Search

Thông động tĩnh mạch là gì? Chức năng của thông động tĩnh mạch?

Ngày cập nhật lần cuối: 17-Jul-2022

Bệnh viện Apollo, Navi Mumbai

20 phút đọc

fistula-a80a974f-7de6-451e-9e7e-01f45850096c.jpg

Tổng quan

Thông động tĩnh mạch , còn được gọi là Lỗ thông động mạch, là một tình trạng trong đó các động mạch và tĩnh mạch được kết nối bất thường với nhau. Thông thường, máu chảy từ động mạch đến mao mạch của bạn và sau đó đến tĩnh mạch của bạn. Với Lỗ thông động mạch, máu chảy trực tiếp từ động mạch vào tĩnh mạch qua một số mao mạch. Khi điều này xảy ra, các mô bên dưới mao mạch bị bỏ qua nhận được ít máu hơn. Tình trạng này thường xảy ra ở chân. Nhưng nó có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của cơ thể. Đôi khi nó được tạo ra bằng phẫu thuật để điều trị các tình trang bệnh lý khác.

 

Thông động tĩnh mạch là gì?

2-00b926e6-f206-4be5-b59c-cba6777d34df.jpg

AVFs (Thông động mạch-tĩnh mạch) là các kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch. Chúng còn được gọi là dị tật động mạch trong một số tình huống. Tùy thuộc vào nguyên nhân, AVFs có thể được tìm thấy ở bất cứ đâu trong cơ thể. Chúng có thể được phân loại là mắc phải hoặc bẩm sinh. Lỗ thông có thể được thiết lập bằng phẫu thuật, chẳng hạn như chạy thận nhân tạo, hoặc mắc phải sau chấn thương, cho dù là vô tình hay liên quan đến thủ thuật.

Giải phẫu của Lỗ thông thay đổi tùy thuộc vào vị trí của nó trong cơ thể. AVFs cho chạy thận nhân tạo thường được xây dựng ở các chi, với các bác sĩ phẫu thuật mạch máu thích chi trên hơn chi dưới. Các tĩnh mạch đầu và tĩnh mạch nền thường được sử dụng để tạo ra một AVF trong phẫu thuật. Mặc dù thông AVF quay-đầu là cách tiếp cận ban đầu được khuyến nghị cho chạy thận nhân tạo, nhưng động mạch quay ở cổ tay và động mạch cánh tay ở trước khuỷa và vùng giữa cánh tay là các vị trí giải phẫu phổ biến cho sự phát triển lỗ thông.

Trong các tài liệu, hai dạng phẫu thuật AVFs chi dưới cho để chạy thận nhân tạo đã được báo cáo. Chuyển vị SFV xảy ra khi tĩnh mạch đùi nông, còn được gọi là tĩnh mạch khoeo, được huy động từ đầu gối đến nối với động mạch đùi nông. Tĩnh mạch hiển có thể được sử dụng để nối với động mạch đùi chung để tạo thành một vòng AVF trên đùi trước.

Mặc dù không có loại rò AV bẩm sinh phổ biến, các thông AVFS ở phổi, động mạch chủ, màng cứng, xoang cảnh, mạch vành và gan đã được ghi nhận. Trong khi phần lớn các Lỗ thông ở cổ là do chấn thương, Lỗ thông đốt sống bẩm sinh và Lỗ thông động mạch cảnh ở trẻ em đã được ghi nhận.

Phẫu thuật, thiết lập đường truyền xâm lấn hoặc sinh thiết kim là những nguyên nhân phổ biến của AVFs do tai biến y khoa. Nhiều ví dụ về tổn thương do tai biến nhiều năm sau khi phẫu thuật đã được tìm thấy trong các tài liệu. AVF do chấn thương có thể phát triển hầu như ở khắp mọi nơi đã có chấn thương, và nó thậm chí có thể biểu hiện muộn. AVFs ở chi dưới chiếm hơn một nửa tổng số AVFs do chấn thương, với một phần ba xảy ra trong các mạch máu ở đùi và 15% ở các mạch máu khoeo.

