Tổng quan

Hệ thống tiết niệu thực hiện một số vai trò quan trọng, bao gồm quản lý, điều chỉnh và loại bỏ chất thải nước tiểu. Cũng giống như các cơ quan và hệ thống cơ thể khác, hệ thống tiết niệu cũng dễ bị ảnh hưởng bởi một loạt các vấn đề. Bất kể giới tính, tuổi tác và lối sống, mọi người đều có thể bị rối loạn cấp tính đến mãn tính. 

May mắn thay, tiết niệu là một ngành y tế chuyên ngành giúp điều kiện của hệ thống tiết niệu. Nó liên quan đến chức năng của hệ thống và các cơ quan liên quan ở cả nam và nữ. Nó cũng cung cấp các lựa chọn điều trị khác nhau, bao gồm các thủ thuật phẫu thuật, để giải quyết các điều kiện và giảm bớt các triệu chứng liên quan. 

Tiết niệu là gì?

Tiết niệu là một nhánh của khoa học y tế liên quan đến nghiên cứu các bệnh về đường tiết niệu nam và nữ. Đường tiết niệu được tạo thành từ thận, bàng quang, niệu đạo và niệu quản. Bên cạnh đó, tiết niệu liên quan đến các cơ quan sinh sản nam giới, bao gồm dương vật, tinh hoàn, mào tinh hoàn, túi tinh, ống dẫn tinh và tuyến tiền liệt. 

Các thành phần chính của đường tiết niệu là thận, niệu quản và bàng quang. Đường tiết niệu là hệ thống dẫn lưu nước tiểu của cơ thể bạn. Nước tiểu là một hỗn hợp chất thải và nước. Tất cả các thành phần cơ thể trong đường tiết niệu phải hoạt động cùng nhau để đi tiểu xảy ra thường xuyên và không gặp khó khăn.

Do đó, các bác sĩ tiết niệu là những chuyên gia y tế chẩn đoán và chữa các rối loạn đường tiết niệu ở nam giới hoặc phụ nữ. Họ thường hoạt động trong các cơ sở khác nhau, chẳng hạn như bệnh viện đa khoa, trung tâm tiết niệu và các cơ sở hoặc phòng khám tư nhân. Đôi khi, các bác sĩ tiết niệu tiến hành các hoạt động phẫu thuật để loại bỏ ung thư hoặc điều trị tắc nghẽn đường tiết niệu. 

Phân nhánh chuyên khoa tiết niệu 

Tiết niệu là một chuyên khoa y tế và phẫu thuật liên quan đến các vấn đề về đường sinh dục và tuyến thượng thận. Các chuyên gia trong lĩnh vực này phải có kiến thức, khả năng và hiểu biết về các ngành khoa học y tế cơ bản liên quan đến đường sinh dục và tuyến thượng thận.

Tiết niệu thường là một lĩnh vực rộng liên quan đến một loạt các rối loạn của thận, bàng quang, niệu đạo và niệu quản. Do đó, nó được phân loại thêm thành một số chuyên ngành phụ, bao gồm; 

Ung thư tiết niệu

Nó liên quan đến ung thư của hệ thống tiết niệu như tuyến tiền liệt, thận, tinh hoàn, tuyến thượng thận, dương vật và bàng quang. 

Thần kinh học

Nó liên quan đến việc điều trị và quản lý các rối loạn khác nhau ảnh hưởng đến việc kiểm soát thần kinh của hệ thống sinh dục hoặc gây ra đi tiểu bất thường. Các rối loạn thần kinh có thể gây ra những tình trạng này là bệnh đa xơ cứng, chấn thương tủy sống, bệnh Parkinson và đột quỵ. 

Tiết niệu nhi khoa

Đối phó với việc điều trị và quản lý các rối loạn tiết niệu ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và thanh niên. Nó bao gồm tinh hoàn không di chuyển, trào ngược bàng quang niệu quản và cơ quan sinh dục kém phát triển. 

Khoa tiết niệu nữ và tái tạo

Đề cập đến chẩn đoán và điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản và đường tiết niệu ở phụ nữ. Nó cũng đề cập đến các tình trạng thần kinh, bao gồm bệnh đa xơ cứng và chấn thương cột sống ở cả nam và nữ.

