Bệnh tuyến tiền liệt

Ngày cập nhật cuối cùng: 15-May-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Bệnh tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt là gì?

Trong hệ thống sinh sản nam giới, tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ, cơ. Nó là một tuyến nhỏ nằm giữa bàng quang và dương vật. Tuyến tiền liệt nằm ngay trước trực tràng. Niệu đạo kết nối bàng quang với dương vật và đi qua giữa tuyến tiền liệt, cho phép nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể Tuyến tiền liệt của bạn bao quanh niệu đạo và sản xuất phần lớn chất lỏng trong tinh trùng của bạn. Trong thời gian cao trào tình dục, chuyển động của tuyến tiền liệt giúp đẩy chất lỏng và tinh trùng vào dương vật của bạn.

Vai trò chính của tuyến tiền liệt là cung cấp dịch tuyến tiền liệt cho tinh trùng. Tuyến tiền liệt đóng góp 20-30% chất lỏng vào tổng lượng tinh trùng. Phần còn lại có nguồn gốc từ túi tinh (50-65%) và tinh hoàn (5%).

Chất lỏng tuyến tiền liệt bao gồm các enzyme, kẽm và axit citric, làm cho tinh dịch trở thành môi trường tối ưu cho các tế bào tinh trùng tồn tại. Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) là một enzyme thiết yếu giúp làm cho tinh trùng mỏng hơn và lỏng hơn.

Chất lỏng trong tinh trùng giúp nó đi qua niệu đạo và sống sót sau hành trình đến một quả trứng, cần thiết để sinh sản. Mặc dù chất lỏng tuyến tiền liệt có tính axit nhẹ, các thành phần khác của tinh trùng làm cho nó kiềm nói chung. Điều này được thực hiện để trung hòa axit âm đạo và bảo vệ tinh trùng khỏi bị tổn hại.

Tuyến tiền liệt co bóp và bơm chất lỏng tuyến tiền liệt vào niệu đạo trong quá trình xuất tinh. Sau đó, nó kết hợp với các tế bào tinh trùng và chất lỏng từ các túi tinh để tạo thành tinh dịch, sau đó cơ thể bài tiết.

Khi tuyến tiền liệt co bóp trong quá trình xuất tinh, nó bịt kín lỗ giữa bàng quang và niệu đạo, cho phép tinh dịch đi qua nhanh chóng. Đây là lý do tại sao, trong hầu hết các điều kiện giải phẫu, rất khó để đi tiểu và xuất tinh cùng một lúc.

Tuyến tiền liệt của một chàng trai trẻ có kích thước gần bằng quả óc chó. Nó dần dần phì đại theo tuổi tác. Nó có thể gây ra vấn đề nếu nó phát triển quá lớn. Điều này khá phổ biến sau tuổi 50. Những người đàn ông lớn tuổi trở nên, càng có nhiều khả năng là họ có thể có vấn đề về tuyến tiền liệt.

 

Làm thế nào tuyến tiền liệt thay đổi theo tuổi tác?

tuyến tiền liệt mở rộng theo tuổi tác

Bởi vì tuyến tiền liệt phì đại theo tuổi tác, nó có thể chèn ép niệu đạo và gây ra tiểu không tự chủ. Đàn ông ở độ tuổi 30 và 40 có thể gặp các triệu chứng nước tiểu này và cần điều trị y tế. Những người khác không phát hiện ra các triệu chứng cho đến tận sau này trong cuộc sống. Một khối u hoặc nhiễm trùng cũng có thể làm cho tuyến tiền liệt phì đại.

Già đi làm tăng cơ hội phát triển các vấn đề về tuyến tiền liệt. Viêm tuyến tiền liệt, phì đại tuyến tiền liệt (BPH, hoặc tăng sản lành tính tuyến tiền liệt) và ung thư tuyến tiền liệt là ba bệnh tuyến tiền liệt phổ biến nhất.

Một rối loạn không bao hàm rối loạn khác. Viêm tuyến tiền liệt hoặc tuyến tiền liệt phì đại , ví dụ, không làm tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Cũng có thể có nhiều điều kiện cùng một lúc.

