Nâng cằm về phía trước

Nâng cằm là gì?

Cằm là một thành phần mỹ phẩm không được đánh giá cao của khuôn mặt; Tuy nhiên, nó vẫn là một tiểu đơn vị khuôn mặt quan trọng góp phần đáng kể vào vẻ đẹp khuôn mặt tổng thể Một khuôn mặt cân đối và hài hòa đòi hỏi một chiếc cằm có kích thước, hình dạng và đường nét phù hợp.

Các tính từ "yếu" và "mạnh" cằm thường được sử dụng để mô tả cằm của một hình thái nhất định có tác động tâm lý. Do đó, nghệ thuật và khoa học phẫu thuật thay đổi cằm, một mình hoặc là một phần của sự thay đổi tích hợp của hình thái osseocutaneous (xương và da) khuôn mặt, là một thành phần thiết yếu của phẫu thuật chỉnh hình (thao tác phẫu thuật của các bộ phận khung xương mặt).

Nâng cằm (Chin augmentation) hay còn gọi là phẫu thuật tạo hình cằm (genioplasty) là một kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt phổ biến để cải thiện mỹ phẩm mặt. Phẫu thuật tạo hình cằm, hay nâng cằm bằng điều chỉnh xương hoặc nâng cằm bằng ghép implant, là một thành phần thiết yếu của phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt Khi được tiến hành với đánh giá trước phẫu thuật chính xác và thực hiện kỹ thuật, kết quả có thể hài hòa và khôi phục trạng thái cân bằng giữa xương mặt dưới, mô mềm và các thành phần nha khoa Để đánh giá đúng kết quả nâng cằm, bác sĩ phẫu thuật phải tiến hành kiểm tra khuôn mặt hoàn chỉnh và nắm chắc về giải phẫu thiết yếu.

Giải phẫu cơ bản

Trong quá trình phẫu thuật nâng cằm, các cấu trúc sau đây gặp phải:

Da và mô dưới da
Cơ cằm
Màng xương hàm dưới
Niêm mạc lợi-môi (nếu sử dụng phương pháp tiếp cận trong miệng)
Thần kinh cằm

Cấu trúc giải phẫu có nguy cơ:

Dây thần kinh cằm
Cơ cằm: sẽ gây ra cằm lệch (bị tụt) nếu không được điều chỉnh lại gần đúng.

Đánh giá trước phẫu thuật

Giới tính, dân tộc, tuổi tác và các bệnh đi kèm y tế đều là những khía cạnh quan trọng cần xem xét khi lên lịch cho thủ thuật phẫu thuật tạo hình cằm. Nam giới có khuôn mặt vuông, lớn hơn, thường có nhiều cằm nhô ra nhiều hơn, trong khi phụ nữ có khuôn mặt hẹp hơn.

Ở cả dân số trẻ và người già, tuổi tác có thể là một vấn đề. Phẫu thuật bắt buộc nên tránh ở những người trẻ tuổi vì bộ xương mặt dưới sẽ tiếp tục mở rộng Bởi vì răng chưa mọc hoàn toàn cho đến khi 15 tuổi, nó dễ bị tổn thương hơn trong quá trình cắt xương. Hơn nữa, vì xác suất không đủ lượng xương dự trữ ở những người lớn tuổi hoặc bị rụng răng, việc nâng bằng ghép vật liệu alloplastic có thể phù hợp hơn.

Đáng kể nhất, phẫu thuật tạo hình cằm là một phương pháp điều trị tự chọn chỉ nên được thực hiện trên những người phù hợp về mặt y tế. Mặc dù hút thuốc không phải là một chống chỉ định, nhưng nó làm tăng nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như chậm lành vết thương và ghép thất bại nếu phẫu thuật tạo hình cằm cần ghép xương. Sau đó, cần thực hiện kiểm tra kỹ lưỡng phần dưới của khuôn mặt và kết nối của nó với phần còn lại của khuôn mặt, có tính đến mối quan hệ nha khoa, hình thái xương hàm mặt và màng bao mô mềm Mục tiêu là để xem liệu phẫu thuật tạo hình đơn thuần hoặc phẫu thuật chỉnh hình chính thức điều trị rối loạn hình hàm trên và / hoặc hàm dưới có đáp ứng tốt hơn các mục tiêu thẩm mỹ của bệnh nhân hay không.

