Tổng quan

Mặc dù cái tên "lipoma" có thể không quen thuộc với bạn, nhưng những khối u mỡ dẻo, đàn hồi này rất phổ biến. Thực tế, 1 trong 1000 người được cho là có một khối u mỡ trên cơ thể của họ. Mặc dù chúng có thể xuất hiện từ khi sinh hoặc phát triển ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng chúng thường phổ biến nhất ở người lớn trong độ tuổi từ 40 đến 60. Thường thì, không cần phải điều trị lipoma. Tuy nhiên, phẫu thuật mô mềm hoặc cắt bỏ lipoma là phương pháp tốt nhất nếu bạn có một khối u mà đau hoặc gây khó chịu.

Lipoma là gì?

Lipoma là sự tích tụ của các mô mỡ dưới da. Mặc dù thường mềm, lipoma cũng có thể cứng và đàn hồi. Đẩy lipoma theo một hướng nào đó có thể làm cho nó di chuyển một chút. Ở những người bình thường và khỏe mạnh, lipoma có thể xuất hiện mà không có nguyên nhân rõ ràng. Một số người có khả năng tiên disposed (tiền sử) phát triển lipoma và có thể có nhiều lipoma. Lipoma đôi khi có thể di truyền trong gia đình.

Hầu hết thời gian, người ta không biết mình có một khối u lipoma cho đến khi nó lớn đủ để có thể cảm thấy hoặc nhìn thấy. Những khối u mô mềm này thường gây khó chịu thẩm mỹ cho nhiều người bị ảnh hưởng. May mắn thay, chúng có thể được chữa khỏi thành công với một ca phẫu thuật nhỏ chỉ cần cắt một chút da. Sau khi được loại bỏ, lipoma sẽ được chuyển cho nghiên cứu mô bệnh học để đảm bảo rằng nó là ác tính hay lành tính.

Liệu lipoma có phải là ung thư không?

Lipoma là một khối u phát triển khi có quá nhiều tế bào mỡ. Lipoma không ác tính và lành tính. Để đảm bảo chỉ cắt bỏ lipoma, bác sĩ của bạn sẽ cần thực hiện một nghiên cứu mô bệnh học trên bất kỳ mô nào được lấy ra. Điều này là do đôi khi, những khối u và các vết sần trên da khác có thể là ác tính và giống lipoma.

Nguyên nhân của lipoma là gì?

Lipoma do tăng trưởng địa phương quá mức của các tế bào mỡ. Bên trong lipoma là các tế bào mỡ được tổ chức theo một mẫu mở rộng và được bao bọc trong một túi sợi. Lipoma thường xuất hiện khi cơ thể của chúng ta có nhiều khuyết điểm, nốt và vết sần hơn theo thời gian. Mặc dù một số lipoma sẽ tự tan biến, nhưng nhiều trường hợp sẽ không tan biến. Một số loại lipoma được cho là có cơ sở di truyền để phát triển.

Tôi có yêu cầu bất kỳ cuộc điều tra hoặc kiểm tra nào trước khi xóa không?

Trước khi loại bỏ, tế bào mỡ thường có thể được phát hiện theo cách lâm sàng. Tuy nhiên, nếu khối u thực sự lớn hoặc sâu, bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên làm một cuộc khám MRI hoặc siêu âm. Điều này giúp xác định thêm chi tiết về khối u, chẳng hạn như sâu bao nhiêu.

Các loại của Lipoma

Có một vài loại khác nhau:

• Lipoma thông thường là loại phổ biến nhất và được tạo thành từ các tế bào mỡ trắng, loại tế bào này lưu trữ năng lượng.
• Fibrolipoma chứa mỡ và mô sợi.
• Lipoma Hibernoma được tạo thành từ các tế bào mỡ nâu, loại tế bào này có trách nhiệm sản xuất nhiệt và giúp điều tiết nhiệt độ cơ thể.
• Spindle cell lipoma chứa các tế bào mỡ dài hơn là rộng.
• Pleomorphic lipoma được tạo thành từ các tế bào mỡ có hình dạng và kích thước khác nhau.
• Myelolipomas được tạo thành từ các tế bào mỡ và mô có khả năng sản xuất tế bào máu.
• Angiolipomas chứa mỡ và mạch máu, sự kết hợp này thường gây đau.