 

Điều gì xảy ra khi một người đàn ông có vấn đề về tuyến tiền liệt?

vấn đề về tuyến tiền liệt

Đi tiểu và các vấn đề kiểm soát bàng quang là phổ biến trong các rối loạn tuyến tiền liệt.  Sau đây là ví dụ:

  • Kiểm soát bàng quang không đầy đủ, dẫn đến việc đi vệ sinh thường xuyên
  • Tiểu gấp, đôi khi chỉ với một lượng nhỏ nước tiểu
  • Khó bắt đầu hoặc chấm dứt dòng nước tiểu khi đi tiểu
  • dòng nước tiểu yếu hoặc ngắn

Các vấn đề về tuyến tiền liệt cũng có thể dẫn đến rối loạn chức năng tình dục, nhiễm trùng đường tiết niệu, sỏi bàng quang và trong tình huống nghiêm trọng, suy thận. Nếu một người hoàn toàn không thể đi tiểu, họ nên tìm cách điều trị y tế khẩn cấp.

Nếu một người nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây, họ nên tham khảo ý kiến bác sĩ:

  • Đau khi tiểu tiện hoặc sau xuất tinh
  • Đau ở dương vật, bìu hoặc khu vực giữa bìu và hậu môn
  • Nước tiểu có chứa máu
  • Khó chịu ở bụng đang rất dữ dội
  • Một dòng nước tiểu nhỏ giọt hoặc yếu vào khi kết thúc đi tiểu
  • Sốt, ớn lạnh hoặc đau nhức cơ thể
  • Các vấn đề về kiểm soát bàng quang, chẳng hạn như tạm dừng hoặc hoãn đi tiểu
  • Không có khả năng làm trống hoàn toàn bàng quang
  • Nước tiểu có mùi hoặc màu sắc khác lạ

 

Các xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra các bệnh về tuyến tiền liệt là gì?

Kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt

Giai đoạn ban đầu này cho phép bác sĩ hiểu và đánh giá các vấn đề về tuyến tiền liệt của bạn. Bạn sẽ được hỏi liệu bạn có triệu chứng không, bạn đã có chúng trong bao lâu và chúng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn đến mức nào. Tiền sử bệnh cá nhân của bạn cũng nên bao gồm bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, chẳng hạn như đau, sốt hoặc khó đi tiểu. Bạn có thể được yêu cầu cung cấp mẫu  nước tiểu cho mục đích xét nghiệm.

 

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE)

DRE là một phương pháp phổ biến để kiểm tra tuyến tiền liệt. Bác sĩ sẽ cảm thấy tuyến tiền liệt từ trực tràng bằng một ngón tay đeo găng và bôi trơn. Kiểm tra kéo dài khoảng 10-15 giây.

Kiểm tra này đánh giá cho:

  • Kích thước của tuyến tiền liệt
  • Độ cứng và tổ chức của tế bào
  • Bất kỳ vùng cứng, cục u hoặc tăng trưởng nào phì đại  ra ngoài tuyến tiền liệt
  • Bất kỳ cơn đau nào được tạo ra bằng cách chạm hoặc đẩy tuyến tiền liệt

 

Xét nghiệm PSA (Kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt)

FDA đã cho phép sử dụng xét nghiệm PSA kết hợp với DRE để hỗ trợ phát hiện ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới từ 50 tuổi trở lên. PSA là một loại protein mà các tế bào tuyến tiền liệt sản xuất. Nó thường được sản xuất thành các ống dẫn ở tuyến tiền liệt, nơi nó hỗ trợ sản xuất tinh trùng, mặc dù đôi khi qua máu. Nồng độ PSA trong máu có thể được xác định thông qua xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm PSA.

Nồng độ PSA trong máu tăng cao ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, nồng độ PSA trong máu cao không phải là bằng chứng về ung thư và nhiều yếu tố khác có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm dương tính giả. Các tình trạng khác có thể nâng cao mức PSA bao gồm: viêm tuyến tiền liệt, BPH, các hoạt động gây căng cho tuyến tiền liệt, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc xe máy, sinh thiết tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật tuyến tiền liệt.

