Gan, túi mật, ống mật và tụy là những cơ quan cần thiết đảm bảo cho sự tồn tại ngày qua ngày của chúng ta. Chúng tạo điều kiện cho các chức năng cơ thể và đảm bảo rằng chúng ta vẫn khỏe mạnh và hoạt động được trong mọi lúc. Tuy nhiên, các cơ quan này cũng dễ bị ảnh hưởng bởi một loạt các tình trạng sức khỏe. Nếu nghi ngờ bất kỳ rối loạn liên quan nào, bạn nên ngay lập tức tìm kiếm sự chăm sóc y tế để ngăn ngừa tổn thương nhiều hơn.

Tiêu hóa tốt đòi hỏi một tuyến tụy và đường mật hoạt động tốt. Bởi vì các vấn đề về tuyến tụy và đường mật có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, điều quan trọng là phải có chẩn đoán và điều trị nhanh chóng, chính xác.

Phẫu thuật gan mật tụy là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho các bệnh phức tạp của tuyến tụy, gan, túi mật và ống mật. Nó chủ yếu được khuyến cáo nếu các lựa chọn điều trị khác, bao gồm thuốc và các lựa chọn không phẫu thuật khác, không giải quyết được vấn đề.

Giải phẫu 

Tuyến tụy là một cơ quan rắn nằm ngay dưới dạ dày. Nó chứa hai tế bào quan trọng giúp bạn tiêu hóa thức ăn và quản lý sự trao đổi chất của cơ thể. Một loại tế bào sản xuất các enzyme giúp phân huỷ protein, lipid và carbs, cho phép bạn có được chất dinh dưỡng từ thực phẩm ăn vào. Loại còn lại sản xuất các hormone, đáng chú ý nhất là insulin, điều chỉnh cách cơ thể bạn lưu trữ và tiêu thụ đường.

Hệ thống đường mật bao gồm các cơ quan và các ống dẫn giúp sản xuất, lưu trữ và cung cấp mật, một chất lỏng nhớt hỗ trợ phân hủy và hấp thụ lipid, giúp loại bỏ các chất thải vào ruột non để cải thiện tiêu hóa. Túi mật hấp thụ và lưu trữ mật do gan sản xuất, sau đó giải phóng mật được lưu trữ trước đó trong suốt bữa ăn để hỗ trợ tiêu hóa.

Các tình trạng bệnh gan mật và tụy

Các tình trạng sức khỏe gan mật và tuyến tụy thường ảnh hưởng đến gan, ống mật, tuyến tụy và túi mật. Những rối loạn này thường đi kèm với những tổn thương lâu dài cho cơ quan bị ảnh hưởng và các cơ quan, mô xung quanh.

Các bệnh về tuyến tụy và hệ thống đường mật bao gồm:

1. Viêm tụy cấp

Viêm tụy cấp là tình trạng tuyến tụy bị viêm cấp tính. Trong một đợt tấn công, các enzyme có thể xâm nhập vào tuần hoàn, tạo nên những hậu quả nghiêm trọng.

2. Viêm tụy liên quan đến rượu

Những người dễ bị tổn thương tuỵ do rượu có thể bị tắc nghẽn ống tụy, cũng như giãn ống dẫn và hình thành sỏi trong tuỵ.

3. Viêm đường mật

Viêm đường mật là tình trạng viêm ống mật trong đó sỏi túi mật bị mắc kẹt, cản trở đường mật từ gan đến ruột.

4. Viêm túi mật

Viêm túi mật là một tình trạng viêm của túi mật có thể thoáng qua hoặc dai dẳng. Sự khó chịu ở phần bụng trên phải có thể kéo dài từ vài phút đến vài ngày.

5. Viêm tụy mạn tính

Viêm tụy mạn tính xảy ra từ từ và có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian khi tuyến tụy mất khả năng sản xuất đủ enzyme tiêu hóa và insulin.

