Bệnh vú lành tính

Tổng quan

Bệnh vú lành tính bao gồm tất cả các rối loạn vú không căng thẳng, chẳng hạn như khối u lành tính, chấn thương, đau vú, viêm vú và tiết dịch núm vú. Thông qua việc sử dụng cẩn thận các xét nghiệm chẩn đoán hiện có và làm việc theo nhóm đa ngành, sự thay đổi vú lành tính có thể được tách ra một cách thuyết phục khỏi các khối u ác tính.

 

Bệnh vú lành tính là gì?

Gần như mọi phụ nữ sẽ mắc bệnh vú không ung thư (lành tính) vào một thời điểm nào đó trong đời. Có một số điều kiện lành tính. Một số có thể giống với các triệu chứng ung thư, nhưng không có triệu chứng nào gây tử vong. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải hiểu nhiều hình thức, triệu chứng của chúng và cách chúng được chẩn đoán và điều trị.

 

Dịch tễ học

Các triệu chứng ở vú chiếm khoảng 3% tổng số lần khám với các bác sĩ đa khoa. Ung thư vú là loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ ở Đức, với khoảng 70 000 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm. Nó ảnh hưởng đến một trong số tám phụ nữ tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Ung thư vú thường gặp hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đạt đỉnh điểm trong độ tuổi từ 30 đến 50, trong khi sự thay đổi vú lành tính có nhiều khả năng xảy ra hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

Trong khi phụ nữ da trắng có tỷ lệ mắc ung thư vú cao hơn phụ nữ Mỹ gốc Phi sau tuổi 40, phụ nữ Mỹ gốc Phi có tỷ lệ mắc ung thư vú sớm cao hơn (trước 40 tuổi) và có nhiều khả năng tử vong vì ung thư vú ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ bị áp xe vú nguyên phát cao hơn, theo một số báo cáo.

 

Sinh lý bệnh

Các tuyến vú phát triển từ một đoạn cuối của mô ngoài da được gọi là "dòng sữa", chạy từ nách đến bẹn ở mặt trước của thai nhi đang phát triển. Tác dụng nội tiết tố tuyến yên và buồng trứng làm tăng sự phát triển vú của phụ nữ trong suốt tuổi dậy thì, chủ yếu là do sự tích tụ tế bào mỡ.

Mỗi vú có khoảng 15-25 đơn vị tuyến được gọi là tiểu thùy, được ngăn cách bởi dây chằng Cooper. Một tuyến Tuyến ông-quầng vú (tubuloalveolar) và mô mỡ tạo nên mỗi tiểu thùy. Mỗi tiểu thùy chảy vào ống dẫn sữa, sau đó chảy ra bề mặt núm vú. Nhiều ống dẫn sữa tham gia để tạo ra một xoang sữa duy nhất, đi qua núm vú và đổ ra đầuvú.

Các ống dẫn sữa tạo ra sự giãn nở rộng rãi bên dưới bề mặt núm vú được gọi là xoang sữa, phục vụ như là lưu trữ sữa trong thời kỳ cho con bú. Khi lớp lót biểu bì ống dẫn sữa biểu bì hóa quá trình tổng hợp keratin có thể gây tắc nghẽn ống dẫn, dẫn đến sự phát triển của áp xe. Điều này có thể giải thích tỷ lệ tái phát cao của áp-xe vú (ước tính 39 phần trăm -50 phần trăm) ở những bệnh nhân được điều trị bằng vết mổ và dẫn lưu truyền thống, vì phương pháp điều trị này không giải quyết quá trình cốt lõi mà qua đó áp-xe vú được coi là hình thành.

Viêm vú sau sinh là một loại viêm mô tế bào gây ra bởi sự xâm nhập của vi khuẩn vào vú thông qua núm vú bị viêm hoặc nứt. Nó thường xảy ra trong tuần thứ hai sau sinh và được gây ra bởi ứ đọng sữa. Tiền sử núm vú bị nứt nẻ, trầy xước da hoặc không làm sạch núm vú sau khi cho con bú là phổ biến. Tư thế mà bạn ngủ cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của viêm vú đến áp xe vú. Staphylococcus aureus là sinh vật thường được phân lập nhất, tuy nhiên Staphylococcus epidermidis và streptococci cũng đã được xác định. Dẫn lưu sữa từ phần bị ảnh hưởng nên được thúc đẩy, điều này được thực hiện tốt nhất bằng cách điều dưỡng liên tục hoặc sử dụng máy hút sữa.