Hình thái học nha khoa:

Việc đánh giá khớp cắn và mối quan hệ nha khoa là rất quan trọng trong việc xác định xem có cần phải thực hiện một thủ thuật hay không, và nếu vậy, hoạt động nào sẽ giải quyết tốt nhất chứng rối loạn hình thái của bệnh nhân. Mối liên hệ giữa răng hàm trên và răng hàm dưới được thiết lập bằng cách sử dụng phân loại góc.

Bất kỳ bất thường nào về cằm ở những người bị khớp cắn loại I bình thường có thể được giải quyết bằng thao tác nắn chỉnh khớp cắn riêng biệt. Mặt khác, bệnh nhân bị khớp cắn loại II hoặc III cần được đánh giá thêm để xác định xem họ có được hưởng lợi nhiều hơn từ sự kết hợp của phẫu thuật cắt bỏ xương hàm dưới và hàm trên có hoặc không có phẫu thuật tạo hình cằm hay không.

Sự hiện diện của bất kỳ bù đắp nha khoa nào và tiền sử điều trị chỉnh nha trong quá khứ, nếu có, là những phần quan trọng trong tiền sử răng của bệnh nhân vì rối loạn hình thái xương tiềm ẩn có thể được xác định trong quá trình đánh giá.

Cuối cùng, nha khoa kém hoặc bị nhiễm trùng cần được giải quyết trước khi xem xét phẫu thuật tạo hình cằm.

Đánh giá bộ xương:

Nguyên tắc cơ bản đằng sau bất kỳ sự thay đổi nào của bộ xương mặt vẫn là phân tích phim cephalometric (đánh giá mối quan hệ răng và xương của hộp sọ người). Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không cần hình chụp phim x quang sọ nghiêng (cephalogram) bên chính thức. Hầu hết các cá nhân có thể được đánh giá thỏa đáng với đánh giá mô mềm và nha khoa kết hợp Tuy nhiên, các khái niệm phim x quang đo sọ (phim cephalometric) vẫn rất quan trọng trong việc hướng dẫn lập kế hoạch điều trị vì chúng đặt nền tảng cho nhiều kết nối mô mềm Trong các trường hợp phức tạp, kiểm tra phim cephalometric xương chính thức rất hữu ích trong việc hiểu mối liên hệ giữa nền sọ, hàm trên và hàm dưới.

Phân tích mô mềm:

Có một số phương pháp có sẵn để hỗ trợ phân tích mô mềm và mỗi bác sĩ phẫu thuật có một bộ phân tích yêu thích mà họ sử dụng để xác định xem có cần phẫu thuật tạo hình cằm hay không và loại chuyển động nào được yêu cầu.

Mỗi bệnh nhân nên được kiểm tra từ cả 2 mặt trước và sau Một hình ảnh kích thước thật với các góc nhìn hai bên, phía trước và xiên có thể hữu ích.

Khả năng khép môi , cũng như chiều cao và sự đối xứng của khuôn mặt, có thể được đánh giá từ phía trước. Hơn nữa, khuôn mặt nên được kiểm tra với đôi môi đang nghỉ ngơi cũng như mỉm cười để thấy các mô mềm động thay đổi theo chuyển động.

Khả năng khép môi— Để sửa chữa biến dạng này, bệnh nhân không đủ khả năng khép môi có thể chọn những lợi thế thẩm mỹ của phẫu thuật tạo hình xương cằm (osseous genioplasty) thay vì nâng cằm bằng ghép Implant (implant augmentation).
Chiều cao khuôn mặt— Chiều cao của một phần ba dưới cùng của khuôn mặt liên quan đến chiều cao của một phần ba giữa của khuôn mặt nên được đo để xác định xem có cần tăng hoặc giảm hay không.
Đối xứng khuôn mặt— Bất cân xứng hàm dưới và cằm có thể cần chuyển động bất đối xứng và / hoặc một số phẫu thuật cắt xương.