Các xét nghiệm PSA thường được sử dụng để theo dõi nam giới sau khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt để tìm bằng chứng về sự tái phát của bệnh. Không rõ liệu xét nghiệm PSA để tầm soát ung thư tuyến tiền liệt có thể làm giảm nguy cơ tử vong do bệnh của một người đàn ông hay không.

Mức PSA được biểu thị bằng số lượng PSA có mặt trên mỗi lít chất lỏng được kiểm tra. Một số lượng 4 nanogram (ng) trở lên trên mỗi ml máu thường được các bác sĩ sử dụng để chỉ ra rằng cần phải xét nghiệm thêm, chẳng hạn như sinh thiết tuyến tiền liệt. Bác sĩ có thể theo dõi vận tốc PSA của bạn, đó là tốc độ mà mức PSA của bạn thay đổi theo thời gian. Mức PSA tăng đột biến nhanh có thể cho thấy bệnh ác tính. Nếu bạn có mức PSA hơi cao, bạn và bác sĩ có thể quyết định thực hiện xét nghiệm PSA thường xuyên để theo dõi bất kỳ thay đổi nào về tốc độ PSA.

 

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Nếu các triệu chứng hoặc kết quả xét nghiệm của bạn chỉ ra ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu để sinh thiết. Các mẫu mô nhỏ được lấy trực tiếp từ tuyến tiền liệt để sinh thiết. Bác sĩ sẽ tách các mẫu tuyến tiền liệt từ một số vị trí. Điều này làm giảm khả năng thiếu bất kỳ bộ phận nào của tuyến có thể chứa các tế bào ung thư.

Kết quả xét nghiệm dương tính sau khi sinh thiết cho thấy sự hiện diện của ung thư tuyến tiền liệt. Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mẫu sinh thiết của bạn để tìm các tế bào ung thư và chỉ định điểm Gleason cho nó. Các lựa chọn điều trị được xác định dựa trên giai đoạn (hoặc mức độ) của ung thư (giai đoạn 1–4), điểm Gleason, mức PSA, tuổi tác và sức khỏe tổng thể. Bác sĩ của bạn sẽ có thông tin này, và nó sẽ được đề cập trong báo cáo bệnh lý của bạn.

Đưa ra quyết định điều trị ung thư tuyến tiền liệt của bạn là một quá trình khó khăn. Nhiều người đàn ông thấy rằng nói chuyện với bác sĩ, gia đình, bạn bè và những người khác đã phải đối mặt với tình huống tương tự là có lợi.

 

Viêm tuyến tiền liệt

Viêm tuyến tiền liệt

Viêm tuyến tiền liệt là tình trạng viêm tuyến tiền liệt do nhiễm vi khuẩn. Tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ, ít nhất một nửa số người đàn ông sẽ bị ảnh hưởng bởi nó. Vấn đề này không làm tăng cơ hội phát triển bất kỳ bệnh tuyến tiền liệt nào khác.

 

Các triệu chứng của viêm tuyến tiền liệt:

  • Khó đi tiểu
  • Cảm giác nóng rát hoặc châm chích hoặc đau khi đi tiểu
  • Thường xuyên thôi thúc để đi nước tiểu mạnh mẽ, ngay cả khi chỉ có một lượng nhỏ nước tiểu
  • Ớn lạnh và sốt cao
  • Đau thắt lưng hoặc đau nhức cơ thể
  • Đau ở bụng dưới, háng hoặc phía sau bìu
  • Đau trực tràng 
  • Tiết dịch niệu đạo khi đi tiểu
  • Nhói bộ phận sinh dục và trực tràng
  • Vấn đề tình dục và mất ham muốn tình dục
  • Đau khi xuất tinh.

Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) và xét nghiệm nước tiểu có thể được sử dụng để xác định xem bạn có bị viêm tuyến tiền liệt hay không. Chẩn đoán chính xác loại viêm tuyến tiền liệt cụ thể của bạn là rất quan trọng để nhận được liệu pháp tốt nhất.

