Phẫu thuật cắt amiđan

Cắt amidan là một trong những thủ thuật phẫu thuật phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Mỗi năm, gần 550.000 trường hợp ở trẻ em dưới 15 tuổi được tiến hành. Thở rối loạn giấc ngủ và nhiễm trùng cổ họng thường xuyên là hai nguyên nhân phổ biến của hoạt động này. Cắt amidan có liên quan đến một số vấn đề, bao gồm xuất huyết, suy màng hầu và mất nước. Cắt amidan được định nghĩa là một can thiệp phẫu thuật thường được thực hiện với phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt giúp loại bỏ hoàn toàn amidan và viên nang của nó, bằng cách mổ xẻ khoảng trống quanh amiđan giữa viên nang amidan và thành cơ, theo Học viện Tai mũi họng-Phẫu thuật Đầu và Cổ ở Mỹ. Nó có thể đại diện cho phẫu thuật cắt amidan bằng phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, tùy thuộc vào tình huống, đặc biệt là liên quan đến hơi thở rối loạn giấc ngủ.

Cắt amidan vẫn là một hoạt động phổ biến và là một trong những thủ thuật phẫu thuật lớn phổ biến nhất được thực hiện ở trẻ em, mặc dù có lịch sử lâu dài. Phương pháp điều trị này vẫn còn nhiều tranh cãi, đặc biệt là khi nói đến lý do phẫu thuật và kỹ thuật phẫu thuật.

Cắt bỏ tuyến là một phương pháp điều trị phẫu thuật loại bỏ các tuyến. Các mô bạch huyết ở phía sau mũi được gọi là tuyến. Họ thường bị hiểu lầm bởi dân số nói chung và những người không phải là bác sĩ tai mũi họng vì họ hiếm khi được nhìn thấy trong các cuộc kiểm tra thể chất tiêu chuẩn do vị trí của họ. Mặc dù thực tế là tuyến và amidan có cùng hiến pháp mô, các bệnh liên quan đến tuyến bị nhiễm bệnh khác với các bệnh liên quan đến amidan bị nhiễm bệnh do vị trí của chúng. Điều này làm tăng thêm sự nhầm lẫn vì các tuyến đôi khi được gộp lại với amidan khi các bài báo học thuật công bố kết quả. Phẫu thuật cắt bỏ từ tính thường được thực hiện cùng với các phẫu thuật khác (ví dụ: phẫu thuật cắt amidan, đặt ống thông nhĩ).

Dịch tễ học

Bởi vì phẫu thuật cắt bỏ Phẫu thuật cắt amiđan thường được thực hiện tại các phòng khám ngoại trú, dữ liệu không được quy định hoặc duy trì cẩn thận, việc thu thập dữ liệu gần đây là một thách thức. Khi hoạt động chủ yếu được tiến hành ở các cơ sở nội trú vào cuối những năm 1970 và đầu những năm 1980, dữ liệu tốt đã được thu thập. Hơn 1 triệu ca phẫu thuật cắt amidan và phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, phẫu thuật cắt amidan một mình hoặc cắt bỏ tuyến tiền liệt đã được thực hiện tại Hoa Kỳ vào năm 1971, với 55,000 ca phẫu thuật này chỉ liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ từ tính.

Năm 1987, 260,000 phương pháp điều trị kết hợp hoặc đơn lẻ đã được tiến hành, với 15,000 ca phẫu thuật cắt bỏ từ tính một mình. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt amidan ngoại trú và cắt bỏ tuyến tiền liệt, và cắt bỏ tuyến bắt đầu trở nên ngày càng phổ biến trong khung thời gian này, điều này có thể giải thích khả năng đánh giá thấp số lượng tổng thể các thủ thuật đã hoàn thành. Trừ khi các mối quan tâm bổ sung hoặc các vấn đề y tế cần phải nhập viện hoặc ở lại qua đêm, thực tế tất cả các cắt bỏ tuyến hiện được thực hiện trong các cơ sở ngoại trú. Trừ khi đứa trẻ còn rất nhỏ, hoặc các mối quan tâm hoặc vấn đề y tế khác cần phải nhập viện hoặc ở lại qua đêm, phẫu thuật cắt amidan và cắt bỏ tuyến tiền liệt thường được thực hiện trong môi trường ngoại trú.