Nhiễm trùng vú ở phụ nữ không cho con bú được phân loại là tổn thương vú trung tâm (quanh quầng vú) hoặc ngoại biên. Nhiễm trùng quanh quầng vú là do viêm hoạt động xung quanh các ống dẫn vú dưới quầng vú không giãn, được gọi là viêm vú quanh ống dẫn. Áp-xe vú ở phụ nữ không cho con bú ngoại vi ít phổ biến hơn áp-xe quanh quầng vú và thường liên quan đến bệnh tiềm ẩn như đái tháo đường, viêm khớp dạng thấp, liệu pháp steroid, viêm vú tiểu thùy u hạt, chấn thương hoặc hút thuốc. Nhiễm trùng da vú nguyên phát (viêm mô tế bào hoặc áp xe) thường ảnh hưởng đến da của phần dưới của vú và thường tái phát ở những phụ nữ thừa cân, có bộ ngực lớn hoặc vệ sinh cá nhân kém.

Khối u vú có thể liên quan đến bất kỳ mô vú nào, bao gồm da phủ, ống dẫn, thùy và mô liên kết. Bệnh xơ hóa, khối vú phổ biến nhất ở phụ nữ, được xác định ở 60-90 phần trăm vú khám nghiệm tử thi. Khối u lành tính thường gặp nhất, u xơ tuyến, thường ảnh hưởng đến phụ nữ từ 30 tuổi trở xuống và chiếm 91% tổng số khối u vú đặc ở phụ nữ dưới 19 tuổi.

Loại khối u ác tính phổ biến nhất là ung thư biểu mô ống dẫn xâm nhập; tuy nhiên, ung thư biểu mô viêm là mạnh nhất và có tiên lượng xấu nhất. Bệnh Paget tuyến vú, còn được gọi là ung thư biểu mô tuyến của lớp biểu bì núm vú, rất hiếm gặp nhưng có thể bị hiểu sai là bệnh da liễu lành tính nếu không tuân thủ một số biện pháp phòng ngừa nhất định.

 

Tình trạng vú lành tính thường gặp

Có những tình trạng vú lành tính khác, tuy nhiên những tình trạng được liệt kê ở đây là thường xuyên nhất. Mặc dù không có căn bệnh nào trong số này liên quan trực tiếp đến ung thư vú, nhưng chúng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh của bạn. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa vú ngay lập tức.

Bệnh adenosis (tiểu thùy vú  mở rộng và tăng số lượng tuyến tuyến) 

Các tiểu thùy (tuyến sữa) phát triển và sinh sôi nảy nở do hậu quả của rối loạn này. Nó thường gặp ở những phụ nữ bị xơ hóa hoặc u nang đơn giản. Khi các thùy đủ gần nhau để tạo thành một khối u, đôi khi nó bị chẩn đoán nhầm là ung thư vú.

Các triệu chứng của adenosis có thể bao gồm: 

• Một khối u có thể được cảm nhận qua núm vú hoặc da
• Tiền gửi canxi trắng nhỏ (vôi hóa) 

Không cần điều trị cho bệnh adenosis. 

 

Giãn ống dẫn  sữa (Ectasia)

Hội chứng này làm cho các thùy (tuyến sữa) phát triển và sinh sôi nảy nở. Nó thường gặp ở những phụ nữ bị xơ hóa hoặc u nang đơn giản. Khi các thùy đủ gần nhau để cảm thấy như một khối u, đôi khi nó bị chẩn đoán nhầm là ung thư vú.

Các triệu chứng của giãn ống dẫn sữa có thể bao gồm:

• Dịch tiết núm vú
• Đau, sưng và/hoặc đau
• Một cục u phía sau ống dẫn bị ảnh hưởng
• Một núm vú đảo ngược

Giãn ống dẫn sữa nói chung là một thành phần bình thường của lão hóa và có thể không cần điều trị thêm. Thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau không kê đơn có thể được bác sĩ kê toa đôi khi. Phẫu thuật có thể cần thiết trong những trường hợp hiếm hoi.

 

Tăng sản ống dẫn hoặc tiểu thùy

Tăng sản vú được định nghĩa là sự tăng sinh bất thường của các tế bào lành tính ở vú. Rối loạn này có thể biểu hiện ở các ống dẫn vú (tăng sản ống dẫn) hoặc tuyến sữa (tăng sản tiểu thùy). Nó có thể được phân loại là "bình thường" (các tế bào xuất hiện bình thường) hoặc "không điển hình" (các tế bào trông bị biến dạng). Tăng sản ống dẫn trứng hoặc tiểu thùy thường không có triệu chứng. Không cần điều trị.

