Phẫu thuật đại trực tràng

Ngày cập nhật cuối cùng: 18-Aug-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Phẫu thuật đại trực tràng: Thủ tục điều trị

Đại tràng, hậu môn và trực tràng thường tạo điều kiện cho các chức năng cơ thể khác nhau. Nó bao gồm tiêu hóa, tái hấp thu chất lỏng, xử lý các chất thải và loại bỏ chúng. Tuy nhiên, các cơ quan đôi khi dễ bị ảnh hưởng bởi một loạt các tình trạng sức khỏe cấp tính và mãn tính.

Tùy thuộc vào bệnh và mức độ nghiêm trọng, các bác sĩ có thể quản lý các hình thức điều trị như thuốc và liệu pháp. Tuy nhiên, các tình trạng mãn tính và đe dọa tính mạng thường được giải quyết thông qua phẫu thuật đại trực tràng. Điều này giúp điều trị, sửa chữa và khôi phục các chức năng bình thường của đại tràng, trực tràng và hậu môn.

 

Mục tiêu của phẫu thuật đại trực tràng

Phẫu thuật đại trực tràng hoặc đại tràng là một ngành y tế liên quan đến các tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến đại tràng, hậu môn và trực tràng. Nó nhằm mục đích phẫu thuật điều trị và quản lý các bệnh cấp tính đến mãn tính và phức tạp và chấn thương của các bộ phận này.

Các bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng thường tiến hành thủ thuật để điều trị và sửa chữa các tình trạng khác nhau. Tùy thuộc vào loại bệnh, phẫu thuật có thể có các mục tiêu khác nhau. Ví dụ, mục đích của phẫu thuật cho bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn đầu là loại bỏ các tế bào ung thư.

Đôi khi, bác sĩ phẫu thuật có thể được yêu cầu cắt đại tràng và thực hiện phẫu thuật cắt bỏ, tạo ra một stoma. Điều này chủ yếu được thực hiện khi ung thư đã lan sang các bộ phận khác hoặc chặn ruột già. Phẫu thuật cũng cho phép cơ thể bài tiết phân bất kể tắc nghẽn. Tuy nhiên, điều này sẽ không loại bỏ hoàn toàn các tế bào ung thư; do đó các hình thức điều trị khác như hóa trị và xạ trị là rất cần thiết.

 

Các loại phẫu thuật đại trực tràng

Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và phần bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện một số loại phẫu thuật đại trực tràng, bao gồm;

  • Cắt bỏ đại tràng

Đây là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ ruột già. Nó bao gồm những điều sau đây;

Cắt polyp: Sử dụng nội soi để loại bỏ polyp lành tính khỏi trực tràng hoặc đại tràng. Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện cắt bỏ polyp bằng cách đưa một ống soi đại tràng vào trực tràng và truyền nó qua một vòng dây để loại bỏ các polyp. 

Cắt bỏ đại tràng phân đoạn: Điều này liên quan đến việc tạo ra một vết rạch ở trung tâm của bụng vượt qua một phần của ruột bị ảnh hưởng bởi bệnh. Thông qua vết mổ, phần bị ảnh hưởng được loại bỏ. Để điều trị ung thư, một phần rộng hơn của ruột được loại bỏ, bao gồm cả các hạch bạch huyết. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật tham gia vào đầu ruột để cho phép chữa lành và khôi phục các chức năng bình thường. 

Cắt bỏ toàn bộ đại tràng: Điều này liên quan đến việc loại bỏ hoàn toàn toàn bộ đại tràng để điều trị các tình trạng, bao gồm viêm loét đại tràng. Phần cuối của ruột non sau đó được nối với trực tràng. Một túi mới cũng được thực hiện bằng cách gấp ruột non và đâm nó trở lại. Túi mới sau đó được kết nối xuống hậu môn để tạo điều kiện cho các chức năng bình thường. 

 

  • Cắt bỏ

Đây là một thủ tục phẫu thuật nhằm mục đích loại bỏ một phần hoặc toàn bộ cơ quan hoặc mô bị bệnh. Cắt bỏ bao gồm những điều sau đây;

Cắt bỏ ruột non: Đây là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ ung thư, polyp, khối u lành tính, loét và bệnh Crohn. Nó liên quan đến việc loại bỏ các bộ phận nhỏ hoặc các phần bị bệnh của ruột non và khâu các bộ phận khỏe mạnh còn lại lại lại với nhau. 

