Đặt ống thông tim

Ngày Cập Nhật Cuối Cùng: 27-Aug-2023

Được Viết Ban Đầu Bằng Tiếng Anh

Đặt ống thông tim

Đặt ống thông tim là một thủ tục cho phép các bác sĩ xác định và điều trị các vấn đề về tim mạch. Nó liên quan đến việc đưa một ống thông vào tĩnh mạch hoặc động mạch nằm ở cổ, háng hoặc cánh tay và luồn nó qua các mạch máu về phía tim.

Với ống thông, các bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán và thủ tục như một phần của ống thông tim. Ví dụ, họ có thể tiêm thuốc nhuộm qua ống thông để dễ dàng kiểm tra các tĩnh mạch và buồng tim dưới một máy X-quang đặc biệt.

Ngoài ra, đặt ống thông tim rất hữu ích trong một số liệu pháp điều trị bệnh tim, bao gồm stent mạch vành và nong mạch vành. Một bác sĩ tim mạch với một nhóm các bác sĩ, kỹ thuật viên, y tá và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác thường thực hiện đặt ống thông tim trong bệnh viện.

Lý do đặt ống thông tim

Mục đích đặt ống thông tim là để xác định xem bạn có bị bệnh tim hay không. Nó cũng có thể được thực hiện như một phần của hoạt động điều trị để giải quyết bệnh tim hiện có. Nếu bạn trải qua một ống thông tim như một xét nghiệm chẩn đoán cho các vấn đề về tim, bác sĩ sẽ làm như sau;

  • Chụp mạch: Tìm thấy tắc nghẽn hoặc thu hẹp trong máu có thể gây đau ngực
  • Đánh giá huyết động học: Đo áp suất tim và mức độ oxy ở các khu vực khác nhau
  • Tâm thất phải hoặc trái: Kiểm tra khả năng bơm máu của tim
  • Sinh thiết: Lấy một mẫu nhỏ mô tim để phân tích thêm
  • Chẩn đoán bất thường tim đã tồn tại từ khi sinh ra (dị tật tim bẩm sinh)
  • Kiểm tra van tim của bạn cho bất kỳ vấn đề.

Ngoài ra, đặt ống thông tim có lợi trong điều trị bệnh tim trong một số trường hợp. Các thủ tục này bao gồm những điều sau đây;

  • Nong mạch; thủ tục mở rộng động mạch bị thu hẹp có hoặc không sử dụng stent.
  • Đóng lỗ tim và khắc phục các bất thường bẩm sinh khác
  • Sửa chữa hoặc thay thế van tim
  • Valvuloplasty bóng bay; mở lại van tim bị chặn hoặc thu hẹp
  • Cắt bỏ để điều trị nhịp tim không đều.
  • Ngăn ngừa đông máu bằng cách che phủ một phần của tim

Chuẩn bị cho việc đặt ống thông tim

Trước khi làm thủ thuật đặt ống thông tim, bác sĩ tim mạch sẽ thông báo cho bạn liệu bạn có thể ăn và uống bất cứ thứ gì hay không. Tuy nhiên, bạn không nên ăn hoặc uống sau nửa đêm vào ngày dự kiến của thủ tục trong hầu hết các tình huống.

Sự hiện diện của thực phẩm và chất lỏng trong hệ thống trong quá trình điều trị có thể khiến bạn dễ bị các biến chứng khác nhau. Nếu bạn không thể nhịn ăn, thì bạn có thể phải sắp xếp lại hoạt động. Hơn nữa, trước khi bạn dùng bất kỳ loại thuốc nào vài ngày hoặc vài giờ trước khi điều trị, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ.

Thủ tục đặt ống thông tim

Bác sĩ tim mạch sẽ yêu cầu bạn cởi quần áo và mặc quần áo bệnh viện trước khi bắt đầu đặt ống thông tim. Sau đó, bạn sẽ nằm xuống trong khi y tá quản lý một đường truyền tĩnh mạch (IV). Nó sẽ được sử dụng để cung cấp thuốc và các chất lỏng khác trong và thậm chí sau khi điều trị. IV thường được đặt ở cánh tay hoặc bàn tay.

Nếu cần thiết, nhà cung cấp sẽ cạo tóc xung quanh vị trí đặt ống thông. Ngoài ra, trước khi đặt ống thông, bạn có thể được tiêm thuốc gây mê để làm tê khu vực.

