Định nghĩa sẩn phù

Sẩn phù (còn được gọi là mày đay hoặc nettle rash) là sự xuất hiện đột ngột của các cục u hoặc sẩn màu đỏ nhạt trên da do phản ứng dị ứng của cơ thể với một hóa chất cụ thể. Những vết sẩn này có kích thước từ 1 mm đến nhiều cm trong các trường hợp 'mày đay khổng lồ', và thường bị ngứa. Chúng được gây ra bởi các chất trung gian vận mạch, chủ yếu là histamine, được sản xuất bởi các tế bào mast. Những phát ban da này có thể phát sinh ở bất cứ nơi nào trên cơ thể, gây nên tình trạng ngứa đôi khi nghiêm trọng và khó chịu đựng được.

Trong phần lớn các trường hợp, sẩn phù là tạm thời, chỉ tồn tại vài giờ ở một vị trí trước khi xuất hiện trở lại tại một vị trí khác. Điều này có nghĩa là hầu hết các phát ban có khả năng di chuyển trên cơ thể, đây là một dấu hiệu tiền sử lâm sàng hữu ích cho thấy tình trạng phát ban này là mày đay.

Một khi phản ứng dị ứng đã được kích hoạt, cơ thể sẽ giải phóng một chất sinh học gọi là histamine trong các mô, góp phần làm giãn mạch máu, làm cho thành của các mạch này trở nên cực kỳ mỏng và có tính thấm. Sưng da gây ra bởi phản ứng dị ứng này được gọi là phù nề.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về các loại sẩn phù, nguyên nhân gây ra, triệu chứng, một số điều kiện y tế có liên quan và cuối cùng là cách chính xác mà chúng ta có thể điều trị nó!

Các loại sẩn phù

Các định nghĩa và phân loại hiện tại phân tầng mày đay theo thời gian tồn tại và căn nguyên:

• Mày đay tự phát cấp tính:

Đây là loại mày đay phổ biến nhất, kéo dài dưới sáu tuần. Nó thường được gây ra bởi các phản ứng với thực phẩm, thuốc, nhiễm trùng, hoặc do bọ và côn trùng cắn. Sự xuất hiện tự phát của sẩn phù và / hoặc phù mạch chỉ kéo dài trong tổng thời gian dưới sáu tuần.

• Mày đay tự phát mạn tính (CSU):

Sự xuất hiện tự phát của sẩn phù và / hoặc phù mạch kéo dài trong tổng thời gian từ sáu tuần trở lên và có thể xuất hiện trở lại thường xuyên trong nhiều tháng / năm là mày đay tự phát mạn tính. Tuy nhiên, trong trường hợp này, rất khó để xác định nguyên nhân vì đối với một số người mày đay mãn tính có liên quan đến các tình trạng y tế có sẵn khác, chẳng hạn như rối loạn chức năng tuyến giáp, ung thư hoặc viêm gan. Hơn nữa, loại mày đay này cũng có thể ảnh hưởng đến các phần bên trong cơ thể, như đường tiêu hóa, phổi và cơ. “Mày đay mạn tính" đồng nghĩa với "mày đay vô căn mạn tính".

• Mày đay cảm ứng mạn tính (CIndU):

Đây là biểu hiện kinh điển của sẩn phù, đại diện cho phản ứng của hệ thống miễn dịch khi tiếp xúc với tác nhân / chất gây dị ứng. Thông thường, các vết sưng và ban phát triển chính xác trên các khu vực da đã tiếp xúc với chất gây kích ứng, chúng biến mất khoảng một giờ sau khi tiếp xúc.  Sự xuất hiện của mày đay trong khoảng thời gian sáu tuần trở lên là do lý do vật lý (ví dụ: chạm, áp lực quá mức). Tình trạng này cũng giống như "mày đay vật lý".

• Da vẽ nổi (Dermatographism)

Loại mày đay đặc biệt này là do gãi hoặc vuốt ve da một cách quá mức. Với thực tế mày đay hầu như luôn luôn cực kỳ ngứa, da vẽ nổi có thể xuất hiện như là kết quả của việc gãi lên các vết sưng có sẵn từ trước gây ra bởi các yếu tố khác.

• Mày đay dạng nhú.

Đây là những sẩn phù gây ra bởi côn trùng và bọ cắn (muỗi, bọ chét, ve, rệp). Chúng thường là các vết sẩn phù với mụn nước (túi) chứa đầy dịch lỏng có kích thước khác nhau, được xếp đối xứng. Chúng thường không liên tục, xuất hiện và biến mất ở các khu vực khác nhau và đôi khi chúng có thể để lại dấu vết sau khi đã được chữa lành. Do mày đay dạng nhú rất không ổn định trong biểu hiện bệnh, có thể mất vài tuần hoặc vài tháng trước khi một người được chữa lành hoàn toàn. Loại mày đay này phổ biến nhất ở trẻ em, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện ở người lớn ở mọi lứa tuổi.

