Bệnh gan

 

Tổng quan 

Có rất nhiều loại bệnh gan có thể do nhiễm trùng, tình trạng di truyền, béo phì và lạm dụng rượu . Bệnh gan có thể gây sẹo và các biến chứng nghiêm trọng khác theo thời gian. Điều trị sớm có thể hỗ trợ quá trình chữa bệnh và ngăn ngừa suy gan.

 

Bệnh gan là gì?

Gan (gan) là cơ quan lớn thứ hai của cơ thể (sau da). Nó có kích thước bằng một quả bóng đá và nằm ngay dưới lồng ngực của bạn ở phía bên phải. Gan tách các chất dinh dưỡng và chất thải khi chúng đi qua hệ thống tiêu hóa của bạn . Nó cũng tạo ra mật, một chất vận chuyển độc tố khỏi cơ thể bạn và hỗ trợ tiêu hóa. Thuật ngữ "Bệnh gan" dùng để chỉ bất kỳ tình trạng nào trong số một số tình trạng có thể ảnh hưởng và làm hỏng gan của bạn.  Xơ gan có thể phát triển từ bệnh gan theo thời gian (sẹo). Khi mô sẹo thay thế mô gan khỏe mạnh, gan không còn có thể hoạt động bình thường. Nếu không được điều trị, bệnh gan có thể tiến triển thành suy gan và ung thư.

Nhìn chung, cứ mười người Mỹ thì có khoảng một người (30 triệu người) mắc một số dạng bệnh gan. Xơ gan ảnh hưởng đến khoảng 5,5 triệu người ở Hoa Kỳ. Một số loại bệnh gan đang trở nên phổ biến hơn ở Hoa Kỳ khi tỷ lệ béo phì tăng lên. Một tình trạng được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu ảnh hưởng đến ước tính khoảng 20% đến 30% người lớn (NAFD). Để phản ánh mối liên hệ của nó với hội chứng chuyển hóa và các tình trạng như tiểu đường, huyết áp cao, cholesterol cao và béo phì, điều này có thể được đổi tên thành bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến trao đổi chất (MAFLD).

 

Các triệu chứng của bệnh gan là gì?

Bệnh gan không phải lúc nào cũng biểu hiện là dấu hiệu và triệu chứng có thể nhìn thấy. Nếu các triệu chứng bệnh gan xuất hiện, chúng có thể bao gồm:

• Da và mắt màu vàng (vàng da)
• Đau và sưng ở bụng 
• Sưng chân và mắt cá chân
• Ngứa da
• Màu nước tiểu là màu tối.
• Màu phân là ánh sáng.
• Kiệt sức mãn tính
• Nôn mửa hoặc buồn nôn
• Mất cảm giác ngon miệng
• Dễ bị bầm tím

 

Nguyên nhân gây ra các loại bệnh gan khác nhau?

Có rất nhiều nguyên nhân gây bệnh gan bao gồm:

• Nhiễm trùng

Nhiễm trùng từ ký sinh trùng và virus có thể lây nhiễm vào gan, gây viêm và giảm chức năng gan. Các loại virus gây tổn thương gan có thể lây truyền qua máu hoặc tinh trùng, thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm hoặc tiếp xúc gần gũi với người bị nhiễm bệnh. Virus viêm gan là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng gan và chúng bao gồm:

• Viêm gan cấp tính
• Viêm gan B
• Virus viêm gan C
  
  
• Rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch

Các bệnh tự miễn , trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các bộ phận cụ thể của cơ thể, có thể ảnh hưởng đến gan của bạn. Sau đây là một số ví dụ về bệnh gan tự miễn:

• Viêm gan với tự miễn dịch
• Viêm đường mật (nguyên phát)
• Viêm đường mật xơ cứng (nguyên phát)
• Di truyền học

