CloudHospital

Ngày cập nhật cuối cùng: 11-Mar-2024

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Tâm thần phân liệt là gì?

    Tổng quan 

    Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần khá phổ biến ở Ấn Độ. Trong rối loạn này, những người bị ảnh hưởng giải thích thực tế một cách bất thường. Tâm thần phân liệt gây ra sự kết hợp của ảo giác, ảo tưởng và suy nghĩ và hành vi cực kỳ rối loạn làm suy yếu cuộc sống bình thường.

    Nghiên cứu đang được thực hiện rộng rãi để tìm ra phương pháp điều trị tâm thần phân liệt. Các chuyên gia đang cố gắng làm sáng tỏ nguyên nhân của rối loạn thông qua nghiên cứu di truyền học và nghiên cứu hành vi và sử dụng công nghệ hình ảnh. Những phương pháp tiên tiến này hứa hẹn các liệu pháp mới và tốt hơn để giúp bệnh nhân tâm thần phân liệt.

     

    Tâm thần phân liệt là gì?

    Tâm thần phân liệt

    Tâm thần phân liệt là một tình trạng tâm thần chức năng được đánh dấu bởi niềm tin ảo tưởng, ảo giác và sự gián đoạn trong nhận thức, nhận thức và hành vi. Ban đầu nó được đặt ra bởi Eugen Bleuler vào năm 1908 và có nguồn gốc từ các từ Hy Lạp schizo ' (tách) và 'phren' (tâm trí). Các triệu chứng tích cực, chẳng hạn như ảo giác, ảo tưởng và các vấn đề suy nghĩ chính thức, và các triệu chứng tiêu cực, chẳng hạn như mất sự hứng thú, nói kém và thiếu ham muốn, theo truyền thống được chia thành hai nhóm.

     Chẩn đoán tâm thần phân liệt thu được sau khi có được một lịch sử tâm thần đầy đủ và loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây rối loạn tâm thần. Các biến chứng trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, suy dinh dưỡng mẹ nghiêm trọng, cúm mẹ khi mang thai, tiền sử gia đình, chấn thương thời thơ ấu, cách ly xã hội, sử dụng cần sa, dân tộc thiểu số và đô thị hóa là tất cả các yếu tố nguy cơ.

    Các quá trình nguyên nhân và sinh lý bệnh không được biết đầy đủ vì sự phức tạp và không đồng nhất tương đối của nó. Mặc dù tần suất khiêm tốn, tâm thần phân liệt có tác động rất lớn trên toàn thế giới. Hơn một nửa số bệnh nhân có tỷ lệ mắc bệnh tâm lý và y tế lớn, khiến nó trở thành một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật trên toàn cầu. Chẩn đoán có liên quan đến việc giảm 20% tuổi thọ, với tự tử chiếm tới 40% số ca tử vong.

    Mặc dù tần suất của bệnh khác nhau trên toàn thế giới, ước tính cho thấy nó ảnh hưởng đến khoảng 1% cá nhân trên toàn thế giới, với tỷ lệ mắc bệnh dao động từ 0,6 đến 1,9% ở Hoa Kỳ. Đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ được chẩn đoán và trải nghiệm các triệu chứng sớm, trong khi người di cư châu Phi-Caribbê và con cháu của họ có tần suất cao hơn.

     

    Các thuật ngữ liên quan đến tâm thần phân liệt

    Một số thuật ngữ quan trọng thường được sử dụng trong khi thảo luận về tâm thần phân liệt. Đó là:

    • Rối loạn tâm thần là một tình trạng bất thường của tâm trí dẫn đến những khó khăn trong việc xác định những gì là thật và không có thật.
    • Ảo tưởng là những niềm tin sai lầm được tổ chức bởi một người. Những niềm tin này là không đúng sự thật và không có bằng chứng về sự thật. Trong ảo tưởng hoang tưởng, một người cảm thấy bị tổn thương, tổn thương hoặc quấy rối bởi những người tưởng tượng.
    •  Ảo giác đề cập đến trải nghiệm nhìn, ngửi, nghe, cảm nhận hoặc nếm thử mọi thứ hoặc những người không có ở đó. Những người đi qua họ có một ký ức rõ ràng về họ và có thể nói về họ cho người khác.
    • Suy nghĩ và lời nói vô tổ chức đề cập đến những suy nghĩ và lời nói lộn xộn hoặc không thể hiểu được. Một người chuyển từ chủ đề này sang chủ đề khác nhanh chóng khiến người bệnh khó giao tiếp.
    • Phạm vi hành vi vận động vô tổ chức hoặc bất thường có thể biểu hiện nhanh chóng và không có mục đích bất cứ lúc nào.  Khi hành vi như vậy đột ngột và nghiêm trọng, nó có thể tạo ra vấn đề trong công việc hàng ngày.

     

    Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tâm thần phân liệt là gì?

    Nguy cơ tâm thần phân liệt

    Một số nghiên cứu cho rằng sự phát triển của tâm thần phân liệt là kết quả của những bất thường trong nhiều chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như tăng hoạt động dẫn truyền dopaminergic, serotonergic, và alpha-adrenergic hoặc glutaminergic và giảm hoạt động hệ GABA . Di truyền học cũng đóng một vai trò cơ bản - có tỷ lệ phù hợp 46% ở cặp song sinh đơn hợp tử và 40% nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt nếu cả hai cha mẹ đều bị ảnh hưởng. 

    Gen neuregulin (NGR1), có liên quan đến tín hiệu glutamate và phát triển não, có liên quan, cùng với dysbindin (DTNBP1), giúp giải phóng glutamate và đa hình catecholamine O-methyl transferase (COMT), điều chỉnh chức năng dopamine.

    Như đã nói ở trên, cũng có một số yếu tố môi trường liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh tăng cường:

    • Sự phát triển bất thường của thai nhi và cân nặng khi sinh thấp
    • Tiểu đường thai kỳ
    • Tiền sản giật
    • Mổ lấy thai khẩn cấp và các biến chứng sinh nở khác
    • Suy dinh dưỡng mẹ và thiếu vitamin D
    • Sinh ra vào mùa đông - liên quan đến nguy cơ tương đối cao hơn 10%
    • Sống ở khu đô thị - làm tăng nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt từ 2 đến 4%

    Tỷ lệ mắc bệnh cũng cao gấp 10 lần ở trẻ em di cư châu Phi và Caribbê so với người da trắng, theo một nghiên cứu được thực hiện ở Anh. Mối liên hệ giữa việc sử dụng cần sa và rối loạn tâm thần đã được nghiên cứu rộng rãi, với các nghiên cứu theo chiều dọc gần đây cho thấy nguy cơ tăng 40%, đồng thời cho thấy mối quan hệ tác dụng liều giữa việc sử dụng thuốc và nguy cơ phát triển tâm thần phân liệt.

     

    Sinh lý bệnh

    Sinh lý bệnh

    Có ba ý tưởng cơ bản về cách tâm thần phân liệt phát triển. Lý thuyết bất thường hóa học thần kinh tuyên bố rằng các triệu chứng tâm thần của bệnh là do sự mất cân bằng dopamine, serotonin, glutamate và GABA. Bốn con đường dopaminergic chính được cho là có liên quan đến sự phát triển của tâm thần phân liệt.

    Các triệu chứng tích cực của tình trạng này được cho là do kích hoạt thụ thể D2 quá mức thông qua tuyến đường hồi viền, trong khi mức độ dopamine thấp trong con đường thể vân được cho là tạo ra các triệu chứng vận động thông qua ảnh hưởng của chúng đối với hệ thống ngoại tháp.

    Nồng độ dopamine vỏ não thấp gây ra bởi con đường vỏ não của bệnh được đưa ra giả thuyết để gây ra các triệu chứng khó chịu của bệnh. Các triệu chứng khác như vô kinh và ham muốn tình dục thấp hơn có thể được gây ra bởi nồng độ prolactin cao gây ra bởi sự giảm sẵn có dopamine tuberoinfundibular do tắc nghẽn con đường tuberoinfundibular.

