Ruột già (đại tràng) của cơ thể con người thường có thể xuất hiện một số chỗ phình nhỏ, sủi bọt. Những túi mở rộng nhỏ trên đại tràng này được gọi là túi thừa (diverticula).

Định nghĩa viêm túi thừa

Viêm túi thừa là một tình trạng túi thừa nghiêm trọng có thể phát triển trong đại tràng của một người theo thời gian. Viêm túi thừa được xác định bởi một tình trạng viêm được bắt đầu từ trong túi thừa (tắc nghẽn bởi sỏi phân và lỗ thủng nhỏ) hoặc ở túi thừa (thiếu máu cục bộ hoặc chấn thương cơ học).

Viêm với lỗ thủng nhỏ được đặc trưng bởi phản ứng viêm mạc treo quanh túi thừa có thể phát triển thành thâm nhiễm quanh kết tràng và thâm nhiễm viêm tấy trên thành, lỗ rò, lỗ thủng kín, áp xe, lỗ thủng tự do, viêm phúc mạc và khối u viêm hẹp đại tràng sigma. Chảy máu là một hậu quả khác (đặc biệt) của bệnh túi thừa.

Sự hiện diện (vắng mặt) của lỗ thủng, được xác định bởi sự hiện diện của không khí, lỗ rò hoặc áp xe, là những điểm khác biệt đã được chứng minh giữa viêm túi thừa nghiêm trọng và đơn giản.

Trong khi nguy cơ bệnh túi thừa và nhập viện vì viêm túi thừa tăng theo tuổi tác, nguy cơ tương đối bị viêm túi thừa lại giảm. Hơn nữa, yêu cầu nhập viện và phẫu thuật tự chọn tăng nhanh nhất ở nhóm tuổi trẻ (45 tuổi).

Nguyên nhân viêm túi thừa

Mặc dù không biết chính xác nguyên nhân gây ra nó, viêm túi thừa thường xuất hiện do sự suy yếu các thành đại tràng theo thời gian. Thông thường, viêm túi thừa xuất hiện ở nam giới trên 40 tuổi, trong khi những người khác chỉ phát triển tình trạng này khi họ trên 75 tuổi.

Các nhà nghiên cứu đã liên kết tình trạng viêm túi thừa với tuổi tác, lối sống, chế độ ăn uống và di truyền. Họ cho rằng quá trình suy yếu các thành ruột già được kích thích bởi các cơn co thắt cơ. Cả phân và các sản phẩm phụ của thức ăn đều có thể là lý do dẫn tới tình trạng áp lực cao trong đại tàng. Thực phẩm bạn ăn càng không lành mạnh, các cơn co thắt cơ và áp lực trong đại trạng lại càng mạnh. Áp lực trong đại tràng là lý do chính buộc niêm mạc bên trong xâm nhập qua các mạch máu nhỏ vào thành đại tràng và tạo ra các túi phình (túi thừa). Khi áp suất nội đại tràng tăng lên, nhiều hàng túi thừa có thể xuất hiện.

Mặc dù sự phân đôi xuất hiện giữa các nền văn minh phương Tây và châu Á (cả nền văn minh Bắc Mỹ và châu Âu đều bị ảnh hưởng một nửa bởi tình trạng viêm túi thừa, trong khi sự xuất hiện tình trạng này ở người châu Á thấp hơn đáng kể) viêm túi thừa vẫn là một căn bệnh rất hiếm gặp ở người ăn chay. Điều này xác nhận ý tưởng rằng ăn uống lành mạnh và duy trì lối sống năng động có thể bảo vệ bạn khỏi viêm túi thừa.

Các yếu tố nguy cơ

Các nghiên cứu cho thấy có rất nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến viêm túi thừa. Những yếu tố quan trọng nhất trong số đó là:

• Hút thuốc lá;
• Thịt đỏ;
• Chế độ ăn ít chất xơ;
• Thừa cân hoặc béo phì;
• Cuộc sống ít vận động;
• Thuốc (steroid và thuốc phiện).

Viêm túi thừa vs Diverticulosis

Viêm túi thừa và diverticulosis là những điều kiện khác nhau của đại tràng và cùng nhau chúng tạo nên nhóm các bệnh túi thừa. Điểm chung giữa hai tình trạng này là sự hiện diện của túi thừa.

Túi thừa là một túi phình được hình thành trong thành đại tràng do áp lực từ các cơn co thắt cơ. Thông thường, kích thước của túi thừa dao động từ kích thước của một hạt đậu đến lớn hơn nhiều. Vị trí của túi thừa thường nằm ở đại tràng sigma, ở phía dưới bên trái của bụng.

