CloudHospital

Ngày Cập Nhật Cuối Cùng: 09-Mar-2024

Được Xem Xét Y Tế Bởi

Viết bởi

Dr. Anas Walid Shehada

Được Viết Ban Đầu Bằng Tiếng Anh

Canthopexy

    Tổng quan

    Quá trình lão hóa tự nhiên, các yếu tố môi trường (như tiếp xúc không bảo vệ với ánh nắng mặt trời), và lựa chọn lối sống (như hút thuốc) đều đóng góp vào việc khiến mí mắt dưới trở nên chảy xệ, chùng nhão và hình thành túi mắt dưới dễ thấy. Những thay đổi thẩm mỹ không mong muốn này có thể làm cho gương mặt người khác trông già hơn và tạo cảm giác mệt mỏi hoặc không hài lòng.

     

    Phẫu thuật mí mắt dưới

    Mí mắt dưới có thể mất độ đàn hồi của da/cơ và tích tụ mỡ theo thời gian, dẫn đến sự phồng lên phía sau mắt và hình thành túi mắt. Phẫu thuật nâng mí mắt dưới giúp làm trẻ hóa mí mắt dưới bằng cách di chuyển hoặc loại bỏ mỡ thừa và, nếu cần thiết, thắt chặt và tăng cường mô mềm hoặc chùng nhão. Kết quả cuối cùng là da mịn hơn, nếp nhăn nhỏ hơn và chức năng mí mắt tốt hơn.

    Có một số phương pháp mổ có thể được thực hiện dưới tê tại chỗ, gây mê hoặc gây mê toàn thân. Mổ cắt được thực hiện hoặc dọc theo hàng mi, nơi chúng sẽ phai mờ nhanh chóng, hoặc bên trong mí mắt (phẫu thuật transconjunctival), nơi chúng hoàn toàn vô hình. Mí mắt dưới, với các dây chằng và sụn canthal (tarsal plate) liên quan, là một trong những đặc điểm khuôn mặt đẹp và phức tạp nhất. Nó bảo vệ mắt và giữ ẩm và khỏe mạnh cho mắt.

     

    Phẫu thuật nâng mí mắt dưới bảo tồn cơ

    Mặc dù có nhiều kỹ thuật để điều trị mí mắt dưới, chiến lược tốt nhất là bảo tồn hoặc phân phối lại mô thay vì loại bỏ nó, và giữ cho mí mắt và khu vực quanh mắt đầy đặn.

    Phương pháp transconjunctival, bao gồm cắt dọc theo bề mặt bên trong của mí mắt thay vì qua da bên ngoài, được sử dụng cho hầu hết các phẫu thuật nâng mí mắt dưới về mặt thẩm mỹ. Mỡ được loại bỏ hoặc phân phối cẩn thận để khôi phục độ đầy đặn cho mí mắt. Loại truy cập này bảo vệ tính cấu trúc của cơ và dây thần kinh mắt trong khi bảo tồn chức năng cơ khí. Hơn nữa, quá trình phục hồi được tăng tốc, dẫn đến không có sẹo da rõ ràng.

    Bên cạnh phẫu thuật nâng mí mắt dưới transconjunctival, còn có các phương pháp khác để giải quyết vấn đề da lỏng. Cắt da vi mô, bóc da, và tái tạo da bằng laser là những ví dụ.

     

    Canthopexy là gì?

    Canthopexy có thể sửa chữa mí mắt chùng xuống hoặc chảy xệ do tổn thương tia cực tím, phẫu thuật mí mắt trước đó, lão hóa hoặc bại liệt. Phẫu thuật thường thắt chặt và nhẹ nhàng nâng cao mí mắt dưới để giảm các triệu chứng liên quan đến tiếp xúc quá mức giữa niêm mạc và giác mạc (như chảy nước mắt, viêm, kích ứng, đỏ và mờ của tầm nhìn) và cải thiện diện mạo của mí mắt dưới và đôi mắt.

     

    Ai là người cần phẫu thuật Canthopexy?

