Search

Thoái hóa khớp gối

Ngày cập nhật lần cuối: 18-Jul-2022

19 phút đọc

Tổng quan

knee-osteoarthirtis-345893d2-d88f-479d-b70d-750fa4b78fd8.jpg

Thoái hóa khớp gối (OA), thường được gọi là bệnh thoái hóa khớp gối, là do hao mòn và căng thẳng và mất sụn khớp dần dần. Nó ảnh hưởng đến người già nhiều nhất. Thoái hóa khớp nguyên phát và thứ phát của đầu gối có thể được phân biệt. Thoái hóa khớp nguyên phát là suy thoái khớp không có nguyên nhân rõ ràng. Thoái hóa khớp thứ phát phát triển do sự phân bố lực bất thường trên khớp, chẳng hạn như sau chấn thương nghiêm trọng, hoặc sụn khớp bất thường, chẳng hạn như trong viêm khớp dạng thấp (RA).

Thoái hóa khớp là một tình trạng thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và có thể dẫn đến suy giảm. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng thay đổi từ người này sang người khác. Tuy nhiên, theo thời gian, chúng thường trở nên nghiêm trọng hơn, thường xuyên hơn và suy nhược. Tốc độ thăng tiến của mỗi người cũng khác nhau.

Đau đầu gối phát triển dần dần và tăng lên theo chuyển động, cứng khớp gối và sưng, khó chịu sau khi ngồi hoặc ngủ kéo dài và đau trở nên tồi tệ hơn theo thời gian là tất cả các dấu hiệu lâm sàng phổ biến. Khi các phương pháp điều trị bảo tồn cho Thoái hóa khớp gối thất bại, các lựa chọn thay thế điều trị phẫu thuật được xem xét.  

 

Thoái hóa khớp gối là gì? 

2-1d20428b-6a4f-4b1f-9c92-0062e00f8263.jpg

Thoái hóa khớp là một tình trạng của đầu gối đặc trưng bởi sự hao mòn hoặc thoái hóa sụn đầu gối do căng thẳng lặp đi lặp lại trên sụn.

Một mô tả chi tiết hơn về Thoái hóa khớp và một cuộc phỏng vấn với một bác sĩ chỉnh hình hàng đầu từ Hàn Quốc:

Sự kiện Thoái hóa khớp gối - Quan điểm từ các bác sĩ chuyên gia

 

Giải phẫu học

3-f93950d3-91a9-46f1-b5aa-70da84f036ae.jpg

Đầu gối là khớp lớn nhất và mạnh nhất trong cơ thể bạn. Nó được tạo thành từ đầu dưới của xương đùi (xương đùi), đầu trên của xương chày (xương cẳng chân) và xương bánh chè (xương bánh chè). Các đầu của ba xương tạo thành khớp gối được bao phủ bởi sụn khớp, một chất trơn tru, trơn trượt bảo vệ và đệm xương khi bạn uốn cong và duỗi thẳng đầu gối.

Hai mảnh sụn hình nêm được gọi là sụn chêm hoạt động như "chất hấp thụ sốc" giữa xương đùi và xương cẳng chân của bạn. Chúng cứng và cao su để giúp đệm khớp và giữ cho nó ổn định.

Khớp gối được bao quanh bởi một lớp lót mỏng gọi là màng hoạt dịch. Màng này giải phóng một chất lỏng bôi trơn sụn và giảm ma sát.

 

Dịch tễ học

Loại viêm khớp phổ biến nhất được xác định là Thoái hóa khớp đầu gối, và tỷ lệ mắc bệnh này sẽ tiếp tục tăng khi tuổi thọ và béo phì tăng lên. Theo các nguồn khác nhau, Thoái hóa khớp gối có triệu chứng ảnh hưởng đến khoảng 13% phụ nữ và 10% nam giới từ 60 tuổi trở lên. Tần suất tăng lên tới 40% ở những người trên 70 tuổi.