Các nguyên nhân gây sẩn phù

Xem xét rằng sẩn phù là một phản ứng dị ứng, câu hỏi đầu tiên xuất hiện trong tâm trí một người là điều gì đã gây ra nó? Các tác nhân phổ biến nhất (hoặc chất gây dị ứng) cho sẩn phù là:

• một số loại thực phẩm - sữa bò, trứng, đậu phộng, các loại hạt, đậu nành, hải sản, một số protein, các loại trái cây khác nhau, bụi, v.v.;
• phụ gia thực phẩm và chất bảo quản - đặc biệt là axit salicylic hoặc benzoate có thể được tìm thấy trong dưa chua chẳng hạn;
• một số loại thuốc - kháng sinh, an thần, một số chất gây mê, thuốc lợi tiểu, thuốc nhuận tràng, thuốc kháng axit, thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, các loại chất bổ sung khác nhau, chất (tác nhân) phản quang được sử dụng cho CT / RMN hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác, thuốc thấp khớp, v.v.; chúng có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đặc biệt nếu liều khuyến cáo không được tôn trọng hoặc tuân theo;
• một số tác nhân hóa học - chủ yếu là các tác nhân trong các sản phẩm mỹ phẩm (như sản phẩm tóc) hoặc trong các sản phẩm làm sạch;
• yếu tố môi trường - nhiệt độ nóng hoặc lạnh, tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời;
• côn trùng cắn - các phản ứng dị ứng phổ biến nhất là do vết cắn từ ong bắp cày, ong, kiến, nhện, muỗi, rệp, ruồi;
• Các yếu tố cảm xúc - khi hệ thống thần kinh bị căng thẳng, có thể gây nên một số tác dụng da liễu như nổi sẩn phù.

Sẩn phù (mày đay) do căng thẳng

Sẩn phù là các tổn thương da dạng cục đỏ, gồ cao xảy ra do phát ban căng thẳng. Phát ban căng thẳng có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào trên cơ thể, mặc dù nó thường xuất hiện hơn trên mặt, cổ, ngực hoặc cánh tay. Sẩn phù có thể có kích thước từ các đốm siêu nhỏ đến những đốm khổng lồ và có thể xuất hiện thành chùm. Chúng có thể ngứa hoặc gây cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát.

Mày đay cấp tính có thể xảy ra là đáp ứng với một sự cố căng thẳng cụ thể, và căng thẳng tài chính, tâm lý hoặc chuyên môn đều có thể làm trầm trọng thêm tình trạng mày đay mãn tính. Bản thân căn bệnh này có thể khá gây suy nhược, làm giảm chất lượng cuộc sống của một người.

Những cách phổ biến để giảm căng thẳng

Trong khi đó, có một số điều bạn có thể làm để giúp xử lý tình trạng căng thẳng của mình trước khi nó trở nên quá mức. Những gợi ý có thể giúp bạn giảm căng thẳng là:

• Duy trì thái độ lạc quan.
• Chấp nhận rằng có một số trường hợp mà bạn không thể kiểm soát.
• Cải thiện kỹ năng quản lý thời gian của bạn.
• Hãy dành thời gian cho sở thích và thú vui của mình.
• Thay vì hung hăng, hãy mạnh mẽ. Thay vì tức giận, hãy phòng thủ hoặc thụ động, hãy bày tỏ suy nghĩ, ý tưởng hoặc niềm tin của bạn.
• Đặt giới hạn thích hợp và từ chối yêu cầu có thể gây ra căng thẳng quá mức trong cuộc sống của bạn.
• Không sử dụng rượu, ma túy hoặc các thói quen ám ảnh. Ma túy và rượu có thể làm tăng thêm căng thẳng cho cơ thể bạn.
• Dành đủ thời gian với những người bạn quan tâm.

Mày đay tự phát mãn tính

Nguyên nhân của mày đay tự phát mãn tính (CSU) vẫn chưa được biết tới. Lý thuyết phổ biến là nó có liên quan đến rối loạn chức năng tự miễn dịch gây ra bởi các kháng thể tự thân nhắm vào các thụ thể IgE và / hoặc IgE, khiến các bạch cầu ưa base và tế bào mast sản xuất histamine.

Tần suất ngày càng tăng của các bệnh tự miễn ở những bệnh nhân CSU ngày càng tạo mối liên quan đáng tin cậy hơn. Phổ biến nhất trong số đó là suy giáp tự miễn, ảnh hưởng đến 9,8% dân số. Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Sjogren, bệnh celiac và đái tháo đường type 1 đều là những bệnh liên quan.

Nhiễm trùng gây ra bởi một loạt các loài cũng có liên quan đến CSU. Vi khuẩn (H. pylori, Streptococci, Staphylococci, Yersinia, viêm phổi Mycoplasma), virus (virus viêm gan, Norovirus, Parvovirus B19) và ký sinh trùng (Giardia lamblia, Entamoeba spp., Anisakis simplex) nằm trong số các loài này. Mối quan hệ nhân quả trong trường hợp này vẫn chưa được rõ ràng, tuy nhiên, nó có thể là do các đáp ứng tự miễn qua trung gian nhiễm trùng và hiện tượng bắt chước phân tử.

Thực phẩm và hóa chất hiếm khi là nguyên nhân gây ra CSU trong khi chúng lại thường tham gia vào các phản ứng dị ứng thực phẩm cấp tính qua trung gian IgE. Bằng chứng cho thấy mối liên hệ giữa ung thư và CSU là mâu thuẫn, với các cuộc điều tra khá đa dạng, bao gồm các nghiên cứu hồi cứu và đánh giá có hệ thống, mang lại kết quả không nhất quán.