Diverticulosis được chẩn đoán khi nhận thấy được sự hiện diện của túi thừa trong đại tràng. Đây là một tình trạng rất phổ biến của đại tràng, khoảng 50% những người trên 50 tuổi và hầu hết những người trên 80 tuổi mắc bệnh này. Diverticulosis không có bất kỳ triệu chứng nào và nó không làm phiền bạn theo bất kỳ cách nào. Nó thường được phát hiện một cách tình cờ, khi thực hiện các cuộc điều tra y tế nhằm tìm kiếm các tình trạng khác trong vùng bụng. Tuy nhiên, diverticulosis có thể dẫn đến viêm túi thừa. Khoảng 30% những người bị túi thừa sẽ phát triển viêm túi thừa.

Viêm túi thừa là tình trạng viêm và nhiễm trùng của một hoặc nhiều túi thừa. Viêm túi thừa có thể gây đau. Vị trí đau của viêm túi thừa nằm ở phía dưới bên trái của bụng, nơi có túi thừa. Viêm túi thừa thường kích thích các triệu chứng như sốt, buồn nôn, nôn mửa, táo bón hoặc tiêu chảy.

Viêm túi thừa có nghiêm trọng không?

Viêm túi thừa là một tình trạng nghiêm trọng, nó có thể là một tình trạng suốt đời. Hơn nữa, viêm túi thừa có thể trở nên rất nghiêm trọng và nếu không được điều trị, viêm túi thừa cuối cùng có thể rất nguy hiểm.

Viêm túi thừa có đau không?

Thông thường, đau viêm túi thừa bao gồm các cơn đau giống như chuột rút ở phần dưới bên trái của bụng. Các cơn đau khác có thể xuất hiện do các triệu chứng khác, chẳng hạn như nôn mửa, sốt, táo bón hoặc tiêu chảy

.

Viêm túi thừa có lây không?

Vì viêm túi thừa là kết quả của lối sống và chế độ ăn uống không lành mạnh, nó không lây nhiễm. May mắn thay, viêm túi thừa cũng không phải là ung thư.

Viêm túi thừa có di truyền không?

Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng nếu các thành viên trong gia đình bạn được chẩn đoán mắc bệnh viêm túi thừa, bạn cũng có khả năng phát triển bệnh. Hơn nữa, các nhà khoa học cũng đã phát hiện ra rằng nếu một trong những thành viên trong gia đình bạn (tổ tiên) đã được chẩn đoán bị viêm túi thừa trước khi bước sang tuổi 50, bạn cũng rất có khả năng phát triển nó.

Mặc dù đây là một phát hiện quan trọng, nhưng nó không có gì đáng ngạc nhiên vì trong hầu hết các tình trạng đường ruột, di truyền là một trong những yếu tố nguy cơ. Do đó, như một cách tự nhiên, những người đã hoặc đã có các thành viên thân thiết trong gia đình bị viêm túi thừa, họ có nguy cơ phát triển tình trạng này cao hơn. Tuy nhiên, mặc dù diverticulosis có thể là di truyền, điều quan trọng cần lưu ý là nguyên nhân hàng đầu của bệnh không phải là tiền sử gia đình hoặc gen. Một yếu tố quan trọng làm tăng nguy cơ viêm túi thừa, ngoài tuổi tác, là áp lực lên các thành đại tràng. Nó được gây ra do những hạn chế trong quá trình đi tiêu, do tiêu thụ không đầy đủ chất xơ hoặc thậm chí mất nước mạn tính. Do không đủ chất xơ hoặc không được hydrat hóa không đầy đủ, đại tràng có thể gặp khó khăn trong việc hình thành và trục xuất khối phân một cách hiệu quả, cuối cùng có thể dẫn đến sự xuất hiện các túi thừa.

Thật hữu ích khi biết thực tế quan trọng này để người ta có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa, để phát triển một biện pháp bảo vệ tiềm năng chống lại tình trạng này. Tăng chất xơ trong chế độ ăn uống và đảm bảo tiêu thụ nước đầy đủ là hai cách bệnh nhân có thể thực hiện để ngăn ngừa sự tấn công của bệnh. Đặc biệt là những người có khuynh hướng di truyền bệnh túi thừa có thể xem xét áp dụng các thực hành này để giảm thiểu nguy cơ phát triển tình trạng.  Ngoài ra, thật đáng để chỉ ra rằng không phải tất cả bệnh nhân bị túi thừa đều bị viêm túi thừa, điều này rất quan trọng về bản chất.

Sinh bệnh học

Sinh lý bệnh của viêm túi thừa được đặc trưng bởi sự phì đại (và bệnh đàn hồi) với chiều rộng ngày càng tăng của lớp cơ tròn, với túi thừa trổi lên từ các khoảng trống tự nhiên liên quan đến sự xâm nhập các tiểu động mạch nuôi dưỡng các lớp (dưới) niêm mạc.