 

Dịch tễ học

William Hunter là người đầu tiên mô tả Lỗ thông động mạch vào năm 1757. Chấn thương từ Chiến tranh thế giới thứ hai, Chiến tranh Triều Tiên và Chiến tranh Việt Nam đã cung cấp hầu hết kinh nghiệm trong việc xử lý AVFs. Trong Chiến tranh Triều Tiên, 215 AVF và phình động mạch đã được ghi nhận. Không giống như môi trường quân sự, nơi phần lớn các AVF chấn thương xảy ra ở tứ chi, AVFs chấn thương của bụng và tứ chi được phân bố đều trong dân thường.

Sự chênh lệch này rất có thể là do quân đội sử dụng áo giáp. Lỗ thông do chấn thương rõ ràng là phổ biến hơn Lỗ thông bẩm sinh, và do đó được đề cập thường xuyên hơn.

Theo Viện Tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh thận Quốc gia, khoảng 468.000 người đang chạy thận nhân tạo trong năm 2013. Một AVF được phẫu thuật tạo ra cho việc lọc máu cho 20% những bệnh nhân đó. Tỷ lệ có AVF khác nhau giữa các vị trí lọc máu trong Nghiên cứu HEMO, được công bố vào năm 2000. Phụ nữ, người da đen, béo phì, người già và bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên có tỷ lệ AVF thấp hơn so với những người có các loại chạy thận nhân tạo khác. Tỷ lệ phát triển AVF thay đổi đáng kể trên khắp Hoa Kỳ, với tỷ lệ lớn nhất ở Đông Bắc và thấp nhất ở Tây Nam.

 

Nguyên nhân của Thông động tĩnh mạch là gì?

3-3d028e74-6ae8-4a07-bb06-75fb43640e2d.jpg

Lỗ thông động tĩnh mạch có thể được xây dựng bằng phẫu thuật để tiếp cận chạy thận nhân tạo, phát triển do hậu quả của khuyết tật bẩm sinh hoặc phát triển do tổn thương hoặc chấn thương tai biến y khoa. Sự xâm nhập của bất kỳ mạch máu hỗn hợp nào cũng có thể dẫn đến chữa lành động mạch và tĩnh mạch đồng thời, bỏ qua hệ thống động mạch nhỏ và mao mạch ở hạ lưu.

Một thông AV có thể được gây ra bởi:

  • Điều kiện di truyền: Thông động tĩnh mạch phổi (Thông động tĩnh mạch phổi) có thể được gây ra bởi một bệnh di truyền gọi là xơ phổi. Osler-Weber-Rendu còn được gọi là chảy máu di truyền dãn mạch. Tình trạng bệnh lý khiến mạch máu ở phổi phát triển bất thường. 
  • Thông AV bẩm sinh: Ở một số trẻ sơ sinh, các mạch máu không phát triển đúng cách trong bụng mẹ Trong những trường hợp này, em bé được sinh ra với thông AV.
  • Da bị thủng do chấn thương: Thông động tĩnh mạch có thể phát triển do chấn thương đâm thủng. ví dụ, chấn thương đâm hoặc vết thương bắn vào một phần cơ thể nơi tĩnh mạch và động mạch của bạn chạy gần nhau có thể dẫn đến thông AV tại vị trí đó.
  • Phẫu thuật liên quan đến chạy thận nhân tạo: Những người bị suy thận giai đoạn tiến xa có thể có Lỗ thông động mạch được tạo ra bằng phẫu thuật ở cánh tay để giúp lọc máu dễ dàng hơn.

 

Các triệu chứng của Thông động tĩnh mạch là gì?

4-90087f37-1e4b-419e-8bbf-e95af53f4e04.jpg

Lỗ thông động mạch có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và nguyên nhân của chúng. Một vết mổ phẫu thuật trên phần bên cổ tay, cẳng tay trước hoặc cánh tay phía trên sẽ có mặt ở những bệnh nhân có AVF để chạy thận nhân tạo. Sự kích thích của một AVF hoạt động chức năng là có thật, và tiếng động sẽ kéo dài. Một Lỗ thông theo nhịp mạch hoặc chảy máu kéo dài từ một vị trí chọc kim chạy thận nhân tạo có thể được nhìn thấy ở một bệnh nhân có AVF với một tắc nghẽn dòng chảy. Một cảm giác hồi hộp rõ ràng, một tiếng thổi, hoặc thậm chí một khối theo nhịp đập có thể được cảm nhận trong Lỗ thông bề mặt da. Trên Lỗ thông, bạn có thể nghe thấy một tiếng thì thầm giống như tiếng máy.