Khi nào nên loại bỏ Lipoma?

Hầu hết các lipoma đều lành tính và có thể bị bỏ qua. Quyết định loại bỏ lipoma có thể được thúc đẩy bởi một số yếu tố khác nhau. Sau đây là một số lý do thông thường để chọn loại bỏ lipoma:

• Bạn không thích cách lipoma trông.
• Lipoma đã phát triển và trở nên rõ ràng và nổi bật.
• Lipoma gây đau và nhạy cảm.
• Lipoma nằm ở vùng khó xử hoặc nhạy cảm.
• Lipoma đang phát triển.
• Bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ lipoma vì không chắc chắn lâm sàng rằng bạn có lipoma và do đó khối u cần được loại bỏ để phân tích

Lợi và hại của phẫu thuật loại bỏ Lipoma?

Lợi:

• Loại bỏ lipoma bằng phẫu thuật ngăn chặn khối u tăng lên.
• Một xét nghiệm tế bào có thể được thực hiện trên mô đã được cắt để đảm bảo không có gì nguy hiểm hơn. Việc loại bỏ nó sớm có thể cứu sống bạn vì lipoma sâu có thể bị nhầm lẫn với liposarcoma, loại khối u nguy hiểm.
• Sau khi loại bỏ khối u, bạn có thể cảm thấy thoải mái và hài lòng hơn về ngoại hình của mình.

Hại:

• Có nguy cơ nhiễm trùng hoặc kích ứng tại vị trí loại bỏ.
• Quá trình phẫu thuật sẽ để lại vết sẹo nhỏ, vì vậy hãy xem xét vị trí nếu đó là một vấn đề quan tâm.
• Có khả năng lipoma tái phát ở cùng vị trí hoặc mô xung quanh.

Làm thế nào để chuẩn bị cho việc loại bỏ Lipoma?

Bạn sẽ thảo luận với bác sĩ của mình về cách tốt nhất để sẵn sàng cho phẫu thuật. Trước ca phẫu thuật, bác sĩ của bạn có thể cấm uống nước hoặc ăn trong vòng 6 giờ. Vào ngày phẫu thuật, bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn sử dụng hoặc không sử dụng các loại thuốc nào. Một vài ngày trước phẫu thuật, bạn có thể cần ngừng sử dụng NSAIDs hoặc thuốc làm mỏng máu. Sắp xếp chuyến đi sau phẫu thuật.

Trước khi phẫu thuật

Bước đầu tiên trong việc điều trị lipoma là xác định khối u, thường được thực hiện thông qua một cuộc khám lâm sàng. Khi áp lực được áp dụng, lipoma, mềm mại và có cảm giác như bánh mì, sẽ di chuyển tự do. Mặc dù hầu hết những khối u này là nhỏ và không đáng lo ngại, những vết sưng có thể trở nên khá lớn nếu chúng không được điều trị. Mặc dù chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu, chúng thường xuất hiện trên phần trên của cơ thể. Một khối u lipoma đơn có thể tồn tại hoặc nhiều khối u có thể phát triển theo thời gian.

Nếu bạn muốn loại bỏ lipoma của mình, phẫu thuật cắt bỏ thường là lựa chọn tốt nhất. Kỹ thuật này sẽ khác nhau tùy thuộc vào kích thước và vị trí của khối u của bạn cũng như việc bạn có loại bỏ một khối u lipoma đơn hay nhiều khối u cùng lúc. Bác sĩ sẽ giải thích kỹ thuật này cho bạn một cách cặn kẽ.

