CloudHospital

Ngày cập nhật cuối cùng: 11-Mar-2024

Được đánh giá về mặt y tế bởi

Được xem xét về mặt y tế bởi

Dr. Lavrinenko Oleg

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Những điều cần biết về Chlamydia

    Tổng quan

    Chlamydia là một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) gây ra bởi vi khuẩn (chlamydia trachomatis) có thể lây nhiễm cho cả nam giới và phụ nữ. Nó có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng và không thể đảo ngược được cho hệ thống sinh sản nữ nếu không được điều trị, gây khó khăn cho người phụ nữ nếu cô ấy muốn mang thai. Chlamydia cũng khiến bạn có nguy cơ mang thai ngoài tử cung (một thai kỳ phát triển bên ngoài tử cung).

    Chlamydia lây lan qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng; bạn có thể bị lây từ một người nhiễm Chlamydia. Vi khuẩn này được tìm thấy trong tinh dịch và dịch âm đạo. Chlamydia có thể lây nhiễm vào dương vật, âm đạo, cổ tử cung, hậu môn, niệu đạo, cổ họng và mắt. Bạn vẫn có thể bị lây nhiễm vi khuẩn này ngay cả khi đối tác của bạn không xuất tinh và ngay cả khi bạn đã bị nhiễm và được điều trị trước đó nếu có quan hệ tình dục không được bảo vệ với người bị chlamydia. Khi sinh con, chlamydia có thể truyền sang em bé.

    Cách duy nhất để được bảo vệ 100% khỏi bất kỳ bệnh STD nào là kiêng khem, tuy nhiên nếu bạn có hoạt động tình dục hãy xem xét:

    • Sử dụng bao cao su latex và màng chắn miệng đúng cách mỗi khi bạn quan hệ tình dục;
    • Ở trong một mối quan hệ một vợ một chồng với một đối tác đã được kiểm tra và cho thấy không có kết quả STD dương tính.

    Chlamydia không lây lan qua tiếp xúc thông thường vì vậy bạn không thể bị lây nó từ việc hôn, ôm, chia sẻ đồ uống hoặc thực phẩm, hắt hơi, ngồi trên nhà vệ sinh hoặc ho.

     

    Nguyên nhân của chlamydia

    Bạn nên cân nhắc đi xét nghiệm chlamydia nếu:

    • Bạn hoặc đối tác của bạn có bất kỳ triệu chứng nào của chlamydia;
    • Bạn đã có quan hệ tình dục không được bảo vệ với một đối tác mới;
    • Bao cao su bị vỡ khi quan hệ tình dục;
    • Bạn tình bị STI;
    • Bạn đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai;
    • Bạn nghĩ rằng bạn có thể mắc một bệnh STI;
    • Bạn hoặc đối tác của bạn đã có quan hệ tình dục không được bảo vệ với người khác.

    Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:

    • Độ tuổi từ 15-24 tuổi, đặc biệt là dưới 19 tuổi;
    • Điều kiện kinh tế xã hội kém, chẳng hạn như vô gia cư;
    • Có nhiều bạn tình 
    • Là một đứa trẻ được nhận nuôi (chỉ dành cho nam giới).

     

    Chlamydia phổ biến như thế nào?

    Trong năm 2017, hơn 1,7 triệu trường hợp chlamydia đã được báo cáo cho CDC, tuy nhiên nhiều trường hợp không được báo cáo vì vậy ước tính có khoảng 3 triệu trường hợp nhiễm chlamydia mỗi năm. Cả nam giới và phụ nữ đều có thể bị nhiễm chlamydia nhưng có nhiều trường hợp ở phụ nữ được báo cáo hơn. Tỷ lệ nhiễm trùng cao hơn ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 24. Mặc dù thực tế bệnh nhân mắc bất kỳ bệnh STD nào cũng đều có nguy cơ cao bị nhiễm trùng với một STD khác, việc đồng nhiễm chlamydia và lậu nói chung là khá bình thường. Ít hơn một nửa số phụ nữ và 20% nam giới bị nhiễm chlamydia đồng nhiễm với lậu. Bệnh nhân chlamydia cũng có tần suất mắc bệnh Reiter cao hơn (viêm niệu đạo, viêm kết mạc, viêm khớp phản ứng) so với dân số nói chung.