Con đực có tần suất Thoái hóa khớp gối thấp hơn nữ giới. Đáng ngạc nhiên, không phải tất cả mọi người có bằng chứng X quang của Thoái hóa khớp gối sẽ có triệu chứng. Chỉ có 15% những người có bằng chứng X quang về Thoái hóa khớp gối là triệu chứng, theo một nghiên cứu. Nếu không tính đến tuổi tác, tỷ lệ mắc Thoái hóa khớp gối có triệu chứng hàng năm là khoảng 240 trường hợp trên 100.000 cá nhân.

 

Nguyên nhân Thoái hóa khớp gối

4-b7fea35b-e5df-4013-b378-c1cc46cc8003.jpg

Tùy thuộc vào nguyên nhân, Thoái hóa khớp đầu gối được phân loại là nguyên phát hoặc thứ cấp. Thoái hóa khớp gối nguyên phát xảy ra khi sụn khớp xuống cấp mà không có nguyên nhân rõ ràng. Điều này thường được coi là sự suy giảm liên quan đến tuổi tác cũng như hao mòn. Kết quả của sự suy giảm sụn khớp do một nguyên nhân được công nhận là Thoái hóa khớp đầu gối thứ phát.

Nguyên nhân có thể gây Thoái hóa khớp gối thứ phát

  • Hậu chấn thương
  • Hậu phẫu
  • Dính khớp
  • Còi xương
  • Ứ sắt
  • Bệnh gút
  • Giả gút
  • To đầu chi
  • Viêm khớp dạng thấp
  • Viêm khớp truyền nhiễm
  • Viêm khớp vẩy nến

 

Các yếu tố nguy cơ gây Thoái hóa khớp gối

Có thể sửa đổi

  • Chấn thương khớp
  • Nghề nghiệp – đứng kéo dài và uốn cong đầu gối lặp đi lặp lại
  • Yếu cơ hoặc mất cân bằng
  • Trọng lượng
  • Sức khỏe – hội chứng chuyển hóa

Không thể sửa đổi

  • Giới tính - nữ phổ biến hơn nam giới
  • Tuổi
  • Di truyền học
  • Chủng tộc

 

Sinh lý bệnh

5-525e95d1-cf1b-48cf-8cf7-febbdc337811.jpg

Collagen loại II, proteoglycans, chondrocytes và nước chiếm phần lớn sụn khớp. Sụn khớp khỏe mạnh duy trì sự cân bằng ổn định giữa mỗi thành phần, đảm bảo rằng bất kỳ sự suy giảm sụn nào cũng được chống lại bằng cách tổng hợp. Kết quả là, sụn khớp khỏe mạnh được bảo tồn. Chất nền metalloproteases (MMP), hoặc enzyme phân hủy, được biểu hiện quá mức trong viêm xương khớp, làm đảo lộn sự cân bằng và dẫn đến mất collagen và proteoglycans.

Trong giai đoạn đầu của viêm xương khớp, tế bào sụn giải phóng các chất ức chế mô của MMP (TIMP) trong một nỗ lực để phù hợp với quá trình phân hủy với tăng sản xuất proteoglycan. Tuy nhiên, quá trình chữa bệnh này là không đủ. Sự phân hủy sự cân bằng gây ra sự sụt giảm số lượng proteoglycans mặc dù tổng hợp ngày càng tăng, tăng hàm lượng nước, mô hình collagen rối loạn và cuối cùng là mất độ đàn hồi sụn khớp. Ở cấp độ vĩ mô, những thay đổi này dẫn đến nứt sụn và nứt, cũng như suy thoái bề mặt khớp.

Mặc dù Thoái hóa khớp gối có liên quan chặt chẽ đến tuổi tác, nhưng điều quan trọng cần nhớ là nó là một căn bệnh riêng biệt với lão hóa. Những thay đổi trong sụn nhận thấy với Thoái hóa khớp và lão hóa hỗ trợ lý thuyết này. Hơn nữa, các enzyme gây ra sự cố sụn được biểu hiện quá mức trong Thoái hóa khớp đầu gối, trong khi chúng được biểu hiện kém trong sụn lão hóa bình thường.