Hơn nữa, viêm túi thừa thường bắt đầu từ trong một túi thừa duy nhất, đó là nguồn gốc của sự khó chịu nhất khi bị nén, tuy nhiên, viêm có thể lan sang các túi thừa khác trong khu vực, tức là lan theo hướng dọc.

Viêm thường bắt đầu ở niêm mạc ngoài của túi thừa, làm cho nó không rõ trên nội soi trừ khi viêm di chuyển trở lại vào niêm mạc từ bên ngoài thành, hoặc vỡ. ở cổ túi thừa gây ra bởi sự di chuyển ('sinh') các sỏi phân gây viêm túi thừa.

Kết quả là, câu hỏi trung tâm cho xét nghiệm hình ảnh cắt ngang không chỉ là liệu áp xe / thủng có hiện diện hay không, mà còn là liệu các tiêu chí hình thái nói trên của viêm túi thừa có mặt hay không, hoặc liệu, ví dụ, viêm đại tràng phân đoạn chỉ bao gồm một đoạn mang túi thừa.

Triệu chứng viêm túi thừa

Các triệu chứng của viêm túi thừa có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trước hết, đau túi thừa thường được cảm nhận ở phần dưới bên trái của bụng, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở phía bên phải.

Trong trường hợp viêm túi thừa, bên cạnh cơn đau ở bụng, các triệu chứng khác cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như:

• Sốt cao có thể kèm theo ớn lạnh;
• Buồn nôn và/hoặc nôn;
• Táo bón hoặc tiêu chảy - đây là những triệu chứng ít phổ biến nhất của viêm túi thừa.

Hơn nữa, trong quá trình viêm túi thừa bùng phát, phân thường có thể xuất hiện máu hoặc có thể có chảy máu từ trực tràng.

Cả nôn mửa và phân máu đều có thể đại diện cho các dấu hiệu của các biến chứng nghiêm trọng của viêm túi thừa.

Các dấu hiệu của viêm túi thừa sigma cũng được mô tả bằng thuật ngữ 'viêm ruột thừa bên trái' với các triệu chứng sau:

1. đau tự phát ở góc phần tư dưới bụng bên trái 
2. Phản ứng viêm (CRP, WBC, nhiệt độ)
3. Co cứng tại chỗ khi sờ nắn.

Tuy nhiên, vì bộ ba này khá dao động, phụ thuộc vào thời gian, và không đặc hiệu, nó có thể khơi dậy nghi ngờ chẩn đoán viêm túi thừa mà không đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán hiện đại. Đánh giá lâm sàng có độ nhạy 65-70% dựa trên lịch sử và kiểm tra thể chất cũng như kết quả phòng thí nghiệm, một giá trị khá ổn định trong nghiên cứu.

Phân biệt các triệu chứng của viêm túi thừa với các bệnh đại tràng khác

Viêm ruột thừa cấp

Một trong những căn cứ phổ biến nhất để các bác sĩ phòng cấp cứu tư vấn phẫu thuật là cảm giác khó chịu ở góc phần tư dưới bên phải bụng. Viêm ruột thừa cấp tính là nguyên nhân phổ biến nhất của sự khó chịu này. Tuy nhiên, có một số rối loạn bổ sung xuất hiện với các triệu chứng giống hệt nhau và cần chẩn đoán phân biệt.

Viêm túi thừa đại tràng là một trong một số rối loạn có thể gây đau ở góc phần tư dưới bên phải. Mặc dù viêm túi thừa đại tràng thường xuất hiện ở bên trái ở nhóm dân số phương Tây, nhưng nó không phổ biến ở phương Đông, và quá trình này có xu hướng phát triển ở manh tràng và đại tràng lên. Bệnh nhân trong độ tuổi từ 20 đến 40 có nhiều khả năng bị viêm túi thừa đại tràng bên phải. Độ tuổi khởi phát thấp hơn này tương phản mạnh mẽ với những người lớn tuổi bình thường phát triển viêm túi thừa đại tràng bên trái.

Viêm ruột thừa cấp tính cũng phổ biến ở trẻ nhỏ bị đau ở góc phần tư dưới bên phải bụng. Do đó, ở phương Đông, thường rất khó để phân biệt giữa viêm túi thừa đại tràng bên phải và viêm ruột thừa cấp tính. Do những yếu tố này, 80% bệnh nhân bị viêm túi thừa đại tràng bên phải bị chẩn đoán nhầm với viêm ruột thừa cấp tính trong quá trình khám trước khi phẫu thuật. Chỉ có 3-6% những người này được chẩn đoán chính xác trước khi phẫu thuật.

