Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Tổng quan

Người lớn thường phẫu thuật để điều chỉnh sụp mí mắt trên như một thủ thuật ngoại trú dưới gây tê cục bộ. Quyết định có bác sĩ gây mê có mặt để cung cấp thuốc an thần tĩnh mạch và cung cấp dịch vụ chăm sóc có giám sát thường được đưa ra bởi bệnh nhân hoặc bác sĩ phẫu thuật. Càng ít thuốc an thần càng tốt phải được sử dụng vì nó sẽ giúp bác sĩ phẫu thuật xác định bao nhiêu để nâng cao mí mắt.

Phẫu thuật nâng cao lông mày thường được thực hiện trước khi chỉnh sửa sụp mí mắt và / hoặc phẫu thuật tạo hình mí mắt nếu cần thiết. Sau khi dùng thuốc gây tê cục bộ, nếp nhăn mí mắt trên (nếu có) bị cắt, và cơ nâng được tìm thấy, kéo dài và lắp lại vào tấm tarsal (cấu trúc hỗ trợ chắc chắn của nắp trên). Đầu tiên, chỉ khâu tạm thời được áp dụng Thông thường, bệnh nhân được đặt thẳng đứng trong quá trình phẫu thuật để kiểm tra tính đối xứng của mí mắt và đảm bảo rằng mí mắt rủ xuống được sửa chữa đầy đủ. Chỉ những bác sĩ phẫu thuật mí mắt được đào tạo chuyên sâu về các chi tiết cụ thể của chỉnh sửa sụp mí mắt mới nên thực hiện phẫu thuật sụp mí mắt, đây là một thủ thuật khó khăn hơn về mặt kỹ thuật so với phẫu thuật tạo hình mí mắt (loại bỏ mô mí mắt thừa).

 

Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ là gì?

chỉnh sửa mí mắt không phẫu thuật

Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ là một phương pháp điều trị phẫu thuật để điều chỉnh bệnh sụp mi cơ Levator. Phương pháp tiếp cận răng cửa cổ điển, đòi hỏi một hoạt động dài và thời gian hồi phục, đã được sử dụng để điều trị phần lớn bệnh nhân sụp mí mắt, được đặc trưng bởi yếu cơ gây khó khăn cho việc nâng mí mắt. Nhiều cơ sở phẫu thuật thẩm mỹ hiện đang thực hiện Điều chỉnh Sụp mí mắt không rạch để khắc phục những nhược điểm này và cung cấp cho bệnh nhân một cách không xâm lấn để cải thiện ngoại hình và chức năng của họ.

 

Sụp mi là gì?

định nghĩa lông mi

Mí mắt trên rủ xuống được gọi là y tế là sụp mí mắt. Nó được đo từ mép trên của giác mạc và mô tả cụ thể hơn sự hạ thấp của rìa mí mắt trên so với mống mắt của mắt. Tùy thuộc vào đánh giá này, nó có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng và ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Việc đo rìa mí mắt trên dựa trên phản xạ ánh sáng của mắt (được gọi là Khoảng cách phản xạ lề 1 hoặc MRD1) là một cách tiếp cận khác để phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh sụp mi.

Sụp mi có thể gây ra các trường thị giác phía trên bị tắc nghẽn, vẻ ngoài mệt mỏi và buồn ngủ Các cơ ở trán có thể được kích thích phần nào để hỗ trợ bù đắp khi cơn đau trở nên tồi tệ hơn, nhưng điều này cuối cùng có thể dẫn đến đau đầu và nếp nhăn trán. Nếp nhăn mắt hai mí có thể đồng thời nới lỏng và mờ dần. Bệnh sụp mi có thể trở nên nghiêm trọng trong một số trường hợp đến nỗi mọi người bắt đầu gặp phải các vật thể treo thấp hoặc mất khả năng lái xe an toàn.

 

Nguyên nhân gây sụp mí mắt

Nguyên nhân gây sụp mí mắt

Sụp mi xâm lấn, hoặc liên quan đến tuổi tác, là nguyên nhân chính gây ra tình trạng này. Điều này là kết quả của các cơ nâng cao lề mí mắt bị kéo căng. Có hai cơ kiểm soát điều này. Cơ Levator, cùng với cơ Mullers, là cơ chính chịu trách nhiệm nâng mí mắt trên. Cả hai cơ này được nối với tấm tarsal, một tấm sụn nằm phía sau da và lông mi.