 

Các triệu chứng của Thoái hóa khớp là gì?

6-b05edafd-9c56-4436-99a0-697487919c21.jpg

Khó chịu đầu gối là vấn đề phổ biến nhất mà bệnh nhân mang đến bác sĩ của họ. Kết quả là, có được một lịch sử đầy đủ của các triệu chứng của họ là rất quan trọng. Đau đầu gối có thể được đề cập từ cột sống thắt lưng hoặc khớp hông, vì vậy hãy chú ý đến lịch sử. Nó cũng rất quan trọng để có một lịch sử y tế và phẫu thuật kỹ lưỡng để xem liệu có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đối với Thoái hóa khớp gối thứ phát hay không.

Bệnh sử của bệnh hiện tại nên bao gồm những điều sau đây: 

  • Khởi phát các triệu chứng
  • Vị trí cụ thể của cơn đau
  • Thời gian đau và các triệu chứng
  • Đặc điểm của cơn đau
  • Giảm nhẹ và các yếu tố tăng nặng
  • Bất kỳ vị trí đau lan nào
  • Thời gian cụ thể của các triệu chứng
  • Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng
  • Hoạt động chức năng của bệnh nhân

 

Triệu chứng lâm sàng của Thoái hóa khớp gối

Đau đầu gối

  • Khởi phát dần dần
  • Tồi tệ hơn với hoạt động kéo dài
  • Tồi tệ hơn với uốn lặp đi lặp lại hoặc cầu thang
  • Tồi tệ hơn với việc không hoạt động
  • Xấu đi theo thời gian
  • Tốt hơn khi nghỉ ngơi
  • Tốt hơn với nước đá hoặc thuốc chống viêm
  • Cứng khớp gối
  • Sưng đầu gối
  • Giảm khả năng cấp cứu

Đánh giá trực quan đầu gối nên là bước đầu tiên trong đánh giá thể chất. Tìm kiếm ban đỏ quanh khớp và phù nề, teo cơ tứ đầu, và dị tật dạng hay khép gối trong khi bệnh nhân đang đứng. Kiểm tra đi bộ của bạn cho các chỉ số khó chịu khớp gối hoặc chuyển động bất thường, có thể gợi ý sự bất ổn dây chằng. Tiếp theo, kiểm tra da xung quanh để tìm bất kỳ vết sẹo nào từ các hoạt động phẫu thuật trong quá khứ, các dấu hiệu cơ bản của chấn thương hoặc tổn thương mô mềm và lưu ý vị trí của chúng.

Phạm vi kiểm tra chuyển động (ROM) là một phần quan trọng của kiểm tra đầu gối. Các phạm vi uốn cong và mở rộng chủ động và thụ động nên được đo lường và ghi lại. Bất kỳ kiểm tra đầu gối nên bao gồm sờ nắn xương và cấu trúc mô mềm. Các cấu trúc trung gian, đường giữa và bên của đầu gối có thể được kiểm tra bằng cách sử dụng một bài kiểm tra sờ nắn.

Một cuộc kiểm tra mạch máu thần kinh toàn diện nên được thực hiện và ghi lại. Điều quan trọng là phải kiểm tra cơ tứ đầu và sức mạnh của cơ gân kheo, vì những cơ này thường xuyên teo khi có sự khó chịu ở đầu gối. Một cuộc kiểm tra cảm giác của các dây thần kinh xương đùi, peroneal và tibial nên được thực hiện để loại trừ bất kỳ khiếu nại thần kinh liên quan. Bất kỳ sự bất thường nào trong các mạch đập vùng khoeo, mu chân hoặc chày sau sẽ làm tăng mối lo ngại về các vấn đề mạch máu.

