Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

 

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), còn được gọi là trào ngược axit mãn tính, là một rối loạn trong đó thực quản, ống kết nối cổ họng với dạ dày của bạn, thường xuyên tiếp xúc với chất trong dạ dày chứa axit. Trào ngược axit xảy ra khi một van ở cuối thực quản của bạn, được gọi là cơ thắt thực quản dưới, không đóng chính xác khi thức ăn đi vào dạ dày của bạn. Nước rửa ngược axit sau đó chạy lên thực quản của bạn và vào cổ họng và miệng của bạn, để lại cho bạn một vị chua. 

 

Gần như tất cả mọi người đều trải qua trào ngược axit tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Thỉnh thoảng bị ợ nóng và trào ngược axit là hoàn toàn tự nhiên. Tuy nhiên, nếu bạn bị trào ngược axit hoặc ợ nóng hơn hai lần mỗi tuần trong khoảng thời gian vài tuần và liên tục dùng thuốc kháng axit và thuốc ợ nóng nhưng vẫn gặp các triệu chứng, bạn có thể bị GERD. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cần xử lý GERD của bạn.  Không chỉ để loại bỏ các triệu chứng của bạn, mà còn bởi vì GERD có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn. 

 

Dịch tễ học của bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Các triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một trong những triệu chứng điển hình nhất được thấy trong thực hành đa khoa. Vì nhiều người không tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các triệu chứng GERD, và vì nhiều bác sĩ không hỏi cụ thể về các triệu chứng như vậy trong khi hoàn thành việc xem xét các hệ thống, các triệu chứng được báo cáo chắc chắn làm giảm tỷ lệ mắc bệnh thực sự này trong dân số.

GERD là một trong những tình trạng đường tiêu hóa phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 20% người trưởng thành trong các xã hội phương Tây. Theo một đánh giá toàn diện, GERD ảnh hưởng đến từ 18.1% đến 27.8% người Mỹ. Tuy nhiên, vì nhiều người được tiếp cận với các loại thuốc giảm axit không kê đơn, tỷ lệ mắc bệnh này thực tế có thể cao hơn. 

Đàn ông có xu hướng có GERD với tỷ lệ cao hơn một chút so với phụ nữ. Theo một nghiên cứu phân tích tổng hợp quan trọng, phụ nữ có nguy cơ gặp các triệu chứng GERD cao hơn một chút so với nam giới (16,7% so với 15,4%). Trái ngược với những người đàn ông có nhiều khả năng bị viêm thực quản ăn mòn, phụ nữ đến với các triệu chứng GERD có nhiều khả năng mắc bệnh trào ngược không ăn mòn (NERD). Tuy nhiên, so với phụ nữ (14%), nam giới (23%) có tỷ lệ mắc mới thực quản Barrett cao hơn nam giới có triệu chứng GERD lâu dài. 

 

Nguyên nhân gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)?

Trào ngược axit thường xuyên hoặc trào ngược của vật liệu dạ dày không axit là hai nguyên nhân chính của GERD. Cơ thắt thực quản dưới, một dải cơ tròn ở đáy thực quản, thư giãn khi bạn nuốt, cho phép thức ăn và đồ uống đi vào dạ dày của bạn. Cơ thắt sau đó co lại một lần nữa, đóng thực quản. Nếu cơ thắt không đóng đúng cách hoặc trở nên yếu, axit dạ dày có thể chảy ngược vào thực quản của bạn. Niêm mạc thực quản của bạn liên tục bị kích thích bởi chất tẩy rửa ngược axit này, thường dẫn đến viêm. 

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có sinh lý bệnh phức tạp bao gồm những thay đổi về độ nhạy cảm nội tạng, kháng biểu mô và phơi nhiễm trào ngược. Các chất độc hại được gọi là chất trào ngược dạ dày làm hỏng thực quản và gây khó chịu. Yếu tố chính ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của tình trạng này là phơi nhiễm thực quản với chất trào ngược dạ dày. Phơi nhiễm này là kết quả của hàng rào chống trào ngược bị tổn hại và khả năng loại bỏ và đệm chất trào ngược của thực quản bị suy giảm, gây ra bệnh trào ngược. Tuy nhiên, khi có sức đề kháng biểu mô không đầy đủ hoặc nhạy cảm nội tạng quá mức trong bối cảnh gánh nặng trào ngược bình thường, các vấn đề và triệu chứng cũng có thể phát triển. Do đó, những thay đổi trong cán cân của lực lượng phòng thủ và tấn công là nguyên nhân khiến trào ngược phát triển. 

