Chèn bóng dạ dày

Ngày cập nhật cuối cùng: 11-Mar-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Chèn bóng dạ dày

Tổng quan

Bóng dạ dày, còn được gọi là bóng nội khí (IGB) hoặc bóng dạ dày, là một thiết bị y tế bơm hơi được đặt tạm thời trong dạ dày để hỗ trợ giảm cân. Nó nhằm mục đích hỗ trợ bệnh nhân giảm cân khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục thất bại và phẫu thuật không được mong muốn hoặc không được khuyến khích.

Việc chèn một quả bóng nội khí hỗ trợ giảm cân. Giảm cân có thể làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng tiềm ẩn liên quan đến cân nặng như GERD, bệnh tim hoặc đột quỵ, huyết áp cao, ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) và Bệnh tiểu đường loại 2.

Đặt bóng nội khí và các thủ thuật giảm cân hoặc phẫu thuật khác thường chỉ được thực hiện sau khi bạn đã cố gắng giảm cân thông qua điều chỉnh chế độ ăn uống và hoạt động.

Khoảng một phần ba số bệnh nhân bị đau và buồn nôn ngay sau khi cấy bóng nội khí. Tuy nhiên, những triệu chứng này thường chỉ kéo dài một vài ngày sau khi quả bóng bay đã được đặt. Những triệu chứng này thường có thể kiểm soát được ở nhà bằng thuốc uống. Mặc dù các tác dụng phụ lớn là không phổ biến, chúng có thể phát triển sau khi đặt bóng trong khí nhà. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, nôn hoặc đau bụng sau phẫu thuật, hãy liên hệ với bác sĩ ngay một lần.

Giảm phát khinh khí cầu là một mối quan tâm tiềm ẩn. Nếu quả bóng xì hơi, có khả năng nó sẽ đi qua hệ thống tiêu hóa của bạn. Điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn, có thể cần phải điều trị lần thứ hai hoặc phẫu thuật để tháo thiết bị. Căng thẳng quá mức, viêm tụy cấp, loét hoặc một lỗ (thủng) trên thành dạ dày, có thể cần phẫu thuật, tất cả đều là những nguy hiểm có thể xảy ra.

 

Chỉ định cho bóng dạ dày?

chỉ định nong bóng dạ dày

Béo phì được định nghĩa là sự dư thừa tổng lượng mỡ cơ thể gây ra bởi một lượng calo vượt quá mức tiêu thụ năng lượng. Chỉ số khối cơ thể, hay BMI, là một biện pháp được sử dụng để ước tính nguy cơ sức khỏe của bệnh béo phì.

Bóng dạ dày là một phương pháp điều trị giảm cân không phẫu thuật được khuyên dùng cho những người không phù hợp để phẫu thuật giảm cân.

Bóng nội khí là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật giảm cân (hoặc phẫu thuật giảm cân), thường không được cung cấp cho những người có chỉ số BMI dưới 35. Bóng dạ dày cũng dành cho những người cần hỗ trợ giảm cân nhưng không muốn cam kết thực hiện các thủ thuật phẫu thuật.

Bóng bay nội khí thúc đẩy giảm cân bằng cách tăng cường cảm giác no, trì hoãn việc làm rỗng dạ dày và giảm lượng thức ăn tiêu thụ trong mỗi bữa ăn. Bóng dạ dày chiếm không gian dạ dày, hạn chế lượng thức ăn có thể được giữ. Điều này dẫn đến cảm giác no và no sớm. Giảm cân xảy ra như là kết quả của một lượng thức ăn thấp hơn.

 

Chống chỉ định sử dụng bóng Dạ dày

Hệ thống giảm cân chống chỉ định ở những bệnh nhân sau:

  1. Trước đây đã trải qua phẫu thuật giảm béo.
  2. Đang bị các bệnh viêm đường tiêu hóa, thoát vị lớn, bất thường cấu trúc ở hầu họng hoặc thực quản và dễ bị chảy máu đường tiêu hóa trên.
  3. Dị ứng với vật liệu được sử dụng trong quá trình.
  4. Người nghiện rượu hoặc lạm dụng ma túy.
  5. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú.

 

Các loại bóng bay dạ dày

Các loại bóng bay dạ dày

  • Bóng dạ dày nội soi:

Nội soi là cần thiết để loại bỏ hoặc chèn phần lớn bóng bay. Chúng thường được cấy trong khoảng thời gian sáu tháng, trong khi một số thiết bị được đặt trong khoảng thời gian 12 tháng. Nội soi sau đó được sử dụng để loại bỏ thiết bị. Vị trí lâu hơn không được khuyến khích do nguy cơ tổn thương thành mô và thoái hóa bóng. Quả bóng được sử dụng kết hợp với tư vấn và hỗ trợ dinh dưỡng hoặc huấn luyện.

