Nang màng nhện

Tổng quan

Trên hình ảnh thần kinh cắt ngang của não, Nang màng nhện là một khám phá tình cờ phổ biến. Chúng có thể có triệu chứng và cần điều trị nếu chúng có mặt đúng nơi và đủ lớn. Chúng cũng có thể gây ra các triệu chứng khi chúng phát sinh ở cột sống. Do ảnh hưởng khối lượng hoặc vỡ, cả Nang màng nhện cột sống và nội sọ đều phát triển.

 

Nang màng nhện là gì?

Nang màng nhện là những túi chứa đầy dịch não tủy (CSF). CSF thường là một chất lỏng bảo vệ tự nhiên bao quanh não và cột sống. Bởi vì các bức tường của Nang màng nhện ngăn chất lỏng này chảy vào hệ thống CSF, nó dần dần tích tụ bên trong.

Nang màng nhện thường là bẩm sinh, có nghĩa là chúng có mặt từ khi sinh ra ở trẻ em. Những u nang này được gọi là Nang màng nhện nguyên phát. Mặt khác, Nang màng nhện thứ phát là u nang xuất hiện sau này trong cuộc sống. Nang màng nhện nguyên phát, tuy nhiên, phổ biến hơn.

Trong hầu hết các trường hợp, Nang màng nhện hình thành trong não, mặc dù chúng cũng có thể xảy ra xung quanh tủy sống. Bởi vì nó phát triển ở khu vực giữa não hoặc cột sống và màng nhện, nó được gọi là Nang màng nhện. nó là một trong ba lớp màng bao quanh não và tủy sống.  nó phát triển giữa hộp sọ và não của bạn hoặc trong túi (được gọi là tâm thất) trong não.

 

Nguyên nhân của Nang màng nhện

Nguyên nhân của sự phát triển Nang màng nhện vẫn chưa được biết, tuy nhiên chúng được cho là do sự phân tách nhện bất thường trong quá trình tạo phôi. Nếu các tế bào viêm, collagen dư thừa hoặc vết bẩn hemosiderin có mặt trên mô học, một nguồn gốc viêm hoặc chấn thương bị nghi ngờ. Do hiệu ứng khối lượng, gliosis tiềm ẩn hiếm khi được quan sát thấy trong não gần đó.

Nang màng nhện nguyên phát, còn được gọi là Nang màng nhện bẩm sinh, xảy ra do sự phát triển bất thường của não và cột sống trong khi em bé vẫn còn trong bụng mẹ. nguyên nhân của sự tăng trưởng này vẫn chưa được biết. 

Nang màng nhện không bẩm sinh, còn được gọi là Nang màng nhện thứ phát, có thể xảy ra do nhiều yếu tố. Nói chung, một số yếu tố nguy cơ làm tăng cơ hội phát triển Nang màng nhện bao gồm;

• Viêm màng não, một loại nhiễm trùng hoặc viêm túi xung quanh tủy sống và não
• Khối u não hoặc tủy sống
• Phẫu thuật não hoặc tủy sống
• Chấn thương đầu
• Giới tính nam

 

Đàn ông có nhiều khả năng bị Nang màng nhện hơn phụ nữ U nang có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, trong khi trẻ em và người lớn thuộc các dân tộc và khu vực địa lý khác nhau đều dễ bị rối loạn . Thông thường, Nang màng nhện là dạng u nang nội sọ phổ biến nhất. không thể ước tính tỷ lệ thực sự của Nang màng nhện trong dân số nói chung vì nhiều bệnh nhân không có triệu chứng.

 

Viêm màng não

Viêm màng não là một tình trạng đe dọa tính mạng gây ra chủ yếu bởi vi khuẩn hoặc virus. Căn bệnh này luôn gây chết người trước sự ra đời của kháng sinh. Mặc dù có những tiến bộ đáng kể trong chăm sóc sức khỏe, căn bệnh này vẫn có tỷ lệ tử vong trên 25%.