Dịch tễ học

CSU được dự đoán sẽ ảnh hưởng tới 0,23% đến 1,8% dân số ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới. Tỷ lệ này rõ ràng hơn ở nữ giới, với phụ nữ bị ảnh hưởng gấp đôi so với nam giới. Trẻ em và người lớn đều bị ảnh hưởng, nhưng tần suất gặp cao hơn ở những người từ 40 đến 60 tuổi.

Sinh lý bệnh học

Sự kích hoạt tế bào mast và bạch cầu ưa base gây nên tình trạng mày đay và phù mạch. Các chất trung gian miễn dịch được giải phóng do sự mất hạt của tế bào mast. Histamine là chất trung gian chính, nó liên kết với các thụ thể H trên các tế bào nội mô và tế bào thần kinh cảm giác. Prostaglandin, leukotrienes, và một số cytokine và chemokines cũng có liên quan. Chúng gây ra tình trạng giãn mạch - tăng tính thấm của mạch - và kết quả là, phù da và thoát mạch các tế bào viêm.

Sự kích hoạt tế bào mast có thể được phân loại là do miễn dịch hoặc không do miễn dịch.

• Hiệu ứng tế bào mast của các thụ thể gắn miễn dịch thích ứng gây kích hoạt hoạt động miễn dịch. Sự liên kết chéo chất gây dị ứng với IgE trên các tế bào mast nhạy cảm gây ra tình trạng mày đay cấp tính và sốc phản vệ trong quá mẫn loại 1. Mặt khác, kích hoạt miễn dịch của các tế bào mast trong CSU có khả năng xảy ra độc lập với các phức hợp kháng nguyên-IgE và có thể bao gồm IgG (quá mẫn loại 2), các phức hợp miễn dịch lưu thông (quá mẫn loại 3) và tế bào T (quá mẫn loại 4).
• Sự kích hoạt không miễn dịch có thể được kích hoạt bởi các điều kiện vật lý, chẳng hạn như mày đay cảm ứng mạn tính, cũng như các phân tử thực phẩm và thuốc không được điều hoà bởi khả năng miễn dịch thích ứng. Ngưỡng kích hoạt bằng các kích thích bên ngoài có thể thấp hơn trong CSU.

Mày đay liên quan thuốc

Mày đay có thể được gây ra bởi nhiều loại thuốc khác nhau. Một nguyên nhân phổ biến là việc sử dụng các loại thuốc ức chế cyclo-oxygenase (COX) như aspirin và NSAID. Thuốc phiện, đặc biệt là codeine, có thể gây giải phóng histamine từ tế bào mast. Nhiều thuốc giảm đau không kê đơn có chứa aspirin, NSAID và / hoặc codeine, do đó điều quan trọng là phải thật rõ ràng về những loại thuốc nào bệnh nhân có thể hoặc không được phép sử dụng.

Tình trạng này không phải là do các phản ứng qua trung gian IgE, và xét nghiệm IgE cụ thể cho aspirin, NSAID và các opioid không được khuyến cáo. Hiện tượng tăng carbonyl hoá cacbonyl hóa protein và tăng peroxid hóa lipid, cũng như tăng hoạt động enzyme chống oxy hóa, đã được báo cáo ở những người phát triển mày đay liên quan thuốc không qua trung gian IgE; tuy nhiên, không rõ liệu stress oxy hóa này là nguồn gốc hay kết quả của phản ứng.

Các chất ức chế enzyme chuyển angiotensin (ACEI) và statin gây ra phù mạch khu trú thường xuyên hơn nhiều so với mày đay. Phản ứng mày đay cũng có thể được gây ra bởi môi trường cản quang và các chất thay thế huyết tương.

Triệu chứng của mày đay

Mày đay là một tình trạng y tế khá dễ chẩn đoán do các triệu chứng của nó rất dễ phát hiện trên da. Những triệu chứng này bao gồm:

• Ban đỏ – Đỏ da biến mất nếu bạn gây áp lực; do sự giãn nở của các mạch máu da; Ban đỏ thường bao gồm các lô mày đay có thể khác nhau về kích thước và hình dạng;
• Những vết sưng nhỏ trên da, tương tự như vết côn trùng cắn có thể xuất hiện trên các bộ phận khác nhau của cơ thể;
• Kích ứng da, biểu hiện bởi sự ngứa và cảm giác nóng rát;
• Các tổn thương da có thể thay đổi kích thước ba chiều và cũng có thể biến mất trong vài phút, vài giờ hoặc vài ngày, nhưng có thể xuất hiện trở lại sau một thời gian ở các điểm khác;
• Phù mạch – sưng môi, mí mắt, cổ họng;
• Sốc phản vệ - phản ứng dị ứng nghiêm trọng nhất bao gồm cảm giác chóng mặt, khó thở và phù mạch.