 

Các loại viêm tuyến tiền liệt và phương pháp điều trị

1. Viêm tuyến tiền liệt cấp tính do vi khuẩn:

  • Tình trạng này là do nhiễm trùng do vi khuẩn và xuất hiện cấp tính. Ớn lạnh và sốt nghiêm trọng là một trong những triệu chứng. Nước tiểu thường chứa máu. Mức PSA của bạn có thể cao hơn bình thường. Bạn phải được chăm sóc tại văn phòng bác sĩ hoặc phòng cấp cứu. Nó là dạng ít phổ biến nhất trong bốn hình thức, nhưng nó là đơn giản nhất để phát hiện và chữa trị.
  • Phần lớn các trường hợp có thể được chữa lành bằng liều kháng sinh cao trong 7 đến 14 ngày, sau đó là liều thấp hơn trong nhiều tuần. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc để giảm đau hoặc khó chịu. Nếu mức PSA của bạn được nâng lên, rất có thể nó sẽ trở lại bình thường sau khi bệnh được giải quyết.

 

2. Viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn mạn tính:

  • Dạng viêm tuyến tiền liệt này, cũng do vi khuẩn gây ra, không xuất hiện nhanh chóng, mặc dù nó có thể gây rắc rối. Dấu hiệu duy nhất bạn có thể có là nhiễm trùng bàng quang tái phát. Nguyên nhân có thể là do bất thường tuyến tiền liệt cho phép vi khuẩn tích tụ trong hệ thống tiết niệu.
  • Loại nhiễm trùng này đáp ứng tốt với liệu pháp kháng sinh lâu dài. Thời gian điều trị dao động từ 4 đến 12 tuần. Hình thức trị liệu này có hiệu quả trong khoảng 60% trường hợp. Trong tình huống khi các triệu chứng không khỏi, thuốc kháng sinh liều thấp, lâu dài có thể hỗ trợ.

 

3. Viêm tuyến tiền liệt mạn tính hoặc hội chứng đau vùng chậu mạn tính:

  • Đây là loại viêm tuyến tiền liệt thường gặp nhất, nhưng nó cũng ít được hiểu nhất. Nó ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi, từ thanh thiếu niên đến người già, và các triệu chứng của nó có thể xuất hiện và biến mất mà không cần thông báo trước. Có thể có đau háng hoặc bàng quang hoặc khó chịu. Ngay cả khi không có vi trùng, các tế bào chống nhiễm trùng vẫn thường xuyên xuất hiện.
  • Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, có nhiều liệu pháp tiềm năng khác nhau cho bệnh này. Thuốc chống viêm và các liệu pháp giảm đau khác, chẳng hạn như tắm nước ấm, là những ví dụ. Các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chẹn alpha, cũng có thể được sử dụng. Thuốc chẹn alpha làm thư giãn các mô cơ ở tuyến tiền liệt, giúp việc truyền nước tiểu trở nên đơn giản hơn. Nếu các triệu chứng là do nhiễm trùng không được chẩn đoán, một số nam giới được cho dùng kháng sinh.

 

4. Viêm tuyến tiền liệt viêm không triệu chứng:

  • Bạn không có triệu chứng của bệnh này. Nó thường được phát hiện khi tiến hành các xét nghiệm cho các bệnh khác, chẳng hạn như xác định lý do vô sinh hoặc tìm kiếm ung thư tuyến tiền liệt. Nếu bạn bị loại viêm tuyến tiền liệt này, mức PSA của bạn có thể cao hơn bình thường.
  • Những người đàn ông mắc bệnh này thường không được điều trị, nhưng nếu mức PSA cao, xét nghiệm PSA thứ hai được thực hiện thường xuyên.

 

Tuyến tiền liệt phì đại  (BPH)

Tuyến tiền liệt phì đại  (BPH)

BPH là tên viết tắt của tăng sản lành tính tuyến tiền liệt. Lành tính đề cập đến "không phải ung thư", trong khi tăng sản đề cập đến sự tăng sinh tế bào không đúng cách. Kết quả là tuyến tiền liệt phát triển kích thước. Mặc dù BPH không liên quan đến ung thư và không làm tăng cơ hội phát triển của bạn, nhưng các triệu chứng của BPH và ung thư tuyến tiền liệt có thể tương tự nhau.