 

Các yếu tố rủi ro đối với GERD là gì?

Các yếu tố sau đây làm tăng nguy cơ phát triển bệnh trào ngược dạ dày thực quản:

• Béo phì
• Thoát vị khe hoành
• Mang  thai
• Một số rối loạn mô liên kết như, xơ cứng hệ thống.

Có một số thói quen và thuốc có thể làm nặng thêm GERD, bao gồm:

• Hút thuốc
• Ăn các bữa ăn thịnh soạn
• Ăn uống gần giờ đi ngủ
• Ăn thức ăn béo hoặc chiên
• Uống cà phê
• Uống trà
• Rượu
• Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin

 

Các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là gì?

Trào ngược axit được đặc trưng bởi chứng ợ nóng. Đó là một cảm giác nóng rát đau đớn ở giữa ngực của bạn được tạo ra bởi axit dạ dày kích thích niêm mạc thực quản của bạn. Cảm giác bỏng này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, mặc dù nó thường tồi tệ hơn sau khi ăn. Chứng ợ nóng của nhiều người tăng lên khi họ ngả hoặc nằm trên giường, gây khó khăn cho việc có được một giấc ngủ ngon. May mắn thay, các thuốc trị chứng ợ nóng không kê đơn (OTC) và thuốc khó tiêu axit thường có thể được sử dụng để điều trị bệnh. Bác sĩ cũng có thể cung cấp các loại thuốc mạnh hơn để giúp kiểm soát chứng ợ nóng của bạn.

Ngoài trào ngược axit vào ban đêm, bạn cũng có thể gặp phải:

• Trào ngược thức ăn hoặc chất lỏng chua (rửa ngược) trong cổ họng của bạn.
• Đau ngực hoặc bụng trên.
• Khó nuốt (chứng khó nuốt).
• Cảm thấy một cục u trong cổ họng của bạn.

Nếu bạn bị trào ngược axit vào ban đêm, bạn cũng có thể gặp phải:

• Ho dai dẳng.
• Viêm dây thanh âm (viêm thanh quản).
• Hen suyễn bùng phát hoặc những cơn suyễn mới.

 

Làm thế nào để các bác sĩ chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)?

Bằng cách hỏi bạn về các triệu chứng và nền tảng y tế của bạn, bác sĩ của bạn thường có thể xác định xem bạn có các triệu chứng điển hình của trào ngược axit đơn giản (không phải mãn tính). Bạn có thể thảo luận về việc kiểm soát các triệu chứng của mình với bác sĩ bằng cách sử dụng thực phẩm và thuốc men. Khi các biến chứng bị nghi ngờ hoặc để xác nhận chẩn đoán GERD, bác sĩ có thể khuyên: 

 

Nội soi trên:

Một ống nội soi (một ống nhỏ, linh hoạt với ánh sáng và máy ảnh bên trong) được đưa xuống cổ họng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể xem bên trong dạ dày và thực quản của bạn với việc sử dụng nội soi. Khi có trào ngược, kết quả xét nghiệm có thể không chỉ ra bất kỳ vấn đề nào, nhưng nội soi có thể xác định các bất thường như thực quản Barrett hoặc viêm thực quản bằng cách thu thập mẫu mô (sinh thiết). Trong một số trường hợp, nếu thực quản được chứng minh là bị thu hẹp, nó có thể bị kéo căng hoặc giãn trong quá trình này, điều này được thực hiện để giúp giảm khó nuốt (chứng khó nuốt).

  

Thử nghiệm thăm dò axit lưu động (pH):

Một máy đo được đưa vào thực quản của bạn để theo dõi khi nào và bao lâu axit dạ dày trào ngược ở đó. Một chiếc máy tính nhỏ mà bạn mang theo quanh eo hoặc có dây đeo trên vai liên kết với màn hình. Một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) được đưa qua mũi và vào thực quản của bạn có thể đóng vai trò là màn hình. Ngoài ra, nó có thể là một cái kẹp được chèn vào thực quản của bạn trong quá trình nội soi. Sau khoảng hai ngày, cái kẹp sẽ tan trong phân của bạn.