Thông động tĩnh mạch nhỏ ở chân tay, não, phổi hoặc thận của bạn thường không có triệu chứng và hiếm khi cần điều trị. Tuy nhiên, Lỗ thông lớn gây ra các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng. Chúng bao gồm:

  • Phình tĩnh mạch màu tím Bạn có thể quan sát các mạch máu này hoạt động dưới da của bạn. chúng xuất hiện tương tự như giãn tĩnh mạch.
  • Sưng chân tay
  • Mệt mỏi
  • Suy tim

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Suy tim sung huyết - Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

  • Huyết áp thấp

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Nguyên nhân gây huyết áp thấp

Một lỗ thông AV lớn nằm trong phổi của bạn, được gọi là Lỗ thông động tĩnh mạch phổi, là một tình trạng nguy kịch. Các triệu chứng của tình trạng này là:

  • Màu xanh trên da của bạn
  • Ho ra máu
  • Ngón tay dùi trống (Ngón tay lan ra và trở nên tròn bất thường)

Một Lỗ thông trong động tĩnh mạch tiêu hóa của bạn có thể gây xuất huyết tiêu hóa.

 

Bệnh nhân có Lỗ thông lưu lượng nghiêm trọng, mãn tính hoặc cao có thể bị suy tim cung lượng cao, dẫn đến máu được oxy hóa chuyển về tim phải. Máu động mạch di chuyển một tuyến đường ngắn hơn thông qua hệ thống tĩnh mạch, dẫn đến sức đề kháng ngoại vi thấp hơn. Tổng lượng máu tuần hoàn được nâng lên để duy trì huyết áp, dẫn đến suy tim.

Một vết màu hồng, một khối u, tĩnh mạch giãn, kích thước chi không đồng đều hoặc loét da là tất cả các dấu hiệu của AVFs da. Bệnh nhân có thể bị nặng ở chân tay, điều này trở nên tồi tệ hơn với sự phụ thuộc và cải thiện khi kê chi cao. Gần một nửa số bệnh nhân cảm thấy khó chịu. Các mô thiếu máu cục bộ hoặc tác động nén lên các dây thần kinh lân cận có thể tạo ra sự khó chịu. Ví dụ, dị dạng động tĩnh mạch búi có thể gây đau đớn.

Sự gia tăng kích thước của chi, sưng, đổi màu hoặc các mạch dễ thấy với tiếng thì thầm hoặc cảm giác nhịp đập có thể sờ thấy khi thăm khám. Tổn thương theo nhịp đập cũng có thể xảy ra. Tăng tiết mồ hôi, tăng thân nhiệt, bất thướng phát triển lông hoặc tiếng thôi có thể xảy ra trên tổn thương. Hiệu ứng khối hoặc hoại tử do thiếu máu cục bộ mô mãn tính có thể gây suy giảm chức năng ở chân tay và khớp.

Nôn ra máu, tiểu ra máu, chảy máu mũi, và đi cầu phân đen là tất cả các triệu chứng của AVFs nội tạng. Bệnh nhân có thể xuất hiện lần đầu tiên với suy tim, đặc biệt là nếu Lỗ thông nằm giữa hai động mạch và tĩnh mạch cực kỳ lớn.

 

Thông động tĩnh mạch được chẩn đoán như thế nào?

5-768c0837-bbe9-4ec2-be53-bf811253ce90.jpg

Siêu âm Duplex (SA) là một kỹ thuật không xâm lấn và kinh tế để xác nhận chẩn đoán AVF, cung cấp rằng AVF nằm nông, ngoài việc đánh giá lâm sàng từ bệnh sử và thăm khám lâm sàng. Động mạch ảnh hưởng sẽ cho thấy lưu lượng kháng lực thấp trên siêu âm duplex. Nhiễu loạn và dòng chảy tốc độ cao có thể được nhìn thấy tại chỗ nối hoặc Lỗ thông.

