Search

Sự thật về phẫu thuật giảm cân - Quan điểm từ các bác sĩ chuyên gia

Ngày cập nhật lần cuối: 13-May-2022

26 phút đọc

Hôm nay chúng ta sẽ nói về một vấn đề sức khỏe toàn cầu đang ngày càng tăng. Từ năm 1975 đến năm 2016, tỷ lệ mắc các vấn đề sức khỏe này đã tăng hơn bốn lần, từ 4% lên 18% trên toàn cầu, đặc biệt là ở trẻ em và thanh thiếu niên từ 5 đến 19 tuổi.

Béo phì là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng đã đạt đến tỷ lệ dịch bệnh trong văn hóa phương Tây. Béo phì là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với nhiều bệnh và có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể, theo rất nhiều bằng chứng.

Béo phì là một bệnh mạn tính nhiều khía cạnh, bị ảnh hưởng bởi sự tương tác nhiều biến số, bao gồm các yếu tố di truyền, nội tiết, trao đổi chất, môi trường (xã hội và văn hóa), hành vi và tâm lý. Quá trình chính gây ra béo phì bao gồm sự gia tăng lượng năng lượng nạp vào, vượt qua sự tăng sản xuất năng lượng.

Chỉ số khối cơ thể (BMI) là chỉ số được sử dụng thường xuyên nhất về béo phì. Con số này thu được bằng cách chia khối lượng của bệnh nhân (kg) cho bình phương chiều cao của họ (m2). Chỉ số BMI bình thường được định nghĩa là từ 18,5-24,9 kg/m2. Thừa cân được định nghĩa là có chỉ số BMI từ 25-29,9 kg/m2. Béo phì được định nghĩa là có chỉ số BMI từ 30 kg/ m2 trở lên; phân loại này lại tiếp tục được chia thành béo phì loại I, II hoặc III.

Sau khi ăn kiêng, tập thể dục, trị liệu tâm lý và liệu pháp thuốc đã thất bại, phẫu thuật giảm cân nên được coi là một lựa chọn cuối cùng.

 

Dịch tễ học của bệnh béo phì

Dân số thừa cân của thế giới dự kiến là 1,7 tỷ người. Vấn đề này đã đạt đến tỷ lệ đại dịch ở Hoa Kỳ. Tại Hoa Kỳ, có tới hai phần ba dân số bị thừa cân, và một nửa số người trong nhóm này bị béo phì.

Điều này có nghĩa là nó là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng! Vậy liệu nó có rung hồi chuông cảnh báo nào trong đầu bạn không?

 

Phẫu thuật giảm cân (bariatric surgery) là gì?

Định nghĩa phẫu thuật giảm cân:

Phẫu thuật giảm béo, còn được gọi là phẫu thuật giảm cân, là một loạt các thủ thuật được thực hiện trên những người béo phì không thể giảm cân theo các cách truyền thống hoặc những người có tình trạng sức khỏe nghiêm trọng do béo phì.

Hiện nay, phẫu thuật giảm cân là phương pháp duy nhất đạt được giảm cân lâu dài đáng kể cho những người béo phì nghiêm trọng, dẫn đến cải thiện các bệnh đi kèm liên quan đến béo phì.

Phẫu thuật giảm cân có thể đạt được giảm cân lâu dài. Chúng liên quan đến việc thay đổi hệ thống tiêu hóa để giúp giảm cân. Có rất nhiều loại phẫu thuật giảm cân. Một số là phẫu thuật giới hạn, có nghĩa là phẫu thuật sẽ giới hạn số lượng thức ăn bạn có thể ăn vào bằng cách thu nhỏ kích thước dạ dày và làm chậm quá trình tiêu hóa. Trong khi những phẫu thuật khác làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể.

Phẫu thuật giảm cân mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe; tuy nhiên, bạn nên lưu ý rằng chúng là những ca phẫu thuật lớn có thể gây ra một số rủi ro nghiêm trọng và tác dụng phụ. Bạn cũng nên nhận thức được việc phải có chế độ ăn uống lành mạnh vĩnh viễn và những thay đổi lối sống đi kèm với loại phẫu thuật đó.

 

Tại sao phẫu thuật giảm cân lại được thực hiện?

Những người béo phì có nguy cơ mắc bệnh và tử vong cao, những người không giảm cân đủ với việc thay đổi lối sống và điều trị bằng thuốc và đang mắc các bệnh đi kèm liên quan đến béo phì nên được đánh giá để phẫu thuật giảm cân. Phẫu thuật giảm cân có thể dẫn đến giảm cân đáng kể, giúp giải quyết các bệnh đi kèm và cải thiện tổng thể chất lượng cuộc sống.