Nhiễm trùng đại tràng

Các vi sinh vật đã tìm đường vào ruột của bạn, là một phần của hệ thống tiêu hóa, có thể gây nhiễm trùng ruột. Sau đây là một số triệu chứng thường gặp nhất của nhiễm trùng đường tiêu hóa:

• tiêu chảy
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• đau bụng chuột rút
• sốt
• nhức đầu

Ung thư đại tràng

Diverticulosis và loạn sản đại trực tràng có mô hình dịch tễ và các yếu tố nguy cơ giống nhau ở các quốc gia phương Tây, và nguy cơ xuất hiện tăng theo tuổi. Tuy nhiên, bằng chứng cho mối liên hệ giữa diverticulosis và loạn sản đại trực tràng là khá lẫn lộn.

Diverticulosis không liên quan đến tăng nguy cơ loạn sản đại trực tràng nâng cao, theo nghiên cứu. Mặc dù túi thừa có liên quan đến tình trạng nguy cơ cao polyp và u tuyến, nguy cơ không tăng ở các nhóm sàng lọc. Chụp CT thường được sử dụng để xác nhận chẩn đoán ung thư đại tràng hoặc viêm túi thừa đại tràng.

Bệnh Crohn (CD)

Viêm túi thừa và bệnh viêm ruột (IBD) đều là các rối loạn viêm đường ruột gây ra tỷ lệ bệnh tật và tử vong cao hơn ở bệnh nhân. Bệnh Crohn (CD) được đặc trưng bởi tình trạng viêm xuyên thành của hệ thống tiêu hóa.

được đặc trưng bởi tình trạng viêm lớp niêm mạc bắt đầu ở trực tràng và có thể tiến triển gần lên trên đại tràng. Viêm túi thừa thường được phân biệt với CD bởi tình trạng bệnh quanh hậu môn và các hình ảnh nội soi sỏi, loét áp tơ và sinh thiết cho thấy u hạt.

Sỏi mật

Viêm túi thừa là tình trạng viêm của túi thừa thường biểu hiện các triệu chứng như khó chịu dạ dày, buồn nôn, nôn, chảy máu trực tràng, tiêu chảy và sốt. Khi quá trình viêm ảnh hưởng đến túi thừa đại tràng lên, bệnh đặt ra một thách thức lâm sàng vì nó dễ bị nhầm lẫn với các cơn khủng hoảng bụng cấp tính khác.

Viêm túi thừa bên phải (RSD) có thể bị nhầm lẫn với viêm túi mật, viêm ruột thừa hoặc viêm ruột thừa mạc nối. Sự khác biệt giữa các rối loạn này và RSD là rất quan trọng vì RSD được điều trị bảo tồn và sự phát triển áp xe là không phổ biến.

Trong phạm vi các cuộc điều tra có sẵn, Hoa Kỳ là quốc gia sử dụng phương thức nghiên cứu hình ảnh đầu tiên được thực hiện ở những bệnh nhân đến do khó chịu ở bụng. Nó có thể loại trừ một cách an toàn tình trạng viêm túi mật và phát hiện nhiều rối loạn bụng, bao gồm viêm ruột thừa mạc nối (EA), viêm ruột thừa, viêm đại tràng, tổn thương loạn sản và bệnh Crohn, mỗi loại có các đặc điểm siêu âm riêng biệt. Hơn nữa, sỏi mật phổ biến hơn ở các bệnh nhân nữ, cho dù họ có bị bệnh túi thừa hay không.

Escherichia Coli

Mọi người thường liên kết E.coli với ngộ độc thực phẩm; trong khi loại vi khuẩn này có thể tạo ra các triệu chứng ngộ độc thực phẩm, nó cũng có thể dẫn đến các bệnh nguy hiểm hơn như viêm phổi và nhiễm trùng đường tiết niệu.

Trên thực tế, vi khuẩn E.coli được cho là gây ra nhiều bệnh nhiễm trùng đường tiểu nhất (lên đến 95%). Điều này là do, trong khi ở trong ruột, E.Coli không tồn tại xa đường tiết niệu, và bởi vì tất cả chúng đều được kết nối với nhau, nó có thể dễ dàng vượt qua hệ tiêu hoá và bắt đầu gây ra vấn đề tại đường tiểu.

Viêm túi thừa được chẩn đoán như thế nào?

Ở bệnh nhân bị đau phẩn tư bụng dưới trái, chẩn đoán viêm túi thừa (sigma) đòi hỏi cả bằng chứng về phản ứng viêm (protein phản ứng C (CRP) > số lượng bạch cầu (WBC) và tốc độ lắng hồng cầu (ESR)) và định khu viêm tại vị trí của một túi thừa bằng phương pháp hình ảnh, chẳng hạn như US hoặc CT.

Thông thường, viêm túi thừa được chẩn đoán bằng cách thực hiện CT bụng và xương chậu. Người ta khuyến cáo nhiều rằng bệnh nhân nên uống một chất cản quang đường miệng trước khi thực hiện chụp CT, để làm nổi bật đường ruột và làm cho các bác sĩ dễ quan sát nó hơn. Độ chính xác của chẩn đoán viêm túi thừa bằng máy quét CT là từ 94% đến 99%. Do đó, chụp CT thường được sử dụng chỉ để xác nhận chẩn đoán. Một cách khác để chẩn đoán viêm túi thừa là nội soi đại tràng, nhưng nó được tránh sử dụng trong trường hợp viêm túi thừa cấp tính vì nó có thể dẫn đến thủng đại tràng.