Sau đó, hình ảnh hồ sơ của khuôn mặt được kiểm tra và các vấn đề sau cần được giải quyết:

Nếp gấp môi cằm- chỗ lõm giữa môi dưới và vùng dưới cùng của xương cằm là một điểm cần thiết để xác định.
Mối quan hệ giữa môi và cằm- Một đường đơn giản liên kết phần dễ nhận thấy nhất của môi trên và môi dưới sẽ chạm vào Pogonion (điểm trung bình nhô ra nhất ở mặt trước của cằm trên khuôn mặt cân đối).
Góc cằm cổ (Cervicomental angle) — Góc được hình thành bởi cằm và cổ nên nằm trong khoảng từ 1050 đến 1200.
Đánh giá mũi-cằm— Mũi và cằm nên bổ sung cho nhau.

Cuối cùng, kiểm tra da của khuôn mặt dưới ở cả chế độ xem trực diện và nghiêng, làm nổi bật chất lượng, độ dày và tính linh hoạt, cũng như bất kỳ sự bất thường nào. Bởi vì những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng , chúng nên được thảo luận để quản lý kỳ vọng của bệnh nhân trong bối cảnh chuẩn bị.

Phương pháp điều trị

Sau khi kiểm tra trước phẫu thuật hoàn tất, điều quan trọng là phải sắp xếp thông tin thu được để phát triển kế hoạch điều trị tốt nhất.

Đúng như dự đoán, một phần các quyết định bị ảnh hưởng bởi quan điểm chủ quan và kinh nghiệm trước đây của mỗi bác sĩ phẫu thuật. Hơn nữa, vì đây thường là một hoạt động tùy chọn, nên cần tính đến sở thích và mục tiêu của mỗi bệnh nhân.

Có hai loại phẫu thuật tạo hình cằm: phẫu thuật tạo hình xương cằm (osseous genioplasty) và nâng cằm bằng ghép vật liệu alloplastic (alloplastic implant augmentation). Nói chung, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật thích ghép hơn là tiến hành cắt xương.

Với bệnh nhân tốt và ghép lựa chọn ghép nâng cằm, việc tăng cường tạo ra kết quả tuyệt vời và rất đơn giản để thực hiện.

Trái với giả định phổ biến, phẫu thuật tạo hình xương cằm (osseous genioplasty) không phải là một phương pháp điều trị khó thực hiện; trên thực tế, nó là một kỹ thuật rất linh hoạt cho phép di chuyển trong mọi không gian.

Nó có thể khắc phục các vấn đề mà ghép không thể, chẳng hạn như cằm quá dài, quá ngắn hoặc không đối xứng. Hơn nữa, những người đã bị một hoặc nhiều lần ghép vật liệu alloplastic thất bại có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật tạo hình xương.

Bởi vì phẫu thuật tạo hình xương cằm (osseous genioplasty) và nâng cằm bằng ghép vật liệu alloplastic đòi hỏi các loại gây mê khác nhau, nên cần xem xét sức khỏe tổng thể, khả năng dung nạp gây mê và ưu tiên gây mê của mỗi bệnh nhân.

Phần lớn các quy trình nâng cằm bằng ghép có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, có hoặc không có thuốc an thần.

Để kiểm soát cơn đau và đường thở tốt nhất, nên thực hiện phẫu thuật tạo hình xương cằm dưới ít nhất là thuốc an thần tiêm tĩnh mạch trong cơ sở có kiểm soát bởi một y tá gây mê hoặc bác sĩ gây mê có trình độ chuyên môn.

Nâng cằm được thực hiện như thế nào?

Có một số thủ thuật phẫu thuật cho phẫu thuật tạo hình xương cằm (osseous genioplasty) và nâng cằm bằng vật liệu alloplastic (alloplastic augmentation). Các khái niệm phẫu thuật và các quá trình chính, nói chung, rất giống nhau. Sự tinh tế và khác biệt nhỏ có liên quan đến sự lựa chọn bác sĩ phẫu thuật dựa trên kinh nghiệm cá nhân.

