Cơ thể con người thật đáng kinh ngạc. Bạn có một dạ dày tiêu hóa thức ăn cho bạn. Bạn có một trái tim bơm máu khắp cơ thể. Bạn có một thận lọc máu cho bạn. Và sau đó là gan, một cơ quan vô cùng quan trọng và to lớn.

Gan có hình dạng giống như một chiếc nón. Nó có màu nâu đỏ đậm. Gan nặng khoảng 3 pound (khoảng 1,4 kg). Nó nằm ở phần trên bên phải của bụng ngay dưới cơ hoành.

Cơ quan khổng lồ này có vai trò rất quan trọng trong cơ thể con người. Nó điều tiết hầu hết các quá trình hoá học trong cơ thể và tiết ra một hợp chất được gọi là "mật"

Công việc chính của gan là lọc máu đến từ đường tiêu hóa trước khi chuyển sang phần còn lại của cơ thể. Nó hấp thụ chất dinh dưỡng và thuốc từ đường tiêu hóa và chuyển đổi chúng thành các hợp chất sẵn sàng sử dụng.

Nó cũng khử độc và loại bỏ các hóa chất độc hại và thuốc được trao đổi. Ngoài ra, gan cũng tạo ra một số protein cho huyết tương và sản xuất yếu tố đông máu.

Khác với các cơ quan khác, tế bào gan có thể chia tách và tái tạo nhanh chóng để bù đắp cho bất kỳ tổn thương hoặc mất mát nào ở bất kỳ phần nào của gan.

Nhưng nếu quá trình chia tách hoặc tái tạo này không thể dừng lại? Nếu các tế bào tiếp tục chia tách một cách không kiểm soát?

Trong trường hợp này, đó có thể là ung thư gan.

Ung thư gan là gì?

Ung thư gan là ung thư bắt nguồn từ tế bào gan "ung thư chính". Nó cũng có thể bị ảnh hưởng bởi ung thư hình thành ở nơi khác trong cơ thể sau đó lan ra gan "ung thư phân phối". Nhưng video của chúng ta hôm nay chỉ nói về ung thư chính phát sinh từ tế bào gan. Tuy nhiên, ung thư lan ra gan phổ biến hơn so với ung thư bắt nguồn từ gan và được gọi là ung thư di căn như ung thư đại trực tràng lan ra gan.

Nhiều loại khối u có thể bắt đầu từ gan vì có nhiều loại tế bào, một số trong số chúng là khối u lành tính, không ung thư và những loại khác là ung thư. Tuy nhiên, loại phổ biến nhất là ung thư tế bào gan (hepatocellular carcinoma) bắt nguồn từ loại tế bào gan chính, tế bào biểu mô gan (hepatocytes).

Trái lại, các khối u lành tính bao gồm:

Hemangioma.
Ung thư tuyến gan.
Các quả nang mật.
Tăng sinh đặc trưng chỗ.
Ung thư sợi.
Ung thư mỡ.

Những khối u lành tính này không được điều trị như ung thư, nhưng chúng nên được loại bỏ nếu gây đau hoặc chảy máu.

Khối u trên cơ quan khổng lồ này thì làm sao để phát hiện ra? Các triệu chứng của ung thư gan là gì?

Ung thư gan không có triệu chứng ban đầu trong giai đoạn đầu của nó, hoặc có thể có một số triệu chứng mơ hồ như mệt mỏi, sốt hoặc đổ mồ hôi vào ban đêm. Nhưng khi các triệu chứng xuất hiện, chúng bao gồm:

Giảm cân không đáng ý.
Mất cảm giác thèm ăn.
Đau vùng bụng trên.
Nôn mửa.
Tiêu chảy.
Mệt mỏi và yếu ớt chung.
Phồng bụng.
Vàng da và mắt.
Lỗ chân lông đại và trắng.
Cảm giác ngứa trên toàn thân.
Bầm tím chân.