Điều trị viêm túi thừa

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc diverticulosis, bạn nên tiêu thụ chủ yếu là thực phẩm có chứa hàm lượng chất xơ cao, để ngăn ngừa sự xuất hiện của viêm túi thừa.

Nhưng trong trường hợp bạn bị viêm túi thừa, bạn nên biết rằng việc điều trị có nhiều thành phần hơn.

• Chế độ ăn uống
• Điều trị y tế
• Phẫu thuật

Thực phẩm cho viêm túi thừa

Để điều trị viêm túi thừa, chế độ ăn uống là một trong những khía cạnh quan trọng nhất. Vì ăn thực phẩm không lành mạnh là một trong những nguyên nhân chính gây ra căn bệnh này, ăn thực phẩm lành mạnh hơn sẽ giúp giảm các triệu chứng và tổn thương lâu dài.

Theo các chuyên gia, các thương tổn tiêu thụ bao gồm hàm lượng chất xơ cao có thể bảo vệ bạn khỏi bệnh túi thừa và viêm túi thừa. Ví dụ, tỷ lệ viêm túi thừa và túi thừa thấp hơn đáng kể ở lục địa châu Á, nơi mọi người có xu hướng ăn thực phẩm giàu chất xơ. Điều này hoàn toàn trái ngược với các nền văn minh phương Tây, có chế độ ăn uống hàng ngày dựa trên thực phẩm ít chất xơ và là nơi có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn đáng kể.

Để duy trì tình trạng túi thừa được kiểm soát, bạn nên tuân theo chế độ ăn uống có hàm lượng chất xơ cao. Nhưng nếu bạn tình cờ mắc khủng hoảng viêm túi thừa, bạn nên tuân theo chế độ ăn ít chất xơ, cho đến khi bạn hồi phục hoàn toàn. Trong một số trường hợp, nên tuân theo chế độ ăn chỉ có chất lỏng, để bảo vệ khu vực bị ảnh hưởng.  Sau khi viêm túi thừa bùng phát bắt đầu nhẹ dần, bạn có thể từ từ bắt đầu ăn uống bình thường, nhưng chế độ ăn uống của bạn nên bao gồm khoảng 30g chất xơ mỗi ngày.

Các nguồn chất xơ tốt nhất tuân thủ hầu hết các chế độ ăn kiêng là:

• Trái cây (cả tươi và khô);
• Rau;
• Ngũ cốc.

Nếu chế độ ăn uống hàng ngày của bạn không bao gồm lượng chất xơ cần thiết, bạn có thể sử dụng thêm các thực phẩm chức năng để đáp ứng việc thiếu chất xơ và giúp tăng cường chức năng đường ruột và ngăn ngừa táo bón. Thông thường, những thực phẩm bổ sung bao gồm lượng chất xơ còn thiếu mà bạn cần này có thể được tìm thấy ở các hiệu thuốc; chúng thường được bào chế dưới dạng một loại bột cần trộn với nước, để sẵn sàng được tiêu thụ. Các thực phẩm bổ sung chất xơ chủ yếu được kê đơn là psyllium (Metamucil) hoặc methylcellulose (Citrucel). Thông thường, các thực phẩm bổ sung chất xơ được sử dụng một đến ba lần một ngày.

Đừng bắt đầu theo chế độ ăn kiêng mà không tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về vấn đề này. Nếu không có lời khuyên của chuyên gia, chế độ ăn uống bạn tuân theo có thể cải thiện các triệu chứng của viêm túi thừa, nhưng làm trầm trọng thêm các tình trạng sức khỏe khác. Do đó, chuyên môn và khuyến nghị của một chuyên gia luôn là điều cần thiết, để tránh những khó khăn sức khỏe không mong muốn.

Trong trường hợp bạn đang bị viêm túi thừa, chuyên gia của bạn có thể tư vấn bạn đến một chế độ ăn uống viêm túi thừa dạng lỏng sẽ đi đôi với điều trị của bạn. Vì vậy, để cải thiện các triệu chứng và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn, bất kỳ bác sĩ nào cũng khuyên bạn nên ăn uống thận trọng, để bảo vệ khu vực bị ảnh hưởng của đại tràng. Do đó, các thực phẩm mà các bác sĩ rất có thể sẽ khuyên bạn nên sử dụng ở đầu biện pháp chữa viêm túi thừa sẽ là:

• Nước (ít nhất 2 lít mỗi ngày và nếu bạn là một người năng động, bạn chắc chắn nên uống nhiều hơn thế);
• Nước ép tự nhiên và tươi;
• Súp (súp kem - như súp cà chua, súp bông cải xanh, v.v.);