Vô sinh nam

Tập trung vào căn bệnh khiến đàn ông không thể thụ thai một đứa trẻ với bạn đời 

Vô sinh nam là phổ biến nhất gây ra bởi các vấn đề trong sản xuất tinh trùng khỏe mạnh. Tinh trùng chưa trưởng thành, có hình dạng không đều hoặc không thể bơi là tất cả các khả năng. Bạn có thể không có đủ tinh trùng trong các trường hợp khác nhau. Ngoài ra, bạn có thể không sản xuất được bất kỳ tinh trùng nào. Nhiều trường hợp riêng biệt có thể gây ra sự cố này, bao gồm:

• Nhiễm trùng hoặc bệnh viêm cũng là nguyên nhân có thể. Nhiễm virus quai bị sau tuổi dậy thì là một trường hợp.
• Vấn đề với tuyến yên hoặc hormone
• Rối loạn miễn dịch trong đó kháng thể được sản xuất chống lại tinh trùng của chính bạn
• Các thay đổi về môi trường và hành vi đều quan trọng. Sử dụng thuốc lá, sử dụng rượu nghiêm trọng, sử dụng cần sa hoặc steroid, hoặc tiếp xúc với các chất ô nhiễm là tất cả các ví dụ.
• Xơ nang và hemochromatosis ( rối loạn di truyền đặc trưng tích tụ quá nhiều sắt) là những ví dụ về các bệnh di truyền.

Khoa nội tiết niệu (Endourology)

Nó liên quan đến rối loạn bàng quang, thận và tuyến tiền liệt bằng cách sử dụng các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Những thủ thuật này thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống nội soi, được đưa qua đường tiết niệu. Ví dụ về các thủ thuật như vậy là phẫu thuật loại bỏ sỏi, phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật niệu đạo đơn giản. 

Thủ thuật

Nội tiết niệu  khác với khoa tiết niệu tiêu chuẩn ở chỗ tất cả các phương pháp điều trị được thực hiện bên trong, mà không cần vết mổ lớn. Nội tiết niệu đôi khi được gọi là phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật tiết niệu xâm lấn tối thiểu.

Sỏi thận nhỏ, ví dụ, có thể được định vị và loại bỏ bằng cách sử dụng phẫu thuật nội soi. Các thiết bị nhỏ đưa vào cơ thể thông qua niệu đạo, bàng quang, niệu quản và thận có thể được sử dụng để loại bỏ hoặc gãy sỏi. Ngoài việc điều trị, các bác sĩ có thể hỗ trợ xác định nguyên nhân gây sỏi thận và xác định các biện pháp để ngăn ngừa sỏi mới phát triển. Laser, dụng cụ kẹp, giỏ lấy sỏi siêu nhỏ, dao mổ và dao đốt là những ví dụ về thiết bị mỏng, linh hoạt có thể được sử dụng để phẫu thuật mà không cần rạch bất kỳ vết mổ nào. Hầu như tất cả các phương pháp điều trị nội soi có thể được thực hiện như một thủ thuật ngoại trú.

Các phẫu thuật nội soi bao gồm:

• Nội soi niệu đạo là một thủ thuật được sử dụng để điều trị các nghiêm ngặt hoặc tắc nghẽn niệu đạo.
• Nội soi bàng quang là một thủ thuật được sử dụng để điều trị sỏi bàng quang và khối u. Phương pháp này cũng có thể được sử dụng để loại bỏ mô tuyến tiền liệt tắc nghẽn (một phương pháp điều trị được gọi là "TURP"). Stents là ống nhựa dẻo có thể được truyền lên niệu quản bằng cách sử dụng nội soi bàng quang và X-quang để giảm bớt tắc nghẽn niệu quản.
• Nội soi niệu quản là một thủ thuật được sử dụng để điều trị sỏi niệu quản và  khối u ác tính.
• Nội soi thận là một thủ thuật được sử dụng để điều trị sỏi thận và khối u ác tính.

Khoa nam

Phân nhánh này liên quan đến các vấn đề sức khỏe của hệ thống sinh sản nam giới. Nó bao gồm rối loạn xuất tinh , phẫu thuật nối ống dẫn tinh, gặp vấn đề về cương dương và vô sinh.

