Phẫu thuật mở rộng góc mắt kép

Tổng quan

Phẫu thuật Mở rộng góc mắt là một phẫu thuật thẩm mỹ bao gồm thay đổi khóe mắt. Cụm từ này bắt nguồn từ các từ Hy Lạp "kanthos", có nghĩa là "khóe mắt" và "plasty", có nghĩa là "định hình".

Phẫu thuật mở rộng góc mắt là một phương pháp điều trị phẫu thuật tái tạo được thực hiện để sửa chữa tình trạng rủ xuống hoặc chảy xệ của góc ngoài của mắt bằng cách nâng góc mắt để tạo ra một mắt lớn hơn và sáng hơn.

Phẫu thuật mở rộng góc mắt kép làm thay đổi chiều thẳng đứng của mắt, trong khi phẫu thuật tạo hình mí rẻ quạt và phẫu thuật mở rộng góc mắt bên làm thay đổi chiều ngang của mắt. Phẫu thuật tạo hình mí rẻ quạt là một phương pháp điều trị phẫu thuật mở rộng mắt theo chiều ngang ở góc trong, trong khi phẫu thuật mở rộng góc mắt ngoài mở rộng mắt ở bìa ngoài. Điều chỉnh độ nghiêng của khe mí bằng cách phẫu thuật tạo hình góc ngoài có thể thực hiện mở rộng chiều rộng mắt và các đặc điểm mượt mà hơn, đặc biệt nếu độ nghiêng của khe mí được nâng lên và chiều ngang của khe mí ngắn.

Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, phương pháp điều trị này có thể được kết hợp với các phẫu thuật bổ sung như phẫu thuật tạo mắt hai mí, phẫu thuật tạo cuộn mắt, cấy mỡ và phẫu thuật tạo đường nét xương chân mày hoặc mặt để có được kết quả tốt hơn nữa.

Giải phẫu học của khu vực góc mắt ngoài

Vùng góc mắt ngoài dưới da được tạo thành từ ba phần: đường giữa mí ngoài (LPR), dây chằng mí ngoài bề mặt (SLPL) và dây chằng mí ngoài sâu (DLPL). LPR được hình thành khi các đầu ngoài của cơ vòng mí trên và dưới xen kẽ ở góc mắt ngoài.

Dây chằng mí ngoài được chia thành SLPL và DLPL. SLPL kéo dài từ các đầu bên của sụn mi đến màng ngoài của vành hốc mắt bên. DLPL kéo dài từ các đầu bên của sụn mi sâu vào gốc của SLPL đến củ Whitnall trên xương gò má bên trong rìa hốc mắt. Nó nằm sâu hơn SLPL. DLPL được gắn vào củ hốc mắt bên (củ Whitnall). Củ Whitnall nằm ở vị trí 2,9–0,8 mm bên trong vành hốc mắt của gò má.

SLPL phải được rạch và mổ xẻ để giải phóng góc mắt ngoài và cho phép phẫu thuật hiệu quả trong khi thực hiện phẫu thuật góc mắt ngoài. Không cần phải lãng phí nỗ lực tách rời hoặc cắt DLPL vì nó nằm sâu và khó khám phá.

Phẫu thuật mở rộng góc mắt kép và phẫu thuật mí mắt

Không nên nhầm lẫn quy trình phẫu thuật mở rộng góc mắt kép với phẫu thuật mí dưới, đây là một hình thức phẫu thuật mí mắt khác. Phẫu thuật mí mắt loại bỏ da thừa, cơ và có lẽ là mỡ từ mí mắt dưới hoặc trên để làm cho mắt có vẻ trẻ hơn, mặc dù phẫu thuật không thay đổi hình dạng hoặc kích thước của mắt. Nói tóm lại, phẫu thuật mí mắt loại bỏ "đồ thừa".

Mặt khác, phẫu thuật mở rộng góc mắt kép là một kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ giúp nâng góc ngoài của mắt, định hình lại mắt thành hình quả hạnh hơn và mở rộng lỗ mắt. Kết quả là, mắt có vẻ sáng hơn, lớn hơn và tinh anh hơn.

Tại sao mọi người trải qua phẫu thuật mở rộng góc mắt?

