Chúng ta đều biết rằng não là bậc thầy của cơ thể. Mọi thứ, mọi chức năng và mọi cơ quan trong cơ thể chúng ta đều được điều khiển bởi não. Ngay cả những chuyển động tinh tế nhất của ngón tay cũng được điều khiển bởi não.

Chúng ta đều biết rằng não là cơ quan có mặt trong hộp sọ và được bao quanh bởi một loại chất lỏng nào đó, nhưng thực sự, não là gì trong khoa học?

Não là cơ quan phức tạp điều khiển suy nghĩ, cảm xúc, trí nhớ, cảm giác, kỹ năng vận động, thị giác, hô hấp, nhiệt độ, cảm giác đói, khát và tất cả các quá trình khác điều chỉnh chức năng cơ thể. Cùng với tủy sống kéo dài từ não, hình thành hệ thống thần kinh trung ương hay hệ thống CNS.

Trung bình một người lớn, não nặng khoảng ba pound và chiếm khoảng 60% béo. Còn lại 40%, bao gồm sự kết hợp của protein, nước, carbohydrate và muối. Một số người có thể bị lẫn lộn về bản chất của não. Bởi vì một số người nói "huấn luyện não của bạn", bạn có thể tự hỏi, liệu đó có phải là cơ bắp không?

Thực tế thì não không phải là một cơ bắp. Nó chứa các mạch máu, dây thần kinh, neuron và tế bào glial.

Bạn có thể đã nghe một bác sĩ nói rằng não được tạo thành từ chất xám và chất trắng. 

Vậy, chất xám và chất trắng là gì? 

Hệ thống thần kinh trung ương - bao gồm não và tủy sống - có hai vùng khác nhau. Ở não, chất xám chỉ vùng bên ngoài tối màu của não. Trong khi chất trắng miêu tả phần bên trong nhạt hơn ở phía dưới chất xám.

Tuy nhiên, ở tủy sống, thứ tự lại ngược lại; chất trắng đại diện cho phần bên ngoài trong khi chất xám chiếm phần bên trong. 

Nhưng tại sao chất xám lại có màu xám và chất trắng lại có màu trắng? 

Chất xám bao gồm các cơ thể tế bào trung tâm tròn, còn được gọi là neuron soma. Khi các cơ thể tế bào được nén chặt với nhau, chúng xuất hiện đậm màu hơn. Trong khi đó, chất trắng chủ yếu được tạo thành từ các trục trục; các thân dài kết nối các neuron với nhau. Những trục này được bọc trong một lớp màng bảo vệ được gọi là màng nhiễm mỡ; một lớp vỏ bảo vệ màu trắng.

Do đó, kết hợp giữa các thành phần khác nhau của hai phần là lý do tại sao hai khu vực này xuất hiện với các sắc thái khác nhau trên một số loại quét scan.. 

Và bây giờ, hãy hiểu cách hoạt động của não. 

Bình thường, não gửi và nhận tín hiệu hóa học và điện trên toàn thân. Các tín hiệu khác nhau đại diện cho các quá trình khác nhau và não có thể giải thích ý nghĩa của từng tín hiệu.

Một số tín hiệu khiến bạn cảm thấy chạm, trong khi những tín hiệu khác khiến bạn cảm thấy đau.

Một số tín hiệu và thông điệp được lưu trữ trong não trong khi những thông điệp khác được gửi qua tủy sống và trên khắp mạng lưới thần kinh của cơ thể đến các chi tiết. Não có thể thực hiện điều này rất nhanh dựa trên số lượng tế bào thần kinh khổng lồ có trong cơ thể con người.

Tôi sẽ đưa cho bạn một ví dụ. Nếu bạn muốn di chuyển ngón tay cái, khoảng thời gian giữa việc nghĩ đến di chuyển ngón tay và thực sự di chuyển nó mất bao nhiêu thời gian? Gần như không mất thời gian. Điều này chủ yếu là do cơ thể của chúng ta có hàng tỷ tế bào thần kinh nên các tín hiệu mất thời gian để đến được các bộ phận hoặc cơ quan đích.

Ngoài chất trắng, chất xám và neuron, ở mức cao hơn, não được chia thành ba phần: vỏ não, thân não và não tiểu não. Mỗi phần của não có một công việc cụ thể. Ví dụ, vỏ não là phần lớn nhất của não, chịu trách nhiệm cho sự khởi động và phối hợp các chuyển động, điều chỉnh nhiệt độ, cho phép nói, suy nghĩ, đánh giá và lý luận.

Đó là lý do tại sao bất kỳ tổn thương nào trong một khu vực cụ thể của não có thể hiển thị một bộ các triệu chứng và dấu hiệu khác nhau. 