6. Viêm tụy sỏi mật

Sỏi mật nhỏ có thể di chuyển từ túi mật đến ống mật chính, gây cản trở ống tụy và viêm tụy nghiêm trọng.

7. Sỏi mật và Sỏi ống mật

Sỏi mật được hình thành trong túi mật bởi sự hình thành các chất mật cứng, giống như tinh thể. Sỏi ống mật là do sỏi di chuyển từ túi mật và bị mắc kẹt lại.

8. Viêm tụy di truyền

Viêm tụy di truyền không phổ biến, ảnh hưởng đến ít hơn một trong một triệu người. Nó là một bất thường di truyền có thể được di truyền hoặc phát triển một mình.

9. Tuỵ đôi (pancreas divisum)

Tuỵ đôi là một tình trạng bẩm sinh trong đó dòng chảy bình thường của dịch tiết tuyến tụy bị gián đoạn, có khả năng dẫn đến viêm tụy và / hoặc áp lực trong ống cao.

Hầu hết các bệnh gan mật và tụy này có thể được dự đoán trước do di truyền, trong khi những trường hợp còn lại là do mắc phải. Các tình trạng nhẹ thường không liên quan đến bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Tuy nhiên, các triệu chứng nghiêm trọng có thể phát sinh nếu tình trạng dữ dội hơn và cũng có thể gây ra các vấn đề khác một cách âm thầm.

Những triệu chứng này có thể bao gồm;

• Ngứa da
• Buồn nôn và nôn
• Sưng bụng
• Tiêu chảy liên quan đến các giọt chất béo trong phân
• Vàng da (khi da và lòng trắng của mắt chuyển sang màu vàng)
• Nước tiểu màu tối
• Nấc cụt, xì và ợ hơi
• Phân màu nhạt và đôi khi đẫm máu
• Chán ăn
• Giảm cân không thể giải thích được
• Đau ở bụng trên thường di chuyển đến phần giữa lưng

Chẩn đoán các bệnh gan mật và tụy

Cũng giống như các bước chẩn đoán khác, bước đầu tiên của chẩn đoán các tình trạng gan mật và tụy là khám kiểm tra thể chất, bao gồm việc xem xét tiền sử y tế cũng như các triệu chứng. Bác sĩ cũng có thể hỏi về tiền sử của bạn và gia đình bạn để xác định xem bạn có nguy cơ cao bị một tình trạng cụ thể hay không.

Có nhiều loại thiết bị chẩn đoán khác nhau mà các bác sĩ có thể sử dụng. Những kỹ thuật này ít xâm lấn và chính xác hơn so với các công cụ truyền thống. Chúng bao gồm;

• Nội soi: Đây là một thủ thuật phẫu thuật để đánh giá và chẩn đoán các cơ quan nội tạng nằm trong bụng. Các chuyên gia lựa chọn nội soi để kiểm tra các dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn của tuyến tụy và đường mật.
• Sinh thiết: bao gồm việc loại bỏ các mô hoặc tế bào của cơ quan bị ảnh hưởng. Sau đó, các mô này sẽ được xem dưới kính hiển vi để kiểm tra các dấu hiệu ung thư hoặc các tình trạng gan mật và tụy mãn tính khác.
• Siêu âm nội soi: Được sử dụng để kiểm tra túi mật nếu bác sĩ nghi ngờ các tình trạng sức khỏe như viêm và sỏi mật. Nó liên quan đến việc đưa một ống nội soi vào cơ thể thông qua miệng hoặc trực tràng.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): được sử dụng để kiểm tra viêm, sẹo của các mô mềm và ống mật sưng
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (quét PET): để kiểm tra các tế bào u ác tính trong các cơ quan gan và tuyến tụy.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): được sử dụng để kiểm tra viêm bụng, tuyến tụy và vùng chậu.
• Nội soi ngược mật tuỵ ngược dòng (ERCP): được sử dụng để chẩn đoán trong các ống rỗng trong tuyến tụy và đường mật, là nơi sỏi mật và tắc nghẽn thường được chẩn đoán.
• Xét nghiệm máu: Đôi khi, bác sĩ có thể yêu cầu mẫu máu để kiểm tra chức năng của gan và nồng độ men tụy.
• Nội soi trên: Kỹ thuật này được sử dụng để kiểm tra các bộ phận bên trong của dạ dày và đường tiêu hóa.