Phù mạch đồng thời ảnh hưởng đến 40% người và được đặc trưng bởi tình trạng phù dưới da hoặc dưới niêm mạc ở các vị trí không phụ thuộc, thường là môi, quanh mắt, bộ phận sinh dục và tứ chi. Thay vì ngứa, bệnh nhân sẽ phàn nàn về sự khó chịu hoặc đau đớn. Tình trạng này có thể mất đến 72 giờ để biến mất và là dấu hiệu chính của CSU ở 10% cá nhân.

Mày đay và sốt

Nếu một số triệu chứng của mày đay cũng bao gồm sốt, khó thở, huyết áp thấp, buồn nôn, đây có thể là dấu hiệu của phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần hỗ trợ y tế.

Mày đay và tiêu chảy

Nếu mày đay và tiêu chảy cùng xảy ra, rất có thể bạn bị nhiễm trùng đường ruột hoặc một tình trạng y tế như ngộ độc thực phẩm, hội chứng ruột kích thích, tiêu chảy của khách du lịch hoặc cúm dạ dày.

Mày đay vs phát ban

Chúng ta đã tìm hiểu mày đay/sẩn phù là gì, nhưng còn phát ban, nó là gì, và nó có khác gì so với mày đay hay không? Vâng, thuật ngữ "phát ban" được sử dụng để mô tả bất kỳ tình trạng viêm hoặc thay đổi màu nào làm cho da trở nên bất thường. Phát ban thường xuất hiện ở một điểm trên cơ thể và chỉ trong những trường hợp rất nặng, chúng mới có thể lan ra toàn bộ da. Các triệu chứng chính của phát ban là sưng da và đỏ, đôi khi kèm theo phồng rộp. Cũng giống như trong trường hợp mày đay, da có phát ban có thể bị ngứa hoặc thậm chí là đau đớn.

Một khác biệt quan trọng giữa mày đay và phát ban là phát ban được gây ra bởi một số tình trạng y tế như bệnh zona, sởi, thủy đậu hoặc nhiễm nấm men. Ba trong số các loại phát ban phổ biến nhất là:

• viêm da dị ứng hoặc chàm (eczema) (sẽ được thảo luận sau);
• viêm da tiết bã - thường gây ra bởi một số đặc điểm môi trường cụ thể nơi một người sống (ví dụ như nhiệt, độ ẩm) hoặc do các yếu tố di truyền; nó thường nằm trên da đầu, kèm theo nhờn;
• viêm da tiếp xúc - như cái tên đã gợi ý, những phát ban này xuất hiện sau khi một người chạm vào thứ gì đó mà da họ không hoàn toàn thích, gây kích ứng; nguyên nhân phổ biến nhất là mỹ phẩm hoặc các sản phẩm da liễu, thực vật hoặc các sản phẩm làm sạch.

Bệnh chàm mày đay

Một loại phản ứng da khác khá giống với mày đay là chàm hoặc viêm da dị ứng. Cả hai đều là phản ứng dị ứng, nhưng eczema là một tình trạng mạn tính mà hầu hết thời gian có liên quan đến hệ thống miễn dịch. Nó thường ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng nó cũng có thể xuất hiện ở người lớn.

Một số triệu chứng của bệnh chàm bao gồm da khô và nứt nẻ, ngứa; các bộ phận của da dường như không có màu sắc, các cục sưng cũng có thể có chứa dịch lỏng và tái phát định kỳ. Không giống như mày đay, eczema thường xuất hiện ở một số bộ phận cụ thể của cơ thể như mặt hoặc chi trên và chi dưới.

Theo như những gì gây ra bệnh chàm, hầu hết thời gian các tác nhân gây kích ứng có thể là trầy xước, thời tiết nóng hoặc lạnh, mồ hôi, sản phẩm làm sạch, vải tổng hợp, chất gây dị ứng hoặc thậm chí là căng thẳng. Mặc dù bệnh chàm có thể liên quan đến các tình trạng y tế như dị ứng hoặc hen suyễn (khá giống với mày đay), sự khác biệt chính giữa mày đay và eczema là eczema trong hầu hết các trường hợp là mạn tính, trong khi mày đay thì lại thường là một loại phản ứng dị ứng một lần.

Mày đay vs ghẻ

Trong khi mày đay là một phản ứng dị ứng của hệ thống miễn dịch với các chất gây dị ứng khác nhau, ghẻ là một phản ứng truyền nhiễm gây ra bởi ký sinh trùng "mạt ngứa". Ký sinh trùng này vô hình đối với mắt người và có thể lây truyền qua tiếp xúc với một cá thể khác có ký sinh trùng hoặc tiếp xúc với động vật.

Nó cũng có thể lây truyền qua quan hệ tình dục hoặc tiếp xúc với quần áo hoặc vật dụng cá nhân của người bị nhiễm. Cách thức hoạt động của những ký sinh mạt này là nó đi vào lớp biểu bì (lớp ngoài của da) và đẻ trứng, cuối cùng những quả trứng này sẽ biến thành các con mạt trưởng thành.

Về các triệu chứng, ghẻ gây ngứa nghiêm trọng, đặc biệt là vào ban đêm. Các vùng da bị ảnh hưởng thường có màu đỏ và tương tự như vết côn trùng cắn, các khu vực phổ biến nhất bị ảnh hưởng là xung quanh nách hoặc các ngón chân. Để chẩn đoán ghẻ, việc mô tả các triệu chứng có thể có ích, nhưng cạo da là cách chính xác nhất để xác nhận chẩn đoán vì nó có thể xác định mạt.