 

Các triệu chứng của BPH:

  • Khó khăn khi bắt đầu đi tiểu hoặc chảy hơn một giọt
  • Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm
  • Cảm thấy rằng bàng quang chưa làm rỗng hoàn toàn.
  • Cảm giác muốn đi tiểu mạnh mẽ hoặc đột ngột để đi tiểu
  • Dòng nước tiểu yếu hoặc chậm
  • Dừng lại và bắt đầu lại nhiều lần trong khi đi tiểu
  • Rặn hoặc gắng sức để bắt đầu đi tiểu

Ở mức độ tồi tệ nhất, BPH có thể gây ra: bàng quang yếu, dòng nước tiểu chảy ngược dẫn đến nhiễm trùng bàng quang hoặc thận, tắc nghẽn hoàn toàn lưu lượng nước tiểu và suy thận.

Khi một người ở độ tuổi hai mươi, tuyến tiền liệt của anh ta có kích thước gần bằng quả óc chó. Nó có thể đã trở nên lớn hơn một chút vào thời điểm anh ta 40 tuổi, với kích thước của một quả châu Âu (apricot). Nó có thể đạt được kích thước của một quả chanh ở tuổi 60. Tuyến tiền liệt phì đại  có thể gây áp lực lên bàng quang và niệu đạo. Điều này có thể trì hoãn hoặc ngăn chặn dòng nước tiểu. Ngay cả khi họ cảm thấy cần phải đi tiểu, một số người đàn ông có thể cảm thấy khó khăn khi bắt đầu đi tiểu. Có thể khó ngăn chặn dòng nước tiểu một khi nó đã bắt đầu. Những người đàn ông khác có thể trải qua sự thôi thúc liên tục để đi tiểu, hoặc họ có thể bị kích thích trong khi ngủ bởi mong muốn đột ngột để vượt qua nước tiểu. Các triệu chứng BPH sớm mất nhiều năm để biến thành các vấn đề khó chịu.

 

Phương pháp điều trị BPH

Một số người đàn ông bị BPH có các triệu chứng không thoải mái đến mức cần điều trị. Mặc dù BPH không thể được chữa khỏi, thuốc hoặc phẫu thuật thường có thể làm giảm bớt các triệu chứng của nó. Tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn về lựa chọn tốt nhất cho bạn. Các triệu chứng của bạn có thể thay đổi theo thời gian, vì vậy hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về bất kỳ sự phát triển mới nào.

1. Cảnh giác chờ đợi 

Những người đàn ông có các triệu chứng BPH nhẹ, những người không thấy họ khó chịu thường xuyên chọn chiến lược này. Kiểm tra hàng năm là cần thiết để chờ đợi thận trọng. Chỉ khi các triệu chứng trở nên không thể chịu đựng được, điều trị mới được bắt đầu.

Nếu bạn chọn chờ đợi cẩn thận, các biện pháp dễ dàng sau đây có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn:

  • Hạn chế đồ uống có chứa cồn và caffeine vào buổi tối.
  • Khi đi tiểu, làm rỗng bàng quang của bạn hoàn toàn.
  • Sử dụng nhà vệ sinh thường xuyên. Đừng đi tiểu trong thời gian dài mà không đi tiểu.

Một số loại thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng BPH, vì vậy hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, chẳng hạn như:

 

2. Điều trị bằng thuốc

Có hai loại thuốc được sử dụng. Một loại làm thư giãn các cơ xung quanh tuyến tiền liệt, trong khi loại kia làm co lại tuyến tiền liệt. Một số dữ liệu cho thấy rằng sử dụng đồng thời cả hai loại thuốc có thể là cách hiệu quả nhất để ngăn ngừa các triệu chứng BPH trở nên tồi tệ hơn.

  • Thuốc chẹn alpha là loại thuốc giúp thư giãn các cơ xung quanh tuyến tiền liệt để giảm bớt áp lực và cho phép nước tiểu chảy dễ dàng hơn, nhưng chúng không làm co lại tuyến tiền liệt. Những loại thuốc này có thể làm tăng lưu lượng nước tiểu và làm giảm các triệu chứng BPH ở nhiều nam giới trong vòng vài ngày. Chóng mặt, nhức đầu và mệt mỏi đều là những tác dụng phụ có thể xảy ra.
  • 5 chất ức chế alpha-reductase là thuốc hỗ trợ co rút tuyến tiền liệt. Chúng làm giảm bớt các triệu chứng bằng cách ức chế hoạt động của một loại enzyme gọi là 5-alpha reductase. Enzyme này chuyển đổi testosterone, nội tiết tố nam, thành dihydrotestosterone (DHT), làm tăng sự phát triển tuyến tiền liệt. Khi hoạt động của reductase 5-alpha bị ức chế, quá trình tổng hợp DHT giảm và sự phát triển tuyến tiền liệt chậm lại. Điều này hỗ trợ co lại tuyến tiền liệt, giảm tắc nghẽn và giảm nhu cầu phẫu thuật.

