Tổng quan

Các tế bào bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu và huyết tương là bốn thành phần của máu hỗ trợ oxy hóa các cơ quan và mô của chúng ta, chống lại nhiễm trùng và hình thành cục máu đông để cầm máu. Tuy nhiên, những thành phần này cũng có thể báo hiệu sự tồn tại của sự bất thường, có thể dẫn đến bệnh ác tính trong máu. Đây là nơi huyết học-ung thư xuất hiện.

Các loại ung thư khác nhau và các rối loạn liên quan đến máu là những tình trạng sức khỏe mãn tính và đe dọa tính mạng nhất. Chúng có thể phát triển ở cả trẻ em và người lớn và có thể thay đổi sức khỏe tổng thể hoặc gây ra các bệnh khác. Do đó, chẩn đoán sớm và thực hiện các biện pháp phòng ngừa là điều cần thiết trong việc ngăn ngừa nhiều thiệt hại hơn. 

Chuyên ngành y tế huyết học-ung thư có liên quan đến các vấn đề như vậy. Nó tập trung vào các tình trạng khác nhau, từ các trường hợp nhỏ đến nặng ảnh hưởng đến bệnh nhân ở mọi lứa tuổi. Mục đích chính của lĩnh vực này là khôi phục sức khỏe tiêu chuẩn và nâng cao chất lượng cuộc sống. 

Rối loạn máu là gì?

Máu của bạn được tạo thành từ huyết tương (một chất lỏng chứa nước, muối và protein), hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Trong khi các tế bào bạch cầu hỗ trợ khả năng chống nhiễm trùng, các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy đến các cơ quan và các mô khác của bạn. Trong khi đó, tiểu cầu hỗ trợ hình thành cục máu đông. Tủy xương của bạn, chất giống như bọt biển bên trong xương của bạn, chịu trách nhiệm sản xuất các tế bào máu mới.

Bạn có thể mắc bệnh máu nếu bạn có vấn đề dai dẳng với các tế bào hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu.

Huyết học-Ung thư là gì?

Huyết học-ung thư là một ngành y tế kết hợp thực hành huyết học và ung thư. Ngành huyết học liên quan đến việc nghiên cứu máu và các rối loạn liên quan, trong khi ung thư liên quan đến các loại ung thư. 

Mặc dù huyết học (máu) và ung thư (ung thư) là hai chuyên ngành y tế độc lập của nội khoa, hai lĩnh vực thường xuyên trùng lặp vì nhiều khối u ảnh hưởng đến máu và ngược lại. Kết quả là, nhiều bác sĩ có được đào tạo và kỹ năng trong cả hai lĩnh vực, dẫn đến sự phát triển của một chuyên ngành y tế sáp nhập. Do sự phức tạp của những điều kiện này, các bác sĩ huyết học và bác sĩ ung thư thường xuyên được liên lạc với các bác sĩ và chuyên gia khác.

Chuyên gia Huyết học ung thư (Heme Onc) là gì?

Bác sĩ huyết học và bác sĩ ung thư là những bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các rối loạn máu và ung thư. Đôi khi, họ làm việc với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau như bác sĩ X quang, bác sĩ thấp khớp, bác sĩ phẫu thuật, nhà di truyền học và bác sĩ ung thư bức xạ. 

Họ cũng giúp quản lý các điều kiện khác nhau và đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp. Ví dụ, họ có thể thực hiện các ca phẫu thuật; thực hiện hóa trị, liệu pháp miễn dịch, xạ trị và truyền máu. 

• Nhiệm vụ của một bác sĩ ung thư

Ung thư có thể được điều trị bằng liệu pháp dược lý, phẫu thuật hoặc xạ trị nhắm mục tiêu, và nhiều bệnh nhân nhận được cả ba cùng một lúc. Các bác sĩ ung thư y tế giám sát toàn bộ việc chăm sóc bệnh nhân, phát hiện loại ung thư và phát triển một kế hoạch điều trị. Họ cung cấp hóa trị và các liệu pháp khác cản trở sự sinh sản của các tế bào ác tính, cũng như các loại thuốc giảm đau và tác dụng phụ.