Các tĩnh mạch đầu ra của AVF bị dãn lớn hoặc đám rối tĩnh mạch sẽ có thành dày và dòng chảy vận tốc cao. Kiểm tra siêu âm cũng có thể cho thấy giả phình động mạch, phình động mạch tĩnh mạch hoặc động mạch.

Lấp đầy chất tương phản sớm trong giai đoạn động mạch của tĩnh mạch bị ảnh hưởng có thể được nhìn thấy trên chụp cắt lớp vi tính (CTA) và chụp động mạch cộng hưởng từ (MRA). MRA có thể không phải là một lựa chọn ở bệnh nhân chấn thương hoặc sau chấn thương vì kim loại còn sót lại, nhưng CTA là một xét nghiệm chẩn đoán đầu tiên đáng tin cậy, không xâm lấn và có thể tiếp cận được. Những vệt tạo tác từ các vật phẩm kim loại (có thể là một mối quan tâm trong chấn thương xâm nhập), xảo ảnh chuyển động và sự phụ thuộc vào thời gian tương phản trong Lỗ thông là tất cả những nhược điểm của CTA.

Tiêu chuẩn vàng là chụp động mạch chọn lọc, đã được chứng minh là chính xác hơn CTA. Đây là xét nghiệm xâm nhập nhất đối với AVF, nhưng nó xác định chính xác vị trí của giao tiếp động tĩnh mạch, bao gồm cấu trúc mạch máu, động lực học dòng chảy và cơ chế phản ứng. Những nhược điểm của chụp động mạch bao gồm chi phí, chậm trễ thủ tục, tiếp cận thêm động mạch hoặc tĩnh mạch và yêu cầu cho một nhân viên được đào tạo cao.

Bệnh nhân cần tiếp cận mạch máu cho ESRD phải được kiểm tra để xác định vị trí tốt nhất cho AVF. Với sở thích thường đối với chi trên, cẳng tay hay cánh tay, tất cả bệnh nhân, ngay cả những người đến để đánh giá AVF hiện có, nên có siêu âm duplex. Để có kết quả tốt nhất và tỷ lệ thống nhất, các tiêu chí đã được tạo ra. Trong những nỗ lực ban đầu để thiết lập AVFs, đánh giá lâm sàng, ngoài bản đồ tĩnh mạch, đã được chứng minh là làm giảm tỷ lệ thất bại chính và thăm dò phẫu thuật không thuận lợi.

Trong AVF, đo khí máu cho thấy mặt tĩnh mạch của máu di dời đến Lỗ thông có nồng độ oxy lớn hơn máu tĩnh mạch bình thường. Huyết động học có thể được đánh giá bằng ống thông bóng hướng dòng chảy (ống thông Swan-Ganz), cho thấy cung lượng tim cao hơn và sức đề kháng mạch máu ngoại biên thấp hơn. Do nhiễu loạn liên tục và bẫy tiểu cầu, AVFs cực lớn có thể gây giảm tiểu cầu.

 

Thông động tĩnh mạch được xử lý như thế nào?

6-cc539ae4-60cd-4a54-9b71-b55a4cf817ad.jpg

Trong quá khứ, hầu hết các trường hợp rò động mạch được điều trị bảo tồn trong thời chiến và sau đó phẫu thuật nếu cần thiết. Mặt khác, quản lý sớm có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề từ AVFs và Lỗ thông sau chấn thương nên được đóng lại càng sớm càng tốt sau khi chẩn đoán. Mục tiêu của liệu pháp AVF là cô lập và niêm phong Lỗ thông trong khi cố gắng giữ lưu lượng máu quan trọng. Sửa chữa chính trực tiếp, tái tạo (ghép tự thân hoặc chân giả, hoặc bắt cầu), hoặc sửa chữa nội mạch là tất cả các lựa chọn điều trị.

