Tổng quan

Trẻ em không chỉ đơn giản là cơ thể nhỏ phát triển. Các vấn đề về tim của trẻ em khác biệt đáng kể so với người lớn. Ví dụ, những người trẻ tuổi có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc dị tật tim bẩm sinh, nhưng đau tim ở trẻ em là cực kỳ hiếm. Các bác sĩ tim mạch nhi khoa được giáo dục đặc biệt để tìm kiếm các vấn đề về tim ở những người trẻ tuổi.

Thống kê sức khỏe y tế cho thấy khoảng 1% trẻ em sinh ra hàng năm bị dị tật tim bẩm sinh. Mặt khác, một số phát triển các tình trạng tim khác nhau sau khi sinh hoặc khi họ lớn lên. Bất kể loại bệnh nào, trẻ có thể gặp cả khó khăn về tăng trưởng và phát triển. 

Để kiểm soát những tình trạng này, tim mạch nhi khoa được thiết kế để giúp trẻ sơ sinh và trẻ em chiến đấu với các bệnh tim. Mục tiêu chính của lĩnh vực này không chỉ là điều trị các tình trạng của trẻ em mà còn đảm bảo rằng chúng sống cuộc sống lành mạnh hàng ngày. 

Trái tim hoạt động như thế nào?

Hiểu được những bất thường về tim bẩm sinh đòi hỏi phải hiểu cách một trái tim bình thường hoạt động. Trái tim của con bạn là một khối cơ nhỏ có kích thước của một bàn tay. Nó hoạt động tương tự như một máy bơm và đập 100.000 lần mỗi ngày.

Trái tim có hai mặt được chia bởi một vách bên trong được gọi là vách ngăn. Phía bên phải của tim lưu thông máu đến phổi, nơi nó nhận oxy. Máu giàu oxy sau đó trở về từ phổi đến phía bên trái của tim, nơi nó được bơm đến phần còn lại của cơ thể.

Trái tim được tạo thành từ bốn buồng và bốn van và được liên kết với nhiều động mạch máu. Tĩnh mạch là tĩnh mạch máu vận chuyển máu oxy từ cơ thể đến tim. Động mạch là động mạch máu vận chuyển máu từ tim đến phần còn lại của cơ thể.

Buồng tim

Trái tim có bốn buồng hoặc phòng.

• Tâm nhĩ là hai khoang trên của trái tim thu thập máu khi nó đi vào.
• Tâm thất là hai buồng dưới cùng của tim gửi máu đến phổi hoặc các vùng khác của cơ thể.

Van tim

Bốn van kiểm soát lưu lượng máu từ tâm nhĩ đến tâm thất và từ tâm thất vào hai động mạch lớn kết nối với tim.

• Van ba lá nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải ở phía bên phải của tim.
• Van phổi nằm ở phía bên phải của tim, giữa tâm thất phải và động mạch phổi, vận chuyển máu đến phổi.
• Van hai lá nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái ở phía bên trái của tim.
• Van động mạch chủ nằm ở phía bên trái của tim, giữa tâm thất trái và động mạch chủ, động mạch vận chuyển máu đến cơ thể.

Van hoạt động tương tự như các cánh cửa mở và đóng. Chúng mở ra để cho phép máu đi qua buồng tiếp theo hoặc động mạch, sau đó đóng lại để ngăn máu đi chảy ngược lại.

Van tim tạo ra âm thanh "bùm-tặc" khi chúng mở và đóng, mà bác sĩ có thể nghe thấy bằng ống nghe.

• Các van ba lá và hai lá đóng lại khi bắt đầu tâm thu, tạo ra âm thanh đầu tiên, "bùm". Khi tâm thất co bóp, hoặc siết chặt, và bơm máu ra khỏi tim, điều này được gọi là tâm thu.
• Âm thanh thứ hai, "tặc", được tạo ra khi van phổi và động mạch chủ đóng lại khi bắt đầu tâm trương. tâm trương xảy ra khi tâm thất thư giãn và chứa đầy máu từ tâm nhĩ.

Động mạch

Các động mạch là các mạch máu chính kết nối với tim của bạn.

