Video hôm nay liên quan đến sinh sản, đặc biệt là vô sinh.

Ai lại không yêu trẻ con? Sự hiện diện của chúng trong một không gian với những hành động vô tư, ngây thơ mang lại niềm vui và hạnh phúc cho chúng ta, những người lớn.

Tất nhiên, có con là một trách nhiệm lớn nhưng nó cũng mang lại rất nhiều niềm vui và sự thỏa mãn.

Thật không may, một số người có thể đang gặp khó khăn trong việc có con. Nếu bạn và đối tác của bạn đang gặp khó khăn này, bạn không đơn độc. Trên toàn cầu, từ 8 đến 12% cặp đôi gặp vấn đề về hiệu suất sinh sản.

Nhiều người đang đấu tranh với vô sinh.

Về cơ bản, vô sinh được định nghĩa là không thể thụ thai, mang thai sau một năm hoặc lâu hơn của quan hệ tình dục đều đặn và không sử dụng biện pháp tránh thai. Và vì khả năng sinh sản của phụ nữ giảm dần theo tuổi, một số bác sĩ đánh giá và điều trị phụ nữ từ 35 tuổi trở lên sau 6 tháng quan hệ tình dục không sử dụng biện pháp tránh thai.

Vô sinh có thể do vấn đề với bạn hoặc đối tác của bạn, hoặc cả hai đều gặp vấn đề. May mắn thay, có nhiều cách để điều trị vô sinh và cải thiện đáng kể cơ hội có thai.

Như đã đề cập, vô sinh có thể do nam, nữ hoặc cả hai đều gặp vấn đề cùng một lúc. Tuy nhiên, triệu chứng chính bất kể nguồn gốc của nguyên nhân là không thể mang thai. Không có triệu chứng rõ ràng hoặc có thể cảm nhận được khác; bạn không thể biết rằng mình không thể có con trừ khi bạn cố gắng có con. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một phụ nữ bị vô sinh có thể gặp phải các rối loạn trong chu kỳ kinh nguyệt của mình, chu kỳ không đều hoặc không có kinh nguyệt. Đôi khi, nam giới cũng có một số dấu hiệu có thể là một biểu hiện cho vấn đề về sinh sản, bao gồm các thay đổi về chức năng tình dục hoặc mẫu tóc.

Các nguyên nhân của vô sinh là rất nhiều. Tuy nhiên, trước khi chúng tôi giải thích nguyên nhân cho bạn, bạn cần hiểu quá trình mang thai diễn ra như thế nào. Mang thai là kết quả của một quá trình bao gồm một số bước. 

Để mang thai:

• Cơ thể phụ nữ phải thải trứng từ một trong hai buồng trứng của cô ấy; quá trình được biết đến là rụng trứng.
• Tinh trùng của nam giới phải kết hợp với trứng; quá trình được biết đến là thụ tinh.
• Trứng đã được thụ tinh đi qua ống dẫn tinh trùng đến tử cung.
• Trứng đã được thụ tinh được cấy vào trong tường tử cung; quá trình được biết đến là cấy tử cung. 

Tất cả các bước này phải diễn ra đúng để đạt được sự thụ thai.

Vô sinh có thể xảy ra do vấn đề trong một hoặc nhiều bước này. Những vấn đề này có thể có từ khi sinh ra hoặc có thể phát triển sau này trong cuộc đời. Mặc dù vô sinh luôn được coi là một vấn đề của phụ nữ, nhưng nó có thể do nam hoặc nữ. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC)

• Trong khoảng 35% trường hợp, một yếu tố nam được xác định kèm với một yếu tố nữ.
• Trong khoảng 8% cặp vô sinh, yếu tố nam là nguyên nhân duy nhất có thể xác định được. 

Vậy bây giờ, hãy xem xét các nguyên nhân của vô sinh. 

Hãy bắt đầu với các nguyên nhân do yếu tố nam giới.