Số liệu thống kê từ tất cả các công ty chăm sóc sức khỏe được quản lý trên khắp Hoa Kỳ có lẽ là nguồn tốt nhất để xác định tỷ lệ mắc và tần suất thực tế của các thủ thuật. Phương pháp điều trị phẫu thuật lớn phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là cắt amidan và cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Giải phẫu và Sinh lý học

Vòng mô bạch huyết của Waldeyer bao gồm amidan vòm miệng. Amidan tuyến, amidan ống và amidan ngôn ngữ cũng được bao gồm. Một viên nang sợi có nguồn gốc từ mặc nền hầu ngăn cách mô bạch huyết khỏi cơ bắp lân cận. Không gian quanh amiđan là khoảng trống giữa viên nang và cơ bắp. Các amidan nằm giữa các trụ trước và sau, được hình thành bởi các cơ hầu lưỡi và hầu thành quản, tương ứng. Amidan là bên đến cơ co thắt vượt trội. Dây thần kinh hầu họng nằm sâu trong các cơ này và dễ bị tổn thương trong quá trình cắt amidan. Thay đổi hương vị và đau gai giới thiệu có thể được gây ra bởi sưng tạm thời xung quanh dây thần kinh này. Hệ mạch của amidan được cung cấp bởi một số mạch máu. Các động mạch ngôn ngữ, mặt, tăng dần và động mạch hàm trên bên trong đều bắt nguồn từ các nhánh của động mạch cảnh ngoài. Nhánh amidan có nguồn gốc từ động mạch ngôn ngữ. Một amidan và nhánh vòm miệng tăng dần xuất hiện từ động mạch mặt. Amidan được cung cấp bởi động mạch tối đa bên trong và động mạch vòm miệng giảm dần. Kiến trúc này có thể chứa một số bất thường.

Sinh lý bệnh học

Amidan ngôn ngữ, amidan họng (tuyến) và amidan vòm miệng là ba khối mô. Các amidan là mô bạch huyết được bao phủ bởi biểu mô hô hấp xâm lấn, tạo ra các hầm mộ.

Amidan có liên quan đến việc sản xuất globulin miễn dịch ngoài các tế bào lympho. Amidan được cho là đóng một vai trò trong khả năng miễn dịch vì chúng là những khối bạch huyết đầu tiên trong đường dẫn khí. Amidan khỏe mạnh cung cấp khả năng bảo vệ miễn dịch, nhưng những người bị bệnh ít giỏi hơn trong việc cung cấp nhiệm vụ miễn dịch của họ. Tăng khả năng lây truyền kháng nguyên, giảm sản xuất kháng thể vượt quá mức ban đầu và nhiễm trùng mạn tính do vi khuẩn đều liên quan đến amidan bị bệnh.

Phẫu thuật cắt amiđan Chỉ định

Như đã nêu trước đây, hô hấp rối loạn giấc ngủ và viêm amidan tái phát là hai lý do phổ biến nhất để phẫu thuật cắt amidan. Tắc nghẽn một phần hoặc toàn bộ trên tái phát trong khi ngủ gây ra nhịp thở rối loạn giấc ngủ, làm gián đoạn thông khí bình thường và chu kỳ giấc ngủ. Nó có thể được chẩn đoán dựa trên lịch sử y tế và khám sức khỏe của bệnh nhân. Hiếu động thái quá, mệt mỏi ban ngày và khó chịu là tất cả các triệu chứng của hơi thở rối loạn giấc ngủ. Ngáy to, ngưng thở quan sát, ngủ bị xáo trộn, chậm phát triển, thành tích học tập kém và đái dầm về đêm là tất cả các triệu chứng của hơi thở rối loạn giấc ngủ. Khi so sánh với trẻ em không có hơi thở rối loạn giấc ngủ, trẻ em bị rối loạn hô hấp khi ngủ có tỷ lệ sử dụng kháng sinh cao hơn đáng kể, số lần đến bệnh viện nhiều hơn 40% và tăng 210% trong việc sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe do tăng nhiễm trùng đường hô hấp trên. Hơi thở rối loạn giấc ngủ thường được gây ra bởi amidan và phì đại tuyến. Kích thước amidan không phải lúc nào cũng tương ứng với mức độ nghiêm trọng của hơi thở rối loạn giấc ngủ, và chụp địa kỹ thuật có thể được sử dụng để đánh giá bệnh nhân có triệu chứng hô hấp rối loạn giấc ngủ nhưng không có phì đại amidan.

