Vô sinh nam

Gần một trong bảy vợ chồng gặp vấn đề vô sinh. Điều này thường có nghĩa là họ không thể thụ thai một đứa trẻ mặc dù có giao hợp thường xuyên, không được bảo vệ trong một hoặc thậm chí nhiều năm. Vô sinh nam có thể đóng một vai trò trong một nửa số cặp vợ chồng có vấn đề.

Vô sinh nam có thể xảy ra do chức năng tinh trùng bất thường, số lượng tinh trùng thấp hoặc tắc nghẽn cung cấp tinh trùng. Đôi khi, nó có thể được gây ra bởi chấn thương, bệnh tật, tình trạng y tế mãn tính, lựa chọn lối sống hoặc các khía cạnh khác.

Nói chung, không có khả năng làm cho một đối tác mang thai có thể gây bực bội và căng thẳng. May mắn thay, có một loạt các lựa chọn điều trị vô sinh nam có sẵn.

Các triệu chứng vô sinh nam

Không có khả năng làm cho một đối tác mang thai là dấu hiệu rõ ràng nhất của vô sinh nam. Tuy nhiên, các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng khác có thể không tồn tại. Trong một số tình huống nhất định, một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như mất cân bằng nội tiết tố, rối loạn di truyền, giãn tĩnh mạch trên tinh hoàn và một vấn đề cản trở sự đi qua của tinh trùng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Người ta cũng có thể nhận thấy các dấu hiệu và triệu chứng sau đây của vô sinh nam:

• Rối loạn với chức năng tình dục, chẳng hạn như rắc rối xuất tinh hoặc xuất tinh một lượng nhỏ chất lỏng, giảm ham muốn tình dục hoặc khó duy trì sự cương cứng (còn được gọi là rối loạn cương dương)
• Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát
• Trải qua sưng, đau hoặc hình thành một khối u xung quanh vùng tinh hoàn
• Không có khả năng ngửi thấy mùi
• Giảm lông trên cơ thể hoặc khuôn mặt, cũng như các triệu chứng khác của bất thường nội tiết tố hoặc nhiễm sắc thể
• Tăng trưởng vú bất thường (gynecomastia)
• Số lượng tinh trùng thấp hơn bình thường (ít hơn 15 triệu tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch hoặc số lượng tinh trùng thấp hơn 39 triệu trong mỗi lần xuất tinh)

Nếu bạn không thể thụ thai ngay cả sau một năm quan hệ tình dục thường xuyên, không được bảo vệ, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc bác sĩ tiết niệu.

Nguyên nhân vô sinh nam

Một loạt các yếu tố môi trường và sinh học có thể có tác động đến khả năng sinh sản của nam giới. Một số khả năng là:

• Oligospermia: Đây là sản xuất tinh trùng chất lượng thấp.
• Azoospermia: Vô sinh nam có thể là do thiếu sản xuất tế bào tinh trùng sống.
• Tinh trùng bị biến dạng: Điều này đề cập đến tinh trùng không thể tồn tại trong một thời gian để thụ tinh cho trứng.
• Rối loạn di truyền: Hội chứng Klinefelter, vi mô, loạn dưỡng cơ và các bệnh di truyền khác có thể dẫn đến vô sinh nam.
• Một số điều kiện y tế: Tiểu đường, xơ nang, một số rối loạn tự miễn dịch và một số bệnh nhiễm trùng là những ví dụ về các tình trạng có thể góp phần gây vô sinh nam.
• Variococles: Một tình trạng trong đó các tĩnh mạch trên tinh hoàn lớn hơn bình thường, làm cho chúng quá nóng và ảnh hưởng đến số lượng hoặc hình dạng của tinh trùng.
• Sử dụng một số loại thuốc và chất bổ sung.
• Liệu pháp điều trị ung thư: Ví dụ bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (một hoặc cả hai).
• Chấn thương tinh hoàn
• Những thói quen không lành mạnh; chẳng hạn như tiêu thụ rượu quá mức, sử dụng ma túy bất hợp pháp, hút thuốc và sử dụng steroid đồng hóa.
• Rối loạn nội tiết tố: Các vấn đề ảnh hưởng đến tuyến yên hoặc vùng dưới đồi cũng có thể gây vô sinh ở nam giới

Các yếu tố nguy cơ vô sinh nam

Các yếu tố nguy cơ sau đây có thể góp phần gây vô sinh nam:

