Động kinh

Ngày Cập Nhật Cuối Cùng: 12-May-2023

Được Viết Ban Đầu Bằng Tiếng Anh

Động kinh

Động kinh là một tình trạng thần kinh, theo đó hoạt động của não trở nên bất thường. Điều này dẫn đến co giật hoặc các đợt hành vi bất thường, cảm xúc và đôi khi mất nhận thức. Động kinh có thể tấn công bất cứ ai bất cứ lúc nào. Nam và nữ của các chủng tộc, sắc tộc và lứa tuổi khác nhau đều dễ bị động kinh.

Hầu hết những người bị động kinh có thể kiểm soát cơn động kinh của họ bằng cách sử dụng thuốc hoặc, trong một số trường hợp, phẫu thuật. Những người khác cần được điều trị co giật trong suốt quãng đời còn lại, trong khi cơn co giật của người khác biến mất theo thời gian. Ngoài ra, một số trẻ em bị động kinh có xu hướng phát triển bệnh theo thời gian.

Dấu hiệu và triệu chứng động kinh

Dấu hiệu động kinh xảy ra do hoạt động bất thường của não. Kết quả là, co giật có thể phá vỡ bất kỳ quá trình nào mà não quản lý. Sau đây là một số dấu hiệu và triệu chứng của co giật:

  • Sự bối rối tạm thời
  • Một cơn nhìn chằm chằm
  • Chuyển động giật của cánh tay và chân không thể kiểm soát
  • Mất ý thức hoặc mất nhận thức
  • Các triệu chứng tâm lý, bao gồm sợ hãi, lo lắng hoặc cảm giác déjà vu

Các triệu chứng có xu hướng thay đổi dựa trên loại động kinh và co giật. Một người bị động kinh, trong hầu hết các tình huống, sẽ trải qua cùng một loại co giật mỗi lần. Do đó, các triệu chứng sẽ nhất quán từ tập này sang tập khác.

Các bác sĩ và nhà thần kinh học có thể phân loại các cơn động kinh thành những điều sau đây, tùy thuộc vào cách hoạt động của não bất thường bắt đầu. Chúng bao gồm;

  • Co giật khu trú hoặc một phần

Co giật khu trú (một phần) xảy ra nếu các cơn động kinh xuất hiện do hoạt động bất thường chỉ trong một phần của não. Các cơn động kinh như vậy có thể được chia thành hai nhóm, bao gồm;

Co giật khu trú mà không mất ý thức: Những cơn động kinh này, còn được gọi là co giật một phần đơn giản, không dẫn đến mất ý thức. Thay vào đó, chúng có thể ảnh hưởng đến cảm xúc cũng như sự xuất hiện, mùi, cảm nhận, vị giác và âm thanh của mọi thứ. Giật không tự nguyện của một bộ phận của cơ thể như cánh tay hoặc chân, cũng như các triệu chứng cảm giác đột ngột, bao gồm chóng mặt, ngứa ran hoặc đèn nhấp nháy, có thể xảy ra.

Co giật khu trú kèm theo suy giảm ý thức: Những cơn động kinh này bao gồm thay đổi hoặc mất ý thức. Bạn có thể nhìn vào không gian và không phản ứng thường xuyên với môi trường xung quanh trong một cơn động kinh một phần phức tạp. Bạn cũng có thể thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại như cọ xát tay, nuốt, nhai hoặc di chuyển theo vòng tròn.

  • Co giật tổng quát

Co giật tổng quát là co giật dường như ảnh hưởng đến tất cả các bộ phận của não. Có nhiều hình thức co giật tổng quát khác nhau, bao gồm;

  • Co giật vắng mặt
  • Co giật thuốc bổ
  • Co giật atonic
  • Co giật clonic
  • Co giật cơ tim
  • Co giật tonic-clonic

Nguyên nhân gây động kinh

Trong gần một nửa số người bị bệnh động kinh , khôngcó nguyên nhân được biết đến. Điều kiện trong nửa còn lại có thể được quy cho một số yếu tố, bao gồm:

  • Di truyền học: Một số dạng động kinh được phân loại theo loại động kinh hoặc phần não bị ảnh hưởng là có thể điều trị được. Có thể có một thành phần di truyền trong những lần xuất hiện này.
  • Điều kiện ảnh hưởng đến não: Động kinh có thể xảy ra do rối loạn não dẫn đến tổn thương não, bao gồm khối u não và đột quỵ. Đột quỵ là nguyên nhân phổ biến nhất gây động kinh ở những người trên 35 tuổi.
  • Chấn thương ở đầu: Động kinh có thể được gây ra bởi chấn thương đầu do tai nạn xe hoặc bất kỳ chấn thương nào khác.
  • Bệnh truyền nhiễm: Động kinh có thể được gây ra bởi các rối loạn truyền nhiễm như AIDS, viêm màng não và viêm não do virus.
  • Vấn đề phát triển: Các vấn đề động kinh và phát triển, bao gồm tự kỷ và xơ hóa thần kinh, đôi khi có liên quan.
  • Chấn thương trước khi sinh: Em bé dễ bị chấn thương não trước khi sinh. Điều này có thể được gây ra bởi một loạt các trường hợp như nhiễm trùng của người mẹ, dinh dưỡng kém và thiếu oxy.

Chẩn đoán động kinh

Bác sĩ thần kinh sẽ kiểm tra các triệu chứng của bạn cũng như tiền sử y tế trong quá trình chẩn đoán động kinh. Để chẩn đoán động kinh và xác định nguồn cơn động kinh, họ cũng có thể tiến hành các xét nghiệm khác nhau. Các xét nghiệm chẩn đoán này có thể bao gồm;

  • Kiểm tra thần kinh: Để chẩn đoán bệnh và xác định loại động kinh bạn mắc phải, bác sĩ có thể đánh giá hành vi, chức năng tinh thần, khả năng vận động của bạn, trong số những người khác.
  • Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu lấy mẫu máu để tìm dấu hiệu nhiễm trùng, rối loạn di truyền hoặc các bệnh khác có thể liên quan đến co giật.

Ngoài những điều này, nhà thần kinh học cũng có thể đề xuất các xét nghiệm và thủ tục khác để chẩn đoán bất thường não:

  • Điện não đồ (EEG): ECG thường là xét nghiệm phổ biến nhất để chẩn đoán động kinh. Trong quá trình thử nghiệm, bác sĩ sẽ gắn các điện cực vào da đầu bằng cách sử dụng nắp hoặc vật liệu giống như dán. Các điện cực sau đó sẽ ghi lại hoạt động điện của não.
  • Điện não đồ với mật độ cao: Bác sĩ của quý vị có thể đề nghị khám EEG mật độ cao. Nó liên quan đến việc đặt các điện cực gần nhau hơn so với EEG truyền thống, khoảng nửa cm. Điện não đồ mật độ cao có thể cho phép bác sĩ xác định chính xác các bộ phận của não mà các cơn động kinh ảnh hưởng.
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI): Thử nghiệm hình ảnh này tạo ra một hình ảnh chính xác của não bằng cách sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến. Bác sĩ có thể chẩn đoán tổn thương não hoặc các bất thường có thể khác đang gây co giật.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) : Loại hình ảnh này sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh mặt cắt ngang của não. Chụp CT có thể phát hiện các bất thường về não như khối u, xuất huyết hoặc u nang có thể gây co giật.
  • Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Các nhà thần kinh học có thể sử dụng xét nghiệm này để kiểm tra các bộ phận hoạt động của não và xác định các bất thường. Điều này được thực hiện bằng cách tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ liều thấp hơn vào tĩnh mạch.
  • Chụp cắt lớp vi tính phát xạ một photon (SPECT): Xét nghiệm này được sử dụng chủ yếu nếu MRI và EEG không xác định được khu vực trong não nơi các cơn động kinh đến từ đâu.

Điều trị động kinh

Động kinh là một tình trạng mà phần lớn mọi người có thể quản lý hiệu quả. Cường độ của các triệu chứng, sức khỏe tổng thể của bạn, hoặc bạn phản ứng tốt như thế nào với điều trị sẽ ảnh hưởng đến chiến lược điều trị của bạn.

Sau đây là một số lựa chọn điều trị động kinh;

Thuốc:

Thuốc chống co giật thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho các tình trạng động kinh. Những loại thuốc này hỗ trợ giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất co giật. Tuy nhiên, họ không thể ngăn chặn một cơn động kinh tiến triển, và họ không thể chữa lành động kinh.