 

Chỉ định điều trị

  • Các chỉ định can thiệp phẫu thuật mở trên Lỗ thông bao gồm bất ổn huyết động học, sự sẵn có của một nhóm phẫu thuật, gây hại cho các mô xung quanh và sửa chữa nội mạch thất bại.
  • Thất bại của việc tự thoái triển trong vòng hai tuần trong Lỗ thông chấn thương có nghĩa là phải sửa chữa.
  • Bởi vì nhiều Lỗ thông bẩm sinh không có triệu chứng cho đến khi trưởng thành, chúng thường được điều trị khi các biến chứng phát sinh sau này trong cuộc sống.
  • Lỗ thông chạy thận nhân tạo không còn chức năng, không còn cần thiết, đã không phát triển được hoặc đã có một số nỗ lực cứu vớt nên được xem xét để thắt chặt.
  • Xuất huyết, khó chịu kèm theo thiếu máu cục bộ, suy tim sung huyết, chênh lệch kích thước chi, loét không sưng nóng và suy giảm chức năng là tất cả các chỉ định thiết yếu để điều chỉnh phẫu thuật AVFs.

 

Lỗ thông đã có mặt trong một thời gian dài và đang gây ra vấn đề phải được đánh giá điều trị ngay lập tức.

  • Chèn ép siêu âm được khuyến cáo: Phương pháp điều trị này sử dụng kỹ thuật siêu âm và thường được sử dụng khi Thông động tĩnh mạch ở chân của bạn. Trong thủ thuật này, một đầu dò được sử dụng để nén Lỗ thông bằng siêu âm và chặn lưu lượng máu đến mạch máu bị tổn thương. Thủ tục này chỉ áp dụng cho 1 trong 3 người.
  • Thuyên tắc ống thông: Ở đây một ống thông được đưa vào động mạch gần Lỗ thông. X-quang và các hình ảnh khác được sử dụng để hướng dẫn ống thông đến Thông động tĩnh mạch của bạn. Lưu lượng máu của bạn sẽ được chuyển hướng bằng cách sử dụng thuyên tắc ống thông. Một cuộn dây nhỏ được đặt tại vị trí Lỗ thông của bạn.
  • Phẫu thuật: Lỗ thông AV, đặc biệt là những Lỗ thông lớn không thể điều trị bằng các phương pháp khác, có thể cần phẫu thuật. loại phẫu thuật cần thiết phụ thuộc vào vị trí Thông động tĩnh mạch của bạn.

 

Khi nào Thông động tĩnh mạch được làm giả?

7-072ea1d9-aab8-4cdd-898e-7a83867add62.jpg

Đôi khi, Thông động tĩnh mạch được đặt vào cơ thể của bạn bằng phẫu thuật để điều trị suy thận trong một thủ thuật gọi là chạy thận nhân tạo.

Chạy thận nhân tạo là một thủ tục sử dụng máy để cung cấp máu của bạn thông qua một máy lọc máu ngoài cơ thể. Phẫu thuật tái tạo Lỗ thông có thể được sử dụng để loại bỏ và phục hồi máu của bạn trong quá trình phẫu thuật. Bên trong máy lọc máu, chất thải và chất lỏng dư thừa trong máu được loại bỏ thông qua một sợi lọc mỏng. Máu được lọc được đưa trở lại cơ thể thông qua một ống khác. Thông AV cho phép một lượng lớn máu chảy liên tục. Để lọc càng nhiều máu càng tốt một thông AV nên được tạo ra trước khi điều trị đầu tiên.

Lỗ thông AV thường ở cẳng tay hoặc cánh tay trên. Điều này cung cấp quyền tiếp cận đáng tin cậy vào các mạch máu. Nếu không có cách tiếp cận này, việc lọc máu sẽ là không thể. Khi quá trình lọc bắt đầu, hai cây kim được đưa vào Lỗ thông, một kim hướng máu từ cơ thể đến máy lọc, trong khi kim còn lại mang máu lọc trở lại cơ thể.