    Hơn 1.000.000 bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) được mắc phải mỗi ngày trên toàn thế giới. Nhiễm khuẩn đường sinh dục C trachomatis (chlamydia) khá phổ biến, với dự kiến tổng 127 triệu trường hợp mới vào năm 2016. Các cuộc khảo sát đã ghi nhận số liệu mắc tương đương ở Úc, New Zealand, Pháp, Đức và Hà Lan. Một báo cáo từ Sáng kiến Nghiên cứu Vắc-xin của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đánh giá rằng có hơn 140 triệu trường hợp nhiễm C trachomatis trên toàn thế giới.

     

    Nguy cơ nhiễm chlamydia ở phụ nữ

    Ở phụ nữ bị chlamydia, đặc biệt là do nhóm huyết thanh G gây ra, nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung tăng gấp 6,5 lần so với những phụ nữ không bị nhiễm bệnh. Nguy cơ mang thai ngoài tử cung ở những phụ nữ đã mắc PID lớn hơn 7-10 lần so với phụ nữ không có tiền sử bệnh nền PID. Trong 15% số phụ nữ đã phát triển PID, đau mãn tính ở bụng là một triệu chứng lâu dài rất có thể liên quan đến tình trạng dính vùng chậu trong buồng trứng và ống dẫn trứng (nơi tinh trùng thụ tinh cho trứng).

    Nhiễm chlamydia là một trong những nguyên nhân gây vô sinh chính ở phụ nữ và là nguyên nhân chính gây PID. PID là một căn bệnh thực sự, thường xuyên cần phải nhập viện để chăm sóc nội trú, bao gồm kháng sinh đường tĩnh mạch (IV), xét nghiệm để loại trừ áp xe buồng trứng và tư vấn chuyên sâu về các biến chứng của nhiễm trùng tái phát với STIs.

     

    Triệu chứng chlamydia

    Triệu chứng chlamydia

    Nhiều người bị nhiễm chlamydia không có triệu chứng. Hầu hết các triệu chứng bắt đầu xuất hiện một vài tuần sau khi quan hệ tình dục với một người bị nhiễm bệnh. Chlamydia vẫn có thể làm tổn thương cơ quan sinh sản của bạn ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

    Triệu chứng chlamydia ở phụ nữ

    Một số triệu chứng chlamydia phổ biến nhất ở phụ nữ bao gồm:

    • Quan hệ tình dục gây đau đớn (dyspaneuria);
    • Tiết dịch âm đạo bất thường;
    • Cảm giác nóng rát khi đi tiểu;
    • Đau ở bụng dưới hoặc xương chậu;
    • Viêm cổ tử cung;
    • Chảy máu giữa các kỳ kinh nguyệt (đốm máu).

    Ngoài ra, phụ nữ cũng có thể bị nhiễm trùng cổ họng nếu họ thực hiện quan hệ tình dục bằng miệng với người bị nhiễm bệnh.

     

    Triệu chứng chlamydia ở nam giới

    Các triệu chứng ở nam giới bao gồm:

    • Dịch tiết màu vàng hoặc xanh lá từ dương vật;
    • Cảm giác nóng rát khi đi tiểu;
    • Đau và sưng ở một hoặc cả hai tinh hoàn (ít phổ biến hơn);
    • Đau ở vùng bụng dưới.

     

    Trẻ sơ sinh bị nhiễm chlamydia có thể có biểu hiện như sau:

    • Các triệu chứng giống như viêm phổi, bắt đầu từ 1 đến 3 tháng kèm theo ho và đôi khi sốt;
    • Các triệu chứng của viêm kết mạc vào khoảng 1 đến 2 tuần sau sinh, bao gồm chảy dịch mắt, sưng hoặc cả hai.

    Đàn ông và phụ nữ cũng có thể bị nhiễm chlamydia trong trực tràng của họ có thể hoặc không thể đi kèm với các triệu chứng. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể xuất hiện bao gồm đau trực tràng, chảy dịch và chảy máu.

    Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này (bao gồm các triệu chứng STD khác như đau bất thường, tiết dịch có mùi hoặc phát hiện ra máu giữa các kỳ kinh nghuyệt) hoặc nghi ngờ bạn có thể đã bị nhiễm chlamydia hoặc bất kỳ bệnh STD nào khác, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

     

    Chlamydia trong cổ họng

    Chlamydia trong cổ họng

    Mặc dù STI thường ảnh hưởng đến các khu vực sinh dục, một số bệnh STI như chlamydia cũng có thể lây lan qua quan hệ tình dục bằng miệng đến cổ họng và gây ra các vấn đề về cổ họng. Tình trạng bệnh này đã được biết đến về mặt y tế như là nhiễm chlamydia hầu họng. Ngoài ra, quan hệ tình dục bằng miệng từ một người bị chlamydia cổ họng có khả năng truyền vi khuẩn đến bộ phận sinh dục của bạn. Điều quan trọng cần lưu ý là chlamydia không thể bị nhiễm từ miệng đến miệng thông qua động tác hôn.

    Nhiễm chlamydia hầu họng thường không gây ra triệu chứng. Hầu hết những người bị nhiễm trùng cổ họng nghĩ rằng họ chỉ có thể bị đau họng do cảm lạnh hoặc cúm thông thường.

    Một số triệu chứng phổ biến của chlamydia họng bao gồm:

    • Đau họng;
    • Các vấn đề về răng miệng;
    • Đau miệng;
    • Vết loét miệng không biến mất;
    • Vết loét quanh môi và miệng.

    Chlamydia họng thường không phải là một phần của các xét nghiệm STI thông thường. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị chlamydia, có bất kỳ vết loét nào không biến mất hoặc có một đối tác mà bạn đã quan hệ tình dục bằng miệng là người đã xét nghiệm dương tính với chlamydia trong cổ họng, hãy xem xét hỏi bác sĩ về xét nghiệm chlamydia hầu họng cho bản thân. Bác sĩ có thể quét dịch họng của bạn và gửi mẫu bệnh phẩm đến phòng thí nghiệm để kiểm tra tình trạng chlamydia hầu họng. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là FDA vẫn chưa phê duyệt xét nghiệm tăm bông cho chlamydia hầu họng.

     

    Chlamydia mắt

     

    Viêm kết mạc thể vùi

    Chlamydia mắt

    Biểu hiện mắt của Chlamydia được cho là do vệ sinh cá nhân ké, gây chuyển dịch âm đạo bị nhiễm bệnh vào mắt, tự thân hoặc thông qua bạn tình. Các xét nghiệm chẩn đoán khác nhau cho thấy 40 đến 90 phần trăm người lớn bị viêm kết mạc thể vùi cũng mắc chlamydia sinh dục.

    Dịch tiết nhày mủ, sưng mí mắt, khó chịu, cảm giác có dị vật, đỏ, tăng kích thước nốt bạch huyết quanh tai và viêm kết mạc nang nhú hỗn hợp lan toả là những dấu hiệu và triệu chứng của viêm kết mạc thể vùi ở người lớn. Nếu tình trạng này không được điều trị, nó có thể gây ra tăng sinh mạch trên bề mặt, sẹo ngoại biên, khuyết tật biểu mô dạng chấm ở bề mặt và xâm nhập dưới biểu mô ngoại vi.

    Viêm kết mạc thể vùi người lớn thường tự khỏi. Nếu nhiễm trùng không rõ ràng, bệnh nhân không được điểu trị thuốc kháng sinh, bệnh có thể kéo dài trong nhiều năm, cho dù nó sẽ không tiến triển vượt ra ngoài phạm vi của giác mạc ngoại biên.

    Xét nghiệm tế bào từ kỹ thuật phết tế bào màu từ mô có thể chẩn đoán viêm kết mạc Chlamydial. Nhuộm Giemsa các tế bào kết mạc có thể xác định bệnh đau mắt hột và viêm kết mạc chlamydia cấp tính, cũng như các thể vùi nội bào. Thật không may, cách tiếp cận này lại không nhạy để phát hiện viêm kết mạc chlamydia ở người lớn, nhưng nó khá nhạy đối với trẻ sơ sinh. Các phương pháp mới hơn và chính xác hơn bao gồm ghi nhãn kháng thể miễn dịch của kháng nguyên chlamydia và khuếch đại axit nucleic của tế bào kết mạc phết.

    Kháng sinh tại chỗ và toàn thân đều là các phương pháp điều trị được khuyến cáo cho viêm kết mạc thể vùi. Viêm kết mạc chlamydia ở người lớn thường được điều trị bằng chế độ hai đến ba tuần sử dụng thuốc mỡ erythromycin hoặc tetracycline kết hợp với tetracycline toàn thân, doxycycline hoặc erythromycin. Đỏ mắt và chảy dịch nhầy có thể được kiểm soát bằng một liều uống duy nhất azithromycin.