 

Chẩn đoán Thoái hóa khớp gối

7-a7ab1b9d-6761-400c-886d-2be413190222.jpg

Hình ảnh X quang là cần thiết ngoài một lịch sử đầy đủ và kiểm tra thể chất. Đứng trước tòa nhà (AP), đứng bên trong phần mở rộng, và một cái nhìn đường chân trời của xương bánh chè là tất cả các quan điểm được đề xuất. Một hình ảnh sau 45 độ (PA) đứng của đầu gối có thể được thu thập, cho phép đánh giá chính xác hơn về bề mặt chịu trọng lượng của đầu gối.

Phim đứng chân dài đôi khi được thực hiện để đánh giá mức độ biến dạng và sự liên kết chung của chi dưới. Điều quan trọng cần nhớ là chụp X quang đầu gối phải được thực hiện khi bệnh nhân đang đứng. Điều này mô tả chính xác sự thu hẹp không gian chung có mặt. Phim thường thu được với bệnh nhân nằm xuống, điều này mang lại nhận thức sai lệch về không gian khớp và sự liên kết và không nên được sử dụng để đánh giá nghi ngờ Thoái hóa khớp gối.

 

Phát hiện X quang của OA

  • Thu hẹp khoảng gian khớp
  • Sự hình thành gai xương
  • Xơ dưới sụn
  • Nang dưới sụn

 

Điều trị Thoái hóa khớp như thế nào?

8-edd87ab9-b764-46ef-999e-fa4ca6f465fb.jpg

Các lựa chọn điều trị không phẫu thuật và phẫu thuật cho Thoái hóa khớp gối có sẵn. Điều trị bắt đầu với các kỹ thuật không phẫu thuật và tiến tới điều trị phẫu thuật một khi các thủ thuật không phẫu thuật đã thất bại. Để điều trị Thoái hóa khớp gối, một loạt các lựa chọn không phẫu thuật có sẵn. Những phương pháp điều trị này không thay đổi quá trình bệnh tiềm ẩn, nhưng chúng có thể làm giảm đau và suy giảm đáng kể.

 

Lựa chọn điều trị không phẫu thuật

  • Giáo dục bệnh nhân
  • Sửa đổi hoạt động
  • Vật lý trị liệu
  • Giảm cân
  • Bao đầu gối
  • Acetaminophen
  • Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
  • Thuốc ức chế COX-2
  • Glucosamine và chondroitin sulfate
  • Tiêm corticosteroid

 

Giáo dục bệnh nhân và vật lý trị liệu là phương pháp điều trị đầu tiên cho tất cả các cá nhân bị Thoái hóa khớp gối có triệu chứng. Kết quả cao nhất đã được nhìn thấy khi các hoạt động được giám sát được kết hợp với chế độ tập thể dục tại nhà. Nếu các bài tập bị bỏ rơi sau 6 tháng, những lợi thế sẽ biến mất.

Bao khớp di chuyển trọng lượng ra khỏi khoang đầu gối bị ảnh hưởng được sử dụng trong giằng đầu gối viêm khớp. Điều này có thể có lợi trong các tình huống khi các khoang bên hoặc trung gian của đầu gối có liên quan, chẳng hạn như biến dạng khép hay dạng gối.

Đối với những người bị Thoái hóa khớp có triệu chứng, điều trị bằng thuốc cũng là phương pháp điều trị đầu tiên. Có rất nhiều NSAID khác nhau để lựa chọn, và quyết định nên được đưa ra dựa trên sở thích y tế, sự chấp nhận của bệnh nhân và chi phí. Thời gian của thuốc NSAID nên được xác định bởi hiệu quả, tác dụng phụ và lịch sử y tế trước đó.

Các chất bổ sung chế độ ăn uống như glucosamine và chondroitin sulfate có sẵn. Chúng là thành phần cấu trúc của sụn khớp, và người ta cho rằng việc bổ sung có thể giúp sụn khớp khỏe mạnh. Theo các khuyến nghị của AAOS, không có bằng chứng tốt cho thấy các chất bổ sung này có hiệu quả trong Thoái hóa khớp gối; Trên thực tế, có bằng chứng quan trọng chống lại việc sử dụng chúng. Uống bổ sung không có nhược điểm đáng kể. Đó là một lựa chọn khá an toàn nếu bệnh nhân biết nghiên cứu đằng sau các chất bổ sung này và sẵn sàng dùng chúng. Lợi ích bổ sung gần như chắc chắn là do hiệu ứng giả dược.