 

Nguyên nhân viêm màng não

Viêm của hệ thống màng não được gọi là viêm màng não. Màng cứng, màng nhện và màng mềm là ba màng bao quanh ống đốt sống và hộp sọ, đóng gói não và tủy sống. Mặt khác, viêm não là một loại viêm não.

Các nguyên nhân truyền nhiễm và không lây nhiễm của viêm màng não bao gồm các bệnh tự miễn dịch, hội chứng ung thư / cận ung và phản ứng thuốc. Vi khuẩn, virus, nấm, và, ít điển hình hơn, ký sinh trùng là tác nhân etiologic truyền nhiễm của viêm màng não.

 

Triệu chứng viêm màng não

Viêm màng não có thể xuất hiện theo nhiều cách khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng miễn dịch của vật chủ. Sốt, đau cổ / cứng khớp và sợ ánh sáng là những triệu chứng phổ biến. Nhức đầu, chóng mặt, mất phương hướng, mê sảng, khó chịu và buồn nôn / nôn là một số triệu chứng chung hơn. Tăng áp lực nội sọ báo hiệu tiên lượng xấu .

Các yếu tố nguy cơ sau đây sẽ làm tăng nghi ngờ lâm sàng:

• Tiếp xúc gần (doanh trại quân đội, ký túc xá đại học)
• Tiêm chủng không đầy đủ
• Ức chế miễn dịch
• Trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn trên 65 tuổi
• Rối loạn sử dụng rượu

Tiền sử phơi nhiễm, tương tác tình dục, tiếp xúc với động vật, can thiệp phẫu thuật thần kinh trong quá khứ, du lịch gần đây và mùa nên được xem xét. Phần lớn các trường hợp nhiễm virus xảy ra trong những tháng mùa hè.

Khám sức khỏe ở người lớn tập trung vào việc tìm kiếm sự thiếu hụt thần kinh cục bộ, kích ứng màng não (triệu chứng Brudzinski và Kernig), và, trong viêm màng não mô cầu, tổn thương da cụ thể (chấm hoặc mảng xuất huyết). Trong 10% đến 20% các cá nhân, có sự bất thường trong các dây thần kinh sọ.

 

Chẩn đoán viêm màng não

Số lượng tế bào bạch cầu, glucose, protein, nuôi cấy và, trong một số tình huống nhất định, phản ứng chuỗi polymerase được sử dụng để chẩn đoán viêm màng não (PCR). Một lỗ thủng thắt lưng (LP) được sử dụng để trích xuất CSF, và áp suất mở có thể được theo dõi.

Xét nghiệm bổ sung nên được thực hiện phù hợp với nguyên nhân nghi ngờ:

• Virus: Multiplex và PCRs cụ thể
• Nấm: Nuôi cấy nấm CSF, vết mực Ấn Độ cho Cryptococcus
• Mycobacterial: Phết Acid-fast bacilli dịch não tủy và nuôi cấy

Sau đây là kết quả CSF dự đoán trong viêm màng não do vi khuẩn, virus và nấm: Bất thường CSF dự kiến trong viêm màng não do vi khuẩn, virus và nấm. Trước khi bắt đầu kháng sinh, mẫu CSF nên được lấy. Khi nghi ngờ viêm màng não do vi khuẩn và bệnh nhân không khỏe, nên bắt đầu dùng kháng sinh trước LP.

 

Điều trị viêm màng não

Trong tất cả các trường hợp viêm màng não do vi khuẩn, kháng sinh và điều trị hỗ trợ là rất cần thiết. Cơ sở của chăm sóc viêm màng não bao gồm quản lý đường thở, bảo tồn oxy hóa và quản lý đủ chất lỏng tiêm tĩnh mạch trong khi kiểm soát nhiệt độ.

Kháng sinh được sử dụng được xác định bởi sinh vật bị nghi ngờ gây bệnh. Để cung cấp bảo hiểm kháng khuẩn lớn nhất, bác sĩ phải xem xét nhân khẩu học và lịch sử y tế của bệnh nhân.