Một gen bất thường được thừa hưởng từ một hoặc cả hai cha mẹ có thể gây ra sự tích tụ các chất khác nhau trong gan của bạn, dẫn đến tổn thương gan. Trong số các bệnh gan di truyền là:

• Bệnh ứ sắt
• Bệnh Wilson
• Thiếu alpha-1 antitrypsin
• Ung thư và các khối u khác

Dưới đây là một số ví dụ:

• Ung thư gan
• Ung thư ống mật chủ
• U tuyến của gan

Các nguyên nhân phổ biến khác của bệnh gan như sau:

• Nghiện rượu mãn tính
• Tích tụ chất béo trong gan (bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu)
• Thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn
• Một số hợp chất thảo dược

 

Một số bệnh gan phổ biến là gì?

Nhiều tình trạng có thể ảnh hưởng đến gan của bạn. Trong đó bao gồm:

 

Viêm gan

Viêm gan được định nghĩa là tình trạng viêm gan. Khi tình trạng viêm đó do vi-rút gây ra, nó được gọi là viêm gan virut. Viêm gan có thể gây tổn thương gan, khiến gan của bạn khó hoạt động như bình thường.

Hầu hết các loại viêm gan siêu vi đều dễ lây lan, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách tiêm vắc-xin chống lại loại A và B và thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác, chẳng hạn như sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục và không dùng chung kim tiêm.

Có năm loại viêm gan:

• Viêm gan A: Viêm gan cấp tính thường lây truyền qua tiếp xúc với thức ăn hoặc nước bị nhiễm độc. Mặc dù các triệu chứng có thể khỏi mà không cần điều trị, nhưng quá trình phục hồi có thể mất vài tuần.
• Viêm gan B: Loại viêm gan siêu vi này có thể là cấp tính hoặc mãn tính (lâu dài). Nó lây lan qua các chất lỏng cơ thể như máu và tinh trùng. Viêm gan B có thể điều trị được, nhưng không có cách chữa trị. Điều trị sớm là rất quan trọng để tránh các biến chứng, vì vậy nếu bạn có nguy cơ, hãy khám sàng lọc thường xuyên.
• Viêm gan C: Viêm gan C có thể là cả cấp tính và mãn tính. Nó thường lây truyền qua tiếp xúc với máu bị nhiễm viêm gan C. Mặc dù nó hiếm khi gây ra các triệu chứng ở giai đoạn đầu, nhưng nó có thể gây tổn thương gan vĩnh viễn ở giai đoạn sau.
• Viêm gan D: Đây là dạng viêm gan nặng chỉ có thể lây nhiễm bởi những người bị viêm gan B; nó không thể được ký hợp đồng một mình. Nó cũng có thể là cấp tính hoặc mãn tính trong tự nhiên.
• Viêm gan E: Uống nước bị ô nhiễm là nguyên nhân phổ biến nhất của Viêm gan E. Trong hầu hết các trường hợp, nó tự dọn dẹp trong vòng vài tuần mà không có hậu quả lâu dài.

 

Bệnh gan nhiễm mỡ

Bệnh gan nhiễm mỡ là do tích tụ chất béo trong gan. Bệnh gan nhiễm mỡ được phân thành hai loại. Hai loại này có thể xuất hiện riêng biệt hoặc cùng nhau:

• Uống nhiều rượu gây ra bệnh gan nhiễm mỡ do rượu.
• Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là do các yếu tố mà các chuyên gia vẫn đang cố gắng tìm ra.

Cả hai loại bệnh gan nhiễm mỡ đều có thể gây tổn thương gan, dẫn đến xơ gan và suy gan nếu không được điều trị. Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống thường có thể cải thiện các triệu chứng và giảm nguy cơ biến chứng.