    Ứng cử viên phẫu thuật canthopexy

    Sự chùng xuống của mí mắt có thể do giảm độ đàn hồi cơ hoặc độ đàn hồi da do lão hóa, chấn thương hoặc các tình huống khác. Bạn sẽ được hưởng lợi từ phẫu thuật Canthopexy nếu bạn có túi mí mắt dưới và luôn phải che giấu chúng bằng trang điểm. Phẫu thuật Canthopexy thắt chặt và tăng cường mí mắt dưới, đồng thời giảm nếp nhăn và tăng cường chức năng mí mắt. Để tăng cường kết quả của bạn, có thể thêm laser CO2  phân tán và Dysport vùng quanh mắt.

    Ngoài cải thiện mặt ngoài, phương pháp này còn có thể giải quyết:

    • Mi dưới bị rút lại
    • Mi dưới bị lộ ra ngoài
    • Lagophthalmos bại liệt, hoặc đóng một phần mí mắt
    • Mi dưới bị chùng xuống
    • Mi dưới bị quay vào trong

     

    Các yếu tố trước khi phẫu thuật Canthopexy

    Các yếu tố trước khi phẫu thuật Canthopexy

    Sự chùng xuống của mí mắt dưới gây ra các triệu chứng thực sự, do đó, đa số các bảo hiểm sức khỏe đều bao phủ. Sau cuộc thăm khám của bạn, nhân viên văn phòng sẽ giúp bạn liên lạc với công ty bảo hiểm của mình để hỏi về việc xin phê duyệt trước khả dụng.

     

    Canthopexy liên quan đến những gì?

    Phẫu thuật Canthopexy

    Canthopexy là phương pháp tăng cường góc ngoài mí mắt chùng xuống. Phương pháp này có thể cải thiện tính chặt chẽ của mí mắt dưới và sửa lại dáng mắt. Phương pháp tiết kiệm mô này bao gồm tăng cường gân đang tồn tại bằng các đường chỉ thay vì cắt hoặc loại bỏ nó.

    Canthopexy có thể được thực hiện độc lập, tuy nhiên, bệnh nhân thường kết hợp phẫu thuật cắt bỏ da thừa ở mí mắt dưới (pinch surgery) và thắt chặt cơ Orbicularis Oculi. Phương pháp phẫu thuật này cải thiện độ đàn hồi của cơ mắt và giúp nâng các mô mí mắt dưới bị lún. Quá trình này cũng làm mềm sự sụt giảm đột ngột giữa mí mắt và má, biến nó thành một đường dốc nhẹ và trẻ trung hơn.

    Canthopexy thường được sử dụng kết hợp với phẫu thuật mí mắt dưới hoặc mí mắt trên để thắt chặt cơ levator và nâng mí mắt. Một số người chọn phương pháp này kết hợp với facelift.

    Canthopexy là một phương pháp nhanh chóng và thường có thể hoàn thành trong khoảng thời gian dưới 30 phút. Quá trình được thực hiện dưới tê tại chỗ. Bệnh nhân không cần phải nhập viện và có thể trở về nhà cùng ngày. Phương pháp thắt chặt mí mắt này thường được thực hiện với các đường chỉ được neo đến vị trí chiến lược để giữ cho mí mắt ở vị trí đúng. Những đường chỉ này hoàn toàn an toàn và dẫn đến mí mắt trở nên chặt chẽ và trẻ trung hơn.

     

    Phục hồi sau Canthopexy

    Phục hồi sau Canthopexy

    Phương pháp này chỉ bao phủ một khu vực nhỏ và thường gây ra ít khó chịu hoặc tác dụng phụ khác. Sưng và bầm thường kéo dài từ một đến hai tuần. Phần trắng của mắt (sclera) và màng trong suốt che phủ nó (conjunctiva) có thể đỏ trong một thời gian ngắn. Hầu hết bệnh nhân chỉ cần nghỉ làm một đến hai ngày để phục hồi.

     

    Giới hạn của Canthopexy là gì?