Tiền sử giảm cân của bệnh nhân; trách nhiệm cá nhân, trách nhiệm và sự hiểu biết; và mức độ rủi ro chấp nhận được đều phải được xem xét. Ngoài ra phải có một nhóm đa chuyên ngành theo dõi bạn trong suốt quãng đời còn lại.

Những thủ thuật này không sẵn có một cách bừa bãi, ngược lại, chúng rất hữu ích cho những người béo phì có vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng đang đe dọa tính mạng bao gồm:

  • Huyết áp cao.
  • Các bệnh liên quan đến tim.
  • Đột quỵ
  • Ngưng thở khi ngủ.
  • Tiểu đường typ 2.
  • Các vấn đề tình dục.
  • Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.

Các phẫu thuật này chỉ được thực hiện nếu bạn đã thử hết các cách thông thường khác như thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục mà vẫn không hiệu quả.

 

Có tiêu chí điều kiện cụ thể cho phẫu thuật giảm cân không?

Có một số điều kiện để ban có thể cân nhắc thực hiện phẫu thuật giảm cân vào xem xét của mình:

  • Chỉ số khối cơ thể của bạn là 40 hoặc cao hơn, đó là một mức độ béo phì cực độ.
  • Chỉ số khối cơ thể của bạn là 35 đến 39,9 nhưng bạn có một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến cân nặng như những vấn đề sức khỏe mà chúng tôi đã đề cập ở trên.
  • Một số trường hợp nghiêm trọng có thể đủ điều kiện phẫu thuật giảm cân ngay cả khi chỉ số khối cơ thể của họ là 30 hoặc 34, nếu tình trạng sức khỏe của họ nghiêm trọng đáng kể. Vì vậy, chúng không dành cho tất cả mọi người.

Một phương pháp mở hoặc kỹ thuật nội soi có thể được sử dụng cho phẫu thuật giảm cân. Trong đó, phương pháp nội soi đã trở nên khá phổ biến.

 

Các loại phẫu thuật giảm cân

Các loại phẫu thuật giảm cân phổ biến.

1- Phẫu thuật nối tắt dạ dạy kiểu Roux-en-Y

Đây là một trong những loại phẫu thuật nối tắt dạ dày phổ biến nhất, nó thường hoạt động bằng cách giảm lượng thức ăn bạn ăn vào trong mỗi bữa ăn và giảm các chất dinh dưỡng hấp thụ. Loại phẫu thuật này không thể đảo ngược lại do nó bao gồm thủ thuật cắt ngang qua đỉnh dạ dày và niêm phong nó khỏi phần còn lại của dạ dày của bạn. Điều này dẫn đến sự hình thành một túi nhỏ mà bây giờ được coi là dạ dày. Dạ dày bình thường có thể chứa khoảng 3 lít thức ăn, nhưng sau phẫu thuật này, nó chỉ có thể chứa một ounce thức ăn. Sau khi niêm phong dạ dày, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt ruột non của bạn và khâu một phần của nó trực tiếp vào túi nhỏ dạ dày. Bằng cách này, thức ăn bạn ăn sẽ đi qua túi nhỏ dạ dày sau đó đến phần giữa của ruột non được khâu để đi tắt, bỏ qua một phần lớn dạ dày và phần đầu tiên của ruột non.

2- Phẫu thuật cắt vạt dạ dày

Trong phẫu thuật này, khoảng 80% kích thước dạ dày của bạn sẽ được loại bỏ, để lại một túi nhỏ giống như ống, chứa một lượng nhỏ thức ăn. Bên cạnh đó, phẫu thuật này giúp giảm hormone điều chỉnh sự thèm ăn được gọi là "Ghrelin" do túi nhỏ dạ dày được tạo ra sẽ đồng nghĩa với việc sản xuất số lượng ít hơn hormon này, do đó, làm giảm ham muốn ăn uống của bạn. Cắt vạt dạ dày có nhiều lợi thế so với các thủ thuật giảm cân khác. Nó đòi hỏi ít thời gian nằm viện hơn và dẫn đến giảm cân đáng kể mà không cần phải định tuyến lại ruột non.

3- Phẫu thuật chuyển dòng mật tuỵ bằng chuyển vị tá tràng

Đây là một phẫu thuật hai phần với bước đầu tiên thường được thực hiện tương tự như cắt vạt dạ dày. Bước thứ hai liên quan đến việc định tuyến lại phần cuối của ruột và kết nối nó với phần tá tràng gần dạ dày. Bằng cách này, thức ăn ăn vào sẽ bỏ qua phần lớn khúc ruột. Loại phẫu thuật này hạn chế cả thức ăn ăn vào và chất dinh dưỡng hấp thụ. Do đó, về lâu dài, nó có thể gây thiếu vitamin hoặc chất dinh dưỡng.