    Hơn nữa, trong việc loại bỏ C. trachomatis, liều azithromycin này cũng thành công như điều trị doxycycline 10 ngày. Tetracyclines hệ thống, macrolides, hoặc azolides nên được thực hiện trên các bà mẹ bị nhiễm bệnh và các đối tác của họ. Trẻ sơ sinh thường được điều trị trong một tuần với thuốc mỡ mắt erythromycin và hai đến ba tuần với erythromycin.

     

    Bệnh đau mắt hột

    Bệnh đau mắt hột

    Đau mắt hột là một loại viêm dạng nang mãn tính của viêm kết - giác mạc gây ra bởi sự nhiễm trùng lặp đi lặp lại với vi khuẩn gram âm C. trachomatis. Đau mắt hột ảnh hưởng đến khoảng 84 triệu người trên toàn thế giới, với 8 triệu người bị mù do bệnh. Đau mắt hột chiếm khoảng 3,6% tình trạng mù toàn cầu vào năm 2002, và nó là một trong những nguyên nhân chính gây mù do nhiễm trùng.

    Bệnh phổ biến hơn ở các nước đang phát triển do thiếu nguồn lực y tế cần thiết để chống lại tình trạng nhiễm chlamydia tái phát. Thật khó để xác định liệu các hành vi hoặc tình huống cá nhân có làm tăng nguy cơ đau mắt hột hay không, mặc dù sự hiện diện của nhiều trẻ nhỏ, việc hạn chế tiếp cận với nước, sự vệ sinh kém, và mật độ ruồi cao là một trong số những nguy cơ gia đình quan trọng nhất.

    Bệnh đau mắt hột địa phương có liên quan đến sự bùng phát theo mùa của viêm kết mạc do vi khuẩn (Hemophilus, phế cầu khuẩn hoặc Moraxella), góp phần vào mức độ nghiêm trọng của nhóm bệnh mắt. Do các rối loạn mắt nghiêm trọng khác, chẳng hạn như viêm kết mạc nhú nặng, có thể bị nhầm là đau mắt hột, nên kiểm tra tế bào học là điều cần thiết để có được chẩn đoán chính xác.

    Đau mắt hột được phân biệt bởi các nang xuất hiện trên sụn kết mạc. Các nhú xuất hiện giữa các nang và, trong những trường hợp nghiêm trọng, nhú kết nối, tạo cho kết mạc một vẻ ngoài trông dày hơn và mượt mà hơn. Dịch mắt mủ nhày và tổn thương nang chi là hai triệu chứng khác. Các nang có kích thước lớn hơn 0,5 mm trên sụn kết mạc trên, cũng như tình trạng dày do viêm che giấu hơn một nửa số mao mạch sụn sâu bình thường, là dấu hiệu của tình trạng bệnh hoạt động; với triệu chứng sau cho thấy một tình trạng bệnh nghiêm trọng.

    Sẹo đáng kể gây co thắt sụn kết mạc, khiến viền mí cuộn về phía mắt và dẫn đến tình trạng lông mi mọc ngược vào trong. Việc chà xát lông mi trên giác mạc sẽ gây khó chịu, và nếu không được điều trị, có thể dẫn đến sẹo và đục giác mạc, dẫn đến mù lòa. Sẹo, lông mi mọc ngược và đục giác mạc là triệu chứng của bệnh đau mắt hột sẹo, giai đoạn cuối của bệnh.

     

    Chlamydia được xét nghiệm như thế nào?

    xét nghiệm chlamydia

    Sàng lọc chlamydia được thực hiện bằng xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm tăm bông và không phải lúc nào cũng cần yêu cầu kiểm tra thể chất từ y tá hoặc bác sĩ. Các xét nghiệm rất đơn giản, không gây đau và nói chung là đáng tin cậy; chúng liên quan đến việc gửi một mẫu tế bào đến phòng thí nghiệm để phân tích. Hai cách chính để thu thập các tế bào là:

    • Sử dụng tăm bông. Một chồi bông nhỏ được lau nhẹ nhàng trên khu vực có thể bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như bên trong hậu môn hoặc âm đạo;
    • Đi tiểu vào một dụng cụ chứa (nam giới thường sẽ được yêu cầu cung cấp mẫu nước tiểu).