Những loại thuốc này có thể giúp tăng cường lưu lượng nước tiểu và giảm bớt sự khó chịu của bạn. Để tránh tái phát các triệu chứng, bạn phải tiếp tục dùng các loại thuốc này. Ở một số ít nam giới, các chất ức chế reductase 5-alpha có thể gây ra các tác động tiêu cực sau: giảm ham muốn trong quan hệ tình dục, khó đạt được hoặc duy trì sự cương cứng và một khối lượng tinh dịch ít hơn với xuất tinh.

 

3. Phẫu thuật

Số lượng các thủ thuật tuyến tiền liệt đã giảm theo thời gian. Tuy nhiên, các thủ thuật BPH vẫn là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện trên nam giới Mỹ. Phẫu thuật được thực hiện khi các triệu chứng nghiêm trọng hoặc điều trị bằng thuốc đã thất bại.

Các lựa chọn phẫu thuật BPH bao gồm:

  • TURP (Cắt bỏ tuyến tiền liệt qua niệu đạo ).  TURP là thủ thuật BPH thường xuyên nhất, chiếm 90% tổng số ca phẫu thuật BPH. Bác sĩ đưa một thiết bị vào niệu đạo và cắt bỏ bất kỳ mô tuyến tiền liệt dư thừa nào. Các mô được vận chuyển đến phòng thí nghiệm để được kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt. Nói chung, TURP tránh được hai rủi ro chính liên quan đến một hình thức phẫu thuật khác được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt mổ hở, bao gồm tiểu không tự chủ và / hoặc bất lực. Mặt khác, TURP có thể có tác dụng phụ lớn, chẳng hạn như xuất huyết. Hơn nữa, nam giới có thể được yêu cầu ở lại bệnh viện và sử dụng ống thông trong vài ngày sau khi phẫu thuật.
  • TUIP (Rạch tuyến tiền liệt qua niệu đạo).  Thủ thuật này, tương tự như TURP, được sử dụng để điều trị các tuyến tiền liệt phì đại nhẹ. Một hoặc hai vết mổ nhỏ được thực hiện ở tuyến tiền liệt bởi bác sĩ phẫu thuật. Điều này làm giảm áp lực trong khi bảo tồn mô. Nó ít gây ra nguy cơ tác động tiêu cực. Liệu pháp này, giống như TURP, cải thiện lưu lượng nước tiểu bằng cách mở rộng  niệu đạo.
  • TUNA (cắt bỏ bằng kim qua niệu đạo).  Sóng vô tuyến được sử dụng để đốt cháy các mô tuyến tiền liệt thừa. TUNA cải thiện lưu lượng nước tiểu, giảm các triệu chứng và có thể có ít tác dụng phụ hơn TURP. Hầu hết đàn ông cần đặt ống thông để dẫn lưu nước tiểu trong một khoảng thời gian sau khi điều trị.
  • TUMT (Liệu pháp nhiệt dùng sóng cực ngắn qua niệu đạo).  Mô tuyến tiền liệt dư thừa bị phá hủy bằng cách sử dụng lò vi sóng được cung cấp qua ống thông. Đây có thể là một khả năng cho những người đàn ông nên tránh phẫu thuật lớn do các vấn đề y tế khác.
  • TUVP (Điện hóa hơi tuyến tiền liệt qua niệu đạo).  Mô tuyến tiền liệt được hóa hơi bằng cách sử dụng dòng điện.
  • Phẫu thuật bằng tia laser.  Sử dụng ống soi bàng quang, bác sĩ đưa một sợi laser vào niệu đạo và sau đó sử dụng nhiều đợt bức xạ laser. Bức xạ laser làm tổn thương mô tuyến tiền liệt đồng thời làm tăng lưu lượng nước tiểu. Phẫu thuật laser, giống như TURP, đòi hỏi phải gây mê. Một ưu điểm của phẫu thuật laser so với TURP là nó dẫn đến mất máu ít hơn. Phẫu thuật laser cũng có thể dẫn đến thời gian phục hồi nhanh hơn. Mặt khác, phẫu thuật laser có thể không thành công trên tuyến tiền liệt lớn hơn.
  • Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt mổ hở.  đây có thể là giải pháp thay thế duy nhất trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như khi tắc nghẽn nghiêm trọng, tuyến tiền liệt rất lớn hoặc các phương pháp điều trị khác là không thể. Một ống thông được để lại tại chỗ trong 3 đến 7 ngày sau khi làm thủ thuật. Thủ thuật này có nguy cơ biến chứng cao nhất. Các mô được vận chuyển đến phòng thí nghiệm để được kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt.

