Bệnh bạch cầu

Ngày cập nhật cuối cùng: 09-Jun-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Bệnh bạch cầu

Bệnh bạch cầu là một loại ung thư máu ảnh hưởng đến các mô tạo máu, hệ bạch huyết và tủy xương. Nó thường là một căn bệnh mãn tính bao gồm các loại khác nhau. Trong khi một số loại bệnh bạch cầu là phổ biến ở trẻ vị thành niên, những người khác chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn.

Bệnh bạch cầu xảy ra do sự gia tăng số lượng tế bào bạch cầu trong cơ thể. Mục đích ban đầu của các tế bào bạch cầu là bảo vệ cơ thể bằng cách chống lại bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Cơ thể càng đòi hỏi chúng, chúng càng phát triển và nhân lên. Tuy nhiên, ở những bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu, mô sản xuất máu, tủy xương, sản xuất các tế bào bạch cầu bất thường dư thừa. Điều này gây ra sự cố trong cơ thể. 

 

Nguyên nhân gây bệnh bạch cầu

Theo các nghiên cứu y học, bệnh bạch cầu bắt đầu do những thay đổi hoặc đột biến của DNA đơn bào trong tủy xương. Những thay đổi này làm cho các tế bào tủy xương hoạt động bất thường và ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của chúng.

DNA được đặc trưng bởi một mã hướng dẫn kiểm soát sự tăng trưởng và chức năng của các tế bào. DNA cũng bao gồm các phân đoạn hình thành các gen được định vị trên các cấu trúc rộng được gọi là nhiễm sắc thể.

Các tế bào phát triển do đột biến tế bào ban đầu cũng có DNA đột biến. Nguyên nhân thực sự của thiệt hại DNA vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, các chuyên gia y tế đã xác định được một số thay đổi nhiễm sắc thể ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc các loại bệnh bạch cầu khác nhau.

Thông thường, DNA thông báo cho các tế bào phát triển ở một tốc độ nhất định và đồng thời chết ở một khoảng thời gian nhất định. Tuy nhiên, trong bệnh bạch cầu, các đột biến thông báo cho các tế bào máu để tiếp tục phát triển và nhân lên.

Nếu điều này xảy ra, việc sản xuất các tế bào máu sẽ không thể kiểm soát được. Theo thời gian, các tế bào bất thường có xu hướng quá tải các tế bào máu bình thường với tủy xương. Điều này dẫn đến các tế bào bạch cầu bình thường hạn chế, tiểu cầu và hồng cầu, cuối cùng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng bệnh bạch cầu.

 

Phân loại bệnh bạch cầu

Các chuyên gia y tế thường phân loại bệnh bạch cầu tùy thuộc vào hai yếu tố chính, bao gồm tốc độ tiến triển và các loại tế bào liên quan.

Các loại bệnh bạch cầu theo tốc độ tiến triển hoặc mức độ tiến bộ nhanh bao gồm;

Bệnh bạch cầu cấp tính: Với bệnh bạch cầu cấp tính, các tế bào máu bất thường có xu hướng chưa trưởng thành. Điều này có nghĩa là chúng không thể thực hiện các chức năng thông thường như mong đợi. Hơn nữa, chúng phát triển và phân chia nhanh chóng; do đó tình trạng trở nên tồi tệ hơn trong một thời gian ngắn. Nói chung, loại bệnh bạch cầu này đòi hỏi phải điều trị kịp thời và tích cực. 

Bệnh bạch cầu mãn tính: Thông thường, có một số dạng bệnh bạch cầu mãn tính. Trong khi một số có xu hướng sản xuất các tế bào quá mức, những người khác dẫn đến việc sản xuất các tế bào máu hạn chế. Không giống như bệnh bạch cầu cấp tính, bệnh bạch cầu mãn tính có liên quan đến các tế bào trưởng thành, sao chép và chồng chất dần dần. Đôi khi, chúng hoạt động như bình thường trong một khoảng thời gian nhất định. Các loại bệnh bạch cầu mãn tính khác không gây ra bất kỳ triệu chứng sớm nào và đôi khi không được chẩn đoán trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. 

Các phân loại bệnh bạch cầu theo loại tế bào bạch cầu thay đổi bao gồm;

Bệnh bạch cầu tủy hoặc tủy: Dạng bệnh bạch cầu này xảy ra và ảnh hưởng đến các tế bào tủy. Những tế bào tủy này mang lại các tế bào bạch cầu, hồng cầu và các tế bào sản xuất tiểu cầu. 