 

X-quang của hệ thống tiêu hóa trên:

Để cho thấy thực quản và dạ dày của bạn trong hình bóng, bác sĩ sẽ cần phải chụp X-quang sau khi bạn tiêu thụ một chất lỏng phấn trắng bao phủ và lấp đầy lớp lót bên trong đường tiêu hóa của bạn. Điều này đặc biệt hữu ích cho những người gặp khó khăn khi nuốt. Ngoài ra, bạn có thể được hướng dẫn uống thuốc bari để chẩn đoán hẹp thực quản có thể làm giảm khả năng nuốt của bạn.

 

Phép đo vận động thực quản:

Xét nghiệm này đếm các cơn co thắt cơ bắp thường xuyên trong thực quản xảy ra khi bạn nuốt. Đo vận động thực quản cũng đánh giá hiệu quả và lực của các cơ thực quản. Những người có vấn đề về nuốt thường xuyên trải qua phép đo thực quản.

 

Các biến chứng của trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Biến chứng thực quản:

Viêm thực quản trượt: Khi có quá nhiều trào ngược axit và pepsin, các lớp bề mặt của niêm mạc thực quản trở nên hoại tử, dẫn đến trượt và loét. Bệnh nhân bị viêm thực quản trượt có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào hoặc họ có thể bị khó nuốt, trào ngược, ợ nóng và chứng nuốt đau.

Viêm thực quản bạch cầu ái toan: Viêm thực quản bạch cầu ái toan là một bệnh thực quản đặc trưng bởi sự gia tăng số lượng tế bào được gọi là bạch cầu ái toan trong thành thực quản. Bạch cầu ái toan là các tế bào thường được kết nối với các rối loạn dị ứng như hen suyễn (khi chúng được phát hiện trong thành đường thở). Viêm thực quản bạch cầu ái toan có liên quan đến dị ứng (bao gồm cả nhạy cảm với thực phẩm) và GERD.

Triệu chứng phổ biến nhất là khó nuốt, với thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản khi nuốt. Có thể sử dụng hỗn dịch corticosteroid, chế độ ăn kiêng và thuốc GERD làm phương pháp điều trị.

Thực quản Barrett: Thực quản Barrett là một rối loạn trong đó biểu mô vảy phân tầng thường lót thực quản ở phía xa được thay thế bằng biểu mô hình ống chuyển sản. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản mãn tính (GERD) dẫn đến sự phát triển của biểu mô chuyển sản, làm tăng nguy cơ ung thư thực quản. Không có triệu chứng nào xuất hiện trong chuyển sản ruột hình ống cụ thể điển hình của thực quản Barrett. Phần lớn bệnh nhân ban đầu được điều trị các triệu chứng GERD liên quan như khó nuốt, trào ngược và ợ nóng. Mối liên hệ giữa GERD và xuất huyết đoạn dài, hẹp và loét thực quản là những biến chứng phổ biến của thực quản Barrett.  

 

Chít hẹp thực quản: Sự phục hồi sau viêm thực quản loét dẫn đến hẹp dạ dày tá tràng. Trong giai đoạn này, collagen được lắng đọng và theo thời gian, các sợi collagen dần co lại, thu hẹp lòng thực quản. Những chít hẹp này thường có kích thước nhỏ và gần với ngã ba dạ dày thực quản; nội soi cũng có thể cho thấy các khu vực gần đó của viêm thực quản trào ngược; bệnh nhân cũng có thể gặp phải tình trạng va đập thức ăn theo từng đợt và chứng khó nuốt trong bữa ăn đặc. Việc kiểm soát chít hẹp thực quản lành tính liên quan đến sự giãn nở kết hợp với liệu pháp ức chế axit với chất ức chế bơm proton để ngăn ngừa sự tái phát của chít hẹp khi chúng đã được giãn ra đầy đủ.

Ung thư thực quản: Có hai dạng ung thư chính bắt đầu từ thực quản. Phần dưới của thực quản là nơi ung thư biểu mô tuyến thường xảy ra. Loại này có thể là kết quả của thực quản Barrett. Ung thư biểu mô tế bào vảy xuất hiện đầu tiên trong các tế bào của niêm mạc thực quản. Phần trên và giữa của thực quản thường bị ảnh hưởng bởi bệnh ác tính này. 