 

Bệnh tự miễn

Bệnh tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể. Một số bệnh tự miễn liên quan đến hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào gan, bao gồm:

• Viêm gan do tự miễn dịch. Vì tình trạng này, hệ thống miễn dịch của bạn tấn công gan của bạn, gây viêm. Nó có thể dẫn đến xơ gan và suy gan nếu không được điều trị.
• Xơ gan ống mật (PBC).  Điều này được gây ra bởi sự tích tụ mật trong gan của bạn do tổn thương các ống dẫn mật. Xơ gan và suy gan có thể là kết quả của PBC.
• Viêm đường mật xơ cứng (nguyên phát).  Tình trạng viêm này dần dần phá hủy các ống dẫn mật của bạn. Cuối cùng chúng bị tắc, khiến mật tích tụ trong gan của bạn. Xơ gan hoặc suy gan có thể là kết quả của việc này.

 

Rối loạn di truyền

Một số tình trạng di truyền được thừa hưởng từ một trong những cha mẹ của bạn cũng có thể có tác động đến gan của bạn:

• Ứ sắt: là tình trạng cơ thể bạn dự trữ nhiều sắt hơn mức cần thiết. Chất sắt này vẫn còn hiện diện trong các cơ quan của bạn, bao gồm cả gan của bạn. Nếu không được quản lý đúng cách, điều này có thể gây ra thiệt hại lâu dài.
• Bệnh Wilson: khiến gan của bạn hấp thụ đồng hơn là bài tiết qua các ống dẫn mật của bạn. Gan của bạn cuối cùng có thể bị tổn thương quá mức để tích trữ nhiều đồng hơn, cho phép nó di chuyển qua máu của bạn và làm hỏng các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả não của bạn.
• Thiếu alpha-1 antitrypsin: Khi gan của bạn không thể sản xuất đủ alpha-1 antitrypsin, một loại protein hỗ trợ ngăn ngừa sự phân hủy enzyme trên khắp cơ thể, bạn bị thiếu alpha-1 antitrypsin. Tình trạng này có thể dẫn đến cả bệnh phổi và gan. Mặc dù không có cách chữa trị, điều trị có thể giúp ích.

 

Xơ gan

Xơ gan là vết sẹo do bệnh gan và các nguyên nhân khác gây tổn thương gan, chẳng hạn như nghiện rượu. Xơ nang và giang mai cũng có thể gây tổn thương gan và cuối cùng là xơ gan, mặc dù đây là những nguyên nhân ít phổ biến hơn nhiều.

Để đáp ứng với chấn thương, gan của bạn có thể tái tạo, nhưng điều này thường dẫn đến sự hình thành các mô sẹo. Càng hình thành nhiều mô sẹo, gan của bạn càng khó hoạt động bình thường. Xơ gan thường có thể điều trị được trong giai đoạn đầu bằng cách giải quyết nguyên nhân cơ bản. Tuy nhiên, nếu không được quản lý đúng cách, nó có thể dẫn đến các biến chứng khác và thậm chí tử vong.

 

Suy gan

Suy gan mãn tính xảy ra khi một phần đáng kể gan của bạn bị tổn thương và không thể hoạt động bình thường. Nói chung, suy gan do bệnh gan và xơ gan tiến triển chậm. Bạn có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào lúc đầu. Tuy nhiên, bạn có thể bắt đầu nhận thấy:

• vàng da
• tiêu chảy
• Sự nhầm lẫn
• kiệt sức và yếu đuối
• Buồn nôn

Đó là một tình trạng nghiêm trọng phải được quản lý trên cơ sở liên tục. Mặt khác, suy gan cấp tính xảy ra đột ngột và thường xuyên do quá liều hoặc ngộ độc.

 

Bệnh gan có thể ngăn ngừa được không?