 

Khối u não

Các khối u não có những đặc điểm và trở ngại tương tự về chẩn đoán và điều trị với các khối u ở những nơi khác trong cơ thể, nhưng chúng cũng đưa ra những thách thức độc đáo do cơ quan mà chúng cư trú. Hàng rào máu não (BBB), ngăn cách hầu hết não khỏi máu, có sự kiểm soát chặt chẽ hơn đáng kể đối với các hóa chất được phép đi qua (hoặc thậm chí có thể thúc đẩy quá cảnh) so với hầu hết các cơ quan khác.

Nhiều chất đánh dấu dễ dàng tiếp cận các khối u ở những nơi khác trong cơ thể sẽ chỉ tiếp cận các khối u não nếu khối u phá vỡ BBB, chẳng hạn như u nguyên bào thần kinh đệm; nếu khối u phát triển từ các mô nội sọ không có BBB, chẳng hạn như u màng não (có nguồn gốc từ màng não); Hoặc nếu khối u lan đến não.

Kết quả là, sự vỡ của BBB, có thể được xác định rõ ràng trên MRI tăng cường tương phản và chụp cắt lớp vi tính (CT), được công nhận là tín hiệu chẩn đoán chính cho u thần kinh đệm ác tính, u màng não và di căn não, cũng như một số bệnh ung thư ít phổ biến hơn mà không có BBB còn nguyên vẹn.

Có những khối u não với BBB còn nguyên vẹn, chẳng hạn như hầu hết các u thần kinh đệm cấp thấp (LGG), có thể bị bỏ qua trên CT tăng cường độ tương phản nhưng dễ dàng được phát hiện trên quét MRI mà không tăng cường độ tương phản do tín hiệu cao hơn. Do đó, hình ảnh hạt nhân hiếm khi được sử dụng để xác định ung thư não, trong khi MRI có và không tăng cường độ tương phản là tiêu chuẩn vàng cho thực tế tất cả các loại khối u não, cung cấp độ nhạy tốt . Hình ảnh hạt nhân được sử dụng để mô tả các đặc điểm sinh học của các khối u não, đặc biệt là những khối u quan trọng để lập kế hoạch điều trị.

Mức độ mất sản khác nhau ở các khu vực khối u khác nhau là phổ biến trong các khối u não. Sinh thiết phẫu thuật, đặc biệt là những người thực hiện lập thể, do đó có thể bỏ lỡ phần khối u tích cực nhất, dẫn đến đánh giá thấp cấp độ khối u. Để giải quyết vấn đề này, chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) có thể được sử dụng để tập trung sinh thiết vào phần khối u ác tính nhất, cần tích hợp với lập kế hoạch hoạt động và dẫn đường thần kinh lập thể.

 

Khối u cột sống

Các khối u chính của cột sống và các cấu trúc liên quan của nó được nghiên cứu, cũng như ung thư thứ phát (di căn) của các cơ quan xa lan truyền máu và bạch huyết và được tìm thấy trong cột sống và các mô xung quanh. Cột sống dễ bị di căn vì nó được mạch máu hóa mạnh mẽ và có mối liên hệ chặt chẽ với hệ thống dẫn lưu bạch huyết và tĩnh mạch khu vực (đặc biệt là đám rối tĩnh mạch Batson).

Các khối u di căn của cột sống là phổ biến nhất (97%). Ung thư biểu mô tuyến, thường phát sinh ở phổi, vú, tuyến tiền liệt, thận, hệ tiêu hóa và tuyến giáp, được biết là di căn đến cột sống. Nó đã được chứng minh rằng từ 50 phần trăm đến 70 phần trăm bệnh nhân ung thư đã trải qua di căn xương trước khi chết, với con số tăng lên 85 phần trăm trong trường hợp ung thư vú.

Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị lên đến 10% các cá nhân có triệu chứng di căn cột sống. Cột sống ngực và ngực thắt lưng là những vị trí phổ biến nhất cho di căn cột sống (70%), với cột sống thắt lưng và xương cùng chiếm hơn 20% tổn thương di căn. Cột sống cổ là một vị trí ít phổ biến hơn cho di căn.