Mọi người cân nhắc trải qua phẫu thuật mở rộng góc mắt vì một số lý do:

Mí mắt dưới rủ xuống hoặc chảy xệ (được gọi là lộ mí mắt) - khi chúng ta già đi, da và gân xung quanh mắt mất tính đàn hồi, dẫn đến sụp xuống hoặc lỏng lẻo của mí mắt dưới, khiến chúng ta có vẻ mệt mỏi hoặc buồn bã.
Tổn thương mắt gây lỏng lẻo mí mắt dưới hoặc co rút có thể cần phẫu thuật mở rộng góc mắt để điều chỉnh sự mất cân bằng của góc ngoài của mắt.
Không hài lòng với kết quả phẫu thuật trước đó - Một số phẫu thuật mở rộng góc mắt được thực hiện như phẫu thuật sửa đổi để sửa chữa các vấn đề về mí dưới do phẫu thuật trước đó gây ra, chẳng hạn như mí dưới rủ xuống hoặc lộn ra bất thường để lộ quá nhiều màu trắng của mắt (lộ củng mạc).
Một số bệnh nhân tìm đến phẫu thuật mở rộng góc mắt để đạt được mắt hình quả hạnh hơn bằng cách nâng mí mắt nghiêng xuống và tăng chiều ngang của mắt.

Ứng viên cho phẫu thuật mở rộng góc mắt kép

Dự kiến góc ngoài của mí mắt dưới sẽ rủ xuống khi mí mắt lỏng lẻo theo tuổi tác. Tuy nhiên, nó cũng có thể được gây ra bởi sự săn chắc da do phẫu thuật thẩm mỹ không đầy đủ, tổn thương tia cực tím và phẫu thuật ung thư da. Bệnh nhân có mí mắt dưới rủ xuống, chảy xệ hoặc rộng thùng thình thường là ứng viên phù hợp cho loại phẫu thuật này, đặc biệt nếu vẻ ngoài và hình dạng hiện có của mắt khiến họ căng thẳng. Tuy nhiên, khi nói đến phẫu thuật mí mắt, không có cách tiếp cận nào phù hợp với tất cả, và điều mà nhiều bệnh nhân tin rằng họ yêu cầu có thể không phải là loại điều trị phẫu thuật tốt nhất cho họ.

Do đó, trong lần tư vấn đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật phải kiểm tra kỹ lưỡng chức năng mí dưới, trương lực, sự lỏng lẻo và vị trí của từng bệnh nhân, cũng như hình dạng khuôn mặt tổng thể của họ. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm điều này trong quá trình tư vấn với những bệnh nhân muốn phẫu thuật mí mắt và có thể đề nghị treo góc (phẫu thuật mở rộng góc mắt) cùng một lúc.

Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị một loại thủ thuật khác hoàn toàn, điều này sẽ phù hợp hơn để giải quyết các mối quan tâm của bệnh nhân. Điều quan trọng là phẫu thuật mở rộng góc mắt chỉ được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ mắt có kinh nghiệm, có trình độ học vấn cao, vì hậu quả của phẫu thuật không đúng cách có thể rất khó sửa chữa.

Khi bạn được nhận vào phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ bắt đầu bằng cách đánh dấu vào mắt bằng bút nơi vết mổ sẽ được thực hiện sau khi đánh giá tỉ mỉ bởi bác sĩ chuyên khoa, nơi họ sẽ kiểm tra cấu trúc mắt của bạn và các lựa chọn điều trị thay thế. Sau đó, một thuốc gây mê sẽ được cung cấp. Phẫu thuật này thường được thực hiện dưới điều kiện gây tê tại chỗ.

Tôi nên chuẩn bị như thế nào?

Để chuẩn bị cho phẫu thuật mở rộng góc mắt kép, bạn có thể được yêu cầu:

Nhận xét nghiệm hoặc đánh giá y tế.
Dùng một số loại thuốc hoặc điều chỉnh các loại thuốc hiện tại của bạn.
Ngừng hút thuốc.
Tránh dùng aspirin, thuốc chống viêm và thảo dược bổ sung vì chúng có thể làm tăng chảy máu và bầm tím.

Phẫu thuật mở rộng góc mắt kép nên được tiến hành tại bệnh viện hoặc cơ sở phẫu thuật tại văn phòng được chứng nhận. Sắp xếp cho bạn bè hoặc thành viên gia đình chở bạn đến và đi phẫu thuật, cũng như ở lại với bạn vào đêm đầu tiên sau khi phẫu thuật.