Thông động tĩnh mạch được khuyến nghị hơn các loại tiếp cận khác vì nó:

  • Cung cấp lưu lượng máu tốt hơn để lọc máu.
  • Nó đáng tin cậy và bền hơn so với các loại tiếp cận khác.
  • Nó không có khả năng lây nhiễm hoặc gây ra vấn đề so với các loại tiếp cận khác.

Nếu bạn không có tĩnh mạch đủ kích thước cho Lỗ thông AV, tĩnh mạch nhân tạo có thể được gắn vào thông qua phẫu thuật miếng ghép bắt cầu AV. giải pháp dài hạn

 

Tiên lượng

Trong khi một số Lỗ thông động mạch bẩm sinh có thể gây tử vong, dẫn đến tử vong, tiên lượng nói chung là thuận lợi. Phần lớn các Lỗ thông động mạch ngoại biên không có hậu quả huyết động học toàn thân, nhưng khoảng 15% của tất cả các AVFs thì có.

 Phân loại Schobinger là một hệ thống phân giai đoạn phục vụ để dự đoán sự thành công của điều trị. 

  • Giai đoạn đầu tiên là im lặng, được đặc trưng bởi da hồng và ấm áp tại vị trí Lỗ thông.
  • Da sẫm màu, tổn thương nhịp mạch với một vết bầm tím khi khám hoặc cảm giác hồi hộp sờ thấy là dấu hiệu của giai đoạn thứ hai. giai đoạn này được gọi là mở rộng.
  • Bất thường về da, loét và thiếu máu cục bộ xác định Giai đoạn 3, giai đoạn phá hủy, về cơ bản là hội chứng ăn cắp.
  • Giai đoạn 4 được đặc trưng bởi suy tim mất bù với cung lượng cao. Mặc dù người ta đã chứng minh rằng suy tim mất bù có thể được chữa khỏi hoàn toàn một khi AVF lưu lượng cao được đóng lại, những bệnh nhân đến sớm hơn có tiên lượng tốt hơn nhiều.

 

Biến chứng

8-3a610c89-87de-4f83-889f-cd4c436fab7a.jpg

  • Suy tĩnh mạch mãn tính / tăng huyết áp tĩnh mạch:  Tăng huyết áp tĩnh mạch có thể gây sưng ở chi bị ảnh hưởng, có thể phát triển và làm suy yếu vận động. Suy biểu hiện dưới dạng màu ứ đọng da, dãn tĩnh mạch và loét. Sự thất bại của van một chiều trong tĩnh mạch và áp lực động mạch trên các thành tĩnh mạch yếu hơn gây ra vấn đề này.

 

  • Suy tim cung lượng cao:  Một shunt AV, bao gồm Lỗ thông bẩm sinh, chấn thương, được phát hiện ở 23% trong số 120 người bị suy tim cung lượng cao trong một nghiên cứu. Tăng khối lượng đột quỵ có liên quan đến sức đề kháng mạch máu thấp hơn ở tất cả các bệnh nhân bị suy tim cung lượng cao, đó là một quá trình được thấy ở những người bị AVFs, đặc biệt là khi chúng trở nên lưu lượng cao.

 

  • Suy động mạch: Hội chứng Ăn cắp có thể ảnh hưởng đến 6% bệnh nhân chạy thận nhân tạo có AVF hoặc ghép động mạch. Nó được gây ra bởi một Lỗ thông lưu lượng cao gây thiếu máu cục bộ. Những người này có thể có sự khó chịu cấp tính do hoặc trong quá trình chạy thận nhân tạo. Sưng hoặc các triệu chứng thiếu máu cục bộ xa đến Lỗ thông, chẳng hạn như da lạnh, ngón tay hoặc ngón chân đổi màu, giảm mạch đập xa, rụng tóc, hoặc mất tóc, cũng có thể có xuất hiện.

 

  •  Xuất huyết:  Xuất huyết là một hậu quả ít phổ biến hơn đáng kể so với những người khác được liệt kê ở trên. Giãn nở có thể phát sinh trong toàn bộ hệ thống tĩnh mạch do dòng chảy cao qua nó. Chúng có thể có gây ra thành mỏng và dễ bị vỡ. Lỗ thông chạy thận nhân tạo, được tiếp cận nhiều lần qua mặt tĩnh mạch, có thể gây loét trong tĩnh mạch và da xung quanh. Sau khi lọc máu, việc thiết lập huyết động có thể khó khăn do dòng chảy cao qua Lỗ thông và hẹp dòng chảy.