Đặt ống thông tim thường được thực hiện trong phòng phẫu thuật được trang bị X-quang chuyên dụng và các thiết bị hình ảnh khác. Phòng thí nghiệm đặt ống thông, giống như một khu vực phẫu thuật, là một môi trường vô trùng.

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ tim mạch sẽ tiến hành thủ thuật trong khi bệnh nhân tỉnh táo nhưng dưới thuốc an thần. Mặt khác, một số phương pháp điều trị, như sửa chữa van, cắt bỏ và thay van, có thể được thực hiện trong khi bạn hoàn toàn bất tỉnh (dưới gây mê toàn thân).

Bước điều trị tiếp theo sẽ phụ thuộc vào lý do chính để trải qua thông tim. Do đó, bác sĩ tim mạch có thể tiến hành một trong những thủ tục đặt ống thông này;

  • Chụp mạch vành

Trong quá trình chụp mạch vành, bác sĩ tim mạch sẽ tiêm thuốc nhuộm tương phản hoặc nội dung qua ống thông. Để đánh giá sự thu hẹp trong động mạch hoặc tắc nghẽn, họ có thể sử dụng thiết bị X-quang để theo dõi thuốc nhuộm đi qua động mạch, van, buồng tim và mạch máu.

  • Sinh thiết tim

Sinh thiết tim liên quan đến việc đưa ống thông vào tĩnh mạch quanh cổ để loại bỏ một mẫu mô tim. Trong hầu hết các trường hợp, ống thông được đặt ở háng. Sau đó, bác sĩ sẽ lấy được một mẫu mô tim nhỏ bằng cách sử dụng một ống thông với một đầu nhỏ, giống như hàm. Mặc dù bạn có thể cảm thấy áp lực trong khi bác sĩ sử dụng ống thông này, bạn không có khả năng cảm thấy bất kỳ mô nào bị cắt.

  • Nong mạch bóng (có hoặc không có đặt stent)

Các bác sĩ thường sử dụng thủ tục này để mở hoặc sửa chữa một động mạch bị thu hẹp hoặc bị chặn trong tim. Thông thường, nó liên quan đến việc đặt ống thông ở cổ tay hoặc háng trong khi thực hiện phẫu thuật.

Để đạt được động mạch bị thu hẹp, một ống thông dài, đàn hồi được đặt qua tĩnh mạch hoặc động mạch. Ống thông linh hoạt sau đó sẽ cho một ống thông bóng nhỏ hơn. Quả bóng sẽ được thổi phồng tại vị trí bị cản trở để mở nó. Trong hầu hết các trường hợp, một cuộn dây lưới được gọi là stent được đặt ở phần hẹp nhất của động mạch để duy trì nó mở.

  • Bóng bay valvuloplasty

Mục đích của thủ tục này là để mở các van tim bị chặn hoặc thu hẹp. Vị trí của ống thông sẽ được xác định bởi loại vấn đề van bạn có.

Trong quá trình này, van được luồn bằng ống thông. Van sau đó được thổi phồng với một quả bóng để làm cho nó dễ dàng hơn để mở. Bạn có thể gặp áp lực trong quá trình đặt ống thông vào cơ thể. Tuy nhiên, bản thân quả bóng bay không nên gây đau đớn.

  • Sửa chữa khuyết tật tim

Để sửa chữa một lỗ trên tim như khiếm khuyết vách ngăn nhĩ hoặc hình bầu dục trước bằng sáng chế, bác sĩ tim mạch có thể đề xuất phương pháp này. Người đó sẽ đặt ống thông vào động mạch và tĩnh mạch cổ và háng. Để bịt kín lỗ, một thiết bị được cấy vào tim. Một phích cắm hoặc kẹp có thể được sử dụng để ngăn chặn rò rỉ khi sửa chữa van tim.

  • Cắt bỏ trái tim

Thủ tục cắt bỏ tim liên quan đến việc chèn một số ống thông vào động mạch và tĩnh mạch nằm ở háng hoặc cổ. Điều này cho phép bức xạ tần số vô tuyến được hướng đến khu vực tim của bạn, kích hoạt nhịp tim không đều.