Bởi vì các khối u cột sống nguyên phát là không phổ biến và hầu hết các tổn thương này không có triệu chứng, tỷ lệ thực sự là không rõ ràng. U mạch máu, từng được cho là khối u nguyên phát phổ biến nhất của cột sống, được cho là xảy ra từ 11 đến 14 phần trăm thời gian. Tỷ lệ này đã được phát hiện phụ thuộc vào các tổn thương được phát hiện tình cờ khi thực hiện các thủ thuật chẩn đoán vì những lý do khác. Chẩn đoán chính xác các tổn thương không có triệu chứng này, rất phổ biến ở cột sống và không cần điều trị, sẽ ngăn chặn các thủ thuật chẩn đoán không cần thiết được thực hiện.

 

Các đặc tính lâm sàng

Lịch sử y khoa và kết quả kiểm tra thể chất ở những bệnh nhân có khối u cột sống không phải lúc nào cũng liên quan đến tình trạng hiện tại. Tuy nhiên, để cung cấp cho bác sĩ bất kỳ gợi ý nào liên quan đến tình trạng này, những dữ liệu này phải được hiểu và đánh giá kỹ lưỡng. Đau là triệu chứng phổ biến và nổi bật nhất ở những người có khối u cột sống.

Bệnh nhân có khối u cột sống, như bệnh nhân bị hầu như tất cả các bệnh ung thư hệ thống xương, nghĩ rằng cơn đau của họ có liên quan đến một sự cố chấn thương gần đây. Tình huống này có thể gợi ý một gãy xương bệnh lý, được gây ra bởi cơ thể đốt sống sụp đổ do hậu quả của sự suy thoái hiện tại do chấn thương nhỏ. Chỉ số phổ biến nhất của khối u cột sống là sự khó chịu bắt đầu từ từ, dần dần trở nên tồi tệ hơn, thường xuyên dai dẳng vào ban đêm và cuối cùng gây rắc rối cho bệnh nhân ngay cả khi họ đang nghỉ ngơi.

Gãy xương bệnh lý được định nghĩa là đau cấp tính bắt đầu mà không có bất kỳ chấn thương nào ở bệnh nhân không có triệu chứng trước đó. Đau ở các khối u cột sống có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố. Một khối u phát triển bên trong cơ thể đốt sống và mở rộng gây ra sự tái biến đổi xương và mỏng vỏ não lúc đầu, tiếp theo là gãy xương bệnh lý và xâm lấn các mô gần cột sống. Nguồn chính của sự khó chịu khi bắt đầu bệnh là một màng ngoài tim kéo dài gây ra bởi sự mở rộng vỏ não.

 

Nang màng nhện và di truyền học

Hầu hết các chẩn đoán Nang màng nhện là lẻ tẻ Điều này có nghĩa là chúng xảy ra ở trẻ em không có tiền sử gia đình bị Nang màng nhện. Tuy nhiên, trong nghiên cứu y học, các ví dụ về gia đình Nang màng nhện đã được tìm thấy. điều này cho thấy khuynh hướng di truyền có thể đóng một vai trò cho các bệnh nhân khác.

Ví dụ, Nang màng nhện đã được ghi nhận trong ít nhất ba nhóm anh chị em không liên quan. Di truyền lặn tự phát có thể xảy ra trong các trường hợp gia đình. Nang màng nhện cũng có thể phát triển do các bệnh di truyền khác, chẳng hạn như hội chứng Marfan.

 

Dấu hiệu và triệu chứng Nang màng nhện

Nang màng nhện không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong hầu hết các trường hợp. đó là, chúng có xu hướng gây ra các triệu chứng thấp Trừ khi bệnh nhân được giới thiệu đến phòng khám giới thiệu vì các triệu chứng, Nang màng nhện thường được phát hiện vô tình. Các vị trí u nang phổ biến nhất ở vùng hố não giữa và sau tiểu não, may mắn thay, không liên quan đến các triệu chứng. U nang nằm ở những nơi bất thường có nhiều khả năng là triệu chứng.