Bẩm sinh, cơ học, myogenic (bệnh cơ bắp), thần kinh (khi các dây thần kinh chịu trách nhiệm nâng cơ bị ảnh hưởng) và trọng lượng quá mức từ khối u hoặc da dư thừa là những lý do bổ sung cho bệnh sụp mi. Tiêm Botox vào lông mày và trán là nguyên nhân thường xuyên của hai nguyên nhân sau. Một số Botox thấm vào cơ mí mắt trên, làm tê liệt các dây thần kinh và cơ rút mí mắt. Lông mày rủ xuống có thể gây sụp mí mắt vì da giữa lông mày và mí mắt bị tụt xuống, vì vậy mí mắt trên cũng cần được kiểm tra liên tục với lông mày. Khi các trường thị giác phía trên bị hạn chế đáng kể, sụp mí mắt có thể là một vấn đề y tế. Một kỳ thi thực địa trực quan chính thức và MRD1 được sử dụng để đo lường điều này. Bạn có thể nhận được lời khuyên về điều này từ bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn.

 

Ứng cử viên Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Nếu được thực hiện chính xác, Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ nên tiếp tục trong nhiều năm. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là cơ bắp được siết chặt là cơ thứ cấp và đối với các trường hợp Sụp mi nghiêm trọng hơn, cần có một cách tiếp cận mở để thắt chặt cơ Levator chính. Ngoài ra, đối với các tình huống sửa chữa sụp mí mắt thứ phát, cách tiếp cận thứ hai là thích hợp hơn Vì mô sẽ đè nặng lên các chỉ khâu nhỏ và có thể khiến chúng bị vỡ, những người có mí mắt trên đặc biệt dày, da lỏng lẻo hoặc mỡ thừa là ứng cử viên ít được chấp nhận hơn cho hoạt động này. Chỉ khâu lớn hơn có thể gây kích ứng mắt và không thể sử dụng được vì chúng sẽ được cảm nhận ở mí mắt trên. Để đạt được kết quả tốt nhất, phẫu thuật cuối cùng nên được điều chỉnh cho phù hợp với bệnh nhân và dựa trên đánh giá kỹ lưỡng của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có trình độ.

 

Ưu điểm Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Những lợi thế của việc Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ bao gồm:

  • Vì có hầu hết mọi sưng hoặc sẹo, thời gian phục hồi là ngắn.
  • Điều chỉnh sụp mí có thể đạt được mà không cần phẫu thuật mắt hai mí.
  • Có thể sửa chữa mắt không đối xứng bằng phẫu thuật.
  • Mắt của bệnh nhân có thể có hình dạng rõ ràng và khác biệt.
  • Nếp nhăn trên trán có thể tránh được.

 

Sụp mi được điều trị như thế nào?

điều trị ptosis

Bằng cách tiêm Botox vào các cơ hạ thấp lông mày hoặc nhắm mắt, các loại Sụp mi hoặc Sụp mi nhẹ thứ phát sau khi lông mày rủ xuống có thể được sửa chữa mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, những kết quả này thường thoáng qua và nhỏ.

Phần lớn các kỹ thuật quản lý sụp mí mắt tập trung vào việc đảo ngược các nguyên nhân cơ bản của chúng. Cơ nâng mép mí mắt trên thường bị thắt chặt trong những tình huống này. Các vết mổ có thể được thực hiện để hình dung cơ Levator và siết chặt nó trực tiếp, hoặc một kỹ thuật không rạch có thể được sử dụng trong đó chỉ khâu được đưa vào qua da và cơ Muller bằng cách sử dụng các phép đo chính xác để tránh cắt, không để lại sẹo. Trong khi phương pháp vết mổ cho phép kiểm soát hoàn toàn các mô của mí mắt trên, nó có thể để lại những vết sẹo rõ ràng và có liên quan đến vết bầm tím và sưng tấy kéo dài hơn. Các cơ trán có thể cần được sử dụng để hỗ trợ nâng cao lề mí mắt trong những trường hợp sụp mí mắt cực đoan mà cả cơ Levator và Mullers đều không hoạt động. Những thủ thuật này không chỉ giúp điều chỉnh sụp mí mắt mà còn hỗ trợ tạo ra một đôi mắt hai mí đáng yêu.