Trong các trường hợp nặng, chức năng gan sẽ bị ảnh hưởng và bệnh nhân có thể chịu đựng:

Mất ham muốn tình dục.
Lú lẫn tinh thần.
Đau ở phần trái của bụng do phì đại của lá lách.
Vết nổi trên da giống như một con nhện, được gọi là tăng sinh mạng.
Yếu ớt nói chung.

Miễn là không có điều trị, bệnh nhân sẽ trải qua những triệu chứng này khi bệnh diễn tiến theo thời gian.

Câu hỏi là tại sao nó xảy ra? Nguyên nhân của ung thư gan là gì?

Như chúng ta đã đề cập trước đó, ung thư gan di căn thứ cấp là loại phổ biến nhất. Nó thường bắt nguồn từ đại trực tràng, tuyến tiền liệt, tuyến vú hoặc phổi.

Nhưng khi ung thư bắt đầu từ tế bào gan, điều này có thể do các thay đổi hoặc đột biến đã xảy ra trong DNA của các tế bào gan. Những đột biến này cho phép các tế bào phát triển ra khỏi tầm kiểm soát và tiếp tục chia tách mà không dừng lại, hình thành một khối u hoặc khối u ác tính.

Đôi khi nguyên nhân của ung thư gan được biết đến, ví dụ như trong viêm gan mãn tính, bệnh nhân có thể chuyển thành bệnh nhân ung thư gan. Tuy nhiên, ung thư gan có thể phát triển ở một người khỏe mạnh và nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng.

Tuy nhiên, có những yếu tố nguy cơ được biết đến gây ung thư gan, chẳng hạn như::

Nhiễm virus viêm gan B hoặc C mãn tính. Nhiễm virus viêm gan B hoặc C mãn tính và sự kích thích mãn tính của các tế bào gan tăng nguy cơ mắc ung thư gan.
Bệnh xơ gan không do rượu. Sự tích tụ mỡ trong gan kích thích tế bào và tăng nguy cơ ung thư.
Xơ gan. Xơ gan là một quá trình viêm tiến triển không thể đảo ngược và là sự phù nề của mô gan có thể dẫn đến ung thư cuối cùng.
Đái tháo đường. Một số nghiên cứu cho thấy người có rối loạn đường huyết có nguy cơ ung thư gan cao hơn so với người bình thường.
Một số bệnh gan di truyền. Bệnh quá nhiều sắt và bệnh Wilson có thể tiên lượng ung thư gan.
Uống rượu quá mức. Sử dụng rượu với số lượng lớn trong nhiều năm có thể gây tổn thương không thể đảo ngược cho gan và có thể biến thành ung thư.
Sử dụng steroid anabol. Những vận động viên sử dụng steroid anabol trong một thời gian dài có nguy cơ mắc ung thư gan cao hơn.
Tiếp xúc với aflatoxin. Aflatoxin là chất độc do nấm phát triển trên các hạt và hạt có cất giữ kém chất lượng.

Nếu chúng ta xem xét những yếu tố nguy cơ này một cách cẩn thận, chúng ta sẽ thấy rằng nhiều trong số chúng có thể được tránh và do đó, chúng ta có thể bảo vệ bản thân khỏi nguy cơ ung thư gan. Ví dụ, chúng ta có thể giới hạn việc sử dụng rượu. Chúng ta có thể tiêm ngừa virus viêm gan B. Chúng ta có thể duy trì một cân nặng lành mạnh và tránh ăn thực phẩm chứa nhiều chất béo. Chúng ta cũng có thể thực hiện các biện pháp để ngăn chặn sự lây lan của virus viêm gan C, bao gồm:

Tránh tham gia vào một mối quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Sử dụng kim tiêm sạch khi chúng ta tiêm thuốc tĩnh mạch.
Tìm kiếm các cửa hàng sạch và an toàn khi muốn xăm hình hoặc khoan lỗ.

Tất cả những biện pháp này có thể là một bước ngoặt trong tỷ lệ ung thư gan.

Nhưng làm thế nào để biết một người có ung thư gan hay không?