Nhưng loại tổn thương nào có thể xảy ra với não? Tôi nghĩ rằng nó được bảo vệ rất tốt bên trong các xương sọ. 

Tất nhiên, não được bảo vệ tốt, nhưng nếu sự tổn thương đến từ bên trong thì sao? 

Nếu sự tổn thương đó là dạng khối u thì sao?

Bạn đã nghe về khối u não trước đây chưa? 

Một khối u não là một tập hợp hoặc khối lượng tế bào bất thường bắt đầu từ não. Và vì xương sọ rất cứng, bất kỳ sự phát triển bên trong không gian hạn chế này đều có thể gây ra vấn đề nghiêm trọng.

Và giống như các khối u khác, khối u não có thể là ung thư (ác tính) hoặc không phải ung thư (t benign). Nhưng bất kể loại nào, khi một khối u ác tính hoặc lành tính phát triển trong não, nó gây tăng áp lực bên trong xương sọ, dẫn đến tổn thương não.

Có nhiều loại khác nhau của khối u não.. 

Các loại khối u não là gì? 

Khối u não được phân loại thành các khối u chính hoặc khối u thứ phát. 

Hãy bắt đầu với các khối u chính. 

Các khối u chính là các khối u bắt nguồn từ chính não hoặc các mô gần như não như các màng bao phủ não được gọi là màng não, các dây thần kinh đầu, tuyến yên hoặc thể tuyến đỉnh.

Khối u bắt đầu khi các tế bào não bình thường phát triển đột biến trong DNA của chúng. Sự đột biến này khiến các tế bào phân chia và phát triển ra khỏi tầm kiểm soát và sống quá thời gian dài so với tuổi thọ bình thường. Cuối cùng, sự phát triển không bình thường này dẫn đến hình thành khối u.

Ở người lớn, khối u chính não hiếm hơn khối u thứ phát. Có các loại khác nhau của khối u chính não, mỗi loại liên quan đến một loại tế bào khác nhau, chẳng hạn như: 

• Gliomas. Khối u này có thể bắt đầu ở não hoặc tủy sống và bao gồm các tế bào não cụ thể như astrocytoma và ependymomas.
• Meningiomas. Đây là khối u phát sinh từ các màng bao phủ não hoặc tủy sống. Hầu hết các khối u này là lành tính.
• Acoustic neuromas. Đó là các khối u lành tính phát triển trong các dây thần kinh đầu, chịu trách nhiệm cho thị giác và thính giác.
• Pituitary adenomas. Chúng bắt nguồn từ tuyến yên tại đáy não. Chúng có thể làm gián đoạn mức độ hormone của tuyến yên trong cơ thể.
• Medulloblastoma. Đây là một khối u não ung thư và thường phát triển ở trẻ em nhưng có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào. Nó thường bắt đầu ở phần sau dưới của não và lan rộng qua dịch tủy sống.
• Germ cell tumors. Loại này có thể phát triển trong thời thơ ấu tại các vị trí của tinh hoàn hoặc buồng trứng. Tuy nhiên, đôi khi nó ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như não.
• Craniopharyngiomas. Đây là các khối u não hiếm gần tuyến yên. Khi chúng lớn lên chúng ảnh hưởng đến tuyến yên và các bộ phận não khác. 

Về khối u não thứ phát, đó là những khối u bắt nguồn từ nơi khác trên cơ thể sau đó lan sang não dưới dạng khối u tái phát thứ phát. Chúng thường xảy ra ở những người đã chiến đấu với bệnh ung thư trước đó. 

Ở người lớn, khối u não thứ phát thường phổ biến hơn so với khối u chính. 

Bất kỳ loại ung thư nào cũng có thể lan sang não, nhưng các loại phổ biến bao gồm: 

• Ung thư vú.
• Ung thư đại tràng.
• Ung thư thận.
• Ung thư phổi.
• Melanoma. 

Khối u não thứ phát luôn là khối u ác tính. 

Hãy giả định rằng ai đó có khối u não mà không biết. Những triệu chứng hoặc dấu hiệu nào có thể cho biết rằng họ cần kiểm tra não của mình? 

Triệu chứng của khối u não rất khác nhau từ người này sang người khác. Triệu chứng cũng sẽ thay đổi theo kích thước, vị trí và tốc độ tăng trưởng của khối u.