• Hút thuốc lá
• Tiếp xúc với độc tố
• Sử dụng đồ uống có cồn
• Đã có một số bệnh nhiễm trùng trong quá khứ hoặc hiện tại nhiễm trùng
• Thừa cân
• Dùng một số loại thuốc bất hợp pháp
• Quá nóng tinh hoàn
• Đã bị chấn thương tinh hoàn
• Có tiền sử tinh hoàn không được bảo vệ
• Đã thắt ống dẫn tinh hoặc phẫu thuật vùng chậu hoặc bụng lớn trong quá khứ
• Có một số tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như khối u hoặc các bệnh mãn tính như bệnh hồng cầu hình liềm
• Có một rối loạn sinh sản hoặc một người thân trong máu có vấn đề về khả năng sinh sản
• Sử dụng một số loại thuốc hoặc trải qua các phương pháp điều trị ung thư, như xạ trị hoặc phẫu thuật

Chẩn đoán vô sinh nam

Hầu hết các cặp vợ chồng vô sinh thường có nhiều hơn một lý do cho vô sinh của họ. Do đó, cả hai bạn nên tham khảo ý kiến của một nhà cung cấp dịch vụ y tế. Một số xét nghiệm có thể được yêu cầu để xác định các nguyên nhân vô sinh namcơ bản . Đôi khi, nguyên nhân không được phát hiện trong một số trường hợp nhất định.

Thông thường, chẩn đoán các vấn đề vô sinh nam đòi hỏi:

• Khám sức khỏe toàn diện và lịch sử y tế

Thông thường, điều này đòi hỏi phải kiểm tra bộ phận sinh dục và hỏi về bất kỳ vấn đề y tế mãn tính, điều kiện di truyền, chấn thương, bệnh tật và phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Nhà cung cấp cũng có thể hỏi về thói quen tình dục cũng như tăng trưởng tình dục ở tuổi dậy thì.

• Đánh giá tinh trùng

Có một số phương pháp để lấy mẫu tinh trùng. Ví dụ, bạn có thể cung cấp một mẫu tại văn phòng của bác sĩ thông qua thủ dâm và xuất tinh trong một thùng chứa. Những người đàn ông khác có thể chọn một kỹ thuật thay thế thu thập tinh trùng do niềm tin văn hóa hoặc tôn giáo. Trong những trường hợp này, mẫu có thể thu được trong khi giao hợp thông qua việc sử dụng bao cao su đặc biệt.

Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể đề nghị thêm các xét nghiệm để hỗ trợ xác định nguyên nhân cơ bản gây vô sinh nam. Một số xét nghiệm này là:

• Siêu âm bìu: Xét nghiệm này tạo ra hình ảnh của cơ thể bên trong bằng cách sử dụng sóng âm thanh tần số cao. Siêu âm bìu cho phép nhà cung cấp xác định xem bạn có varicocele hay bất kỳ vấn đề nào khác với tinh hoàn cũng như các cấu trúc hỗ trợ hay không.
• Phân tích hormone: Tuyến dưới đồi, tuyến yên và tinh hoàn đều sản xuất hormone quan trọng cho sự phát triển tình dục cũng như sản xuất tinh dịch. Các bất thường khác của hệ thống hormone hoặc hormone cũng có thể đóng một vai trò trong vô sinh. Do đó, xét nghiệm máu có thể được thực hiện để xác định mức testosterone và các hormone khác trong cơ thể.
• Siêu âm xuyên tràng: Điều này liên quan đến việc chèn một cây đũa phép nhỏ, được bôi trơn vào trực tràng. Nó cho phép bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt và kiểm tra bất kỳ vật cản nào trong các ống vận chuyển tinh trùng.
• Đi tiểu sau khi xuất tinh: Tinh dịch có trong nước tiểu có thể chỉ ra rằng tinh trùng đang di chuyển trở lại bàng quang thay vì bên ngoài dương vật khi xuất tinh (xuất tinh ngược).
• Sinh thiết tinh hoàn: Một cây kim được sử dụng để trích xuất các mẫu tinh dịch từ tinh hoàn trong xét nghiệm này. Nếu kết quả sinh thiết tinh hoàn cho thấy sản xuất tinh trùng bình thường, tình trạng này rất có thể là do tắc nghẽn hoặc một vấn đề khác với vận chuyển tinh dịch.
• Xét nghiệm di truyền: Nếu nồng độ tinh dịch quá thấp, nguyên nhân di truyền có thể có mặt. Do đó, xét nghiệm máu có thể giúp phát hiện bất kỳ thay đổi nhỏ nào trong nhiễm sắc thể Y, cho thấy sự bất thường về di truyền. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm di truyền để chẩn đoán một số hội chứng bẩm sinh hoặc di truyền. 
• Các xét nghiệm chức năng tinh dịch chuyên biệt: Nhà cung cấp có thể sử dụng các xét nghiệm khác nhau để xác định mức độ tinh trùng có thể sống sót sau khi xuất tinh. Điều này cũng giúp xác định tinh trùng đi vào noãn tốt như thế nào và liệu chúng có gắn vào trứng hay không. Các xét nghiệm chức năng tinh dịch này hiếm khi được sử dụng và thường không thay đổi đáng kể các khuyến nghị điều trị.