• Động mạch phổi vận chuyển máu được bơm từ phía bên phải của tim đến phổi để bổ sung nồng độ oxy.
• Động mạch chủ là động mạch chính vận chuyển máu giàu oxy từ phía bên trái của tim đến phần còn lại của cơ thể.
• Các động mạch vành là các động mạch chính khác kết nối với tim. Chúng cung cấp máu giàu oxy từ động mạch chủ đến cơ tim, đòi hỏi phải cung cấp máu riêng để hoạt động.

Tim mạch nhi khoa là gì?

Tim mạch nhi khoa là hành nghề y tế tập trung vào nghiên cứu cấu trúc, chức năng và tình trạng sức khỏe của tim và mạch máu. Nó cũng liên quan đến việc điều trị, quản lý và ngăn ngừa một loạt các bệnh tim hoặc các tình trạng liên quan ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, trẻ em và thanh thiếu niên. 

Mặt khác, các bác sĩ tim mạch nhi khoa là các chuyên gia y tế chẩn đoán và điều trị rối loạn tim mạch ở trẻ em. Họ cũng chịu trách nhiệm tiến hành một số xét nghiệm và thủ thuật và dùng thuốc thuốc dựa trên tình trạng tim. 

Bác sĩ tim mạch nhi khoa là gì?

Nếu bác sĩ của con bạn có mối quan tâm về trái tim của mình, họ có thể gửi con bạn đến bác sĩ tim mạch nhi khoa. Bác sĩ tim mạch nhi khoa là những chuyên gia trong chẩn đoán và điều trị các bất thường về tim ở trẻ em. Các bác sĩ tim mạch nhi khoa hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ phẫu thuật tim nhi khoa để thiết lập các liệu pháp và chiến lược tốt nhất cho trẻ em có thể cần phẫu thuật tim.

Để cung cấp điều trị phối hợp và đầy đủ, các bác sĩ tim mạch nhi khoa hợp tác chặt chẽ với các bác sĩ chăm sóc chính. Bởi vì rối loạn tim ở trẻ em có thể phức tạp và gây ra các vấn đề khác, bác sĩ tim mạch nhi khoa thường xuyên cộng tác với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

Bác sĩ phẫu thuật tim nhi, bác sĩ gây mê tim, bác sĩ sơ sinh, bác sĩ chuyên khoa tim mạch nhi khoa, bác sĩ X quang nhi khoa, y tá nhi khoa, chuyên gia dinh dưỡng và nhà trị liệu ngôn ngữ, nghề nghiệp và vật lý trị liệu nằm trong số những người làm việc với trẻ em. Các nhóm này được đào tạo và kiến thức đáng kể về nhu cầu riêng của trẻ em bị rối loạn tim và đặc biệt nhạy cảm với yêu cầu của chúng.

Các bác sĩ tim mạch nhi khoa được đào tạo và có kinh nghiệm làm việc đáng kể với trẻ em và điều trị cho trẻ em mắc các bệnh về tim. Bạn có thể tự tin rằng nếu bác sĩ của bạn đề nghị con bạn đi khám bác sĩ tim mạch nhi khoa, con bạn sẽ nhận được sự điều trị cao nhất có thể. 

Bệnh tim mạch nhi khoa

Có nhiều loại bệnh tim ảnh hưởng đến trẻ em ở mọi lứa tuổi. Một số là rối loạn bẩm sinh, trong khi những người khác có được. Ngoài ra, một số loại bệnh tim là nhỏ, trong khi những loại khác là mãn tính và đi kèm với các biến chứng nghiêm trọng.  

Nhìn chung, đây là những loại bệnh tim phổ biến ở trẻ em; 

Bệnh tim bẩm sinh

Dị tật tim bẩm sinh (CHDs) có mặt khi sinh và có thể làm hỏng cấu trúc và chức năng của tim của em bé. Chúng có khả năng ảnh hưởng đến cách máu chảy qua tim và ra phần còn lại của cơ thể. CHDs có mức độ nghiêm trọng từ vừa phải (một lỗ nhỏ trong tim) đến nghiêm trọng (chẳng hạn như các bộ phận bị thiếu hoặc hình thành kém của tim).