Phẫu thuật gan mật tụy là gì?

Phẫu thuật gan mật tụy là các thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để điều trị và điều chỉnh ung thư, các rối loạn khác nhau của hệ thống gan và tuyến tụy. Không giống như các thủ thuật phẫu thuật khác, phẫu thuật các cơ quan gan mật tụy thường khó khăn và phức tạp hơn.

Về cơ bản, hệ thống gan mật tụy bao gồm các cơ quan như gan, túi mật, ống mật và tuyến tụy. Những cơ quan này đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo điều kiện cho tiêu hóa cũng như một loạt các hoạt động phức tạp khác thúc đẩy các chức năng quan trọng của cơ thể. Như vậy, bất kỳ bệnh và trục trặc nào trong các cơ quan này đều có thể can thiệp vào các chức năng bình thường, gây ra các vấn đề đe dọa tính mạng. Những trường hợp như vậy có thể cần yêu cầu một nhà cung cấp dịch vụ y tế chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Nói chung, phẫu thuật gan mật tụy liên quan đến việc cắt bỏ hoặc loại bỏ các khối u nguyên phát và thứ phát (di căn), bao gồm các khối u của tuyến tụy, gan, túi mật và ống mật. Thủ thuật này cũng được áp dụng khi giải quyết các tình trạng lành tính, bao gồm u nang, hẹp hoặc tắc nghẽn, chấn thương ống mật và tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Đôi khi, một số loại u phát triển trong các cơ quan gan mật tụy có thể yêu cầu một cuộc phẫu thuật cắt bỏ lớn. Cuộc phẫu thuật này cũng có thể bao gồm công việc tái tạo giải phẫu phức tạp của động mạch gan, ống mật và tĩnh mạch cửa.

Để phát triển một kế hoạch điều trị cho mỗi bệnh nhân, phẫu thuật gan mật tụy đòi hỏi sự hợp tác của một nhóm đa ngành. Bác sĩ phẫu thuật gan mật và bác sĩ ghép tạng, bác sĩ nội ung thư, bác sĩ X quang can thiệp, bác sĩ ung thư bức xạ, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ gây mê tạo nên nhóm điều trị này. Phương pháp nội soi bụng và nội soi cải tiến được sử dụng trong phẫu thuật gan mật tụy.

Các loại phẫu thuật gan mật tụy

Phẫu thuật tuyến tụy và đường mật thường được thực hiện bằng cách sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, bao gồm phẫu thuật nội soi hoặc robot. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào bệnh nhân, tình trạng và cơ quan bị ảnh hưởng.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu liên quan đến việc tạo ra các vết rạch nhỏ ở phần bị ảnh hưởng thay vì tạo ra một lỗ mở lớn. Bác sĩ phẫu thuật sau đó chèn thiết bị nhỏ, máy ảnh đặc biệt và đèn vào qua vết rạch. Điều này đưa tới một cái nhìn rõ ràng về khu vực phẫu thuật, cho phép bác sĩ phẫu thuật phẫu thuật với sự kiểm soát và linh hoạt.

Nhìn chung, đây là những thủ thuật phẫu thuật phổ biến nhất;

Các thủ thuật phẫu thuật gan:

Các phẫu thuật của gan bao gồm;

Cắt bỏ gan một phần lớn và nhỏ

Cắt bỏ gan là liệu pháp hay được sử dụng cho một loạt các rối loạn gan nguyên phát và thứ phát. Những tiến bộ trong gây mê, phẫu thuật và đánh giá trước phẫu thuật đã làm tăng số lượng bệnh nhân được khám kiểm tra cắt bỏ gan, và sự tăng trưởng tuổi thọ cũng đã dẫn đến sự gia tăng số lượng các ứng cử viên lớn tuổi cho phẫu thuật cắt bỏ gan một phần lớn và nhỏ để chữa bệnh.