 

Hoại tử mỡ và nang dầu

Hoại tử mỡ và nang dầu đều do tổn thương mô vú mỡ. Khi cơ thể thay thế mô vú bằng mô sẹo cứng, điều này được gọi là hoại tử mỡ.Nang dầu hình thành khi các tế bào chết đi thay vì hình thành mô sẹo và giải phóng chất bên trong của chúng.

Các triệu chứng của hoại tử chất béo và u nang dầu có thể bao gồm:

• Một khối u có thể được cảm nhận qua núm vú hoặc da
• Mẩn đỏ, bầm tím và/hoặc sưng tấy

Không cần điều trị hoại tử mỡ và nang dầu trừ khi khu vực sần trở nên khó chịu, trong trường hợp đó phẫu thuật có thể được thực hiện.

 

U xơ tuyến (Fibroadenomas)

U xơ tuyến là khối u vú không ung thư được tạo thành từ cả mô sợi và mô tuyến. Chúng phổ biến hơn ở phụ nữ tiền mãn kinh ở độ tuổi hai mươi và ba mươi. U xơ tuyến thường là nhỏ, hình cầu, và cứng hoặc đàn hồi như cao su. Chúng có khả năng tự phát triển, thu nhỏ và biến mất. Không có thêm các triệu chứng liên quan đến u xơ tuyến. Không cần điều trị.

 

Thay đổi nang sợi vú (Fibrocystic changes)

Thay đổi tế bào sợi đề cập đến một nhóm các thay đổi lâm sàng và mô học ở tuyến vú nữ, một số trong đó cần được coi là là sự rối loạn của sự phát triển sinh lý, trưởng thành và xâm lấn hơn là một bệnh. Cả hai rối loạn này đều rất thường xuyên ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Xơ hóa có thể cứng hoặc cao su, trong khi u nang có thể là hình cầu và mỏng manh. Một trong hai điều này có thể bị hiểu sai đối với các khối u ác tính. 

Các triệu chứng của xơ hóa và u nang đơn giản có thể bao gồm:

• Đau, sưng và/hoặc đau
• Một khối u có thể sờ thấy u  qua núm vú hoặc da

 

Nang vú

Nang vú là sự mở rộng chứa đầy chất lỏng của ống dẫn cuối được phủ một lớp biểu mô duy nhất. Chúng được phát hiện như một phát hiện tình cờ trong quá trình chụp ảnh hoặc kiểm tra mô học của mẫu sinh thiết vú bằng cách thăm dò một khối u (trơn láng, đàn hồi, có thể di chuyển được). Siêu âm chẩn đoán bệnh cho thấy các u nang như ổ hình tròn, hình bầu dục đến hình tròn, các ổ hồi âm trống (anechoic) hoặc giảm âm (Hypoechoic) có kích thước khác nhau. Hít sặc chỉ cần thiết cho các tổn thương lớn gây ra các triệu chứng mạn tính.

Màu sắc và độ nhớt của dịch nang rất khác nhau, từ dịch tiết trong suốt, mỏng đến dịch tiết màu trắng, mờ đục đến dịch tiết màu xanh lá cây bẩn, xanh lam hoặc xám; màu sắc không có giá trị chẩn đoán. U nang phát sinh là kết quả của sự thay đổi nội tiết tố và thường biến mất trong thời kỳ mạn kinh. U nang đơn giản phải được phân biệt trên siêu âm với cái gọi là u nang phức tạp, có nguy cơ ác tính từ 23% đến 31% và phải được nghiên cứu mô học.

 

U nhú trong ống dẫn

Đây là những khối u không ung thư phát triển trong ống dẫn sữa. Chúng thường có chiều dài dưới 1 cm, nhưng có thể phát triển dài 5 hoặc 6 cm. Mô sợi, mô tuyến và mạch máu tạo nên cấu trúc của chúng. Chúng phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 30 đến 50.

Các triệu chứng của u nhú trong ống dẫn có thể bao gồm:

• Chảy nước núm vú (trong suốt hoặc có máu)
• Một khối u có thể được sờ được qua núm vú hoặc da

Điều trị thường sẽ liên quan đến việc loại bỏ u nhú bằng phẫu thuật nhỏ. 

