Tôi có thể chọn giới tính của con mình nếu tôi thụ thai bằng IVF không?

Tổng quan

Ở Thái Lan, các cặp vợ chồng thường muốn có một bé trai. Có thể có một số lý do cho điều này, và thường là vì một cặp vợ chồng có con gái và muốn có một đứa con trai. Có thể chọn giới tính của em bé, mặc dù đó là điều được quy định khá chặt chẽ bởi chính phủ Thái Lan, rõ ràng là để bảo vệ tất cả các bên. Một thành viên trong nhóm của chúng tôi sẽ có thể nói chuyện với bạn về điều này chi tiết hơn trên cơ sở cá nhân.

Là phòng khám sinh sản hàng đầu ở Bangkok, chúng tôi luôn làm việc theo luật pháp của Vương quốc và đạo đức y tế để đảm bảo rằng mọi thứ được thực hiện chính xác. Chúng tôi luôn nói chuyện với cả cha mẹ, cùng nhau và riêng biệt, để đảm bảo rằng cả hai hoàn toàn thoải mái với quyết định. Các bác sĩ của chúng tôi phải hài lòng rằng đó là một quyết định chung, và chỉ tại thời điểm này họ mới đồng ý bắt đầu điều trị và giải thích quá trình này.

Làm thế nào bạn có thể chọn giới tính của một em bé?

Vì giới tính của em bé được xác định bởi tinh trùng của nam giới, tinh trùng phải được sắp xếp thành nam và nữ trong một quá trình được gọi đơn thuần là phân loại tinh trùng. Ngoài ra, nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một kỹ thuật gọi là Chẩn đoán di truyền trước cấy phôi (PGD) cũng liên quan đến điều trị IVF. Hầu hết các bậc cha mẹ thích PGD vì nó cho phép họ chọn phôi nào được cấy trở lại trong bụng mẹ. Quá trình này cũng được sử dụng để kiểm tra các khiếm khuyết di truyền cũng như lựa chọn phôi là nam hay nữ.

Chẩn đoán di truyền trước cấy phôi (PGD) là gì?

Chẩn đoán di truyền trước cấy phôi (PGD) là một công cụ khả thi về mặt điều trị để ngăn chặn sự chuyển giao các bệnh di truyền đơn gen từ thế hệ này sang thế hệ tiếp theo. Thách thức công nghệ chính là không có công thức phổ quát cho tất cả các đột biến, do đó mỗi locus gen đòi hỏi một thiết kế cá nhân, phù hợp để làm cho chẩn đoán đủ chính xác để được sử dụng trong PGD, nơi DNA bị hạn chế và phản ứng nhanh đôi khi được yêu cầu để chuyển phôi tươi.

Xét nghiệm di truyền trước cấy phôi là một thay thế cho các kỹ thuật chẩn đoán sau thụ thai thông thường (chẳng hạn như chọc ối hoặc lấy mẫu villus chorionic), thường được theo sau bởi lựa chọn đau đớn là chấm dứt thai kỳ nếu kết quả là bất lợi. PGD và PGS hiện là những lựa chọn thay thế duy nhất để ngăn ngừa khả năng cao một đứa trẻ được sinh ra với một căn bệnh di truyền trước khi cấy ghép. Đó là một cách hấp dẫn để ngăn ngừa rối loạn di truyền di truyền và tránh vấn đề phải chấm dứt em bé do chẩn đoán trước khi sinh tiêu cực.

Tại sao chẩn đoán di truyền trước cấy phôi (PGD) được ưa thích?

Như với tất cả mọi thứ liên quan đến khoa học y tế, các kỹ thuật mới nhất nói chung là tốt nhất. PGD là một kỹ thuật hiện đại, không đau liên quan đến việc loại bỏ một vài tế bào khỏi phôi đã phát triển trong phòng thí nghiệm. Một khi phôi đã được kiểm tra rối loạn di truyền và giới tính đã được xác định, phôi khỏe mạnh, được lựa chọn bởi cả cha mẹ và bác sĩ, có thể được cấy trở lại trong bụng mẹ bằng IVF. Đó là một quá trình mang lại cho cha mẹ sự an tâm ở nhiều cấp độ.