Mày đay và cúm?

Cúm là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp rất phổ biến; trong khi đó, cho đến gần đây phát ban và mày đay không được coi là triệu chứng của bệnh cúm, nhưng bây giờ đã có bằng chứng cho thấy những tình trạng này có thể có mối liên quan.

Mày đay do nhiệt

Một số người bị sưng nhiệt hoặc mày đay cholinergic (mày đay do nhiệt), về cơ bản là các mày đay mà bạn mắc phải cho dù bạn vừa tập thể hình và đổ mồ hôi, hay chỉ là do bạn lo lắng vì một số lý do hoặc do bạn chỉ cảm thấy cực kỳ nóng. Nguyên nhân chính xác gây ra mày đay cholinergic không được biết rõ, nhưng người ta nghi ngờ rằng nó có thể được gây ra bởi phản ứng của hệ thần kinh hoặc do phản ứng dị ứng với mồ hôi.

Mày đay gây ra do nhiệt độ cao thường là những vết sưng nhỏ với các gờ sáng màu bao quanh, được gọi là sẩn phù (wheals). Chúng thường ấm và ngứa, chúng có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trên da, với mặt, ngực, chi trên và lưng trên là những khu vực phổ biến nhất. Chúng không tồn tại lâu, xuất hiện trong vòng khoảng 5 đến 6 phút sau khi bị kích hoạt và kéo dài khoảng 30 phút đến một hoặc hai giờ sau đó.

Bạn có thể bị mày đay cholinergic nếu bạn tập thể dục cường độ cao, tắm nước nóng, sống trong khí hậu nóng, tức giận, buồn bã hoặc lo lắng, và ngay cả khi bạn ăn thức ăn cay. Do đó, như các biện pháp phòng ngừa, hãy cố gắng duy trì nhiệt độ môi trường ổn định và tránh những tình huống có thể gây căng thẳng cảm xúc cho bạn.

Mày đay do lạnh

Một loại mày đay khác được gây ra bởi nhiệt độ khắc nghiệt là mày đay lạnh, một loại phản ứng của da với nhiệt độ lạnh. Các triệu chứng bao gồm mày đay, ngứa và đỏ, với phản ứng nặng khi da bắt đầu nóng lên.

Những người bị mày đay lạnh có thể bị sưng tay khi chạm vào đồ vật lạnh hoặc sưng môi khi ăn thức ăn lạnh hoặc uống đồ uống lạnh. Loại mày đay này xuất hiện khá nhanh, giống như mày đay cholinergic và các phản ứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra nếu toàn bộ da tiếp xúc với nhiệt độ thấp (ví dụ: bơi trong nước lạnh).

Nguyên nhân cụ thể không được biết rõ, nhưng có thể một số người có tế bào da cực kỳ nhạy cảm. Có một số yếu tố nguy cơ khiến một người dễ bị mày đay lạnh, chẳng hạn như tuổi tác (phổ biến nhất ở người trẻ tuổi), có tình trạng y tế tiềm ẩn (ví dụ ung thư) hoặc có các thành viên trong gia đình có cùng tình trạng (di truyền).

Nếu bạn thấy mình có một trong các đặc điểm trên hoặc bạn biết rằng mình dễ bị phản ứng dị ứng, có một vài biện pháp mà bạn có thể thực hiện để ngăn ngừa mày đay lạnh xuất hiện, chẳng hạn như dùng thuốc kháng histamine trước khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, mặc quần áo đầy đủ hoặc tránh thức ăn và đồ uống lạnh.

Mày đay do rượu

Mày đay do uống rượu cũng có thể xảy ra, có nghĩa là bạn rất có thể bị dị ứng với rượu. Điều này có thể xảy ra trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi uống rượu.

Một số người được sinh ra với hoặc được phát triển một tình trạng gọi là không dung nạp rượu, có nghĩa là cơ thể họ từ chối và phản ứng tiêu cực với rượu. Một số triệu chứng của không dung nạp rượu là đỏ bừng (đôi khi gây mày đay cholinergic), mày đay (vết sưng trên da đỏ và ngứa), huyết áp thấp, buồn nôn, tiêu chảy, các triệu chứng hen suyễn (thường chúng trở nên tồi tệ hơn nếu đã mắc sẵn hen suyễn).

Về nguyên nhân gây ra tình trạng không dung nạp rượu hoặc nổi mày đay do rượu, thông thường, nguyên nhân chính là do thiếu một enzyme cụ thể chịu trách nhiệm cho sự trao đổi chất của các độc tố có trong rượu. Nó thường bị ràng buộc về mặt di truyền, đặc điểm này phổ biến nhất ở người châu Á. Một nguyên nhân khác cũng có thể là do người đó dị ứng với ngũ cốc hoặc bất kỳ chất nào khác có thể được tìm thấy trong các sản phẩm có cồn.