Tình trạng sức khỏe tiết niệu

Có nhiều điều kiện khác nhau ảnh hưởng đến hệ thống tiết niệu và hệ thống sinh sản ở nam giới. Nói chung, phụ nữ, nam giới và trẻ em dễ bị ảnh hưởng bởi một loạt các vấn đề tiết niệu như; 

• Ung thư: Thận, bàng quang, tuyến thượng thận, tinh hoàn và tuyến tiền liệt dễ bị ung thư. Tình trạng này có thể ảnh hưởng nhiều đến hệ thống tiết niệu và đôi khi là hệ thống sinh sản ở nam giới. 
• Sa bàng quang: Xảy ra khi các cơ và mô của sàn chậu không hỗ trợ được các cơ quan chậu. Điều này làm cho bàng quang và các cơ quan khác rủ xuống khỏi vị trí bình thường. 
• Sỏi thận và niệu quản: Xảy ra khi lắng cặn nhỏ cứng của muối axit và khoáng chất phát triển trên thận và di chuyển đến niệu quản. Điều này thường làm thay đổi đi tiểu và gây đau dữ dội. 
• Viêm bàng quang kẽ: Tình trạng này còn được gọi là hội chứng bàng quang đau đớn. Đó là một rối loạn bàng quang viêm nghiêm trọng gây đau nhẹ đến mãn tính và khó chịu.
• Tiểu không tự chủ: Đây là một hoạt động bất thường của hệ thống tiết niệu gây mất kiểm soát bàng quang không tự nguyện. Rối loạn này có thể làm suy yếu các cơ của sàn chậu, đặc biệt là đối với phụ nữ mang thai.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (NTĐTN): Ảnh hưởng đến cả nam và nữ. Nó chủ yếu phát triển khi vi khuẩn di chuyển từ đường tiêu hóa về phía niệu đạo, gây ra đi tiểu bất thường, không tự chủ và đau. 
• Phì đại tuyến tiền liệt : Đây là tình trạng ảnh hưởng đến hầu hết nam giới từ 50 tuổi trở lên. Nó xảy ra khi sự phát triển quá mức của tế bào trong tuyến tiền liệt co thắt niệu đạo, gây ra các vấn đề đi tiểu. 
• Rối loạn cương cứng: Đây là một rối loạn nam xảy ra khi dương vật không thể có được hoặc duy trì sự cương cứng trong quá trình quan hệ tình dục. Rối loạn cương cứng đôi khi có thể chỉ ra một tình trạng tiềm ẩn. 
• Viêm tuyến tiền liệt: Đây là một bệnh nhiễm trùng hoặc viêm tuyến tiền liệt gây đau khi xuất tinh và đi tiểu. Viêm tuyến tiền liệt là một tình trạng nhẹ hoặc mãn tính ảnh hưởng đến nam giới. 
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Đây là sự giãn của các tĩnh mạch của bìu. Nó xảy ra do các van không hoạt động hoặc hoạt động kém nằm trong tĩnh mạch hoặc đôi khi chèn ép tĩnh mạch bởi cấu trúc xung quanh. 
• Vô sinh nam: Điều này xảy ra khi đường sinh sản nam bị tổn thương hoặc nếu bạn bị rối loạn tinh trùng. Giãn tĩnh mạch thừng tinh là nguyên nhân chính gây vô sinh nam (giãn nở tĩnh mạch trong túi da dưới dương vật).
• Bệnh thận: Đây là tổn thương mãn tính đối với thận gây sưng ở mắt cá chân hoặc bàn tay và huyết áp cao. 
• Tinh hoàn không di chuyển: Đây là nơi tinh hoàn hình thành và phát triển trong bụng của thai nhi và đi xuống bìu trước khi sinh. Điều này làm thay đổi sản xuất tinh trùng và cũng có thể gây ra các biến chứng hoặc rủi ro sức khỏe khác. 

Các dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn tiết niệu

Bác sĩ chăm sóc chính có thể giải quyết các mối quan tâm sức khỏe tiết niệu nhẹ. Tuy nhiên, anh ấy hoặc cô ấy có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ tiết niệu chuyên nghiệp nếu tình trạng bệnh nặng hơn và các triệu chứng không cho thấy bất kỳ dấu hiệu cải thiện nào. 