     

    Giới hạn của phẫu thuật Canthopexy

    Một trong những thách thức khó khăn nhất mà bác sĩ chuyên khoa mắt khuôn mặt của bạn phải đối mặt là xác định độ chặt chẽ phù hợp. Nếu bác sĩ không thắt chặt mí mắt đầy đủ, thì có thể gây ra sự lỏng lẻo còn sót lại ở mí mắt dưới. Nếu mí mắt được siết quá chặt, có thể xảy ra entropion, làm cho mí mắt lồi vào bên trong. Thành công của phẫu thuật phụ thuộc vào việc thắt chặt chính xác, không quá chặt hoặc quá lỏng.

    Khi có sự linh hoạt ở mi dưới, nó có thể được thắt chặt một cách nghiêm ngặt. Sự thắt chặt cần thiết được xác định bằng cách kiểm tra độ lỏng lẻo của mí mắt ban đầu, đồng thời đảm bảo rằng căng thẳng đúng tại thời điểm kết thúc quá trình. Trong quá trình phẫu thuật, mức độ căng thẳng có thể được điều chỉnh để đảm bảo nó chính xác. Nếu nó trông quá chặt, căng thẳng có thể được nới lỏng trên bàn phẫu thuật để cho nó trông tự nhiên hơn. ​

     

    Có rủi ro và biến chứng nào không?

     

    Nguy cơ và biến chứng của phẫu thuật Canthopexy

    Với bất kỳ phẫu thuật mí mắt nào, đều có một chút nguy cơ đối với mắt. Những rủi ro đặc biệt của Canthopexy bao gồm vết sẹo nhỏ nếu thực hiện một dải ngoài cùng, nhưng thường là hồi phục tốt. Một số bệnh nhân có thể bị webbing ở góc ngoài của mí mắt, nhưng điều này rất hiếm. Có cũng có nguy cơ mí mắt bị quá chặt hoặc quá lỏng sau quá trình phẫu thuật, cũng như một khả năng nhỏ một mắt sẽ trông khác với mắt còn lại.

     

    Canthopexy vs. Canthoplasty

    Canthopexy vs. Canthoplasty

    Cả Canthoplasty và Canthopexy:

    • Khi góc mí mắt phải được ổn định và tăng cường, các phương pháp phẫu thuật này có thể được thực hiện kết hợp với phẫu thuật mí mắt thẩm mỹ hoặc là một phần của phẫu thuật tái tạo (ví dụ như khi kiểm tra trước phẫu thuật cho thấy mí mắt dưới bị chùng xuống, chùng nheo và túi mắt thâm).
    • Đây không phải là các phương pháp phẫu thuật chính để thẩm mỹ. Phẫu thuật canthoplasty, ví dụ, không có đủ tác động thẩm mỹ để sử dụng độc lập, khác với phẫu thuật mí mắt trên hoặc dưới.
    • Khi được thực hiện đúng cách bởi một bác sĩ chuyên khoa về mắt khuôn mặt có đủ năng lực, có thể đóng góp thành công vào việc cải thiện và làm trẻ hoá diện mạo.
    • Có thể được sử dụng để điều trị sự sai vị của mí mắt (tức là entropion và ectropion), khi mí mắt dưới bị xoay ra hoặc vào, lộ mắt, khô và dễ bị tổn thương giác mạc, nhiễm trùng hoặc bộ phận trắng mắt bị lộ ra.
    • Thường được yêu cầu là một phần của sửa chữa mí mắt dưới sau phẫu thuật mí mắt dưới hoặc phần giữa mặt không thành công.

     

    Sự khác biệt

    Sự khác biệt

    Mặc dù những thuật ngữ này đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau, các kỹ thuật được sử dụng trong phẫu thuật canthopexy và canthoplasty là rất khác nhau:

     

    Canthoplasty

    • Phẫu thuật canthoplasty tập trung vào góc ngoài của mắt, nơi mí mắt trên và dưới gặp nhau. Để đạt được góc mí tích cực, một đôi mắt hình hạnh nhân và mí mắt dưới mịn màng, điểm giao nhau này nên nằm phía trên canthus trung tâm (nơi mí mắt trên và dưới gặp nhau gần mũi).
    • Canthopexy là một kỹ thuật ít xâm lấn hơn so với canthoplasty. Nó bao gồm cắt bỏ cơ orbicularis oculi, tách rời gân canthal bên ngoài khỏi xương trên đáy chỗ chứa mắt, và rút ngắn gân canthal bên ngoài. Cấu trúc bên trong mí mắt dưới (tarsus) sau đó được đẩy lên và gắn lại vào rìa khung xương quanh mắt ở độ cao phù hợp (thường một lượng nhỏ da cũng được cắt trong thời gian phẫu thuật).