Ứng cử viên chính cho PGD

Chúng bao gồm những điều sau đây:

Các cặp vợ chồng có tiền sử bệnh liên quan đến NST X trong gia đình của họ. Các cặp vợ chồng mắc bệnh liên quan đến NST X trong gia đình có 25% cơ hội có phôi bị ảnh hưởng (một nửa phôi nam)
Các cặp vợ chồng bị chuyển vị nhiễm sắc thể, có thể dẫn đến thất bại cấy ghép, mất thai tái phát hoặc trẻ em gặp khó khăn về tinh thần hoặc thể chất
Người mang mầm bệnh gen lặn nguyên phát. Những người mang mầm bệnh lặn tự phát có 25% cơ hội bị ảnh hưởng phôi thai.
Người mang mầm bệnh gen trội nguyên phát. Những người mang mầm bệnh chiếm ưu thế tự phát có 50% cơ hội bị ảnh hưởng phôi thai.

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) tại Hàn Quốc

Điều trị vô sinh ở Hàn Quốc bao gồm một loạt các phương pháp, từ kiểm soát sinh sản tự nhiên thông qua kích thích hormone, liệu pháp dược lý và công nghệ hỗ trợ sinh sản: Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), còn được gọi là chuyển phôi (tế bào non) ICSI, nở là một kỹ thuật sinh sản giúp các cặp vợ chồng tạo ra một đứa trẻ. Một quả trứng (từ đối tác nữ hoặc người hiến tặng nữ) và tinh trùng (từ đối tác nam hoặc người hiến tặng nam) được trộn lẫn trong phòng thí nghiệm trong quá trình hoạt động này. Sự kết hợp trứng và tinh trùng này tạo ra một phôi có thể được đặt vào tử cung của một đối tác nữ hoặc một người mang thai.

Những điều bạn cần biết về thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) ở Hàn Quốc?

Khi rụng trứng, buồng trứng tạo ra một quả trứng, đi qua ống dẫn trứng, nơi nó gặp tinh trùng và được thụ tinh. Trứng được thụ tinh di chuyển đến khoang tử cung và cấy vào niêm mạc tử cung dày hơn.

Liệu pháp IVF kích thích buồng trứng tạo ra một số lượng lớn trứng, sau đó được lấy ra và kết hợp với tinh trùng trong phòng thí nghiệm, cho phép thụ tinh diễn ra. Các phôi đang phát triển được theo dõi liên tục, và những phôi khỏe mạnh nhất được đưa vào tử cung để cấy ghép.

IVF đề cập đến một tập hợp các kỹ thuật được sử dụng để điều trị vô sinh ở phụ nữ trên 40 tuổi. Rối loạn rụng trứng, suy buồng trứng sớm, tổn thương ống dẫn trứng, lạc nội mạc tử cung, vô sinh không giải thích được, U xơ tử cung, Sản xuất hoặc chức năng tinh trùng bị suy yếu, triệt sản hoặc loại bỏ ống dẫn trứng trước đó, Rối loạn di truyền hoặc Bảo tồn khả năng sinh sản cho bệnh nhân ung thư đều có thể được điều trị bằng nó.

Thủ thuật thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) liên quan đến điều gì?

Quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

IVF là một thủ thuật dài có thể mất vài tháng để hoàn thành. Mặc dù thực tế là quá trình này làm tăng cơ hội mang thai của bạn, không có gì đảm bảo rằng nó sẽ hoạt động cho tất cả mọi người.

