Đúc răng giả một phần

Tổng quan

Răng giả là một tấm hoặc khung có thể tháo rời giữ lại răng giả  để thay thế răng bị mất. Đúc răng giả một phần dành cho người lớn trên 65 tuổi bị thiếu nhiều răng. Bệnh nhân có thể loại bỏ và thay thế các răng giả này. Răng giả một phần có thể tháo rời với khung kim loại đúc mang lại một số lợi ích so với răng giả một phần truyền thống. Khung của những chiếc răng giả này được tùy chỉnh để phù hợp với răng. Bởi vì chúng ngồi trên và được gắn vào răng, chúng cực kỳ ổn định và bền bỉ.

 

Đúc răng giả một phần là gì?

Răng giả là một tấm hoặc khung có thể tháo rời giữ một hoặc nhiều răng nhân tạo để thay thế răng bị mất trong miệng. Đúc răng giả một phần (CPD) là một hàm răng giả một phần có thể tháo rời được làm bằng khung kim loại đúc với răng giả được cố định bằng nhựa acrylic. Đúc răng giả một phần mạnh hơn, bền hơn và bền hơn so với răng giả acrylic truyền thống. Tuy nhiên, việc sản xuất một phần răng giả đúc tốn kém hơn, tốn thời gian và phức tạp hơn so với răng giả acrylic truyền thống. Mỗi răng giả được thiết kế và sản xuất tùy chỉnh cho từng bệnh nhân. Đây là răng giả một phần kim loại và nhựa.  Bộ xương (kết nối chính) và móc được sử dụng để cố định răng giả được làm bằng kim loại, trong khi các phần và răng có thể nhìn thấy được làm bằng nhựa. Răng giả chỉ bằng nhựa có một tấm răng giả bao phủ toàn bộ vòm miệng của hàm trên hoặc vùng bên dưới lưỡi của hàm dưới , tạo ra cơn đau, cảm giác của một cơ thể nước ngoài trong miệng và giảm bớt hương vị, nhiệt và cảm giác lạnh. Tấm này được thay thế bằng một kết nối kim loại trong đúc răng giả một phần. Nhờ đó, bộ xương răng giả khá chắc chắn. Điều này cho phép giảm kích thước, mang lại sự thoải mái và loại bỏ cảm giác răng giả quá lớn. Hương vị và nhiệt độ của món ăn đều gần với bình thường. 

Bệnh nhân dễ dàng thích nghi với kiểu răng giả này, nhưng chúng khó làm hơn và chi phí cao hơn. Chúng có thể được sử dụng trong bất kỳ sự thiếu hụt răng nào khi có đủ răng khỏe mạnh để hỗ trợ răng giả. Điều này là bắt buộc vì chúng rất ổn định trong miệng và có thể chỉ có những cử động nhỏ. Những chuyển động này được thực hiện bằng cách chế tạo các móc kim loại đúc riêng lẻ tương xứng với hình thức và tính chất của răng của cá nhân. Thiết kế đúc răng giả một phần là một quy trình phức tạp phải đáp ứng nhiều yêu cầu, bao gồm chuyển chính xác áp lực nhai lên răng có thể tiếp cận và phục hồi lời nói và thẩm mỹ tối ưu.

 

Các chỉ định cho một hàm đúc răng giả một phần là gì?

Bởi vì có rất nhiều phương pháp để bảo tồn răng tự nhiên, bao gồm sử dụng mão răng đơn độc và răng giả một phần cố định, đôi khi trên cấy ghép nha khoa, răng giả một phần có thể tháo rời hiện nay chủ yếu được chỉ định ở những bệnh nhân có khiếu nại về việc mất răng trong vùng thẩm mỹ không thể giải quyết theo cách khác. Răng giả một phần tháo lắp cũng được chỉ định ở những bệnh nhân bị giảm răng nghiêm trọng hoặc các khu vực có răng lớn hoặc nhiều, bệnh nhân bị viêm nha chu nặng hoặc mất quá nhiều xương phế nang, bệnh nhân dễ bị tổn thương về thể chất hoặc tinh thần, như một giải pháp tạm thời trên đường đến không răng, như một giải pháp tạm thời trong khi chờ điều trị rộng rãi hơn, và ở những bệnh nhân không đủ khả năng thay thế.