 

Chuẩn bị chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Bác sĩ phẫu thuật của bạn phải xác định nguồn gốc có khả năng nhất của bệnh sụp mi và mức độ nghiêm trọng của nó trước khi thực hiện phẫu thuật chỉnh sửa sụp mí mắt. Một cuộc kiểm tra mắt kỹ lưỡng bao gồm kiểm tra thể chất chặt chẽ mí mắt, kiểm tra thị lực và lấy tiền sử gia đình sẽ là cần thiết. Để đánh giá mức độ rủ xuống và mức độ tắc nghẽn thị giác, khoảng cách phản xạ cận biên-1 (MRD-1), khoảng cách giữa phản xạ ánh sáng giác mạc của trung tâm đồng tử và mép mí mắt trên, cũng sẽ được đo. Để thiết lập sự cải thiện về thị lực ngoại vi sau độ cao của mí mắt rủ xuống, các xét nghiệm thị giác có thể được sử dụng Những xét nghiệm này rất quan trọng để chứng minh cho nhà cung cấp bảo hiểm của bạn thấy rằng một lợi ích là hợp lý về mặt y tế.

 

Quy trình Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Quy trình Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Sụp mí mắt có thể được điều chỉnh mà không cần rạch bằng cách rút ngắn cơ Mullers, làm tăng rìa mí mắt trên trong khi đưa kim và chỉ khâu mịn qua da và sụn của mí mắt trên. Cơ này có thể tự động nâng cao lề mí mắt bằng cách co bóp ít hơn. Các kỹ thuật tương tự được sử dụng trong các ca phẫu thuật mắt hai mí không răng cửa để đặt các chỉ khâu này, điều này cũng dẫn đến sự hình thành nếp nhăn mắt hai mí.

Loại điều chỉnh sụp mí mắt này diễn ra nhanh chóng tại phòng khám, thường mất ít hơn một giờ đáng kể để hoàn thành cho cả mí mắt trên, không để lại sẹo và có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. So với phương pháp điều chỉnh sụp mí mắt, nó có liên quan đến việc giảm phù nề và bầm tím Tuy nhiên, mức độ điều chỉnh sụp mí mắt không lớn như với phẫu thuật cơ Levator, và nguy cơ tái phát cao hơn, do đó nó thường chỉ được sử dụng cho các trường hợp Sụp mi nhẹ đến trung bình, cũng như các tình huống khi da hoặc mỡ không cần phải loại bỏ.

 

Sau khi chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Sau khi chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Mí mắt của bạn sẽ sưng lên sau khi phẫu thuật, và thị lực của bạn sẽ bị mờ. Để giảm sưng sau phẫu thuật, điều quan trọng là phải nâng cao đầu của bạn và sử dụng nén lạnh càng nhiều càng tốt. Mí mắt có thể rủ xuống một lần nữa nếu phù nề quá nghiêm trọng và kéo dài chỉ khâu.

Mí mắt được điều trị sẽ cứng hơn bình thường sau phẫu thuật. Mí mắt của bạn thường sẽ mở ra phần nào khi bạn chìm vào giấc ngủ vì sự thư giãn của cơ mặt . Nói chung, phẫu thuật sẽ dẫn đến độ cứng cao hơn khi cơ nâng càng yếu trước khi làm thủ thuật. Để tránh khô, điều quan trọng là sử dụng thuốc mỡ bôi trơn và / hoặc thuốc nhỏ. Hầu hết bệnh nhân sẽ cần những chất bôi trơn này trong một vài tuần sau khi phẫu thuật.

Một số người dễ bị khô mắt nghiêm trọng. Những người đã bị khô mắt hoặc bệnh về mắt có thể bị khô mắt nghiêm trọng. Khô nghiêm trọng cũng có thể ảnh hưởng đến những người gặp khó khăn trong việc che mắt, chẳng hạn như những người có cơ mặt yếu hoặc chuyển động mắt không phối hợp. Làm thế nào để bôi trơn mắt hiệu quả của bạn sẽ được bác sĩ bao phủ. Một tuần sau phẫu thuật, bạn sẽ đến gặp bác sĩ để đảm bảo mắt của bạn được bôi trơn đúng cách. Cho đến khi bạn có thể nhắm mí mắt đúng cách, bạn sẽ cần phải đến bác sĩ thường xuyên.

