Nội soi trị liệu

Mỗi ngày, bệnh nhân có được từ sự cam kết của các chuyên gia y tế, những tiến bộ gần đây nhất về kiến thức khoa học và công nghệ tiên tiến được tạo ra bởi các chuyên gia giàu kinh nghiệm.

Các bác sĩ có thể xem các phần khác nhau của đường tiêu hóa bằng cách sử dụng nội soi, một kỹ thuật chẩn đoán mạnh. Phần của đường tiêu hóa mà bác sĩ cần kiểm tra có thể đạt được bằng cách chèn một ống ngắn, linh hoạt với một camera ở đầu qua miệng hoặc trực tràng. Nội soi gần đây đã phát triển thành một kỹ thuật trị liệu cho phép các bác sĩ đồng thời đánh giá, chẩn đoán và điều trị bệnh cho bệnh nhân. Không cần rạch da, các bác sĩ có thể loại bỏ các vật cản, loại bỏ các khối u nguy hiểm và thực hiện các liệu pháp quan trọng khác bằng cách sử dụng cùng một ống nội soi đóng vai trò là cổng thông tin vào hệ thốngtiêu hóa 

Các chuyên gia nội soi trị liệu có trình độ cao có thể thường xuyên chẩn đoán và điều trị vấn đề của bệnh nhân trong một lần khám bằng cách sử dụng các thủ thuật xâm lấn tối thiểu này.

 

Nội soi là gì?

Bằng cách giới thiệu một công cụ y tế thông qua một vết mổ nhỏ hoặc một lỗ tự nhiên trong cơ thể, nội soi là một kỹ thuật cho phép chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn kiểm tra các cơ quan nội tạng của cơ thể. Công cụ được sử dụng là một ống nội soi, là một ống nhỏ, linh hoạt với một máy ảnh được kết nối, ánh sáng và đôi khi là một công cụ phẫu thuật. Máy ảnh gửi một hình ảnh trở lại màn hình trong phòng khám, cung cấp cho bác sĩ của bạn cái nhìn trực tiếp về những gì đang xảy ra bên trong cơ thể.

 

Nội soi trị liệu là gì?

Thuật ngữ nội soi trị liệu đề cập đến một phương pháp điều trị nội soi trong đó liệu pháp được cung cấp thông qua nội soi. Ngược lại, mục đích duy nhất của nội soi chẩn đoán là nhìn thấy một phần của đường tiêu hóa, hô hấp hoặc đường tiết niệu để hỗ trợ chẩn đoán. Theo kết quả, một thủ thuật bắt đầu như một nội soi chẩn đoán có thể thay đổi thành nội soi trị liệu, như trong các tình huống xuất huyết đường tiêu hóa trên hoặc phát hiện ra polyp trong quá trình nội soi. Các thủ thuật nội soi hiện có thể được sử dụng để giải quyết các tình trạng như chảy máu, hẹp và polyp bằng nhiều kỹ thuật khác nhau.

 

Ưu điểm nội soi trị liệu

Một trong những phương pháp chẩn đoán và điều trị lớn nhất được sử dụng bởi bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ chuyên về rối loạn đường tiêu hóa, là nội soi. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các bệnh ảnh hưởng đến đường tiêu hóa; tuy nhiên, nó thường được sử dụng để xem xét lý do của các triệu chứng đường tiêu hóa không giải thích được để hỗ trợ chẩn đoán.

Nội soi là một công cụ chẩn đoán được sử dụng bởi các bác sĩ tiêu hóa để xác định các khu vực chảy máu trong cũng như để chẩn đoán viêm, nhiễm trùng, loét, khối u và polyp đường tiêu hóa. Ngoài ra, họ sử dụng nó để thu thập các mẫu niêm mạc ruột (sinh thiết) để chẩn đoán các rối loạn như ung thư và bệnh celiac.

Nó có thể được sử dụng như một công cụ trị liệu để giải phóng các khu vực tắc nghẽn hoặc hẹp (giãn nở). Sử dụng máy nội soi, xuất huyết tiêu hóa có thể được kiểm soát hoặc tránh thông qua việc băng bó, cắt bỏ và cắt bỏ. Việc loại bỏ polyp đại tràng là có thể trong quá trình nội soi đại tràng. Đây là một phương pháp đã được chứng minh để bảo vệ những người có polyp đại tràng tiền ung thư khỏi sự phát triển của ung thư ruột kết. Nội soi khá an toàn và có nguy cơ gặp vấn đề rất nhỏ khi được thực hiện bởi các chuyên gia y tế đã trải qua đào tạo về đường tiêu hóa.