Sự phục hồi của viêm túi thừa thường bắt đầu với các thực phẩm ít chất xơ. Vì vậy, trong giai đoạn đầu của quá trình phục hồi, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên ăn các loại thực phẩm như bánh mì trắng, cá, gia cầm, trứng hoặc thậm chí là các sản phẩm từ sữa. Khi bạn đã bắt đầu phục hồi, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng thêm vào các thực phẩm giàu chất xơ, cho đến khi bạn có thể ăn các thực phẩm giàu chất xơ như bình thường. Sau khi phục hồi từ viêm túi thừa, điều rất quan trọng là ăn thực phẩm giàu chất xơ, vì chúng là những thực phẩm chịu trách nhiệm cho việc định hình phân lành mạnh, theo cách mà chúng dễ dàng đi qua ruột già và giảm áp lực từ đường tiêu hóa.

Mục tiêu chế độ ăn nhiều chất xơ

Các nghiên cứu cho thấy phụ nữ không quá 51 tuổi nên ăn ít nhất 25 gram chất xơ mỗi ngày, trong khi nam giới không già hơn độ tuổi đó nên cố gắng ăn ít nhất 38 gram chất xơ mỗi ngày. Những người trên 51 tuổi nên cố gắng ăn ít nhất 25 gram chất xơ mỗi ngày nếu họ là phụ nữ và ít nhất 30 gram chất xơ mỗi ngày nếu họ là nam giới.

Nếu bạn cần tư vấn về những gì cần đưa vào chế độ ăn giàu chất xơ của mình, bạn nên xem xét những thực phẩm sau đây:

• Thực phẩm nguyên hạt, như mì ống, bánh mì hoặc ngũ cốc;
• Đậu;
• Trái cây và rau quả.

Hơn nữa, trong khi tuân theo chế độ ăn nhiều chất xơ, bạn nên tập thể dục thường xuyên, để hỗ trợ việc đẩy chất thải qua hệ thống tiêu hóa tốt hơn.

Trong quá trình bùng phát viêm túi thừa, các bác sĩ thường khuyên bạn nên nghỉ ngơi, điều trị bệnh bằng kháng sinh và chế độ ăn viêm túi thừa lỏng dịch trong.

Một chế độ ăn uống lỏng dịch trong chỉ được khuyến cáo khi mức độ nghiêm trọng của viêm túi thừa cao, cho dù nó cần phẫu thuật hay không.

Trong tiến triển bùng phát viêm túi thừa, chế độ ăn chất lỏng dịch trong bao gồm:

• Nước;
• Nước ép không tép quả;
• Canh
• Kem que (như món tráng miệng).

Nhưng nếu bạn bị bùng phát viêm túi thừa nhẹ hoặc bạn đã trên đà phục hồi, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về chế độ ăn ít chất xơ. Về chế độ ăn ít chất xơ, lượng chất xơ hàng ngày nên được hạn chế, chỉ từ 8 đến 12 gram, nhưng nó phụ thuộc vào mức độ bị ảnh hưởng của đại tràng.

Các loại thực phẩm hay được khuyến cáo sử dụng nhất để ăn trong khi phục hồi sau khi viêm túi thừa bùng phát là:

• Khoai tây;
• Trứng;
• Thịt - nhưng nó phải được cắt nhỏ, để mềm;
• Hải sản;
• Trái cây - chỉ một số loại, chẳng hạn như đào hoặc lê hoặc bạn có thể ăn táo hoặc chuối chín. Thông thường, hàm lượng chất xơ không hòa tan cao của trái cây được tìm thấy trong lớp vỏ.
• Sữa - nên ăn sữa chua Hy Lạp hoặc phô mai Cottage vì chúng có nhiều protein và canxi và không có chất xơ. Hơn nữa, độ mềm của chúng dễ dàng được chấp nhận bởi tình trạng ruột đang bị ảnh hưởng của bạn.

Bác sĩ sẽ dần dần tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Quá trình này có thể mất từ vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát. Bằng cách này, bạn sẽ trành được táo bón và đầy hơi.

Thực phẩm viêm túi thừa cần tránh

Trong quá trình bùng phát viêm túi thừa, tốt nhất nên tiêu thụ các thực phẩm mềm, để tránh viêm túi thừa.

Hơn nữa, trong quá trình viêm túi thừa bùng phát, bạn nên tránh ăn thực phẩm giàu chất xơ. Ví dụ, bạn nên tránh:

• Ngũ cốc: mì ống, bánh mì, v.v.;
• Đậu;
• Trái cây;
• Rau.

Thuốc điều trị viêm túi thừa

Về thuốc, viêm túi thừa rất dễ điều trị tại nhà.