Khi Nang màng nhện tạo ra các triệu chứng, chúng thường làm như vậy thông qua một trong hai quá trình. Một là do hiệu ứng khối lượng, trong khi cái kia là do vỡ. Bởi vì Nang màng nhện thường vô tình và không liên quan đến lý do bệnh nhân đang được kiểm tra, chúng được xác định trong nhiều tình huống khác nhau.

Các triệu chứng của Nang màng nhện có thể phát triển ở các bệnh nhân khác Tuy nhiên, các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của u nang cũng như kích thước của nó. khi u nang đè lên dây thần kinh hoặc phần nhạy cảm của não hoặc tủy sống, ví dụ, các triệu chứng có thể phát triển. U nang có thể gây ra một hoặc nhiều triệu chứng này nếu chúng ở trong não;

• Chậm phát triển
• Sa sút trí tuệ
• Chóng mặt
• Chứng nhức đầu
• Thính giác, thị lực hoặc khó đi bộ
• Vấn đề với sự cân bằng
• Thờ ơ
• Co giật
• Buồn nôn và nôn

 

Chứng nhức đầu

Ngay cả khi một bệnh nhân có biểu hiện đau đầu, Nang màng nhện rất có thể không liên quan đến đau đầu và được phát hiện một cách tình cờ. Tuy nhiên, mỗi trường hợp phải được đánh giá cẩn thận. Nang màng nhện có thể phát triển khá lớn, và nó có thể là nguồn gốc của đau đầu và co giật nghiêm trọng. U nang lớn hơn có nhiều khả năng hơn các u nang nhỏ có triệu chứng, và u nang lớn hơn có nhiều khả năng cần phẫu thuật.

Nang màng nhện hiếm khi là nguồn gốc của các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng như não úng thủy, mất điều hòa hoặc rối loạn thần kinh sọ. Tuy nhiên, Nang màng nhện gây ra một loạt các triệu chứng do sự xuất hiện tương đối thường xuyên của chúng và một số nơi có thể được tìm thấy. Mất thị lực, buồn nôn / nôn, chứng to đầu, liệt dây thần kinh thứ ba, rối loạn chức năng ròng rọc, bệnh thần kinh sinh ba, co thắt nữa mặt, mất thính giác thần kinh cảm giác, liệt mặt, chóng mặt và bệnh thần kinh sọ thứ tám chỉ là một vài trong số các triệu chứng.

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của u nang. Rối loạn chức năng thần kinh ròng rọc có thể phát triển từ một Nang màng nhện ở bể quanh củ não sinh tư nén các dây thần kinh ròng rọc và đệm củ não sinh tư. Một Nang màng nhện đâm vào dây thần kinh thị giác có thể gây mất thị lực trong mắt một bên, bán manh thái dương từ một u nang trong bể trên tuyến yên và bán manh đồng danh từ một u nang ở vỏ não hốc mắt.

Nang màng nhện đã gây ra một số triệu chứng kỳ lạ. Chuyển động nhịp nhàng của đầu được gọi là hội chứng đầu búp bê có liên quan đến giãn thất thứ ba và có thể có sự tham gia của tiểu não tủy. Nó đã được chứng minh rằng trầm cảm có thể được giải quyết bằng cách mở thông nang dưới nhện. Sự xuất hiện của một Nang màng nhện tạo ra trầm cảm là bất thường, nhưng có thể tưởng tượng được xem xét vị trí của u nang và ảnh hưởng khối lượng đáng kể lên não.

Nang màng nhện cột sống là một tình trạng khá hiếm gặp. Nang màng nhện có thể được nhìn thấy khắp cột sống, mặc dù chúng phổ biến nhất ở vùng ngực. Đau lưng và yếu chân khác nhau là những triệu chứng điển hình nhất. Liệt một chi, khó chịu tinh hoàn, co thắt tứ chi, đau cách hồi thần kinh, rối loạn cảm giác, đơn lách, không tự chủ, đau, dị cảm, và bàng quang thần kinh đều có liên quan. Các u nang thường thấy nhất sau; tuy nhiên, chúng cũng có thể được tìm thấy trước.