Ở những bệnh nhân bị viêm amidan tái phát, sự kiên nhẫn cẩn thận được chỉ định nếu họ có ít hơn bảy đợt trong năm trước, ít hơn năm đợt hàng năm trong hai năm trước đó, hoặc ít hơn ba đợt hàng năm trong ba năm trước đó. Nếu số lượng nhiễm trùng đạt đến các ngưỡng này, phẫu thuật cắt amidan có thể được khuyên dùng như một lựa chọn điều trị. Cần ghi nhận cổ họng đau và một hoặc nhiều triệu chứng sau đây cho mỗi lần nhiễm trùng: nhiệt độ cao hơn 38,3 ° C, hạch to cổ tử cung, dịch tiết amidan hoặc GABHS dương tính. Không dung nạp kháng sinh, PFAPA (sốt định kỳ, viêm miệng dị ứng, viêm họng và viêm hạch), hoặc áp-xe quanh amiđan ở bệnh nhân viêm amidan tái phát có thể cần can thiệp phẫu thuật sớm hơn.

Amidan bất đối xứng và ác tính là hai lý do nữa để cắt amidan. Ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư hạch là những bệnh ung thư phổ biến nhất của amidan vòm miệng. Ung thư hạch là khối u ác tính phổ biến nhất ở trẻ em.

Phẫu thuật cắt amiđan Chống chỉ định

Phẫu thuật cắt tuyến Chống chỉ định

Total Cắt bỏ tuyến có một số chống chỉ định tương đối:

Một bệnh chảy máu nghiêm trọng có thể được điều trị bằng thuốc chống đông máu và phương pháp trước, trong và sau phẫu thuật là một chống chỉ định tương đối với phẫu thuật cắt bỏ tuyến.
Trẻ em có nguy cơ phát triển suy cơ nâng hầu do vòm miệng ngắn, hở hàm ếch dưới niêm mạc, hở hàm ếch thực sự, mệt mỏi cơ bắp hoặc hạ huyết áp liên quan đến tình trạng thần kinh, hoặc hội chứng Kabuki. Những vấn đề này có thể được giải quyết bằng cách cắt bỏ một phần Cắt bỏ tuyến hoặc lập kế hoạch trước phẫu thuật cho liệu pháp ngôn ngữ cơ bắp sau phẫu thuật cắt bỏ.
Trong 10 phần trăm trẻ em mắc hội chứng Down, có sự mất ổn định khớp đội trục. Phẫu thuật ở tư thế trung tính hoặc sau khi bất động phẫu thuật thần kinh có thể cho phép phẫu thuật được thực hiện mà không gây thương tích cho bệnh nhân.

Phẫu thuật cắt amidan Chống chỉ định

Chống chỉ định cắt amidan bao gồm:

Xu hướng chảy máu
nguy cơ gây mê cao hoặc các bệnh y tế không kiểm soát được
Thiếu máu
Nhiễm trùng cấp tính

Thiết bị

Các thiết bị cắt amidan cần thiết khác nhau tùy thuộc vào thủ thuật được sử dụng. Một miệng bịt miệng, kẹp Allis, dao mổ, kéo Metzenbaum cong, dao / luận án amidan Fisher, bẫy buộc, nạo cắt bỏ từ tính và kẹp tuyếnt St. Clair-Thompson được sử dụng để thực hiện phẫu thuật cắt amidan lạnh . Đốt điện đơn cực được sử dụng để bóc tách amidan nóng . Coblation, đó là cắt bỏ tần số vô tuyến lưỡng cực, là một khả năng khác. Các kỹ thuật như Microdebrider cũng được sử dụng (đặc biệt là khi thực hiện cắt amidan nội nhãn).

Chuẩn bị

Bất kể thủ thuật được sử dụng, thuốc gây mê được quản lý theo cùng một cách. Bệnh nhân được đặt nội khí quản và đặt nằm ngửa. Ống nội khí quản Vòng miệng, Adair và Elwyn (RAE) được đa số các bác sĩ phẫu thuật ưa thích. Tại điểm giữa của ống, băng được áp dụng. Sau đó, giường được xoay 45 đến 180 độ để cho phép bác sĩ phẫu thuật ngồi hoặc đứng ở mép giường, và một con lăn vai được đặt. Một miệng bịt miệng giữ cho miệng của bệnh nhân mở.