Những nguyên nhân này bao gồm: 

• Sản xuất tinh trùng bất thường hoặc chức năng bất thường. Vấn đề này nam giới sẽ không nhận ra trừ khi anh ta tiến hành một phân tích tinh trùng. Nó có thể do nhiều nguyên nhân như tinh hoàn không hạ xuống, các nhiễm trùng như bệnh lây truyền qua đường tình dục bao gồm bệnh lậu, chlamydia và HIV. Những vấn đề sức khỏe như tiểu đường và tĩnh mạch to dưới tinh hoàn được biết đến là tĩnh mạch quặn. Những vấn đề này có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng.
• Tổn thương liên quan đến ung thư hoặc điều trị ung thư. Hóa trị hoặc xạ trị có thể gây tổn hại nghiêm trọng đến sản xuất tinh trùng.
• Vấn đề về việc phân phối tinh trùng. Nó có thể do các vấn đề tình dục như xuất tinh sớm, các yếu tố di truyền như bệnh đa xoang tắc nghẽn và các vấn đề cấu trúc nếu có bất kỳ tắc nghẽn nào xảy ra trong tinh hoàn.
• Một số yếu tố môi trường nhất định. Một số hóa chất hoặc chất khác có thể ảnh hưởng đến quá trình hình thành tinh trùng như thuốc trừ sâu, bức xạ và các hóa chất khác. Hút thuốc, uống rượu, marijuana, các loại steroid anabol và các loại thuốc khác có thể gây vô sinh. Huyết áp cao và trầm cảm cũng có thể ảnh hưởng đến sự sinh sản. 

Khi các bác sĩ tìm kiếm nguyên nhân vô sinh ở một cặp đôi, họ thường bắt đầu với yếu tố vô sinh nam và yêu cầu nam giới tiến hành phân tích tinh trùng để họ quyết định liệu anh ta có cần điều trị hay không. 

Còn đối với những nguyên nhân vô sinh ở phụ nữ, chúng bao gồm:

• Rối loạn rụng trứng. Một số rối loạn có thể gây vô sinh ở phụ nữ. Chúng ảnh hưởng đến việc phóng trứng từ buồng trứng. Thường là các rối loạn hormone như hội chứng buồng trứng đa nang, tăng prolactin - một tình trạng có quá nhiều prolactin, hormone sản xuất sữa. Điều này ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng. Quá nhiều hormone tuyến giáp (tăng giáp) hoặc quá ít hormone tuyến giáp (giáp bị suy giảm) có thể ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và dẫn đến vô sinh. Còn có những nguyên nhân khác liên quan đến các rối loạn ăn uống, tập luyện quá mức và căng thẳng.
• Tắc ống dẫn tinh hoàn hoặc tổn thương. Bạn có thể hỏi tại sao ống dẫn tinh hoàn lại bị tổn thương? Điều này có thể do viêm của ống dẫn gây ra sự dính kèm và tắc nghẽn. Viêm của ống dẫn tinh hoàn được biết đến là viêm chân vịt và có thể xảy ra do nhiễm trùng lan truyền lên, gây ra bệnh viêm nhiễm đường sinh dục hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Bất thường tử cung. Các bất thường về cấu trúc tử cung, polyp, khối u hoặc sợi có thể gây vô sinh vì chúng ngăn cản trứng được thụ tinh.
• Bất thường cổ tử cung. Các bất thường về cổ tử cung, polyp hoặc ung thư có thể là nguyên nhân gây vô sinh.
• Bệnh endometriosis. Đây là một bệnh xảy ra khi lớp niêm mạc tử cung bắt đầu phát triển bên ngoài tử cung, vì vậy nó ảnh hưởng đến chức năng của ống dẫn, buồng trứng và tử cung.
• Vết dính chậm. Thường là kết quả của viêm sau một ca phẫu thuật như loại bỏ ruột thừa, nhiễm trùng, viêm ruột thừa hoặc endometriosis.
• Kinh nguyệt mãn kinh sớm. Một số phụ nữ có thể ngừng kinh nguyệt mặc dù họ vẫn quá trẻ và dưới 40 tuổi. Đây là một tình trạng được biết đến là suy tuyến buồng trứng sớm khi buồng trứng ngừng hoạt động. Nó rất kỳ lạ và nguyên nhân không được biết đến. Tuy nhiên, một số rối loạn di truyền liên quan đến kinh nguyệt mãn kinh sớm như các rối loạn miễn dịch và hội chứng Turner.
• Ung thư và điều trị ung thư. Đặc biệt là nếu đó là điều trị ung thư hệ thống sinh sản. 