Bệnh bạch cầu lymphocytic: Loại bệnh bạch cầu này phát triển và tác động đến các tế bào lympho (tế bào lympho). Vai trò của các tế bào lympho liên quan đến việc hình thành mô bạch huyết hoặc lympho, tạo nên hệ thống miễn dịch của cơ thể. 

Nhìn chung, các loại bệnh bạch cầu chính bao gồm;

Bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính (ALL): Đây là một trong những dạng bệnh bạch cầu phổ biến nhất chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Đôi khi, nó cũng có thể phát triển ở người lớn.

Bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML): Đây là một loại bệnh bạch cầu phổ biến khác phát triển ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người lớn. Tuy nhiên, đây là dạng bệnh bạch cầu cấp tính phổ biến nhất ở người lớn. 

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL): Đây là một loại bệnh bạch cầu mãn tính phổ biến ở người lớn. Tuy nhiên, những người mắc bệnh này không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Hơn nữa, họ có thể cảm thấy khỏe mạnh trong một vài tháng hoặc nhiều năm mà không nhất thiết phải điều trị. 

Bệnh bạch cầu tủy mãn tính (CML): Loại bệnh bạch cầu này chủ yếu phát triển ở người lớn. Một cá nhân mắc bệnh này có thể gặp ít hoặc không có dấu hiệu và triệu chứng trong vài tháng hoặc nhiều năm. Đây là trước khi chúng đi vào giai đoạn mà các tế bào bạch cầu tiến triển nhanh hơn.

 

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bạch cầu thường khác nhau tùy thuộc vào các loại bệnh, mức độ, độ tuổi và sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, các triệu chứng bệnh bạch cầu phổ biến mà bạn có thể gặp phải bao gồm;

  • Cực kỳ mệt mỏi và yếu đuối vẫn tồn tại ngay cả sau khi nghỉ ngơi
  • Đổ mồ hôi quá nhiều, đặc biệt là vào ban đêm
  • Đau xương, sưng hoặc đau
  • Giảm cân không thể giải thích được
  • Sưng nhưng không đau hạch bạch huyết ở nách hoặc cổ
  • Lá lách hoặc gan mở rộng
  • Dễ bị bầm tím và chảy máu
  • Các đốm đỏ phát triển trên da
  • Nhiễm trùng thường xuyên
  • Ớn lạnh và sốt

 

Chẩn đoán bệnh bạch cầu

Đôi khi, bác sĩ có thể phát hiện các triệu chứng của bệnh bạch cầu mãn tính trong khi xét nghiệm máu định kỳ ngay cả trước khi các triệu chứng bắt đầu. Trong trường hợp như vậy, bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm chẩn đoán và kiểm tra để đánh giá tình trạng hơn nữa.

Các thủ tục chẩn đoán và xét nghiệm này bao gồm;

  • Khám sức khỏe

Đây thường là thủ tục chẩn đoán đầu tiên. Nó liên quan đến đánh giá thể chất các dấu hiệu bệnh bạch cầu, bao gồm sưng hạch bạch huyết, lá lách hoặc gan mở rộng, hoặc da nhợt nhạt do thiếu máu.

  • Xét nghiệm máu

Nếu bác sĩ xác định các dấu hiệu của bệnh bạch cầu trong khi kiểm tra thể chất, họ sẽ tiến hành xét nghiệm máu. Bằng cách phân tích mẫu máu, họ có thể dễ dàng xác định mức độ bất thường của các tế bào bạch cầu, hồng cầu hoặc tiểu cầu. Điều này có thể chỉ ra bệnh bạch cầu.

Các bác sĩ cũng có thể sử dụng xét nghiệm máu để kiểm tra sự hiện diện của các tế bào bạch cầu. Tuy nhiên, không phải mọi dạng bệnh bạch cầu đều kích hoạt các tế bào đi qua máu. Những người khác làm cho các tế bào bạch cầu vẫn còn trong tủy xương.

  • Xét nghiệm tủy xương

Tùy thuộc vào các xét nghiệm ban đầu và kết quả kiểm tra, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục để trích xuất một mẫu tủy xương từ xương hông. Một cây kim dài, mảnh mai sẽ được sử dụng để loại bỏ mẫu tủy xương. Sau đó, nó được đưa đến phòng thí nghiệm để phân tích sự hiện diện của các tế bào bạch cầu. Kết quả của xét nghiệm này cho phép bác sĩ xác định một lựa chọn điều trị phù hợp.

  • Các bài kiểm tra bổ sung

Trong trường hợp các bác sĩ nhận thấy các triệu chứng có thể chỉ ra các biến chứng của bệnh, họ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung khác. Các xét nghiệm hình ảnh như X-quang ngực, chụp MRI và chụp CT cho phép bác sĩ hình dung mức độ của bệnh bạch cầu. Nó cũng cho phép họ có được hình ảnh chi tiết của các cơ quan nội tạng và cấu trúc. Ngoài ra, họ có thể ra lệnh chạm cột sống (chọc dò tủy sống). Điều này giúp kiểm tra xem ung thư có kéo dài đến dịch tủy sống gần tủy sống và não hay không.