Tiêm corticosteroid nội khớp có thể giúp điều trị Thoái hóa khớp gối có triệu chứng, đặc biệt là nếu có nhiều viêm. Việc sử dụng corticosteroid trực tiếp vào đầu gối có thể làm giảm viêm cục bộ liên quan đến Thoái hóa khớp đồng thời làm giảm tác dụng toàn thân của steroid.

Một lựa chọn tiêm khác cho Thoái hóa khớp gối là tiêm axit hyaluronic nội khớp (HA). HA là một glycosaminoglycan có thể được tìm thấy trên khắp cơ thể con người và được tìm thấy trong dịch hoạt dịch và sụn khớp. HA suy giảm với sự tiến triển của viêm xương khớp, góp phần làm suy thoái sụn khớp, cứng khớp và đau.

Phân phối HA cục bộ vào các chức năng chung như một chất bôi trơn và có thể hỗ trợ trong việc tăng sản xuất HA tự nhiên của khớp. HA có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm từ các tế bào gia cầm hoặc tế bào vi khuẩn, tùy thuộc vào thương hiệu và nên được thận trọng ở những người bị dị ứng gia cầm.

Tùy thuộc vào mức độ của tình trạng đầu gối, một số Thoái hóa khớp nhẹ hoặc sớm có thể được điều trị bằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật như cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA), huyết tương giàu tiểu cầu (PRP), tiêm axit hyaluronic. Nick (HA) và tế bào gốc.

Tần số vô tuyến ngăn chặn dây thần kinh gây đau cho đầu gối bằng cách đông máu, đặc biệt là tại ba điểm cụ thể của đầu gối. Ưu điểm của thủ thuật này là bệnh nhân có thể tỉnh táo trong suốt quá trình và thủ thuật chỉ mất khoảng 20 phút. Đây là một lựa chọn rẻ hơn so với phẫu thuật và bệnh nhân có thể đi bộ ngay sau đó. Tần số vô tuyến của đầu gối có thể được thực hiện như một thủ thuật chăm sóc ban ngày.

Các trường hợp đau đầu gối nhẹ có thể được điều trị bằng glucosamine một mình hoặc kết hợp với chondroitin. Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên tiêm axit hyaluronic vào đầu gối. Tiêm axit hyaluronic giúp Thoái hóa khớp nhẹ đến trung bình bằng cách bôi trơn cũng như giảm đau đầu gối. Những mũi tiêm này thường cung cấp cứu trợ trong khoảng 6 tháng đến 1 năm.

Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) là một thủ thuật trong đó chúng tôi trích xuất máu của chính bệnh nhân, được ly tâm, nhận một lượng nhỏ PRP tinh khiết và tiêm nó vào đầu gối. Ưu điểm của thủ thuật này là nó không cần phẫu thuật, rẻ hơn phẫu thuật và có thể được thực hiện trong một phòng khám ngoại trú.

Thông qua các lựa chọn điều trị trên, chúng tôi mong muốn cung cấp đầu gối không đau cho bệnh nhân của chúng tôi, cũng như trì hoãn sự cần thiết phải thay thế đầu gối và sự tiến triển của viêm xương khớp.