Do đó, theo các bước của quá trình mang thai mà chúng tôi đã đề cập trước đó, bất kỳ rối loạn nào trong bất kỳ phần nào của hệ thống sinh sản nữ có thể ảnh hưởng đến sự sinh sản.

Tuy nhiên, để nói rằng một cặp đôi vô sinh và họ cần đi gặp bác sĩ, các chuyên gia đề xuất nên sau một năm quan hệ tình dục thường xuyên và không dùng biện pháp tránh thai. Nhưng một số dấu hiệu hoặc triệu chứng có thể cho cặp đôi biết rằng có vấn đề, nó sẽ ảnh hưởng đến sự sinh sản và họ không nên trì hoãn đi gặp bác sĩ của mình. Dưới đây là một số triệu chứng thường gặp:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh nguyệt.
• Kinh nguyệt đau.
• Bệnh endometriosis.
• Viêm nhiễm đường sinh dục.
• Nhiều hơn một lần sẩy thai. 

Bạn nên nói chuyện với bác sĩ bất cứ khi nào bạn dự định có con để giúp bạn chuẩn bị cơ thể cho em bé và biết thời điểm tốt nhất để giao hợp. 

Bây giờ, câu hỏi đặt ra là, liệu chúng ta có thể ngăn ngừa vô sinh không? 

Sự thật khó chịu là một số loại không thể ngăn ngừa, tuy nhiên, có một số yếu tố rủi ro bạn có thể tránh được và một số chiến lược bạn có thể theo đuổi để tăng khả năng.

Một số yếu tố rủi ro không thể ngăn ngừa hoặc đảo ngược được, chẳng hạn như tuổi tác, bạn không thể làm gì cả. Nếu bạn là phụ nữ, khả năng sinh sản của bạn giảm nhanh chóng khi bạn già đi, đặc biệt là khi bạn vào độ tuổi trung tuổi.

Nhưng bạn luôn có thể cải thiện khả năng của mình bằng cách đảo ngược và ngăn ngừa các yếu tố rủi ro có thể ngăn ngừa được như hút thuốc, uống rượu, thừa cân, thiếu cân hoặc thiếu tập luyện.

Bạn cũng có thể cải thiện khả năng của mình hơn nữa bằng cách thường xuyên quan hệ tình dục, đặc biệt là vào thời điểm rụng trứng khi bạn có tỷ lệ mang thai cao nhất.

Chẩn đoán thường đòi hỏi một số kiểm tra thể lực và xét nghiệm. Đối với nam giới, họ sẽ được yêu cầu làm xét nghiệm tinh trùng, xét nghiệm hormone, xét nghiệm di truyền, xúc tác của tinh hoàn hoặc hình ảnh y khoa. 

Đối với phụ nữ, các bác sĩ thường kiểm tra mọi phần của hệ thống sinh sản nếu đối tác của cô ấy không có vấn đề. Họ bắt đầu với một xét nghiệm rụng trứng để đo mức độ hormone để xác định có rụng trứng hay không. Họ cũng thực hiện hysterosalpingography, trong đó vật liệu tương phản tia X được tiêm vào và chụp ảnh tia X. Nó xác định có bất thường hoặc tắc nghẽn trong khoang tử cung hoặc ống dẫn trứng hay không.