Cắt bỏ trực tràng: Phẫu thuật điều trị và sửa chữa ung thư trực tràng. Nó liên quan đến việc loại bỏ hậu môn trực tràng và một phần của đại tràng sigmoid. Điều này là để thêm vào các hạch bạch huyết tham dự và các mạch máu. Sau đó, phần cuối của đại tràng được kết nối với lỗ mở được tạo ra trên thành bụng. 

Cắt bỏ trước thấp: Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần trực tràng và kết nối lại các bộ phận còn lại (anastomoses). Thủ tục này liên quan đến việc mổ xẻ sâu vào xương chậu. Thông thường, anastomoses được thực hiện ở mức độ sâu làm tăng nguy cơ rò rỉ chất lỏng. Tuy nhiên, bác sĩ có thể thực hiện một ostomy ở trên để giúp ngăn ngừa áp lực đi tiêu. 

Cắt bỏ đại tràng nội soi: Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một số phương pháp để giúp điều trị và quản lý ung thư đại trực tràng. Thủ tục cũng sử dụng nội soi; thiết bị ống chiếu sáng đi qua vết rạch nhỏ được thực hiện trên bụng. Nó giúp xem và phân tích các cơ quan bụng và loại bỏ các mô ác tính và các hạch bạch huyết. 

  • Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi sử dụng một ống, một ống mỏng, linh hoạt gắn liền với máy ảnh và một nguồn sáng ở đầu. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật hình dung phần bên trong của đại tràng và tiến hành phẫu thuật mà không nhất thiết phải tạo ra các vết mổ lớn. Điều này làm cho toàn bộ quy trình dễ dàng hơn. Nó cũng được đặc trưng bởi ít khó chịu và đau đớn hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn. Phẫu thuật nội soi cũng có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán.

 

  • Colostomy

Thủ tục phẫu thuật này liên quan đến việc tạo ra một lỗ trên thành bụng và kéo một trong các đầu đại tràng thông qua lỗ mở. Điều này giúp điều trị một số tình trạng sức khỏe của trực tràng, ruột kết và hậu môn.

Quy trình colostomy thay đổi cách cơ thể loại bỏ các chất thải và phân. Thông qua vết mổ, một đầu của đại tràng được chuyển hướng trong thành bụng để tạo thành một stoma. Đây là một lỗ mở trên da được gắn vào một túi để thu thập chất phân. Thủ tục colostomy có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời.

 

  • Phẫu thuật bệnh viêm ruột (IBD)

Bệnh viêm ruột bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng. Những điều kiện này dẫn đến bùng phát đau ruột nghiêm trọng có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Một thủ tục phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị các tình trạng này, do đó ngăn ngừa nguy cơ phát triển ung thư ruột kết.

 

  • Rectopexy

Rectopexy là một thủ tục phẫu thuật để điều trị và sửa chữa sa trực tràng. Đây là tình trạng trực tràng nhô ra qua hậu môn. Nó nhằm mục đích khôi phục trực tràng về vị trí bình thường của nó trong xương chậu.

Trước khi làm thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật trước tiên có thể đề nghị một chế độ làm sạch ruột. Điều này là để giải phóng hệ thống tiêu hóa khỏi phân và chuẩn bị cho thủ tục. Thủ tục bao gồm:

  • Tạo một vết rạch dọc theo bụng.
  • Tách trực tràng khỏi các mô khác.
  • Nâng trực tràng và khâu nó vào xương cùng.

Phẫu thuật đôi khi có thể được thực hiện cùng với phẫu thuật cắt bỏ trước để giúp loại bỏ một phần của đại tràng.

 

  • Nội mạc cơ thể

Đây là một thủ tục để điều trị nứt hậu mạc, nước mắt nhỏ xảy ra trong niêm mạc trực tràng. Mặc dù các vết nứt có thể tự lành hoặc thông qua các hình thức điều trị khác, nhưng phẫu thuật cơ thể bên trong là điều cần thiết nếu tình trạng này kéo dài.

Phẫu thuật này nhằm mục đích kéo dài ra hoặc cắt cơ thắt bên trong. Điều này tạm thời làm suy yếu các cơ bắp, do đó tạo điều kiện chữa bệnh. Cơ thắt bên trong là cơ thể thường mở và đóng để cho phép phân đi qua từ cơ thể.

Trong quá trình này, các bác sĩ phẫu thuật trước tiên có thể gây tê cục bộ để giúp làm tê toàn bộ bộ phận. Ngoài ra, họ có thể sử dụng gây mê cơ thắt để làm tê toàn bộ cơ thể dưới hoặc gây mê toàn thân. Một vết rạch nhỏ sau đó được thực hiện trên cơ thắt hậu môn bên trong để giúp giảm thiểu áp lực lên cơ bắp. Tuy nhiên, thủ tục này không đóng nứt; Thay vào đó, nó phải chữa lành độc lập.