 

Ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS)

LCIS xảy ra khi các tế bào bắt chước các tế bào ung thư bắt đầu sinh sôi nảy nở bên trong tuyến sữa mẹ. LCIS, không giống như ung thư, ở bên trong các tuyến sữa thay vì xâm nhập vào các mô khỏe mạnh lân cận. Mặc dù căn bệnh này không nguy hiểm, nhưng nó làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú.

Không có thêm triệu chứng nào liên quan đến LCIS. Tuy nhiên, vì nó có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc ung thư vú, bạn nên đến gặp bác sĩ.

 

Viêm vú

Viêm vú là tình trạng viêm do nhiễm trùng ở vú. Các bà mẹ cho con bú có nhiều khả năng bị ảnh hưởng. Nó thường được gây ra bởi các ống dẫn sữa bị tắc nghẽn hoặc không thoát đủ sữa ra khỏi vú. Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra do da bị thương trên núm vú.

Các triệu chứng của viêm vú có thể bao gồm:

• Đau, sưng, đỏ và/hoặc đau
• Vùng bị nhiễm bệnh nóng lên và cứng lại
• Dịch tiết núm vú
• Sốt và đau đầu

Điều trị thường sẽ liên quan đến một đợt điều trị bằng kháng sinh. Nếu áp xe phát triển, bác sĩ có thể dẫn lưu mủ bằng kim tiêm hoặc phẫu thuật.

 

Triệu chứng bệnh vú lành tính

Đau có thể được gây ra bởi một số bệnh vú lành tính. Một số sẽ không bị phát hiện trừ khi bạn cảm thấy một khối u hoặc bác sĩ của bạn nhận thấy nó trong quá trình chụp nhũ ảnh thông thường.

Dưới đây là các triệu chứng phổ biến của từng tình trạng:

• Thay đổi u xơ hóa vú:  Ngực của bạn sẽ cảm thấy sần sùi. Những cục u này bao gồm các mô xơ, đàn hồi, dày hoặc u nang chứa đầy chất lỏng.
• U nang là những cục u chứa đầy chất lỏng trong ngực của bạn có thể gây đau đớn khi chạm vào. Bạn có thể nhận thấy rằng chúng xuất hiện và sau đó biến mất khi bạn có kinh nguyệt.
• U sợi tuyến (Fibroadenomas) cảm thấy như những viên bi nhỏ, hình cầu, di chuyển trong vú của bạn.
• Viêm vú có thể gây ra một khối u hình thành. Khối u có thể có màu đỏ và nóng. Viêm vú thường xuyên kèm theo sốt.
• Hoại tử mỡ được đặc trưng bởi một cục tròn, chắc chắn. Nó xảy ra khi mô mỡ cứng lại. Nó là thường xuyên trong số phụ nữ thừa cân nhiều. Những khối u này đôi khi có thể là hậu quả của chấn thương vú. Nó có thể được làm bằng chất béo lỏng.
• Vôi hóa:  Những khu vực nhỏ, cứng có thể được cảm nhận hoặc không. Chúng được gây ra bởi lắng đọng canxi cứng trong vú của bạn. Nó không được gây ra bởi tiêu thụ quá nhiều canxi. Đại đa số là vô hại. Tuy nhiên, một số vôi hóa có thể là một triệu chứng của bệnh ác tính.
• Tiết dịch núm vú:  Chất lỏng phát ra từ núm vú của bạn có thể có nhiều màu sắc khác nhau. Một màu rõ ràng hoặc màu trắng đục cho thấy sự mất cân bằng nội tiết tố. Nếu chất thải có màu xanh đen, có thể là do ống dẫn sữa bị tắc. Nếu dịch tiết ra có máu, nó có thể là kết quả của một tai nạn, nhiễm trùng hoặc khối u lành tính. Nó cũng có liên quan đến ung thư vú.
• Bệnh vú to ở nam:  Khi một chàng trai được chẩn đoán mắc bệnh này, ngực của anh ta có thể trở nên to ra và nhạy cảm. Tuy nhiên, họ có thể không có triệu chứng.

 

Đau vú (Mastalgia)

Đau vú (còn được gọi là mastodynia) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự khó chịu ở tuyến vú xảy ra một cách tự nhiên hoặc phản ứng khi tiếp xúc. Đau vú  được chia thành hai loại: tuần hoàn và không tuần hoàn. Cần loại trừ các tình trạng khó chịu ngoài ngực, chẳng hạn như đau dây thần kinh liên sườn, và đau do các nguồn gốc gây bệnh từ tim hoặc vertebrogenic (thuộc loại đau lưng mạn tính do tổn thương mảnh đệm đốt sống) là chẩn đoán phân biệt.