     

    Canthopexy

    • Gân canthal bên ngoài và cơ orbicularis oculi được siết chặt và ổn định mà không cần loại bỏ hoặc sửa chữa gân trong phẫu thuật mí mắt ít xâm lấn này. Phương pháp này hỗ trợ các góc bên ngoài của mắt và giảm nguy cơ sai vị mí mắt sau phẫu thuật mí mắt dưới.
    • Canthopexy thường được thực hiện như một phương pháp phụ trong kết hợp với các phẫu thuật mí mắt khác dưới gây tê địa phương hoặc sự giúp đỡ của thuốc gây mê tĩnh mạch trong một phòng khám ngoại trú.
    • Canthopexy thường được thực hiện kết hợp với phẫu thuật nâng mí mắt dưới để cung cấp hỗ trợ. Hầu hết các trường hợp khác đòi hỏi canthoplasty bên ngoài nhiều xâm lấn hơn để sửa đổi các thay đổi góc canthal bên ngoài làm giảm góc hoặc làm cho nó trông tròn hơn và ít hình quả hạnh hơn.

     

    Động Canthopexy

    Động Canthopexy

    Động Canthopexy là một phương pháp phẫu thuật linh hoạt được sử dụng trên bệnh nhân có mắt vuông góc dưới so với mắt trên (ví dụ, hở mi giảm dốc) và muốn có một bộ mắt nghiêng hơn. Trước khi thực hiện phẫu thuật canthopexy, bác sĩ phải có hiểu biết sâu sắc về giải phẫu mắt. Bác sĩ cũng phải thông báo cho bệnh nhân rằng phương pháp này sẽ làm thay đổi hình dạng mắt đáng kể và có thể gây ra hậu quả thẩm mỹ và tâm lý đáng kể.

    Nếu bệnh nhân chưa được đánh giá kỹ càng và được xác định là phù hợp để thực hiện phương pháp điều trị này, bác sĩ nên tránh đáp ứng yêu cầu để có một hở mi giảm dốc quá nhiều. Chúng tôi nhấn mạnh tính quan trọng của nhiều cuộc trò chuyện trước phẫu thuật chi tiết và theo dõi chặt chẽ sau phẫu thuật đối với bệnh nhân thực hiện động Canthopexy.

    Loại phẫu thuật này liên quan đến rối loạn thể hình. Trong thực hành lâm sàng của chúng tôi, các bệnh nhân tiềm năng được cung cấp hình ảnh sau phẫu thuật của các bệnh nhân khác (vào ngày 4, ngày 20, 3 tháng và 1 năm) để giúp họ hình dung được hậu quả của động Canthopexy, đặc biệt là việc siêu điều trị ngay sau phẫu thuật.

    Nếu mặt ngoài của cơ quan chỉ được nâng nhẹ, bác sĩ nên khuyên bệnh nhân rằng họ có thể trở lại hoạt động xã hội bình thường khoảng 2 tuần sau phẫu thuật. Tuy nhiên, sau khi tái định vị canthus 3 đến 4 mm, bệnh nhân có thể cảm thấy không thoải mái trong các tình huống xã hội trong khoảng 20 đến 30 ngày. Cùng với việc điều chỉnh quá mức, bệnh nhân có khả năng bị phù nề, hóa chất và chảy nước mắt trong thời gian này. 

     

    Chi phí phẫu thuật canthopexy

    Chi phí phẫu thuật canthopexy phụ thuộc vào các yếu tố như tổng thời gian cần thiết để hoàn thành phẫu thuật, các kỹ thuật được sử dụng và phí gây mê.

     

    Kết luận

    Canthopexy được thiết kế để cải thiện hình dáng của mí mắt, giúp chúng trông trẻ trung và được làm mới hơn.