Khối u gan nguyên phát là một trong những khối u rắn thường gặp nhất trên toàn cầu, với ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) có tỷ lệ mắc cao thứ tư trong tất cả các khối u ác tính. HCC là một biến chứng phổ biến của xơ gan, xuất hiện 20-30 năm sau tổn thương ban đầu trong gan. Tuy nhiên, 25% cá nhân không có tiền sử các yếu tố nguy cơ phát triển xơ gan.

Mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng gan hạn chế các lựa chọn điều trị, và suy gan giết chết nhiều người tương tự như do sự phát triển của khối u. Tỷ lệ mắc HCC cao nhất trong thập kỷ thứ sáu của cuộc đời, cùng với tình trạng già hóa dân số toàn cầu, dẫn đến sự mở rộng đáng kể của quần thể cao tuổi bệnh nhân HCC được xem xét cắt bỏ gan.

Do đây là cách duy nhất để chữa cả khối u và xơ gan tiềm ẩn, ghép gan có khả năng là phương pháp điều trị tốt nhất cho HCC. Ở những người bị HCC và xơ gan, ghép gan sử dụng các tiêu chí Milan có giá trị vượt trội so với phương pháp cắt bỏ gan. Khi khó hoặc không thể ghép gan, thì cắt bỏ gan sẽ là liệu pháp chính, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm dao động từ 40% đến 50%.

Để biết thêm thông tin: Xem Sự thật về Ung thư Gan 

Dẫn lưu nang gan

Đôi khi, nang gan, bao gồm cả nang lành tính, có thể cực kỳ lớn. Do đó, trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật có thể được khuyến cáo để mở hoặc thoát dịch vĩnh viễn cho nang. Việc dẫn lưu này chủ yếu được thực hiện bằng cách sử dụng lựa chọn phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Sinh thiết gan

Đây là một thủ thuật được thực hiện để kiểm tra một khối trong gan, bao gồm cả khối u. Nó cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán và kiểm tra gan cho các rối loạn như sẹo và xơ gan.

Có 3 loại sinh thiết gan:

• Sinh thiết gan qua da. Là cách tiếp cận được sử dụng thường xuyên nhất, sử dụng thuốc gây tê cục bộ. Một cây kim nhỏ sẽ được đưa vào gan của bạn để thu thập một mẫu.
• Sinh thiết gan nội soi. Sử dụng đường gây mê toàn thân Thông qua một vết cắt hoặc vết rạch nhỏ, một ống mỏng được chiếu sáng (ống nội soi) được đưa vào qua da của bạn. Một máy quay video nhỏ sẽ được gắn vào ống. Trên màn hình máy tính, bác sĩ của bạn sẽ có thể xem hình ảnh bên trong bụng. Để thu mẫu, một cây kim sẽ được đưa vào qua một ống khác.
• Sinh thiết gan qua đường tĩnh mạch. Nếu bạn có vấn đề về đông máu hoặc dịch trong bụng, thủ thuật này sẽ có thể được sử dụng, sử dụng thuốc gây tê cục bộ. Một vết rạch sẽ được thực hiện trên cổ để tiếp cập tĩnh mạch. Sau đó, một ống rỗng sẽ được đưa vào qua tĩnh mạch và xuống gan của bạn. Ống này được làm đầy bởi một thuốc nhuộm cản quang, và X-quang sẽ được thực hiện. Thuốc nhuộm cho phép quan sát tĩnh mạch rõ hơn hình ảnh X-quang. Cuối cùng, một cây kim sẽ được đưa qua ống vào gan của bạn. Các mẫu mô được lấy ra qua đường ống.