Nguyên nhân của CHDs ở phần lớn trẻ sơ sinh vẫn chưa được biết. Một số trẻ em được sinh ra với bất thường về tim do đột biến trong gen hoặc nhiễm sắc thể độc đáo của chúng. CHDs cũng có khả năng được gây ra bởi sự kết hợp của các yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường, chẳng hạn như dinh dưỡng của người mẹ, các vấn đề sức khỏe của cô ấy, hoặc sử dụng thuốc của cô ấy trong khi mang thai. Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường từ trước hoặc béo phì ở người mẹ, có liên quan đến bất thường tim ở trẻ sơ sinh. Bất thường về tim cũng có liên quan đến hút thuốc trong khi mang thai và sử dụng một số loại thuốc.

Đây là một loại tình trạng tim có mặt tại thời điểm sinh. Nó có thể có tác động lâu dài đến sức khỏe tổng thể của trẻ nếu không được điều chỉnh đúng hạn. Các loại rối loạn tim bẩm sinh ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh bao gồm; 

• Tình trạng van tim: Liên quan đến việc thu hẹp van động mạch chủ và thay đổi lưu lượng máu. 
• Hội chứng giảm sản tim trái: Xảy ra khi phần trái của tim chưa phát triển đầy đủ. 
• Thông liên nhĩ:  Thông thường, máu giàu oxy từ phổi đi từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái, sau đó qua động mạch chủ và vào cơ thể. Một số máu từ tâm nhĩ trái rò rỉ trở lại vào tâm nhĩ phải do sự mở bất thường giữa tâm nhĩ phải và trái (các buồng trên của tim). Để mang thêm máu đến phổi, tim của bạn phải làm việc nhiều hơn. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng này được xác định bởi kích thước lỗ thông.

• Thông liên thất: Nếu một lỗ hổng tồn tại giữa tâm thất phải và trái của bạn, máu giàu oxy trở về từ phổi của bạn rò rỉ từ tâm thất trái vào tâm thất phải thay vì bị đẩy vào động mạch chủ và ra phần còn lại của cơ thể. Tùy thuộc vào mức độ mở, phẫu thuật có thể được yêu cầu để đóng nó.

• Còn ống động mạch: Là đường dẫn máu  giữa động mạch chủ và động mạch phổi thường đóng lại một vài ngày sau khi sinh. Nếu nó không đóng đúng cách, quá nhiều máu chảy vào phổi. Tình trạng này phổ biến ở trẻ sinh non, nhưng hiếm gặp ở trẻ sinh đủ tháng. Mức độ nghiêm trọng của nó tùy thuộc vào việc mở lớn như thế nào và em bé sinh non như thế nào.

• Tứ chứng Fallot: Bao gồm bốn khiếm khuyết khác nhau: con đường hẹp giữa động mạch phổi và tâm thất phải, một lỗ trên vách ngăn tâm thất, phần bên phải dày của tim và động mạch chủ bị dịch chuyển. 

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng CHD khác nhau tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Một số bất thường có thể có rất ít hoặc không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng. Những người khác có thể tạo ra các triệu chứng sau đây ở em bé:

• Móng tay hoặc môi nhuốm màu xanh
• Thở nhanh hoặc khó thở
• Mệt mỏi khi cho ăn
• Buồn ngủ

Bệnh tim mắc phải

Các loại bệnh tim mắc phải phổ biến bao gồm;