 

Khi nào bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ?

9-1381825f-752e-4555-b4bb-5e9e70a950a7.jpg

Nếu bạn có nghi ngờ nhỏ nhất về việc có Lỗ thông AV, đặc biệt là sau khi nhận thấy các triệu chứng cụ thể cho tình trạng này, hãy gặp bác sĩ ngay lập tức. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể hỗ trợ phục hồi mà không có bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào.

 

Câu hỏi thường gặp (Câu hỏi thường gặp)

1. Loại rò động mạch để chạy thận nhân tạo là gì?

Có ba loại Thông động tĩnh mạch để lọc máu:

  • Thông quay-đầu: Đây là một Lỗ thông ở cẳng tay.
  • Thông cánh tay-đầu: Đây là một Lỗ thông cánh tay trên.
  • Lỗ thông tĩnh mạch nền cánh tay (BTB): Đây cũng là Lỗ thông ở cẳng tay. Nó khác với Lỗ thông cánh tay-đầu. trong dạng tĩnh mạch và động mạch hợp nhất

 

2. Các biến chứng của thông động tĩnh mạch là gì?

Nếu tình trạng này không được điều trị, một số biến chứng có thể xảy ra. Một số biến chứng này là:

  • Suy tim: Đây là biến chứng nguy hiểm nhất của tình trạng này Máu chảy nhanh hơn qua Thông động tĩnh mạch so với qua các động mạch và tĩnh mạch bình thường. Điều này làm cho tim bơm nhanh hơn và khó bù đắp cho lưu lượng máu tăng lên. sự gia tăng đột ngột khối lượng công việc của tim có thể cản trở chức năng tim bình thường, dẫn đến suy tim.
  • Cục máu đông: Một Lỗ thông AV ở tứ chi của bạn, đặc biệt là chân của bạn, có thể dẫn đến cục máu đông, có thể dẫn đến huyết khối tĩnh mạch sâu. Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể trở thành một tình trạng đe dọa tính mạng nếu cục máu đông đến phổi của bạn. 
  • Chảy máu trong đường tiêu hóa của bạn: Rò AV có thể gây chảy máu trong đường tiêu hóa của bạn.

 

3. Các yếu tố nguy cơ của thông động tĩnh mạch là gì?

Một số yếu tố nguy cơ đối với Thông động tĩnh mạch là:

  • Giới tính nữ
  • Đặt ống thông tim (điều trị các vấn đề về tim)
  • Một số loại thuốc, chẳng hạn như chất làm loãng máu và thuốc chống tạo fibrin
  • Lão hóa
  • BMI cao

Để biết thêm thông tin, hãy xem: BMI là gì và máy tính BMI làm được gì?

  • Huyết áp cao

 

Kết thúc

Thông động tĩnh mạch (AVFs) là động mạch bất thường và kết nối tĩnh mạch. AVFs có thể được thiết lập bằng phẫu thuật, phát triển do hậu quả của khiếm khuyết bẩm sinh hoặc di truyền, hoặc phát triển do tổn thương hoặc chấn thương thủ thuật y khoa. Khác với Lỗ thông do y khoa gây ra, chúng cực kỳ hiếm gặp. Sự chênh lệch áp suất giữa các hệ thống động mạch và tĩnh mạch có thể tạo ra hậu quả bệnh lý lớn trên cơ thể, mức độ nghiêm trọng của nó thay đổi tùy thuộc vào vị trí của Lỗ thông.

Thông động tĩnh mạch không được điều trị có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng. Tìm kiếm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức và điều trị cho mình khỏi tình trạng này càng sớm càng tốt. Nếu bạn đang phẫu thuật đặt Lỗ thông AV, bác sĩ sẽ kiểm tra thường xuyên.

Bài viết

Các bài báo khác