 

Thoái hóa khớp nặng

Nếu tất cả các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, hoặc nếu bệnh quá nghiêm trọng, lựa chọn duy nhất là phẫu thuật. Phẫu thuật thay khớp gối toàn phần là lựa chọn tốt nhất cho những bệnh nhân này. Đối với bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên bị Thoái hóa khớp nặng, phẫu thuật thay khớp gối toàn phần cung cấp giải pháp tốt nhất để giảm đau và cải thiện chức năng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

 

Điều trị phẫu thuật Thoái hóa khớp gối

9-c29a4cd4-8fe4-45ad-b584-8b4bdd86136a.jpg

Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:

  • Cắt xương
  • Tạo hình khớp gối bán phần (UKA)
  • Tạo hình khớp gối toàn phần (TKA)

Thoái hóa khớp gối không gây dị ứng kèm theo dị tật có thể cần phẫu thuật xương khớp cao (HTO). HTO thường được sử dụng để điều trị dị tật dạng gối, trong đó khoang trung gian của đầu gối đã bị mòn và viêm khớp. Một bệnh nhân trẻ, năng động, người sẽ thất bại trong phẫu thuật tạo hình khớp do mặc quá nhiều thành phần sẽ là một ứng cử viên tuyệt vời cho HTO.

Khớp gối thực sự, bao gồm dây chằng chéo, được bảo tồn bằng HTO và bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động tác động cao sau khi hồi phục. Phải mất nhiều thời gian để chữa lành hơn phẫu thuật khớp, dễ gặp vấn đề hơn, phụ thuộc vào chữa lành xương và gãy xương, ít hiệu quả hơn trong việc giảm đau và không thay thế hoặc sửa chữa bất kỳ sụn nào đã bị mất. Phẫu thuật cắt bỏ xương khớp có thể trì hoãn phẫu thuật tạo hình khớp trong tối đa mười năm.

 

Phẫu thuật thay khớp gối

Phẫu thuật thay khớp gối rất thành công với rủi ro tối thiểu. Thay thế đầu gối có thể kéo dài 15 đến 20 năm và nhiều hơn nữa nếu phẫu thuật được thực hiện đúng cách. Độ chính xác hoàn hảo trong tất cả các ca phẫu thuật thay khớp gối có thể đạt được liên tục bằng cách sử dụng phẫu thuật hỗ trợ máy tính (CAS). CAS là công nghệ mới nhất trong phẫu thuật thay khớp gối tạo ra kết quả chính xác hơn so với các ca phẫu thuật thay khớp gối khác. phẫu thuật thay khớp gối nói chung

Phẫu thuật thay khớp gối là phẫu thuật tốt nhất cho Thoái hóa khớp nghiêm trọng của đầu gối. Tuy nhiên, điều này chỉ nên được thực hiện sau khi thử tất cả các lựa chọn điều trị khác. Nó nên được bảo lưu như một thủ thuật cứu hộ khi tất cả các lựa chọn điều trị khác đã thất bại. Những nhược điểm của phẫu thuật thay khớp gối bao gồm:

  • Đây là một hoạt động quan trọng đòi hỏi thời gian phục hồi lâu dài.
  • Cấy ghép có tuổi thọ chỉ 15-20 năm.
  • Hạn chế các hoạt động sau phẫu thuật, chẳng hạn như không có khả năng quỳ, cúi xuống, ngồi bắt chéo chân

Các lựa chọn phẫu thuật mới hơn, chẳng hạn như phẫu thuật xương mác gần (PFO), đang trở nên phổ biến. Trong thủ thuật này, một phần nhỏ xương mác của chân được loại bỏ và điều này khôi phục trục cơ học tự nhiên của đầu gối bị ảnh hưởng. Loại bỏ một phần nhỏ của xương fibula không gây ra bất kỳ hạn chế chức năng nào ở đầu gối hoặc chân. Ưu điểm của PFO là:

  • Thời gian phẫu thuật ngắn (15-20 phút)
  • Giá trị tốt
  • Có thể đi bộ trong cùng một ngày hoặc ngày hôm sau.
  • Không có cấy ghép kim loại trong cơ thể.

 

Phục hồi

10-04288e80-da56-4b74-a8ed-ddf6afd91286.jpg

Có một giai đoạn chữa bệnh sau bất kỳ loại phẫu thuật đầu gối nào cho viêm khớp. Thời gian phục hồi và phục hồi chức năng được xác định dựa trên loại phẫu thuật được thực hiện.