Kỹ thuật cắt amidan

Cắt amidan nóng

Phẫu thuật cắt amidan ngoài tủy hoặc nội nhãn đều là những lựa chọn. Tại Hoa Kỳ, phương pháp ngoại khóa "nóng" sử dụng cautery độc quyền là phổ biến nhất. Amidan được trung gian sau khi đầu amidan vượt trội được kẹp bằng kẹp Allis. Dưới niêm mạc, biên độ bên của amidan được công nhận. Nếu một đầu tiêu chuẩn được sử dụng, đầu vượt trội được cắt với công suất khoảng 20W. Giữa amidan và cơ bắp, mặt phẳng vô mạch được phát hiện. Trong hầu hết các trường hợp, toàn bộ amidan vòm miệng được loại bỏ từ đầu trên đến dưới. Đóng gói, hút, cautery, hoặc chỉ khâu được sử dụng để duy trì cầm máu.

Cắt amidan lạnh

Một dissector sắc nét được sử dụng để đạt được một cắt amidan lạnh. Với kẹp Allis, amidan được kẹp chặt và trung gian. Một con dao mổ được sử dụng để xác định và cắt phần bên của amidan. Mặt phẳng vô mạch sau đó được xác định bằng kéo Metzenbaum. Khi vào bên trong máy bay, một bộ phân tích amidan Fisher tách amidan khỏi fossa cho đến khi chỉ còn lại cực dưới của kết nối amidan. Amidan sau đó được tách ra khỏi cực thấp hơn của nó bằng cách sử dụng bẫy . Cầm máu được duy trì với việc sử dụng một miếng đệm amidan, hút, cautery, hoặc chỉ khâu.

Coblation, có thể so sánh với cautery độc quyền, có thể được thực hiện để loại bỏ amidan. Coblation sử dụng tưới nước muối để tạo ra một màng plasma ion hóa, làm cho mô tan rã phân tử. Có rất ít nhiệt sinh ra, và đây là một phương pháp thường xuyên để cắt amidan một phần. Phẫu thuật cắt amidan một phần cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng microdebrider.

Lợi ích của kỹ thuật này so với kỹ thuật kia vẫn là một điểm gây tranh cãi. Nhìn chung, chi phí, giảm tỷ lệ biến chứng (tức là nguy cơ chảy máu), thời gian trong phòng phẫu thuật và đau sau phẫu thuật đều ảnh hưởng đến lợi thế của một thủ thuật. Phẫu thuật cắt amidan "lạnh" dự kiến sẽ ít gây đau sau phẫu thuật hơn, trong khi phẫu thuật cắt amidan "nóng" được cho là ít gây mất máu trong phẫu thuật hơn và thời gian phẫu thuật. Thủ thuật được chọn được xác định bởi kỹ năng và mức độ thoải mái của bác sĩ phẫu thuật.

Tác dụng phụ Phẫu thuật cắt amiđan

Sau phẫu thuật cắt amidan cùng với phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, xuất huyết là một trong những hậu quả phổ biến và đáng sợ nhất. Từ năm 2009 đến 2013, nghiên cứu liên quan đến hơn 100.000 trẻ em cho thấy khoảng 3 % trẻ em được tư vấn đột xuất huyết sau khi cắt amidan, 1,7 % bệnh nhân đến phòng cấp cứu và 1 % cần phẫu thuật. Các biến thể trong nhịp sinh học, tác động rung của ngáy trên hầu họng, hoặc khô niêm mạc hầu họng do thở bằng miệng được cho là nguyên nhân gây tăng xuất huyết vào ban đêm, với 50% xuất huyết xảy ra trong khoảng thời gian từ 10 giờ tối đến 1 giờ sáng. Bệnh nhân có rối loạn đông máu được ghi nhận có thể có nguy cơ cao bị chảy máu.