Các chỉ định cho một hàm đúc răng giả một phần bao gồm:

• Mất một phần răng (mất một số răng)
• Không có răng phía sau khu vực có răng.
• Trên 17 tuổi
• Các răng còn lại có sức khỏe nha chu (nướu) tốt.
• Bệnh nhân mong muốn
• Chấn thương xương hàm
• Khi cần thiết để hỗ trợ các răng còn lại chống lại các lực bên và trước sau

 

Các chống chỉ định cho một hàm đúc răng giả một phần là gì?

• Vấn đề vệ sinh răng miệng
• Khu vực không hấp dẫn về mặt thẩm mỹ (đặc biệt là khu vực răng cửa)
• Điểm yếu răng vòm
• Các răng còn lại không thể hỗ trợ phục hình có thể tháo rời (răng giả)
• Sâu răng đầy rẫy.
• Bệnh nha chu / nướu răng

 

Các bước lâm sàng trong Sản xuất đúc răng giả một phần là gì?

Chế tạo đúc răng giả một phần đòi hỏi nhiều cuộc hẹn nha khoa. Dựa trên các vấn đề răng miệng cụ thể, mỗi răng giả được thiết kế và sản xuất độc đáo. Điều gì sẽ xảy ra trong các buổi nha sĩ của bạn với răng giả một phần:

• Lần khám đầu tiên

 Trong cuộc hẹn nha khoa đầu tiên, ấn tượng nha khoa cho cả vòm răng trên và dưới sẽ được thực hiện. Các mô hình nghiên cứu được tạo ra. Trên các mô hình nghiên cứu, Đúc răng giả một phần được tạo ra đặc biệt.

Ấn tượng thu được từ hàm trên và hàm dưới, và tắc nghẽn trung tâm được tính bằng cách sử dụng các răng hiện có. Kỹ thuật viên nha khoa tạo khuôn mẫu thạch cao của hàm và đặt chúng theo tỷ lệ phù hợp (để đạt được sự tắc nghẽn trung tâm). Các thìa dấu ấn riêng lẻ được tạo ra ở bước này và phân tích chính của răng giả được tiến hành. Hướng chèn và loại bỏ của răng giả, răng hỗ trợ, vị trí lưu giữ của chúng sẽ hoạt động như móc giữ, và loại này đều được xác định ở đây.

• Lần khám thứ hai

Nha sĩ sẽ thực hiện một phương pháp điều trị được gọi là chuẩn bị miệng trong lần khám nha khoa thứ hai. Chuẩn bị miệng là thay đổi đường viền của răng cụ thể để duy trì và ổn định đúc răng giả một phần cuối cùng. Sau khi chuẩn bị miệng, ấn tượng nha khoa cuối cùng sẽ thu được. Các mô hình chính được tạo ra. Một kỹ thuật viên nha khoa thiết kế và chế tạo khung kim loại của một hàm đúc răng giả một phần trong phòng thí nghiệm nha khoa.  

Dấu ấn mới được tạo ra bằng cách sử dụng thìa độc đáo và một chất silicon cụ thể để tạo ra các mô hình làm việc trên đó bộ xương và móc kim loại sẽ được lắp ráp. Các mẫu chẩm với trục cũng được sản xuất.

• Lần khám thứ ba

Khung kim loại của đúc răng giả một phần được kiểm tra trong miệng của bệnh nhân tại buổi nha khoa thứ ba để đảm bảo sự phù hợp và lưu giữ thích hợp. Một chút sửa đổi đối với cấu trúc kim loại có thể được yêu cầu để cải thiện độ vừa vặn và khả năng giữ. Nha sĩ bây giờ sẽ ghi lại vết cắn / tắc nghẽn của bệnh nhân. Điều này được gọi là đăng ký cắn. Tiếp theo, nha sĩ sẽ chọn màu răng nhân tạo tùy thuộc vào màu răng tự nhiên của bệnh nhân. Kỹ thuật viên nha khoa sẽ đặt răng giả lên răng giả thử nghiệm dựa trên vết cắn / tắc nghẽn của bệnh nhân.

• Lần khám thứ tư

Răng giả thử nghiệm được thử trong miệng của bệnh nhân trong lần khám nha khoa thứ tư. Sự phù hợp, ổn định, khả năng duy trì, ngữ âm và thẩm mỹ của răng giả thử nghiệm đều được kiểm tra và thay đổi khi cần thiết.  Sau khi thử nghiệm, răng giả thử nghiệm sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm nha khoa để sản xuất đúc răng giả một phần cuối cùng.

