Search

Các lựa chọn thay thế cho phẫu thuật thay khớp gối là gì? 9 Điều mà bạn không biết.

Ngày cập nhật lần cuối: 27-Jul-2022

21 phút đọc

1-Knee-Replacement-00c1cc4e-ddcf-4097-bb5a-82508a13033f.jpg

Thay khớp gối

Phẫu thuật thay khớp gối được thực hiện để cung cấp sgiảm đau và tàn tật bằng cách thay thế các bề mặt chịu trọng lượng của khớp gối. Phẫu thuật thay khớp gối chủ yếu được thực hiện để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và viêm khớp vẩy nến.

Phẫu thuật thay khớp gối là một kỹ thuật phẫu thuật hcơ xương thường gặp và có hiệu quả về chi phí. Số lượng các trường hợp được thực hiện phẫu thuật tiếp tục tăng trên toàn thế giới, với sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tiến hành giữa các khu vực và quốc gia.

Nguyên nhân phổ biến nhất cho loại phẫu thuật này là viêm xương khớp đầu gối gây đau đớn, dẫn đến giảm chức năng và chất lượng cuộc sống. Ngưỡng can thiệp không được xác định rõ ràng và bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố, bao gồm sở thích của bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật.

Mặc dù phần lớn bệnh nhân có kết quả lâm sàng rất khả quan sau khi thay khớp gối, nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 20% hoặc nhiều hơn những người phẫu thuật lại không có kết quả như vậy. Do đó, mặc dù đã tồn tại lâu dài xuất sắc, hiện vẫn cần có thêm nỗ lực để cải thiện phương pháp này và nghiên cứu nên tập trung vào việc tăng số lượng bệnh nhân được giảm đau hiệu quả sau phẫu thuật.

 

Giải phẫu và Sinh lý học

Đầu gối là một khớp bản lề hoạt dịch có rất ít khả năng di chuyển xoay. Nó được tạo thành từ ba xương: đầu xa xương đùi, đầu gần xương chày và xương bánh chè. Có ba khớp nối và ngăn riêng biệt trong khớp gối: đùi- chày giữa, đùi - chày bên và chè - đùi. Sự phù hợp của các khớp, cũng như các dây chằng hai bên, cung cấp sự ổn định cho khớp gối.

Nang hoạt dịch bao phủ toàn bộ khớp gối và mở rộng gần vào túi trên chày. Các lồi cầu ngoài xương đùi, mâm xương chày, rãnh ròng rọc xương đùi và các mặt bánh chè đều được bao phủ trong sụn khớp. Đĩa sụn (Menisci) được đặt xen kẽ trong các khoang giữa và bên của xương đùi và xương chày, chúng hoạt động để bảo tồn sụn khớp và hỗ trợ đầu gối.

Trục cơ học của xương đùi lệch ngoài 3 độ so với trục dọc, được xác định bởi một đường thẳng nối từ giữa đầu xương đùi đến giữa đầu gối. Trục giải phẫu của xương đùi lệch ngoài 6 độ so với trục cơ học và lệch ngoài 9 độ so với trục dọc, được xác định bởi một đường thẳng chia đôi thân xương đùi.

Đầu gần xương chày được xoay 3 độ lệch trong. Vị trí lệch trong của đầu gần xương chày, cùng với sự đối trọng của trung tâm quay hông, đã dẫn đến ssong song với mặt đất của bề mặt chịu trọng lượng của xương chày. Liên kết đứng dọc của đầu gần xương chày dốc sau 5 đến 7 độ. Sự bất đối xứng của cấu trúc xương bình thường giúp bảo tồn sự liên kết khớp và scăng dây chằng.

 

Chỉ định phẫu thuật thay khớp gối

Thay khớp gối là một lựa chọn điều trị được mô tả tốt cho những người gặp khó chịu ở đầu gối do viêm xương khớp, những người đã thất bại trong các phương pháp điều trị bảo tồn. Đây là một kỹ thuật đáng tin cậy giúp giảm đau đồng thời giúp cải thiện tình trạng chức năng của bệnh nhân.