Các bác sĩ ung thư có thể loại bỏ các khối u rắn được xác định rõ ràng, đôi khi loại bỏ bệnh tật trước khi nó lây lan. Các bác sĩ ung thư bức xạ sử dụng tia X, tia gamma hoặc hóa chất phóng xạ được cấy vào cơ thể để tiêu diệt các tế bào ác tính hoặc ức chế khả năng nhân lên của chúng.

• Nhiệm vụ của bác sĩ huyết học

Các bác sĩ huyết học điều trị nhiều vấn đề về máu, bao gồm thiếu máu, bệnh hồng cầu hình liềm và các bất thường đông máu như bệnh máu khó đông. Họ cũng điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh ác tính trong máu như bệnh bạch cầu, cũng như các khối u của các hệ thống cơ thể liên quan đến máu như tủy xương và các hạch bạch huyết.

Các nhà huyết học đi đầu trong việc điều trị u tủy và u lympho, bao gồm bệnh Hodgkin và ung thư hạch không Hodgkins, sử dụng cùng một nhóm dược lý và trị liệu như các bác sĩ ung thư y tế. Hóa trị hoặc cấy ghép tủy xương được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu, loại bỏ tủy tạo ra các tế bào máu khiếm khuyết và thay thế nó bằng tủy khỏe mạnh.

Phân nhánh Huyết học ung thư (Heme Onc)

Có một số khả năng đào tạo học bổng cho nghiên cứu sinh hậu tiến sĩ  chuyên ngành khác cho các chuyên gia ung thư heme / onc để theo đuổi để tiếp tục chuyên về lĩnh vực y học heme-onc. Việc đào tạo thêm, vẫn được gọi là học bổng cho nghiên cứu sinh hậu tiến sĩ, xảy ra sau khi nội trú nội khoa và học bổng cho nghiên cứu sinh hậu tiến sĩ  heme / onc. Các học bổng cho nghiên cứu sinh hậu tiến sĩ  khác có sẵn cho các chuyên gia về máu và ung thư này bao gồm, nhưng không giới hạn ở:

Ung thư phụ khoa

Bệnh ác tính phụ khoa chiếm 10-15% tổng số bệnh ung thư ở phụ nữ, chủ yếu ảnh hưởng đến phụ nữ quá tuổi sinh sản nhưng gây nguy cơ sinh sản ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là liệu pháp kết hợp, bao gồm một hỗn hợp các liệu pháp phẫu thuật và không phẫu thuật.

Bác sĩ ung thư phụ khoa là một bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các khối u ảnh hưởng đến cơ quan sinh sản của người phụ nữ.

Các bác sĩ ung thư phụ khoa đã hoàn thành chương trình nội trú sản phụ khoa, tiếp theo là học bổng cho nghiên cứu sinh hậu tiến sĩ ung thư phụ khoa. Một chương trình nội trú kéo dài bốn năm, trong khi một chương trình học bổng cho nghiên cứu sinh hậu tiến sĩ kéo dài ba đến bốn năm và bao gồm đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật, hóa trị liệu, xạ trị và các thủ thuật nghiên cứu quan trọng để cung cấp điều trị tốt nhất cho các bệnh ác tính phụ khoa. Các bác sĩ hoàn thành khóa học này có đủ điều kiện để tham gia kỳ thi hội đồng sản phụ khoa cũng như bài kiểm tra hội đồng ung thư phụ khoa.

Ung thư nhi khoa

Phân  nhánh Ung thư Nhi khoa cam kết cải thiện kết quả của trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư và rối loạn khuynh hướng khối u di truyền. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu dịch thuật khác nhau, từ khoa học cơ bản thông qua các thử nghiệm lâm sàng.