Các triệu chứng bao gồm: 

• Đau đầu mới xuất hiện hoặc thay đổi cách thức đau đầu.
• Buồn nôn hoặc nôn không rõ nguyên nhân.
• Đau đầu trở nên ngày càng phổ biến và nghiêm trọng hơn.
• Nhầm lẫn.
• Thay đổi hành vi hoặc tính cách.
• Vấn đề về thị lực như thị lực mờ hoặc thị lực kép.
• Mất cảm giác hoặc chuyển động từ từ ở một tay hoặc chân.
• Khó cân bằng.
• Vấn đề về ngôn ngữ.
• Co giật.
• Khó tập trung.
• Nôn mửa đột ngột không liên quan đến bữa ăn.
• Mệt mỏi.
• Khó quyết định.
• Khó thực hiện các luật đơn giản.
• Vấn đề về thính giác. 

Nhưng nguyên nhân đầu tiên gây ra khối u não là gì? 

Tuy nhiên, nguyên nhân chính của ung thư não vẫn chưa được xác định rõ ràng. Nhưng nó thường phát triển khi có sự đột biến trong DNA các tế bào. 

Một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư não, bao gồm: 

• Tiếp xúc với bức xạ. Những người tiếp xúc với bức xạ ion hóa có nguy cơ cao hơn để phát triển ung thư não. Bức xạ ion hóa là loại bức xạ được sử dụng trong điều trị ung thư.
• Tiền sử gia đình về ung thư não. Một số người - bị ung thư não - có tiền sử gia đình về ung thư não hoặc các hội chứng di truyền gia tăng nguy cơ mắc ung thư não.
• Tiếp xúc với một số hóa chất. 

Vậy ung thư não phổ biến không? 

Rất đáng tiếc, ung thư não là phổ biến. Ví dụ, vào năm 2013 tại Hàn Quốc, tổng cộng có 11.827 bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư não và hệ thống thần kinh trung ương. Meningioma là loại khối u thường gặp nhất. 

Vì "Phòng bệnh hơn chữa bệnh", liệu có cách nào để ngăn ngừa u não không? 

Thực tế, bạn không thể ngăn ngừa được u não, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc u não bằng cách tránh các yếu tố tăng nguy cơ như hút thuốc và tiếp xúc quá mức với tia xạ. 

Vai trò của chúng ta hôm nay là giải đáp hầu hết các câu hỏi của bạn về u não. Hôm nay chúng tôi có Bác sĩ Park là bác sĩ hàng đầu tại  Bệnh viện St. Mary  Đại học Công giáo Hàn Quốc - Bucheon, người sẽ thảo luận với chúng ta về mọi thứ liên quan đến u não từ quan điểm y tế chuyên môn.

Phỏng vấn  

U não là gì?

U não là một loại ung thư ảnh hưởng đến tất cả các phần của não và các cấu trúc xung quanh nó. 

Nguyên nhân thường gặp của u não là gì?

Tất cả các u não đều xuất hiện khi sự phân chia tế bào bình thường và chu kỳ sống của các tế bào bị gián đoạn và dẫn đến sự phân chia và tăng trưởng tế bào không kiểm soát ở một tốc độ nhanh. Nó ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của các tế bào. Khi khối u tăng trưởng rất chậm, chúng ta gọi đó là khối u lành tính. Và khi khối u tăng trưởng rất nhanh, chúng ta gọi đó là khối u ác tính. Vì vậy, ngay cả với ung thư não, chúng ta chia thành các khối u lành tính và ác tính. Tuy nhiên, nguyên nhân chính gây ra u não vẫn chưa được biết đầy đủ. Vì vậy, nói chung, ung thư não là sự tăng trưởng tế bào không kiểm soát và nhanh chóng, nhưng lý do tại sao vẫn chưa được biết đầy đủ.

Chúng ta vừa nói về các loại u não, đúng không? Liệu chúng có tất cả đều là ác tính không?

Ung thư có thể được chia thành hai loại là lành tính và ác tính. Nếu ác tính, chúng ta sẽ điều trị ngay lập tức, nhưng nếu lành tính, chúng ta thường chờ và quan sát. Trong ung thư não, chúng ta thường thấy khoảng 50% là ác tính và 50% là lành tính. Tất nhiên, nếu là ác tính, chúng ta sẽ điều trị ngay lập tức, nhưng đôi khi ngay cả khi lành tính, chúng ta cũng phải điều trị phẫu thuật hoặc thông qua hóa trị nếu khối u có kích thước đáng kể và ảnh hưởng đến chức năng của não. Vì vậy, khoảng một nửa các trường hợp là ác tính và nửa còn lại là lành tính.

Các triệu chứng của u não thường như thế nào?