Trước tiên, bạn và người phối ngẫu của bạn phải thực hiện một số xét nghiệm, bao gồm phân tích tinh trùng, xét nghiệm dự trữ buồng trứng, sàng lọc bệnh truyền nhiễm, chuyển phôi giả và đánh giá khoang tử cung, trước khi bắt đầu phẫu thuật IVF. Sau khi sàng lọc, cả hai bạn sẽ thực hiện các thủ thuật IVF:

Thuốc sinh sản là thuốc được cung cấp để kích thích buồng trứng của bạn và thúc đẩy sản xuất trứng. Bởi vì người ta dự đoán rằng một số trứng sẽ không trưởng thành hoặc được thụ tinh sau khi thu hồi, một số trứng phải được tạo ra. Siêu âm qua âm đạo sẽ được thực hiện để đánh giá buồng trứng trong giai đoạn này, cũng như xét nghiệm máu để đánh giá mức độ hormone của bạn.
Trứng của bạn sẽ được chiết xuất trong một thủ thuật phẫu thuật nhỏ. Hoạt động này sẽ bao gồm hướng dẫn một cây kim vào mỗi buồng trứng của bạn để chiết xuất trứng bằng cách sử dụng công nghệ siêu âm tiên tiến. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc gây mê dựa trên propofol sẽ được sử dụng trong suốt quá trình phẫu thuật.
Mẫu tinh trùng - Người phối ngẫu của bạn bây giờ sẽ được yêu cầu cung cấp một mẫu tinh trùng, sẽ được pha trộn với trứng đã loại bỏ của bạn để thụ tinh cho chúng. Nếu bạn định sử dụng tinh trùng hiến tặng, nó sẽ được lấy ra khỏi tủ đông và được xử lý theo cách tương tự.
Thụ tinh - Trứng và tinh trùng sẽ được kết hợp với nhau và được giữ trong một đĩa thí nghiệm để thụ tinh trong kỹ thuật này. Tiêm tinh trùng vào trong bào tương (ICSI) có thể được thực hiện nếu có cơ hội thụ thai kém. Một tinh trùng duy nhất sẽ được đưa trực tiếp vào trứng, và trứng sẽ được kiểm tra liên tục để xem liệu thụ tinh có xảy ra hay không.
Chuyển phôi- Phân chia tế bào xảy ra sau khi thụ tinh thành công; Trứng thụ tinh hiện được gọi là phôi. Sau khi chiết xuất và thụ tinh trứng, những phôi này sẽ được cấy vào tử cung của bạn trong 3-5 ngày. Một hoặc hai phôi có thể được chuyển vào một người phụ nữ trước tuổi 40, và ba phôi có thể được chuyển sang một người phụ nữ trên 40 tuổi. Để tránh khả năng sinh nhiều lần, số lượng phôi được cấy ghép phải được giới hạn.

Lựa chọn giới tính với IVF là gì?

IVF không nói bất cứ điều gì về giới tính của phôi thai. Một bác sĩ loại bỏ trứng của một người phụ nữ và thụ tinh chúng trong một đĩa Petri theo cách truyền thống. Sau một vài ngày tăng trưởng, bác sĩ kiểm tra phôi dưới kính hiển vi và cấy ghép một (hoặc nhiều hơn) phôi dường như khả thi nhất ở người mẹ.

Phụ nữ và các cặp vợ chồng đã có tùy chọn thêm một giai đoạn sàng lọc vào chu kỳ IVF của họ trong 20 năm qua, điều này quyết định rất nhiều về phôi thai, bao gồm cả giới tính. Trong năm 2013, sàng lọc các rối loạn cụ thể đã được sử dụng trong 6% các phương pháp điều trị IVF. Theo một nghiên cứu năm 2008 về các phòng khám ở Hoa Kỳ, 74% cung cấp dịch vụ này.

Sàng lọc di truyền trước khi cấy ghép, hoặc PGS, là một loại sàng lọc rộng hơn bao gồm trích xuất một tế bào từ phôi và kiểm tra nhiễm sắc thể của nó. Trong khi các bác sĩ làm xét nghiệm, phần còn lại của phôi được đông lạnh. Nó hỗ trợ các bác sĩ trong việc xác định phôi nào là khả thi nhất và loại trừ các bất thường di truyền gây ra hội chứng Down và hội chứng Turner.