Chương trình sàng lọc sẽ giúp bạn trả lời câu hỏi này. Sàng lọc có thể giảm tỷ lệ mắc ung thư gan. Nó không được thực hiện thường xuyên, chỉ được khuyến nghị đối với những người có điều kiện tăng nguy cơ mắc ung thư gan như xơ gan, nhiễm viêm gan B hoặc nhiễm viêm gan C.

Sàng lọc không đảm bảo giảm nguy cơ tử vong do ung thư gan, nhưng nó sẽ giúp phát hiện các trường hợp sớm hơn và bắt đầu điều trị ngay lập tức. Nếu kết quả sàng lọc cho thấy một người bị nghi ngờ mắc ung thư gan, thì cần phải tiến hành các cuộc khảo sát tiếp theo.

Chẩn đoán ung thư gan không khó như trước đây bởi vì nhiều xét nghiệm đã giúp cho các bác sĩ dễ dàng hơn, bao gồm:

Xét nghiệm máu. Chúng có thể tiết lộ sự bất thường trong chức năng gan.
Xét nghiệm hình ảnh. Xét nghiệm bằng siêu âm là hàng đầu. Nó có thể phát hiện khối u nhỏ nhất là 1 cm. Tùy chọn hình ảnh khác như CT scans và MRI được sử dụng để phát hiện khối u nhỏ hơn và để xác định giai đoạn của ung thư.
Mẫu sinh thiết hoặc mẫu mô. Đôi khi cần lấy mẫu mô và xem xét nó trong phòng thí nghiệm để phát hiện loại ung thư và đưa ra chẩn đoán xác định.

Khi xác định được chẩn đoán là ung thư gan, bước tiếp theo là xem mức độ của khối u. Các bài kiểm tra về đánh giá giai đoạn được thực hiện để xác định vị trí của khối u và xem liệu nó đã lan ra hay chưa.

Bây giờ, sau khi chẩn đoán và đánh giá giai đoạn, là lúc để tìm hiểu về các phương pháp điều trị khác nhau có sẵn cho ung thư gan.

Trước hết, chúng ta cần nhấn mạnh rằng điều trị phụ thuộc vào giai đoạn, độ tuổi của bệnh nhân và tình trạng sức khỏe tổng thể của họ.

Hãy bắt đầu với phương pháp phẫu thuật

Phẫu thuật cho ung thư gan có thể là loại bỏ khối u hoặc thay toàn bộ gan. Trong một số tình huống và với một số giai đoạn, bác sĩ của bạn sẽ khuyên bạn nên loại bỏ khối u cùng với lề đường an toàn từ mô gan khỏe.

Nhận ghép gan là một phương pháp cho một số bệnh nhân nhỏ tuổi và trong giai đoạn sớm của bệnh.

Khoa học luôn khiến chúng ta ngạc nhiên với các phương pháp điều trị mới và các giải pháp đổi mới cho các vấn đề sức khỏe đặc biệt là trong ung thư.

Và đối với ung thư gan, có nhiều giải pháp cho các khối u cục bộ, bao gồm:

Đun nóng tế bào ung thư bằng cách sử dụng dòng điện để làm nóng và phá hủy các tế bào ung thư.
Đóng băng các tế bào ung thư. Sử dụng lạnh cực độ để phá hủy các tế bào ung thư.
Chích rượu vào khối u.
Chích hóa chất hóa trị vào khối u.
Đặt những hạt phóng xạ vào khối u.

Một phương pháp truyền thống khác là điều trị bằng tia X, trong đó các bác sĩ sử dụng các nguồn năng lượng có sức mạnh cao để phá hủy các tế bào ung thư.

Hóa trị cũng là một phương pháp truyền thống. Ý tưởng sử dụng thuốc hóa học để giết các tế bào đang chia nhân luôn ở gần đó.

Ngoài ra, còn có các phương pháp mới như điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu và điều trị miễn dịch.

Vai trò của chúng ta hôm nay là trả lời hầu hết các câu hỏi của bạn về ung thư gan. Hôm nay, chúng ta có Bác sĩ Choi một bác sĩ nổi tiếng tại Bệnh viện Đại học Hanyang ở Seoul, Hàn Quốc. Ông sẽ thảo luận với chúng tôi về ung thư gan từ một góc độ kinh nghiệm.