Một hậu quả phổ biến khác sau khi cắt amidan là buồn nôn và nôn sau phẫu thuật. Nó ảnh hưởng đến 70 phần trăm những người không được dùng thuốc chống nôn dự phòng. buồn nôn và nôn sau phẫu thuật có thể dẫn đến tỷ lệ nhập viện cao hơn, yêu cầu nhiều hơn đối với dịch truyền tĩnh mạch, nhiều thuốc giảm đau hơn và sự hài lòng của bệnh nhân thấp hơn. Để ngăn ngừa các biến chứng này, một liều dexamethasone trong phẫu thuật được khuyến cáo sau khi cắt amidan. Bởi vì buồn nôn và nôn sau phẫu thuật là phổ biến nhất trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật, một số bác sĩ sẽ thường xuyên cung cấp một liều ondansetron duy nhất cho các thủ thuật ngoại trú.

Đau là nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh sau khi cắt amidan, dẫn đến giảm lượng đường uống, mất nước, khó nuốt và giảm cân. Điều quan trọng là những người chăm sóc có khả năng nhận ra các chỉ số mất nước và khuyến khích con cái của họ giữ nước. Xen kẽ liều acetaminophen và ibuprofen theo thời gian là một cách để giảm đau hầu họng.

Cắt amidan và cắt bỏ từ tính cũng có thể gây ra sự bất tài của màng hầu. Lời nói tăng mũi và trào ngược thức ăn qua đường mũi trong khi ăn là hai triệu chứng phổ biến.

Lời khuyên sau khi Phẫu thuật cắt amiđan

Con bạn bị đau họng là điều phổ biến. Điều này sẽ trở nên tồi tệ hơn khoảng ba ngày sau khi phẫu thuật, nhưng nó sẽ cải thiện từng ngày sau đó. Bạn phải đảm bảo rằng bạn có đủ thuốc giảm đau ít nhất trong bảy ngày tới. Để đảm bảo rằng con bạn cảm thấy thoải mái, thuốc giảm đau nên được dùng hàng ngày, bao gồm cả ban đêm, trong bảy ngày. Để làm cho việc ăn và uống trở nên thú vị hơn, nên điều trị đau nửa giờ trước bữa ăn. Đó là điển hình cho amidan của họ để lại lớp vỏ màu vàng trong cổ họng của họ. Những thứ này sẽ có mặt trong khoảng mười ngày. Mặc dù cổ họng của con bạn có thể bị đau khi chúng trở về nhà, nhưng điều quan trọng là bạn phải đảm bảo rằng chúng ăn và uống thường xuyên để giúp cổ họng phục hồi. Giường amidan chữa bệnh phải được giữ sạch sẽ mọi lúc với bánh mì nướng, bánh quy và khoai tây chiên giòn. Trong một vài ngày sau khi phẫu thuật, đau tai và hơi thở khó chịu là thường xuyên, và con bạn có thể ngáy trong vài tuần cho đến khi vết sưng giảm dần. Nó cũng thường xuyên cho họ bị tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn mũi. Trong vài ngày đầu tiên, con bạn nên thư giãn càng nhiều càng tốt và tránh tiếp xúc với những người khác bị ho hoặc cảm lạnh thông thường. Điều này được thực hiện để tránh nhiễm trùng. Họ sẽ được yêu cầu nghỉ học hai tuần Trong ba tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, tránh đi máy bay và đi du lịch quốc tế.

Tiên lượng Phẫu thuật cắt amiđan

Phẫu thuật cắt amidan hoặc cắt bỏ Phẫu thuật cắt amiđan tạo ra một đợt đau họng, nhưng nhỏ, giảm các cơn đau họng, ngày nghỉ học do đau họng và nhiễm trùng đường hô hấp trên khi so sánh với quan sát cẩn thận. Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng bệnh nhân hạnh phúc hơn và có chất lượng cuộc sống tốt hơn về tổng thể.

Bệnh nhân bị nhiễm trùng cổ họng thường xuyên được nghiên cứu bởi Paradise và các đồng nghiệp. Bệnh nhân cắt amidan có ít nhiễm trùng cổ họng hơn trong hai năm đầu sau khi điều trị so với bệnh nhân không cắt amidan.

Sau khi cắt amidan, nồng độ alpha-streptococci đã được tìm thấy tăng lên. Điều này làm rõ lý do tại sao cắt amidan làm giảm nguy cơ nhiễm liên cầu khuẩn bao gồm viêm họng.