Phẫu thuật tạo hình xương cằm (Osseous Genioplasty):

Vết mổ:

Đối với phẫu thuật tạo hình xương, một vết mổ nội sọ được thực hiện và thích hợp hơn.
Sau khi an thần hoặc gây mê thích hợp, cằm được tiêm lidocaine (gây tê cục bộ) với 1: 100.000 epinephrine trong và xung quanh vết mổ dự định, cũng như các vị trí bóc tách và cắt xương.
Môi dưới sau đó được kéo ra ngoài để lộ dây thần kinh cằm qua niêm mạc. Các vết mổ nên được giữ giữa dây thần kinh nhìn thấy và da.
Đóng kín nước đạt được bằng cách rạch và để lại một dải của niêm mạc và cơ trọng yếu đáng kể. Đốt điện được sử dụng để rạch một vết rạch ở niêm mạc và cơ.

Bóc tách:

Một dụng cụ bóc tách màng xương (periosteal elevator) sau đó được sử dụng để lộ bề mặt trước của cằm trong khi xem và bảo tồn dây thần kinh cằm đi qua các lỗ cằm.
Cần tránh bóc tách diện rộng vì phần liên quan mô mềm giúp duy trì sự thay đổi xương, giảm sự thay đổi mô mềm không lường trước được và giảm sự tái hấp thu xương sau phẫu thuật.
Cũng không cần phải mổ xẻ phía trên dây thần kinh cằm ở hai bên, vì điều này làm tăng nguy cơ dây thần kinh quá căng hoặc co giật.

Phẫu thuật cắt xương:

Sau khi rút răng đầy đủ, một cây bút chì vô trùng được sử dụng để phác thảo vị trí của phẫu thuật cắt xương, nên thấp hơn ít nhất 5 mm dưới đỉnh của răng nanh và 6 mm dưới lỗ cằm để tránh làm hỏng chân răng hoặc dây thần kinh.
Vị trí và góc chính xác của phẫu thuật cắt xương sẽ được xác định bởi chuyển động dự định.
Đầu tiên, một rãnh thẳng đứng ở đường giữa vuông góc với phẫu thuật cắt xương được đề xuất được thực hiện bằng cách sử dụng cưa dao động để phục vụ như một điểm tham chiếu đường giữa.
Một lỗ khoan có thể được tạo ra ở đường giữa của cằm xa tại thời điểm này, và một ốc vít có thể được chèn một phần sau đó để phục vụ như một biện pháp rút lại thuận tiện cho mảnh cằm đã cắt xương.
Nên tưới đủ tiếp xúc trong suốt quá trình cắt xương để tránh làm nóng xương và gây viêm tủy xương cục bộ.

Kế hoạch di chuyển và định hình:

Cằm xa ở xa được di chuyển vào vị trí thích hợp, với số lượng và hướng di chuyển được xác định bởi kế hoạch trước phẫu thuật.
Để định vị đoạn xa, một ốc vít có thể được đưa một phần vào một lỗ đã được định sẵn (như được mô tả ở trên), và một vòng xoắn dây có thể được sử dụng để giữ cho vít ở đúng vị trí để phục vụ như một bộ phận rút.
Một tấm titan thẳng có ba hoặc bốn lỗ có thể được định hình và kết nối với cả phần gần và phần xa ở hai bên của quá trình cắt xương.
Các tấm tạo hình cằm trước đó, kích thước của nó được xác định bởi mức độ tiến bộ, cũng có thể được sử dụng. Vít định vị có thể được gỡ bỏ ở giai đoạn này.

Quá trình sàng lọc thực hiện kỷ thuật:

Trường hợp nếu muốn kéo dài theo chiều dọc hoặc chiều ngang rộng rãi (> 5 mm), một mảnh ghép xen kẽ (miếng ghép tự thân (autograft), miếng ghép cùng loài (allograft) hoặc vật liệu có sẵn như hydroxyapatite) được đúc và đưa vào chỗ khuyết.

Đóng vết thương:

Sau khi rửa kỹ vết thương để loại bỏ bất kỳ mảnh vụn nào, cơ được tái hấp thu bằng chỉ khâu có thể tái hấp thu và vết mổ được khâu lại bằng mũi khâu đệm chỉ chromic cỡ chỉ 4/0.