4- Thắt băng dạ dày điều chỉnh được

Ý tưởng của phẫu thuật này là tạo ra một túi dạ dày nhỏ hơn chỉ nhận được một lượng nhỏ thức ăn và thỏa mãn cơn đói của bạn một cách nhanh chóng. Cảm giác no này phụ thuộc vào kích thước của lỗ mở giữa túi nhỏ và phần còn lại của dạ dày được kiểm soát bởi một băng. Băng này có thể chứa đầy nước muối vô trùng được tiêm qua một cổng nằm dưới da. Giảm kích thước của lỗ mở xảy ra theo thời gian bằng nhiều lần đưa nước vào băng. Nó được coi là một phẫu thuật giới hạn. Ưu điểm của phẫu thuật này bao gồm không cắt dạ dày hoặc định tuyến lại ruột, có thể đảo ngược hoặc điều chỉnh, giảm lượng thức ăn ăn vào và bao gồm giảm cân quá mức.

5- Phẫu thuật chặn thần kinh phế vị hoặc vBloc

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cấy ghép một thiết bị giống như một máy tạo nhịp tim, gửi tín hiệu đến não thông báo rằng dạ dày của bạn đã đầy. Dây thần kinh phế vị kéo dài từ não đến dạ dày, đó là lý do tại sao thiết bị trong loại hình phẫu thuật này lại được đặt nằm dưới lồng xương sườn và có thể được điều khiển bằng điều khiển từ xa. Một trong những lợi thế đáng chú ý nhất là nó là phẫu thuật ít xâm lấn nhất. Mặt khác, nếu pin bị cạn kiệt hoàn toàn, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phải lập trình lại. Nó cũng có thể có một số tác dụng phụ như ợ nóng, buồn nôn, nôn mửa, đau ngực, ợ hơi và khó nuốt.

6- Phẫu thuật đặt bóng dạ dày

Đây là một loại phẫu thuật giới hạn, trong phẫu thuật này, một quả bóng bơm hơi được truyền qua miệng vào dạ dày của bạn và sau đó được bơm đầy nước muối để mang lại cho bạn cảm giác no. Nó không dành cho những người đã phẫu thuật giảm cân trước đó, những người bị suy gan hoặc bệnh ruột.

 

Đây là những loại phẫu thuật giảm cân được thực hiện phổ biến nhất. Như chúng tôi đã đề cập trước đó, chúng được coi là phẫu thuật lớn và các ca phẫu thuật lớn thì lại thường có một số rủi ro.

 

Thủ thuật phẫu thuật giảm cân

  • Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp cho bạn một danh sách các hướng dẫn để làm theo tuỳ theo loại phẫu thuật bạn đang trải qua.
  • Tuy nhiên, có một số quy tắc phổ biến mà bạn cần biết. Đương nhiên, bạn sẽ được yêu cầu thực hiện các xét nghiệm và điều tra trong phòng thí nghiệm khác nhau trước khi phẫu thuật. Bạn cũng có thể sẽ bị hạn chế trong việc ăn và uống, hoặc được khuyên nên đăng ký vào một chương trình hoạt động thể chất và ngừng hút thuốc.

Tác dụng phụ của phẫu thuật giảm cân

Phẫu thuật giảm cân có thể gây ra một số yếu tố nguy cơ trong cả tương lai dài hạn và ngắn hạn.

  • Rủi ro ngắn hạn là những rủi ro chung có thể xảy ra với nhiều loại thủ thuật như:
  1. Hình thành cục máu đông.
  2. Chảy máu.
  3. Nhiễm trùng.
  4. Tác dụng phụ với thuốc gây mê.
  5. Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp.
  6. Rò rỉ đường tiêu hóa.

 

  • Các rủi ro lâu dài sẽ khác nhau tùy theo loại phẫu thuật nhưng đây là một số rủi ro phổ biến:
  1. Loét.
  2. Sỏi mật.
  3. Thoát vị.
  4. Nôn mửa.
  5. Suy dinh dưỡng.
  6. Trào ngược axit dạ dày.
  7. Tắc ruột.
  8. Hạ đường huyết, hoặc lượng đường trong máu thấp.
  9. Một cuộc phẫu thuật thứ hai, một cuộc phẫu thuật sửa đổi.