Việc điều trị viêm túi thừa thường dựa trên việc quản lý đau - thông thường, với paracetamol, được sử dụng để cải thiện các triệu chứng và, để điều trị nhiễm trùng, các bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh.

Điều rất quan trọng là phải biết rằng nếu bạn đang bị viêm túi thừa, bạn không được dùng aspirin hoặc các thuốc dựa trên ibuprofen vì chúng có thể gây ra các vấn đề về dạ dày.

Nếu bạn cũng có các triệu chứng như táo bón hoặc tiêu chảy, bác sĩ nên kê toa cho bạn một chất điều chỉnh đi ngoài.

Nếu bạn thuộc nhóm mắc viêm túi thừa nghiêm trọng hơn, bạn có thể cần phải nhập viện. Xem xét mức độ nghiêm trọng của bệnh, kháng sinh có thể được sử dụng dưới dạng đường tiêm, tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt có thể thay thế cho các loi thuốc uống.  Hơn nữa, nếu paracetamol không thể kiểm soát cơn đau, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ có thể kê toa cho bạn một loại thuốc giảm đau mạnh hơn.

Phẫu thuật viêm túi thừa

Do biến chứng viêm túi thừa, trong một số trường hợp, có thể cần can thiệp phẫu thuật, để điều trị bệnh.

Phẫu thuật viêm túi thừa chỉ nên được xem xét và thực hiện trong các tình huống như:

• Viêm túi thừa với áp xe - Trong trường hợp này, can thiệp phẫu thuật chỉ cần thiết nếu phần dịch lỏng của khối áp xe chưa được rút ra đầy đủ bằng ống thông. Phẫu thuật được thực hiện để làm sạch hoàn toàn khu vực bị ảnh hưởng;
• Viêm túi thừa với lỗ thủng - kịch bản này đại diện cho tình huống bị thủng vào đại tràng khiến mủ và phân tràn vào khoang bụng, dẫn đến viêm phúc mạc, đe dọa tính mạng. Mục đích của phẫu thuật trong trường hợp này là làm sạch khu vực bị nhiễm và loại bỏ khu vực bị ảnh hưởng của ruột già;
• Viêm túi thừa với tắc nghẽn hoặc hẹp ống - loại nhiễm trùng viêm túi thừa này là kết quả của các bệnh nhiễm trùng trước đó của ruột già gây giảm đường kính hoặc thậm chí là tắc đại tràng. Trong trường hợp đại tràng bị tắc nghẽn, phẫu thuật là bắt buộc để làm rõ tình hình và giải phóng đại tràng;
• Viêm túi thừa kèm theo lỗ rò - Lỗ rò đại diện cho một áp xe tạo ra một đường nối bất thường giữa các cơ quan và chúng không đóng tự nhiên được. Một lỗ rò xuất hiện trong đại tràng có thể rò đến bàng quang, âm đạo, tử cung, một phần khác của đại tràng hoặc thậm chí là da. Phẫu thuật là cần thiết trong kịch bản này, để đóng lỗ rò;
• Túi thừa kèm theo chảy máu trực tràng - Loại túi thừa này là do sự vỡ mạch máu ở khu vực ngay gần túi thừa, nó có thể cần can thiệp phẫu thuật, trong trường hợp chảy máu không ngừng tự nhiên hoặc sau điều trị. Chảy máu nhẹ thường dừng lại một cách tự nhiên, trong khi chỉ có 20% túi thừa kèm theo chảy máu trực tràng cần điều trị;
• Viêm túi thừa mạn tính có các triệu chứng không được cải thiện bằng cách điều trị hoặc bằng cách tôn trọng chế độ ăn uống có lượng chất xơ cao.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ lây lan của bệnh, bác sĩ sẽ quyết định loại phẫu thuật nào là cần thiết để cải thiện các triệu chứng và chữa lành khu vực bị ảnh hưởng. Do đó, toàn bộ quá trình phẫu thuật có thể được thực hiện chỉ trong một cuộc phẫu thuật hoặc chia thành hai hoặc nhiều ca phẫu thuật.

Phẫu thuật viêm túi thừa không nhất thiết phải được thực hiện dưới dạng phẫu thuật mở (vết mổ lớn), nó cũng có thể được thực hiện bằng thủ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu (vết mổ nhỏ). Tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật phụ trách, việc quyết định loại phẫu thuật nào sẽ được thực hiện.

Hơn nữa, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, một số bệnh nhân cần can thiệp phẫu thuật cũng sẽ cần phải cắt bỏ đại tràng. Cắt bỏ đại tràng có nghĩa là loại bỏ phần đại tràng bị ảnh hưởng, theo sau bởi một thủ thuật mở thông đại tràng, có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Mở thông đại tràng có nghĩa là một kênh sẽ được tạo ra từ đầu đại tràng khỏe mạnh đến bề mặt da, để thu thập các chất thải vào một túi đặc biệt, được đặt tên là túi mở thông đại tràng. Trong trường hợp cần phẫu thuật cắt bỏ, túi sẽ được sử dụng trong khoảng một vài tháng, cho đến khi ruột già lành lại. Khi đại tràng lành lại, ruột già sẽ được kết nối lại với trực tràng và túi mở thông đại tràng cuối cùng sẽ được loại bỏ.