• Rối loạn nhịp tim: Đây là nhịp tim bất thường khiến tim đập không đều. Các loại rối loạn nhịp tim ảnh hưởng đến trẻ em là nhịp tim nhanh (mạch tim nhanh), nhịp tim chậm (mạch tim chậm) và hội chứng Q-T dài. 
• Xơ vữa động mạch: Điều này liên quan đến sự tích tụ và tích tụ các mảng bám chứa đầy chất béo hoặc cholesterol trong động mạch. Nó làm cho các động mạch hẹp và cứng, do đó làm tăng nguy cơ đau tim và cục máu đông. 
• Bệnh Kawasaki: Tình trạng tim này làm viêm các mạch nằm trong cổ họng, bàn tay, bàn chân, môi và miệng. Nó gây sốt và sưng hạch bạch huyết. 
• Bệnh thấp khớp: Đây là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim và van tim.
• Viêm màng ngoài tim: Rối loạn này là do viêm hoặc nhiễm trùng trên màng hoặc túi mỏng xung quanh tim. 
• Tiếng thổi của tim: Đây là âm thanh được tạo ra khi máu lưu thông các buồng tim, van và qua các mạch nằm gần tim. 
• Nhiễm vi-rút: Một loại vi-rút đôi khi có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch bình thường. Nó chủ yếu gây viêm cơ tim, có thể làm thay đổi khả năng bơm máu đến tất cả các bộ phận cơ thể của tim.  

Dấu hiệu và triệu chứng của rối loạn tim mạch ở trẻ em

Một số loại bệnh tim mô tả các dấu hiệu và triệu chứng khác nhau, trong khi những loại khác không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, bạn nên gặp bác sĩ tim mạch nhi khoa nếu con bạn có các triệu chứng như; 

• Chóng mặt 
• Khó thở 
• Huyết áp cao
• Thay đổi nhịp tim
• Đau ngực 
• Ngất 
• Vấn đề với tập thể dục hoặc không có khả năng tập thể dục 
• Cho ăn kém
• Thở nhanh 
• Nhiễm trùng phổi
• Tăng cân thấp hoặc bất thường

Xét nghiệm chẩn đoán và thủ thuật của bệnh tim

Trước khi đứa trẻ được sinh ra, các bác sĩ phẫu thuật tim mạch nhi khoa và các chuyên gia có thể tiến hành các xét nghiệm cụ thể để kiểm tra các bất thường về tim bẩm sinh. Các xét nghiệm này bao gồm; 

• Siêu âm tim thai nhi: Xét nghiệm này liên quan đến việc sử dụng các hình ảnh được chụp qua siêu âm để kiểm tra tim đang chuyển động. Nó cho phép bác sĩ nhi khoa xem cấu trúc của tim và kiểm tra xem có bất kỳ bất thường nào không. 

Các xét nghiệm khác có thể được tiến hành sau khi sinh để chẩn đoán rối loạn tim bao gồm; 

• Kiểm tra thể chất:  Đây là thủ thuật chẩn đoán đầu tiên liên quan đến việc đánh giá tình trạng tim bằng cách xem xét các triệu chứng thể chất. Nó cũng liên quan đến việc xem xét thông tin sức khỏe của đứa trẻ cũng như tiền sử gia đình. 
• Điện tâm đồ (EKG): Một bác sĩ nhi khoa có thể thực hiện thủ tục này để kiểm tra và đo lường hoạt động điện của tim trẻ. Nó cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn nhịp tim và xác định các phần tim lớn hoặc làm việc quá sức. 
• Siêu âm tim: Đây là một loại siêu âm không đau được sử dụng để kiểm tra phần bên trong của tim trẻ và phát hiện bất kỳ khiếm khuyết nào. Toàn bộ quy trình thường mất một giờ hoặc thậm chí ít hơn. 
• Chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp vi tính (CT): Đây là những loại xét nghiệm hình ảnh phổ biến mà các bác sĩ tim mạch sử dụng để có được thông tin chi tiết và hình ảnh về trái tim của trẻ.
• Tia X:  Các bác sĩ tim mạch nhi khoa có thể lựa chọn chụp X-quang để kiểm tra các dấu hiệu phì đại và bất thường của tim trẻ. Nó cũng cho phép họ xác định xem phổi có chứa chất lỏng hay không, vì điều này có thể gây suy tim. 
• Đo độ bảo hòa oxy theo mạch nảy: Điều này được sử dụng để đo lượng oxy trong máu của trẻ. Nó được thực hiện bằng cách đặt một cảm biến ở đầu ngón tay. Nồng độ oxy thấp có thể chỉ ra rằng đứa trẻ có vấn đề về tim. 
• Đặt ống thông tim: Một ống nhỏ,  đàn hồi được gọi là ống thông được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, háng (đùi trên), hoặc cổ và luồn vào tim trong quá trình đặt ống thông tim. Một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào động mạch máu hoặc buồng tim thông qua ống thông. Trên hình ảnh X-quang, thuốc nhuộm cho phép bác sĩ xem dòng chảy của máu qua tim và động mạch máu. Đặt ống thông tim cũng có thể được bác sĩ sử dụng để đánh giá áp suất và nồng độ oxy bên trong buồng tim và động mạch máu. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định xem máu có trộn lẫn giữa hai bên tim hay không. Một số bất thường về tim cũng có thể được sửa chữa bằng cách đặt ống thông tim.