Một số triệu chứng này có thể chỉ ra một tình trạng tiết niệu nghiêm trọng bao gồm;

• Thường xuyên đi tiểu 
• Máu trong nước tiểu 
• Đau và rát khi đi tiểu 
• Đau nhẹ đến mãn tính ở lưng dưới, xương chậu hoặc đôi khi cả hai 
• Khó khăn trong việc truyền nước tiểu 
• Lưu lượng nước tiểu yếu
• Rò rỉ nước tiểu
• Khối u trong tinh hoàn 
• Giảm ham muốn tình dục ở nam giới 

Bạn có thể mong đợi điều gì khi đến gặp bác sĩ tiết niệu?

Khi bạn lên lịch một cuộc hẹn với bác sĩ tiết niệu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn giới thiệu bạn đến một cuộc hẹn, hãy chuẩn bị để giải thích lý do tại sao bạn ở đó. Nó có thể có lợi cho bạn để mang lại một danh sách các câu hỏi hoặc các triệu chứng liên quan đến lý do tham khảo ý kiến của bạn. Bạn cũng nên chuẩn bị để trả lời các câu hỏi về thông tin y tế của bạn và các loại thuốc hiện tại.

Bác sĩ tiết niệu của bạn rất có thể sẽ kê toa các xét nghiệm để xác định bệnh của bạn và thiết lập quá trình điều trị tốt nhất cho bạn.

Một số xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Kiểm tra cơ thể. Điều này sẽ khác nhau giữa đàn ông và phụ nữ. Nếu bạn là đàn ông, bác sĩ có thể làm một bài kiểm tra trực tràng trên bạn. Kiểm tra vùng chậu có thể được yêu cầu nếu bạn là phụ nữ.
• Phân tích nước tiểu, xét nghiệm máu và mẫu tinh trùng đều được yêu cầu. Bạn phải cung cấp các mẫu nước tiểu, máu và tinh trùng cho các kỳ thi này. (Bạn nên uống một ít nước trước khi đến cuộc hẹn vì bạn có thể được yêu cầu cung cấp mẫu nước tiểu.)
• Siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) là những ví dụ về xét nghiệm hình ảnh.

Thủ tục điều trị tiết niệu

Các bác sĩ tiết niệu được đào tạo để đánh giá và điều trị một loạt các tình trạng tiết niệu. Họ chịu trách nhiệm thực hiện một loạt các thủ thuật tiết niệu để xác định và chữa trị các rối loạn tiết niệu phức tạp. Một số thủ thuật phổ biến bao gồm; 

Thắt ống dẫn tinh 

Thắt ống dẫn tinh là thủ thuật phổ biến nhất ở nam giới. Đó là một phẫu thuật được sử dụng như kiểm soát sinh sản vĩnh viễn ở nam giới.

Thắt ống dẫn tinh thường là một thủ thuật ngắn thường mất 10 đến 30 phút. Nó liên quan đến việc cắt nguồn cung cấp tinh trùng cho niệu đạo bằng cách cắt hoặc ngắt kết nối ống dẫn tinh và bịt kín chúng. Ống dẫn tinh  là một mạch vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn. 

Thủ thuật nối ống dẫn tinh 

Thủ thuật nối ống dẫn tinh được thiết kế cho những người đàn ông đã thắt ống dẫn tinh nhưng muốn có được đối tác mang thai. Nó liên quan đến việc kết nối lại các ống dẫn tinh vận chuyển tinh trùng từ tinh hoàn về phía niệu đạo.

Thủ tục tuyến tiền liệt

Các bác sĩ tiết niệu thường tiến hành một số thủ thuật chẩn đoán để điều trị và quản lý các tình trạng tuyến tiền liệt. Các thủ thuật này bao gồm;