Phẫu thuật tụy:

Phẫu thuật tụy điều trị ung thư

Ung thư tụy là một căn bệnh chết người với tiên lượng ảm đạm, là nguyên nhân đứng hàng thứ tư hoặc thứ năm gây tử vong do ung thư ở các nước phương Tây. Hầu hết bệnh nhân có bệnh tiến triển cục bộ và/ hoặc tổn thương di căn xa tại thời điểm chẩn đoán, làm hạn chế việc phẫu thuật cắt bỏ triệt để; Tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 10-25%, ngay cả sau khi cắt bỏ ung thư R0; tỷ lệ này cao hơn đối với bệnh nhân ung thư ống mật, ung thư bòng Valter và ung thư tá tràng.

Độ tuổi trung bình khi chẩn đoán là 72 tuổi, và do nhóm dân số cao tuổi đã tăng lên trong những thập kỷ gần đây, những người trên 70 tuổi bị ung thư tụy có thể cắt được ngày càng gặp nhiều hơn.

Tuy cắt bỏ tụy đã trở nên an toàn hơn và được chấp nhận như là một tiêu chuẩn chăm sóc, các chỉ định phẫu thuật vẫn còn khá hẹp, và nó không thường được thực hiện ở nhóm bệnh nhân trên 70 tuổi, và chỉ hiếm gặp ở nhóm bệnh nhân trên 80 tuổi; tuy vậy việc thành lập các trung tâm có khối lượng bệnh nhân ung thư tụy cao đã dẫn đến việc giảm tỷ lệ biến chứng phẫu thuật; điều này nhắc nhở các bác sĩ phẫu thuật có khả năng tích cực tiếp cận ung thư tụy ở bệnh nhân cao tuổi.

Phẫu thuật cắt bỏ tuỵ-tá tràng (PD) vẫn là phương pháp điều trị chữa bệnh duy nhất hiện có cho các khối u ác tính hoặc có khả năng ác tính của khúc nối mật tuỵ, và mặc dù đã có những tiến bộ trong kỹ năng và công nghệ phẫu thuật, nhưng phẫu thuật này vẫn liên quan đến tỷ lệ tử vong từ 2-4% và tỷ lệ khuyết tật hơn 30%. Điều quan trọng cần lưu ý là bệnh nhân trải qua phẫu thuật, bất kể tuổi tác của họ, nên được lựa chọn vì sức khỏe tổng thể của họ.

Các loại phẫu thuật tụy

Phẫu thuật whipple hoặc phẫu thuật cắt bỏ khối tuỵ-tá tràng

Đây là một phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ phần bên phải của tụy, ống mật dưới và tá tràng, hoặc đôi khi là một phần của dạ dày. Sau phẫu thuật, các phần còn lại của tụy, dạ dày và ống mật được nối với ruột non. Phẫu thuật Whipple chủ yếu được khuyến cáo như một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh ung thư và tiền ung thư ảnh hưởng đến các cơ quan này.

Xem thêm thông tin về: Điều trị ung thư tuyến tụy – Cách chọn nhóm điều trị

• Ai là ứng cử viên cho thủ thuật Whipple?

Phẫu thuật Whipple và các thủ thuật theo sau chỉ thích hợp cho khoảng 20% bệnh nhân ung thư tụy. Đây thường là những người có khối u ác tính được giới hạn ở đầu tuyến tụy mà không có mô ung thư di cư đến bất kỳ động mạch lớn lân cận nào, gan, phổi hoặc khoang bụng. Xác định các ứng cử viên thủ thuật Whipple tiềm năng thường đòi hỏi phải kiểm tra toàn diện.

Một số cá nhân có thể là ứng cử viên cho một phẫu thuật Whipple xâm lấn tối thiểu (nội soi), được thực hiện thông qua một loạt các vết mổ nhỏ thay vì một vết mổ lớn duy nhất. So với kỹ thuật truyền thống, phẫu thuật nội soi có thể dẫn đến mất máu ít hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn, thời gian phục hồi nhanh hơn và ít vấn đề hơn.