Một số bác sĩ đã lập luận rằng thao tác phôi để thực hiện sàng lọc mang "nguy cơ nội tại" cho phôi. Bất chấp những lo ngại này, hiện tại không có bằng chứng nào cho thấy nó không an toàn. Nhưng khi bạn có hàng triệu em bé (những người đã được sàng lọc theo cách này), bạn ngày càng ít lo lắng rằng bạn đang làm hại.

Nếu có bất cứ điều gì, bước sàng lọc có thể dẫn đến mang thai an toàn hơn. Các bác sĩ có thể làm tốt hơn trong việc xác định phôi nào khả thi nhất, chúng càng có nhiều khả năng chỉ cấy ghép một phôi và giảm dịch bệnh sinh nhiều lần ở đất nước này.

Tại sao việc lựa chọn giới tính của em bé trở nên phổ biến hơn?

Sẽ không chính xác khi cho rằng việc lựa chọn giới tính của em bé là điều chỉ xảy ra ở Thái Lan, nó xảy ra trên toàn cầu và thực sự, nhiều cặp vợ chồng đi du lịch đến Thái Lan để được điều trị. Dưới đây chỉ là một vài trong số những lý do phổ biến tại sao mọi người quyết định chọn giới tính của em bé.

Nền văn hóa

Trong nhiều nền văn hóa, bao gồm Thái Lan, các gia đình muốn có một cậu con trai để tiếp tục dòng nam của gia đình. Trong quá khứ, điều này đã dẫn đến việc các gia đình có một số em bé (mà họ không thể đủ khả năng), cho đến khi một người đàn ông được sinh ra. Thật không may, một số trong những đứa trẻ này đã bị suy dinh dưỡng và bỏ bê, và bằng cách chọn giới tính của em bé, đây là một vấn đề mà nếu không được loại bỏ, ít nhất sẽ giảm.

Về mặt văn hóa, một số cha mẹ yêu thích một giới tính hơn.

Trong xã hội phương Tây, đây là điều mà không ai thừa nhận, nhưng trong một số nền văn hóa khác, cha mẹ công khai yêu thương giới tính này hơn giới tính khác. Nếu đây là trường hợp, và bạn và đối tác của bạn đã sẵn sàng để thừa nhận điều này, nó sẽ được khuyến khích để chọn giới tính của em bé của bạn để tránh bất kỳ sự bỏ bê. Nếu điều này sẽ làm cho bạn và gia đình bạn hạnh phúc hơn, thì có lẽ đó là điều tốt nhất cho tất cả những người quan tâm rằng bạn đi theo con đường này.

Kế hoạch hóa gia đình

Chúng ta thường có cha mẹ đến với chúng ta giải thích rằng họ muốn có một bé trai hoặc bé gái tiếp theo vì họ đã có một đứa con hoặc con của một giới tính. IVF có thể được sử dụng để giúp cha mẹ có cơ hội tốt nhất để lựa chọn một em bé thuộc giới tính đã chọn của họ. Đó là một điểm cũng liên quan đến các vấn đề văn hóa mà chúng tôi đã nêu ra ở điểm một.

Lý do y tế

Một số gia đình có thể có tiền sử về các vấn đề y tế di truyền chỉ ảnh hưởng đến một giới tính. Nếu các bác sĩ tin rằng bạn có khả năng có nguy cơ cao vượt qua tình trạng di truyền. Trong trường hợp đó, có thể được khuyến khích nếu bạn muốn có con để quyết định giới tính trước khi chúng được sinh ra để loại bỏ vấn đề em bé được sinh ra với một rối loạn bẩm sinh. Trong nhiều trường hợp, nó cũng sẽ giúp loại bỏ khiếm khuyết từ các thế hệ tương lai.

Thời gian chuẩn bị

Bất cứ nơi nào bạn đang ở trên thế giới, có một em bé là một kinh nghiệm đắt tiền. Bằng cách biết liệu em bé của bạn sẽ là một bé trai hay bé gái khi thụ thai, nó sẽ cho cha mẹ lâu hơn để chuẩn bị. Đó là một lý do đã trở nên ít ưu tiên hơn trong những năm gần đây với siêu âm có thể phát hiện giới tính của em bé sớm trong thai kỳ, nhưng nó vẫn là một lý do cho một số cặp vợ chồng. Chọn giới tính của em bé vì những lý do thực tế đôi khi có thể nhận được một số phản đối, vì vậy cha mẹ cũng nên chuẩn bị cho điều này.