Cấy bóng nội soi là tạm thời và có thể đảo ngược, không cần phẫu thuật vết mổ. Quả bóng Sengstaken-Blakemore, được sử dụng để kiểm soát xuất huyết thực quản và dạ dày, không giống như bóng dạ dày được sử dụng để giảm cân.

  • Bóng dạ dày không nội soi:

Cho đến gần đây, sự hấp thu bóng dạ dày bị hạn chế do nhu cầu nội soi để đặt hoặc loại bỏ. Bóng bay nội sọ không thủ thuật, còn được gọi là bóng bay không nội soi, là một giải pháp thay thế khả thi cho bóng bay nội soi truyền thống. Bóng bay không nội soi cũng là một giải pháp thay thế phẫu thuật giảm cân ít xâm lấn hơn.

Khi bóng dạ dày Elipse của Allurion được phê duyệt ở châu Âu vào năm 2015, nó đã trở thành quả bóng dạ dày có thể nuốt được không nội soi đầu tiên trên thế giới. Không cần nội soi hoặc phẫu thuật để cấy ghép hoặc loại bỏ, ngoại trừ trong những trường hợp nghiêm trọng. Viên nang bóng dạ dày không nội soi được ăn vào để cấy ghép và chứa đầy nước muối khi vào dạ dày.

Bóng dạ dày không nội soi tự động xì hơi sau 16 tuần và đi qua tự nhiên khi kết thúc chèn. Một phân tích tổng hợp gần đây của sáu nghiên cứu đã kết luận rằng khinh khí cầu là một thiết bị an toàn giúp giảm cân tuyệt vời. Sau khi kết thúc điều trị (4 tháng 6 tháng), tổng số lần giảm cân tổng hợp là 12,8% và sau 12 tháng, nó là 10,9%.

 

Làm thế nào bóng dạ dày hoạt động?

Hiện có ba quả bóng bay được FDA chấp thuận ở Hoa Kỳ. Nội soi được sử dụng để chèn các thiết bị đã được phê duyệt này vào thực quản. Điều này có thể được thực hiện dưới gây mê trong môi trường ngoại trú. Khinh khí cầu Ellipse của Allurion cũng có sự chấp thuận CE của Châu Âu và không yêu cầu nội soi để chèn hoặc loại bỏ.

Khi vào vị trí, quả bóng chứa đầy nước muối và vẫn trôi nổi tự do trong khoang dạ dày vì nó quá lớn để đi qua môn vị. Ngoài nước muối, bóng silicon có thể chứa vật liệu mờ đục vô tuyến làm dấu hiệu X quang và thuốc nhuộm như xanh methylen để thông báo cho bệnh nhân nếu bóng bay bị rò rỉ.

 Các nghiên cứu đã gợi ý rằng chất lỏng vượt trội hơn không khí để làm căng bóng dạ dày. Bóng bay thổi phồng làm giảm khả năng thể tích hoạt động của dạ dày. Trong khi thể tích dạ dày điển hình là khoảng 900 ml, một quả bóng phồng lên có thể chiếm phần lớn không gian, khoảng 700 (+/-100) ml.

 

Tính sẵn có và chi phí chèn bóng dạ dày

Tính sẵn có và chi phí chèn bóng dạ dày

Nhiều quốc gia đã phê duyệt thiết bị khinh khí cầu dạ dày, bao gồm Úc, Canada, Mexico, Ấn Độ, Guatemala và các nước châu Âu và Nam Mỹ khác. Chúng có sẵn ở Hoa Kỳ vào năm 2015, sau khi FDA cho phép hai thiết bị khinh khí cầu riêng biệt.

Một thiết bị khinh khí cầu đôi là Hệ thống khinh khí cầu kép tích hợp ReShape (ReShape Dual Balloon). Khi một quả bóng bị rò rỉ hoặc vỡ, thuốc nhuộm màu xanh trong nước tiểu sẽ cảnh báo bệnh nhân rằng có vấn đề, theo hệ thống bóng đôi.

Orbera được tạo thành từ một thiết bị khinh khí cầu duy nhất. Nó đã được chứng minh là giúp mọi người giảm cân khi được sử dụng kết hợp với tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh trong sáu tháng.