Thật không may, sửa chữa sụp mí mắt không phải là một khoa học chính xác. Khả năng phục hồi của mô quyết định vị trí cuối cùng của mí mắt. Đôi khi cần phải điều chỉnh tiếp theo. Vết thương được mở nhẹ nhàng trong văn phòng và chiều cao mí mắt được điều chỉnh nếu mí mắt quá cao hoặc quá thấp trong cuộc hẹn ban đầu.

Trong các trường hợp khác, nếu chiều cao mí mắt không chính xác, việc sửa đổi sẽ được thực hiện vài tháng sau khi phẫu thuật. Một cuộc phẫu thuật thứ hai là cần thiết để sửa đổi sau khi mô đã hồi phục.

Khi mí mắt của bạn được nhắm lại đúng cách và mắt của bạn thoải mái, bạn có thể bắt đầu đeo kính áp tròng một lần nữa. Khoảng ba đến bốn tuần sau phẫu thuật, phần lớn bệnh nhân bắt đầu đeo kính một lần nữa. Những người đeo kính áp tròng cứng nhắc trước tiên có thể gặp khó khăn trong việc tháo kính áp tròng. Sau phẫu thuật, một tỷ lệ nhỏ người gặp khó khăn trong việc dung nạp tròng kính vì mắt của họ có thể cảm thấy khô hơn. Sau phẫu thuật, trong những trường hợp hiếm hoi, bạn có thể cần phải thay đổi thủy tinh thể kính mắt của mình. Bạn không nên kiểm tra kính mắt mới cho đến ít nhất hai tháng sau khi phẫu thuật.

 

Rủi ro chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Rủi ro chỉnh sửa sụp mi không đường mổ

Trong số các rủi ro của phẫu thuật chỉnh sửa sụp mí mắt là:

  • Nhiễm trùng.  Mặc dù nó xảy ra không thường xuyên, nhiễm trùng hoặc viêm của các mũi khâu là có thể. Thuốc kháng sinh, cả tại chỗ và uống, có thể nhanh chóng giải quyết vấn đề này.
  • Sẹo.  Sẹo thường được bao phủ bởi nếp gấp của da. Thông thường, các mũi khâu là đáng chú ý trong tuần đầu tiên trước khi được loại bỏ, để lại một vết sẹo mờ. Trong sáu đến mười hai tuần đầu tiên, vết sẹo có thể xuất hiện dày hơn và đỏ hơn, nhưng sau thời gian đó, nó sẽ dần dần mờ dần đến mức gần như vô hình. Mặc dù không phải tất cả các vết sẹo đều lành như nhau, nhưng gel tái tạo sẹo silicon có thể làm giảm sự xuất hiện của một vết sẹo dày hơn hoặc đỏ hơn. Tuy nhiên, để việc điều trị có hiệu quả, nó phải được sử dụng thường xuyên trong vài tháng.
  • Vết bầm tím lớn hoặc tụ máu.  Điều này được ngăn chặn bằng cách sử dụng túi nước đá thường xuyên, tránh hoạt động gắng sức trong hai tuần sau phẫu thuật, và bỏ aspirin và các thuốc chống đông máu khác (nếu an toàn để làm như vậy) hai tuần trước khi phẫu thuật. Nếu khối máu tụ phát triển, bạn có thể cần phải quay lại phòng phẫu thuật để sơ tán cục máu đông và làm lại vết khâu của bạn. Bằng cách này, vết sẹo có thể trở nên tồi tệ hơn.
  • Rủi ro đối với tầm nhìn.  Nguy cơ mất thị lực tồn tại với bất kỳ phẫu thuật mí mắt nào do khả năng nhiễm trùng không được phát hiện hoặc chảy máu làm hỏng dây thần kinh thị giác. Với mức độ hiếm gặp của điều này, tầm nhìn của bạn sẽ gặp rủi ro lớn hơn nhiều trong một hành trình xe hơi điển hình.
  • Không đối xứng ở nếp gấp nắp trên, chiều cao, hình dạng hoặc đầy đủ.  Mặc dù nó xảy ra không thường xuyên, sự bất đối xứng thường là kết quả của tổn thương nắp và biến mất khi sưng giảm xuống. Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật sửa đổi có thể là cần thiết. Tuy nhiên, đôi khi, sự bất đối xứng từ trước của khuôn mặt, lông mày hoặc vị trí mắt có thể là nguyên nhân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ trải qua điều này với bạn trước khi làm thủ thuật.
  • Những giọt nước mắt nhuốm máu.  Trong vòng 48 giờ đầu tiên sau phẫu thuật, nước mắt dính máu có thể phát triển; để điều trị chúng, áp dụng áp lực nhẹ nhàng và chắc chắn trong vòng 10 - 15 phút lên mí mắt nhắm.
  • Sụp mi tái phát.  Điều này có thể xảy ra sớm sau khi phẫu thuật (3 tháng) hoặc muộn (sau một vài năm), tùy thuộc vào việc chỉ khâu hòa tan sớm hay vết sẹo yếu đi hoặc kéo dài. 
  • Sụp mi đối phương.  Bởi vì mí mắt là một cặp, thông thường mí mắt đối diện có vẻ bình thường khi một mí mắt bị sụp xuống. Tuy nhiên, mí mắt tự nhiên có thể sụp xuống ngay sau khi phẫu thuật. Điều này có thể yêu cầu điều chỉnh sụp mí mắt hoặc tự giải quyết sau một vài tuần.
  • Các mũi khâu tiếp xúc có thể gây ra một cơ thể nước ngoài hoặc cảm giác gai.  Khi điều này xảy ra, khâu có vấn đề phải được lấy ra. Hiếm khi, nếu vết khâu được để lại tại chỗ, nó có thể dẫn đến loét giác mạc đòi hỏi phải điều trị kháng sinh tại chỗ tích cực.