 

Ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt

Các tế bào ung thư phát triển trong các mô tuyến tiền liệt, dẫn đến ung thư tuyến tiền liệt. So với hầu hết các bệnh ác tính khác, ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm. Thay đổi tế bào có thể bắt đầu mười, hai mươi hoặc thậm chí ba mươi năm trước khi một khối u trở nên đủ lớn để tạo ra các triệu chứng. Các tế bào ung thư cuối cùng có thể lây lan (di căn). Bệnh ác tính có thể được tiến triển bởi thời gian các triệu chứng phát sinh.

Ở tuổi 50, rất ít nam giới phát triển các dấu hiệu ung thư tuyến tiền liệt, nhưng một số tế bào tiền ung thư hoặc ung thư có thể có mặt. Ở tuổi 80, hơn một nửa số nam giới Mỹ bị ung thư tuyến tiền liệt. Hầu hết các khối u này không bao giờ gây ra bất kỳ vấn đề. Chúng có thể không bao giờ gây ra các triệu chứng hoặc gây nguy hiểm lớn cho sức khỏe.

 

Các triệu chứng của ung thư tuyến tiền liệt:

  • Khó đi tiểu
  • Thường xuyên đi tiểu, đặc biệt là vào ban đêm
  • Dòng nước tiểu yếu hoặc bị gián đoạn
  • Đau hoặc rát khi đi tiểu
  • Máu trong nước tiểu hoặc tinh dịch
  • Xuất tinh đau đớn
  • Đau dai dẳng ở lưng, hông hoặc xương chậu

Ung thư tuyến tiền liệt có thể di căn đến các hạch bạch huyết vùng chậu. Nó cũng có thể lây lan khắp cơ thể. Nó có xu hướng lây lan đến xương. Do đó, sự khó chịu xương, đặc biệt là ở lưng, có thể là dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

 

Các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt

Một số yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt đã được xác định. Yếu tố nguy cơ là thứ làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Sự hiện diện của một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ không đảm bảo sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt. Nó chỉ đơn giản chỉ ra rằng cơ hội mắc bệnh này của bạn cao hơn.

  • Tuổi.  Đàn ông trên 50 tuổi có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao hơn.
  • Chủng tộc.  Đàn ông Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt cao nhất, với căn bệnh này bắt đầu từ độ tuổi trẻ hơn và tiến triển nhanh hơn nam giới thuộc các chủng tộc khác. Sau những người đàn ông Mỹ gốc Phi, đàn ông da trắng có nhiều khả năng bị ung thư tuyến tiền liệt nhất, tiếp theo là đàn ông gốc Tây Ban Nha và người Mỹ bản địa. Nam giới Mỹ gốc Á có tỷ lệ ung thư tuyến tiền liệt thấp nhất.
  • Tiền sử gia đình.  Những người đàn ông có bố hoặc anh em đã bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 2 đến 3 lần so với những người đàn ông không có tiền sử gia đình mắc bệnh. Một anh chàng có ba thành viên gia đình trực tiếp bị ung thư tuyến tiền liệt có nguy cơ cao hơn khoảng mười lần so với một người đàn ông không có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt dường như lớn hơn một chút ở nam giới từ các gia đình có tiền sử ung thư vú.
  • Ăn kiêng.  Những người đàn ông tiêu thụ chế độ ăn nhiều chất béo có thể có nguy cơ phát triển ung thư tuyến tiền liệt cao hơn.