Hệ thống khinh khí cầu Obalon có thể được tạo thành từ một, hai hoặc ba quả bóng bay. Quả bóng này được nuốt để chèn nhưng phải được loại bỏ bằng nội soi.

Dấu CE đã được cấp cho bóng dạ dày Allurion Elipse, đây là quả bóng dạ dày duy nhất không cần phẫu thuật nội soi để cấy ghép hoặc loại bỏ. Nó được nuốt để đặt và tự phát đi sau khoảng 16 tuần. Nó có sẵn như là một phần của gói bao gồm một kế hoạch sống lành mạnh bao gồm tư vấn dinh dưỡng.

Chi phí cho bóng dạ dày là dành riêng cho bác sĩ phẫu thuật và thay đổi theo khu vực. Chi phí trung bình ở Hoa Kỳ là $ 8,150 USD và thường ít hơn ở các quốc gia khác. Chi phí trung bình ở châu Âu là khoảng € 3.000. Bảo hiểm thường không được cung cấp ở Hoa Kỳ. Có ba loại chi phí cho bóng nội khí: trước phẫu thuật (ví dụ: phí chuyên môn, làm việc trong phòng thí nghiệm và xét nghiệm), bản thân quy trình (ví dụ: bác sĩ phẫu thuật, trợ lý phẫu thuật, gây mê và phí bệnh viện) và sau phẫu thuật (ví dụ: thăm khám tại văn phòng bác sĩ theo dõi, vitamin và chất bổ sung).

 

Tôi nên làm gì trước khi có bóng dạ dày?

không thức ăn hay đồ uống

Nếu bạn đang có một quả bóng trong khí quản được đưa vào dạ dày, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn lời khuyên chính xác về cách chuẩn bị cho quá trình này. Trước khi làm thủ thuật, bạn có thể cần phải có một loạt các bài kiểm tra và bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Trong những ngày trước khi phẫu thuật, bạn có thể cần hạn chế những gì bạn ăn và uống, cũng như những loại thuốc bạn dùng. Bạn cũng có thể được yêu cầu bắt đầu một chương trình hoạt động thể chất.

Trước khi chèn bóng dạ dày, bạn phải nhịn ăn thức ăn và đồ uống trong 12 giờ. Khi bong bóng dạ dày được loại bỏ, bạn phải bắt đầu chế độ ăn kiêng chỉ có chất lỏng 48 giờ trước đó. Điều này có nghĩa là không có thực phẩm rắn nào cả. Tại thời điểm này, có thể hữu ích khi có một số đồ uống có ga, vì chúng có thể giúp làm sạch quả bóng, giúp loại bỏ nó dễ dàng hơn. Mười hai giờ trước khi quả bóng bay được gỡ bỏ, bạn phải nhanh chóng. Điều này có nghĩa là không có thức ăn hoặc đồ uống.

 

Điều gì xảy ra trong quá trình làm thủ thuật?

Thủ thuật chèn bóng dạ dày

Trong phòng điều trị, một bình xịt tê sẽ được phun xuống cổ họng của bạn. Điều này có vị khủng khiếp nhưng khá mạnh mẽ, và cổ họng của bạn sẽ cảm thấy tê trong vòng vài giây. Mặc dù đây là một cảm giác bất thường, nhưng nó vô hại và sẽ giúp bạn xử lý ống nội soi dạ dày (máy ảnh). Nếu bạn có răng giả, bạn phải loại bỏ chúng. Nếu bạn chọn, bạn có thể tiêm thuốc gây ngủ.

Khi bạn đã được y tá làm cho thoải mái trên xe đẩy, một miếng bảo vệ miệng bằng nhựa sẽ được đặt giữa răng và nướu của bạn để giữ cho miệng của bạn hơi mở. Mạch, huyết áp, nhịp thở và nồng độ oxy của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình và một miếng bọt biển nhỏ có thể được đưa vào một lỗ mũi để cung cấp cho bạn một số oxy. Điều này là hoàn toàn bình thường và không có gì phải lo lắng.

Sau đó, một ống nội soi sẽ được đẩy qua miệng và xuống dạ dày của bạn. Điều này sẽ không gây cho bạn bất kỳ sự khó chịu nào và sẽ không làm giảm nhịp thở của bạn. Nó có thể được yêu cầu để thổi một số không khí xuống nội soi để có được một hình ảnh rõ ràng của dạ dày của bạn. Bạn có thể cảm thấy bắt buộc phải ợ hơi do hậu quả của việc này. Sau khi tháo ống nội soi, bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa quả bóng xì hơi vào dạ dày của bạn qua miệng. Trước khi bóng bay được bơm căng bằng chất lỏng, ống nội soi sẽ được lắp lại để đảm bảo rằng nó ở đúng vị trí.