 

Biến chứng ngoài thực quản:

Một số vấn đề ngoài thực quản có liên quan đến trào ngược và/hoặc hít phải dịch dạ dày. Tuy nhiên, đôi khi người ta phóng đại mức độ GERD đóng góp vào nguyên nhân của những căn bệnh này.

 

Suyễn:  Những người bị hen suyễn thường xuyên bị GERD, được cho là có thể gây hen suyễn. Từ 34 đến 89 phần trăm những người bị hen suyễn bị GERD. GERD có thể làm cho các triệu chứng hen suyễn tồi tệ hơn, và thuốc hen suyễn có thể làm cho GERD tồi tệ hơn. Tuy nhiên, việc kiểm soát GERD thường làm cho các triệu chứng hen suyễn tốt hơn.

Viêm thanh quản mãn tính:  Bệnh nhân bị viêm thanh quản có biểu hiện thay đổi chất lượng giọng nói hoặc khàn giọng do trào ngược họng thanh quản (LPR). Các triệu chứng khác liên quan đến LPR bao gồm làm sạch cổ họng, ho dai dẳng, cảm giác nghẹn (cảm giác có cục u hoặc dị vật trong cổ họng), co thắt thanh quản hoặc cảm giác nghẹt thở.

Hẹp thanh quản và khí quản: Hẹp thanh quản và khí quản có thể do LPR gây ra. Bệnh nhân bị tắc nghẽn đường thở trung tâm có thể biểu hiện các triệu chứng bán cấp hoặc cấp tính không phải lúc nào cũng có thể xác định được. Mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn lồng ống, cũng như vị trí và thời gian hiện diện của nó, tất cả đều ảnh hưởng đến các triệu chứng lâm sàng. Khó thở, ho ra máu (ho ra máu) và thở khò khè là một trong những triệu chứng. 

 

Quản lý bệnh trào ngược dạ dày thực quản là gì?

Thay đổi chế độ ăn uống và lối sống:

Các triệu chứng GERD có thể được kiểm soát bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống. Hãy thử các khuyến cáo sau:

• Tránh ăn nhanh và với số lượng lớn.
• Hạn chế ăn ngay trước khi đi ngủ (đợi hơn hai giờ trước khi nằm xuống sau bữa ăn).
• Hạn chế ăn các bữa ăn giàu chất béo, chiên và cay.
• Giảm lượng thực phẩm có tính axit như cam quýt (chanh, chanh lá cam, cam và bưởi) và cà chua.
• Không tiêu thụ sô cô la, tỏi hoặc hành tây.
• Hạn chế rượu và đồ uống có chứa caffein.
• Giữ cân nặng lành mạnh cho cơ thể của bạn.
• Giảm hoặc bỏ hút thuốc.

Thực phẩm xơ: Bữa ăn dạng sợi giúp giảm trào ngược axit vì chúng khiến bạn cảm thấy no, khiến bạn ít bị ăn quá nhiều, có thể dẫn đến ợ nóng. Vì vậy, hãy lấp đầy những bữa ăn giàu chất xơ như sau:

• Ngũ cốc nguyên cám bao gồm gạo lứt, hạt mì và yến mạch.
• Rau củ như củ cải đường, cà rốt và khoai lang.
• Các loại rau lá xanh bao gồm đậu xanh, bông cải xanh.

Thực phẩm kiềm và nhiều nước: Các bữa ăn có độ pH cao hơn có tính kiềm và có thể giúp chống lại axit dạ dày nghiêm trọng. Chuối, dưa, súp lơ, thì là và các loại hạt là một trong những thực phẩm có tính kiềm. Thực phẩm có hàm lượng nước cao có thể làm suy yếu và loãng axit dạ dày. Chúng bao gồm cần tây, dưa chuột, rau diếp, dưa hấu, súp làm bằng nước canh và trà thảo dược. 

Sữa: Sữa thường được khuyên dùng như một phương thuốc trị chứng ợ nóng, nhưng bạn phải nhớ rằng có nhiều loại sữa khác nhau, bao gồm sữa nguyên chất với tất cả chất béo, 2% chất béo và sữa tách kem hoặc không béo. Chất béo sữa có thể làm cho các triệu chứng trào ngược axit trở nặng. Tuy nhiên, sữa không béo có thể tạm thời đệm niêm mạc dạ dày khỏi các chất có tính axit của dạ dày và giúp giảm nhanh các triệu chứng ợ nóng. Tác dụng làm dịu tương tự của sữa chua ít béo cũng có mặt, cùng với một khẩu phần men vi sinh lành mạnh (lợi khuẩn  giúp cải thiện tiêu hóa). 