Quy trình mở rộng góc mắt kép

Thiết kế của phẫu thuật này rất đơn giản. Theo nếp nhăn xung quanh góc ngoài, điểm cuối của đường rạch được đánh dấu. Tại thời điểm này, điểm cuối không nên vượt qua thành ngoài của xương hốc mắt. Đánh dấu điểm thấp nhất của xương hốc mắt sẽ giúp tìm ra điểm cố định trong quá trình phẫu thuật.

Thâm nhiễm cục bộ

Đầu tiên, thuốc nhỏ mắt gây mê (Alcaine 0,5%, proparacaine hydrochloride) được nhỏ vào mắt. Sử dụng kim 30 đo 1/2 inch, một loại thuốc gây tê chứa 1:100.000 epinephrine trộn với dung dịch 1:1 gồm 0,5% bupivacaine hydrochloride và dung dịch muối được tiêm.

Vết mổ và mổ xẻ

Trước khi bắt đầu phẫu thuật, chỉ khâu lực kéo được áp dụng cho mí mắt trên và dưới. Một vết rạch da sau đó được thực hiện từ góc ngoài. Sau khi rạch và bóc tách LPR và SLPL, mí dưới được kéo nhẹ để kiểm tra xem nó đã được giải phóng đủ chưa. Tại thời điểm này, cần cẩn thận để không làm hỏng DLPL thông qua việc mổ xẻ quá sâu. Một vùng tới hạn phân định một vòng tròn có bán kính 0,5 cm và tâm của nó nằm dưới 30° và bên, và cách góc mắt ngoài 2,5 cm.

Canthopexy (kỹ thuật trẻ hóa mắt độc quyền) được thực hiện tại màng ngoài và mí dưới với chỉ khâu nylon 6-0. Việc khâu được thực hiện hai lần để đảm bảo cố định chắc chắn và vị trí cố định phải cách mép mí dưới trong vòng 3 mm. Một bộ cố định rắn nên được áp dụng ở phía bên trong của thành bên của xương hốc mắt khi gắn vào màng ngoài để tránh các vấn đề như lộn ngược mí mắt dưới sau phẫu thuật.

Đóng da

Một chỉ khâu da được đặt bằng lụa đen 7-0. Vì khu vực phẫu thuật gần nhãn cầu, nên sử dụng sợi chỉ mềm để giảm kích ứng nhãn cầu.

Các yếu tố cần xem xét sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, thuốc kháng sinh uống và thuốc mỡ mắt, cũng như ba loại thuốc nhỏ mắt (kháng sinh, steroid và nước mắt nhân tạo), được khuyến cáo. Khi kết mạc mí bị sưng, thuốc nhỏ mắt steroid chỉ nên được dùng trong một khoảng thời gian ngắn. Điều quan trọng là không mở hoặc xoa bóp vết thương.

Mặc dù bệnh nhân có thể rửa mặt hoặc tắm nhẹ sau khi loại bỏ chỉ khâu, nhưng họ nên đợi ba tuần trước khi đến phòng tắm hơi hoặc bể bơi hoặc sử dụng kính áp tròng.

Tiến triển sau phẫu thuật

Các mũi khâu được gỡ bỏ năm đến bảy ngày sau khi phẫu thuật. Trong vòng một tháng sau phẫu thuật, sưng giảm hơn 90%. Sưng kết mạc mí và mắt đỏ ngầu hầu hết biến mất trong vòng ba tuần. Mặc dù đường rạch có thể xuất hiện màu đỏ trong khoảng hai đến ba tháng, nhưng khi thời gian trôi qua, nó hòa quyện với màu da xung quanh và không còn đáng chú ý nữa.

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật mở rộng góc mắt kép

Sau khi điều trị, mắt của bạn được che phủ bởi một lớp phủ bảo vệ tạm thời. Khi bạn tháo tấm chắn mắt bảo vệ sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ nhận thấy rằng thị lực của bạn đã bị mờ. Điều này là do thuốc mỡ kháng sinh được sử dụng để bảo vệ mắt bạn khỏi bị khô trong quá trình phẫu thuật. Để tránh nhiễm trùng, bạn sẽ được cho bôi thuốc mỡ này và được hướng dẫn bôi nó vào bên trong mắt và trên vết mổ của bạn nhiều lần mỗi ngày.