Thay khớp gối là một lựa chọn điều trị được mô tả tốt cho những người bị đau đầu gối do viêm xương khớp, những người đã cố gắng và thất bại trong các lựa chọn điều trị bảo tồn. Đây là một phương pháp điều trị đáng tin cậy để giảm đau và tăng cường trạng thái hoạt động của bệnh nhân.

 

Các triệu chứng lâm sàng của viêm xương khớp bao gồm:

  • Đau đầu gối
  • Đau khi hoạt động và cải thiện khi nghỉ ngơi
  • Cơn đau dần trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
  • Giảm khả năng cấp cứu

Đánh giá lâm sàng bao gồm:

  • Khám kiểm tra đầu gối đầy đủ bao gồm một loạt các chuyển động và thử nghiệm dây chằng
  • X quang đầu gối bao gồm X - quang trước sau, X-quang bên, X-quang sau trước 45 độ và X-quang tầm nhìn đường chân trời của xương bánh chè

Bằng chứng X quang của viêm xương khớp bao gồm:

  • Hẹp khe khớp
  • Đặc xương dưới sụn
  • Nang dưới sụn
  • Hình thành gai xương

Điều trị bảo tồn bao gồm:

  • Thuốc chống viêm không steroid
  • Giảm cân
  • Sửa đổi hoạt động
  • Nẹp
  • Vật lý trị liệu
  • Bổ sung chất nhờn
  • Tiêm steroid nội khớp

 

Các chống chỉ định

Tuyệt đối

  • Nhiễm trùng gối hoạt động (dưới 1 năm) 
  • Sự hiện diện của nhiễm trùng hoạt động ở những nơi khác trong cơ thể
  • Rối loạn chức năng duỗi cơ học
  • Bệnh nhân có tình trạng y tế không ổn định

Tương đối

  • Khớp thần kinh bệnh
  • Tình trạng da ph kém
  • Béo phì bệnh hoạn (morbid obesity)
  • Không hợp tác do rối loạn tâm thần nặng, nghiện rượu hoặc lạm dụng ma túy
  • Không đủ dự trữ xương để tái tạo
  • Động lực của bệnh nhân kém hoặc kỳ vọng không thực tế
  • Bệnh mạch máu ngoại biên nặng

 

Các biến chứng của thay khớp gối

Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

  • Nhiễm trùng
  • Cục máu đông
  • Thuyên tắc phổi
  • Gãy xương
  • Trật khớp
  • Khớp không ổn định
  • Huỷ xương dẫn đến lỏng lẻo các thành phần
  • Đau
  • Cứng khớp
  • Chấn thương mạch máu
  • Chấn thương thần kinh

 

Thay khớp gối là một lựa chọn, nhưng bạn có thể không cần phẫu thuật, ít nhất là không cần ngay lập tức. Hơn nữa, một số người không thể phẫu thuật thay khớp gối vì nhiều lý do.

Những người khác bị khó chịu ở đầu gối thì lại quá trẻ để thay khớp gối vì đầu gối giả dự kiến chỉ có tuổi thọ khoảng 15 hoặc 20 năm trước khi cần phẫu thuật sửa đổi. Thay vào đó, bạn có thể thử một vài biện pháp khác trước, hoặc tự thực hiện hoặc với sự trợ giúp của một chuyên gia, để giảm bớt sự khó chịu đầu gối và thậm chí trì hoãn sự cần thiết phải thay khớp gôi.

 

Các biện pháp thay thế cho phẫu thuật thay khớp gối

2-Knee-Replacement-c8309a08-6336-460a-9159-57175a9edbe6.jpg

Hầu hết các bác sĩ chỉnh hình sẽ tư vấn cho bệnh nhân của họ để thực hiện phẫu thuật thay khớp gối. Họ tin rằng ngay cả những giải pháp thay thế khớp gối lớn nhất cũng chỉ là tạm thời. Bệnh nhân của họ cuối cùng rồi cũng sẽ cần thay khớp gối một phần hoặc hoàn toàn.