Điều trị vô sinh nam

Trong hầu hết các trường hợp, lý do thực sự cho vô sinh không thể được xác định. Nhưng ngay cả khi nguyên nhân chính xác không được biết, nhà cung cấp có thể đề xuất phương pháp điều trị hoặc các phương pháp khác sẽ dẫn đến thụ thai thành công.

Trong trường hợp vô sinh, thường tốt hơn là đối tác nữ cũng trải qua kiểm tra. Đối tác của bạn cũng có thể nhận được phương pháp điều trị sinh sản cụ thể. Ngoài ra, bạn có thể phát hiện ra rằng việc lựa chọn các phương pháp hỗ trợ sinh sản là phù hợp trong trường hợp của bạn.

Phương pháp điều trị vô sinh nam có thể bao gồm:

• Phẫu thuật vô sinh nam: Ví dụ, một varicocele có thể được phẫu thuật sửa chữa trong hầu hết các trường hợp, như với ống dẫn tinh bị tắc nghẽn. Ngoài ra, vasectomies trước đây có thể đảo ngược. Khi không có tinh dịch trong xuất tinh, tinh trùng thường được chiết xuất trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn thông qua các phương pháp thu hồi tinh trùng.
• Điều trị các vấn đề quan hệ tình dục: Đối với các tình trạng như xuất tinh sớm hoặc rối loạn cương dương, thuốc hoặc liệu pháp có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản.
• Liệu pháp nội tiết tố và thuốc: Đôi khi, vô sinh là do mức độ cao hoặc thấp của các hormone cụ thể hoặc các vấn đề với cách cơ thể sử dụng hormone. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc nội tiết tố hoặc thay thế.
• Điều trị nhiễm trùng: Một loại kháng sinh có thể giúp giải quyết nhiễm trùng đường sinh sản, mặc dù nó không phải lúc nào cũng chính xác khả năng sinh sản.
• Công nghệ hỗ trợ sinh sản (ART): Phương pháp điều trị này có thể bao gồm các phương pháp khác nhau dựa trên trường hợp và mong muốn cụ thể. Nó có thể được loại bỏ tinh trùng thông qua xuất tinh bình thường, phẫu thuật loại bỏ, hoặc từ một người hiến tặng. Sau đó, bác sĩ đưa tinh trùng vào hệ thống sinh dục nữ hoặc sử dụng nó để tiêm tinh trùng nội tiết hoặc thụ tinh trong ống nghiệm.

Ngăn ngừa vô sinh nam

Vô sinh nam không thể luôn luôn tránh hoặc ngăn ngừa. Mặt khác, bạn có thể cố gắng tránh xa một số nguyên nhân nổi tiếng và góp phần vào các yếu tố vô sinh nam. Do đó, bạn nên;

• Tránh hút thuốc
• Hạn chế hoặc tránh uống rượu.
• Tránh sử dụng ma túy bất hợp pháp.
• Giữ cân nặng khỏe mạnh.
• Tránh thắt ống dẫn tinh.
• Tránh bất cứ điều gì khiến tinh hoàn trở nên nóng trong một thời gian dài
• Giảm căng thẳng của bạn.
• Tránh tiếp xúc với thuốc trừ sâu, kim loại nặng hoặc các độc tố khác.

Kết thúc

Khoảng 10 phần trăm của tất cả nam giới trên toàn thế giới đang cố gắng thụ thai là vô sinh. Tuy nhiên, trong một cuộc đấu tranh như vậy, bạn không đơn độc. Do những tiến bộ trong công nghệ, khoảng 90% nam giới có trường hợp vô sinh hiện có thể thụ thai.

Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho các nguyên nhân cơ bản của vô sinh nam. Nó có thể bao gồm thay đổi lối sống để ngăn ngừa vô sinh và cố gắng phẫu thuật hoặc các kỹ thuật khác. Nhìn chung, hãy cân nhắc nói chuyện với bác sĩ của bạn trong trường hợp bạn và đối tác của bạn không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục không được bảo vệ thường xuyên.