Search

Sinh âm đạo sau khi sinh mổ

Ngày cập nhật lần cuối: 17-Jul-2021

8 phút đọc

Nhiều phụ nữ Mỹ sinh em bé bằng cách sinh mổ, trong đó em bé được sinh ra thông qua một vết mổ đặc biệt (cắt) được thực hiện trong bụng và tử cung của người mẹ. Người ta tin rằng có một lần một người phụ nữ sinh mổ, cô sẽ luôn sinh mổ trong bất kỳ lần mang thai nào tiếp theo. Tuy nhiên, ngày nay, hầu hết phụ nữ đã sinh mổ đang được khuyến khích cố gắng sinh âm đạo nếu không có yếu tố nguy cơ. Trên thực tế, nhiều phụ nữ trong số này đã sinh con thành công.

Nếu bạn đã sinh mổ trong lần mang thai trước đó và hiện đang chuẩn bị sinh một đứa trẻ khác, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về việc sinh âm đạo. Mặc dù sự tiện lợi của việc sinh mổ có thể hấp dẫn một số phụ nữ, hầu hết các bác sĩ cảm thấy rằng do rủi ro cao hơn liên quan, nó chỉ nên được thực hiện khi có một lý do cụ thể cho nó.

Bài viết này chia sẻ về sinh âm đạo sau khi sinh mổ - những lợi ích và rủi ro, và các yếu tố sẽ ảnh hưởng đến quyết định phương pháp sinh nở. Để biết thêm chi tiết về một trường hợp cụ thể, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Tại sao cố gắng giao hàng âm đạo?

Mục tiêu chính của chăm sóc trước khi sinh là một người mẹ và đứa trẻ khỏe mạnh. Điều quan trọng cần lưu ý là cho dù em bé của bạn được sinh ra bằng cách sinh mổ hay sinh âm đạo, sức khỏe tổng thể và hạnh phúc của bạn và em bé của bạn sẽ luôn là ưu tiên hàng đầu.

Có một số lý do để xem xét sinh âm đạo sau khi sinh mổ trước đó:

  • Ít rủi ro hơn - Sinh âm đạo có ít biến chứng hơn cho người mẹ so với sinh mổ. Sinh mổ đòi hỏi phải phẫu thuật lớn và được thực hiện bằng gây mê. Như với bất kỳ hoạt động nào, nguy cơ nhiễm trùng, chảy máu và truyền máu (lấy máu), cũng như các vấn đề khác có thể xảy ra với bất kỳ phẫu thuật và gây mê nào. Với việc sinh âm đạo, không có vết mổ bụng, do đó rủi ro có xu hướng thấp hơn.
  • Phục hồi ngắn hơn - Nhập viện của người mẹ ngắn hơn sau khi sinh âm đạo và cô sẽ cảm thấy ít khó chịu hơn sau khi sinh mổ. Thời gian trung bình ở trong bệnh viện thường lâu hơn vài ngày sau khi sinh mổ so với sinh âm đạo. Phục hồi tại nhà thường nhanh hơn sau khi sinh âm đạo. Phụ nữ lựa chọn sinh mổ có thể được yêu cầu hạn chế hoạt động của họ trong một vài tuần nữa để cho phép vết mổ phục hồi. Những người chọn giao hàng âm đạo thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường sớm hơn.
  • Tham gia nhiều hơn - Một số phụ nữ muốn tỉnh táo và tham gia đầy đủ vào quá trình sinh nở. Đôi khi, gây mê toàn thân được sử dụng trong quá trình sinh mổ, trong trường hợp đó người mẹ không tỉnh táo và không thể trải nghiệm việc sinh nở thực tế. Cũng có thể có nhiều giới hạn hơn về sự hiện diện của những người khác trong phòng sinh trong quá trình sinh mổ.

Một số phụ nữ có thể không muốn cố gắng sinh âm đạo sau khi sinh mổ vì chuyển dạ đau đớn trước đó. Tuy nhiên, giảm đau có sẵn cho phụ nữ cố gắng sinh âm đạo sau khi sinh mổ trước đó. Một hình thức gây mê được gọi là khối ngoài màng cứng - trong đó thuốc được tiêm vào lưng dưới để làm tê nửa dưới của cơ thể - có thể được sử dụng, nếu có. Nếu người mẹ không muốn cố gắng sinh âm đạo trong bất kỳ trường hợp nào, cô ấy có quyền đưa ra lựa chọn này.

Các yếu tố y tế cần xem xét

Loại vết mổ trong tử cung

Ngoài mong muốn của riêng bạn, có một số yếu tố y tế sẽ được cân nhắc trong quyết định em bé của bạn sẽ được sinh ra như thế nào. Một trong số đó là loại vết mổ tử cung đã được sử dụng trong lần sinh mổ trước đó của bạn. Hồ sơ y tế của bạn từ lần sinh mổ trước đó sẽ được bác sĩ xem xét để xác minh loại vết mổ tử cung nào đã được sử dụng. Điều này là do nguy cơ chính đối với cả bạn và em bé của bạn trong quá trình sinh âm đạo cố gắng là tách hoặc vỡ các vết sẹo do vết mổ đó để lại. Vỡ có thể ít nhiều có khả năng tùy thuộc vào loại vết mổ được sử dụng.