    Bằng chứng về các chất đối kháng thụ thể NMDA làm trầm trọng thêm các triệu chứng tích cực và tiêu cực trong tâm thần phân liệt cho thấy vai trò của chứng giảm động dị ứng glutaminergic, trong khi tăng động huyết thanh cũng có liên quan đến sự phát triển tâm thần phân liệt.

    Có những gợi ý bổ sung rằng tâm thần phân liệt là một tình trạng phát triển thần kinh, dựa trên sự bất thường trong cấu trúc não, sự vắng mặt của bệnh tăng thần kinh đệm, cho thấy trong những thay đổi tử cung và phát hiện ra rằng sự thiếu hụt vận động và nhận thức của bệnh nhân xảy ra trước khi bắt đầu bệnh.

    Mặt khác, lý thuyết ngắt kết nối tập trung vào các bất thường thần kinh được xác định trong các nghiên cứu PET và fMRI. Trong tâm thần phân liệt, có sự giảm khối lượng chất xám không chỉ ở thái dương mà còn ở thùy đỉnh. Sự khác biệt ở thùy trán và hồi hải mã cũng được nhìn thấy, có lẽ góp phần vào các vấn đề về nhận thức và trí nhớ của bệnh.

     

    Các triệu chứng của tâm thần phân liệt là gì?

    Trong trạng thái hoạt động của nó, bệnh có thể được đặc trưng bởi các giai đoạn mà người bệnh không thể phân biệt giữa các tình huống thực tế và không thực tế. Tương tự như bất kỳ bệnh nào khác, Tâm thần phân liệt cũng có thể có thời gian, mức độ nghiêm trọng và tần suất các triệu chứng khác nhau. Mặc dù, ở những người tâm thần phân liệt, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng giảm theo tuổi tác. Một số điều kiện như không dùng thuốc thường xuyên, sử dụng rượu hoặc ma túy, và điều kiện căng thẳng có thể làm tăng các triệu chứng tâm thần. Các triệu chứng của rối loạn tâm thần này có thể được phân loại như sau:

    • Các triệu chứng tăng cảm: Bệnh nhân thường biểu hiện các triệu chứng này. Ảo giác, hoang tưởng, nhận thức, hành vi và niềm tin phóng đại hoặc bị bóp méo là những điều phổ biến.
    • Các triệu chứng tiêu cực: Những triệu chứng này thường vắng mặt ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Nói chung, bệnh nhân thể hiện sự mất mát trong khả năng bắt đầu, lập kế hoạch, nói chuyện, thể hiện cảm xúc hoặc tìm thấy niềm vui.
    • Các triệu chứng vô tổ chức:  Bệnh nhân trải qua sự nhầm lẫn và suy nghĩ và lời nói rối loạn. Những rắc rối với tư duy logic và thể hiện hành vi bất thường cũng phổ biến.

    Chức năng nhận thức cũng bị ảnh hưởng do tâm thần phân liệt. Điều này gây ra vấn đề với các chức năng não khác nhau, như sự chú ý, tập trung và trí nhớ, và thêm vào hiệu suất nghề nghiệp giảm.

    Các triệu chứng của rối loạn có thể bắt đầu xuất hiện ở thanh thiếu niên. Một người nên có các triệu chứng kéo dài trong ít nhất sáu tháng để được chẩn đoán. Các mối quan hệ rắc rối, kết quả học tập kém và thiếu động lực là một số dấu hiệu sớm của tâm thần phân liệt. Thông thường, đàn ông bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sớm hơn phụ nữ.

    Trước khi chẩn đoán tâm thần phân liệt, một bác sĩ tâm thần tiến hành kiểm tra y tế để đảm bảo tiền sử lạm dụng chất gây nghiện và bệnh thần kinh hoặc y tế, nếu có. Chúng được thực hiện để loại trừ các điều kiện khác bắt chước các triệu chứng của Tâm thần phân liệt.