Vượt qua sự mất mát của đứa con trai hoặc con gái

Sự mất mát của bất kỳ đứa trẻ nào là tự nhiên khó khăn đối với cha mẹ, nhưng đối với một số người, nỗi đau có thể trở nên không thể chịu đựng được. Nó là khá phổ biến cho các gia đình để khao khát một con trai hoặc con gái khác để giảm bớt một số đau khổ. Là các chuyên gia y tế, chúng tôi nhận thức sâu sắc rằng cha mẹ không bao giờ nên xem cuộc sống mới của con người như một sự thay thế, nhiều hơn như một sự bổ sung đáng hoan nghênh cho gia đình. Nó đã được chứng minh trên toàn thế giới rằng điều này đã giúp nhiều gia đình vượt qua chấn thương mất con.

Cân nhắc đạo đức về lựa chọn giới tính

Chọn giới tính của một đứa trẻ vì lý do y tế là phi đạo đức, nhưng làm như vậy để cân bằng gia đình, văn hóa hoặc sở thích cá nhân có thể gây khó khăn về đạo đức cho một số người. IVF cung cấp các dịch vụ lựa chọn giới tính theo khuyến nghị của Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ. Điều này bao gồm chỉ cho phép bệnh nhân của chúng tôi chọn giới tính của họ sau một cuộc thảo luận đầy đủ về các vấn đề đạo đức tiềm năng.

Lựa chọn giới tính, ví dụ, có thể được sử dụng để ủng hộ một giới tính hơn một giới tính khác, mà một số người coi là phân biệt giới tính hoặc phân biệt đối xử. Nó có thể dẫn đến mất cân bằng giới tính, đặc biệt là trong các xã hội nơi một đứa trẻ tình dục được đánh giá cao hơn người kia. Ngoài ra còn có câu hỏi đạo đức về việc phải làm gì với phôi không sử dụng của người khác giới, chẳng hạn như khi một cặp vợ chồng muốn có con trai nhưng chỉ có phôi nữ, hoặc khi một cặp có nhiều phôi của cả hai giới nhưng chỉ muốn một cô gái.

Phôi không sử dụng có thể được lưu trữ để sử dụng trong tương lai trong thai kỳ, tặng cho một cặp vợ chồng khác cần phôi khả thi, được hiến tặng cho nghiên cứu khoa học hoặc loại bỏ. Nhiều người thấy những lựa chọn này khá khó khăn. Do đó, chúng tôi thảo luận về những khó khăn này trước khi lựa chọn giới tính và, nếu cần thiết, đề nghị bệnh nhân điều trị.

Những lầm tưởng về giới tính của em bé

Phương pháp Shettles, được thành lập bởi Landrum Shettles vào những năm 1960, là nguồn gốc của một số truyền thuyết đô thị. Ông dựa trên quan điểm của mình về thực tế là tinh trùng có nhiễm sắc thể Y, thụ thai một bé trai sơ sinh (XY), nhẹ hơn, nhanh hơn và kém bền hơn tinh trùng có nhiễm sắc thể X, thụ thai một con cái (XX) (XX). Khái niệm này đã làm phát sinh một số huyền thoại quan niệm.

Lầm tưởng 1: Cho phép tinh trùng nhiễm sắc thể Y nhẹ hơn, nhanh hơn đến trứng trước bằng cách giao hợp gần hơn với sự rụng trứng. Giao hợp xảy ra sau đó trong chu kỳ cho phép tinh trùng nhiễm sắc thể X sống lâu hơn tinh trùng nhiễm sắc thể Y. Giao hợp hai ngày trước khi rụng trứng được khuyến khích, nhưng cô lưu ý rằng điều này sẽ chỉ cải thiện cơ hội thụ thai và sẽ không ảnh hưởng đến giới tính của con bạn.