Đối với 40% bệnh nhân mới được chẩn đoán, những người ung thư đã mở rộng (di căn) ra bên ngoài tuyến tụy, phẫu thuật Whipple không phải là một lựa chọn. Chỉ có khoảng 40% bệnh nhân ung thư tiến triển tại chỗ đã di căn đến các khu vực gần đó như tĩnh mạch và động mạch mạc treo tràng trên, hoặc những người có khối u đã đi đến thân hoặc đuôi tụy, có khả năng lựa chọn phẫu thuật này.

Loại bỏ mô chết và dẫn lưu tụy

Loại bỏ mô tuỵ chết là một thủ thuật được dùng để điều trị viêm tụy. Đây là một tình trạng mãn tính gây viêm trong tuyến tụy, và phẫu thuật có thể là một lựa chọn điều trị tốt. Đôi khi, thủ thuật này có thể được thực hiện cùng với dẫn lưu tuyến tụy.

Loại bỏ mô tuỵ chết nhằm mục đích loại bỏ tất cả các mô tuyến tụy và quanh tuyến tuỵ đã chết trong khi bảo tồn phần tuỵ còn hoạt động được, quản lý lỗ rò tuyến tụy và giảm tổn thương cơ quan ngoài không liên quan.

Cắt bỏ tuỵ xa hay cắt bỏ tuỵ trái

Phẫu thuật cắt bỏ tuỵ xa được thực hiện để điều chỉnh các tổn thương trong thân và phần bên trái của tụy. Những tổn thương này có thể chỉ ra các tình trạng mãn tính như ung thư, tiền ung thư và các tổn thương khác.

Cắt bỏ tuỵ xa không yêu cầu nối lại, do thủ thuật không làm thay đổi kết nối của tuyến tụy với đường tiêu hóa và ống mật.

Phẫu thuật cắt tụy trái có thể được thực hiện kèm theo hoặc không phẫu thuật cắt bỏ lách. Việc xác định kỹ thuật được sử dụng được thực hiện dựa trên quá trình bệnh và các đặc điểm của tổn thương.

• Cắt tụy trái kèm theo cắt lách: Khi khối u tụy căn nguyên tiến triển, lá lách, nằm gần khu vực này của tuyến tụy và chia sẻ một số động mạch chung, cần phải được loại bỏ như một phần của điều trị. Sự kết hợp của phẫu thuật cắt tụy trái với phẫu thuật cắt bỏ lách cho phép đóng các động mạch lách ở gốc của chúng cũng như cho phép làm sạch hạch bạch huyết thích hợp.
• Cắt bỏ tụy trái bảo tồn lá lách: Phẫu thuật này chỉ được sử dụng để điều trị các tổn thương tụy lành tính / ranh giới và nang, cũng như để điều trị các khối u thần kinh nội tiết được cô lập. Có hai phương pháp để bảo tồn lá lách trong quá trình mổ xẻ tuyến tụy. Kỹ thuật truyền thống liên quan đến việc định vị, cô lập và bảo tồn động mạch và tĩnh mạch lách (thủ thuật Kimura). Trong kỹ thuật còn lại, động mạc và tĩnh mạch lách được nối với tuyến tụy, và lá lách sẽ được tưới máu bởi các động mạch dạ dày ngắn (thủ thuật Warshaw). Cả hai đều được coi là phương pháp điều trị hiệu quả cho một khối thương tổn ở đuôi tuyến tụy.

Các thủ thuật phẫu thuật đường mật:

Cắt bỏ đường mật

Cắt bỏ đường mật là một thủ thuật để loại bỏ ống mật, đặc biệt nếu bệnh nhân bị ung thư hoặc tiền ung thư. Ống mật là đường đi của mật từ gan về phía ruột. Vì vậy, sau khi loại bỏ ống mật, dòng mật sẽ được chuyển hướng thẳng đến ruột.

Cắt túi mật

Cắt túi mật là thủ thuật cắt bỏ túi mật. Túi mật nằm ở vùng trên bên phải bụng, bên dưới gan. Gan sản xuất mật, được lưu trữ trong túi mật. Khi cơ thể cần mật, mật sẽ được thải ra qua ống mật chung. Mật là một dịch tiêu hóa hỗ trợ tiêu hóa chất béo. Túi mật và gan được kết nối với phần đầu của ruột non thông qua ống mật chung.