 

An toàn và tác dụng phụ của bóng bay dạ dày

bong bóng dạ dày tác dụng phụ

Trong ngắn hạn, bóng dạ dày thường được coi là an toàn và hiệu quả. Dữ liệu lâm sàng hiện có chứng minh hồ sơ an toàn có thể chấp nhận được. Một trong những thử nghiệm khinh khí cầu nội khí lớn nhất từng được tiến hành, với 1770 cá nhân, có một hồ sơ an toàn tốt.

Nội soi và gây mê có thể có những tác động tiêu cực liên quan đến thủ thuật đối với bóng bay cần can thiệp y tế để chèn hoặc loại bỏ. Cấy bóng nội soi đã dẫn đến tử vong trong những trường hợp rất hiếm gặp.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiệu quả và kết quả an toàn cho bóng dạ dày Allurion Elipse không nội soi so sánh thuận lợi với bóng bay cần nội soi. Nó đã chứng minh một hồ sơ an toàn có thể chấp nhận được, với 0,2% các tác dụng phụ đáng kể, tương đương với khinh khí cầu Orbera, cần nội soi.

Các tác dụng phụ sau khi đặt bóng dạ dày là phổ biến và có thể bao gồm buồn nôn, nôn, trào ngược và co thắt dạ dày. Khó tiêu, đầy hơi, đầy hơi và tiêu chảy là một số tác động tiêu cực khác. Viêm thực quản, phát triển loét dạ dày và thủng dạ dày là những tác dụng phụ không phổ biến. Các tiện ích có thể xì hơi và đi vào ruột dưới. Di chuyển bóng có thể gây tắc nghẽn đường ruột.

 

Tôi sẽ làm theo chế độ ăn kiêng nào khi tôi đã được đưa bóng bay vào?

bóng bay chèn chế độ ăn uống

Trong tuần đầu tiên, bạn sẽ cần phải tuân theo chế độ ăn chỉ có chất lỏng. Điều này cho phép dạ dày làm quen với bóng bay. Bạn cần uống nhiều nước để tránh mất nước.

Những điểm chính là:

  • uống chậm, nhâm nhi đồ uống.
  • không uống quá 100ml cùng một lúc.
  • uống khoảng 2 lít (8 cốc) mỗi ngày.

Các chất lỏng tốt nhất là những chất lỏng tối thiểu trong chất béo và đường. Chúng bao gồm sữa bán tách kem hoặc tách kem, đồ uống sữa chua ít béo và súp không có cục. Bạn phải kiêng cà phê và đồ uống có ga.

Trong tuần tới, bạn sẽ chuyển sang chế độ ăn kiêng xay nhuyễn, sau đó đến một loại thực phẩm mềm, nhão và cuối cùng là chế độ ăn uống bình thường. Một tuần sau khi đặt bóng bay, bạn sẽ gặp chuyên gia dinh dưỡng để thảo luận về các giai đoạn. Kế hoạch dài hạn của bạn cũng sẽ được thảo luận trong cuộc hẹn này. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể cần phải liên tục theo dõi và ghi lại lượng đường trong máu vì thuốc của bạn có thể cần phải được thay đổi.

 

Tôi có thể giảm bao nhiêu cân với Bóng dạ dày?

giảm cân

Điều quan trọng là phải nhận ra rằng bóng dạ dày là một công cụ giảm cân hoạt động tốt nhất khi đi kèm với một chương trình lối sống toàn diện do bác sĩ của bạn quản lý và đội ngũ y tế đồng minh có trình độ.

Lượng giảm cân dự kiến thay đổi tùy theo thiết bị, mặc dù hầu hết các thiết bị sẽ hoàn thành 15-20% TBWL (Tổng trọng lượng cơ thể giảm; tức là, một người nặng 100kg nên mong đợi giảm trung bình 15-20 kg *). Cuối cùng, bạn giảm bao nhiêu cân và giữ được sẽ được xác định bởi mức độ bạn làm theo lời khuyên của bác sĩ và đội ngũ y tế đồng minh.