Điều bắt buộc phải hiểu rằng trong sinh mổ, loại vết mổ được thực hiện trên da có thể không giống như loại vết mổ được thực hiện trong tử cung. Vì lý do này, không thể biết loại vết mổ tử cung nào bạn có chỉ bằng cách nhìn vào vết sẹo trên bụng. Nếu không thể xác định điều này, bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn quyết định xem bạn có thể là một ứng cử viên phù hợp để cố gắng sinh âm đạo hay không.

Có ba loại vết mổ tử cung được sử dụng để sinh mổ:

  • Vết mổ ngang - được thực hiện trên phần dưới, mỏng hơn của tử cung thường được ưa thích để sinh mổ. Nó chữa lành với một vết sẹo mạnh và ít có khả năng dẫn đến các biến chứng khi sinh âm đạo tiếp theo.
  • Vết mổ thẳng đứng thấp - là một vết mổ lên xuống được thực hiện ở vùng dưới, mỏng hơn của tử cung. Những rủi ro liên quan đến việc sinh âm đạo sau loại vết mổ tử cung này không được xác định rõ. Nếu bạn đã có loại vết mổ này, hãy thảo luận về các lựa chọn với bác sĩ của bạn.
  • Vết mổ cổ điển (dọc cao) - là một vết cắt lên xuống được thực hiện ở phần trên của tử cung. Đây từng là loại vết mổ phổ biến nhất được sử dụng để sinh mổ. Thật không may, một vết vỡ hoàn toàn hoặc mở sẹo có nhiều khả năng xảy ra trong quá trình chuyển dạ nếu một vết mổ cổ điển được sử dụng trong sinh mổ trước đó. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm cho cả thai nhi và người mẹ.

Các yếu tố khác

Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến quyết định sinh âm đạo sau khi sinh mổ trước đó phải được đánh giá trên cơ sở cá nhân. Những yếu tố này bao gồm:

  • Em bé lớn xương chậu nhỏ - Khi em bé quá lớn để đi qua xương chậu của người mẹ một cách an toàn trong khi sinh
  • Đa thai - Mang thai có hai hoặc nhiều thai nhi
  • Trình bày breech - Một tình huống trong đó em bé được đặt mông hoặc bàn chân xuống dưới
  • Các biến chứng khác của thai kỳ - Các vấn đề y tế như huyết áp cao hoặc tiểu đường

Lao động và giao hàng

Sau khi xem xét tất cả các yếu tố y tế cũng như mong muốn của riêng bạn, bạn có thể quyết định cố gắng sinh âm đạo. Như một nỗ lực để cung cấp âm đạo sau khi sinh mổ trước đó mang một số rủi ro, một số biện pháp bảo vệ nhất định sẽ được thực hiện trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Điều bắt buộc là thiết lập trong đó giao hàng xảy ra được trang bị để thực hiện các thủ tục cần thiết một cách nhanh chóng để nếu có vấn đề xảy ra trong quá trình chuyển dạ, việc sinh mổ khẩn cấp có thể được thực hiện.

Trong quá trình chuyển dạ, theo dõi thai nhi sẽ được sử dụng để phát hiện những thay đổi bất thường về nhịp tim của thai nhi. Với thủ tục này, nhịp tim và hoạt động của thai nhi, cũng như các cơn co thắt tử cung của người mẹ, được đo và ghi lại. Theo dõi thai nhi không phải lúc nào cũng ngăn ngừa một vấn đề, nhưng nó có thể giúp bác sĩ của bạn cảnh giác với các dấu hiệu cảnh báo.

cuối cùng...

Do nguy cơ sinh mổ ngày càng tăng, nhiều phụ nữ đã sinh mổ trong lần mang thai trước đây hiện đang được khuyến khích xem xét sinh âm đạo. Đối với phần lớn những phụ nữ này, lợi ích của việc cố gắng sinh âm đạo vượt xa rủi ro. Thậm chí nhiều phụ nữ đã sinh mổ hai hoặc nhiều hơn có thể cố gắng sinh con một cách an toàn bằng âm đạo. Với sự theo dõi cẩn thận, hỗ trợ y tế thích hợp và không có vấn đề y tế lớn, hầu hết phụ nữ cố gắng sinh âm đạo sau khi sinh mổ trước đó đều làm như vậy một cách an toàn và thỏa đáng, nếu không có yếu tố nguy cơ.

Bằng cách cùng nhau đưa ra quyết định này, bạn và bác sĩ của bạn được khuyến khích thảo luận về tất cả các chi tiết về tình huống cá nhân của bạn.

Bài viết

Các bài báo khác