Mày đay do lo lắng

Hiện nay, việc các tình trạng tâm lý có tác động rất lớn đến cơ thể không còn là một điều bí mật. Như vậy, ngoài những tác động tâm lý, căng thẳng và lo lắng cũng có thể gây ra các triệu chứng thể chất và sinh lý. Một trong số đó là mày đay do căng thẳng. Phát ban căng thẳng có thể cấp tính hoặc mạn tính, tùy thuộc vào thời gian cần thiêt để chúng lành lại - cấp tính nếu chúng biến mất trong vòng chưa đầy 6 tuần, và mạn tính nếu chúng mất nhiều thời gian hơn.

Căng thẳng và lo lắng gây ra sự mất cân bằng nồng độ hormone, từ đó kích hoạt sự giãn nở các mạch máu, và cuối cùng có thể dẫn đến các đốm đỏ và ngứa trên da. Một điều cần lưu ý là có một số yếu tố có thể góp phần làm trầm trọng thêm các triệu chứng, chẳng hạn như nhiệt độ hoặc việc tiêu thụ rượu (như đã thảo luận tở trên), là những yếu tố có liên quan đến hậu quả của căng thẳng.

Hơn nữa, căng thẳng cũng có thể góp phần trì hoãn quá trình chữa lành các tổn thương da có sẵn, chẳng hạn như bệnh vẩy nến hoặc eczema. Do đó, nếu bạn đã bị bất kỳ hình thức nào bệnh da liễu nào, tốt nhất là bạn nên kiểm soát mức độ căng thẳng của mình để chúng có thể tiến triển đúng hướng.

Mày đay lupus?

Thông thường, lupus không gây mày đay. Tuy nhiên, lupus có thể gây viêm mạch mày đay, là tình trạng viêm các mạch máu nhỏ của da có thể gây nổi mày đay. Tuy nhiên, các tổn thương sưng gây ra do viêm mạch mày đay có thể để lại vết bầm tím, đó là một hiện tượng mà sẩn phù không để lại. Một số nguyên nhân tiềm năng khác của mày đay trong lupus có thể là do sự sản xuất một số kháng thể ở những bệnh nhân này do phản ứng dị ứng với một kháng nguyên hoặc tác dụng phụ từ thuốc được sử dụng để điều trị lupus.

Mày đay và bệnh tuyến giáp

Trong khi mối quan hệ giữa mày đay và bệnh tuyến giáp chưa được phát hiện, một số bệnh nhân bị rối loạn chức năng tuyến giáp đã phát triển tình trạng nổi mày đay, thường là mày đay mạn tính (loại mày đay tái phát). Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh tuyến giáp cũng hữu ích trong điều trị tình trạng nổi mày đay, hai tình trạng y tế khá giống nhau trong triệu chứng.

Mày đay thai kỳ

Phụ nữ mang thai khá thường gặp các loại phát ban da khác nhau do những thay đổi về thể chất và nội tiết tố mà họ phải trải qua trong khoảng thời gian này. Mày đay là một trong những tình trạng da này cùng với phát ban nhiệt hoặc viêm da dị ứng.

Mày đay ở trẻ sơ sinh

Giống như bất kỳ người nào khác, trẻ sơ sinh cũng có thể bị nổi mày đay. Mày đay sơ sinh có thể khá khó chịu cho trẻ nhỏ, gây ngứa và sưng; trong một số trường hợp hiếm hoi, chúng cũng có thể gây sốc phản vệ. Tuy nhiên, tình trạng này thường không nghiêm trọng và có thể được điều trị dễ dàng.

Mày đay ở trẻ mới biết đi và mày đay ở trẻ em khá phổ biến, nhóm tuổi này có nhiều khuynh hướng bị nổi mày đay do thức ăn, vết cắn của bọ hoặc các chất gây dị ứng khác.

Chẩn đoán mày đay

Một tiền sử đầy đủ là cần thiết nhằm khám phá các tác nhân tiềm năng và các sự kiện làm trầm trọng thêm cũng như loại trừ các chẩn đoán khác. Nên điều tra quá trình thời gian mắc và các đặc điểm lâm sàng của phát ban mày đay, phù mạch kết hợp, các triệu chứng toàn thân và nhiễm trùng liên quan, tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị dị ứng, bệnh tự miễn, tiền sử xã hội và nghề nghiệp, cảm ứng bởi các yếu tố vật lý, thuốc mới được quản lý, mối quan hệ với thực phẩm và bất kỳ yếu tố làm trầm trọng thêm nào khác.

Nếu bệnh nhân không thể nhớ lại trình tự của sẩn phù, việc vẽ một vòng tròn xung quanh mỗi tổn thương riêng lẻ với một cây bút đánh dấu da có hiệu quả để ghi lại sự thuyên giảm trong vòng 24 giờ. Trong trường hợp tiền sử không được tiết lộ, một lý do bên ngoài cho bệnh nhân mắc CSU là cực kỳ khó có thể được tìm thấy.

Các xét nghiệm chẩn đoán thường xuyên cho CSU bị hạn chế chỉ ở một số xét nghiệm: tổng phân tích tế bào máu ngoại vi và các marker viêm (protein phản ứng C và / hoặc tốc độ lắng của hồng cầu), chủ yếu để loại trừ các rối loạn có thể gặp khác. Viêm da atopy và nhiễm ký sinh trùng có thể liên quan đến bạch cầu ái toan.