Một số loại bệnh gan, đặc biệt là những bệnh gây ra bởi chế độ ăn uống và lối sống, có thể được ngăn ngừa. Nếu bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh gan, bác sĩ của anh ta có thể đề nghị thay đổi lối sống như:

• Tiêu thụ rượu ở mức độ vừa phải: Đối với người lớn khỏe mạnh, điều này tương đương với một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly mỗi ngày đối với nam giới. Hơn tám ly mỗi tuần đối với phụ nữ và hơn 15 ly mỗi tuần đối với nam giới được coi là uống nhiều hoặc có nguy cơ cao.
• Tránh hành vi nguy hiểm: Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục. Khi chọn một cửa hàng cho hình xăm hoặc xỏ khuyên trên cơ thể, hãy kén chọn sự sạch sẽ và an toàn. Tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch bất hợp pháp và không bao giờ dùng chung kim tiêm khi tiêm chích ma túy.
• Tránh hành vi tai nạn: Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục. Khi chọn một cửa hàng cho hình xăm hoặc xỏ khuyên trên cơ thể, hãy kén chọn sự sạch sẽ và an toàn. Tìm kiếm sự giúp đỡ nếu bạn sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch bất hợp pháp và không bao giờ dùng chung kim tiêm khi tiêm chích ma túy.
• Tiêm vắc-xin: Nếu bạn có nguy cơ cao bị nhiễm viêm gan hoặc đã bị nhiễm bất kỳ dạng vi rút viêm gan nào, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc tiêm vắc-xin viêm gan A và viêm gan B.
• Sử dụng thuốc hết sức cẩn thận:  Chỉ dùng thuốc theo toa và thuốc không kê đơn khi cần thiết và ở liều khuyến cáo. Không bao giờ kết hợp thuốc và rượu. Trước khi kết hợp các chất bổ sung thảo dược với thuốc theo toa hoặc không kê đơn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Tránh tiếp xúc với máu hoặc chất dịch cơ thể của người khác: Virus viêm gan có thể lây lan qua các que kim vô tình hoặc làm sạch máu hoặc dịch cơ thể không đúng cách.
• Duy trì sự an toàn của thực phẩm: Trước khi ăn hoặc chuẩn bị thực phẩm, hãy rửa tay kỹ. Khi đến thăm một quốc gia đang phát triển, hãy uống nước đóng chai, rửa tay và đánh răng.
• Hãy thận trọng khi sử dụng bình xịt khí dung:  Khi phun thuốc trừ sâu, thuốc diệt nấm, sơn và các hóa chất độc hại khác, hãy sử dụng chúng ở nơi thông thoáng và đeo khẩu trang. Luôn làm theo hướng dẫn do nhà sản xuất cung cấp.
• Da cần được bảo vệ:  Đeo găng tay, áo dài tay, mũ và khẩu trang khi sử dụng thuốc trừ sâu và các hóa chất độc hại khác để ngăn hóa chất hấp thụ qua da.
• Giữ cân nặng hợp lý: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu có thể do béo phì.

 

Bệnh gan được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp của bạn cũng sẽ đề xuất một hoặc nhiều xét nghiệm để chẩn đoán và xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh gan. Chúng có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Men gan là xét nghiệm máu đo mức độ men gan trong máu. Một xét nghiệm khác cho chức năng gan là tỷ lệ bình thường hóa quốc tế, đo đông máu (INR). Mức độ bất thường có thể chỉ ra các vấn đề về chức năng gan.
• Xét nghiệm hình ảnh: Bác sĩ của bạn có thể sử dụng siêu âm, MRI hoặc CT để tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương, sẹo hoặc khối u trong gan của bạn. Mức độ sẹo và lắng đọng chất béo trong gan có thể được xác định bằng cách sử dụng một loại siêu âm chuyên dụng gọi là fibroscan.
• Kiểm tra mẫu mô: Lấy mẫu mô (sinh thiết) từ gan của bạn có thể hỗ trợ chẩn đoán bệnh gan và phát hiện các dấu hiệu tổn thương gan. Sinh thiết gan thường được thực hiện bằng cách đưa một cây kim dài qua da để trích xuất một mẫu mô sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

 

Bệnh gan được quản lý hoặc điều trị như thế nào?