 

Mặc dù có sự gia tăng có ý nghĩa thống kê về số lượng bệnh nhân cần cắt túi mật sau phẫu thuật béo phì, nhưng con số này đủ khiêm tốn để tránh đề xuất một phẫu thuật phòng ngừa tại thời điểm phẫu thuật giảm cân của họ.

Các yếu tố nguy cơ sau đây có liên quan đến việc tăng khả năng mắc bệnh sau phẫu thuật:

  • Nhồi máu cơ tim / đau thắt ngực gần đây
  • Đột quỵ
  • BMI cao 
  • Rối loạn chảy máu
  • Tăng huyết áp

 

Kết quả

Khi được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật lành nghề, tỷ lệ tử vong sau phẫu thuật 30 ngày đối với phẫu thuật nối tắt dạ dày là khoảng 0,5%. Trong các trung tâm chuyên khoa, xác suất tử vong do biến chứng trong tháng đầu tiên sau khi nối tắt dạ dày Roux-en-Y là khoảng 0,2-0,5%.

Theo các nghiên cứu, tỷ lệ tử vong được ghi nhận bởi các bệnh viện có ít chuyên môn với các phẫu thuật lớn cao hơn đáng kể so với tỷ lệ tử vong được báo cáo bởi các cơ sở chuyên khoa. Phẫu thuật nối tắt dạ dày nội soi có nguy cơ mắc các vấn đề nội bụng cao hơn so với các phẫu thuật mở, nhưng chúng lại có thời gian nằm viện ngắn hơn, biến chứng vết thương thấp hơn và sự thoải mái của bệnh nhân sau phẫu thuật cao hơn.

Phẫu thuật nối tắt dạ dày và các thủ thuật giảm cân khác có thể dẫn đến giảm cân lâu dài. Số trọng lượng bạn mất được xác định dựa trên loại phẫu thuật bạn có và những thay đổi bạn thực hiện trong lối sống của mình. Trong vòng hai năm, bạn có thể giảm một nửa, nếu không muốn nói là nhiều hơn, số cân nặng thừa của mình.

Ngoài việc giảm cân, phẫu thuật nối tắt dạ dày có thể điều trị hoặc giải quyết các vấn đề thường liên quan đến béo phì, chẳng hạn như:

  • Bệnh tiểu đường typ 2
  • Tăng huyết áp
  • Bệnh tim
  • Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
  • Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
  • Viêm xương khớp (đau khớp)

 

Phẫu thuật nào sẽ tốt nhất cho bạn?

  • Câu trả lời cho câu hỏi này phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại hình cơ thể, sở thích cá nhân, sự tuân thủ và sức khỏe của bạn.
  • Ví dụ, nếu bạn bị béo phì và bạn đã phẫu thuật trước đó, các ca phẫu thuật đơn giản hơn không dành cho bạn. Do đó, tìm kiếm phẫu thuật tốt nhất cho bạn là một nhiệm vụ khó khăn.
  • Bạn không thể chỉ tìm thấy câu trả lời đúng trên các trang truyền thông xã hội và trong số các dòng của nhiều bài viết. Loại phẫu thuật bạn đang tìm kiếm là một phần của kế hoạch điều trị và phẫu thuật chỉ là một bước trong kế hoạch này. Đó là lý do tại sao bạn cần yêu cầu các chuyên gia tùy chỉnh một kế hoạch cá nhân cho trường hợp của mình.

Chăm sóc sau phẫu thuật

Bệnh nhân phải tiếp tục thực hiện một chế độ ăn giàu protein, ít chất béo sau phẫu thuật và họ phải bổ sung trong chế độ ăn uống của mình các vitamin tổng hợp, sắt và canxi hai lần mỗi ngày. Ursodiol có thể được dùng để giảm nguy cơ phát triển sỏi mật trong giai đoạn giảm cân cấp tính. Bệnh nhân phải thay đổi thói quen ăn uống của mình bằng cách tránh thịt dai và các mặt hàng khác có thể cản trở việc làm rỗng túi dạ dày thông thường.

Xét nghiệm máu dinh dưỡng và chuyển hóa nên được thực hiện thường xuyên; Trong thực tế thực hành, các xét nghiệm này được thực hiện 6 tháng, 12 tháng sau phẫu thuật, và hàng năm sau đó.