• Lần khám thứ năm

Đúc răng giả một phần cuối cùng được đưa vào miệng bệnh nhân trong buổi nha khoa thứ năm. Đúc răng giả một phần cuối cùng được kiểm tra và chỉnh sửa về độ vừa vặn, độ ổn định, khả năng lưu giữ, ngữ âm và tính thẩm mỹ. Tình trạng tắc nghẽn/cắn của bệnh nhân được đánh giá và điều chỉnh khi cần thiết. Bệnh nhân được hướng dẫn bảo dưỡng răng giả đúng cách.

• Lần khám thứ sáu

Trong lần khám nha khoa thứ sáu, bệnh nhân được yêu cầu xem xét lại hàm răng giả sau một tuần sau khi đặt răng giả. Bệnh nhân sẽ được hỏi xem răng giả có gây ra bất kỳ vấn đề nào không (như khó chịu, đau đớn hoặc loét).

Sự phù hợp, ổn định, khả năng lưu giữ, ngữ âm và tính thẩm mỹ của đúc răng giả một phần đều được kiểm tra và thay đổi khi cần thiết.

Tình trạng tắc nghẽn/cắn của bệnh nhân được đánh giá và điều chỉnh khi cần thiết.

• Thăm khám nha khoa trong tương lai

Nếu hàm răng giả một phần của diễn viên gây ra cho bệnh nhân bất kỳ vấn đề nào, bệnh nhân nên thông báo cho nha sĩ và đặt lịch hẹn khám nha khoa để kiểm tra.

 

Lợi ích của việc sử dụng Đúc răng giả một phần là gì?

• Giảm sự thay đổi mô, giảm nhu cầu tái tạo răng giả hoặc phục hồi chức năng.
• Phân phối tắc (cắn căng thẳng) là tuyệt vời.
• Sự chuyển động của các cơ sở răng giả xoa bóp xương và mô mềm bên dưới.
• Khi so sánh với một hàm răng giả acrylic truyền thống, nó đòi hỏi ít giữ trực tiếp hơn.
• Tắc nghẽn phải được cân bằng (cắn), môi và má nên được hỗ trợ.
• Sự căng thẳng lật úp trên răng được loại bỏ, ngăn răng di chuyển.
• Sự thoải mái của bệnh nhân. Bởi vì đúc răng giả một phần mỏng, độ dày cần thiết cho sức đề kháng trong vật liệu nền nhựa bị giảm. Độ dày giảm mang lại nhiều cảm giác hơn, trong khi tính linh hoạt của kim loại làm mềm tác động của lực nhai. Ngay từ ngày đầu tiên, bệnh nhân cảm thấy dễ sử dụng và không gặp phải bất kỳ vấn đề nào do vật liệu nền cứng.
• Độ bền. Những phục hồi này có khả năng chống lại ứng suất nén và uốn cong cực kỳ tốt và không bị phân hủy về mặt hóa học khi tiếp xúc với chất lỏng, vi sinh vật và môi trường hóa học của miệng. Nó tương thích sinh học hơn.
• Chức năng giảm căng thẳng. Áp lực tác động lên sườn núi có răng và răng hỗ trợ giảm đáng kể. Tuổi thọ cao hơn.
• Sức đề kháng đã tăng lên, và sự ổn định đã được cải thiện.

 

Nhược điểm của việc sử dụng Đúc răng giả một phần là gì?

• Do sự bao gồm của một khung kim loại đúc, đúc một phần răng giả trở nên nặng nề và gây khó chịu cho bệnh nhân.
• Sửa chữa là không thể, nó là giòn.
• Quá trình chế tạo rất phức tạp.
• Sản xuất đúc răng giả một phần đòi hỏi nhiều cuộc hẹn nha khoa hơn và mất nhiều thời gian hơn.
• Đắt.
• Không có khả năng ngăn chặn các căng thẳng bên có hại.
• Nó phải được duy trì liên tục.
• Bạn phải trở nên thích nghi với việc đeo một phần răng giả.
• Sự tích tụ mảng bám xung quanh răng mố có thể tăng lên với răng giả một phần, dẫn đến tổn thương răng và bệnh nướu răng.
• Áp lực và chuyển động của một phần có thể gây hại cho răng mố cũng như nướu.
• Một phần thay thế có thể được yêu cầu nếu một răng mố bị mất.
• Răng giả một phần có thể không hiệu quả bằng cầu răng vĩnh viễn hoặc cấy ghép nha khoa.
• Vào ban đêm, chúng phải được gỡ bỏ.
• Về mặt thẩm mỹ, nó không hấp dẫn.