 

Các loại nội soi trị liệu

Siêu âm nội soi

Việc phát hiện các vấn đề có thể khó phát hiện với máy ảnh nội soi có thể được hỗ trợ bằng cách sử dụng một ống nội soi cụ thể tạo ra hình ảnh siêu âm của đường tiêu hóa trên của bạn.

 

Chọc hút kim nhỏ hoặc sinh thiết

Bác sĩ tiêu hóa của bạn có thể thu thập sinh thiết u nang hoặc mô có khả năng ác tính trong quá trình nội soi bằng cách sử dụng hướng dẫn đính kèm kim và siêu âm. Ống mật, gan, tuyến tụy và bất kỳ cấu trúc nào khác gần đường tiêu hóa trên hoặc dưới cũng có thể được lấy mẫu bằng phương pháp này nếu cần thiết.

 

Đặt stent ống tiêu hóa

Bác sĩ tiêu hóa của bạn có thể đặt stent vào đường tiêu hóa của bạn để hỗ trợ mở rộng các vùng bị co thắt bằng cách sử dụng máy nội soi. Stents cũng có thể được sử dụng với hướng dẫn siêu âm để thoát chất lỏng tích tụ gần đường tiêu hóa.

 

Liệu pháp cắt bỏ bằng sóng vô tuyến

Bác sĩ tiêu hóa của bạn có thể loại bỏ mô sẹo khỏi thực quản của bạn bằng cách sử dụng ống nội soi có phần đính kèm độc đáo phát ra năng lượng nhiệt tần số cao. Sự chít hẹp thực quản và thực quản của Barrett đều được điều trị bằng phẫu thuật này.

 

Khâu xếp nếp đáy vị vào thực quản xuyên miệng

Hàng rào tự nhiên của cơ thể đối với trào ngược, ngăn axit thoát ra khỏi dạ dày và đi vào thực quản, được sửa chữa hoặc xây dựng lại bằng cách sử dụng một thiết bị cụ thể được liên kết với ống nội soi để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Không có vết mổ nào được thực hiện với quá trình không phẫu thuật này, và mọi thứ đều được thực hiện từ bên trong.

 

Nội soi bóng đơn

Với phương pháp điều trị này, bác sĩ tiêu hóa của bạn có thể thâm nhập vào ruột non của bạn đầy đủ hơn so với nội soi thông thường. Điều này cho phép xác định và điều trị các bệnh ở ruột non được ẩn trong quá trình nội soi trên thông thường.

 

Cắt bỏ niêm mạc nội soi

Bác sĩ tiêu hóa của bạn có thể cắt bỏ polyp, tăng trưởng tiền ung thư hoặc thậm chí các khối u giai đoạn đầu từ hệ thống tiêu hóa trên và dưới của bạn với phương pháp điều trị nội soi này. Trước sự phát triển của công nghệ và kỹ thuật phẫu thuật hiện đại, phần lớn các tổn thương này chỉ có thể được loại bỏ hoàn toàn từ bên trong bằng phẫu thuật.

 

Nội soi ngược dòng chụp mật tụy (ERCP)

Sử dụng máy ảnh nội soi và X-quang cục bộ, loại nội soi này hỗ trợ bác sĩ tiêu hóa của bạn trong việc kiểm tra và chẩn đoán các vấn đề với tuyến tụy và ống mật của bạn. Là một phần của phẫu thuật này, bạn có thể được điều trị như loại bỏ sỏi ống mật hoặc đặt stent để giữ cho các kênh bị chặn hoặc thu hẹp mở.

 

Giãn nở nội soi

Giãn thực quản là một phương pháp điều trị cho phép kéo dài hoặc mở rộng phần thu hẹp của thực quản.

 

Phẫu thuật mở dạ dày qua nội soi qua da (PEG)

Khi bệnh nhân không thể đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng bằng đường uống do các vấn đề sức khỏe, phẫu thuật mở dạ dày nội soi qua da (PEG) là một phương pháp điều trị nội soi trong đó một ống linh hoạt được lắp vào dạ dày và / hoặc ruột non của bệnh nhân để cho phép dinh dưỡng, chất lỏng và / hoặc thuốc chuyển trực tiếp vào dạ dày hoặc ruột non.

 

Tình trạng được điều trị bằng nội soi trị liệu

Nội soi đường tiêu hóa trên (GI) cho các rối loạn liên quan đến dạ dày và nội soi đại tràng để tầm soát ung thư ruột kết là hai trong số các nội soi phổ biến hơn; Cả hai đều được thực hiện bởi các bác sĩ tiêu hóa vì họ chuyên về hệ thống tiêu hóa.