 

Chống chỉ định

  • Phẫu thuật giảm cân không được khuyến cáo cho những người bị ung thư tiến triển hoặc bệnh thận, gan hoặc tim giai đoạn cuối, vì những tình trạng này rút ngắn đáng kể tuổi thọ và không có khả năng cải thiện chỉ bằng việc giảm cân.
  • Tâm thần phân liệt không được điều trị, đang nghiện ma túy và không tuân thủ chăm sóc y tế trong quá khứ đều được cân nhắc là chống chỉ định cho phẫu thuật giảm cân.
  • Kết quả phẫu thuật giảm cân tích cực có thể dẫn đến sự phát triển kinh tế xã hội, có thể cần sự giám sát của bệnh nhân. Đối với một số bệnh nhân, điều trị sau phẫu thuật cũng có thể đòi hỏi phải lên kế hoạch phẫu thuật tái tạo sau khi ổn định cân nặng.

 

Phục hồi sau phẫu thuật giảm cân

Bệnh nhân phẫu thuật giảm cân, sau phẫu thuật nên được chăm sóc trong suốt quãng đời còn lại, bao gồm ít nhất ba cuộc hẹn theo dõi với nhóm phẫu thuật giảm cân trong năm đầu tiên. Băng dạ dày nội soi điều chỉnh được đòi hỏi việc phải điều chỉnh băng này thường xuyên hơn. Các nhóm tư vấn, nhóm hỗ trợ và nhóm bác sĩ gia đình của bệnh nhân nên giúp củng cố các thay đổi chế độ ăn uống sau phẫu thuật (bao gồm vitamin, khoáng chất và có lẽ là các thực phẩm bổ sung protein lỏng), tập thể dục và cải thiện lối sống.

 

Cuộc sống sau phẫu thuật giảm cân

Phẫu thuật giảm cân có thể dẫn đến giảm cân đáng kể, nhưng nó không phải là một phương pháp điều trị béo phì trong và của chính nó. Để tránh lấy lại cân nặng sau phẫu thuật, bạn phải cam kết thay đổi lối sống vĩnh viễn.

Bạn sẽ cần:

  • Thay đổi chế độ ăn uống của mình

Trong những tuần sau phẫu thuật, bạn sẽ cần có chế độ ăn uống lỏng hoặc mềm, nhưng sẽ dần dần được chuyển sang chế độ ăn uống cân bằng thường quy - chế độ ăn uống cần được tuân theo trong suốt quãng đời còn lại.

  • Tập thể dục thường xuyên

Khi bạn đã hồi phục sau phẫu thuật, bạn sẽ được khuyến khích bắt đầu và tuân thủ chế độ tập thể dục cho đến hết đời.

  • Tham dự các cuộc hẹn theo dõi thường xuyên để xem bạn đang có vấn đề gì sau phẫu thuật và để có được lời khuyên hoặc hỗ trợ nếu cần thiết.
  • Phụ nữ đã phẫu thuật giảm cân thường được khuyên nên tránh mang thai trong 12 đến 18 tháng đầu tiên sau khi làm thủ thuật.

Phẫu thuật giảm cân có luôn hiệu quả không?

Theo các nghiên cứu, nhiều bệnh nhân trải qua phẫu thuật giảm cân giảm 15 đến 30% trọng lượng ban đầu, tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Tuy nhiên, không có phương pháp điều trị nào, kể cả phẫu thuật, được đảm bảo có khả năng dẫn đến và duy trì giảm cân.

Một số bệnh nhân phẫu thuật giảm cân có thể không giảm cân nhiều như họ mong đợi. Một số người phục hồi một số trọng lượng họ đã mất theo thời gian. Số lượng trọng lượng mà mọi người phục hồi khá khác nhau. Tình trạng tăng cân trở lại có thể bị ảnh hưởng bởi cân nặng của một người trước phẫu thuật, loại thủ thuật và việc tuân thủ những thay đổi trong hoạt động và chế độ ăn uống của bệnh nhân.

Phẫu thuật giảm cân có thể giúp bạn ăn ít calo hơn và hoạt động thể chất nhiều hơn. Việc lựa chọn các bữa ăn và đồ uống bổ dưỡng trước và sau khi phẫu thuật có thể giúp bạn giảm cân nhiều hơn và giữ được nó trong một thời gian dài. Tập thể dục thường xuyên sau phẫu thuật cũng hỗ trợ giảm cân. Để tăng cường sức khỏe của bạn, bạn phải cam kết một cuộc sống trọn đời với những lựa chọn tốt cho đời sống tốt và lắng nghe lời khuyên của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình.

 

Phẫu thuật giảm cân tốn bao nhiêu?

Phẫu thuật giảm cân có thể tốn từ $ 15,000 - $ 25,000, hoặc có thể nhiều hơn, tùy thuộc vào loại phẫu thuật và liệu có bất kỳ vấn đề nào xảy ra hay không. Tùy thuộc vào nơi bạn cư trú, chi phí có thể nhiều hơn hoặc rẻ hơn. Số tiền bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho bạn khác nhau tùy thuộc vào tiểu bang và nhà cung cấp bảo hiểm.