Chúng tôi hy vọng rằng trang web này sẽ cung cấp cho bạn thông tin bạn cần để truy cập các chương trình của chúng tôi, cho dù bạn là bác sĩ giới thiệu, thành viên gia đình hoặc bệnh nhân ung thư nhi khoa hoặc u sợi thần kinh, hoặc nếu bạn quan tâm đến đào tạo tại Phân nhánh Ung thư Nhi khoa.

Ung thư thần kinh

Ung thư thần kinh là nghiên cứu về các khối u của não và tủy sống, nhiều trong số đó (tại một số điểm) cực kỳ nguy hiểm và đe dọa tính mạng (u sao bào, u thần kinh đệm, u nguyên bào thần kinh đệm đa dạng, u màng não thất, u thần kinh đệm cầu não và khối u thân não là một trong nhiều ví dụ về những điều này). U thần kinh đệm của não và cầu não, đa dạng u nguyên bào thần kinh đệm và u tế bào hình sao anaplastic bậc cao là một trong những khối u ác tính não ác tính nhất.

Sự sống sót với các liệu pháp xạ trị và hóa trị hiện tại có thể kéo dài thời gian đó từ khoảng một năm đến một năm rưỡi, có khả năng là hai hoặc nhiều hơn, tùy thuộc vào sức khỏe của bệnh nhân, chức năng miễn dịch, phương pháp điều trị được sử dụng và dạng chính xác của khối u não ác tính. Phẫu thuật có thể chữa khỏi trong một số tình huống nhất định, nhưng các khối u não ác tính, đặc biệt là những khối u rất ác tính, có xu hướng tái tạo và trở lại sau khi thuyên giảm nhanh chóng.

Mục tiêu trong những trường hợp như vậy là tách càng nhiều số lượng lớn (tế bào khối u) và lề khối u là khả thi mà không gây nguy hiểm cho chức năng chính hoặc các khả năng nhận thức quan trọng khác.

• Chẩn đoán và điều trị ung thư thần kinh

Chúng tôi cung cấp các xét nghiệm chẩn đoán và thuốc tiên tiến nhất cho những người có khối u não thông thường và bất thường, di căn đến não hoặc tủy sống, và các vấn đề thần kinh do ung thư và cách điều trị. Các dịch vụ chẩn đoán của chúng tôi bao gồm công nghệ hình ảnh hiện đại và phân tích bệnh lý khối u.

Các bác sĩ ung thư thần kinh của chúng tôi lên kế hoạch và cung cấp hóa trị cần thiết, điều trị nhắm mục tiêu, chất ức chế tạo mạch và liệu pháp miễn dịch. Ngoài ra, nhóm của chúng tôi tổ chức điều trị bệnh nhân phù hợp, có thể liên quan đến chuyên môn của các bác sĩ phẫu thuật thần kinh, bác sĩ  X  quang thần kinh, bác sĩ thần kinh, bác sĩ ung thư bức xạ, bác sĩ ung thư, y tá ung thư và nhân viên xã hội. Bởi vì chúng tôi nhận ra sự căng thẳng và lo ngại mà những rối loạn này có thể tạo ra ở bệnh nhân của chúng tôi, nhân viên của chúng tôi vượt lên trên để mang lại hy vọng và sự thoải mái cho các gia đình trong việc chăm sóc của chúng tôi.

Huyết học nhi khoa

Bác sĩ huyết học / bác sĩ ung thư nhi khoa là một bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh về máu và bệnh ác tính ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên.  