Nâng cằm bằng ghép vật liệu alloplastic (Alloplastic Chin Augmentation):

Lựa chọn ghép:

Các loại vật liệu ghép phẫu thuật tạo hình cằm được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay là silastic và porous polyethylene.Loại cấy ghép chủ yếu được xác định bởi sở thích và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật.
Một số bác sĩ phẫu thuật chọn cấy ghép porous polyethylene hai mảnh thay vì cấy ghép silastic vì nó thúc đẩy sự phát triển của mô mềm, giảm bao bọc sợi và giảm thiểu sự dịch chuyển.
Mặt khác, ghép porous polyethylene có thể khó đặt và loại bỏ hơn do độ bám dính và mọc ngược của mô mềm.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự thiếu hụt, một loạt các hình thức và kích cỡ cấy ghép có sẵn.
Một số cấy ghép cằm vượt ra ngoài cằm để sửa đổi cơ thể của bắt buộc.

Vết mổ:

Mặc dù có thể sử dụng cả vết mổ trong và dưới xương, vết mổ dưới xương được ưa chuộng vì nó cung cấp khả năng hiển thị tốt hơn cũng như định hình và định vị ghép chính xác hơn.

Bóc tách:

Bóc tách rộng được tiến hành để tăng thị lực và cho phép đưa vào ghép chính xác hơn vào tấm dưới màng xương (subraperiosteal).
Bởi vì cấy ghép silastic có xu hướng làm xói mòn xương bên dưới cao hơn, chúng nên được đặt trên tấm trên màng xương (supraperiosteal).
Tuy nhiên, vì nguy cơ tổn thương mô mềm và các bất thường về da cao hơn ở tấm trên màng xương, phương pháp này nên được sử dụng thận trọng.

Vị trí ghép và cố định / đóng vết thương:

Một bộ cấy porous polyethylene hai mảnh được tạo hình và đúc để phù hợp nhất có thể với khớp bán động, nếu muốn phần thân xương hàm dưới.
Điều quan trọng là phải giảm không gian chết giữa ghép và xương bên dưới để tránh các biến chứng.
Vít titan cố định ghép vào xương hàm dưới. Vết thương được rửa và khâu lớp kín.

Các biến chứng của phẫu thuật tạo hình cằm (genioplasty) là gì?

Kết quả thẩm mỹ kém, tụ máu, nhiễm trùng, dị tật và tổn thương thần kinh đều là những hậu quả có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật tạo hình cằm.

Phẫu thuật lại sau phẫu thuật tạo hình cằm là rất hiếm và thường bao gồm thay thế ghép hoặc loại bỏ và chuyển đổi phẫu thuật tạo hình cằm bằng vật liệu alloplastic (alloplastic genioplasty) thành phẫu thuật cắt xương (osteotomy).

Theo nghiên cứu hồi cứu gần đây, những bệnh nhân trải qua phẫu thuật tạo hình xương cằm (osseous genioplasty) có tỷ lệ hài lòng cao hơn một chút (90-95%) so với những người trải qua phẫu thuật nâng cằm bằng vật liệu alloplastic (alloplastic augmentation) (85-90%). Tỷ lệ mắc bệnh là như nhau cho cả hai thủ thuật, và biến chứng được ghi nhận là giống hệt nhau.

Tất cả các thủ thuật, bất kể kỹ thuật, đều có nguy cơ biến chứng và các bác sĩ thực hiện nâng cằm thẩm mỹ (cosmetic chin augmentation) nên có kiến thức về các khả năng để xác định điều gì sẽ hiệu quả nhất cho từng bệnh nhân.

Bước đầu tiên trong việc giảm thiểu các biến chứng và sự không hài lòng của bệnh nhân là lựa chọn bệnh nhân thích hợp.

Một khi bệnh nhân đã được xác định là một người thích hợp về mặt y tế đủ điều kiện, điều quan trọng là phải kiểm tra các mục tiêu và kỳ vọng của họ đối với thủ thuật.

