Miệng nhô ra
Hầu hết mọi người sử dụng gương để nhìn thấy hình ảnh phản chiếu của chính họ, điều này khiến họ tập trung nhiều hơn vào phía trước khuôn mặt. Mặt khác, những người khác có thể nhìn thấy hồ sơ khuôn mặt rõ ràng như phía mặt trước. Hồ sơ đóng một vai trò quan trọng trong việc định hình hình ảnh cá nhân của bạn vì nó cung cấp cho mọi người một cái nhìn đầy đủ về kích thước khuôn mặt của bạn.
Một trong những yếu tố chính góp phần vào hình ảnh khuôn mặt xấu là nhô ra khỏi miệng . Nó làm thay đổi kích thước của các đặc điểm trên khuôn mặt của bạn, làm cho khuôn mặt của bạn trông lớn hơn; nó gây ra nếp gấp mũi hoặc nếp nhăn cằm, khiến bạn trông già hơn; và nó uốn cong đường viền của miệng bạn , mang lại cho bạn vẻ ngoài bĩu môi hoặc tức giận.
Nó không chỉ gây ra những lo ngại về thẩm mỹ mà còn gây ra những lo ngại về sức khỏe (ví dụ: khó nhai vì khớp cắn lệch, sâu răng, dị ứng do thở bằng miệng, v.v.). Để khắc phục phần nhô ra, cần phải hiểu lý do cho sự nhô ra của miệng.
Miệng nhô ra
Nhô ra khỏi miệng là khi, khi nhìn từ bên cạnh, miệng dường như tương đối nhô ra so với mép hàm hoặc mũi.
Hàm dưới (mandible), bao gồm răng dưới và bất kỳ phần nào của hàm trên (maxilla), bao gồm răng trên, được nhô ra phía trước đáng chú ý khi so sánh với mép mũi hoặc hàm, tương ứng.
Dựa trên nguyên nhân cơ bản của nhô ra miệng, kỹ thuật phẫu thuật tốt nhất cần được chọn. Sự phát triển của hàm trên và hàm dưới, bao gồm khu vực nhô ra, hình thức nhô ra và mức độ nhô ra, đòi hỏi một chẩn đoán chính xác. Chỉ khi có hiểu biết sâu sắc và kinh nghiệm thực tế trong chỉnh nha, phẫu thuật miệng nhô ra, phẫu thuật hàm đôi và phẫu thuật tạo đường nét khuôn mặt mới được chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp có thể.
Nguyên nhân miệng nhô ra
Nguyên nhân chính của phần nhô ra của miệng là răng và nướu nhô ra bất thường. Ba loại cơ bản của phần nhô ra của miệng tồn tại:
- Xương hàm trên và dưới là bình thường, tuy nhiên, chỉ có răng nhô ra.
- Lợi nhô ra và răng không nhô ra (răng hô).
- Lợi và răng đều nhô ra.
Răng hô
Nguyên nhân của răng hô ra (nguyên nhân phổ biến nhất của miệng nhô ra) bao gồm:
- Di truyền học. Hình dạng hàm là một đặc điểm di truyền , có nghĩa là nó được truyền từ cha mẹ sang con cái. Do đó, đứa trẻ cũng có thể bị thừa nếu cha mẹ có. Khớp cắn hô thường cũng được quan sát thấy ở cha mẹ, anh chị em ruột hoặc những người thân khác nếu lý do là do di truyền.
- Hành vi mút không dinh dưỡng. Một hành vi được gọi là hành vi mút không dinh dưỡng (NNSB) liên quan đến một hành động mút nhưng không cung cấp dinh dưỡng. Loại hành vi này thường được hiển thị dưới dạng mút ngón tay cái hoặc mút núm vú giả và đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ. Khi nó tồn tại qua độ tuổi 3 hoặc 4, mút ngón tay cái là một trong những hành vi thời thơ ấu có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng khớp cắn hô. Điều này là do, ở độ tuổi đó, răng vĩnh viễn bắt đầu mọc ra, và áp lực từ mút và áp lực ngón tay khiến răng mọc ngang ở một góc độ không tự nhiên. Khi một đứa trẻ luôn tự điều chỉnh bản thân mình, một vấn đề tương tự có thể phát sinh. Việc sử dụng núm vú giả khiến trẻ mới biết đi có nguy cơ phát triển quá mức cao hơn so với mút ngón tay cái, theo Tạp chí của Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ.