 

Chế độ ăn uống sau phẫu thuật giảm cân

Là một phần của phương pháp kiểm soát cân nặng hoàn chỉnh, bệnh nhân nên tuân theo chế độ ăn uống cân bằng, giảm calo, được thể hiện bằng một số gợi ý chế độ ăn uống sau phẫu thuật giảm cân

Để tránh các rối loạn thiếu dinh dưỡng đặc biệt, chẳng hạn như thiếu máu, nên bổ sung vitamin B12 bằng đường uống hoặc tiêm bắp suốt đời, cũng như nên bổ sung sắt, vitamin B, folate và canxi

Các khuyến nghị dinh dưỡng sau phẫu thuật giảm cân:

  • Ăn 4 đến 5 lần một ngày (3 bữa nhỏ cộng với 1 đến 2 bữa ăn vặt nhỏ)
  • Chọn chủ yếu thực phẩm rắn cho bữa ăn và đồ ăn nhẹ
  • Hạn chế ăn thức ăn đặc trong khoảng 1 cốc
  • Dành thời gian cho các bữa ăn và bữa vặt để ăn chậm (15 đến 30 phút) và nhai thức ăn kĩ
  • Tránh các kết cấu khó nhai (ví dụ: thịt cứng, rau xơ, bánh mì mềm)
  • Tránh tiêu thụ chất lỏng trong vòng 30 phút sau khi ăn bất kỳ thực phẩm rắn nào
  • Tiêu thụ đồ uống giữa các bữa ăn và bữa vặt
  • Tránh đồ uống có ga
  • Tránh các loại thực phẩm có hàm lượng đường cao 

 

Bạn nên mong đợi gì sau phẫu thuật?

  • Mỗi người là duy nhất, mỗi người sẽ có những chi tiết cụ thể về phẫu thuật của mình, phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã làm, tình hình y tế của bạn, và bệnh viện, bác sĩ thực hành.
  • Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ cần nghỉ ngơi và đi bộ xung quanh nhà, điều này giúp bạn phục hồi nhanh chóng. Bạn sẽ được khuyên nên bắt đầu hoạt động thể chất của mình ngay khi hồi phục, đi kèm với việc bắt đầu một chế độ ăn uống lỏng trong vài tuần ngay sau phẫu thuật, sau đó bạn sẽ được chuyển sang chế độ ăn uống mềm. Cuối cùng, bạn sẽ có thể ăn thức ăn đặc một lần nữa.
  • Số cân bạn sẽ mất phụ thuộc vào chính bạn và việc liệu bạn có tuân theo các quy tắc, cũng như phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã trải qua.
  • Quá trình giảm cân của bạn có thể khó khăn, nhưng hãy nhớ rằng, nếu bạn tuân thủ kế hoạch lối sống lành mạnh, cuối cùng bạn sẽ đạt được mục tiêu của mình.

 

Để đảm bảo rằng bạn có được một bức tranh toàn diện và hiểu mọi thứ liên quan đến phẫu thuật giảm cân, chúng tôi đã mời Bác sĩ Kim là bác sĩ hàng đầu tại Bệnh viện H Plus Yangji ở Seoul, Hàn Quốc để giải quyết bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có từ quan điểm kinh nghiệm của ông.

Phỏng vấn:

1- Bác sĩ có thể giải thích một chút cho chúng tôi về phẫu thuật giảm cân được hay không?

Nền tảng của phẫu thuật giảm cân là những thủ thuật được tạo ra để giảm bớt các vấn đề về cân nặng. Bản thân từ này có nghĩa là điều trị béo phì. Nó được bắt đầu đưa vào sử dụng vào khoảng giữa những năm 1950. Trong trường hợp chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc giảm cân không hoạt động, kèm theo nhu cầu giảm cân, phẫu thuật giảm cân sẽ là một lựa chọn phẫu thuật.

2- Đối với phẫu thuật giảm cân, chỉ những người béo phì mới có thể thực hiện nó, phải không? Chính xác thì bao nhiêu là béo phì nghiêm trọng?