Thủ tục chẩn đoán

Các thủ thuật khác mà họ thực hiện để chẩn đoán tình trạng huyết học và ung thư bao gồm;

• Sinh thiết tủy xương: Điều này liên quan đến việc loại bỏ một mẫu nhỏ của phần xương đặc của tủy xương. Mẫu sau đó được sử dụng để chẩn đoán các bệnh như bệnh bạch cầu và các bệnh ung thư khác. 
• Chọc hút tủy xương: Đây là việc loại bỏ một mẫu phần lỏng của tủy xương để chẩn đoán các tình trạng như u lympho và bệnh bạch cầu. 
• Điện di hemoglobin: Đây là xét nghiệm máu để kiểm tra các rối loạn như bệnh hồng cầu lưỡi liềm hoặc các tình trạng di truyền làm thay đổi các tế bào hồng cầu. 
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET): Đây là một xét nghiệm hình ảnh liên quan đến một chất phóng xạ được gọi là dấu vết. Những chất theo dõi này giúp phát hiện các bộ phận của cơ thể bị xâm lấn với bệnh ung thư. 
• Xét nghiệm kháng nguyên bạch cầu ở người (HLA): Đây là xét nghiệm máu để kiểm tra xem người hiến tủy xương có khớp với bệnh nhân hoặc người nhận hay không. 
• Chọc dò tủy sống (lumbar puncture hoặc spinal tap) : Liên quan đến việc loại bỏ dịch não tủy để kiểm tra và phân tích xem có bất kỳ tế bào ung thư nào trong mẫu hay không.
• Cấy ghép tế bào gốc và tủy xương: Đây là một thủ thuật để giải quyết các rối loạn như u lympho, bệnh bạch cầu và các tình trạng máu lành tính. Nó liên quan đến việc loại bỏ các tế bào gốc bị hư hỏng hoặc không chức năng hoặc tủy xương và thay thế nó bằng một tế bào khỏe mạnh. 
• Chụp động mạch cộng hưởng từ (MRA): Liên quan đến việc sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh cắt ngang của các mạch máu. Những hình ảnh này giúp chẩn đoán đột quỵ hoặc rối loạn mạch máu. 

Bệnh huyết học và ung thư

Có một số bệnh huyết học và ung thư ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn. Một số trong những tình trạng  này là nhẹ, trong khi các tình khác là mạn tính và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc đôi khi là một thủ thuật phẫu thuật.

Các bệnh huyết học và ung thư phổ biến bao gồm; 

Rối loạn liên quan đến máu (huyết học)

• Hemophilia: Một tình trạng máu không đông lại do không đủ các yếu tố đông máu hoặc protein đông máu. Một người bị bệnh máu khó đông thường chảy máu trong một thời gian dài hơn sau khi bị chấn thương. 
• Thiếu máu: Đây là một rối loạn liên quan đến máu xảy ra khi không đủ sản xuất các tế bào hồng cầu trong cơ thể. Thiếu máu cũng hạn chế việc cung cấp oxy đi khắp cơ thể. 
• Giảm bạch cầu trung tính: Điều này phát sinh khi một loại tế bào bạch cầu nhất định (bạch cầu trung tính) không đủ. Bạch cầu trung tính tạo thành một phần của hệ thống miễn dịch giúp chống lại các sinh vật lạ xâm nhập vào cơ thể. Do đó, một người bị giảm bạch cầu trung tính có khả năng miễn dịch yếu và dễ bị nhiễm trùng khác nhau. 
• Hội chứng suy tủy xương:  Đây là một tình trạng hiếm gặp mà tủy xương không thể sản xuất đủ máu. Nó có thể là các tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng, các tế bào hồng cầu vận chuyển oxy hoặc tiểu cầu ảnh hưởng đến đông máu. Tình trạng suy tủy xương có thể được di truyền hoặc mắc phải.
• Bệnh hồng cầu hình liềm: Đây chủ yếu là một tình trạng di truyền, theo đó không đủ sản xuất các tế bào hồng cầu mang oxy trong cơ thể. Không giống như các tế bào hồng cầu mềm dẽo và hình tròn bình thường, các tế bào hồng cầu của bệnh nhân mắc bệnh này là hình liềm hoặc hình mặt trăng lưỡi liềm.