Phỏng vấn

Ung thư gan là gì?

Ung thư gan là một bệnh ung thư bắt nguồn từ gan. Tuy nhiên, điều này không xảy ra vô lý. Có rất nhiều nguyên nhân và ở Hàn Quốc ví dụ, viêm gan B, trong khi ở Mỹ có các vấn đề liên quan đến rượu và nếu để không điều trị trong một thời gian dài, ung thư sẽ phát triển. Vì vậy, ở Hàn Quốc là viêm gan B và các vấn đề liên quan đến viêm, trong khi ở Mỹ và phương Tây liên quan đến rượu. Gần đây, những người béo phì có gan béo cũng có thể phát triển ung thư gan ... và điều đó đang tăng lên rất nhiều. Vì vậy, ung thư gan phát triển từ nhiều điều kiện khác nhau. Ung thư gan có nhiều nguyên nhân, nhưng điểm chính là nếu viêm gan được để không điều trị trong một thời gian dài, nó có thể phát triển thành ung thư.

Từ những gì tôi hiểu, nó bắt đầu từ chế độ ăn uống hoặc liên quan đến rượu…

Viêm gan, viêm gan và béo phì. Những người này có thể phát triển viêm. Một số người chỉ phát triển viêm, nhưng nếu để như vậy trong thời gian dài, nó sẽ phát triển thành ung thư.

Có giống như các loại ung thư khác mà không có triệu chứng không?

Ngay cả ung thư gan cũng không có bất kỳ triệu chứng nào. Ung thư tụy, ung thư túi mật và ung thư gan cũng không có bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy chúng là những bệnh rất đáng sợ. Với ung thư gan, nếu có bất kỳ triệu chứng nào, đó luôn là giai đoạn muộn. Vì vậy, ung thư gan thực sự không có bất kỳ triệu chứng nào đáng chú ý. Những triệu chứng đáng chú ý duy nhất là giảm cảm giác đói và khả năng tiêu hóa bị giảm. Nếu có hiện tượng vàng da, nó luôn ở giai đoạn muộn.

Có giống như các loại ung thư khác có các giai đoạn khác nhau không? Giống như giai đoạn 1, giai đoạn 2, giai đoạn 3…

Giai đoạn quan trọng nhất là giai đoạn sớm, thường được gọi là giai đoạn 1 hoặc cấp độ 1, khi ung thư còn nhỏ, đó là lúc phẫu thuật có thể được thực hiện. Nếu không được thực hiện, ung thư sẽ phát triển và trở nên khó điều trị hơn. Do đó, giống như các loại ung thư khác, nếu người đó nghĩ rằng họ có viêm gan, họ phải thực hiện các xét nghiệm định kỳ để đảm bảo nó không trở thành ung thư, và nếu bắt gặp ở giai đoạn sớm, phẫu thuật có thể được thực hiện thành công chỉ bằng việc cắt bỏ một phần gan hoặc thậm chí là ghép gan. Ngoài ra, với các phương pháp khác có thể được sử dụng như tia xạ cao tần số hoặc các phương pháp khác, chúng sẽ hiệu quả hơn nếu được thực hiện sớm.

Thật quan trọng để biết từ đầu.

Đúng vậy.

Còn về phương pháp điều trị… Có phương pháp điều trị nào cho ung thư gan không.

Đó là một câu hỏi hay. Phương pháp điều trị ưu tiên nhất là phẫu thuật loại bỏ, phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ gan và ghép tạng. Tuy nhiên, chỉ khoảng 20% các trường hợp được đủ điều kiện để phẫu thuật loại bỏ. Trong số 70% còn lại, 50% không thể được điều trị, 20% đến 30% có thể được điều trị bằng phương pháp bức xạ tần số cao và các phương pháp khác. Tuy nhiên, kết quả tốt nhất là từ phẫu thuật loại bỏ. Phải không? Nếu ung thư được loại bỏ thì đó là điều tốt nhất. Tuy nhiên, để thực hiện phẫu thuật này, gan phải ở trong trạng thái khá tốt, nhưng nhiều người đã bị viêm trong thời gian dài và không thể được loại bỏ. Vì vậy, tình huống tốt nhất là phát hiện sớm và loại bỏ một phần nhỏ của gan, và ngay cả khi phát hiện muộn hơn thì tốt hơn nếu gan ở trong tình trạng tốt để ghép tạng có thể được thực hiện thành công, và trong những trường hợp phẫu thuật khó khăn chúng ta sử dụng phương pháp bức xạ tần số cao hoặc bức xạ động mạch.