Và, hiện nay, các bác sĩ đang háo hức kê đơn phẫu thuật do một số cải tiến mới làm cho việc điều trị tốn ít thời gian và thoải mái hơn cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân muốn tránh hoặc trì hoãn phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật rất có thể sẽ đề xuất các lựa chọn sau.

1. Giảm cân và tập thể dục

Cách tốt nhất để tránh phẫu thuật thay khớp gối và giảm đau đầu gối là giảm cân. Điều này có thể đạt được bằng cách thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục dưới sự hướng dẫn của huấn luyện viên. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến của chuyên gia dinh dưỡng để biết cách giảm cân. Đối với những người béo phì, trọng lượng tăng thêm của họ gây áp lực lên đầu gối và làm tăng những căng thẳng trên khớp gối. Các hoạt động như yoga, đạp xe, đi bộ và tập thể dục khác có thể được thực hiện để giảm cân.

Giảm cân có thể hỗ trợ cho dù bạn bị viêm khớp ở một hoặc cả hai đầu gối. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, việc nói chuyện với một chuyên gia dinh dưỡng hoặc một chuyên gia giảm béo có thể là một khởi điểm tốt.

Các hoạt động phù hợp bao gồm:

  • Bơi lội
  • Đi bộ
  • Đạp xe
  • Các bài tâp tăng sức mạnh
  • Tập luyện thần kinh cơ
  • Tập thể dục dưới nước
  • Yoga
  • Tai chi

 

2. Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu từ một nhà trị liệu vật lý có kinh nghiệm cho thấy tác động tích cực đến cảm giác đau đầu gối. Các phương pháp như nhiệt và băng, kích thích thần kinh điện nên được thực hiện dưới sự quan sát của một nhà vt lý trị liệu. Hơn nữa, một nhà vật lý trị liệu còn giúp theo dõi quá trình tập thể dục và tăng sức mạnh của cơ. Điều này dẫn tới làm giảm cơn đau.

Tập luyện tăng sức mạnh cơ tứ đầu đùi và cơ đùi sau ở chân sẽ giúp giảm bớt sự khó chịu và làm cho việc vận động dễ dàng hơn. Các chuyên gia khuyên bạn nên thực hiện các bài tập tác động nh một cách thường xuyên, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc đi bộ trên máy chạy bộ.

 

3. Phẫu thuật nội soi khớp

Phẫu thuật nội soi khớp là một thủ thuật nhỏ ít xâm lấn, để loại bỏ các mảnh xương hoặc sụn bị hư hỏng, cũng như để sửa chữa dây chằng; bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật nội soi khớp.

Một ống nội soi khớp s giúp các bác sĩ phẫu thuật quan sát bên trong khớp bằng cách thực hiện một vết rạch nhỏ. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật ssử dụng ống nội soi khớp để tiến hành phẫu thuật ở bên trong gối sau khi thực hiện hai đến bốn vết rạch. Phẫu thuật này phục hồi rất nhanh và mọi người có thể được xuất viện trong cùng một ngày.

 

4. Mở xương đầu gối

Phẫu thuật mở xương (phẫu thuật sắp xếp lại cấu trúc xương bằng cách cắt một hoặc nhiều xương) thường phù hợp cho những người bị biến dạng đầu gối chỉ ở một bên. Thủ thuật này giúp giảm tải trọng, cách xa khu vực bị hư hỏng của đầu gối. Mở xương đầu gối phù hợp với những người trẻ tuổi bị tổn thương đầu gối hạn chế.

 

5. Thuốc và steroid

Hiệp hội phẫu thuật hông và gối Hoa Kỳ khuyên không nên sử dụng thuốc opioid cho viêm xương khớp gối, ngoại trừ những trường hợp cực kỳ hiếm. Thuốc giảm đau opiate, ngoài việc gây nghiện, đã không được chứng minh là tốt hơn so với các thuốc chống viêm không steroid (NSAID). trong việc giải quyết đau đầu gối trong thời gian dài 

Mặc dù an toàn hơn opioid, NSAID không dành cho tất cả mọi người và các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng chúng một cách thận trọng. Ngay cả với các loại thuốc không kê đơn như naproxen và ibuprofen cũng có thể có tác dụng tiêu cực, vì vậy hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Thật không may, đây chỉ là những biện pháp ngắn hạn. Tình trạng viêm sẽ tái phát nếu nguồn gốc cơ bản của sự khó chịu không được điều trị. Bệnh nhân sẽ phải tiếp tục dùng các loại thuốc này (có thể có tác động tiêu cực v lâu v dài) hoặc sẽ phải xem xét các lựa chọn khác để phẫu thuật thay khớp gối.