Bạn sẽ được hướng dẫn đưa ai đó đến phẫu thuật, người sẽ chở bạn về nhà. Chúng tôi khuyên bạn nên có ai đó ở lại với bạn trong một hoặc hai ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật vì bạn sẽ cảm thấy thoải mái nhất khi nhắm mắt và được bảo vệ bởi các tấm chắn mắt.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật mở rộng góc mắt có thể tương đương với các thủ thuật mí mắt khác, thường là hai đến ba tuần. Hầu hết bệnh nhân bị phù nề và bầm tím, hết trong vòng hai tuần nhưng có thể mất nhiều tuần hơn để hết hoàn toàn. Kết quả cuối cùng sẽ được nhìn thấy trong một vài tháng.

Điều rất quan trọng là phải tuân theo các khuyến nghị sau phẫu thuật của bác sĩ trong giai đoạn này để giảm thiểu các vấn đề và tổn thương cho các mô mềm nhạy cảm xung quanh mắt của bạn. Ngoài nước mắt nhân tạo, bạn có thể được kê đơn thuốc mỡ hoặc thuốc nhỏ mắt để ngăn ngừa nhiễm trùng. Để điều trị phù mắt, thuốc nhỏ steroid có thể được yêu cầu.

Phục hồi có thể không thoải mái lúc đầu. Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau nếu cần thiết. Bạn có thể uống viên paracetamol để giảm đau. Một lượng nhỏ máu rỉ ra là bình thường trong vòng 24 giờ đầu tiên sau phẫu thuật.

Không uốn cong, nâng vật nặng hoặc tập thể dục vất vả trong 10 ngày. Sưng là tự nhiên và dao động từ nhẹ đến nặng. Trong hai ngày đầu tiên, nên sử dụng nén lạnh thường xuyên. Đổ đầy nước lạnh vào đĩa sạch nửa chừng, sau đó ngâm và vắt một miếng khăn mặt sạch vào đó. Nên sử dụng khăn che mặt để che vết mổ. Rửa sạch vải trong nước lạnh một lần nữa khi trời không còn lạnh. Một băng nén mát sẽ làm giảm sưng và đau nhức.

Trong ít nhất một tháng sau phẫu thuật, bạn nên tránh tắm, tóe nước lên mặt và lau mắt. Nên tránh hoạt động gắng sức trong ít nhất hai tuần, hoặc cho đến khi bác sĩ đến thăm bạn và xác nhận rằng nó an toàn. Trang điểm thường được cho phép sau hai tuần.

Đau, bầm tím và sưng là phổ biến sau phẫu thuật mắt, nhưng chúng sẽ giảm dần sau 7-14 ngày. Ban đầu, hãy ngẩng cao đầu và nghỉ ngơi nhiều nhất có thể. Bệnh nhân nên tránh tập thể dục, dụi mắt hoặc trang điểm trong hai tuần.

Thị lực của mọi người có thể thay đổi trong một số điều kiện nhất định, nhưng điều này chỉ nên là tạm thời, với thị lực bình thường trở lại mà không cần sự can thiệp của y tế. Bệnh nhân nên tránh gây căng thẳng cho mắt sau phẫu thuật bằng cách không nhìn chằm chằm vào điện thoại, đọc sách hoặc xem TV. Nên tránh kính áp tròng trong nhiều tuần sau phẫu thuật.

Sau phẫu thuật mở rộng góc mắt kép, quá trình phục hồi hoàn toàn thường mất 2-4 tuần, trong thời gian đó, điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn sau phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật và tham dự bất kỳ lần tái khám theo kế hoạch nào. Một bác sĩ phẫu thuật giỏi sẽ nhằm mục đích làm cho vết sẹo ít nhìn thấy hơn và được bao phủ bởi nếp nhăn tự nhiên của mắt.

Để được tiến hành đúng cách, phẫu thuật mở rộng góc mắt cần một mức độ chuyên môn và kinh nghiệm cao. Phẫu thuật mở rộng góc mắt được coi là một phương thuốc vĩnh viễn cho tình trạng sai lệch mí mắt khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ nhãn khoa được hội đồng chứng nhận được đào tạo chuyên sâu, và các hoạt động sửa đổi hiếm khi được yêu cầu.

Có bất kỳ rủi ro hoặc biến chứng nào không?

Kỹ thuật này chỉ nên được thực hiện bởi các chuyên gia có kinh nghiệm đáng kể trong phẫu thuật thẩm mỹ. Khi được thực hiện không tốt, hậu quả có thể nghiêm trọng.