Theo nghiên cứu gần đây về sự tồn tại dai dẳng của bệnh ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ em sau phẫu thuật, phẫu thuật cắt bỏ Phẫu thuật cắt amiđan cải thiện rối loạn hô hấp ở trẻ em bị ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, mặc dù chỉ có 25% bệnh nhân đạt được sự bình thường hóa hoàn toàn. Béo phì, đang trở nên phổ biến hơn ở trẻ em, và chỉ số ngưng thở-hạ khí thở khi chẩn đoán là những yếu tố chính của tiên lượng phẫu thuật. Các tác giả nhấn mạnh rằng điều trị không chỉ bệnh chú ý mà còn cả các rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn, có tác động tiêu cực đến hành vi và sự tập trung vào ban ngày, có lợi trong các trường hợp rối loạn tăng động giảm chú ý. Cuối cùng, nghiên cứu đang dần nhận ra tỷ lệ ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn cao ở một số nhóm, chẳng hạn như những người bị hở hàm ếch.

Tương lai và tranh cãi

Nghiên cứu cắt amidan vẫn còn quan trọng. Vẫn chưa chắc chắn liệu có một phương pháp cắt amidan tối ưu hay không, liệu corticosteroid trong phẫu thuật có mang lại lợi ích hay không và liệu phẫu thuật cắt amidan ngoại trú có được chấp nhận hay không.

Tonsillotomy bằng laser có thể ít đau đớn và hiệu quả hơn so với phẫu thuật cắt amidan để điều trị tắc nghẽn đường thở do amidan mở rộng. Người lớn cũng có thể hoàn thành mục tiêu đó bằng cách giảm khối lượng mô dưới niêm mạc với tần số vô tuyến. Để chứng minh hiệu quả của các chiến lược này, cần có các nghiên cứu được thiết kế tốt.

Vẫn cần nghiên cứu thêm về hiệu quả của phẫu thuật cắt amidan trong điều trị đau họng thường xuyên. Kể từ nghiên cứu ban đầu của Paradise et al, chỉ ra rằng phẫu thuật cắt amidan là thuận lợi ở những bệnh nhân bị đau họng thường xuyên, nên không có nghiên cứu kết luận nào.

Từ năm 1985 đến 2006, 155 khiếu nại sơ suất đã được đệ trình sau khi cắt amidan, theo một cuộc khảo sát được thực hiện bởi 16 công ty bảo hiểm trách nhiệm y tế. 18 phần trăm yêu cầu bồi thường là cho các vấn đề chảy máu, trong khi 46 phần trăm dành cho các tuyên bố khác như chấn thương miệng và sẹo phẫu thuật. Chấn thương do bỏng chiếm 18 phần trăm của tất cả các yêu cầu bồi thường. Những phát hiện này ngụ ý rằng các biến chứng khác ngoài chảy máu, theo truyền thống được coi là hậu quả phổ biến nhất sau khi phẫu thuật cắt amidan, chiếm phần lớn các tuyên bố sơ suất.

Vì lo lắng về suy hô hấp và tử vong, FDA đã đưa ra cảnh báo hộp đen chống lại việc sử dụng codeine sau khi cắt amidan. Khi dịch bệnh opioid tiếp tục, các loại thuốc phiện khác đang được sử dụng để cắt amidan. Các quy định khu vực hiện yêu cầu các bác sĩ phẫu thuật cung cấp opioid từ 5 đến 10 ngày, theo hội đồng y tế của bác sĩ.

Kết luận

Phẫu thuật cắt amidan và cắt bỏ tuyến tiền liệt lần đầu tiên được sử dụng để điều trị viêm họng liên cầu khuẩn tan máu beta nhóm A và hậu quả đáng sợ của nó, bệnh thấp khớp, vào đầu thế kỷ XX. Nhiều trẻ em đã phẫu thuật cắt amidan và phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt không cần thiết, do tiền sử âm tính của bệnh liên cầu khuẩn, nhưng được coi là ứng cử viên phẫu thuật vì một thành viên khác trong gia đình bị nhiễm liên cầu khuẩn tái phát hoặc tệ hơn.

Ở trẻ em, hơi thở rối loạn giấc ngủ đã thay thế bệnh tái phát là lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật cắt amidan và cắt bỏ tuyến tiền liệt. Tỷ lệ các vấn đề đã giảm khi các thủ thuật phẫu thuật và gây mê đã được cải thiện. Kiểm soát cơn đau hiệu quả và giảm tỷ lệ biến chứng chảy máu và mất nước là một trong những liệu pháp hướng tới tương lai.