Các marker viêm tăng cao sẽ làm tăng khả năng mắc các bệnh toàn thân. Việc kiểm tra thêm trong trường hợp không có nghi ngờ lâm sàng, sau khi xem xét tiền sử, không có khả năng cung cấp bất kỳ chẩn đoán mới nào. Xét nghiệm chích da không hiệu quả vì dị ứng loại 1 hiếm khi là nguyên nhân gây ra CSU. Hiệu quả và phiên giải các xét nghiệm da huyết thanh tự thân, được coi như một phương pháp sàng lọc cho các kháng thể tự thân đối với các thụ thể IgE và IgE, là một chủ đề đang được điều tra.

Xét nghiệm chích da có thể có ích trong việc xác định xem một người có dị ứng hay không và liệu có hay không bất kỳ kháng nguyên tiếp xúc cụ thể nào, chẳng hạn như thực phẩm hoặc mủ cao su, có khả năng là tác nhân gây nổi mày đay.

Điều trị mày đay

Làm thế nào để điều trị mày đay?

Giống như trong bất kỳ tình trạng y tế nào khác, thời gian điều trị phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Thông thường, mày đay được điều trị bằng thuốc kháng histamine là một loại thuốc điều trị mày đay cần phải được thực hiện theo đơn nghiêm ngặt. Nếu chỉ dùng một minhg thuốc kháng histamine dường như không có tác dụng, bác sĩ có thể kê toa steroid đường uống hoặc thuốc cortisone. Trong trường hợp sốc phản vệ, điều trị mày đay còn có thể bao gồm tiêm epinephrine.

Điều cũng cực kỳ quan trọng là bệnh nhân phải xác định được nguồn gốc dị ứng của mình và loại bỏ hoàn toàn tác nhân gây ra, để tạo không gian cho thuốc và hệ thống miễn dịch làm công việc kỳ diệu cúa chúng.

Nếu bạn là một người hoài nghi về thuốc, đây là một số biện pháp tự nhiên để chữa trị mày đay: chườm lạnh trên phần da sưng, giữ nhiệt độ xung quanh mát mẻ vì nhiệt có thể làm trầm trọng thêm tình trạng ngứa, hoặc sử dụng miếng dán da lô hội nhằm tận dụng các biện pháp chống viêm của nó. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng một số triệu chứng của mày đay có thể nghiêm trọng và có thể chuyển hóa thành một phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần hỗ trợ y tế ngay lập tức.

Thuốc kháng histamin điều trị mày đay

Hầu hết các loại mày đay, bao gồm mày đay tự phát mạn tính và phần lớn mày đay cảm ứng, được điều hoà chủ yếu bởi histamine có nguồn gốc từ tế bào mast, đạt đến chúng sẽ đạt đến nồng độ cực kỳ cao do sự khuếch tán hạn chế của hàng rào da.

Chúng được phân biệt bởi những sẩn phù ngắn hạn có đường kính từ vài milimet đến vài cm, kèm theo ngứa cực độ, thường mạnh hơn vào buổi tối hoặc ban đêm. Việc sử dụng liều lượng tiêu chuẩn cho phép của thuốc kháng histamine H1 thường không thành công trong việc làm giảm hoàn toàn các triệu chứng ở nhiều người, đòi hỏi phải tăng gấp bốn lần liều lượng.

Do đó, rõ ràng là các bác sĩ da liễu sẽ tìm kiếm các đặc điểm sau đây trong thuốc kháng histamine H1: tính hiệu quả, tác dụng sớm, thời gian hoạt động kéo dài và không có tác dụng phụ. Mặc dù một số đặc điểm này có thể được dự đoán từ các cuộc điều tra tiền lâm sàng và dược động học, nhưng chúng chỉ có thể được chứng minh chắc chắn trong môi trường lâm sàng.

Thuốc kháng histamine H-1 được chia ra thành các loại thuốc thế hệ thứ nhất và thế hệ thứ hai. Thuốc kháng histamine H-1 thế hệ thứ nhất dễ dàng vượt qua hàng rào máu não vào hệ thần kinh trung ương (CNS), nhưng thuốc kháng histamine H-1 thế hệ thứ hai thì lại không có khả năng này.

• Thế hệ đầu tiên: là các thuốc kháng histamine khiến bạn cảm thấy buồn ngủ - chẳng hạn như chlorphenamine, hydroxyzine và promethazine
• Thế hệ thứ hai: là các thuốc kháng histamine không gây buồn ngủ ít có khả năng khiến bạn cảm thấy buồn ngủ - chẳng hạn như cetirizine, diphenhydramine và loratadine