Vỡ Nang màng nhện dẫn đến hút ẩm dưới màng cứng là không phổ biến. Chấn thương hoặc vỡ tự phát của Nang màng nhện cũng là khả năng. Các bạch mạch dạng nang dưới màng cứng tiếp theo thường có thể được theo dõi mà không cần điều trị, mặc dù can thiệp phẫu thuật có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Hơn nữa, vỡ dữ dội của Nang màng nhện hiếm khi dẫn đến xuất huyết Nang màng nhện hoặc tụ máu dưới màng cứng.

 

Chẩn đoán Nang màng nhện

Nang màng nhện thường được phát hiện tình cờ, chủ yếu là trong quá trình kiểm tra một đứa trẻ đã bị co giật hoặc các triệu chứng của chấn thương não. Một bác sĩ phẫu thuật thần kinh nhi khoa có thể nghi ngờ chẩn đoán sau khi có tiền sử bệnh nhân đầy đủ, kiểm tra y tế kỹ lưỡng và một số xét nghiệm chuyên ngành. Các xét nghiệm này chủ yếu bao gồm các kỹ thuật hình ảnh tiên tiến như chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Cả MRI và CT scan đều có thể giúp chẩn đoán hoặc xác minh Nang màng nhện ở bệnh nhân nghi ngờ. Kỹ thuật máy tính và X-quang rất hữu ích trong việc làm phim cho thấy hình ảnh cắt ngang của cấu trúc mô não trong quá trình chụp CT. Não được chụp ảnh trong chế độ xem cắt ngang bằng từ trường và sóng vô tuyến trong MRI.

 

Điều trị Nang màng nhện

Điều trị là không cần thiết cho Nang màng nhện không gây ra triệu chứng hoặc gây áp lực lên não và tủy sống. Mục tiêu chính của điều trị Nang màng nhện liên quan đến việc thoát chất lỏng để giảm áp lực trong u nang.

Có hai phương pháp điều trị có sẵn, bao gồm;

• Phẫu thuật sọ não

Thủ thuật này liên quan đến việc thực hiện một vết cắt nhỏ hoặc vết rạch xung quanh Nang màng nhện và loại bỏ một phần nhỏ của xương sọ. Bác sĩ phẫu thuật thần kinh nhi khoa sau đó sẽ chèn một ống nội soi, một ống nhỏ, linh hoạt, thông qua vết mổ. Ánh sáng nhỏ và máy ảnh nhỏ trên nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật thần kinh hình dung u nang. Một ống nội soi cũng được sử dụng để làm cho một lỗ mở trong u nang và mở nó, Một quá trình được gọi là thủ thuật chọc thủng.

Chất lỏng trong Nang màng nhện sẽ chảy ra khỏi u nang vào các phần khác nhau của não có chứa dịch não tủy khi nó mở ra. 

• Tạo shunt

Một phương pháp khác là tạo shunt Nang màng nhện. Shunting liên quan đến việc chèn một ống đưa vào u nang. sau đó nó sẽ giữ nguyên vị trí để cho phép chất lỏng thoát ra và được tái hấp thu ở các bộ phận khác của cơ thể.

Mặt khác, bệnh nhân trẻ em hoặc người lớn có thể trở nên phụ thuộc vào shunt để ngăn ngừa tái phát các triệu chứng. Sống chung với shunt cũng có thể dẫn đến nhiều hậu quả khác nhau, bao gồm tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng.

 

Nếu có thể, phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ) Nang màng nhện trong cột sống có thể được sử dụng để điều trị vấn đề. Các triệu chứng thường giải quyết sau phẫu thuật thần kinh nhi khoa. Cắt bỏ hoàn toàn u nang cột sống có thể không thể thực hiện được trong một số tình huống. Thủ thuật chọc thủng hoặc tạo shunt của u nang để loại bỏ chất lỏng do đó là cần thiết.