Khi chúng ta đánh giá béo phì, về mặt kỹ thuật điều này là rất khó vì chúng ta cần đi sâu vào mức độ tích luỹ chất béo của cơ thể ở mọi khu vực. Vì vậy, sử dụng chiều cao và cân nặng, chúng tôi tính toán chỉ số khối cơ thể hoặc BMI. Chúng tôi định nghĩa béo phì theo mức BMI. Mặc dù có sự khác biệt nhỏ giữa các khu vực như phương Tây so với châu Á, là ở châu Á nếu chỉ số BMI từ 30 trở lên, với chiều cao 160 cm và trọng lượng từ 80 kg trở lên, chúng tôi sẽ coi đó là béo phì nghiêm trọng.

3- Phẫu thuật giảm cân có thể được thực hiện bằng nội soi không?

Chắc chắn rồi. Ngày nay chúng ta không còn mở bụng từ bụng đến ngực để thực hiện phẫu thuật. Chúng tôi đang thực hiện phẫu thuật nội soi hoặc robot 100% trong những ngày này.

4- Trung bình phẫu thuật giảm cân mất bao nhiêu thời gian?

Điều này phụ thuộc phần lớn vào các phương pháp được sử dụng. Ngoài ra, nó cũng phụ thuộc vào tình trạng béo phì của bệnh nhân, cũng như giới tính. Đối với loại phẫu thuật thông thường được gọi là phẫu thuật cắt vạt dạ dày thường chỉ mất một giờ hoặc lâu hơn. Đây không phải là một cuộc phẫu thuật đặc biệt dài.

5- Dự kiến sẽ giảm bao nhiêu cân sau phẫu thuật?

So với trọng lượng cơ thể ban đầu của một người, thường là khoảng 30%. Ví dụ, một bệnh nhân 100 kg sẽ giảm khoảng 30 kg. Đôi khi con số này lên tới 40%. Vì vậy, câu trả lời là khoảng 30% đến 40% so với trọng lượng cơ thể ban đầu. Quá trình này mất một cho đến một năm rưỡi.

6- Có giới hạn độ tuổi cho những người có thể phẫu thuật giảm cân không?

Tùy thuộc vào chính sách bảo hiểm của mỗi quốc gia. Ở Hàn Quốc, không có giới hạn độ tuổi. Bất cứ ai từ 75 tuổi trở lên hoặc gần tuổi thọ mong đợi sẽ được coi là những đối tượng không phù hợp cho phẫu thuật, theo ý kiến của tôi. Những người trên 70 tuổi không có khả năng làm thủ thuật này.

7- Có giới hạn cân nặng cho phẫu thuật không?

Có, có giới hạn trọng lượng theo chính sách bảo hiểm. Ở Hàn Quốc, nó dành cho những người có chỉ số BMI từ 35 trở lên. Đối với những người từ 30 đến 35 tuổi, nó chỉ dành cho những người có điều kiện đồng thời theo hướng dẫn của chính phủ.

8- Các loại phẫu thuật giảm cân là gì?

Nói một cách đơn giản, có một loại phẫu thật chỉ để hạn chế lượng thức ăn ăn vào và một loại khác giúp hạn chế cả lượng thức ăn ăn vào cả khả năng hấp thụ thực phẩm. Có hai loại phẫu thuật này. Trên thế giới, về cơ bản có phẫu thuật cắt vạt dạ dày và một phương pháp để thức ăn đi tắt qua dạ dày và phần lớn ruột để đi thẳng đến đoạn cuối ruột non. Bạn có thể nghĩ về hai loại, nói chung.

9- Tỷ lệ thành công của phẫu thuật giảm cân là bao nhiê?

Tôi không thể nói là 100%. Mặc dù chúng tôi sử dụng máy ảnh để theo dõi trong quá trình phẫu thuật giảm cân, chúng tôi không thể nói bất cứ điều gì là an toàn 100%. Nhưng rủi ro là khá thấp, thậm chí kể cả liên quan đến những gì nhiều người có thể giả định. Mức độ an toàn tương tự như phẫu thuật túi mật. Mức độ rủi ro là khoảng 2 đến 3%. Tử vong cũng có thể xảy ra, nhưng con số là khoảng một trong một ngàn hoặc tương tự. Nhưng dù sao người ta cũng phải hiểu rằng những bệnh nhân này có nguy cơ tử vong. Họ là những người thừa cân, già hơn và nam giới. Đây là những người thường có tổn thương nội tạng. Ví dụ, họ mắc bệnh tiểu đường mạn tính dẫn đến tổn thương thận. Những người không có bất kỳ yếu tố đi kèm đáng kể nào không nên lo lắng về điều này.

10- Trong những trường hợp thành công này, liệu kết quả có là vĩnh viễn?