Lầm tưởng 2: Theo Shettles, giao hợp sâu hơn cho phép tinh trùng nhiễm sắc thể Y nhanh hơn đến trứng trước. Giao hợp sâu hơn sẽ không ảnh hưởng đến việc cung cấp tinh trùng cho trứng.

Lầm tưởng 3: Phụ nữ nên ăn nhiều kali hơn để tăng cơ hội có con trai. Mặc dù có mối liên hệ giữa kali và sản xuất một đứa trẻ nam, nhưng chỉ có một mảnh bằng chứng cho thấy đây là một chiến lược khả thi. Trên thực tế, số phụ nữ trong nghiên cứu có con trai chỉ thay đổi 5%.

Lầm tưởng 4: Phụ nữ dùng một thuốc long đàm (như xi-rô ho) có thể làm cho chất nhầy cổ tử cung của họ nhiều chất lỏng hơn, làm cho tinh trùng nhiễm sắc thể Y dễ dàng đi qua.

Lầm tưởng 5: Thay đổi yếu tố pH âm đạo có thể giúp ích. Nó ủng hộ một phụ nữ nếu bạn sử dụng một giấm thụt rửa để làm cho âm đạo có tính axit hơn. Nó ủng hộ một người đàn ông nếu bạn làm cho nó kiềm hơn với baking soda và nước thụt rửa. Baking soda sẽ không thay đổi xác suất giới tính. Chúng tôi không đề xuất những cách tiếp cận này vì chúng có thể gây nguy hiểm cho phụ nữ, đặc biệt là baking soda.

Lựa chọn giới tính của em bé có thể dẫn đến sự thiên vị giới tính?

Ít nhất là ở Hoa Kỳ, không có dấu hiệu nào cho thấy việc cho phép cha mẹ chọn giới tính của con họ sẽ dẫn đến sự dư thừa của các bé gái hoặc bé trai. Có thành kiến đối với phụ nữ, nhưng tôi không tin rằng có một sự thiên vị áp đảo trong việc sử dụng công nghệ hỗ trợ sinh sản, ít nhất là không theo kinh nghiệm của tôi "đối với một trong những giới tính. Có những lo ngại rằng xã hội coi trọng con trai hơn con gái, đặc biệt là ở một số quốc gia châu Á Tuy nhiên, đây có thể là một khuôn mẫu văn hóa ở một mức độ nào đó.

Ngay cả khi lựa chọn giới tính không có khả năng làm sai lệch tỷ lệ giới tính ở Hoa Kỳ bất cứ lúc nào sớm, có một mối lo ngại triết học rằng cha mẹ không nên có quyền lực như vậy đối với con cái của họ. Bằng cách làm tình phụ thuộc vào đứa trẻ là một điều cụ thể, trong ví dụ này, một cậu bé hay một cô gái, lựa chọn giới tính mâu thuẫn với khái niệm về tình yêu và cam kết vô điều kiện.

Giới tính của một đứa trẻ có ảnh hưởng đến cách cha mẹ yêu con mình. Họ ngưỡng mộ con cái của họ. Không phải là họ tin rằng giới tính này vượt trội hơn giới tính kia; Thay vào đó, họ tin rằng có một đứa con thuộc giới tính này sẽ là lý tưởng. Kiểu suy nghĩ này có thể xảy ra khi một cặp vợ chồng, ví dụ, đã có ba chàng trai và muốn thử một cô gái, một khái niệm được gọi là cân bằng gia đình.

Tóm lại

Có thể chọn giới tính của em bé bằng IVF ở Thái Lan miễn là cả hai cha mẹ đều cảm thấy thoải mái và các bác sĩ tự tin rằng quyết định đang được đưa ra vì những lý do chính đáng. Để củng cố quan điểm được đề cập ở đầu bài viết, chúng tôi sẽ không bao giờ thỏa hiệp các quy tắc về đất đai hoặc đạo đức y tế để cấp cho một cặp vợ chồng một đứa trẻ thuộc giới tính được chọn, bất kể họ cầu xin chúng tôi bao nhiêu.