 

Biến chứng của Nang màng nhện

Chẩn đoán sớm và điều trị Nang màng nhện nói chung là quan trọng vì nó giúp tránh các triệu chứng xảy ra. nếu u nang có cơ hội mở rộng, nó có thể gây áp lực rất lớn lên não hoặc tủy sống, dẫn đến các vấn đề thần kinh lâu dài.

Các biến chứng của Nang màng nhện có thể nghiêm trọng, đặc biệt là nếu không được điều trị và trong các trường hợp khác đe dọa tính mạng Do đó, theo kế hoạch điều trị có thể giúp giảm nguy cơ mắc các vấn đề đáng kể.

Một số biến chứng của Nang màng nhện bao gồm;

• Tổn thương não
• Trẻ sơ sinh và trẻ em không phát triển
• Não úng thủy, tích tụ chất lỏng trong hộp sọ
• Chấn thương thần kinh vĩnh viễn, bao gồm tê liệt
• Co giật và run rẩy

 

Tiên lượng Nang màng nhện

Nhiều Nang màng nhện là bẩm sinh (có mặt khi sinh). Tuy nhiên, chúng hiếm khi gây ra các triệu chứng trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Kích thước và vị trí của Nang màng nhện trong não xác định liệu các triệu chứng có xuất hiện hay không.

U nang nhỏ hiếm khi gây ra bất kỳ triệu chứng nào, và hầu hết chúng vẫn giữ nguyên kích thước. một số, đặc biệt là nếu chúng đẩy vào não, dây thần kinh sọ hoặc tủy sống, phát triển kích thước và cuối cùng tạo ra các triệu chứng.

Các triệu chứng thần kinh ở trẻ em có thể xuất hiện nếu u nang gây thêm áp lực lên vùng não. Các vấn đề về hành vi, chậm phát triển, không có khả năng kiểm soát các chuyển động tự nguyện (mất điều hòa), các vấn đề cân bằng và đi bộ, và suy giảm nhận thức là những dấu hiệu có thể xảy ra. Liệt nửa người (yếu hoặc tê liệt một phần của cơ thể) cũng có thể xảy ra.

Điều trị thường cải thiện hoặc giải quyết các triệu chứng. Tuy nhiên, Nang màng nhện có thể gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn nghiêm trọng nếu không được điều trị vì u nang tiếp tục mở rộng hoặc chảy máu vào u nang.

Nang màng nhện cũng có thể gây tụ máu dưới màng cứng, thường xảy ra sau chấn thương đầu. Nang màng nhện có thể tự vỡ, nhưng đây là một sự xuất hiện rất bất thường.

 

Nang màng nhện và những lo lắng

Cả Nang màng nhện và lo lắng đôi khi được nhìn thấy ở trẻ em và thậm chí cả người lớn. Nang màng nhện sẽ không phát triển lớn hơn và gây thêm áp lực lên não do lo lắng Ngoài ra, bệnh nhân Nang màng nhện có mức độ lo lắng và trầm cảm tăng lên, không giống như phần còn lại của dân số nói chung.

Bệnh nhân bị u nang thái dương phải mô tả mức độ lo lắng và trầm cảm cao hơn, không giống như bệnh nhân bị u nang thái dương trái. Lo lắng và căng thẳng có thể không ảnh hưởng đến Nang màng nhện.

 

Kết thúc

Nang màng nhện (túi chứa đầy chất lỏng) thường phát triển trên màng nhện bao phủ tủy sống và não. Nang màng nhện không phải lúc nào cũng liên quan đến các triệu chứng trong hầu hết các trường hợp (không có triệu chứng).

Đau đầu, co giật và sự tích tụ bất thường của dịch não tủy quá mức trong não (não úng thủy) là những triệu chứng điển hình. Mặt khác, Nang màng nhện có một nguyên nhân không xác định. Do đó, được phân loại dựa trên nơi chúng được tìm thấy. Khi tổn thương ở một vị trí dự kiến và có vẻ ngoài của một u nang thành mỏng chứa đầy chất lỏng, hình ảnh CT thường đủ để chẩn đoán Nang màng nhện. Phần lớn các Nang màng nhện không cần điều trị.