    Kết quả thường sẽ có trong khoảng 7 đến 10 ngày.

    Nếu bạn có xét nghiệm dương tính với chlamydia, bạn sẽ cần phải làm một xét nghiệm khác khoảng 3 tháng sau khi được điều trị do những người trẻ tuổi có kết quả dương tính với chlamydia vẫn có nguy cơ mắc bệnh một lần nữa.

    Bạn có thể được xét nghiệm chlamydia tại một phòng khám sức khỏe tình dục, một phòng khám sinh dục và hầu hết các phòng khám tránh thai. Bạn cũng có thể mua bộ dụng cụ xét nghiệm chlamydia để làm tại nhà.

    Do nguyc cơ của các bệnh lây truyền qua đường tình dục là khác nhau, tất cả các bệnh nhân mắc bất kỳ bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) nên được đánh giá về khả năng nhiễm chlamydia.

    Các mẫu tế bào trong cổ tử cung, niệu đạo, trực tràng hoặc hầu họng nên được lấy và kiểm tra thêm về bệnh trachomatis C ở cả nam và nữ dựa trên thực hành tình dục của bệnh nhân, điều có thể được biết đến thông qua lịch sử quan hệ. Một mẫu nước tiểu được bài tiết, bất kể giữa dòng hay đầu dòng, đều có thể bị nhiễm chlamydia để xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT). NAATs là xét nghiệm nhạy nhất đối với các mẫu bệnh phẩm này và theo đó được đề xuất để phát hiện bệnh C trachomatis. Các ví dụ về quét dịch âm đạo tự thu thập có thể so sánh về độ nhạy với những ví dụ được thu thập bởi một bác sĩ lâm sàng sử dụng NAATs.

    Ở trẻ sơ sinh bị nghi ngờ viêm phổi chlamydia, bác sĩ nên thực hiện quét dịch họng để nuôi cấy chlamydia. Cho đến nay, các xét nghiệm nhanh có thể truy cập vẫn chưa được chấp thuận để sử dụng trên các mẫu như vậy. Trong trường hợp nặng hoặc phức tạp, bác sĩ cũng có thể xem xét gửi dịch rử phế quản để nuôi cấy chlamydia. Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (CBC) phát hiện tình trạng tăng bạch cầu ái toan ngoại vi trong trường hợp lâm sàng thích hợp là bằng chứng bổ sung hỗ trợ cho chẩn đoán viêm phổi C trachomatis.

    Ở trẻ sơ sinh bị nghi ngờ viêm kết mạc chlamydia, bác sĩ rất có thể sẽ thực hiện xét nghiệm phát hiện kháng nguyên / DNA, nuôi cấy chlamydia hoặc cả hai, sử dụng các mẫu cạo từ kết mạc vòm họng.

    Nếu người mẹ đã có tiền sử mắc chlamydia được ghi nhận trong khi mang thai không được điều trị, em bé có thể sẽ được đưa vào điều trị ngay cả khi không có xác nhận nhiễm trùng để tránh các biến chứng có thể xảy ra của nhiễm chlamydia ở trẻ sơ sinh.

     

    Điều trị chlamydia

    Điều trị chlamydia

    Chlamydia có thể được chữa khỏi bằng cách điều trị đúng cách, bằng cách sử dụng một loại kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ. Nếu thuốc được dùng đúng cách, nó sẽ ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng và có thể làm giảm nguy cơ xuất hiện bất kỳ biến chứng nào sau này. Thuốc chlamydia không bao giờ nên được chia sẻ với bất cứ ai.

    Tuy nhiên, việc nhiễm chlamydia lặp đi lặp lại là khá thường gặp, do đó bạn nên được kiểm tra lại khoảng ba tháng sau khi điều trị ngay cả khi đối tác của bạn cũng đã được điều trị.

    Trong quá trình điều trị chlamydia, bạn không nên quan hệ tình dục cho đến khi cả bạn và đối tác của bạn đã hoàn thành điều trị. Nếu bạn đang dùng liều kháng sinh một lần, nên tránh quan hệ tình dục bằng miệng hoặc giao hợp trong ít nhất 7 ngày. Nếu thực hiện đợt điều trị dài hơn, bạn nên luôn luôn chờ đợi cho đến khi đã hoàn thành toàn bộ điều trị trước khi quan hệ tình dục một lần nữa.