Điều trị các tình trạng tim mạch

Trong khi một số bệnh tim là nhẹ, những tình trạng khác là nặng và thường cần chăm sóc y tế ngay lập tức. Về cơ bản, có nhiều hình thức điều trị khác nhau mà bác sĩ tim mạch nhi khoa có thể lựa chọn. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào các yếu tố như loại bệnh tim và tuổi của trẻ. Nhưng nói chung, đây là những lựa chọn điều trị tiêu chuẩn;

• Thuốc men

Một số loại dị tật tim bẩm sinh và mắc phải là nhỏ; do đó có thể được điều trị và sửa chữa bằng cách sử dụng thuốc. Những loại thuốc này cho phép tim hoạt động và hoạt động hiệu quả hơn. 

Do đó, bác sĩ tim mạch nhi khoa có thể quản lý các loại thuốc như thuốc ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARBs) và thuốc chẹn beta. Các loại thuốc khác gây mất nước cũng có thể được sử dụng. Điều này giúp giảm áp lực lên tim bằng cách giảm thiểu nhịp tim, huyết áp và mức độ chất lỏng trong ngực.

• Phẫu thuật tim hở

Một thủ thuật phẫu thuật có thể được thực hiện để điều trị và sửa chữa các khuyết tật dựa trên tình trạng tim của trẻ. Phẫu thuật tim hở là một phương pháp liên quan đến việc mở vùng ngực. Trong các trường hợp khác, bác sĩ tim mạch có thể lựa chọn thay thế phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu. Đây là một loại phẫu thuật khác liên quan đến việc tạo ra các vết mổ nhỏ trên ngực. Một số thiết bị đặc biệt sau đó được đưa vào và sử dụng để sửa lỗi.

 Phẫu thuật tim hở có thể được thực hiện để:

• Sửa chữa bất kỳ lỗ nào trong tim bằng các mũi khâu hoặc miếng dán y tế.
• Van tim có thể được sửa chữa hoặc thay thế.
• mở rộng động mạch hoặc kích thước lỗ hở van tim
• Sửa chữa các sai sót phức tạp, chẳng hạn như các vấn đề với vị trí của các tĩnh mạch máu xung quanh tim hoặc cách chúng hình thành. 

Em bé đôi khi được sinh ra với một số vấn đề quá khó khắc phục. Những đứa trẻ này có thể cần cấy ghép tim. Trong phương pháp điều trị này, trái tim của người trẻ tuổi được thay thế bằng một trái tim khỏe mạnh được hiến tặng bởi gia đình của một đứa trẻ đã chết.

• Quy trình đặt ống thông

Thủ thuật này được sử dụng để điều trị bệnh tim mà không nhất thiết phải mở tim hoặc ngực. Nó chủ yếu được sử dụng để điều chỉnh các lỗ tim hoặc mạch máu cũng như các khu vực bị thu hẹp.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tim mạch chèn một ống nhỏ được gọi là ống thông vào tĩnh mạch nằm ở chân. Ống thông sau đó được dẫn hướng về phía tim với sự trợ giúp của thiết bị X-quang. Một khi nó đến khu vực bị ảnh hưởng, các mảnh nhỏ của thiết bị được luồn qua ống thông về phía tim để sửa chữa khiếm khuyết

• Ghép tim

Trong trường hợp tình trạng của trẻ nghiêm trọng hơn và không thể sửa chữa được, thì ghép tim có thể là giải pháp thay thế tốt nhất để xem xét. 