Nếu bạn tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn làm những điều sau đây;

  • Nín thở
  • Hít thở sâu hơn
  • Ho
  • Di chuyển cánh tay của bạn theo những cách khác nhau

Đôi khi, bàn hoạt động có thể bị nghiêng. Tuy nhiên, bạn sẽ được bảo đảm với nó với một dây đeo an toàn. Nó không nên được khó chịu để ren ống thông, và bạn sẽ không cảm thấy nó đi du lịch bên trong cơ thể. Cuối cùng, nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào, hãy cho bác sĩ biết.

Điều gì xảy ra sau khi đặt ống thông tim?

Đặt ống thông tim là một hoạt động ngắn thường mất ít hơn một giờ để hoàn thành. Ngay cả khi nó được thực hiện nhanh chóng, nó sẽ mất nhiều giờ để bạn trở nên tốt hơn. Bạn sẽ được chuyển đến khu vực phục hồi sau khi hoạt động hoàn thành để nghỉ ngơi khi hiệu ứng an thần mờ dần. Một chỉ khâu được làm từ một loại vải đặc biệt hoạt động tốt với cơ thể để tạo ra một cục máu đông tự nhiên trong động mạch có thể được sử dụng để niêm phong khu vực chèn ống thông.

Sau khi làm thủ thuật, bạn nên nghỉ ngơi để tránh chảy máu lớn và cho phép mạch được hàn gắn hoàn toàn. Có lẽ bạn sẽ trở về nhà vào cùng ngày hôm đó. Nhưng nếu bạn là một bệnh nhân bệnh viện và có một ống thông như là một phần của chẩn đoán hoặc điều trị, bạn sẽ trở lại phòng của bạn để chữa lành. Nếu bạn trải qua một cuộc phẫu thuật bổ sung trong quá trình đặt ống thông tim, như nong mạch hoặc cắt bỏ, bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện lâu hơn.

Kết quả đặt ống thông tim

Ngay sau thủ thuật, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về kết quả đặt ống thông tim của bạn. Kết quả có thể mất một thời gian để lấy lại nếu bạn trải qua sinh thiết tim. Ngoài ra, nhà cung cấp của bạn sẽ cung cấp cho bạn các khuyến nghị điều trị hoặc thủ tục dựa trên những phát hiện.

Kết quả của bạn từ chụp mạch vành có thể chỉ ra rằng bạn cần nong mạch hoặc đặt stent đặt ống thông tim. Nếu bác sĩ tim mạch phát hiện ra điều này, nong mạch có hoặc không có stent có thể được thực hiện ngay lập tức để tránh sự cần thiết phải đặt ống thông khác. Trước khi thủ tục này bắt đầu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết liệu đây có phải là một khả năng hay không.

Hơn nữa, xét nghiệm đặt ống thông tim có thể sẽ tiết lộ rằng bạn cần phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Đây là một loại thủ tục tim hở.

Nguy cơ đặt ống thông tim

Tất cả các hình thức hoạt động liên quan đến tim đều mang một loạt các mối nguy hiểm nhất định. Nói chung, đặt ống thông tim được coi là một thủ tục có nguy cơ thấp với rất ít biến chứng. Nếu bạn có các tình trạng như bệnh thận và tiểu đường hoặc 75 tuổi, bạn có nguy cơ biến chứng cao hơn.

Nhìn chung, đặt ống thông tim mang những rủi ro sau đây;

  • Một phản ứng bất lợi với gây mê, thuốc nhuộm tương phản hoặc thuốc
  • Chảy máu, bầm tím và nhiễm trùng tại vị trí ống thông
  • Cục máu đông trong máu, có thể dẫn đến đột quỵ, đau tim hoặc các tình trạng chính khác
  • Tổn thương động mạch
  • Nhịp tim không đều (rối loạn nhịp tim)
  • Giảm huyết áp
  • Tổn thương thận

Kết thúc

Đặt ống thông tim là một thủ tục điều trị và chẩn đoán cho phép bác sĩ tim mạch phân tích chức năng tim. Thủ tục này cũng được sử dụng để kiểm tra mức độ vận chuyển máu về phía tim.

Loại thủ tục đặt ống thông bạn trải qua thường phụ thuộc vào tình trạng y tế tiềm ẩn. Do đó, hãy thảo luận với bác sĩ trước về lợi ích và rủi ro liên quan của thủ thuật, bao gồm phục hồi ống thông tim.