- Lưỡi nhô ra. Lực đẩy lưỡi xảy ra khi lưỡi nhô ra quá xa về phía trước trong miệng và ấn vào mặt sau của răng cửa. Thói quen nuốt kém, amidan bị viêm hoặc sưng hạch hạnh nhân ở họng đều có thể gây ra nó. Đôi khi nó cũng có thể được kích hoạt bởi căng thẳng Ngoài việc nâng cao khả năng bị răng hô, lực đẩy lưỡi cũng được liên quan với vết cắn hở .
- Răng thừa hoặc thiếu. Một yếu tố góp phần tiềm năng khác vào việc ăn quá nhiều là số lượng răng. Các răng gần đó có thể thay đổi từ sự liên kết thông thường của chúng do thiếu răng. Việc mọc chen chúc, hoặc có quá nhiều răng so với kích thước của miệng, có thể thay đổi vị trí của răng. Một số răng có thể di chuyển về phía trước do chen chúc.
- U nang hoặc khối u. Các khối u và u nang trong miệng hoặc hàm có thể thay đổi hình dạng của hàm và vị trí của răng, mặc dù đây không phải là nguyên nhân thường xuyên của răng nhô ra. Sự phát triển ở hàm trên có thể khiến răng trên dịch chuyển về phía trước và nhô ra khỏi miệng trong một số trường hợp.
Triệu chứng miệng nhô ra
Tùy thuộc vào loại và mức độ vấn đề của họ, những người có miệng nhô ra có thể gặp phải một loạt các triệu chứng. Các triệu chứng miệng nhô ra điển hình bao gồm:
- Hàm trên, hàm dưới hoặc cả hai hàm của bạn có thể nhô ra.
- Rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ).
- Bị mòn răng.
- Nghiến răng
- Khớp cắn ngược và khớp cắn hô
- Một hàm lệch.
- Răng lệch.
- Nhai khó khăn.
- Vấn đề về lời nói.
- Vấn đề hô hấp.
Tự chẩn đoán miệng nhô ra
Có vẻ buồn cười khi hỏi, nhưng từ quan điểm của một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, một cái miệng nhô ra một chút có thể không được coi là có ý nghĩa giải phẫu. Do đó, trước tiên bạn nên xác nhận rằng miệng của bạn nhô ra đáng chú ý trước khi cho rằng nó đang ảnh hưởng đến sự cân xứng trên khuôn mặt của bạn và phẫu thuật để sửa chữa nó là cần thiết. Dưới đây là một vài quy tắc ngón tay cái hoặc tiêu chí cơ bản để xem liệu đây có phải là trường hợp hay không:
- Bài kiểm tra thước thẳng. Nếu bạn cầm thước thẳng với một đầu trên chóp mũi và đầu kia treo thẳng đứng xuống dưới, thước đo tốt nhất nên chạm vào chóp cằm của bạn hoặc, nếu bạn có mũi dài hoặc nhô ra mạnh mẽ, nó chỉ nên chạm vào chóp mũi của bạn . Tuy nhiên, bạn có thể được coi là có một cái miệng nhô ra nếu thước đo đến miệng của bạn.
- Kiểm tra miệng kín. Một cái miệng khỏe mạnh nên đóng lại hoàn toàn mà không cần bất kỳ nỗ lực nào từ đôi môi của bạn. Nếu đôi môi của bạn được thư giãn nhưng miệng của bạn không hoàn toàn đóng lại, bạn có thể có một cái miệng nhô ra.
- Có một dấu hiệu nhận biết rằng bạn đang làm việc quá sức với cơ môi của mình. nếp nhăn ở cằm hoặc hai bên môi. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn không có thói quen để đôi môi thư giãn (vì bạn luôn cố gắng không tự nguyện để giữ cho miệng của bạn bịt kín). Do đó, bạn có thể biết liệu bạn có miệng nhô ra hay không nếu bạn không thể đóng hoàn toàn nó mà không có những đường này xuất hiện trên cằm hoặc môi.
- Một nụ cười hở lợi. Nếu nướu của bạn nhô ra đáng kể khi bạn cười, điều này thường liên quan đến một cái miệng nhô ra bên ngoài.