    Bác sĩ sẽ cho bạn biết phải chờ bao lâu trước khi bạn có thể quan hệ tình dục trở lại tùy thuộc vào kế hoạch điều trị. Sau khi bạn đã dùng tất cả các loại thuốc của mình, luôn luôn quan hệ tình dục được bảo vệ (với bao cao su hoặc quan hệ tình dục bằng miệng với màng chắn miệng) sẽ là một ý tưởng tốt để tránh nhiễm trùng mới.

    Các bệnh đường sinh dục dưới do Chlamydia có thể được điều trị bằng một liều điều trị trực tiếp. Biện pháp này được khuyến khích sử dụng do nó có thể giảm bớt sự không tuân thủ gây ra bởi chi phí, các vấn đề riêng tư, các vấn đề động lực và các vấn đề về sự trưởng thành. Các bệnh đường sinh dục trên, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, nên được xem xét kỹ lưỡng. Với cách tiếp cận cập nhật hơn, sử dụng các bộ dụng cụ phát hiện DNA và kháng nguyên nhạy cảm sử dụng các mẫu nước tiểu thay vì đánh giá vùng chậu, khả năng giả định nhiễm chlamydia trong nhóm bệnh đường sinh dục dưới không biến chứng là đáng lo ngại. Điều trị pid không đầy đủ có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, vô sinh và đau vùng chậu liên tục. Một số lượng lớn các nhà thực hành lâm sàng khuyên nên nhập viện điều trị cho bệnh nhân và theo dõi phản ứng bất cứ khi nào nghi ngờ PID, do rất nhiều thanh thiếu niên có xu hướng bỏ qua các triệu chứng, và để đảm bảo theo dõi.

    Quản lý PID, trong mọi trường hợp, khi bệnh lậu cũng có mặt, nên được thực hiện liên tục kết hợp điều trị chống lại C trachomatis, cũng như N gonorrhoeae (lậu) và vi khuẩn kỵ khí. Các thử nghiệm tiền lâm sàng ngẫu nhiên đã chỉ ra rằng chế độ điều trị đường miệng có khả năng lâm sàng tương đương đối với PID nhẹ đến trung bình, mặc dù thực tế là doxycycline đã được chỉ định đường uống nếu có thể, do truyền tĩnh mạch thuốc này có thể gây đau đớn.

    Với phác đồ điều trị nội trú cho PID, bằng chứng về cải thiện lâm sàng tích cực và việc hoàn thành điều trị lâm sàng nên được kiểm tra trước khi cho bệnh nhân ra viện. Phác đồ đường uống được đề xuất kết hợp cefoxitin hoặc cefotetan cùng với một đợt 14 ngày của doxycycline hoặc, clindamycin và gentamicin hoặc ampicillin-sulbactam và doxycycline.

    Phác đồ điều trị ngoại trú cho PID kết hợp một liều tiêm bắp duy nhất với cephalosporin thế hệ thứ hai hoặc thứ ba bên cạnh đợt điều trị 14 ngày doxycycline, có hoặc không có metronidazole 500 mg hai lần mỗi ngày trong 14 ngày. Theo quan điểm của sự phát triển của N gonorrhoeae kháng quinolone, các phác đồ kết hợp quinolone, tại thời điểm này, không được đề xuất để điều trị PID.

    Viêm kết mạc chlamydia và viêm phổi thường được điều trị trong khoảng 14 ngày.

    Điều trị bổ sung được khuyến cáo cho các đối tác tình dục của trường hợp bệnh được ghi nhận nếu thời gian cquan hệ tình dục cuối cùng là trong vòng 60 ngày kể từ khi bắt đầu các triệu chứng. Điều trị nhiễm chlamydia cũng được sử dụng cho bệnh nhân đang được điều trị bệnh lậu.

     

    Chlamydia không được điều trị

    Lúc đầu, tổn thương chlamydia thường không được chú ý. Tuy nhiên, chlamydia có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng đặc biệt là ở phụ nữ. Nó có thể lan đến tử cung và ống dẫn trứng và sau đó có thể gây ra PID (bệnh viêm vùng chậu). PID thường không có triệu chứng, nhưng một số phụ nữ báo cáo triệu chứng đau vùng chậu và bụng. PID có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn cho hệ thống sinh sản của bạn, gây khó mang thai cho một người phụ nữ bị PID để. Hãy nhớ rằng PID là một trường hợp cấp cứu y tế; nó bao gồm một số triệu chứng:

    • Sốt;
    • Đau vùng chậu dữ dội;
    • Buồn nôn;
    • Chảy máu âm đạo bất thường giữa các kỳ kinh nguyệt (còn được gọi là đốm máu).