 

Tôi nên mong đợi điều gì từ việc Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ?

Kỳ vọng Điều chỉnh Không Vết mổ

Chỉnh sửa sụp mi không đường mổ có thể được thực hiện trong môi trường văn phòng trong vòng chưa đầy một giờ. Ngoại trừ một mũi chích vào thời điểm tiêm, kỹ thuật này, bao gồm thuốc nhỏ mắt tê và tiêm gây tê cục bộ vào da, không gây đau đớn đáng kể. Bạn sẽ nhắm mắt lại trong suốt quá trình điều trị. Các mũi khâu và kim nhỏ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật hầu như không đáng chú ý sau phẫu thuật. Thời gian phục hồi được rút ngắn đáng kể bởi lượng phù nề và vết bầm tím ít ỏi, và đến hai tuần sau phẫu thuật, thực tế tất cả các vết sưng sẽ giảm bớt. Bạn sẽ không cần phải loại bỏ bất kỳ chỉ khâu nào, và bạn sẽ được cho uống thuốc giảm đau để kiểm soát bất kỳ sự khó chịu nào có thể phát triển sau khi thuốc gây tê cục bộ hết tác dụng ngoài thuốc kháng sinh để giảm nguy cơ nhiễm trùng sau khi điều trị. Những rủi ro này, một lần nữa, khá thấp.

 

Kết luận

Mí mắt rủ xuống ở người lớn, hay Sụp mi, là một rối loạn thường gặp. Mặc dù phẫu thuật sụp mí mắt được thực hiện thường xuyên, nó vẫn là một trong những phẫu thuật mí mắt phức tạp hơn được thực hiện tại văn phòng của một bác sĩ phẫu thuật tạo hình mắt. Không thể phóng đại sự đa dạng của các vị trí mí mắt mang lại bằng cách điều chỉnh một cơ bắp trong một cấu trúc mỏng, năng động (mí mắt). Khi được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật lành nghề, phẫu thuật chỉnh sửa mí mắt rủ xuống rất thành công và thường dẫn đến một tầm nhìn tốt hơn cũng như cải thiện sự thoải mái và vẻ ngoài của mí mắt. Kết quả khả quan đòi hỏi mức độ tuân thủ cao của bệnh nhân và theo dõi cẩn thận.