NSAID có thể gây tăng huyết áp. Các nghiên cứu lớn hơn đã kết nối một số loại thuốc giảm đau này với việc tăng nguy cơ đau tim, và bạn càng dùng nhiều, bạn càng có nhiều khả năng bị ợ nóng, kích ứng dạ dày hoặc thậm chí loét chảy máu.

 

6. Thực phẩm bổ sung

Glucosamine sulfate và axit hyaluronic là hai chất bổ sung phổ biến nhất được sử dụng để giảm các triệu chứng viêm khớp gối. Một chất bổ sung chế độ ăn uống được gọi là glucosamine / chondroitin có thể giúp tăng cường khả năng vận động của khớp và giảm thiểu đau do viêm khớp gối. Glucosamine và chondroitin sulfate là những phân tử tự nhiên trong cơ thể.

 

7. Tiêm nội khớp Axit Hyaluronic

Việc tiêm axit hyaluronic nội khớp thuộc nhóm biện pháp bổ sung chất nhớt. Những mũi tiêm này được tiêm trực tiếp vào các khớp và tăng khả năng bôi trơn của khớp. Điều này làm tăng khả năng vận động và giảm đau. Mục đích chính của tiêm nội khớp là tăng độ nhớt đàn hồi của chất hoạt dịch giúp giảm ma sát giữa các xương.

Các loại thuốc tiêm khác, chẳng hạn như huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và tủy xương đậm đặc hoặc tế bào gốc, có ít bằng chứng hỗ trợ tác dụng của chúng, theo các chuyên gia; nhưng các nghiên cứu bổ sung, trong tương lai, sẽ tiết lộ thêm về tính hữu ích của chúng trong điều trị viêm khớp gối.

Tiêm gel thay thế gối đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ và thường được khuyên là tuyến phòng thủ đầu tiên trước khi bác sĩ đề nghị điều trị phẫu thuật. Một nghiên cứu năm 2019 phát hiện ra rằng các các mũi tiêm đơn (monoinjections) gel axit hyaluronic mới có thể có hiệu quả như các mũi tiêm cũ cần tiêm nhiều mũi, mỗi tuần một lần. Đây là một tin tuyệt vời vì nó đồng nghĩa với việc bệnh nhân ít phải đến gặp bác sĩ hơn, tốn ít tiền hơn và ít khó chịu hơn.

Thật không may, đây thường chỉ là một phương thuốc tạm thời. Nếu một bệnh nhân bị viêm xương khớp, bệnh sẽ tiến triển và phẫu thuật cuối cùng cũng sẽ được bác sĩ của bệnh nhân tư vấn. NSAID và tiêm gel có thể có hữu ích. Tuy nhiên, chúng thường chỉ là những biện pháp sửa chữa ngắn hạn.

 

8. Đốt sóng cao tần (Radiofrequency ablation)

Nếu bạn không tìm thấy cứu trợ với bất kỳ lựa chọn thay thế nào được đề cập ở trên, bác sĩ có thể đề nghị lựa chọn biện pháp đốt sóng cao tần. Phương pháp này giúp giảm đau ở đầu gối bằng cách loại bỏ các dây thần kinh cảm giác chịu trách nhiệm truyền tín hiệu đau từ đầu gối đến não. Nói chung, đây là một giải pháp tạm thời vì bạn có thể cảm thấy đau khi các dây thần kinh cảm giác phát triển trở lại.