Các triệu chứng của u não phụ thuộc vào kích thước của khối u. Khi khối u nhỏ, không có triệu chứng. Nhưng khi khối u tăng lên và áp lực lên não tăng lên, các triệu chứng điển hình bao gồm đau đầu khi thức dậy vào buổi sáng, sau đó đau đầu giảm dần vào giữa trưa. Sự tiến triển của đau đầu theo mô hình này là triệu chứng điển hình của u não. Nhưng nếu khối u lan rộng, chân, tay hoặc các phần của cơ thể có liên quan đến nói chuyện, ngay cả khi khối u nhỏ, có thể gặp mất năng lượng, cảm giác kỳ lạ khi chạm, rối loạn nói hoặc thậm chí mất tầm nhìn hoàn toàn. Vì vậy, tùy thuộc vào vị trí của khối u, các triệu chứng có thể khác nhau. Nếu khối u lớn, bất kể vị trí, do áp lực não tăng lên sẽ có đau đầu buổi sáng, đó là triệu chứng điển hình.

Nếu ai đó bị nghi có u não, thì loại xét nghiệm nào có thể được thực hiện để xác nhận nó?

Chẩn đoán u não khó có thể được xác định thông qua các triệu chứng. Cần sử dụng CT hoặc MRI để chẩn đoán chính xác. MRI đặc biệt là một công cụ chẩn đoán quan trọng. Thông qua MRI, chúng ta có thể phát hiện các khối u có đường kính dưới một centimet và phân biệt giữa các khối u lành tính và ác tính. Vì vậy, để chẩn đoán u não, chúng ta cần MRI hoặc ít nhất là CT, tuy nhiên độ phân giải của CT thấp hơn. Để chẩn đoán chính xác u não, chúng ta cần quét MRI.

Trong trường hợp được xác nhận là u não, liệu có phương pháp chữa trị hay không?

Như đã đề cập trước đó, có các loại u lành tính và ác tính. Các khối u lành tính thường được chữa khỏi bằng phẫu thuật. Các khối u ác tính có thể được chia thành hai loại - những khối u lan truyền đến não và những khối u bắt đầu từ não. Đối với các khối u lan truyền đến não, chúng ta phải tìm ra nơi nó bắt đầu. Ví dụ, ở ung thư phổi, gan, dạ dày và giai đoạn của nó. Trong những trường hợp này, liệu trình hóa trị kết hợp với phẫu thuật thường đủ để điều trị thành công mà không tái phát. Chỉ nhìn vào não, điều trị thường thành công. Nhưng khối u gốc có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của bệnh nhân. Đối với ung thư bắt nguồn từ não như glioblastoma multiforme, thậm chí sau khi phẫu thuật, điều trị hóa trị, tuổi thọ của bệnh nhân cũng giảm đáng kể, thường ít hơn hai năm. U não bắt nguồn từ não rất khó để chữa khỏi. 

Trong những trường hợp phẫu thuật khó thực hiện, liệu có thể điều trị bằng các loại điều trị khác không?

Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho u não là phẫu thuật. Trong quá trình này, chúng ta loại bỏ khối u và nghiên cứu vấn đề. Chúng ta sử dụng phương pháp phóng xạ khi vị trí khó tiếp cận và trong quá trình này có thể gây tổn thương kèm theo. Trong phương pháp này, tia X tập trung vào các tế bào ung thư duy nhất để ngăn chặn sự tăng trưởng không kiểm soát của ung thư. Và trong trường hợp chúng ta đã thảo luận có tính ác tính, chúng ta bổ sung liệu trình với phương pháp điều trị phóng xạ sau phẫu thuật khoảng mỗi sáu tháng hoặc tương tự. Chúng ta sử dụng phương pháp phóng xạ trong trường hợp này đến toàn bộ não và tế bào ung thư phản ứng đặc biệt với phóng xạ. Vì vậy, trong trường hợp phẫu thuật không thể loại bỏ tất cả các tế bào ung thư, chúng ta bổ sung liệu trình với phương pháp điều trị phóng xạ. Chúng ta cũng sử dụng hóa trị liệu trong các khối u ác tính. Hóa trị liệu được tiêm sau phóng xạ để ngăn chặn sự tăng trưởng của khối u. Vì vậy, trong các liệu trình của chúng ta, chúng ta có phẫu thuật, phóng xạ và hóa trị liệu - ba loại điều trị cơ bản.

Trong trường hợp điều trị đầy đủ. Khả năng tái phát là bao nhiêu?