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra thực quản, dạ dày và phần đầu tiên của ruột non trong quá trình nội soi trên để điều tra thêm, có thể để đánh giá các triệu chứng như đau bụng trên, xác định nguyên nhân nghi ngờ chảy máu trong hoặc quét tìm bệnh ác tính. Ống nội soi thường được đưa vào cho loại nội soi này qua miệng và xuống bụng.

Nội soi đại tràng thường được thực hiện để xác định và theo dõi bất kỳ sự thay đổi hoặc bất thường nào ở ruột già (đại tràng). Trong tình huống này, hậu môn sẽ được sử dụng để giới thiệu nội soi. Đối với những người lớn tuổi hoặc có một số yếu tố nguy cơ nhất định đối với ung thư ruột kết, nội soi đại tràng thường được sử dụng như một phương pháp sàng lọc được khuyến nghị.

Các hình thức nội soi khác bao gồm:

• Nội soi khớp.  Quá trình này được sử dụng để xác định và điều trị các rối loạn khớp cụ thể, chẳng hạn như các dạng viêm khớp khác nhau hoặc các vấn đề nghiêm trọng về đầu gối hoặc cổ tay. Nội soi được giới thiệu thông qua một vết mổ da rất nhỏ, cho phép chuyên gia y tế tiếp cận ngay lập tức với khớp có vấn đề.
• Nội soi phế quản.  Bệnh phổi có thể được chẩn đoán (và đôi khi được điều trị) bằng phương pháp này. Trong trường hợp này, ống nội soi được đặt vào miệng và xuống đường thở của phổi.
• Nội soi bàng quang.  Thông qua phẫu thuật này, bất kỳ bất thường, chảy máu, hoặc tắc nghẽn trong bàng quang được tìm thấy. Niệu đạo, lối đi giải phẫu dẫn đến bàng quang, là nơi một chuyên gia y tế sẽ vào nội soi.

Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cần xem xét, xác nhận hoặc điều trị một tình trạng nghi ngờ ở một khu vực cụ thể, họ sẽ chọn hình thức nội soi nào là tốt nhất cho bạn. Ví dụ, nếu bạn có các triệu chứng không giải thích được như đau dạ dày, nôn mửa hoặc khó thở hoặc nuốt, bác sĩ có thể quyết định sử dụng máy nội soi để chẩn đoán vấn đề. 

Việc sử dụng nội soi để sinh thiết cũng có thể thực hiện được nếu có lo lắng rằng bạn có thể mắc một căn bệnh như ung thư. Hoặc, một tình trạng có thể được điều trị trực tiếp bằng nội soi bằng cách loại bỏ polyp hoặc khắc phục sự cố khớp.

 

Chuẩn bị nội soi trị liệu

Kỹ thuật cụ thể sẽ thay đổi một chút tùy thuộc vào loại nội soi bạn đang nhận được và lý do cho nó khi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn xác định rằng bạn là ứng cử viên cho một kỹ thuật. Nhưng đối với phần lớn nội soi, bạn thường có thể dự đoán một quy trình tương tự.

Nội soi có thể được thực hiện trong bệnh viện, phòng khám ngoại trú hoặc văn phòng của chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn có một vấn đề y tế tiềm ẩn tiềm ẩn cần được điều trị đặc biệt, bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ dựa trên quyết định của họ về nơi điều trị cho bạn, ít nhất là một phần.

Bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn chính xác và bạn phải tuân thủ chúng ít nhất một ngày trước khi phẫu thuật. Phần lớn bệnh nhân được hướng dẫn nhịn ăn trong 12 giờ trước khi phẫu thuật. Điều này là do khả năng chất lỏng cơ thể hoặc thức ăn có thể cản trở tầm nhìn của máy nội soi.

Trước khi điều trị, hãy chắc chắn thảo luận về việc có nên dùng bất kỳ loại thuốc cần thiết hàng ngày nào với bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn hay không. Một số loại thuốc này có thể tương tác với thuốc gây mê đang được sử dụng hoặc có thể gây ra sự chậm trễ trong việc chữa lành.

Để bác sĩ nhìn thấy ruột của bạn rõ ràng trong quá trình nội soi, bạn nên dự đoán sẽ nhận được thuốc nhuận tràng theo toa sẽ làm rỗng hoàn toàn ruột của bạn (bạn sẽ sử dụng phòng tắm thường xuyên).