     Để biết thêm thông tin, hãy xem: Tầm quan trọng của sức khỏe tâm thần

     

    Chẩn đoán tâm thần phân liệt

    Chẩn đoán tâm thần phân liệt

    Sau một lịch sử tâm thần hoàn chỉnh, cần phải xem xét kỹ lưỡng các hệ thống và đánh giá trạng thái tinh thần, bao gồm đánh giá ngoại hình, hành vi, tâm trạng, lời nói, nhận thức và cái nhìn sâu sắc, cũng như phát hiện các dấu hiệu ảo tưởng nhận thức hoặc rối loạn tư duy chính thức. Mặc dù thực tế là tâm thần phân liệt về cơ bản là một chẩn đoán lâm sàng, phòng thí nghiệm cụ thể và kiểm tra X quang có thể giúp loại trừ các nguyên nhân có thể khác:

    • Urê và chất điện giải - mất cân bằng điện giải có thể gây mê sảng
    • Calci tuyết thanh –suy hoặc cường tuyên cận giáp cũng có thể gây ra các triệu chứng tâm thần.
    • Hạ đường huyết có thể tạo ra sự nhầm lẫn có thể bị nhầm lẫn với rối loạn tâm thần
    • Xét nghiệm chức năng tuyến giáp - Suy giáp có liên quan đến trầm cảm, có thể bao gồm các triệu chứng tâm thần; Cường giáp cực đoan cũng liên quan đến những bất thường về tâm thần.
    • Thu thập cortisol 24 giờ - Các triệu chứng tâm thần có thể đi kèm với cả hypercortisolism (hội chứng Cushing) và suy giảm adrenocortical (bệnh Addison).
    • Catecholamine 24 giờ/ 5-HIAA thu thập trong trường hợp nghi ngờ hội chứng u tủy thượng thận / carcinoid
    • Phát hiện độc tính thải ra ở tiết niệu của các loại thuốc giải trí như cần sa
    • CT / MRI đầu - trường hợp suy giảm thần kinh đáng kể hoặc nghi ngờ bất thường thần kinh
    • Huyết thanh chẩn đoán HIV/giang mai - cả hai nhiễm trùng có thể gây ra các triệu chứng tâm thần

     

    Các tiêu chí chẩn đoán tâm thần phân liệt khác nhau một chút tùy thuộc vào hệ thống phân loại được sử dụng.

    Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần 5 (DSM-5) 

    Hai hoặc nhiều triệu chứng sau đây phải xuất hiện trong một phần đáng kể thời gian trong khoảng thời gian một tháng:

    • Ảo tưởng
    • Ảo giác
    • Lời nói vô tổ chức
    • Hành vi vô tổ chức hoặc hội chứng căng trương lực
    • Triệu chứng tiêu cực. 

    Cũng phải có rối loạn chức năng xã hội / nghề nghiệp, cũng như bằng chứng về sự gián đoạn kéo dài ít nhất sáu tháng, với ít nhất một tháng triệu chứng.

     

    Phân loại bệnh quốc tế (ICD-10)

    Bệnh nhân phải biểu hiện ít nhất một trong những điều sau đây, trong khoảng thời gian lớn hơn hoặc bằng một tháng:

    • Chèn suy nghĩ, tiếng vang, phát sóng hoặc rút tiền
    • Ảo tưởng về sự kiểm soát, ảnh hưởng hoặc thụ động
    • Giọng nói ảo giác cung cấp một bình luận chạy của bệnh nhân
    • Những ảo tưởng dai dẳng không phù hợp về mặt văn hóa hoặc không hợp lý

    Hoặc, ít nhất hai trong số các triệu chứng sau đây phải được theo dõi, trong một khoảng thời gian lớn hơn hoặc bằng một tháng:

    • Ảo giác dai dẳng trong bất kỳ phương thức nào khi kèm theo ảo tưởng thoáng qua
    • Phá vỡ nội suy trong suy nghĩ dẫn đến sự không mạch lạc hoặc neologisms
    • Hành vi căng trương lực
    • Triệu chứng tiêu cực
    • Sự chuyển đổi đáng kể và nhất quán trong chất lượng tổng thể của hành vi biểu hiện như mất hứng thú và trốn tránh xã hội

    Không giống như DSM-5, ICD-10 phân loại tâm thần phân liệt thành tâm thần phân liệt hoang tưởng, tâm thần phân liệt vô tổ thức, tâm thần phân liệt căng trương lực, tâm thần phân liệt không phân biệt, trầm cảm sau tâm thần phân liệt, tâm thần phân liệt còn sót lại và tâm thần phân liệt đơn giản dựa trên các triệu chứng biểu hiện chính.