 

Điều trị bệnh bạch cầu

Khi nói đến điều trị bệnh bạch cầu,có một số yếu tố cần xem xét. Bác sĩ có thể điều trị tùy thuộc vào loại bệnh bạch cầu và nếu nó đã di căn đến các bộ phận cơ thể khác. Nó cũng có thể bao gồm hệ thống thần kinh trung ương. Các yếu tố khác mà họ có thể xem xét bao gồm tuổi tác và sức khỏe chung của bệnh nhân.

Nhìn chung, các lựa chọn điều trị phổ biến nhất của bệnh bạch cầu bao gồm những điều sau đây;

  • Hóa

Đây là hình thức điều trị bệnh bạch cầu chính sử dụng các hóa chất mạnh để tiêu diệt các tế bào bạch cầu. Dựa trên loại bệnh bạch cầu, bác sĩ có thể điều trị hóa trị như một loại thuốc duy nhất hoặc kết hợp các loại thuốc. Họ cũng có thể cung cấp dưới dạng thuốc hoặc tiêm trực tiếp qua tĩnh mạch.

  • Xạ trị

Hình thức điều trị này sử dụng tia X hoặc chùm năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào bạch cầu và ngăn chúng phát triển. Khi dùng xạ trị, bác sĩ có thể yêu cầu bạn nằm trên bàn chuyên dụng. Một máy lớn sau đó sẽ xoay quanh bạn trong khi hướng năng lượng bức xạ đến một số khu vực nhất định của cơ thể.

Bác sĩ có thể hướng bức xạ đến một bộ phận cơ thể cụ thể với sự tích tụ của các tế bào bạch cầu hoặc toàn bộ cơ thể. Đôi khi, họ có thể sử dụng xạ trị để giúp sẵn sàng cho thủ tục cấy ghép tủy xương.

  • Liệu pháp mục tiêu

Liệu pháp nhắm mục tiêu tập trung vào một số bất thường hoặc khiếm khuyết có trong các tế bào bạch cầu. Nó ngăn chặn sự bất thường, khiến các tế bào ung thư chết. Tuy nhiên, trước khi điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu, trước tiên bác sĩ có thể kiểm tra các tế bào bạch cầu. Điều này giúp xác định xem thủ tục có hiệu quả trong việc giải quyết tình trạng này không.

  • Cấy ghép tủy xương

Điều này cũng có thể được gọi là cấy ghép tế bào gốc. Đó là một lựa chọn điều trị để khôi phục các tế bào gốc bình thường. Điều này là thông qua việc thay thế tủy xương không lành mạnh bằng tủy xương khỏe mạnh, không có bệnh bạch cầu. Điều này cuối cùng sẽ khôi phục và tạo ra các tế bào gốc khỏe mạnh.

Trước khi thực hiện thủ thuật cấy ghép tủy xương, bác sĩ sẽ dùng xạ trị liều cao hoặc hóa trị. Điều này giúp tiêu diệt các tế bào bạch cầu sản xuất tủy xương. Các tế bào gốc có thể đến từ một nhà tài trợ khác, hoặc các tế bào của bạn có thể được sử dụng.

  • Liệu pháp miễn dịch

Phương pháp điều trị này kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại các tế bào ung thư. Thông thường, bệnh bạch cầu làm thay đổi hệ thống miễn dịch và khả năng tấn công và chống ung thư. Điều này là do nó tạo ra các protein cho phép chúng che giấu khỏi các tế bào hệ thống phòng thủ. Tuy nhiên, liệu pháp miễn dịch can thiệp vào quá trình này.

 

Kết thúc

Bệnh bạch cầu hoặc ung thư máu là một tình trạng sức khỏe mãn tính ảnh hưởng đến máu và các mô hình thành máu. Trong khi có một số loại bệnh bạch cầu, một số phổ biến hơn ở trẻ em, trong khi những người khác chủ yếu ảnh hưởng đến người lớn. Tuy nhiên, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại bệnh bạch cầu, mức độ, sức khỏe tổng thể và tuổi của bệnh nhân.

Do đó, CloudHospital là một nền tảng chăm sóc sức khỏe chuyên dụng nhằm giúp đỡ tất cả bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu. Nó làm việc với một số chuyên gia y tế chuyên chẩn đoán, điều trị, quản lý và ngăn ngừa bệnh bạch cầu.