 

Răng giả đúc một phần so với so sánh răng giả acrylic thông thường

• Khi so sánh với răng giả acrylic, đúc răng giả một phần sẽ vệ sinh và thoải mái hơn.
• Răng giả acrylic ít tốn kém hơn so với răng giả một phần.
• Đúc răng giả một phần vượt trội hơn răng giả acrylic về độ bền.
• Răng giả acrylic ít khó làm hơn so với đúc một phần răng giả.
• Nếu một hàm đúc răng giả một phần không được xây dựng và làm sạch đúng cách, nó có thể gây tổn thương mô nướu xung quanh răng tự nhiên.
• Đúc răng giả một phần thường vượt trội hơn so với răng giả acrylic về lâu dài.

 

Các phương pháp điều trị thay thế cho đúc răng giả một phần là gì?

• Ghép Nha khoa
• Acrylic răng giả cầu nha khoa
• Mỗi phương pháp điều trị có bộ chỉ định và chống chỉ định riêng; Do đó, điều cần thiết là phải tham khảo ý kiến nha sĩ của bạn để lựa chọn phương án điều trị tốt nhất cho bạn.

Răng tự nhiên luôn vượt trội hơn răng nhân tạo. Vì vậy, điều quan trọng là phải tránh mất răng ngay từ đầu bằng cách thực hành vệ sinh răng miệng cơ bản một cách thường xuyên. Đánh răng hàng ngày, dùng chỉ nha khoa, sử dụng nước súc miệng, làm sạch lưỡi và thăm khám nha sĩ thường xuyên đều có thể giúp duy trì sức khỏe răng miệng tốt. Hãy nhớ rằng chăm sóc sức khỏe răng miệng đúng cách có thể dẫn đến sức khỏe tổng thể tốt hơn.

 

Thiết kế của một hàm đúc răng giả một phần là gì?

Các nha sĩ đã sử dụng bốn loại móc cài khác nhau cho bốn nhóm phân loại Kennedy riêng biệt:

• Kennedy Lớp I

Chúng dành cho những người có hậu môn có răng, có nghĩa là họ bị thiếu một phần hoặc toàn bộ răng ở cả hai bên miệng. Điều này cần phải thay thế các răng sau bị mất và gắn vào các răng trước còn lại thông qua một móc cài.

Các khu vực có răng sau song phương ở Kennedy Lớp I. Việc lưu giữ chính được gắn vào răng gần nhất với vấn đề. Loại móc cài "G" đã được sử dụng và bộ giữ gián tiếp được đặt trên bề mặt vòm miệng của răng cửa. Mục tiêu là giữ cho cơ sở răng giả càng gần sườn phế nang càng tốt khi ăn thức ăn dính.

• Kennedy Lớp II

Răng giả một phần loại II là lý tưởng cho những người bị thiếu một hoặc nhiều răng sau ở một bên. Răng giả một phần thích hợp được gắn vào răng ở phía trước miệng và các răng còn lại ở một bên. Cả Loại I và Loại II đều bao gồm mất răng ở phía sau miệng và dựa vào răng cửa để đặt đúng vị trí.

Vùng có răng phía sau đơn phương ở Kennedy Lớp II. Việc giữ lại chính được đặt trên răng gần khuyết tật với loại móc cài "G" và phần giữ thứ cấp được đặt trên răng hàm của nửa kia bằng móc cài Bonville. Một móc cài ở răng hàm đầu tiên ở phía đối diện của khiếm khuyết được sử dụng như một người giữ gián tiếp trong trường hợp này.

• Kennedy lớp III

Loại răng giả một phần thứ ba dành cho những người có một phần có răng và bị mất răng với răng liền kề phía sau và phía trước chúng. Tuy nhiên, không giống như các cấu hình phân loại răng giả khác, Loại III có thể chỉ kết nối với răng chứ không phải mô hoặc nướu. Vì sự khác biệt này, Kennedy Class III là thiết kế an toàn nhất trong số các thiết kế.

(Các) khu vực có răng sau đơn phương hoặc song phương được bao bọc bởi những chiếc răng còn sót lại Trong những trường hợp này, chúng tôi đã sử dụng móc cài loại "E". Trong trường hợp này, các móc cài đặt trên răng xa được sử dụng làm vật giữ gián tiếp để hỗ trợ duy trì răng giả.