Loại bỏ lipoma cùng ngày

Đôi khi, có thể thực hiện tư vấn và phẫu thuật loại bỏ lipoma trong cùng một ngày. Nếu bạn cung cấp cho chúng tôi một bức ảnh và đã gặp bác sĩ, chẳng hạn như một bác sĩ đa khoa, đã đưa ra chẩn đoán lipoma lâm sàng, chúng tôi có thể sắp xếp lịch trình này. Chỉ khi được xem là an toàn và phù hợp mới thực hiện các thủ tục trong ngày. Nếu vì bất kỳ lý do gì mà thủ tục trong ngày không thể được thực hiện, cuộc hẹn được xem như là một cuộc tư vấn và kế hoạch tương lai có thể được lên kế hoạch để bạn tiến hành phẫu thuật.

Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình loại bỏ Lipoma?

Thường thì, một thuốc tê địa phương được sử dụng để loại bỏ lipoma trong một ca phẫu thuật ngoại trú. Tùy thuộc vào kích thước và độ phức tạp của lipoma, thời gian phẫu thuật kéo dài từ 30 đến 90 phút. Trong một số trường hợp, bác sĩ của bạn có thể đề nghị loại bỏ dưới gây tê toàn thân. để đảm bảo sự thoải mái tốt nhất. Trong mọi trường hợp, lipoma sẽ được tiêm thuốc tê địa phương cẩn thận để tê hoàn toàn trước khi tiến hành phẫu thuật.

Có hai phương pháp loại bỏ lipoma được công nhận và các bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi được đào tạo về cả hai kỹ thuật:

• Phẫu thuật cắt bỏ
• Hút mỡ 

Phương pháp phẫu thuật mở là phương pháp phổ biến nhất được sử dụng để loại bỏ lipoma, vì nó dẫn đến việc loại bỏ hoàn toàn lipoma và cho phép bác sĩ nhìn rõ vết sưng khi tiến hành thủ thuật loại bỏ lipoma. Sau khi tạo một vết cắt hình bầu dục xung quanh lipoma, lipoma được nhẹ nhàng bóp ra khỏi vết cắt. Lipoma sau đó được loại bỏ bằng phẫu thuật và được khâu lại. Một cuộc kiểm tra histology của mẫu đã được loại bỏ luôn được tiến hành để loại trừ bất kỳ sự thay đổi ung thư nào.

Hút mỡ bằng microcannula là một kỹ thuật ít xâm lấn hơn để loại bỏ lipoma, để lại vết sẹo ít hơn so với kỹ thuật mở phổ biến hơn. Không giống như kỹ thuật mở, có một khả năng tăng nguy cơ tái phát.

Những gì mong đợi sau khi loại bỏ lipoma?

Sau khi loại bỏ lipoma bằng phẫu thuật, phần lớn bệnh nhân có thể trở về nhà vào cùng ngày. Nếu bạn có một lipoma lớn thực sự hoặc loại bỏ nhiều lipoma, bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong một khoảng thời gian dài hơn. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, đội ngũ chăm sóc của bạn sẽ thảo luận về cách giữ cho vùng phẫu thuật sạch sẽ. Một lipoma hiếm khi mọc lại sau khi đã được loại bỏ.

Kỹ thuật không cắt bỏ

Trong thời điểm hiện tại, các phương pháp điều trị lipoma không cắt bỏ phổ biến bao gồm tiêm steroid và hút mỡ.

Tiêm steroid làm cho mô mỡ tại chỗ teo lại, giảm thiểu (hoặc, hiếm khi, hoàn toàn loại bỏ) lipoma. Lipoma có đường kính dưới một inch là những người phản ứng tốt nhất với tiêm. Mẫu u được tiêm một liều 10 mg/mL của triamcinolone acetonide (Kenalog) và 1 phần trăm lidocaine (Xylocaine); thủ thuật này có thể được lặp lại nhiều lần trong vòng một tháng.

Lượng steroid được tiêm phụ thuộc vào kích thước của lipoma và trung bình dao động từ 1 đến 3 mL. Số lượng tiêm sẽ thay đổi tùy thuộc vào phản ứng, mà nên xuất hiện trong ba đến bốn tuần. Số lượng thuốc ít nhất có thể được tiêm, và kim tiêm nên được đặt sao cho nó nằm ở giữa của lipoma, để giảm thiểu các biến chứng, rất hiếm nhưng do thuốc hoặc phẫu thuật gây ra.