• Sinh thiết: Đây là một thủ thuật được tiến hành để tách các mẫu mô tuyến tiền liệt để thử nghiệm và kiểm tra nhiều hơn trong phòng thí nghiệm.
• Phương pháp phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt qua nội soi (TURP): Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng một công cụ được gọi là dụng cụ cắt (resectoscope). Nó cắt và bịt kín các mô tuyến tiền liệt trong một tình trạng  tuyến tiền liệt  phì đại và gây khó khăn khi đi tiểu.
• Phương pháp phẩu thuật tiêu hủy u xơ bằng kim qua đường niệu đạo (TUNA): Liên quan đến việc sử dụng cắt đốt  tần số vô tuyến để thu nhỏ mô tuyến tiền liệt ép niệu đạo và gây ra các triệu chứng tiết niệu.
• Phương pháp phẫu thuật đường rạch tuyến tiền liệt qua niệu đạo (TUIP): Đây là một thủ thuật để giải quyết tình trạng tăng sản tuyến tiền liệt lành tính bằng cách sử dụng ống nội soi được đưa vào niệu đạo. 
• Thủ thuật nâng tuyến tiền liệt phì đại: Đây là một thủ thuật  xâm lấn tối thiểu để điều trị và kiểm soát phì đại tuyến tiền liệt nhẹ và trung bình.

Nội soi niệu quản 

Đây là một thủ thuật để chẩn đoán và giải quyết sỏi thận. Nó liên quan đến việc sử dụng một công cụ chuyên dụng được gọi là ống soi niệu quản. Đây là một ống nhỏ dài gắn liền với máy ảnh và ánh sáng. Ống soi niệu quản thường được hướng dẫn qua niệu đạo, bàng quang và niệu quản đến khu vực có sỏi thận. 

Các bác sĩ tiết niệu có thể loại bỏ toàn bộ những viên sỏi nhỏ; tuy nhiên, những viên đá lớn phải được phá vỡ trước khi khai thác. 

Nội soi bàng quang

Đây là một thủ thuật mà các bác sĩ tiết niệu sử dụng để kiểm tra niêm mạc niệu đạo và bàng quang và chẩn đoán hoặc điều trị các tình trạng. Nó được thực hiện bằng cách đưa vào một dụng cụ đặc biệt được gọi là kính soi bàng quang vào niệu đạo và hướng nó đến bàng quang. Ống soi bàng quang là một ống nhỏ dài có ánh sáng và một máy ảnh nhỏ ở đầu. 

Tán sỏi

Tán sỏi liên quan đến việc sử dụng laser hoặc sóng xung kích để phá vỡ những viên sỏi lớn trong bàng quang, niệu quản hoặc thận. Điều này cho phép sỏi đi qua hệ thống tiết niệu dễ dàng. 

Sự khác biệt giữa tiết niệu và thận

Hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa thận nếu bạn muốn đến gặp bác sĩ chuyên khoa chỉ chuyên về thận. Thận học là một chuyên ngành, tuy nhiên nó là một trong những nội khoa hơn là tiết niệu. Đó là, bác sĩ thận không phải là bác sĩ phẫu thuật. Các bác sĩ chuyên khoa thận cũng phải có khả năng xử lý các bệnh xảy ra ở những nơi khác trong cơ thể và gây ra hoặc do rối loạn thận, chẳng hạn như huyết áp quá mức. Mặt khác, bác sĩ tiết niệu là các chuyên gia phẫu thuật.

Những lý do bạn có thể gặp bác sĩ tiết niệu

Bạn có thể đặt lịch hẹn hoặc được giới thiệu đến bác sĩ tiết niệu nếu bạn có:

• Khó đi tiểu (đi tiểu), bao gồm bắt đầu hoặc có dòng chảy mạnh của nước tiểu, đau, nước tiểu đục hoặc máu trong nước tiểu.
• Những thay đổi trong đi tiểu, như đi tiểu thường xuyên hoặc cảm giác như bạn luôn phải đi.
• Rắc rối nhận hoặc giữ cương cứng.
• Vô sinh
• Một cảm giác rằng một cái gì đó đang rơi xuống âm đạo của bạn hoặc nặng nề trong khu vực đó.
• Đau vùng chậu.
• Đi tiểu khi bạn không muốn, như vào ban đêm hoặc khi bạn hắt hơi, cười hoặc tập thể dục.

Kết luận 

Tiết niệu là một lĩnh vực y tế liên quan đến chẩn đoán và điều trị các vấn đề ảnh hưởng đến đường tiết niệu nam và nữ. Nó cũng liên quan đến cơ quan sinh sản nam giới, các chức năng và điều kiện thường ảnh hưởng đến các cơ quan này.