 

9. Nẹp

Nẹp là một lựa chọn tuyệt vời để cung cấp sự ổn định bên ngoài cho khớp gối. Chúng được tùy chỉnh để có khả năng di chuyển cao, giảm đau và ổn định khớp. Các nẹp có thể được làm bằng kim loại, da và / hoặc nhựa, giúp tăng cường sức mạnh các cơ đầu gối. Nẹp cho phép sắp xếp lại các khớp và giảm sự tiếp xúc với xương. Điều này giúp cải thiện khả năng di chuyển.

Mỗi bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ của họ trước khi thực hiện bất kỳ phương pháp thay thế nào ở trên để trì hoãn hoặc tránh phẫu thuật thay khớp gối.

 

10. Tái tạo sụn

Đối với một đầu gối có một số lượng hạn chế viêm khớp và sự liên kết tốt của xương, các bác sĩ có thể đề nghị với bệnh nhân các phương pháp điều trị mới hơn - thay thế sụn thay vì thay thế toàn bộ khớp. Có một số kỹ thuật tái tạo sụn mà bạn có thể xem xét và thảo luận với bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Ví dụ, ghép tế bào sụn tự thân (ACI), liên quan đến việc lấy một mẫu tế bào sụn của bạn, phát triển chúng trong phòng thí nghiệm và sau đó phẫu thuật cấy chúng lại trong đầu gối của bạn. Phẫu thuật này không dành cho tất cả mọi người, nhưng những người trẻ tuổi và vận động viên bị ảnh hưởng bởi tình trạng mất sụn có thể là những ứng cử viên tiềm năng.

 

Các lựa chọn thay thế mới nhất để thay khớp gối là gì?

Thay gối tế bào gốc

Biện pháp tế bào gốc thay thế cho thay khớp gối là một khám phá y tế đầy hấp dẫn. Loại phương pháp điều trị này, về lý thuyết, khai thác các quá trình chữa bệnh vốn có của cơ thể để khôi phục chấn thương sụn. Mục tiêu là:

  • Làm chậm và sữa chữa các tổn thương
  • Giảm đau và viêm
  • Ngăn ngừa phẫu thuật thay khớp gối

Việc điều trị đòi hỏi phải lấy máu từ bệnh nhân, tinh lọc các tế bào gốc và tiêm lại các tế bào gốc đã được tinh lọc vào đầu gối.

Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ và FDA hiện không ủng hộ loại liệu pháp này. Nó được phân loại là đang "điều tra" vì không có đủ bằng chứng để xác định rằng nó an toàn hay hiệu quả.

 

Thuyên tắc động mạch gối (GAE)

Một trong những nguyên nhân gây khó chịu đầu gối cho các bệnh nhân viêm xương khớp là do sự hình thành bất thường các mạch máu, thường được gọi là quá trình sinh mạch (angiogenesis). Sinh mạch là một bước quan trọng trong giai đoạn khởi đầu và duy trì tình trạng viêm bao khớp. Viêm xương khớp được đặc trưng bởi tình trạng vỡ các động mạch bất thường vào trong mô sụn không mạch ở đầu gối, và nó là một trong những dấu hiệu chẩn đoán của bệnh.

GAE là một thủ thuật X quang can thiệp giúp giảm đau xương khớp bằng cách giải quyết các mạch máu bị lỗi tiềm ẩn. Kỹ thuật này ngăn chặn sự hình thành các mạch máu bất thường. Điều này làm giảm viêm và sự khó chịu mà nó gây ra.

Kỹ thuật này được thực hiện bởi một bác sĩ X quang can thiệp (IR). Vị bác sĩ này được giáo dục và đào tạo để thực hiện các phẫu thuật mạch xâm lấn tối thiểu giúp giải quyết một loạt các tình trạng bệnh. Họ điều trị cho bệnh nhân của họ bằng cách nong mạch (mở rộng các động mạch b hẹp hoặc bị tắc nghẽn để tăng cường lưu lượng máu) và gây thuyên tắc (ngăn chặn lưu lượng máu từ các mạch máu).

Bác sĩ X quang can thiệp (IR) là một chuyên gia y tế đã hoàn thành ít nhất sáu năm đào tạo chuyên ngành về X quang và X quang can thiệp.

 

  • Ai là ứng cử viên tiềm năng cho GAE?