     

    Điều trị tâm thần phân liệt như thế nào?

    điều trị tâm thần phân liệt

    Một thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai đường uống (SGA) như aripiprazole, olanzapine, risperidone, quetiapine, asenapine, lurasidone, sertindole, ziprasidone, brexpiprazole, molindone, iloperidone, và những người khác được đề nghị điều trị đầu tiên của rối loạn tâm thần cấp tính. Nếu được chỉ định lâm sàng, nó có thể được sử dụng kết hợp với một benzodiazepine như diazepam, clonazepam hoặc lorazepam để điều trị lo lắng không cấp tính và rối loạn hành vi. Trifluoperazine, fluphenazine, haloperidol, pimozide, sulpiride, flupentixol, chlorpromazine và các thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên khác (FGA) thường không được sử dụng làm thuốc chống loạn thần đầu tiên, mặc dù chúng có thể được sử dụng.

    Chuyển sang một công thức kho như aripiprazole, paliperidone, zuclopenthixol, fluphenazine, haloperidol, pipotiazine hoặc risperidone sau khi giai đoạn cấp tính được kiểm soát được đề xuất vì nó cải thiện việc tuân thủ và tuân thủ thuốc, cải thiện kết quả và giảm tái phát.

    Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và sử dụng các phương pháp điều trị nghệ thuật và sân khấu có thể giúp giảm bớt các triệu chứng bệnh, tăng cái nhìn sâu sắc và tránh tái phát.

    Clozapine được sử dụng nếu có phản ứng kém với ít nhất hai thuốc chống loạn thần khác nhau, và nó đòi hỏi xét nghiệm máu hàng tuần trong sáu tháng, hai tuần một lần trong sáu tháng và sau đó bốn tuần một lần để kiểm tra số lượng tế bào bạch cầu vì nguy cơ agranulocytosis.

    Kết hợp thuốc chống loạn thần, thêm lamotrigine, mirtazapine, donepezil, D-alanine, D-serine, estradiol, memantine hoặc allopurinol vào thuốc chống loạn thần, hoặc thêm lamotrigine, mirtazapine, donepezil, D-alanine, D-serine, Điều trị điện giật (ECT) có mục đích hạn chế, tuy nhiên nó đã được sử dụng.

    Dự phòng và tái hòa nhập trở lại xã hội là mối quan tâm quan trọng trong giai đoạn duy trì, cũng như xác định liều thuốc chống loạn thần hiệu quả tối thiểu. Có tới 30% bệnh nhân bị trầm cảm sau tâm thần phân liệt; nếu đây là trường hợp, hãy thử giảm liều lượng thuốc chống loạn thần, điều trị bằng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc lo âu, hoặc chuyển sang thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai.

    Bệnh nhân tâm thần phân liệt dễ bị nghiện ma túy, có thể làm tăng cả triệu chứng dương tính và tiêu cực; do đó, các liệu pháp tâm lý xã hội và dược phẩm nên được sử dụng để giải quyết vấn đề. Clozapine có thể được kê toa cho những người có tiền sử lạm dụng ma túy lâu dài.

    Việc điều trị cho những người đã được công nhận là có một tình trạng tâm thần là gây tranh cãi. Điều trị các bệnh cùng tồn tại, cũng như CBT cá nhân và can thiệp gia đình, được khuyến cáo, mặc dù thiếu bằng chứng dài hạn về tính hữu ích của nó trong việc tránh hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các giai đoạn tâm thần.