Bạn nên thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của mình trước khi can thiệp phẫu thuật về những rủi ro, biến chứng, và những gì mong đợi sau khi thực hiện thủ thuật.

Chẩn đoán viêm túi thừa

Về mặt lâm sàng, viêm túi thừa sigma có thể gây ra các triệu chứng không chỉ ở góc phần tư dưới bên trái bụng, mà còn ở góc phần tư dưới bên phải và bất cứ nơi nào ở bụng dưới. Phổ vị trí này cũng được mở rộng đến bụng trên bên phải bởi viêm túi thừa bên phải.

Do đó, rối loạn viêm và không viêm của đường tiêu hóa và hệ thống niệu sinh dục, cũng như các bệnh mạch máu, là những chẩn đoán phân biệt phổ biến của bệnh túi thừa / viêm túi thừa.

• Viêm đường mật
• Viêm túi mật
• Thiếu máu mạc treo mạn tính
• Táo bón
• Lỗ rò ruột - bàng quang
• Đau phụ khoa
• Bệnh viêm ruột
• Thủng ruột
• Hội chứng ruột kích thích (IBS)
• Tắc ruột già

Tiên lượng

Tiên lượng của các bệnh nhân viêm túi thừa được xác định bởi độ tuổi của họ khi biểu hiện bệnh, sự tồn tại các bệnh kèm theo và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Nói chung, những người trẻ tuổi có tỷ lệ bệnh nặng hơn vì họ không biết họ mắc tình trạng này và thường xuyên đến muộn. Hơn nữa, những người suy giảm miễn dịch có tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể.

Các biến chứng

Các biến chứng xảy ra ở khoảng 15% những người bị viêm túi thừa cấp tính. Những cơn viêm túi thừa tái phát có ảnh hưởng tới từ 20% đến 50% cá nhân. Nhiều đợt bệnh dường như không trực tiếp làm tăng nguy cơ xảy ra vấn đề. Nó có thể làm tăng khả năng xơ hóa, dẫn đến việc tạo ra các đoạn hẹp và tắc nghẽn hậu quả.

Khoảng 20% cá nhân sẽ phát triển sự khó chịu dạ dày dai dẳng do hội chứng ruột kích thích hoặc viêm túi thừa nhẹ mạn tính. Để giảm triệu chứng, những người này có thể được khuyến cáo cắt bỏ đại tràng tự chọn. Các biến chứng viêm túi thừa bao gồm:

• Áp xe vùng chậu
• Thủng ruột
• Lỗ rò ruột
• Viêm phúc mạc
• Tắc ruột
• Nhiễm trùng huyết
• Chảy máu trên trực tràng

Chăm sóc viêm túi thừa

Sau khi điều trị, sự bùng phát của viêm túi thừa sẽ được chữa lành. Điều này không có nghĩa là túi thừa sẽ biến mất. Sự hiện diện của túi thừa, diverticulosis, là một tình trạng suốt đời.

Thống kê cho thấy viêm túi thừa có thể tái phát sau đợt bùng phát nhẹ ban đầu, khi không có can thiệp phẫu thuật nào được thực hiện. Trong những trường hợp rất hiếm, viêm túi thừa bùng phát có thể tái phát ở những bệnh nhân đã cắt bỏ đại tràng sigma. Hơn nữa, người ta báo cáo rằng khoảng 20% đến 35% những người đã bị viêm túi thừa có các cuộc tấn công tái phát của viêm túi thừa. Ngoài ra, khoảng 36% người có triệu chứng bụng sau khi bùng phát đợt viêm túi thừa đầu tiên.

Kết luận

Viêm túi thừa cấp tính là tình trạng viêm do lỗ thủng nhỏ của túi thừa. Một túi thừa là một phần nhô ra giống như túi của thành đại tràng. Viêm túi thừa có thể xảy ra ở 10% đến 25% những người bị túi thừa.

Viêm túi thừa có thể đơn giản, nghiêm trọng hoặc cả hai. Không có vấn đề liên quan đến viêm túi thừa không biến chứng. Viêm túi thừa phức tạp được đặc trưng bởi sự phát triển của áp xe, lỗ rò, tắc nghẽn đường ruột hoặc thủng lớn.

Viêm túi thừa đã từng được biết đến và điều trị chủ yếu là một bệnh phẫu thuật, nhưng bây giờ nó là một hiện tượng được kiểm soát y tế, ngay cả ở giai đoạn nghiêm trọng nhất.