Những khối u mỡ nhỏ hoặc lớn có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng hút mỡ, đặc biệt là những khối u nằm ở những vị trí cần tránh vết sẹo rộng lớn. Thật khó để loại bỏ toàn bộ khối u mỡ bằng hút mỡ. Các ca phẫu thuật văn phòng với một kim tiêm 16-gauge có thể ít nguy hiểm hơn so với hút mỡ bằng một ống lớn. Đối với hút mỡ tại phòng khám, lidocain pha loãng thường có tác dụng gây tê vừa đủ.

Rủi ro tiềm năng và biến chứng của việc cắt bỏ Lipoma

Trước khi tiến hành phẫu thuật cắt bỏ lipoma, rủi ro và tác dụng phụ tiềm năng cần phải được nhận thức rõ ràng. Nếu bạn chọn Trung tâm Phẫu thuật, bạn có thể yên tâm nhận được sự chăm sóc tốt nhất có thể trước, trong và sau quá trình phẫu thuật.

Các biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ lipoma:

• Ra máu quá nhiều
• Tích tụ chất lỏng hoặc máu dưới da
• Nhiễm trùng vùng mổ
• Viêm phù nề
• Biến dạng (trong trường hợp lipoma lớn)
• Kích thích cơ

Bác sĩ của bạn sẽ có thể tư vấn các biện pháp mà bạn có thể tuân theo để đảm bảo tránh bất kỳ tác dụng phụ nào.

Sự khác biệt giữa Lipoma và U nang

Nang tuyến mồ hôi và lipoma là hai khối u da khá phổ biến có thể được cắt bỏ bằng phẫu thuật. Nang tuyến mồ hôi là một túi chứa chất lỏng dưới da giống như lipoma và chứa chất lỏng đục. Thủ thuật cắt bỏ nang tuyến mồ hôi là một thủ thuật thông thường tại Trung tâm Phẫu thuật. Tuy nhiên, có một số khác biệt đáng kể giúp phân biệt hai loại khối u này:

• Lipomas nằm sâu hơn bên dưới da, trong khi các nang tuyến mồ hôi thường nằm trên mặt da và thường bị ràng buộc với da
• Lipomas có cấu trúc từ mềm đến cứng và có cảm giác như bột. Nang tuyến mồ hôi thì cứng và đôi khi cảm thấy cứng tay khi chạm vào.
• Nang tuyến mồ hôi có thể bị viêm và nhiễm trùng với một lỗ thông qua nang. Lipomas không bị nhiễm trùng và do đó không có sự đỏ hoặc sưng của da phía trên lipoma.

Nếu bạn thấy bất kỳ cục u hoặc sưng nổi nào trên bề mặt da, bạn nên đến gặp bác sĩ của mình. Bác sĩ của bạn có thể khám bệnh và quyết định xem khối u có phải là lipoma hay không. Bác sĩ của bạn có thể khuyên bạn nên làm siêu âm hoặc xét nghiệm khối u để kiểm tra kỹ hơn.

Lipoma và các u nang bã nhờn có thể được phân biệt dễ dàng với siêu âm chẩn đoán. Siêu âm là cần thiết để loại trừ bất kỳ đặc điểm nghi ngờ nào trong các lipoma có kích thước lớn hơn 5 cm, phát triển mạnh mẽ hoặc gây ra khó chịu. Điều này có thể được thực hiện thông qua bác sĩ của bạn, hoặc một bác sĩ phẫu thuật tại Trung tâm phẫu thuật có thể đặt lệnh siêu âm riêng tư.

Kết luận

Lipoma có thể xuất hiện ở bất kỳ nơi nào trên cơ thể, tuy nhiên, chúng thường được tìm thấy nhiều nhất trên ngực, cổ, đùi trên, cánh tay trên và nách. Có thể có một hoặc nhiều lipoma cùng lúc. Tùy thuộc vào kích thước, số lượng và kỹ thuật loại bỏ lipoma, phẫu thuật loại bỏ lipoma thường chỉ cần được thực hiện dưới gây tê địa phương và có thể được hoàn thành trong điều trị ngoại trú.