 

  • Cắt trĩ

Các bác sĩ phẫu thuật thường sử dụng kỹ thuật này để điều trị bệnh trĩ, đặc biệt là nếu các hình thức điều trị khác, bao gồm thay đổi thuốc và lối sống, không thành công. Nó liên quan đến việc tạo ra một vết rạch xung quanh hậu môn để giúp loại bỏ bệnh trĩ.

 

Điều kiện đại trực tràng phổ biến

Các bệnh đại trực tràng nhỏ có thể được giải quyết thông qua các phương pháp đơn giản, không xâm lấn như thuốc và liệu pháp. Tuy nhiên, các điều kiện mãn tính và phức tạp có thể yêu cầu một thủ tục phẫu thuật để điều trị và ngăn ngừa nhiều biến chứng hơn. Một số điều kiện đại trực tràng bao gồm;

  • Nứt hậu khoa
  • Ung thư ruột non, trực tràng và ruột kết
  • Diverticulitis
  • Hội chứng ung thư đường tiêu hóa
  • Trĩ
  • Polyposis di truyền
  • Các bệnh viêm ruột như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn
  • Hội chứng ruột kích thích
  • Polyp
  • Sa trực tràng

 

Rủi ro của phẫu thuật đại trực tràng

Các rủi ro và biến chứng có thể phát sinh trong và sau các thủ tục phẫu thuật đại trực tràng bao gồm;

Thay đổi ruột: Hầu hết mọi người trải qua những thay đổi trong chức năng bàng quang và ruột. Mặc dù nó có thể cải thiện theo thời gian, nó có thể mất một thời gian dài cho một số người. Ở nam giới, rối loạn cương cứng có thể phát sinh sau phẫu thuật. 

Mệt mỏi: Sau phẫu thuật, bệnh nhân thường bị mệt mỏi cực độ. Mặc dù các bác sĩ khuyên bạn nên tích cực và thực hiện các bài tập đơn giản, một số người cảm thấy điều này khó khăn. Thay vào đó, họ cảm thấy mệt mỏi dễ dàng thậm chí có thể dành cả ngày để nghỉ ngơi. 

Đau dữ dội: Tùy thuộc vào loại phẫu thuật đại trực tràng, bạn có khả năng bị đau và đau mãn tính trong thời gian phục hồi.

Nhiễm trùng: Đôi khi, nhiễm trùng của vị trí phẫu thuật có thể xảy ra, làm tăng cơ hội phát triển các biến chứng mãn tính. Điều này cũng có thể cản trở quá trình chữa bệnh. 

Chảy máu nghiêm trọng: Đôi khi, lỗ phẫu thuật hoặc vết mổ có thể chảy máu quá nhiều ngay cả sau khi phẫu thuật, do đó can thiệp vào quá trình phục hồi.

Hình thành cục máu đông: Cục máu đông đôi khi có thể phát triển ở vị trí phẫu thuật. Điều này cản trở lưu thông máu bình thường và có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khác. 

Phản ứng gây mê: Một số bệnh nhân phản ứng tiêu cực với gây mê, khiến họ bị buồn nôn và nôn.

Tổn thương các bộ phận cơ thể khác: Trong quá trình phẫu thuật, các cơ quan, mô hoặc mạch máu khỏe mạnh có thể vô tình bị tổn thương, gây ra nhiều biến chứng hơn.

 

Kết thúc

Phẫu thuật đại trực tràng là một loại thủ tục phẫu thuật y tế. Nó nhằm mục đích điều trị và quản lý các điều kiện của đại tràng, trực tràng và hậu môn. Các bác sĩ phẫu thuật thực hiện hầu hết các thủ tục đại trực tràng thông qua một vết rạch nhỏ được thực hiện trên bụng. Ngoài ra, thông qua vết mổ, bác sĩ phẫu thuật có thể điều trị ung thư bằng cách loại bỏ các bộ phận bị ảnh hưởng.

CloudHospital chuyên về phẫu thuật đại trực tràng. Nó cũng làm việc với các bác sĩ phẫu thuật cung cấp chẩn đoán và điều trị toàn diện một loạt các điều kiện đại trực tràng. Hơn nữa, họ làm việc với các chuyên gia khác từ các lĩnh vực khác nhau để cung cấp cho bạn sự chăm sóc sáng tạo và hỗ trợ.