Các xét nghiệm hormone khác có thể được thực hiện để đảm bảo rằng không có bất thường nội tiết sinh lý khác gây vô sinh.

Đôi khi, các bác sĩ cần tự kiểm tra phần họ nghi ngờ trong hệ thống sinh sản của phụ nữ. Tuy nhiên, điều này không được thực hiện thường xuyên mà phụ thuộc vào triệu chứng và trường hợp.

Ví dụ, bác sĩ của bạn có thể thực hiện hysteroscopy, trong đó thiết bị chiếu sáng mỏng được đưa vào cổ tử cung để xem có bất thường nào trong khoang tử cung hay không.

Chúng tôi phải nhấn mạnh rằng không phải ai cũng cần tất cả các xét nghiệm hoặc nhiều xét nghiệm, tất cả đều phụ thuộc vào trường hợp. 

Và bây giờ, liệu trình điều trị như thế nào? 

Điều trị vô sinh phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian bạn đã bị vô sinh, nguyên nhân gây vô sinh, độ tuổi của cặp đôi và sở thích của họ.

Vai trò của chúng tôi hôm nay là trả lời hầu hết các câu hỏi của bạn về chuyên khoa nha khoa. Hôm nay chúng tôi có Tiến sĩ Kang, là một bác sĩ hàng đầu tại  Bệnh viện Miraeyeon về Vô sinh ở Seoul. Cô ấy sẽ thảo luận với chúng tôi về vấn đề vô sinh từ một góc độ y tế có kinh nghiệm.

Phỏng vấn

Chúng tôi đang ở Bệnh viện Miraeyeon, được biết đến với các liệu trình liên quan đến vô sinh, sản khoa và phụ khoa. Bạn có thể giải thích thêm về điều đó không?

Bệnh viện của chúng tôi là một bệnh viện về vô sinh và chúng tôi cũng có thể thực hiện các thủ tục thụ tinh trong ống nghiệm.

Chúng tôi có 4 bác sĩ nữ tại đây. Đây là một bệnh viện do các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm lâm sàng tại Bệnh viện Gangnam Cha thành lập, một bệnh viện có lịch sử về vô sinh. Chúng tôi cũng có một phòng thí nghiệm vô sinh, vì vậy chúng tôi tự hào sở hữu trang thiết bị, máy móc và công nghệ cấp thế giới trong phòng thí nghiệm của mình có thể đưa ra bất cứ đâu trên thế giới.

Ngoài ra, đây là một bệnh viện cung cấp đầy đủ liệu trình cho phụ nữ vì có bác sĩ có nhiều kinh nghiệm trong cả sản khoa và phụ khoa cũng như vô sinh.

Vô sinh được định nghĩa như thể nào?

Trong nhiều trường hợp, vô sinh được định nghĩa là khi một cặp vợ chồng không thể mang thai sau hơn một năm không sử dụng biện pháp tránh thai. Ngày nay, do phụ nữ có cuộc sống xã hội và tiến bộ xã hội nhiều hơn, tuổi kết hôn được đẩy lùi và trì hoãn rất nhiều. Điều này cũng xảy ra ở Hàn Quốc.

Vì vậy, phụ nữ đang già đi, và độ tuổi của phụ nữ rất quan trọng trong khu vực có khả năng mang thai. Vì vậy, đối với phụ nữ trên 35 tuổi, nếu họ không có thai mặc dù đã không sử dụng biện pháp tránh thai trong hơn 6 tháng, họ nên xem đó là vô sinh, tiến hành các kiểm tra và bắt đầu xem xét liệu trình.

Các bài kiểm tra nào được thực hiện để chẩn đoán vô sinh?

Đối với phụ nữ, bài kiểm tra vô sinh bắt đầu theo chu kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn đến trong thời kỳ kinh nguyệt, bạn có thể bắt đầu bằng một bài kiểm tra hormone, kiểm tra xem ống dẫn buồng trứng có vấn đề gì không, và xem xét xem bạn có ovulate tốt không với siêu âm ovulation.