 

Thủ thuật nội soi trị liệu

Mục tiêu của nội soi điều trị là nâng cao chất lượng cuộc sống và tiên lượng của bệnh nhân thông qua một loạt các can thiệp nội soi cho phép một số tổn thương được chữa lành hoàn toàn hoặc những tổn thương khác được giảm nhẹ. Để tiếp cận tổn thương phải được điều trị, một ống nội soi thông thường hoặc đặc biệt được đưa vào qua miệng hoặc hậu môn. Tùy thuộc vào loại can thiệp, độ dài của thử nghiệm thay đổi đáng kể. Thời lượng trung bình thường là vài phút trong những trường hợp đơn giản nhất và vài giờ (hiếm khi hơn hai giờ) trong trường hợp phức tạp nhất. Phần lớn các thủ thuật này được thực hiện như các thủ thuật ngoại trú. Mặc dù các phương pháp khác nhau, chúng luôn bao gồm việc đưa ống nội soi vào miệng hoặc hậu môn cho đến khi nó đạt đến tổn thương cần được điều trị.  Bệnh nhân bất tỉnh. Sau đó, để điều trị tổn thương, các dụng cụ chuyên dụng được đưa vào kênh làm việc của ống nội soi dưới tầm nhìn nội soi trực tiếp hoặc với sự trợ giúp của tia X hoặc siêu âm.

 

Phục hồi nội soi trị liệu

 

Bạn sẽ nhận được thuốc an thần thông qua IV sau khi đến trung tâm y tế, điều này sẽ khiến bạn cảm thấy thoải mái và buồn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Do đó, bạn sẽ cần một chuyến xe về nhà sau đó, và bạn nên dọn dẹp lịch trình còn lại trong ngày và tranh thủ sự giúp đỡ nếu cần thiết cho việc chăm sóc trẻ em hoặc công việc gia đình.

Một số loại nội soi có thể được hoàn thành trong vòng ít nhất là 15-20 phút. Bạn có thể nghỉ ngơi trong phòng hồi sức cho đến khi thuốc an thần chủ yếu tắt sau khi hết nếu bạn cảm thấy buồn ngủ trong vài giờ sau khi hết (do thuốc).

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn các hướng dẫn chăm sóc sau khi chăm sóc về cách thức và thời điểm bắt đầu lại việc ăn, uống và các hoạt động hàng ngày. Sau phẫu thuật, một số người không gặp tác dụng phụ, trong khi những người khác có thể cảm thấy đau hoặc đầy hơi và cần nghỉ ngơi.

Tùy thuộc vào loại nội soi, quá trình phục hồi hoàn toàn sẽ không mất quá vài ngày. Trong một vài ngày, nếu không sớm hơn, bác sĩ sẽ có thể thảo luận về những phát hiện của nội soi với bạn.

 

Rủi ro nội soi điều trị

Bạn nên lưu ý rằng mặc dù hầu hết các phương pháp điều trị nội soi thường an toàn và hiếm khi dẫn đến hậu quả lớn, nhưng luôn có khả năng bị nhiễm trùng do ở trong môi trường bệnh viện hoặc một sự kiện bất lợi xảy ra trong hoặc sau phẫu thuật.

Hầu hết các nội soi chỉ dẫn đến các biến chứng nhỏ. Bất kỳ vấn đề nhỏ nào, nếu có, sẽ được phát hiện trong quá trình phẫu thuật hoặc trong vòng vài ngày, và nhân viên y tế của bạn sẽ có thể xử lý chúng nhanh chóng.

Hậu quả nghiêm trọng hơn ít xảy ra hơn, mặc dù chúng có thể dẫn đến chảy máu, thủng ruột hoặc vỡ ở niêm mạc ruột trong. Ngoài ra, luôn có nguy cơ dẫn đến kết quả tiêu cực bất cứ khi nào sử dụng thuốc gây mê. Trước khi điều trị, hãy chắc chắn xem xét lịch sử y tế của bạn và bất kỳ mối quan tâm cụ thể nào với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. 

Thông thường, bạn nên thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ cơn đau còn sót lại nào hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn sau khi nội soi. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng bất ngờ hoặc nghiêm trọng nào, chẳng hạn như khó chịu, chảy máu hoặc nôn ra máu, hãy được chăm sóc y tế ngay lập tức.

 

Chi phí nội soi là bao nhiêu?

Nội soi ở Mỹ thường có giá trung bình 2,700 đô la, mặc dù chúng có thể có giá từ 1,200 đô la đến 5,000 đô la. Cho dù bạn đã thực hiện thủ thuật tại trung tâm phẫu thuật ngoại trú hay cơ sở điều trị nội trú, chẳng hạn như bệnh viện, có thể có tác động đáng kể đến chi phí nội soi.

 

Kết luận

Nội soi trị liệu đề cập đến một thủ thuật nội soi trong đó liệu pháp được cung cấp thông qua nội soi. Ngược lại, mục đích duy nhất của nội soi chẩn đoán là nhìn thấy một phần của đường tiêu hóa, hô hấp hoặc đường tiết niệu để hỗ trợ chẩn đoán.