Bệnh nhân đã thử điều trị NSAID hoặc tiêm khớp gối mà không thành công hoặc giảm đau lâu dài có thể xem xét thực hiện thuyên tắc động mạch gối. Nó cũng thích hợp cho những người không muốn trải qua một cuộc điều trị phẫu thuật xâm lấn hoặc những người không phải là ứng cử viên phẫu thuật.

 

Các dấu hiệu khác cho thấy GAE là một lựa chọn tốt cho một bệnh nhân:

  • Có sự khó chịu đầu gối từ trung bình đến nặng.
  • D bị đau nhức cục bộ.
  • Có một kết quả chụp X-quang xác nhận chẩn đoán viêm xương khớp.
  • Không có khuyết tật xương.
  • Các liệu pháp điều trị bảo tồn khác đã thất bại trong việc cung cấp các tác dụng có lợi cho bệnh nhân.

Bệnh nhân bị viêm xương khớp giai đoạn cuối, u, nhiễm trùng hoặc một tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp không phải là ứng cử viên xuất sắc cho loại hình điều trị này.

 

Sinh học cơ xương khớp (Orthobiology)

Orthobiology là một thành phần thiết yếu của những khám phá mới và công nghệ tiên tiến trong lĩnh vực nghiên cứu y học, nơi các chuyên gia và nhà khoa học phấn đấu mỗi ngày để nâng cao chất lượng cuộc sống cho nhiều người. Các thiết bị, dụng cụ và sản phẩm được sản xuất bởi ARTHREX, một công ty thiết bị y tế chỉnh hình với 10 năm kinh nghiệm trong việc tạo ra các thiết bị sinh học hệ cơ xương khớp, đã chứng minh rằng bệnh nhân bây giờ có thể tận hưởng kết quả điều trị thậm chí còn tốt hơn so với trước đây.

 

Liệu pháp tăng sinh (Prolotherapy)

Prolotherapy là một phương pháp được dùng để điều trị đau khớp và cơ. Nó còn được gọi là điều trị tiêm tái tạo hoặc liệu pháp tăng sinh.

Prolotherapy bao gồm việc tiêm một loại dung dịch đường hoặc muối vào một khớp hoặc cơ đang đau đớn để hoạt động như một chất kích thích. Người ta tin rằng cơ thể bạn phát hiện chất kích thích và gửi các tế bào miễn dịch và các chất khác đến khu vực bị ảnh hưởng, vì vậy kích hoạt quá trình chữa bệnh tự nhiên của cơ thể. Thủ thuật này nhằm hỗ trợ phục hồi bất kỳ mô mềm bị tônt thương nào trong khớp hoặc vùng cơ của bạn, chẳng hạn như dây thần kinh, mạch máu và mô cơ.

 

Các phương pháp điều trị các vấn đề về gối bằng liệu pháp phương Đông

Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) hiện được công nhận là một phương pháp điều trị bổ sung cho viêm xương khớp gối. Tuy nhiên, hiệu quả và an toàn của loại can thiệp này vẫn còn mâu thuẫn và mơ hồ.

Những lợi thế của biện pháp này bao gồm giảm đau, cải thiện chức năng và ít có tác dụng phụ. Trong khi đó, phương pháp luận và chất lượng bằng chứng của lĩnh vực này là không chắc chắn.

 

Thời gian để phẫu thuật thay khớp gối là khi nào?

Viêm khớp gối có thể trở nên tồi tệ hơn mặc dù đã được điều trị. Nếu bạn đã thử các phương pháp trên và vẫn đang gặp khó chịu, có thể đã đến lúc tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên nghiệp về biện pháp phẫu thuật thay khớp gối. Thay thế toàn bộ gối là một phương pháp điều trị đáng kể, nhưng nó có thể mang lại lợi ích lâu dài về chất lượng cuộc sống và khả năng vận động cho bệnh nhân.

Thay khớp gối hoàn toàn là phẫu thuật tái tạo bề mặt các xương của đầu gối: xương đùi, xương chày (xương dày hơn trong hai xương ở cẳng chân) và bề mặt hướng trong của xương bánh chè, hoặc xương bánh chè.