Bác sĩ Choi, ông nói về ghép tạng gan. Ông nói chỉ có 20% người có thể làm được phẫu thuật?

Thực ra thậm chí còn ít hơn, chỉ khoảng từ 10% đến 20% bệnh nhân có thể được ghép tạng. Hầu hết các bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn muộn, vì họ không đến khám thường xuyên. Ở Hàn Quốc thì tốt hơn, nhưng ở các quốc gia đang phát triển, việc kiểm tra định kỳ là hiếm, vì vậy khi họ đến khám, thường là ở giai đoạn muộn. Vì vậy, các phương pháp điều trị như phẫu thuật không thể được thực hiện thành công.

Điều kiện để ghép gan thành công là gì? Nó có giống như phải đến từ một thành viên trong gia đình cho không…

Điều kiện quan trọng nhất cho ghép tạng gan thành công là phải có người hiến tặng, nhưng ở Hàn Quốc thì không có nhiều người hiến tặng. Trong một năm, chỉ có khoảng từ 300 đến 400 người hiến tặng, vì vậy hầu hết nhận ghép tạng từ anh em hoặc con cái. Vì vậy, khoảng 1500 ca ghép tạng là từ thành viên trong gia đình, trong khi số lượng hiến tặng từ người lạ là khoảng 300. Ở phương Tây thì lại ngược lại. Khóa của ghép tạng là phải có người sẵn lòng hiến tặng gan của mình. Vì vậy, ở Hàn Quốc, trừ khi có một thành viên trong gia đình sẵn lòng hiến tặng gan của mình, thì ghép tạng không xảy ra, và điều đó đặc biệt đúng ở Hàn Quốc.

Trong trường hợp ung thư gan, nó không liên quan đến lịch sử hoặc gia đình của bạn? Ví dụ, nếu bạn có người trong gia đình bị ung thư gan?

Có một chút liên quan. Quan trọng hơn là nếu một trong hai bố mẹ có Viêm gan, thì bệnh có thể được truyền sang. Thường xuyên nhất trong các tình huống như vậy là khi một người mẹ mắc viêm gan, và máu của cô ấy lây nhiễm cho con của cô ấy và truyền tiếp. Hiện nay, nhiều người đã được tiêm chủng phòng ngừa viêm gan. Nhưng trước đây, khi các loại vắc xin chống viêm gan chưa có sẵn, nhiều người bị nhiễm bệnh như vậy và đó là nguyên nhân hàng đầu của nhiễm trùng gan.

Đối với ung thư gan, nếu bạn cắt bỏ một phần gan, liệu ung thư có trở lại không? Nó có thể trở lại không?

Có, tái phát là điều phổ biến. Vì vậy, ngay cả sau khi phẫu thuật, cần thường xuyên kiểm tra vì nó có thể tái phát. Điều này bởi vì ngay cả khi chúng ta loại bỏ một phần bị nhiễm, phần còn lại vẫn có thể bị nhiễm. Vì vậy, đó không phải là việc tái phát mà là việc ung thư mới phát triển ở một khu vực mới. Điều này bởi vì trong toàn bộ gan có điều kiện để ung thư gan phát triển. Vì vậy, ngay cả khi chúng ta loại bỏ khu vực đó, nó có thể phát triển lại ở một khu vực mới. Vì vậy, kiểm tra thường xuyên và định kỳ là chìa khóa để nếu ung thư mới phát triển, liệu trình điều trị nhanh chóng và thành công có thể được thực hiện.