Hơn một nửa số phụ nữ cảm thấy khó chịu ở ngực đáng kể, trong 30% đến 40% trường hợp can thiệp vào đời sống tình dục và hàng ngày của họ (e5). Trong hai phần ba trường hợp, cơn đau là theo chu kỳ và tồi tệ nhất một tuần trước và sau khi có kinh nguyệt. Đau vú tuần hoàn xuất hiện vào khoảng 30 tuổi; đau vú không theo chu kỳ xuất hiện muộn hơn nhiều, ở tuổi 41 trung bình. Không rõ nguyên nhân gây ra đau vú.

Thực tế là đau vú tuần hoàn được cải thiện cùng với sự thay đổi nội tiết tố, chẳng hạn như mãn kinh, mang thai và cho con bú, cho thấy một cơ sở nội tiết tố. Ở một phụ nữ bị đau vú không theo chu kỳ, bệnh viêm, tân sinh và mạch máu phải được loại trừ. Sau khi điều trị ung thư vú, 30% phụ nữ bị đau vú không theo chu kỳ dai dẳng, đặc biệt là những người tiền mãn kinh, có chỉ số BMI cao hoặc bị rối loạn tâm thần đồng thời.

 

Chẩn đoán

Bạn có thể nhận thức được một vấn đề với vú của bạn. Thỉnh thoảng, bác sĩ của bạn sẽ nhận thấy một vấn đề trong một cuộc kiểm tra định kỳ hoặc sàng lọc. Khi bạn gặp bác sĩ, họ sẽ hỏi bạn những câu hỏi liên quan đến các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử gia đình bạn bị ung thư vú và ung thư không phải ung thư vú, cũng như khám sức khỏe cho bộ ngực của bạn.

Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu để loại trừ ung thư. Những kiểm tra này có thể bao gồm chụp nhũ ảnh hoặc siêu âm. Bác sĩ có thể kiểm tra bên trong bộ ngực của bạn bằng công nghệ siêu âm bằng cách lướt một dụng cụ nhỏ giống như cây đũa xung quanh bên ngoài của chúng. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên cắt bỏ khối u bằng phẫu thuật, hoặc sinh thiết kim nhỏ hoặc chọc hút.

Đây là một quá trình trong đó một cây kim nhỏ gắn vào ống tiêm được đặt vào khối u để lấy một mẫu mô hoặc chất lỏng từ nó. Bệnh viện là nơi phẫu thuật và sinh thiết được thực hiện. Sinh thiết của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Bác sĩ của bạn sẽ được thông báo về tất cả các kết quả xét nghiệm. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ liên hệ với bạn để thông báo cho bạn về kết quả.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP) khuyến nghị những điều sau:

• Chụp nhũ ảnh định kỳ mỗi năm cho phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 74.
• Việc sử dụng siêu âm thay vì chụp quang tuyến vú ở những phụ nữ trẻ có mô vú dày đặc và một khối u.
• Chụp nhũ ảnh ở phụ nữ trên 40 tuổi nếu sinh thiết kim nhỏ cho thấy khối u là đặc. Nếu u nang có thể được dẫn lưu thành công bằng sinh thiết kim nhỏ, không cần đánh giá thêm u nang đó.

Nếu các phát hiện của khám lâm sàng và sinh thiết kim nhỏ cho thấy bệnh vú là lành tính, khám lâm sàng theo dõi nên diễn ra trong 4 đến 6 tuần.

 

Biến chứng

Các biến chứng tiềm ẩn như sau:

• Viêm vú -  Phát triển áp-xe vú xảy ra ở ít hơn 10% bệnh nhân.

• Áp-xe vú - Nhiễm trùng lặp đi lặp lại, sẹo, mất kích thước vú và bất đối xứng vú có thể nhìn thấy 

• Áp xe vú mạn tính -  Đường rò  ống dẫn trứng, cắt bỏ phức hợp núm vú-quầng vú

 

Tiên lượng 

Khối lượng vú: Bệnh nhân u xơ hóa có tiên lượng tốt, nhưng những người bị ung thư vú viêm có tiên lượng xấu. Kích thước khối u, mô học, ảnh hưởng đến nốt sần, di căn xa và các bệnh đồng thời đều là những cân nhắc cần xem xét.