Rõ ràng, nếu bệnh nhân cần phẫu thuật để có được một công việc mới hoặc một người bạn trai / bạn gái mới, bác sĩ phẫu thuật nên xem xét lại việc tiến hành điều trị này. Ngay cả khi kết quả thẩm mỹ tốt hơn kế hoạch, bệnh nhân có thể coi cuộc phẫu thuật là một thất bại nếu mục tiêu cuối cùng của họ không được đáp ứng.

Nếu lựa chọn tiến hành nâng cằm được thực hiện sau khi các khía cạnh y tế và động lực đã được giải quyết, bệnh nhân cần được thông báo đúng về các rủi ro phẫu thuật.

Các biến chứng từ phẫu thuật tạo hình cằm (genioplasty) có thể được phân loại rộng rãi như sau:

Biến chứng mô mềm.
Biến chứng thần kinh.
Biến chứng cơ.
Biến chứng xương hoặc răng.
Lỗi kỹ thuật.

Hút thuốc, giống như với bất kỳ phẫu thuật thẩm mỹ nào, làm tăng nguy cơ biến chứng, do đó bệnh nhân nên ngừng sử dụng các sản phẩm nicotine ít nhất ba tuần trước khi phẫu thuật để ngăn chặn bất kỳ tác động nào đến sự phục hồi.

Để giảm nguy cơ tụ máu, nên ngừng các loại thuốc chống đông máu như aspirin, warfarin và vitamin E ít nhất 10 ngày trước khi phẫu thuật (với sự chấp thuận của bác sĩ chăm sóc chính của bệnh nhân).

Biến chứng mô mềm:

Tụ máu không phổ biến và thường có thể điều trị bằng cách chọc hút bằng kim.
Phát triển sẹo là có thể với một kỹ thuật bên ngoài; tuy nhiên, nó thường được che dấu một cách hiệu quả nếu các vết mổ được định vị phù hợp trong một nếp nhăn dưới xương.
Vết thương quá mức có thể xảy ra khi một kỹ thuật trong miệng được sử dụng; điều này có thể được giải quyết bằng dao đốt tại chỗ.
Bởi vì vết thương bị bong ra có thể xảy ra với bất kỳ phương pháp nào, vết thương nên được theo dõi liên tục để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng. khi sự mất mát là khiêm tốn và trong trường hợp không có nhiễm trùng, cả vết thương bên ngoài và bên trong đều lành lại hiệu quả.
Nhiễm trùng là một vấn đề khác cần xem xét. Nó đã được quan sát thấy rằng nó xảy ra trong khoảng 5% đến 7% các ca phẫu thuật ghép cằm, mặc dù nó cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tạo hình xương cằm (osseous genioplasty). Khi nhiễm trùng xảy ra mà không có dịch tụ hoặc áp-xe, thuốc kháng sinh liều cao được dùng sớm có thể cứu được ghép. Tuy nhiên, nhiều bộ phận ghép phải được loại bỏ bằng cách rửa các kẻ răng và dưới nướu và vùng gần vết mổ.
Co rút bao xơ (Capsular contracture) xung quanh ghép có thể mang lại cho cằm một cái nhìn xấu xí, hình dạng kém. Sự biến dạng này rất khó điều trị và thường đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bao xơ sau đó là ghép một bộ phận ghép lớn hơn.

Biến chứng thần kinh:

Dây thần kinh ổ răng dưới và dây thần kinh cằm, thường thoát ra bên dưới răng tiền hàm nhưng có thể nằm bên dưới răng nanh hoặc giữa hai răng hàm, là những nguy cơ giải phẫu ở vị trí này.
Thật không may, một số cảm giác bên trong răng cửa đối với răng cửa, cằm dưới hoặc viền hàm dưới sẽ bị mất do phẫu thuật cắt xương. Điều này xảy ra khi các sợi thần kinh thừa từ các dây thần kinh lưỡi và thần kinh hàm-móng vào hàm để tạo thành một đám rối.
Bệnh nhân có thể bị dị cảm thoáng qua sau phẫu thuật hoặc rối loạn cảm giác cằm, xảy ra trong 3,4% đến 12% trường hợp. Những mối nguy hiểm này nên được thảo luận với bệnh nhân trước khi phẫu thuật.
Tê môi dưới cũng có thể phát triển sau khi ghép implant do căng, chèn ép hoặc cắt đứt dây thần kinh cằm. Tình trạng này thường tự khỏi, nhưng nếu không có cải thiện nào được hiển thị sau hai hoặc ba tuần, ghép nên được rút lại và mặt bích phía dưới được di chuyển kém hơn hoặc cắt ở đường viền trên của nó để tạo không gian lớn hơn cho dây thần kinh. Nếu không được xử lý trong khoảng thời gian hai tháng, vấn đề này có thể trở thành vĩnh viễn.