Vì nam giới cũng cần được kiểm tra cùng nhau, chúng tôi có các bài kiểm tra có sẵn cho nam giới. Đối với nam giới, một bài kiểm tra tinh trùng là phổ biến nhất, và một bài kiểm tra nấm có thể được thực hiện để xem có vấn đề nhiễm trùng trong cặp vợ chồng không.

Bác sĩ Kang, những nguyên nhân nào có thể gây vô sinh?

There can be several causes. You will find the cause through examination. In 30-40% of Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra vô sinh. Bác sĩ sẽ xác định được nguyên nhân thông qua các phương pháp khám và xét nghiệm. Trong 30-40% số trường hợp, nguyên nhân của vô sinh không rõ ràng, còn trong nhiều trường hợp, nguyên nhân liên quan đến yếu tố nam hoặc nữ. Trong trường hợp yếu tố nam, có nhiều trường hợp được phát hiện thông qua kiểm tra tinh trùng.

Đối với nguyên nhân liên quan đến yếu tố nữ, có thể có các vấn đề về cơ thể như bệnh endometriosis hoặc adenomyosis, vấn đề về buồng trứng hoặc rối loạn về rụng trứng. Ngoài ra, cũng có thể có các vấn đề chức năng, như vấn đề về ống dẫn trứng hoặc hệ miễn dịch, chẳng hạn như các bệnh tự miễn, dị tật nhiễm sắc thể và nhiều vấn đề khác.

Liên quan đến vô sinh, có những trường hợp nào có hậu quả xấu không?

Thủ tục chẩn đoán và điều trị vô sinh không quá nguy hiểm hoặc xâm lấn, vì vậy trong nhiều trường hợp, không quá khó khăn. Tuy nhiên, trong trường hợp hội chứng tăng sinh tuyến yên, có thể gây ra rối loạn điện giải, và một số phụ nữ có khó khăn khi dịch trong túi nước màng bụng của họ được đầy đủ.

Thủ tục chẩn đoán và điều trị cũng có thể gây ra chảy máu trong bụng, và có các trường hợp có đau bụng nhẹ hoặc khó chịu sau khi thu thập trứng, nhưng thường không gây ra vấn đề nghiêm trọng.

Bác sĩ Kang, những công nghệ hỗ trợ sinh sản nào có thể giúp phụ nữ mang thai?

Các phương pháp phẫu thuật hỗ trợ sinh sản được tiếp cận khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, nhưng khi không có nguyên nhân cụ thể, điều đầu tiên mà bạn có thể thử là kích thích rụng trứng.

Bạn có thể rụng trứng đúng thời điểm bằng thuốc và kích thích rụng trứng trước để cố gắng thụ thai. Bước tiếp theo là thủ thuật gọi là thụ tinh nhân tạo. Đây là một thủ thuật có thể được thực hiện mà không quá xâm lấn. Tinh trùng được xử lý theo chu kỳ rụng trứng và sau đó được tiêm vào ống dẫn tử cung.

Đây là một kỹ thuật hỗ trợ sinh sản có thể được thử trước vì nó được thực hiện trong 2-3 phút và đau đớn không nghiêm trọng. Thủ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là phương pháp tham gia nhiều nhất và có tỷ lệ thành công cao nhất. Trong trường hợp này, đầu tiên, bằng cách kích thích rụng trứng siêu việt, kích thích trứng càng nhiều càng tốt và tăng kích thước nang tối đa.

Sau khi thu thập trứng thông qua thủ thuật hái trứng, trứng được thụ tinh trong ống nghiệm, được trợ giúp trong quá trình thụ tinh, sau đó các trứng đã được thụ tinh (phôi) được nuôi trồng. Đây là một thủ thuật trong đó phôi được lựa chọn là khỏe nhất trong quá trình nuôi cấy và được cấy vào ống dẫn tử cung, và nó mất khoảng hai tuần.