 

Gừng: Do chất lượng trị liệu của nó, gừng là một trong những thực phẩm tuyệt vời nhất để giúp tiêu hóa. Tính kiềm tự nhiên và đặc tính chống viêm của nó làm giảm viêm hệ tiêu hóa. Nếu bạn bắt đầu bị ợ nóng, hãy thử uống một ít trà gừng.

 

Giấm táo: Mặc dù không có đủ bằng chứng để chứng minh điều đó, nhưng nhiều cá nhân tin rằng tiêu thụ giấm táo làm giảm trào ngược axit. Tuy nhiên, vì nó có chứa một loại axit mạnh có thể gây kích ứng thực quản, bạn không bao giờ nên uống nó ở nồng độ đầy đủ. Thay vào đó, trộn một chút với nước ấm và dùng với bữa ăn.

Nước chanh với nước: Nước chanh thường được coi là khá chua, nhưng khi kết hợp với nước ấm và mật ong, nó có tác dụng kiềm hóa giúp cân bằng axit dạ dày. Ngoài ra, mật ong có chứa chất chống oxy hóa hữu cơ giúp bảo vệ sức khỏe của tế bào.

 

Trị liệu y tế:

Bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc nếu điều chỉnh chế độ ăn uống và lối sống không hiệu quả. Có hai loại thuốc trào ngược. Một cái làm giảm độ axit của dạ dày của bạn, và cái kia làm tăng khả năng vận động (chuyển động) của hệ thống tiêu hóa trên của bạn. 

• Thuốc cường động:  Thuốc cường động là thuốc làm tăng hoạt động của cơ trơn trong đường tiêu hóa của bạn. Những loại thuốc này không hoạt động tốt như các phương pháp điều trị ức chế axit khác. Chúng có thể được bác sĩ kê toa cùng với một loại thuốc ức chế axit.
• Thuốc kháng axit: Đối với các triệu chứng trào ngược lẻ tẻ và không thường xuyên, thuốc kháng axit không kê đơn được khuyến cáo. Thuốc kháng axit có thể làm nặng thêm tình trạng nếu sử dụng thường xuyên. Chúng rời khỏi dạ dày nhanh chóng, khiến dạ dày của bạn sản xuất nhiều axit hơn. Thuốc kháng axit hoạt động bằng cách trung hòa axit dạ dày. Chúng có chứa canxi cacbonat và có thể giúp giảm đau ngay lập tức. Tuy nhiên, thuốc kháng axit một mình sẽ không sửa chữa thực quản bị thương do axit dạ dày gây ra. Lạm dụng một số thuốc kháng axit có thể dẫn đến các tác dụng phụ như tiêu chảy hoặc, trong một số ít trường hợp, các vấn đề về thận.  
• Thuốc chẹn histamine: Thuốc chẹn Histamine 2 (H2) là loại thuốc hỗ trợ giảm bài tiết axit; chúng không tác dụng nhanh như thuốc kháng axit, nhưng chúng tồn tại lâu hơn và có thể làm giảm sản lượng axit dạ dày trong tối đa 12 giờ. Khoảng 50% cá nhân bị trượt thực quản đáp ứng tốt với thuốc chẹn H2. 
• Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Chúng chữa khỏi thực quản bằng cách ngăn chặn ba đường sản xuất axit chính. Chúng là thuốc chẹn axit hiệu quả hơn thuốc chẹn H-2 và cung cấp thời gian cho mô thực quản bị tổn thương để sửa chữa. PPI hiệu quả hơn nhiều so với thuốc chẹn H2 trong việc ngăn chặn sản xuất axit. PPI giúp nhiều bệnh nhân, bao gồm cả những người bị tổn thương thực quản đáng kể, phục hồi sau viêm thực quản trượt. 

 

Điều trị phẫu thuật:

Bạn có thể là ứng viên cho phẫu thuật nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau khi điều chỉnh lối sống hoặc dùng thuốc. Một số người thà phẫu thuật hơn là dùng thuốc trong suốt quãng đời còn lại của họ. Tăng cường hàng rào chống trào ngược là mục đích của phẫu thuật cho bệnh trào ngược.