     

    Các nguy cơ khác của nhiễm chlamydia không được điều trị bao gồm:

    • Tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung có thể đe dọa đến tính mạng;
    • Tăng nguy cơ sinh non ở phụ nữ mang thai;
    • Viêm đường sinh dục trên;
    • Viêm gan (viêm dạng nang quanh gan), còn được gọi là hội chứng Fitz-Hugh-Curtis;
    • Viêm khớp phản ứng (một dạng viêm khớp) hoặc hội chứng Reiter;
    • Ung thư cổ tử cung.

    Đàn ông hiếm khi có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng do nhiễm chlamydia, tuy nhiên nhiễm trùng đôi khi có thể lây lan sang các ống dẫn tinh trùng từ tinh hoàn và có thể gây đau và sốt.

    Ở cả nam giới và phụ nữ, nhiễm chlamydia có thể làm tăng nguy cơ lây nhiễm và bị nhiễm HIV, virus gây ra AIDS.

    Tư vấn phù hợp cho những người bị nhiễm Chlamydia nên được thực hiện. Bạn nên mong đợi bác sĩ hoặc bác sĩ đa khoa của mình giáo dục về những nguy hiểm lâu dài có thể xảy ra và biến chứng của bệnh, bao gồm cả nguy cơ vô sinh. Bạn nên được hướng dẫn về sự nguy hiểm của các bệnh stds khác và cần được hướng dẫn để tìm cách ngăn ngừa tái nhiễm hoặc nhiễm trùng có thể xảy ra với stds khác. Bạn nên tránh quan hệ tình dục cho đến khi điều trị kết thúc và tất cả các đối tác của bạn cũng nên được đánh giá và điều trị. Bạn cũng nên chắc chắn xem xét sử dụng bao cao su latex để hạn chế tỷ lệ tái nhiễm.

     

    Biến chứng của chlamydia

    Biến chứng của chlamydia

    Ở nam giới:

    • Viêm tinh hoàn. Ở nam giới, chlamydia có thể lan đến tinh hoàn và mào tinh hoàn khiến chúng bị sưng và đau. Tình trạng viêm này thường được điều trị bằng kháng sinh. Nếu không, nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn.
    • Viêm khớp phản ứng. Chlamydia là lý do phổ biến nhất cho viêm khớp phản ứng tình dục (SARA), khi khớp, mắt hoặc niệu đạo của bạn có triệu chứng bị viêm, thường là trong vài tuần đầu tiên kể từ khi nhiễm chlamydia. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến phụ nữ, mặc dù nó phổ biến hơn ở nam giới. Hiện tại, không có cách chữa trị cho SARA nhưng hầu hết mọi người thường chuyển biến tốt hơn trong vòng một vài tháng. NSAID (thuốc chống viêm không steroid) như ibuprofen có thể giúp giảm bớt các triệu chứng.

    Ở phụ nữ:

    • Bệnh viêm vùng chậu (PID). Các triệu chứng của PID tương tự như chlamydia. PID thường được điều trị bằng kháng sinh và điều trị thường kéo dài trong 2 tuần. Nếu được điều trị sớm, những rủi ro liên quan đến nó sẽ thấp hơn, vì vậy điều quan trọng là phải tìm kiếm sự giúp đỡ y tế càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng của tình trạng này.
    • Biến chứng thai kỳ. Khi đang mang thai, điều quan trọng là cần biết rằng bạn có mắc chlamydia hay không, vì bạn có thể có khả năng truyền nhiễm trùng cho em bé của mình. Nếu điều này xảy ra, em bé của bạn có thể bị viêm kết mạc (nhiễm trùng mắt), viêm phổi (nhiễm trùng phổi) và nhiễm trùng vòm họng. Chlamydia không được điều trị trong thai kỳ cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc các vấn đề như sinh non hoặc em bé có cân nặng khi sinh thấp.

     

    Chlamydia có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn nếu bạn đang mang thai?