Cắt túi mật có thể được sử dụng để điều trị một số trường hợp:

1. Ung thư túi mật.
2. Sỏi mật (sỏi mật trong túi mật).
3. Sỏi đường mật (sỏi mật trong ống mật).
4. Viêm túi mật (viêm trong túi mật).
5. Viêm tụy (viêm trong tụy).

• Cắt bỏ túi mật đơn giản

Cắt túi mật đơn giản được thực hiện để loại bỏ túi mật, đặc biệt là nếu bệnh nhân đang bị sỏi mật. Phẫu thuật này chủ yếu được thực hiện xâm lấn tối thiểu và đôi khi có thể cần yêu cầu mổ mở.

Phẫu thuật có thể được thực hiện mổ mở hoặc nội soi:

1. Cắt bỏ túi mật mở: Túi mật được loại bỏ qua một vết rạch bụng lớn (khoảng 6 inch). Khi đã biết hoặc nghi ngờ ung thư, đây không phải là kỹ thuật điều trị lý tưởng. Trong những trường hợp này, phần lớn bệnh nhân sẽ được cắt bỏ túi mật kéo dài.
2. Cắt túi mật nội soi: Trên bụng, một số vết rạch nhỏ (vết cắt) sẽ được thực hiện. Túi mật được lấy ra bằng cách sử dụng ống nội soi (ống ánh sáng) được đưa qua vết mổ. Khi ung thư túi mật được biết đến hoặc nghi ngờ, thủ thuật này không được sử dụng.

Xem thêm thông tin: Sỏi mật – định nghĩa

• Cắt túi mật mở rộng

Đây là một thủ thuật để sử dụng điều trị ung thư túi mật. Túi mật thường được nối với gan, và đôi khi các tế bào ung thư có thể xâm lấn gan và lan về phía túi mật. Trong những tình huống như vậy, cắt túi mật mở rộng được khuyến cáo hơn là cắt túi mật đơn giản để tránh để lại các tế bào ung thư sau khi phẫu thuật.

Nói chung, cắt túi mật mở rộng liên quan đến việc loại bỏ một phần nhỏ của gan nối với túi mật. Điều này là để làm sạch tất cả các tế bào ung thư và ngăn chặn chúng lây lan và nhân lên hơn nữa.

Biến chứng của phẫu thuật gan mật tụy

Bất kỳ phẫu thuật nào cũng có những rủi ro và biến chứng khác nhau, từ các vấn đề nhẹ đến mãn tính và đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào khu vực phẫu thuật, mức độ nghiêm trọng của tình trạng và các cơ quan, mạch máu và dây thần kinh liên quan.

Nhìn chung, đây là những rủi ro phổ biến có thể phát sinh sau phẫu thuật;

• Nhiễm trùng bên trong bụng hoặc trên vết mổ
• Chảy máu, đặc biệt là trên các phần phẫu thuật
• Rò rỉ ở các vùng kết nối của ống mật hoặc tuyến tụy
• Khó khăn và chậm trễ trong việc làm rỗng dạ dày, gây khó khăn cho việc ăn uống
• Bệnh tiểu đường tạm thời hoặc vĩnh viễn
• Phản ứng gây mê

Kết luận

Phẫu thuật gan mật tụy là một thủ thuật phẫu thuật hiện đại mà hầu hết các chuyên gia y tế khuyên dùng. Nó giúp điều trị và sửa chữa một loạt các điều kiện ảnh hưởng đến gan, túi mật, ống mật và tuyến tụy.

Ngày nay, với sự cải thiện kỹ năng phẫu thuật và sự sẵn có các công nghệ mới, phẫu thuật gan mật tuỵ lớn có thể được coi là an toàn và khả thi ngay cả ở những bệnh nhân cao tuổi được lựa chọn cẩn thận.