Biến chứng cơ bắp:

Khi bịt kín vết mổ, cần hết sức cẩn thận để gắn lại cơ cằm, nâng và nén cằm vào hàm dưới trước và gián tiếp làm tăng môi dưới.
Nếu không làm như vậy có thể dẫn đến hóp cằm, hóp môi, chảy nước dãi và lộ răng dưới.

Biến chứng xương:

Khả năng tái hấp thu xương hàm dưới là một trong những biến chứng liên quan đến xương thường được báo cáo nhất sau khi nâng cằm.
Mặc dù nó hiếm khi được chú ý về mặt thẩm mỹ, một nghiên cứu cho thấy rằng sự tái hấp thu với độn cằm có thể xảy ra với tốc độ nhanh tới 0,1 mm mỗi tháng.
Điều này sẽ đặc biệt nguy hiểm nếu cấy ghép được đặt cao trên cơ thể hàm dưới, khiến bệnh nhân xói mòn vào chân răng, có thể gây đau và các vấn đề răng miệng khác.

Ghép sai vị trí:

Tình trạng sai vị trí ghép xảy ra khi ghép được đặt quá thấp trên cằm hoặc di chuyển vượt trội so với pogonion.
Tình trạng này có thể phát sinh thường xuyên hơn sau một phẫu thuật trong miệng, và nó có thể được sửa chữa bằng cách thay thế ghép thông qua một đường dưới cằm và giữ nó vào vị trí bằng chỉ khâu hoặc ốc vít.
Cơ cằm phải được gắn lại cẩn thận để tránh dị tật "cằm phù thủy" bị xệ xuống.

Nâng cằm dưới mức hoặc nâng cằm quá mức:

Cả nâng cằm dưới và nâng quá mức đều là những rủi ro có thể xảy ra khi phẫu thuật cằm thẩm mỹ, mặc dù nâng cằm quá mức gây khó chịu hơn cho bệnh nhân.
Việc nâng cằm quá mức ngoài ý muốn với ghép implant có thể xảy ra nếu có khoảng trống giữa bề mặt trước của hàm dưới và ghép implant quá mức do sự bất thường về hình dạng hàm dưới.

Kết luận

Cằm là một đặc điểm thẩm mỹ bị bỏ qua của khuôn mặt; Tuy nhiên, nó là một tiểu đơn vị quan trọng trên khuôn mặt góp phần rất lớn vào sự hấp dẫn tổng thể của khuôn mặt.

Nâng cằm, thường được gọi là phẫu thuật tạo hình cằm, là một quy trình phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt phổ biến được sử dụng để cải thiện thẩm mỹ khuôn mặt. Phẫu thuật tạo hình cằm, cho dù bằng cách nâng cằm ghép hay phẫu thuật cắt xương, là một thành phần quan trọng của biến đổi thẩm mỹ khuôn mặt, cho dù được thực hiện đơn lẻ hay là một phần của phẫu thuật chỉnh hình chính thức . Khi được thực hiện với đầy đủ đánh giá và chuyên môn trước phẫu thuật, kết quả có thể hài hòa và khôi phục lại sự cân bằng giữa xương, mô mềm và các thành phần nha khoa của mặt dưới.

Cả ghép implant và phẫu thuật tạo hình xương cằm có thể khá đơn giản để thực hiện với sự nhận biết thích hợp về rối loạn hình thái cơ bản, kiểm tra trước phẫu thuật và kỹ thuật phẫu thuật.