Phẫu thuật xếp nếp đáy vị: Để làm săn chắc cơ bắp và ngăn ngừa trào ngược, bác sĩ phẫu thuật quấn phần trên của dạ dày lên cơ thắt thực quản dưới. Một phương pháp xâm lấn tối thiểu (nội soi) thường được sử dụng cho phẫu thuật xếp nếp đáy vị. Phần trên của dạ dày có thể được bọc hoàn toàn (phẫu thuật xếp nếp đáy vị Nissen) hoặc một phần. Phẫu thuật xếp nếp đáy vị Toupet là phẫu thuật một phần phổ biến nhất. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giới thiệu loại tốt nhất cho bạn.

Thiết bị LUX: Xung quanh điểm mà dạ dày và thực quản hội tụ, một vòng hạt từ tính nhỏ được cuộn lại. Trong khi đủ yếu để cho thức ăn chảy qua, lực hút từ giữa các hạt đủ mạnh để giữ cho mối nối đóng lại với axit trào ngược. Một quy trình phẫu thuật ít xâm lấn hơn có thể được sử dụng để cấy ghép thiết bị LNIX. Chụp cộng hưởng từ (MRI) và an ninh sân bay không bị ảnh hưởng bởi các hạt từ. 

Phương pháp phẫu thuật xếp nếp đáy vị không vết mổ qua miệng (TIF): Với kỹ thuật mới này, thực quản dưới được bọc một phần bằng cách sử dụng ốc vít polypropylen để siết chặt cơ thắt thực quản dưới. Không có vết mổ phẫu thuật cần thiết cho TIF vì nó được thực hiện qua miệng bằng ống nội soi. Lợi ích của nó bao gồm khả năng chịu đựng cao và phục hồi nhanh chóng. TIF một mình không phải là một lựa chọn khả thi nếu bạn bị thoát vị khe hoành nặng. Nhưng nếu TIF được kết hợp với phẫu thuật thoát vị khe hoành nội soi, nó có thể khả thi. 

 

Kết Luận

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản, thường được gọi là GERD, là một bệnh tiêu hóa ảnh hưởng đến vòng cơ giữa thực quản và dạ dày của bạn. Cơ thắt thực quản dưới (LES) là tên được đặt cho vòng này. Bạn có thể bị ợ nóng hoặc khó tiêu axit nếu bạn bị chứng này. Trong hầu hết các trường hợp, điều chỉnh thực phẩm và lối sống giúp giảm bớt các triệu chứng GERD. Tuy nhiên, một số người có thể cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Triệu chứng GERD phổ biến nhất là ợ nóng (khó tiêu axit). Nó thường cảm thấy giống như một cơn đau ngực nóng rát bắt đầu bên dưới xương ức của bạn và lan lên cổ và cổ họng của bạn. Nhiều người tuyên bố có vị axit hoặc đắng trong miệng, như thể thức ăn đang quay trở lại. Các triệu chứng ợ nóng như nóng rát, áp lực hoặc khó chịu có thể kéo dài đến hai giờ. Nó thường trở nặng sau khi ăn. Hơn nữa, nằm xuống hoặc cúi xuống có thể làm trầm trọng thêm chứng ợ nóng. Nhiều người cảm thấy tốt hơn nếu họ đứng thẳng hoặc uống một loại thuốc kháng axit làm sạch axit từ thực quản của họ.   

Đôi khi, GERD gây ra các biến chứng nghiêm trọng như loét thực quản có thể khiến việc nuốt khó khăn, sự chít hẹp thực quản làm hẹp thực quản và thực quản Barrett, được đặc trưng bởi những thay đổi trong các tế bào trong niêm mạc thực quản của bạn và có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư thực quản.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, sự hiện diện của viêm thực quản và sự thành công của liệu pháp ban đầu đều đóng một vai trò quan trọng trong cách quản lý bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Thuốc kháng axit hoặc thuốc đối kháng thụ thể H2 không kê đơn nên được tư vấn cho những người có các triệu chứng nhẹ đến trung bình, cùng với thay đổi lối sống. Ở những người bị viêm thực quản từ trung bình đến nặng hoặc các vấn đề liên quan đến GERD, thuốc ức chế bơm proton nên là nền tảng của điều trị. Bệnh nhân bị trì hoãn làm rỗng dạ dày có thể được hưởng lợi từ liệu pháp kết hợp với thuốc cường động.