Các bề mặt xương này được loại bỏ và thay thế bằng các mảnh cấy ghép kim loại và nhựa bởi bác sĩ phẫu thuật. Nhựa s thực hiện vai trò tương tự như sụn ở khớp gối, nó cho phép các mảnh cấy di chuyển trơn tru với nhau.

Lĩnh vực phẫu thuật thay khớp gối không ngừng phát triển. Ví dụ, nhiều bác sĩ phẫu thuật đang áp dụng thuốc gây tê khu vực để điều trị, điều này có thể dẫn đến thời gian nằm viện ngắn hơn so với gây mê toàn thân. Các phương pháp đau đa phương thức mới, các thủ thuật phẫu thuật và vật lý trị liệu sau phẫu thuật đều giúp nâng cao trải nghiệm thay khớp gối của bệnh nhân.

 

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật thay khớp gối

3-Knee-Replacement-083a3183-5159-4a03-9440-eeb4656f3e2a.jpg

Hầu hết bệnh nhân có thể tự chăm sóc bản thân và tiếp tục các hoạt động hàng ngày thường xuyên trong vòng 6 tuần, và họ có thể lái xe trong vòng 3 đến 6 tuần. Có thể mất 4 đến 6 tháng, hoặc có lẽ một năm, để bệnh nhân có thể được chữa lành hoàn toàn và gặt hái đầy đủ những lợi thế của phẫu thuật thay khớp gối.

 

Chi phí thay khớp gối

Theo các nghiên cứu, chi phí trung bình chung của phẫu thuật thay khớp gối ở Hoa Kỳ vào năm 2020 sẽ là từ 30.000 đến 50.000 đô la. Tuy nhiên, việc xác định mức giá đó bao gồm những gì có thể skhó khăn.

 

Kết luận

Số người bị khó chịu đầu gối do viêm xương khớp sẽ tiếp tục tăng, đặc biệt là khi tuổi thọ và tỷ lệ béo phì tăng lên. Hai cơ chế này dẫn đến mòn sụn khớp ở các khớp chịu trọng lượng chính được tìm thấy trong viêm xương khớp nguyên phát.

Viêm xương khớp thứ phát, hoặc viêm xương khớp gây ra bởi sự tập trung lực bất thường trên khớp, chẳng hạn như trong các tình huống thấp khớp hoặc sau chấn thương, cũng có thể xảy ra ở bệnh nhân. Trong cả hai trường hợp, một tiền sử toàn diện, kiểm tra thể chất và chụp X quang phù hợp là cần thiết để chẩn đoán chính xác. Liệu pháp đầu tay là điều trị bảo tồn, bao gồm tất cả các biện pháp, kết hợp được đề cập ở trên.

Khi liệu pháp bảo tồn không còn hiệu quả, can thiệp phẫu thuật có thể được xem xét. Ở bệnh nhân phù hợp, thay khớp gối là một cuộc phẫu thuật đáng tin cậy với kết quả có thể dự đoán được. Với 10 đến 25 năm theo dõi, tỷ lệ sống sót được báo cáo cao tới 85%.

Phẫu thuật đôi khi là lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân. Phẫu thuật, mặt khác, nên được sử dụng như một lựa chọn cuối cùng nếu có th. Từ các viên thuốc gây mê nói chung tới chính cuộc phẫu thuật, mọi khía cạnh của phẫu thuật đầu gối đều có thgây căng thẳng cho cơ thể. Cơ thể sau đó phải hồi phục sau cuộc phẫu thuật. Ngay cả những người khỏe mạnh nhất cũng có thể mất đến một năm để phục hồi hoàn toàn.

Thông thường, trì hoãn phẫu thuật hoặc gạt bỏ hoàn toàn nó là lựa chọn tốt nhất. May mắn thay, bây giờ đã có nhiều lựa chọn thay thế cho phẫu thuật thay khớp gối hơn bao giờ hết. Trước khi đưa ra quyết định điều trị, bệnh nhân nên khám phá tất cả các lựa chọn của họ với bác sĩ và tìm kiếm ý kiến thứ hai.

 

Bài viết

Các bài báo khác