Điều trị béo phì là dành cho những người có vấn đề mạn tính với các vấn đề về cân nặng. Do đó, khi thời gian trôi qua, bệnh nhân có thể tăng lại 5 đến 10 phần trăm cân nặng. Trong khi phẫu thuật là một lựa chọn tốt, nó không phải là một loại thuốc chữa bách bệnh hoàn hảo. Theo thời gian, một số người có thể cần thêm thuốc để giúp giảm cân. Nhưng về mặt tích cực, khoảng 80% bệnh nhân có thể sống một cuộc sống tốt đẹp mà họ chưa từng tưởng tượng trước đây. 20% còn lại vẫn có thể sống một cuộc sống tốt hơn nhiều so với trước đây, mặc dù không nhiều như tưởng tượng.

11- Những rủi ro của phẫu thuật đối với một số người là gì?

Một biến chứng phổ biến là nhiễm trùng trong khu vực phẫu thuật, đặc biệt là đối với những người hút thuốc. Đối với những người đó, nhiễm trùng không hồi phục tốt. Đó là rủi ro lớn nhất. Ngoài ra, sau phẫu thuật vạt dạ dày, axit tiêu hóa có thể bị đẩy ngược, gây trào ngược axit. Đó là những rủi ro thực sự.

12- Những xét nghiệm mà người đó nên thực hiện là gì?

Vì đây là phẫu thuật bụng, như mong đợi, chúng ta phải thực hiện nội soi dạ dày, chụp CT hoặc siêu âm để xem xét cẩn thận khu vực dạ dày cẩn thận cho các vấn đề khác và thực hiện các xét nghiệm khác như X-quang ngực, xét nghiệm máu, v.v. để quản lý gây mê đầy đủ. Ngoài ra, điều quan trọng là dạy thói quen ăn kiêng. Sau phẫu thuật, bạn không thể uống nước với tốc độ nhanh. Bữa ăn chính sẽ là protein bột. Việc thực hành những thói quen ăn kiêng này trước khi trải qua phẫu thuật là tối quan trọng. Vì vậy, trước khi phẫu thuật, các xét nghiệm như nội soi dạ dày, X-quang ngực và xét nghiệm máu cần được thực hiện.

13- Có một số trường hợp không thể phẫu thuật giảm cân?

Vâng, chắc chắn có những trường hợp như vậy.:

  • Những người bị trầm cảm không kiểm soát được.
  • Những người có chức năng gan và phổi bị tổn thương và không thể chịu được gây mê toàn thân.
  • Những người bị rối loạn tâm thần. Và những người bị rối loạn ăn uống.

 

Kết luận

Nền tảng của phẫu thuật giảm cân được tạo ra để giảm bớt các vấn đề về cân nặng. Bản thân từ này có nghĩa là điều trị béo phì. Nó được bắt đầu đưa vào sử dụng vào khoảng giữa những năm 1950. Trong trường hợp chế độ ăn uống, tập thể dục và thuốc không có hiệu quả, kèm theo có nhu cầu giảm cân, phẫu thuật giảm cân là một lựa chọn phẫu thuật.

Chúng tôi đánh giá béo phì bằng cách sử dụng chiều cao và cân nặng để tính chỉ số khối cơ thể hoặc BMI. Chúng tôi chỉ định béo phì theo mức BMI. Mặc dù có sự khác biệt nhỏ giữa các khu vực như phương Tây so với châu Á, nhưng ở châu Á nếu chỉ số BMI từ 30 trở lên, với chiều cao 160 cm và trọng lượng từ 80 kg trở lên, được coi là béo phì nghiêm trọng.

Ngày nay chúng ta không còn mở bụng từ bụng đến ngực để phẫu thuật. Chúng tôi đang thực hiện phẫu thuật nội soi hoặc robot 100% trong những ngày này.

Thời gian phẫu thuật phụ thuộc phần lớn vào các phương pháp được sử dụng. Ngoài ra, nó cũng phụ thuộc vào tình trạng béo phì của bệnh nhân, cũng như giới tính của họ. Đối với loại phẫu thuật thông thường gọi là phẫu thuật cắt vạt dạ dày thường chỉ mất một giờ hoặc lâu hơn. Đây không phải là một cuộc phẫu thuật đặc biệt dài.

Nói chung, có hai loại phẫu thuật giảm cân: một loại để chỉ đơn giản là giúp hạn chế thức ăn ăn vào và một loại khác, giúp hạn chế cả lượng thức ăn ăn vào cả khả năng hấp thụ thực phẩm. Trên thế giới, về cơ bản có phẫu thuật cắt vạt dạ dày và một phương pháp khác để thức ăn đi tắt qua dạ dày và phần lớn ruột và đi thẳng đến phần cuối ruột non.

Bài viết

Các bài báo khác