Chẩn đoán phân biệt

• Viêm mạch mày đay là một loại viêm các mạch máu nhỏ được đặc trưng bởi các nốt sẩn phù kéo dài hơn 24 giờ, có liên quan đến sự khó chịu hơn là ngứa, và biến mất có để lại tình trạng bầm tím (ecchymosis) và / hoặc sắc tố dai dẳng.
• Mày đay dạng nhú là một phản ứng do côn trùng cắn kéo dài được đặc trưng bởi các cụm sẩn ngứa, thường có chấm ở trung tâm.
• Bệnh tế bào mast (Mastocytosis) là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả một loạt các bệnh gây ra bởi sự hình thành các cụm tế bào mast trong da và các cơ quan khác. Dấu hiệu Darier, gây ra tình trạng sẩn phù khi phần da ảnh hưởng bị cọ xát, là dấu hiệu đặc trưng của bệnh này.
• Ở những người có biểu hiện phù mạch đơn độc, không kèm theo phát ban mày đay, thiếu hụt chất ức chế C1-esterase, cho dù di truyền hay mắc phải, nên được đánh giá.
• Pemphigoid là một bệnh bọng nước miễn dịch chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi. Các mảng ngứa và mày đay đặc trưng cho giai đoạn tiền bọng nước, sau đó được tiến triển thành các bọng nước căng.
• Sốc phản vệ là một phản ứng quá mẫn loại I có khả năng gây tử vong, thường biểu hiện đột ngột dưới dạng nổi mày đay và phù mạch.

Tiên lượng

CSU thường tự giới hạn, kéo dài trung bình từ 3 đến 5 năm. Tỷ lệ thuyên giảm trong 12 tháng đầu đã được báo cáo là cao tới 80%. Tuy nhiên, có tới 14% số người có thể phát triển tới một tình trạng bệnh kéo dài hơn 5 năm. Tự miễn tuyến giáp và phù mạch đồng thời là những yếu tố nguy cơ gây kéo dài bệnh.

Các biến chứng

Ngứa do CSU gây ra có thể có tác động tiêu cực đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, can thiệp vào cả hoạt động hàng ngày và giấc ngủ. CSU cũng có ảnh hưởng xấu đến xếp hạng tình trạng sức khỏe.

Các câu hỏi thường gặp về mày đay

1. Mày đay có gây ngứa không?

Các sẩn, cục mày đay là kết quả của sự giãn mạch máu, khiến da căng ra, mở rộng và trở nên dễ kích ứng. Tất cả điều này dẫn đến một cảm giác ngứa dữ dội mà trong một số trường hợp có thể cấp tính.

Tuy nhiên, có một số loại mày đay không ngứa, ví dụ, những loại mày đay xuất hiện sau khi gãi hoặc cọ xát da dữ dội (ví dụ: da vẽ nổi).

2. Mày đay có gây đau không?

Thông thường, mày đay gây ngứa nhiều hơn đau, những người bị nổi mày đay rất hiếm khi bị đau. Tuy nhiên, mày đay do viêm mạch có thể gây đau và có thể để lại các vết bầm tím và dấu trên da, kéo dài hơn một hoặc hai ngày.

3. Mày đay có lây không?

Câu trả lời ngắn gọn là không. Mày đay đại diện cho một phản ứng của hệ thống miễn dịch với một chất gây dị ứng, gây ra phản ứng dị ứng. Như vậy, cơ thể của mỗi người phản ứng khác nhau với các chất gây dị ứng khác nhau, có nghĩa là mày đay không phải là một tình trạng truyền nhiễm, mà là một phản ứng cá nhân đối với một chất kích ứng cụ thể.

4. Mày đay xuất hiện ở đâu trên cơ thể bạn?

Mặc dù có một số khu vực cụ thể trên cơ thể mà mày đay thường xuất hiện trong một số trường hợp, nhưng không có công thức tuyệt đối nào cho các vị trí này. Do đó, bạn có thể bị mày đay ở:

• Khắp cơ thể
• Trên da
• Trên mặt
• Trên môi
• Mày đay mắt, bao gồm mày đay quanh mắt và mày đay dưới mắt;
• Mày đay sau tai
• Mày đay cổ
• Mày đay trên ngực
• Mày đay trên bụng
• Mày đay dưới cánh tay
• Mày đay bàn tay
• Mày đay trên bàn chân.

Kết luận

Mày đay là một tình trạng da rất phổ biến, đại diện cho phản ứng của hệ thống miễn dịch với một tác nhân kích ứng. Các triệu chứng của nó có thể gây ra một số khó khăn trong các hoạt động hàng ngày, làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, tuy nhiên, chúng ta cũng có nhiều cách để điều trị và giảm bớt sự khó chịu do mày đay gây ra. Đừng quên tham khảo ý kiến chuyên gia y tế trong trường hợp mày đay mạn tính hoặc trong trường hợp các triệu chứng trầm trọng hơn.

Bệnh nhân mày đay chiếm một phần khá lớn các lượt chuyển viện đến các phòng khám dị ứng. Có một số nguyên nhân gây nổi mày đay, và tiền sử lâm sàng là rất quan trọng trong việc xác định các nguyên nhân có thể xảy ra; tuy nhiên, mày đay thường là vô căn.

Mày đay có thể là dấu hiệu của một bệnh y tế tiềm ẩn nghiêm trọng ở một tỷ lệ nhỏ số người, hoặc các triệu chứng dị ứng có thể trở nên tồi tệ hơn để tạo ra các phản ứng toàn thân, và điều quan trọng là phải xác định được những cá nhân này và phải nhớ rằng mày đay nghiêm trọng là một tình trạng khó chịu và nặng nề.