Áp-xe vú: Thật không may, ngay cả khi được điều trị bằng đường rạch và dẫn lưu bình thường, tỷ lệ tái phát của áp-xe vú là đáng kể (39 % - 50 %), và các nghiên cứu đã chỉ ra tỷ lệ tái phát thậm chí còn lớn hơn ở những phụ nữ được hút bằng kim nhỏ. Áp-xe vú không hậu sản tái phát thường xuyên hơn, đặc biệt là khi liên quan đến các loài không tụ cầu khuẩn (tỷ lệ tái phát hơn 50%). Bệnh nhân cắt bỏ lỗ rò có tỷ lệ tái phát giảm, 

Viêm vú: Phần lớn các cá nhân thấy sự cải thiện trong vòng 2 đến 3 tuần. Tất cả các cá nhân có triệu chứng không được cải thiện sau 5 tuần nên được kiểm tra nhiễm trùng kháng thuốc hoặc ung thư.

 

Phương pháp điều trị tình trạng vú lành tính

• Nếu bạn có những thay đổi về vú bị xơ hóa, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc tránh thai để giảm thiểu sự tích tụ chất lỏng.
• U sợi tuyến (Fibroadenomas):  Bởi vì điều này thường liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một phương pháp thay thế của kiểm soát sinh sản. Nếu vấn đề là không thoải mái, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ khối. Nếu nó không gây đau đớn hoặc phát triển, bác sĩ có thể khuyên bạn nên để nó yên.
• Nang:  Bác sĩ có thể sử dụng một ống hút kim nhỏ để loại bỏ một phần chất lỏng đang làm cho nang bị tổn thương. Nếu u nang là một tình trạng mạn tính, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ.
• Viêm vú:  Bởi vì đây là một bệnh nhiễm trùng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc, cung cấp một thuốc hạ sốt không kê đơn và khuyên bạn nên đặt một miếng vải ấm vào khối u để giảm đau nhức.

 

• Hoại tử mỡ:  Hoại tử mỡ thường không cần điều trị thêm. Nếu nó bao gồm chất lỏng (được gọi là nang dầu), bác sĩ của bạn rất có thể sẽ sử dụng một ống hút kim nhỏ để làm rỗng chất lỏng từ u nang.
• Vôi hóa:  Những đốm trắng nhỏ trên chụp quang tuyến vú có thể được bác sĩ kiểm tra. Nếu các nốt đó không có vẻ là ung thư, rất có thể anh ấy hoặc cô ấy sẽ không làm gì khác. Nếu bác sĩ nghi ngờ ung thư, họ có thể thực hiện (hoặc đề nghị) phẫu thuật hoặc sinh thiết kim nhỏ.
• Điều trị dịch tiết núm vú sẽ được xác định bởi lý do cơ bản của dịch tiết núm vú của bạn (khối u, nhiễm trùng hoặc ung thư).

 

Tình trạng vú lành tính có thể được ngăn ngừa hoặc tránh?

Các vấn đề về vú lành tính không thể tránh được hoặc ngăn ngừa. Gen của tổ tiên bạn có ảnh hưởng nhiều nhất đến sức khỏe vú của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể giảm nguy cơ mắc một số bệnh nhất định. Cân nhắc giảm cân nếu vấn đề lành tính ở vú của bạn là do thừa cân. Nếu bạn nghĩ rằng đó là vì bạn đang sử dụng hormone hoặc thuốc tránh thai, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn thuốc khác nhau. Trong những tình huống hiếm hoi, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng viên thuốc tránh thai để điều trị một vấn đề lành tính về vú.

 

Kết luận

Hầu hết phụ nữ có vấn đề về vú lành tính, khá thường xuyên. Trong thực tế, phần lớn các thay đổi vú là vô hại. Không giống như ung thư vú, rối loạn vú lành tính không gây ra mối đe dọa cho cuộc sống của một người. Tuy nhiên, một số có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển ung thư vú sau này trong cuộc sống. Đau, một khối u sờ thấy và tiết dịch núm vú là những triệu chứng biểu hiện phổ biến có thể được gây ra bởi một loạt các chẩn đoán phân biệt lành tính và cần chẩn đoán hình ảnh tập trung ngoài tiền sử kỹ lưỡng và kiểm tra lâm sàng.

Việc điều trị các thay đổi vú lành tính bao gồm lâm sàng, chụp X quang, và, nếu cần thiết, kiểm tra chẩn đoán mô học để loại trừ bệnh ác tính; giảm triệu chứng; tư vấn, theo dõi những người có nguy cơ cao mắc ung thư vú.