• Kennedy lớp IV

Không giống như ba nhóm trước, Lớp IV là nhóm ít phổ biến nhất và chỉ liên quan đến một khu vực có răng. Có một khu vực có răng trước. Móc cài loại "E" được sử dụng làm lưu giữ chính ở các răng hàm đầu tiên (xa với khuyết tật), trong khi móc cài Bonwille được sử dụng làm vật giữ gián tiếp ở răng hàm ở cả hai bên.

 

Các bộ phận của đúc răng giả một phần

Bởi vì mỗi phân loại bao gồm các đặc điểm khác nhau, mỗi phân loại sẽ có bộ chi tiết cụ thể riêng để đảm bảo rằng đúc răng giả một phần vừa vặn một cách an toàn và phù hợp với miệng của bệnh nhân. Nói chung, bất kỳ đúc răng giả một phần nào cũng chứa yên xe, bộ giữ trực tiếp, bộ giữ gián tiếp, đầu nối, và phần còn lại của răng cửa và khớp. Mỗi thành phần này góp phần vào hoạt động hiệu quả của răng giả trong miệng.

• Yên xe

Yên xe, hoặc đế, chứa các răng giả sẽ được cấy ghép trên vùng hơi có răng được các nha sĩ gọi là vùng yên xe. Những yên xe này có thể được hỗ trợ bởi răng hoặc mô miệng. Nếu khu vực có răng, hoặc khu vực bị mất răng, thiếu một răng đầu cuối để kết nối với, cơ sở này có thể được sửa đổi, và thay vào đó nha sĩ có thể sử dụng một cơ sở mở rộng xa.

• Thuộc hạ

Để đạt được sự gắn kết vững chắc với mô nướu, người giữ trực tiếp dựa vào răng mố. Móc cài và các tệp đính kèm chính xác khác là ví dụ về điều này. Mỗi móc cài sẽ có một cánh tay đối ứng, một cánh tay căng thẳng và một phần còn lại để giúp gắn răng giả một phần có thể tháo rời vào răng. Tuy nhiên, có nhiều móc cài khác nhau để lựa chọn, mỗi móc được thiết kế để phù hợp với một tình huống nhất định. Có ba loại móc cài: móc cài rèn, kẹp hạ tầng (còn được gọi là móc cài thanh) và móc cài chu vi đúc (kẹp siêu âm.) Mặt khác, những người giữ gián tiếp sử dụng các kết nối khiêm tốn và nghỉ ngơi để ổn định yên răng giả trong miệng.

• Kết nối

Có các đầu nối chính và phụ cho một hàm răng giả một phần có thể tháo rời. Đầu nối chính kết nối một bên của vòm với bên kia và là đơn vị mà tất cả các thành phần khác được gắn trực tiếp hoặc gián tiếp. Đối với vùng dưới cùng của miệng, có sáu loại kết nối chính: thanh vòm miệng, dây đeo vòm miệng, tấm vòm miệng, hình chữ U, tổng độ che phủ vòm miệng và thiết kế trước sau. Tương tự, sáu thiết kế đầu nối chính có thể được tìm thấy ở nửa trên của miệng: thanh ngôn ngữ, thanh ngôn ngữ với bộ giữ gián tiếp, tấm ngôn ngữ, thanh dưới lưỡi, thanh cingulum, hoặc thanh / tấm labial. Mặt khác, kết nối nhỏ kết nối đầu nối chính với các thành phần răng giả khác như móc cài và phần còn lại của khớp.

• Nghỉ ngơi tắc nghẽn

Phần còn lại của tắc là một phần mở rộng cứng ở dạng răng giả được đưa vào ghế nghỉ để hỗ trợ duy trì cấu trúc tổng thể của một phần răng giả. Phần còn lại là bất kỳ thành phần răng giả nào cung cấp hỗ trợ theo chiều dọc và ghế nghỉ là bất kỳ bề mặt mố cầu đã chuẩn bị nào được thiết kế để chấp nhận phần còn lại. 

 

Kết luận

Đúc răng giả một phần, giống như các phẫu thuật nha khoa khác, có ưu và nhược điểm. Nhìn chung, đúc răng giả một phần ít tốn kém hơn và cần các thủ thuật xâm nhập ít hơn đáng kể để được trang bị so với các lựa chọn khác khi bệnh nhân bị mất nhiều răng. Tùy thuộc vào tình trạng răng của bạn, nha sĩ của bạn có thể tùy chỉnh răng giả để kết hợp răng bổ sung theo thời gian. Điều này làm cho đúc răng giả một phần trở thành một lựa chọn thay thế hấp dẫn cho những người đang bị mất răng dai dẳng.