Câu hỏi cuối cùng của tôi, cách nào để ngăn ngừa ung thư gan?

Đầu tiên, phải ngăn ngừa viêm gan B hoặc C. Thứ hai, giới hạn lượng cồn uống. Thứ ba, tránh trở nên béo phì. Vì vậy, hạn chế những điều kiện có thể tạo điều kiện cho ung thư gan và ngăn ngừa nhiễm trùng gan. Nhiễm trùng gan có thể phát triển thành ung thư, vì ung thư gan hiếm khi hình thành ở những người không bị nhiễm trùng. Vì vậy, cách tốt nhất để ngăn ngừa ung thư gan là không bị nhiễm trùng gan. Nhưng nguyên nhân nhiễm trùng gan phụ thuộc vào quốc gia. Cồn là nguyên nhân hàng đầu, sau đó là viêm gan B hoặc C và ăn quá nhiều, dẫn đến béo phì và bệnh gan mỡ. Chúng ta có thể thấy ba nguyên nhân hàng đầu. Sau đó, đến miễn dịch, di truyền nhưng đó là các nguyên nhân hiếm gặp. Vì vậy, ba nguyên nhân được đề cập ở trên là các nguyên nhân phổ biến nhất, vì vậy nếu ngăn ngừa các nguyên nhân hàng đầu, anh chị có thể phòng ngừa ung thư gan.

Tổng kết

Ung thư gan là ung thư bắt nguồn từ gan. Tuy nhiên, điều này không phát triển vô lý. Có rất nhiều nguyên nhân và ở Hàn Quốc ví dụ như Viêm gan B, và ở Mỹ là các vấn đề liên quan đến cồn và nếu bị bỏ qua trong một thời gian dài, ung thư sẽ phát triển. Vì vậy, ở Hàn Quốc là do viêm gan B, ở Mỹ và phương Tây là các điều kiện liên quan đến cồn. Ngoài ra, những người béo phì có gan bị nhiễm mỡ cũng có thể phát triển ung thư gan ... và điều đó đang tăng lên gần đây. Vì vậy, ung thư gan có thể phát triển từ nhiều điều kiện khác nhau. Nhưng điểm quan trọng là nếu viêm gan được bỏ qua trong một thời gian dài, nó có thể phát triển thành ung thư.

Với gan, nếu có bất kỳ triệu chứng nào, thường là ở giai đoạn muộn vì ung thư gan thực sự không có nhiều triệu chứng sớm. Các triệu chứng đáng chú ý duy nhất là giảm cảm giác thèm ăn và khả năng tiêu hóa giảm. Nếu có hiện tượng vàng da, thì đó luôn là giai đoạn muộn.

Phương pháp điều trị được ưa chuộng nhất là phẫu thuật loại bỏ. Có hai loại phẫu thuật: loại loại bỏ một phần và loại loại bỏ toàn bộ và ghép tạng. Tuy nhiên, chỉ khoảng 20% đủ điều kiện cho loại phẫu thuật loại bỏ này. Trong số 70% còn lại, có 50% không thể được điều trị. 20% đến 30% còn lại có thể được chịu các phương pháp điều trị khác như bức xạ tần số cao. Nhưng kết quả tốt nhất đến từ phẫu thuật loại bỏ. Tuy nhiên, để thực hiện phẫu thuật này, gan phải ở trạng thái tốt, nhưng nhiều người bị viêm gan kéo dài và khối u không thể được loại bỏ. Vì vậy, tình huống tốt nhất là phát hiện sớm và loại bỏ một phần gan. Nhưng ngay cả khi phát hiện muộn hơn, tốt hơn nếu gan ở trạng thái tốt để ghép tạng có thể được thực hiện thành công, và trong những trường hợp phẫu thuật khó khăn, điều trị bằng bức xạ lọc hoặc bức xạ tần số cao là các lựa chọn.

Tái phát sau phẫu thuật thường xảy ra, đặc biệt là nếu các thói quen xấu vẫn còn. Quan trọng là giới hạn lượng chất béo và tránh uống cồn.