- Mũi của bạn trông tẹt so với phần còn lại của khuôn mặt, và đôi môi của bạn có vẻ dày. Điều này không nhất thiết gợi ý rằng bạn có một cái miệng nhô ra vì những điều kiện này có thể được đáp ứng ngay cả khi bạn không phải vì sự kết hợp của mũi tẹt và môi dày.
- Cằm của bạn dường như đang thụt lùi liên quan đến miệng của bạn Đây cũng không phải là một thử nghiệm quá nghiêm ngặt vì tình trạng này có thể được đáp ứng ngay cả khi bạn không có miệng nhô ra mà là một chiếc cằm đang thụt lùi. Miệng của bạn dường như nhô ra trong tình huống này so với cằm mặc dù nó có thể không liên quan đến mũi và phần còn lại của khuôn mặt.
Phẫu thuật miệng nhô ra
Chỉ điều trị chỉnh nha được sử dụng để điều trị miệng nhô ra không nghiêm trọng trong những trường hợp này. Răng phía trước thường được đẩy vào khoảng trống do răng sau nằm phía sau răng nanh để lại. Bất kỳ răng khấp khểnh cũng có thể được sửa chữa đồng thời trong quá trình điều trị một năm rưỡi đến hai năm.
Để xác định lý do cơ bản cho miệng nhô ra và tổ chức một hoạt động khắc phục, mọi bệnh nhân sẽ cần phải trải qua chụp CT 3D. Sau khi xem xét các kết quả chụp CT, bác sĩ phẫu thuật sẽ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và đề xuất phương pháp tốt nhất để khắc phục sự cố. Có hai phương pháp chính để giải quyết một miệng nhô:
Phẫu thuật cắt chỉnh hàm hô (ASO)
Khi chỉ có nưới bị nhô ra và răng thẳng, quy trình này được sử dụng. Dưới gây mê toàn thân, phương pháp điều trị này thường kéo dài từ một đến một tiếng rưỡi.
Hai răng tiền hàm (hai trên và hai dưới) nằm phía sau răng nanh sẽ được loại bỏ cẩn thận. Quá trình cắt và định vị lại nướu răng sẽ diễn ra. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật sẽ đảo ngược phần nhô ra của nướu bằng cách đẩy răng và nướu đang bị nhô ngoài ra khu vực đã lấy răng.
Phương pháp này có thể hỗ trợ định vị lại các nướu nhô ra lên đến 7-8 mm trở lại. Trong khoảng 6 tháng, liệu pháp chỉnh nha là cần thiết để lấp đầy khoảng trống.
Phẫu thuật hai hàm với ASO (Phẫu thuật ba hàm)
Khi cằm ngắn hoặc cằm lẹm và miệng nhô ra nghiêm trọng (nhô ra hai bên), phẫu thuật này được khuyên dùng.
Nó thường mất 1-2 giờ để thực hiện thao tác này trong khi được gây mê toàn thân.
Xương hàm dưới trong phương pháp điều trị này sẽ được cắt và dịch chuyển về phía trước để sửa chữa cằm lõm sau khi phẫu thuật cắt chỉnh hàm hô (ASO) được thực hiện ban đầu như đã đề cập trước đó. Xương sẽ được cố định bằng các ghim phẫu thuật. Thủ thuật ba hàm sẽ đồng thời giải quyết một miệng nhô ra và cằm lẹm.
Ưu điểm của phẫu thuật miệng nhô ra
Phẫu thuật cắt chỉnh hàm hô (ASO)
- Một cái miệng nhô ra có thể được cố định chỉ bằng một cuộc phẫu thuật đơn giản và kết quả có thể nhìn thấy chỉ một đến hai tuần sau khi làm thủ thuật.
- So với các quy trình tạo hình khuôn mặt khác , sưng thường là tối thiểu. Sau hai đến ba ngày, bệnh nhân có thể tiếp tục thói quen thường xuyên của họ.
- Với chấn thương tương đối ít, phương pháp điều trị này có thể thay đổi đáng kể ngoại hình của bạn.
Phẫu thuật hai hàm với ASO (Phẫu thuật ba hàm)
- Phẫu thuật này rộng hơn là phẫu thuật ASO vì nó có thể đồng thời sửa chữa miệng nhô ra và cằm bị lẹm hoặc yếu.
- Nhìn chung, sự đối xứng trên khuôn mặt có thể đạt được nhiều hơn với quy trình này so với chỉ đơn giản là một quy trình ASO, và nó thậm chí còn có khả năng nâng mũi mà không cần trải qua bất kỳ cuộc phẫu thuật mũi thực sự nào.