Khi lành tính, chỉ cần phẫu thuật là đủ. Với các khối u ác tính đã lan rộng vào não, phẫu thuật và phóng xạ thường đủ để chữa khỏi. Nhưng ung thư ác tính bắt đầu từ não không rất khả quan. Chúng ta cũng phải phân biệt theo các giai đoạn của khối u. Chúng ta có thể xem xét giai đoạn 3 và 4, đối với giai đoạn 3, trung bình một bệnh nhân có thể sống được từ 5 đến 8 năm. Đối với độ 4 thường dưới 2 năm. Nó thường là u ác tính.

Chúng ta đã nói về phẫu thuật. Bạn có thể phát triển hoặc giải thích cách phẫu thuật được thực hiện không?

Đối với tất cả các loại phẫu thuật u não, chúng ta thực hiện các quét MRI hoặc CT để xác định chính xác vị trí của khối u. Ngày nay, chúng ta sử dụng hệ thống định vị não trong phòng mổ để xác định vị trí. Thay vì mở toàn bộ đầu, chúng ta chỉ mở vị trí chứa khối u. Chúng ta tạo một vết cắt khi khối u nằm bên trong não. Sau đó, loại bỏ xương sọ ở vùng cắt. Sau đó, chúng ta mở não để tiếp cận. Sau khi xác định vị trí của khối u, chúng ta chỉ loại bỏ khối u đó một mình. Chúng ta bảo tồn các phần bình thường của não và giới hạn tổn thương v collateral damage càng ít càng tốt. Chúng ta sử dụng các dụng cụ điện vào não để giám sát và ngăn ngừa bất kỳ tổn thương không cần thiết nào. Vì chúng ta giám sát trong thời gian thực bất kỳ các tắc nghẽn máu và áp lực quá mức nào, tỷ lệ thành công của chúng tôi đã tăng đáng kể so với từ mười đến 15 năm trước. Trong quá khứ, có rất nhiều tác dụng phụ, nhưng bây giờ chúng ta chỉ có khoảng một phần trăm với tác dụng phụ. Nó đã trở nên rất tốt.

 Liệu có phương pháp phẫu thuật nào để giảm thiểu vết thương sau phẫu thuật không?

Có, ngay cả trong loại này, nó đã được cải tiến khá nhiều. Loại tôi thường thực hiện, phẫu thuật gây mê tối thiểu là hữu ích. Tôi mở một vết cắt trong khu vực chân mày thay vì xương sọ. Đối với loại thủ thuật này, chúng ta cần định vị não, kính lúp phẫu thuật độ phân giải cao, endoscope, v.v. Chúng tôi sử dụng tất cả các công cụ này để giảm thiểu sẹo. Như vậy, quá trình phục hồi sẽ nhanh hơn và gánh nặng tâm lý đối với bệnh nhân cũng thấp hơn. Thông thường, khi ai đó phẫu thuật não, nó có thể gây ảnh hưởng về mặt tâm lý, nhưng với phương pháp xâm nhập khu vực chân mày thay vì xương sọ giúp bệnh nhân tin rằng đó là một phẫu thuật ít nghiêm trọng hơn, điều này ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe tâm lý và giúp tăng tốc quá trình phục hồi.

Liệu có bất kỳ biện pháp phòng ngừa nào mà một người nên thực hiện sau phẫu thuật u não?

Ngay cả sau phẫu thuật, không có sự khác biệt trong những gì một người có thể làm. Vì vậy, thay vì cảm thấy buồn chán và chán nản, người đó nên thực hiện cuộc sống bình thường và điều đó cũng giúp cho quá trình phục hồi. Nếu không có sự chuyển động và tập thể dục đều đặn, các tác dụng phụ như đau đầu sẽ trở nên nghiêm trọng hơn. Nếu để một mình, có thể xảy ra thiếu điều phối và trầm cảm. Vì vậy, tôi khuyến khích bệnh nhân làm mọi thứ mà họ đã làm trước phẫu thuật. Ngoài ra, cần duy trì các hoạt động và bài tập.

Kết luận

Khối u não là khối u ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của não. Chúng xảy ra khi quá trình phân chia tế bào bình thường và chu kỳ đời sống của tế bào bị gián đoạn, dẫn đến việc tế bào phân chia và tăng trưởng không kiểm soát và nhanh chóng. Tuy nhiên, nguyên nhân chính của các loại ung thư này vẫn chưa được xác định chính xác. Khối u não có thể là u lành tính hoặc ác tính, sự ác tính và u lành tính ngang nhau. Triệu chứng được chi phối bởi những cơn đau đầu buổi sáng, với sự tổn thương đến các chức năng cơ thể khác khi khối u tiến triển. Phương pháp điều trị cơ bản là phẫu thuật cho các khối u lành tính, phẫu thuật được hỗ trợ bởi phương pháp điều trị bằng tia X và hóa trị cho các khối u ác tính.