Dạ dày đóng vai trò hấp thụ thuốc. Sau đó, nó đến não qua máu. Từ đó, nó hoạt động bằng cách giảm hoạt động điện gây co giật bằng cách thay đổi chất dẫn truyền thần kinh. Cuối cùng, các loại thuốc chống co giật đi qua đường tiêu hóa và thoát ra khỏi cơ thể qua nước tiểu.

Có rất nhiều loại thuốc chống co giật có sẵn. Theo loại co giật bạn gặp phải, bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc duy nhất hoặc kết hợp một số loại thuốc.

Các loại thuốc động kinh phổ biến nhất là;

  • Carbamazepine (Tegretol)
  • Lamotrigine (Lamictal)
  • Levetiracetam (Keppra)
  • Topiramate (Topamax)
  • Axit valproic (Depakote)

Thủ tục phẫu thuật:

Nếu việc sử dụng thuốc không làm giảm số lần co giật, phẫu thuật động kinh có thể là một lựa chọn tốt hơn. Cắt bỏ là thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất, đòi hỏi phải loại bỏ phần não gây co giật.

Cắt thùy thái dương là kỹ thuật phổ biến nhất để loại bỏ thùy thái dương. Điều này có thể, trong một số tình huống, chấm dứt hoạt động co giật.

Bạn có thể vẫn tỉnh táo trong một số tình huống trong quá trình phẫu thuật. Điều này là để cho phép các nhà cung cấp dịch vụ y tế nói chuyện với bạn và tránh loại bỏ một phần não của bạn điều chỉnh các quá trình quan trọng, bao gồm thị lực, lời nói, thính giác và chuyển động.

Nếu phần bị ảnh hưởng của não quá lớn hoặc quan trọng để loại bỏ, bác sĩ thần kinh có thể khuyên bạn nên truyền hoặc ngắt kết nối dưới tâm trí. Để phá vỡ con đường thần kinh, bác sĩ phẫu thuật có thể tạo ra vết mổ trong não. Kết quả là, co giật sẽ không lan sang các bộ phận khác của não. Một số cá nhân có thể giảm hoặc thậm chí ngừng dùng thuốc chống nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào cũng có nguy cơ, chẳng hạn như phản ứng gây mê nghiêm trọng, nhiễm trùng và chảy máu. Khi não được phẫu thuật, không có gì lạ khi những thay đổi nhận thức xảy ra. Vì vậy, trước khi đưa ra quyết định cuối cùng, hãy thảo luận về lợi ích và nhược điểm của các thủ tục khác nhau với bác sĩ phẫu thuật. Ngoài ra, hãy lấy ý kiến thứ hai nếu cần thiết.

Therapies:

Ngoài việc sử dụng thuốc và các thủ tục phẫu thuật, bác sĩ có thể đề xuất các liệu pháp sau đây để điều trị động kinh;

  • Một chất kích thích thần kinh phế vị: Đây là một thiết bị được cấy ghép bằng phẫu thuật bên dưới da ngực để kích hoạt dây thần kinh chạy qua cổ bằng điện. Điều này có thể hỗ trợ trong việc ngăn ngừa co giật.
  • Chế độ ăn ketogen: Chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate này giúp hơn một nửa số người không phản ứng với thuốc động kinh.
  • Kích thích não sâu: Điều này liên quan đến việc cấy điện cực vào một khu vực nhất định của não, thường là đồi thị. Tiếp theo, các điện cực được gắn vào máy phát điện được cấy vào ngực hoặc hộp sọ. Chúng phát ra các xung điện lên não, do đó làm giảm co giật.

Kết thúc

Động kinh là một rối loạn não phổ biến gây ra co giật thường xuyên. Co giật là những vụ nổ ngắn của hoạt động điện trong não làm gián đoạn hoạt động bình thường của nó. Họ có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau.

Hơn nữa, động kinh có thể tấn công ở mọi lứa tuổi, mặc dù nó thường ảnh hưởng đến trẻ em hoặc người trên 60 tuổi. Nó thường là vĩnh viễn, nhưng nó có thể cải thiện dần dần theo thời gian. Thuốc men, phẫu thuật và các liệu pháp khác có thể giúp quản lý động kinh một cách hiệu quả.