     

    Tâm lý trị liệu

    Các phương pháp điều trị tâm lý cũng có sẵn để giảm các triệu chứng. Những phương pháp này bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức hoặc liệu pháp tâm lý hỗ trợ, giúp tăng cường chức năng của bệnh nhân. Các phương pháp điều trị khác nhằm cải thiện cuộc sống của bệnh nhân cũng đã được phát triển.

    • Đào tạo kỹ năng xã hội: Điều này giúp bệnh nhân cải thiện kỹ năng giao tiếp của họ. Các tương tác xã hội và khả năng tham gia vào các hoạt động hàng ngày cũng được tăng cường.
    • Liệu pháp cá nhân: Nhận ra các triệu chứng tái phát sớm và học cách kiểm soát căng thẳng có thể giúp kiểm soát tâm thần phân liệt. Tâm lý trị liệu có thể giúp bình thường hóa các mô hình suy nghĩ.
    • Liệu pháp gia đình: Giáo dục và hỗ trợ được trao cho các thành viên của một gia đình đang đối phó với bệnh nhân tâm thần phân liệt.
    • Phục hồi chức năng nghề nghiệp và việc làm được hỗ trợ: Trong điều này, bệnh nhân tâm thần phân liệt được hỗ trợ chuẩn bị, tìm kiếm và giữ một công việc.

     

    Các tình trạng khác liên quan đến tâm thần phân liệt là gì?

    Các điều kiện liên quan đến tâm thần phân liệt

    Có một vài điều kiện liên quan khác đến tâm thần phân liệt:

    • Rối loạn ảo tưởng: Trong tình trạng này, một người có niềm tin sai lầm có thể tồn tại trong một tháng. Những niềm tin này có thể là những điều 'hoang dã' có thể nhưng không xảy ra. Những ảo tưởng như vậy có thể gây ra vấn đề tại nhà hoặc văn phòng và thậm chí dẫn đến những rắc rối pháp lý.
    • Rối loạn tâm thần ngắn: Khi một người trải qua một giai đoạn ngắn của hành vi tâm thần, đó là một rối loạn tâm thần ngắn. Những tập phim như vậy có thể kéo dài từ một ngày đến một tháng. Sau một thời gian ngắn như vậy, người đó trở lại bình thường. Tình trạng này liên quan đến các triệu chứng như ảo tưởng, ảo giác, lời nói vô tổ chức và hành vi vô tổ chức. Nó có thể xảy ra với bất kỳ người nào. Nó phổ biến gấp đôi ở phụ nữ so với nam giới.
    • Rối loạn tâm thần phân liệt:  Điều này rất giống với tâm thần phân liệt, nhưng các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn và kéo dài trong một thời gian ngắn. Các triệu chứng kéo dài ít nhất một tháng và ít hơn sáu tháng. Rối loạn có một số triệu chứng nhất định, có mặt trong một thời gian nhất định trong một tháng đó. Những triệu chứng này bao gồm:
    • Ảo giác
    • Ảo tưởng
    • Hành vi vô tổ chức
    • Triệu chứng tiêu cực
    • Lời nói vô tổ chức
    • Rối loạn tâm thần phân liệt: Thay đổi tâm trạng lớn là một phần của rối loạn tâm thần phân liệt. Mọi người có cả rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt cùng một lúc. Có các giai đoạn hoặc sự phân chia thời gian khác nhau giữa các triệu chứng của cả hai; nó là một phần ba phổ biến như tâm thần phân liệt. Nó có thể bắt đầu ở tuổi trưởng thành sớm.

     

    Phục hồi chức năng và cuộc sống với tâm thần phân liệt

    Phục hồi chức năng và cuộc sống với tâm thần phân liệt

    Tâm thần phân liệt không thể chữa khỏi nhưng có thể được kiểm soát với sự trợ giúp của điều trị. Hầu hết những người bị tâm thần phân liệt sống cuộc sống thoải mái và làm tốt, trong khi những người khác có thể tiếp tục có triệu chứng và cần hỗ trợ và giúp đỡ.