Rối loạn ung thư (ung thư):

• Ung thư hạch (Hodgkin's và non-Hodgkin's): Đây là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến các tế bào chống lại vi sinh vật được gọi là tế bào lympho của hệ thống miễn dịch của cơ thể. Chúng thường có mặt trong các hạch bạch huyết, tủy xương, tuyến ức, lá lách và các bộ phận cơ thể khác nhau. Ung thư hạch gây ra sự phát triển không kiểm soát được của các tế bào lympho. 

• Bệnh bạch cầu: Đây là một rối loạn ung thư ảnh hưởng đến các mô cơ thể sản xuất máu, bao gồm hệ bạch huyết và tủy xương. Nó kích hoạt các mô sản xuất máu này để sản xuất các tế bào bạch cầu quá mức. Điều này cuối cùng làm quá tải tiểu cầu hoặc hồng cầu và làm thay đổi chức năng bình thường của chúng. 

• Sarcoma: Đây là một khối u ác tính phát triển trong các mô liên kết.  Đây là những tế bào nâng đỡ và liên kết các loại mô khác trong cơ thể. Sarcoma chủ yếu phổ biến trong các mạch máu, cơ bắp, xương, sụn, gân, dây thần kinh và chất béo. Đôi khi chúng có thể phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể. 

• U nguyên bào thần kinh: Đây là một loại ung thư phát sinh do các tế bào thần kinh chưa trưởng thành ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Nó chủ yếu bắt đầu từ một trong những tuyến thượng thận nhưng đôi khi có thể phát triển ở cột sống, ngực, cổ hoặc bụng. 

• U nguyên bào võng mạc: Đây là một loại ung thư mắt phát triển ở vùng võng mạc. Võng mạc là một phần nhạy cảm của lớp lót bên trong nhãn cầu. U nguyên bào võng mạc chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ vị thành niên nhưng đôi khi có thể xảy ra ở người lớn. 

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lý học và ung thư 

Rối loạn huyết học và ung thư thường liên quan đến các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau. Một số triệu chứng chỉ ra một bệnh nhỏ, trong khi những triệu chứng khác có thể biểu thị các rối loạn mãn tính như ung thư. Nhìn chung, đây là những dấu hiệu và triệu chứng phổ biến mà bạn cần đề phòng;

• Tần suất cao của các bệnh truyền nhiễm
• Thường xuyên yếu đuối, mệt mỏi và đổ mồ hôi đêm
• Cảm lạnh thông thường, sốt, ho hoặc đau ngực
• Ngứa da và phát ban 
• Chán ăn và buồn nôn tái phát
•  Khó thở
• Sưng nhưng không đau hạch bạch huyết quanh cổ, háng và nách 

Các lựa chọn điều trị cho các tình trạng huyết học và ung thư

Các lựa chọn điều trị ung thư và các rối loạn liên quan đến máu thường phụ thuộc vào loại tình trạng và nguyên nhân thực sự. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề xuất các lựa chọn điều trị như; 

Phẫu thuật 

Phẫu thuật rất hữu ích trong cả chẩn đoán và điều trị khối u, đặc biệt là đối với bệnh nhân ung thư hạch hoặc khối u rắn. Do đó, nó là một lựa chọn điều trị ung thư liên quan đến một hoạt động để loại bỏ khối u. Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện trước, trong hoặc sau khi thực hiện các hình thức điều trị khác làm co khối u. 

Hóa trị liệu

Hóa trị là một lựa chọn điều trị ung thư sử dụng thuốc chống ung thư để làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư. Hóa trị có thể được áp dụng theo nhiều cách khác nhau, bao gồm;

• Phương pháp điều trị chính thay thế để tiêu diệt các tế bào ung thư
• Quản lý trước khi điều trị chính để thu nhỏ các tế bào ung thư hoặc khối u
• Quản lý để giảm bớt các triệu chứng mãn tính như đau và viêm trong ung thư tiến triển
• Sau khi điều trị chính để tiêu diệt các khối u còn lại

Hóa trị thường được thực hiện theo các phương pháp khác nhau. Nó có thể được thông qua tiêm, tiêm tĩnh mạch vào tĩnh mạch, bằng miệng, hoặc vị trí trực tiếp thông qua chọc dò thắt lưng hoặc thiết bị cấy ghép. 