Việc điều trị bệnh gan được xác định bằng chẩn đoán. Một số vấn đề về gan có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống, chẳng hạn như bỏ uống rượu hoặc giảm cân, thường là một phần của chương trình y tế bao gồm theo dõi cẩn thận chức năng gan. Các vấn đề về gan khác có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật.

Điều trị bệnh gan gây ra hoặc đã gây suy gan có thể yêu cầu ghép gan cuối cùng.

 

Các biện pháp khắc phục tại nhà và lối sống

Thay đổi một số thói quen lối sống thường có thể giúp cải thiện sức khỏe của gan. Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh gan, bác sĩ có thể khuyên:

• Uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có.
• Thịt đỏ, chất béo chuyển hóa, carbohydrate chế biến và thực phẩm có chứa xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao đều nên tránh.
• Tập thể dục trong 30 đến 60 phút với cường độ vừa phải ba đến bốn lần mỗi tuần.
• Nếu bạn thừa cân, hãy giảm lượng calo hàng ngày từ 500 đến 1.000 calo.

 

Thuốc thay thế

Không có bằng chứng cho thấy các liệu pháp y học thay thế có thể điều trị bệnh gan. Một số nghiên cứu đã đề xuất những lợi ích tiềm năng, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn. Mặt khác, một số chất bổ sung chế độ ăn uống và thảo dược có thể gây hại cho gan của bạn. Hơn một nghìn loại thuốc và thảo dược bổ sung có liên quan đến tổn thương gan, bao gồm:

• Ma hoàng
•  Tía tô đất
• Vitamin A
• Nữ lang
• Tầm gửi
• Mũ đầu lâu
• Chaparral
• Liên mộc
• Kava
• Dầu Bạc hà

Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc bổ sung hoặc thay thế nào, hãy nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro tiềm ẩn đối với gan.

 

Ghép gan

Ghép gan là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ gan thất bại và thay thế nó bằng một lá gan khỏe mạnh từ một người hiến tặng đã qua đời hoặc một phần gan khỏe mạnh từ một người hiến tặng còn sống. Một số người bị ung thư gan và những người bị suy gan mà tình trạng của họ không thể kiểm soát được bằng các phương pháp điều trị khác có thể được hưởng lợi từ việc ghép gan. Suy gan có thể xảy ra đột ngột hoặc dần dần theo thời gian. Suy gan cấp tính được định nghĩa là suy gan xảy ra trong vài tuần. Suy gan cấp tính là một tình trạng hiếm gặp thường được gây ra bởi tác dụng phụ của một số loại thuốc.

Ghép gan có thể được sử dụng để điều trị suy gan cấp tính, nhưng nó thường được sử dụng để điều trị suy gan mãn tính. Suy gan mãn tính phát triển dần dần qua nhiều tháng và nhiều năm. Một loạt các tình trạng có thể dẫn đến suy gan mãn tính. Sẹo gan là nguyên nhân phổ biến nhất của suy gan mãn tính (xơ gan). Xơ gan xảy ra khi mô sẹo thay thế mô gan bình thường, khiến gan bị trục trặc. Lý do phổ biến nhất để ghép gan là xơ gan.

 

Khi nào tôi nên tham khảo ý kiến bác sĩ?

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn nên liên hệ với bác sĩ:

• Thay đổi màu sắc trong nước tiểu hoặc phân của bạn.
• Màu vàng của mắt, còn được gọi là vàng da.
• Bệnh nhân đang bị đau ở phía trên bên phải của bụng của bạn.
• Sưng cánh tay hoặc chân

 

Kết luận

Nhiễm trùng, tình trạng di truyền, ung thư hoặc quá tải các chất độc hại đều có thể gây ra bệnh gan. Nhiều loại bệnh gan có thể được điều trị hiệu quả bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông qua thuốc hoặc thay đổi lối sống. Nếu bạn bị bệnh gan nặng, ghép gan có thể giúp bạn phục hồi và sống lâu hơn.