 

Tầm soát ung thư tuyến tiền liệt

Sàng lọc là quá trình kiểm tra ung thư trước khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Xét nghiệm sàng lọc có thể hỗ trợ phát hiện sớm ung thư, khi nó ít có khả năng lây lan hơn và có thể đơn giản hơn để chữa khỏi.

Các xét nghiệm sàng lọc đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư của một người là có lợi nhất. Các bác sĩ không chắc chắn liệu tầm soát ung thư tuyến tiền liệt có làm giảm khả năng tử vong do căn bệnh này hay không. Do đó, các nghiên cứu lớn liên quan đến hàng nghìn người đàn ông hiện đang được tiến hành để điều tra tầm soát ung thư tuyến tiền liệt. Viện Ung thư Quốc gia đang nghiên cứu việc sử dụng xét nghiệm PSA kết hợp với DRE để có được những phát hiện chính xác hơn.

Mặc dù một số cá nhân tin rằng tốt nhất là điều trị bất kỳ bệnh ung thư nào được phát hiện, bao gồm cả các khối u được phát hiện trong quá trình sàng lọc, liệu pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt có thể có những tác động tiêu cực đáng kể và thường kéo dài. Một số bác sĩ lo ngại rằng nhiều người đàn ông bị ung thư được tìm thấy bằng cách sàng lọc đang được điều trị không phù hợp và bị ảnh hưởng tiêu cực.

Các dự án nghiên cứu lớn đang được tiến hành để xác định cách tránh ung thư tuyến tiền liệt. Mặc dù các nghiên cứu đã chứng minh rằng các chất ức chế reductase 5-alpha finasteride và dutasteride có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, nhưng không chắc liệu chúng có thể làm giảm nguy cơ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt hay không.

 

Kết luận

Bệnh tuyến tiền liệt

Ở nam giới, tuyến tiền liệt là một tuyến hỗ trợ trong việc sản xuất chất lỏng có chứa tinh trùng, được gọi là tinh dịch. Tuyến tiền liệt bao quanh ống vận chuyển nước tiểu từ bàng quang và ra khỏi cơ thể. Tuyến tiền liệt của một chàng trai trẻ có kích thước gần bằng quả óc chó. Nó dần dần phì đại  theo tuổi tác. Nó có thể gây ra vấn đề nếu nó phát triển quá lớn. Điều này khá phổ biến sau tuổi 50. Những người đàn ông lớn tuổi trở nên, càng có nhiều khả năng có vấn đề về tuyến tiền liệt.

Tuyến tiền liệt tự nhiên phát triển theo tuổi tác, thường không có sự cố. Tuyến tiền liệt phì đại  chèn ép niệu đạo ở một số nam giới, làm cho việc đi tiểu khó khăn và gây tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Các triệu chứng của BPH bao gồm:

  • Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm
  • Khó khăn khi bắt đầu đi tiểu
  • Cảm giác như thể bạn không thể lấy hết nước tiểu ra ngoài

Viêm tuyến tiền liệt là một chứng viêm tuyến tiền liệt thường do vi khuẩn gây ra. Nhiễm trùng tuyến tiền liệt hiếm khi nghiêm trọng, nhưng nếu bạn có triệu chứng viêm tuyến tiền liệt, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Trong số các triệu chứng có thể là:

  • Đau khi đi tiểu hoặc xuất tinh.
  • Ớn lạnh và sốt
  • Khó chịu vùng chậu
  • Đi tiểu thường xuyên hơn
  • Nước tiểu đục

Ung thư tuyến tiền liệt thường không có triệu chứng. Nó thường được phát hiện sau khi sàng lọc bằng xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được gọi là kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Đôi khi, ung thư tuyến tiền liệt có thể gây tắc nghẽn lưu lượng nước tiểu, như BPH. Triệu chứng này thường gợi ý ung thư tuyến tiền liệt tiến triển hơn.