 

Những rủi ro và biến chứng là gì?

rủi ro và biến chứng

Hầu hết mọi người có một vài vấn đề trong và sau khi làm thủ thuật. Tuy nhiên

đôi khi có thể có các biến chứng hoặc khó khăn như:

  1. Chảy máu hoặc thủng do chấn thương trong quá trình chèn hoặc loại bỏ bóng, đòi hỏi phải phẫu thuật điều chỉnh.
  2. Nồng độ oxy trong máu thấp, hoặc nhịp tim không đều (đôi khi, điều này đủ nghiêm trọng để gây ra cơn đau tim). Để chúng tôi có thể đề phòng những vấn đề này, mức oxy và mạch của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình.
  3. Tắc nghẽn ruột bởi quả bóng, khi một quả bóng xì hơi một phần đi vào ruột non. Điều này là cực kỳ hiếm nhưng nếu điều này xảy ra, nó cần phải loại bỏ trong một hoạt động hoặc bằng một thủ thuật nội soi.
  4. Một loại thuốc nhuộm màu xanh được thêm vào nước muối được tiêm vào quả bóng, để trong trường hợp hiếm hoi mà quả bóng bị rò rỉ, bạn sẽ biết ngay lập tức bằng sự thay đổi màu sắc của nước tiểu. Nếu điều này xảy ra, bạn nên liên hệ với bệnh viện ngay lập tức để quả bóng bay có thể được gỡ bỏ một cách an toàn.
  5. Khó chịu ở dạ dày, buồn nôn và nôn là phổ biến trong tuần đầu tiên sau khi đặt bóng nhưng điều này hiếm khi tiếp tục sau thời gian này.
  6. Cảm giác nặng nề ở bụng, hoặc đau bụng hoặc lưng.
  7. Trào ngược axit và khó tiêu (bạn sẽ được kê đơn thuốc để giảm sản xuất axit dạ dày trong khi bóng bay được đặt đúng chỗ).
  8. Rất hiếm khi, bệnh nhân bị nhiễm trùng ngực sau khi làm thủ thuật. Nếu bạn bị ho, bạn nên liên hệ với bác sĩ gia đình của mình.

Khả năng xảy ra những rủi ro này là rất nhỏ, nhưng điều quan trọng là bạn phải nhận thức được chúng và bạn có tất cả thông tin bạn cần trước khi đồng ý với thủ thuật.

 

Kết luận

Chèn bóng dạ dày

Đối với những người cực kỳ thừa cân, thủ thuật Bóng dạ dày hoạt động hiệu quả. Nó được chỉ định cho những người cần giảm cân trước khi trải qua phẫu thuật giảm cân để giảm nguy cơ phẫu thuật của họ. Một quả bóng xì hơi được đưa vào miệng và thực quản. Quả bóng sau đó chứa đầy chất lỏng, nhằm mục đích lấp đầy một phần dạ dày của bạn và mang lại cho bạn cảm giác no. Điều này sẽ giúp bạn thay đổi cách ăn uống, giảm khối lượng thực phẩm tiêu thụ và giúp bạn cảm thấy no hơn nhanh hơn. Quả bóng bay được dự định sẽ giữ nguyên vị trí trong tối đa sáu tháng trước khi được gỡ bỏ theo cách tương tự như cách nó được đưa vào.

Theo một bản tóm tắt các phương pháp điều trị hiện có, việc mất khoảng 7% đến 15% trọng lượng cơ thể là thường xuyên trong suốt sáu tháng sau khi lắp đặt bóng nội sọ. Tổng số lượng trọng lượng dư thừa bị mất dao động từ 30% đến 47%.

Hoạt động bóng dạ dày nói chung là an toàn, nhưng các biến chứng có thể xảy ra, như với bất kỳ thủ thuật nào, và có thể bao gồm: loét thực quản hoặc dạ dày hoặc thủng, giảm phát bóng, có thể dẫn đến tắc nghẽn, đau bụng hoặc lưng, trào ngược axit và khó tiêu.

Kỹ thuật bóng dạ dày là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu với ít rủi ro. Quá trình này hỗ trợ giảm cân và cải thiện các bệnh liên quan đến cân nặng như tiểu đường loại 2, ngưng thở khi ngủ, huyết áp cao và bệnh tim.

nó có thể không giảm cân đáng kể hoặc lấy lại cân nặng sau bất kỳ loại thủ thuật giảm cân hoặc phẫu thuật nào, ngay cả khi bản thân quy trình hoạt động chính xác. Việc tăng cân này có thể xảy ra nếu bạn không tuân theo những thay đổi lối sống được khuyến nghị. Những thay đổi lành mạnh vĩnh viễn trong chế độ ăn uống của bạn, cùng với hoạt động thể chất và tập thể dục thường xuyên, là cần thiết để tránh lấy lại cân nặng.