    Chlamydia ảnh hưởng đến thai kỳ

    Cách duy nhất chlamydia có thể truyền sang em bé là trong khi sinh; nó có thể gây nhiễm trùng mắt và thậm chí là viêm phổi ở trẻ sơ sinh. Chlamydia cũng khiến bạn có nguy cơ phải sinh non. Hầu hết các xét nghiệm trước sinh sẽ bao gồm xét nghiệm chlamydia.

     

    Khuyến cáo

    Tất cả phụ nữ đang hoạt động tình dục từ 25 tuổi trở xuống nên được xét nghiệm chlamydia mỗi năm, cũng như những phụ nữ lớn tuổi có các yếu tố nguy cơ như có nhiều bạn tình hoặc có bạn tình mới.

    Một hành động tấn công tình dục có thể làm tăng nguy cơ nhiễm chlamydia và các bệnh STDs khác. Hãy cố gắng sàng lọc càng sớm càng tốt trong trường hợp bạn bị buộc phải tham gia vào bất kỳ hoạt động tình dục nào (bao gồm cả quan hệ tình dục bằng miệng).

     

    Chlamydia có thể được ngăn ngừa như thế nào?

    Bạn có thể ngăn ngừa sự lây lan của chlamydia bằng cách:

    • Sử dụng một hình thức tránh thai có màng chắn mỗi khi quan hệ tình dục theo đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng;
    • Không dùng chung đồ chơi tình dục. Nếu bạn chia sẻ đồ chơi tình dục, điều quan trọng là phải rửa chúng kỹ hoặc che chúng bằng bao cao su mới giữa mỗi người sử dụng chúng.

     

    Chlamydia koala

    Chlamydia koala

    Hiện có một kẻ giết người thầm lặng đang tàn phá quần thể gấu túi ở Úc, tạo ra một mối đe dọa mà các chuyên gia động vật hoang dã đã cảnh báo có thể quét sạch loài động vật nổi tiếng trên khắp đất nước này. Chlamydia, một bệnh lây truyền qua đường tình dục lây nhiễm cho hơn 100 triệu người trên toàn cầu mỗi năm và có thể gây vô sinh ở người nếu không được điều trị, chính là thủ phạm gây nên mối đe doạ trên.

    Tuy nhiên, chlamydia không phải là một vấn đề gây cười đối với gấu túi. Theo các cuộc khảo sát, một số quần thể hoang dã có tỷ lệ nhiễm trùng 100%, thường dẫn đến tình trạng mù lòa, kích thích bàng quang nghiêm trọng, vô sinh và tử vong. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp kháng sinh có thể gây ra nhiều vấn đề hơn nữa cho các loài thú có túi bằng cách làm rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột của chúng và khiến chúng khó tiêu hóa lá bạch đàn, là thành phần chính trong chế độ ăn uống của chúng.

    Gấu túi trưởng thành bị nhiễm chlamydia thông qua lây truyền qua đường tình dục, nhưng gấu túi trẻ có thể bị nhiễm bệnh bằng cách ăn pap, một dạng phân bổ dưỡng được tạo ra bởi các bà mẹ bị nhiễm bệnh. Thuốc kháng sinh được sử dụng để điều trị gấu túi bị bệnh, tuy nhiên gấu túi thường xuyên giảm cân và chết ngay cả sau khi điều trị.

     

    Kết luận

    Chlamydia là một bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến do nhiễm Chlamydia trachomatis. Viêm cổ tử cung, viêm niệu đạo và viêm trực tràng đều có thể được gây ra bởi nó. Chlamydia có thể lây nhiễm cho cổ tử cung, trực tràng hoặc cổ họng ở phụ nữ. Chlamydia có thể lây nhiễm cho nam giới ở niệu đạo, trực tràng hoặc cổ họng. Phần lớn những người nhiễm virus không có triệu chứng và không tìm cách điều trị.

    Nhiễm trùng không được điều trị ở phụ nữ có thể tiến triển lan đến tử cung và ống dẫn trứng, dẫn đến bệnh viêm vùng chậu (PID). PID có thể gây hại vĩnh viễn cho hệ thống sinh sản của bạn. Khó chịu vùng chậu kéo dài, vô sinh và mang thai ngoài tử cung có thể là kết quả của điều này. Phụ nữ đã có tiền sử vài lần nhiễm chlamydia có nguy cơ cao hơn về các vấn đề sức khỏe sinh sản lớn.