    Một khi các triệu chứng của tâm thần phân liệt được kiểm soát, các buổi trị liệu khác nhau có thể giúp kiểm soát bệnh và cải thiện cuộc sống. Hỗ trợ tâm lý và trị liệu có thể giúp mọi người phát triển các kỹ năng xã hội cho cuộc sống tương lai của họ.

    Khi tâm thần phân liệt phát triển ở tuổi trưởng thành sớm, rất có khả năng phục hồi chức năng có thể giúp các cá nhân phát triển các kỹ năng cần thiết để có một cuộc sống thành công. Những chương trình này cũng chứng minh hữu ích trong việc tìm kiếm việc làm.

    Suy nghĩ và hành vi tự tử là phổ biến ở những người tâm thần phân liệt. Nếu một người thân yêu có khả năng cố gắng tự tử hoặc đã cố gắng, thì hãy đảm bảo rằng ai đó ở lại với cá nhân đó.

    Đối với những người sống trong một gia đình có người bị tâm thần phân liệt, điều quan trọng là phải duy trì sức khỏe thể chất và tinh thần của chính họ. Các thành viên trong gia đình phải nhận thức và thông báo về các nhóm hỗ trợ khác nhau. Sự lạc quan là rất quan trọng đối với bệnh nhân cũng như các thành viên trong gia đình. Bác sĩ phải hiểu điểm mạnh của bệnh nhân và sử dụng chúng bằng mọi cách có thể.

     

    Tiên lượng

    Tiên lượng

    Tiên lượng tâm thần phân liệt được xác định bởi nhiều yếu tố khác nhau. Khởi phát ngấm ngầm, khởi phát thời thơ ấu hoặc thiếu niên, điều chỉnh bệnh tiền tệ và suy giảm nhận thức đều chỉ ra tiên lượng xấu, nhưng khởi phát cấp tính, giới tính nữ và cư trú ở một quốc gia phát triển đều chỉ ra tiên lượng tốt hơn. Tuy nhiên, trong tâm thần phân liệt, tự tử là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong, với hai phần ba bệnh nhân có ít nhất một giai đoạn suy nghĩ tự tử.

     

    Phức tạp

    Tâm thần phân liệt kháng điều trị được định nghĩa là một tình trạng không đáp ứng với ít nhất hai loại thuốc chống loạn thần trong ít nhất sáu tuần; Có tới 30% bệnh nhân tâm thần phân liệt không đáp ứng với thuốc chống loạn thần và khoảng 7% không đáp ứng gì cả. Trong những trường hợp như vậy, clozapine là lựa chọn điều trị tốt nhất.

     

    Kết thúc

    Niềm tin ảo tưởng, ảo giác và sự gián đoạn trong suy nghĩ, nhận thức và hành vi xác định tâm thần phân liệt, một bệnh tâm thần chức năng. Các triệu chứng tích cực, chẳng hạn như ảo giác, ảo tưởng và các vấn đề suy nghĩ chính thức, và các triệu chứng tiêu cực, chẳng hạn như anhedonia, nói kém và thiếu ham muốn, theo truyền thống được chia thành hai nhóm.

    Chẩn đoán tâm thần phân liệt thu được sau khi có được một lịch sử tâm thần đầy đủ và loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây rối loạn tâm thần. Các biến chứng trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, suy dinh dưỡng mẹ nghiêm trọng, cúm mẹ khi mang thai, tiền sử gia đình, chấn thương thời thơ ấu, cách ly xã hội, sử dụng cần sa, dân tộc thiểu số và đô thị hóa là tất cả các yếu tố nguy cơ. Các quá trình nguyên nhân và sinh lý bệnh không được biết đầy đủ vì sự phức tạp và không đồng nhất tương đối của nó. 

    Mặc dù tần suất khiêm tốn, tâm thần phân liệt có tác động rất lớn trên toàn thế giới. Hơn một nửa số bệnh nhân có tỷ lệ mắc bệnh tâm lý và y tế lớn, khiến nó trở thành một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật trên toàn cầu. Chẩn đoán có liên quan đến việc giảm 20% tuổi thọ, với tự tử chiếm tới 40% số ca tử vong.