Vật lý trị liệu có thể được bác sĩ khuyên dùng để giúp bạn lấy lại sức mạnh đầu gối và phạm vi chuyển động. Tùy thuộc vào hoạt động của bạn, bạn có thể cần phải sử dụng nạng hoặc gậy trong một khoảng thời gian. Phẫu thuật, trong hầu hết các tình huống, cải thiện sự khó chịu và làm cho nó dễ dàng hơn để làm các công việc hàng ngày.

 

Thoái hóa khớp có thể tránh được không?

11-59fe0076-2c26-46ed-a55e-232740602ca2.jpg

Sự cố và hao mòn sụn là không thể tránh khỏi khi chúng ta già đi. Tuy nhiên, chúng ta có thể thực hiện một số bước để giảm đau đầu gối và ngăn ngừa độ cứng do Thoái hóa khớp gây ra.

  • Kiểm soát trọng lượng cơ thể

Béo phì hoặc thừa cân làm cho việc đeo sụn trở nên tồi tệ hơn do sự căng thẳng thêm trên sụn. Giảm cân sẽ làm chậm khả năng vận động của viêm xương khớp.

  • Tập thể dục thường xuyên

Tập thể dục khớp của chúng tôi, đặc biệt là đầu gối của chúng tôi, giúp tăng cường các cơ xung quanh các khớp. Các cơ bắp mạnh mẽ là kết quả của tập thể dục thường xuyên bảo vệ đầu gối của chúng ta và hấp thụ một phần của căng thẳng gây ra cho họ. Tập thể dục cũng giúp ngăn ngừa độ cứng ở khớp. Các bài tập có lợi cho đầu gối bao gồm đi xe đạp và bơi lội.

  • Ngăn ngừa chấn thương đầu gối

Chấn thương đầu gối khiến sụn có nguy cơ cao bị viêm xương khớp. Do đó, khởi động đầy đủ trước khi tập thể dục và mặc đồ bảo hộ như bảo vệ đầu gối giúp ngăn ngừa chấn thương đầu gối. Nếu bạn đã phát triển bất kỳ chấn thương thể thao, đầu gối được điều trị sớm bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình.

Chúng ta nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa này trong khi đầu gối của chúng ta vẫn khỏe mạnh. Tuy nhiên, ngay cả khi chúng ta bị Thoái hóa khớp nhẹ hoặc sớm, chúng ta vẫn có thể thực hành các biện pháp này để duy trì chức năng đầu gối tốt và ngăn ngừa Thoái hóa khớp trở nên tồi tệ hơn.

 

Kết thúc

Thoái hóa khớp gối là một bệnh suy nhược phổ biến ảnh hưởng đến một phần ba số người trên 65 tuổi. Tập thể dục, giảm cân, vật lý trị liệu, tiêm corticosteroid nội khớp, thuốc chống viêm không steroid và sử dụng niềng răng hoặc nêm gót chân đều có thể giúp giảm bớt sự khó chịu và cải thiện chức năng. Acetaminophen, glucosamine, gừng, kem capsaicin, thuốc chống viêm không steroid tại chỗ, châm cứu và thái cực quyền là một số phương pháp điều trị có thể giúp ích. Tramadol có tỷ lệ rủi ro-lợi ích kém và do đó không được quy định phổ biến.

Những người bị đau từ trung bình đến nặng hoặc giảm chất lượng cuộc sống đang ngày càng sử dụng opioid, nhưng vì tác dụng phụ nội tại của thuốc, những bệnh nhân này phải được lựa chọn và quản lý cẩn thận. Tiêm corticosteroid nội khớp rất hữu ích, tuy nhiên bằng chứng cho việc tiêm axit hyaluronic là không nhất quán. Trong trường hợp Thoái hóa khớp gối, phẫu thuật nội soi khớp đã được chứng minh là không hiệu quả. Khi điều trị triệu chứng bảo tồn thất bại, nên khám phá toàn bộ sự thay thế khớp của đầu gối. 

Bài viết

Các bài báo khác