Xạ trị

Xạ trị là một giải pháp thay thế điều trị sử dụng năng lượng phóng xạ liều cao. Nó được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư, giảm bớt các triệu chứng liên quan đến ung thư và thu nhỏ các khối u trước khi phẫu thuật. 

Các bác sĩ huyết học-ung thư đôi khi có thể sử dụng xạ trị trong tia X với liều thấp.  Nó giúp họ xem phần bên trong cơ thể và kiểm tra bất kỳ sự phát triển bất thường và rối loạn máu nào. 

Liệu pháp truyền máu

Liệu pháp truyền máu là một thủ thụật điều trị để phục hồi máu trong cơ thể. Nó được quản lý thông qua một đường truyền tĩnh mạch vào tĩnh mạch. Truyền máu là điều cần thiết sau một chấn thương hoặc một thủ thuật phẫu thuật gây mất máu quá mức. Ngoài ra, bệnh nhân bị rối loạn như hemophilia và bất kỳ bệnh ung thư liên quan đến máu có thể cần truyền máu thường xuyên. Thủ thuật này được gọi là liệu pháp truyền máu.

Về cơ bản, có nhiều loại liệu pháp truyền máu khác nhau mà các bác sĩ lựa chọn để giải quyết các mối quan tâm liên quan đến ung thư và máu. Chúng bao gồm;

• Truyền hồng cầu: Điều này chủ yếu được thực hiện nếu bệnh nhân đang bị rối loạn liên quan đến máu như thiếu máu do thiếu sắt. 
• Truyền tiểu cầu: Điều này chủ yếu được dùng cho những bệnh nhân có số lượng tiểu cầu thấp do một rối loạn máu nhất định hoặc sau một thủ thuật hóa trị. 
• Truyền máu toàn bộ: Đôi khi, bệnh nhân có thể được truyền máu toàn bộ, đặc biệt là nếu họ bị xuất huyết chấn thương nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể truyền các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. 

Liệu pháp nhắm trúng đích

Đây là một loại thay thế điều trị ung thư liên quan đến việc sử dụng thuốc và các chất khác để chẩn đoán và tiêu diệt các tế bào ung thư. Các bác sĩ cũng có thể áp dụng liệu pháp nhắm mục tiêu cùng với các hình thức điều trị khác, bao gồm các thủ thuật phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.

Gặp bác sĩ huyết học-bác sĩ ung thư có nghĩa là tôi bị ung thư không?

Câu trả lời ngắn gọn là nhìn thấy một bác sĩ huyết học-bác sĩ ung thư không tự động ngụ ý rằng bạn bị ung thư. Mặc dù các chuyên gia của Heme / Onc chủ yếu điều trị ung thư, họ cũng cung cấp một loạt các dịch vụ y tế khác. Các xét nghiệm tầm soát ung thư có thể được thực hiện bởi bác sĩ huyết học-bác sĩ ung thư cho những người đang thuyên giảm hoặc đã hoàn thành điều trị ung thư.

Họ cũng có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyên môn cho những người mắc các hội chứng ung thư có nguy cơ cao như Von Hippel-Lindau hoặc hội chứng Lynch. Họ điều trị và truyền bệnh nhân có vấn đề về máu và theo dõi sức khỏe của họ trong suốt quá trình xạ trị và sau phẫu thuật. Cuối cùng, họ hợp tác với các ngành y tế khác để cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân ung thư và không ung thư.  

Kết luận

Huyết học-ung thư là một chuyên ngành y tế liên quan đến ung thư và các rối loạn liên quan đến máu. Mặt khác, các chuyên gia ung thư huyết học giúp chẩn đoán và điều trị các rối loạn như vậy ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và người lớn.