Người lớn và trẻ em bị bệnh nguy hiểm, thường là do chấn thương, đủ điều kiện để hiến tạng. Họ sẽ chết vì bệnh tật hoặc chấn thương của họ. Nếu người hiến tặng trên 18 tuổi, họ có thể đã quyết định trở thành người hiến tạng trước khi không khỏe.

Nhiều xét nghiệm được thực hiện trước khi ghép tim. Chúng bao gồm xét nghiệm máu để tăng khả năng tim của người hiến tặng sẽ không bị từ chối. Các xét nghiệm khác được thực hiện để đảm bảo rằng con bạn và gia đình bạn đã chuẩn bị tinh thần cho việc cấy ghép. Trong thời gian này, cầu thủ trẻ của bạn sẽ cần sự giúp đỡ của bạn.

Đôi khi những người trẻ tuổi chỉ cần đợi một vài ngày hoặc vài tuần trước khi nhận được một cơ quan được hiến tặng. Có thể mất nhiều tháng hoặc nhiều năm để tìm được một cơ quan hiến tặng phù hợp. Trong thời gian này, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của con bạn và nhóm cấy ghép sẽ theo dõi chặt chẽ chúng. Trong thời gian chờ đợi khó khăn này, bạn cũng có thể tìm kiếm sự hỗ trợ từ các nhóm hỗ trợ.

Mỗi nhóm cấy ghép có bộ quy tắc riêng để thông báo cho bạn khi có cơ quan hiến tặng. Khi một cơ quan trở nên có sẵn, bạn thường sẽ được liên lạc. Bạn sẽ được khuyên nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt để con bạn có thể chuẩn bị cho ca cấy ghép. Bởi vì cuộc gọi này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, bạn nên luôn luôn chuẩn bị để đi đến bệnh viện.

• Theo dõi và điều trị thường xuyên

Theo dõi thường xuyên phù hợp với một đứa trẻ đã được phẫu thuật tim hoặc đang bị một tình trạng nhất định. Đối với những trường hợp nghiêm trọng, đứa trẻ có thể cần theo dõi và điều trị thường xuyên trong suốt quãng đời còn lại của chúng. Điều này giúp ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo và cho phép trẻ sống một cuộc sống khỏe mạnh bình thường. 

• Phòng ngừa nhiễm trùng

Đôi khi, đứa trẻ có thể được yêu cầu thực hiện các biện pháp cần thiết để ngăn ngừa nhiễm trùng. Tuy nhiên, điều này dựa trên các loại bệnh tim và phương pháp điều trị được lựa chọn. 

Một số khuyết tật tim có thể ảnh hưởng đến nguy cơ nhiễm trùng, đặc biệt là trên van tim hoặc nội tâm mạc tim. Trong những trường hợp như vậy, trẻ có thể được yêu cầu dùng kháng sinh để tránh nhiễm trùng trước khi phẫu thuật. 

• Hạn chế các bài tập

Hạn chế tập thể dục chủ yếu phụ thuộc vào các loại bệnh tim và lựa chọn điều trị được sử dụng để sửa chữa khiếm khuyết. Trong khi trẻ em có thể được yêu cầu giảm thiểu loại và số lượng tập thể dục, những người khác có thể tự do tham gia vào các hoạt động thông thường. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ luôn thông báo cho bạn về các hoạt động an toàn mà con bạn có thể tham gia. 

Kết luận

Tim mạch nhi chủ yếu quan tâm đến sức khỏe của trẻ em và các điều kiện ảnh hưởng đến tim. Một số trong những điều kiện này có mặt khi sinh, trong khi những người khác phát triển theo thời gian. Những điều kiện này cũng có thể làm thay đổi các mạch máu, van tim hoặc nội tâm mạc tim. Do đó, tim mạch nhi khoa là một lĩnh vực quan trọng giúp chẩn đoán, điều trị và ngăn ngừa các khiếm khuyết như vậy.