Bạn có thể cho lời khuyên nào cho các phụ nữ đang chuẩn bị mang thai không?

Nói chung, khi chuẩn bị mang thai, bạn có thể kiểm tra xem có vấn đề gì đặc biệt về sức khỏe mẹ bằng cách khám sức khỏe tổng quát cũng như khám phụ khoa.

Trong phụ khoa, siêu âm có thể được sử dụng để xem xét nếu có vấn đề về cơ thể, cũng như các bài kiểm tra vi khuẩn khác để phát hiện nhiễm trùng, kiểm tra ung thư cổ tử cung, và nhiều thứ khác. Bạn cũng có thể kiểm tra kháng thể cho những phụ nữ đang chuẩn bị mang thai.

Thông qua xét nghiệm kháng thể trước khi mang thai, nếu bạn không có kháng thể, bạn có thể được tiêm phòng trước và được kiểm tra virus và vi khuẩn để làm cho quá trình thụ thai an toàn hơn.

Khám phụ khoa cần phải được thực hiện thường xuyên như thế nào và là kiểu khám nào?

Thường xuyên, bạn có thể nghĩ đến việc khám tổng quát mỗi 1-2 năm, và trong trường hợp khám phát hiện điều gì khác, chẳng hạn như xét nghiệm vi khuẩn hoặc xét nghiệm virus, bạn có thể thêm vào vào thời điểm kiểm tra. Như đã đề cập trước đó, siêu âm cơ bản hoặc kiểm tra ung thư cổ tử cung, thường được khuyến nghị kiểm tra một lần mỗi năm.

Kết luận

Thường thì, một cặp đôi được chẩn đoán mắc chứng vô sinh nếu họ không thể mang thai trong hơn một năm mà không sử dụng biện pháp tránh thai. Ngày nay, với cuộc sống xã hội phát triển, độ tuổi kết hôn ngày càng trì hoãn. Điều này cũng đang diễn ra ở Hàn Quốc. Do đó, phụ nữ trở nên già hơn, và độ tuổi của phụ nữ quan trọng trong khoảng thời gian đẻ con. Vì vậy, đối với phụ nữ trên 35 tuổi, nếu họ không có thai dù không sử dụng biện pháp tránh thai trong hơn 6 tháng, họ nên xem đó là một chứng vô sinh, thực hiện các xét nghiệm và bắt đầu xem xét điều trị.

Đối với phụ nữ, xét nghiệm sinh sản bắt đầu theo chu kỳ kinh nguyệt. Nếu bạn đến trong giai đoạn kinh nguyệt, bạn có thể bắt đầu bằng xét nghiệm hormone, kiểm tra xem ống dẫn tử cung có tốt không và xem xét rụng trứng tốt với siêu âm rụng trứng. Đối với nam giới, xét nghiệm tinh dịch là phổ biến nhất, và có thể thực hiện xét nghiệm nấm để xem xét vấn đề nhiễm trùng trong cặp vợ chồng. 

Trong 30-40% số trường hợp, nguyên nhân của vô sinh không rõ ràng, còn trong nhiều trường hợp, cần xem xét yếu tố nam và nữ. Đối với yếu tố nam, có nhiều trường hợp được phát hiện thông qua xét nghiệm tinh trùng. Đối với nguyên nhân liên quan đến yếu tố nữ, có thể có các vấn đề về cơ thể như bệnh endometriosis hoặc adenomyosis, vấn đề về buồng trứng hoặc rối loạn về rụng trứng. Ngoài ra, còn có thể có các vấn đề chức năng, chẳng hạn như vấn đề về ống dẫn tử cung, hệ miễn dịch ví dụ như bệnh tự miễn, các khuyết tật về nhiễm sắc thể và nhiều vấn đề khác.