Mọi thủ thuật đều có một số rủi ro, mặc dù các vấn đề nghiêm trọng từ phẫu thuật mở rộng góc mắt là bất thường. Sưng và bầm tím thường gặp trong vài tuần đầu sau phẫu thuật và thường hết trong vòng hai đến ba tuần. Bạn cũng có thể bị khô mắt, chảy nước mắt quá nhiều và mờ mắt trong những tuần sau phẫu thuật.

Đối với phương pháp này, vết mổ được tạo ra ở bề mặt ngoài của mí dưới. Biến chứng là có thể, mặc dù chúng rất hiếm. Nhiễm trùng luôn là một nguy cơ, mặc dù nó không phổ biến sau phẫu thuật mí mắt. Mặc dù chảy máu có thể xảy ra và suy giảm thị lực, nhưng nó tương đối không phổ biến với phẫu thuật laser.

Tổn thương cơ ở mí trên hoặc dưới có thể dẫn đến mí mắt rủ xuống. Các biện pháp phòng ngừa được thực hiện để tránh điều này, nhưng nếu nó xảy ra, nó có thể sửa chữa được. Tổn thương cơ mí dưới có thể dẫn đến nhìn đôi, nhưng điều này là vô cùng bất thường.

Nhắm mắt có thể trở nên khó khăn nếu loại bỏ quá nhiều da khỏi mí mắt trên. Phẫu thuật mí dưới làm cho mí ở cách xa mắt do sưng, tuy nhiên điều này thường giải quyết nhanh chóng. Khi da mí trên được rạch, một vết sẹo có thể xuất hiện. Vết mổ nằm ở nếp nhăn của mí mắt và sẽ mờ dần theo thời gian. Tuy nhiên, nếu một vết sẹo là đáng kể, nó có thể trở nên rõ ràng và cần được sửa chữa.

Sự bất đối xứng của mí là có thể và có thể cần điều trị. Tia laser có thể gây hại nếu nó chĩa trực tiếp vào mắt. Để ngăn chặn điều này xảy ra, một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng khăn che mắt được thiết kế đặc biệt. Một số khó chịu, sưng, và có thể bầm tím có thể xảy ra; chất lỏng có thể tích tụ trên lòng trắng của mắt và thường thoáng qua; Tuy nhiên, việc sử dụng laser làm giảm điều này.

Trong cuộc hẹn trước phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận chi tiết hơn về tất cả các rủi ro và biến chứng tiềm ẩn của quy trình phẫu thuật của bạn. Thông tin này cũng sẽ được cung cấp bằng văn bản cho bạn như một phần của thủ tục chấp thuận để bạn có thể xem xét nó.

Kết quả phẫu thuật mở rộng góc mắt có vĩnh viễn không?

ể được tiến hành đúng cách, các phẫu thuật mở rộng góc mắt cần một mức độ kinh nghiệm và kiến thức cao. Phẫu thuật mở rộng góc mắt được coi là một giải pháp lâu dài cho tình trạng sai lệch mí mắt khi được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ mắt có chuyên môn cao được hội đồng chứng nhận, và các hoạt động sửa đổi hiếm khi được yêu cầu.

Kết Luận

Phẫu thuật mở rộng góc mắt kép, kết hợp phẫu thuật tạo hình mí rẻ quạt với phẫu thuật mở rộng góc ngoài, dành cho những bệnh nhân mong muốn tối ưu hóa kết quả của hai thủ tục. Phẫu thuật mở rộng góc mắt kép sẽ làm hài lòng bạn nếu mắt bạn ngắn, hẹp và xếch và bạn muốn giảm độ lóa.

Chỉ định: Thủ tục này được khuyến nghị, nếu bạn có nếp gấp Mông Cổ, có ấn tượng ngột ngạt, muốn tăng chiều dài của các đường ngang và dọc của mắt.
Thời gian phẫu thuật: 30 phút ~ 1 giờ
Gây vô cảm: Gây tê tại chỗ hoặc Thôi miên (= gây mê chạng vạng)
Loại bỏ các mũi khâu: Sau 5 ngày và 9 ngày
Sau khi kiểm tra sau phẫu thuật: Hai lần
Thời gian phục hồi cho hoạt động hàng ngày: Không có.