Rủi ro phẫu thuật miệng nhô ra
Phẫu thuật miệng nhô ra mang một số nguy hiểm, giống như bất kỳ thủ thuật chính nào. Các nguy cơ phẫu thuật phổ biến bao gồm nguy cơ gây mê , nguy cơ chảy máu và nguy cơ nhiễm trùng . Các mối nguy hiểm liên quan đến phẫu thuật này là khác nhau. Trong số những mối nguy hiểm đó là:
- Tổn thương răng của bạn
- Xương của bạn không lành đúng cách.
- Bạn đang gặp vấn đề về khớp hàm.
- Bạn không thể mở miệng hoàn toàn như bạn muốn.
- Sau phẫu thuật, môi dưới và má của bạn vẫn còn tê.
- Nếu cuộc phẫu thuật ban đầu của bạn không giải quyết được tất cả các vấn đề của bạn, bạn có thể yêu cầu một cuộc phẫu thuật khác .
- Bạn có thể bị tái phát phần nhô ra dẫn đến phẫu thuật.
- Bạn có thể có sẹo.
Phục hồi phẫu thuật miệng nhô ra
Phẫu thuật cắt chỉnh hàm hô (ASO)
Phẫu thuật ASO là một thủ thuật thẩm mỹ với thời gian phục hồi ngắn.
Trong một vài ngày sau phẫu thuật, đau vừa phải là điển hình. Sau hai tuần, bệnh nhân có thể tiếp tục thói quen bình thường của họ, tuy nhiên, người ta khuyên rằng họ nên tránh hoạt động mạnh mẽ trong ít nhất sáu tuần.
Trong hai tuần đầu tiên sau khi điều trị, chúng tôi khuyên bạn nên có thực phẩm mềm và đồ uống lành mạnh như cháo gạo loãng, nước trái cây tươi, sữa không đường và thực phẩm lỏng có thể uống được vì chúng có thể dễ dàng nhai và giảm áp lực và sưng quanh hàm.
Một tuần sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ để đảm bảo không có vấn đề gì hoặc nhiễm trùng miệng .
Phẫu thuật hai hàm với ASO (Phẫu thuật ba hàm)
Do sự phức tạp hơn của phẫu thuật này so với ASO, việc bệnh nhân trở lại trạng thái bình thường sẽ mất nhiều thời gian hơn.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cần phải ở lại bệnh viện ít nhất hai ngày.
Ngay sau khi phẫu thuật, túi nước đá phải được sử dụng liên tục. Cho đến khi bác sĩ gặp bạn vào sáng hôm sau, băng trên mặt bạn cũng nên được giữ nguyên vị trí.
Vì xương hàm thường không được cố định với nhau, nên ăn thức ăn mềm. Sau khi trải qua chụp CT 3D để đảm bảo không có vấn đề gì, bệnh nhân có thể được xuất viện. Căng thẳng hoặc gắng sức quá mạnh nên tránh. Sau 8-10 ngày, chỉ khâu có thể được gỡ bỏ.
Chi phí phẫu thuật nhô ra miệng
Phẫu thuật miệng nhô ra có thể tốn từ $ 12000 đến $ 20000 nếu bảo hiểm y tế không được sử dụng để chi trả cho việc điều trị. Mặc dù miệng nhô ra thường được cố định để tăng cường vẻ ngoài của một người, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi khi nó được chứng minh là góp phần gây ra chứng rối loạn răng miệng hoặc lệch (vết cắn bất thường), sau đó có thể gây khó khăn cho việc ăn hoặc tiêu hóa thức ăn, nó có thể được bảo hiểm chi trả.
Chi phí khác nhau tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật, địa điểm và mức độ phức tạp của việc điều trị.
Kết luận
Từ lập kế hoạch trước phẫu thuật cho đến khi hoàn thành phẫu thuật, phẫu thuật nhô ra miệng phụ thuộc vào sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ chỉnh nha. Lập kế hoạch trước phẫu thuật và đánh giá biến dạng răng hàm mặt được thực hiện chính xác hơn bằng cách sử dụng lập kế hoạch máy tính ảo. Ngoài ra, nó là một công cụ quan trọng để cung cấp giáo dục bệnh nhân kỹ lưỡng.