Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi

Tổng quan

Khối u lành tính thường gặp nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản là u xơ tử cung. Nó phổ biến nhất trong những năm giữa và sau sinh sản. Các triệu chứng của u xơ tử cung khác nhau dựa trên kích thước, vị trí của chúng trong tử cung và loại. Chúng thường gặp nhất ở phụ nữ có kinh nguyệt trong độ tuổi từ 30 đến 50. U xơ tử cung phổ biến hơn ở những phụ nữ bắt đầu có kinh nguyệt trước 12 tuổi.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ngày càng trở nên phổ biến và tần suất các thủ thuật cắt bỏ u xơ tử cung được thực hiện bằng nội soi ổ bụng ngày càng tăng.

U xơ và vô sinh

Một phần nhỏ nhưng đáng kể phụ nữ vô sinh bị u xơ tử cung. Tuy nhiên, ảnh hưởng của u xơ tử cung đối với vô sinh vẫn còn gây tranh cãi. U xơ tử cung được quan sát thấy ở khoảng 5-10% người vô sinh; tuy nhiên, chúng được xác định là nguyên nhân duy nhất có thể xác định được chỉ ở 1-2,4% bệnh nhân vô sinh.

Buttram và Reiter đã phát hiện ra u xơ tử cung là nguyên nhân duy nhất gây vô sinh chỉ trong 2,4% trong số 10 năm kinh nghiệm của họ. Panait Sirbu và cộng sự đã phát hiện ra u xơ là nguyên nhân duy nhất gây vô sinh ở 53,1% bệnh nhân.

U cơ có thể gây vô sinh thông qua nhiều phương pháp khác nhau. Sự co bóp của tử cung bị gián đoạn, cản trở việc truyền tinh trùng và noãn. U xơ có thể cản trở ống dẫn trứng. Các u cơ dưới thanh mạc có thể gây ra sự kết dính xung quanh vòi trứng. U xơ dưới thanh mạc và trong vách với thành phần trong khoang có thể biến dạng và mở rộng khoang tử cung, ảnh hưởng đến việc làm tổ tử cung.

Các bất thường về mạch máu, viêm nội mạc tử cung và sản xuất chất vận mạch đều có tác động đến khả năng làm tổ tử cung. U xơ dưới thanh mạc có liên quan đến tỷ lệ sinh nở giảm 70%, trong khi u xơ trong vách có liên quan đến việc giảm 30%. Nếu một liên kết giữa u cơ và vô sinh có thể được thiết lập, điều trị để cải thiện khả năng sinh sản được khuyến khích.

Các loại kỹ thuật cắt bỏ u xơ tử cung

Một loạt các thủ thuật được sử dụng để loại bỏ u xơ ra khỏi tử cung. Quy trình được sử dụng có thể được xác định bởi một số tiêu chí, bao gồm vị trí và kích thước của u xơ, cũng như các đặc điểm của người phụ nữ. Trong số một số hình thức cắt bỏ u xơ tử cung là:

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi được thực hiện để loại bỏ u xơ trong tử cung. Để khám trong bụng, phương pháp này được tiến hành bằng cách sử dụng một thiết bị giống như kính thiên văn hẹp. Bốn đến năm vết mổ được thực hiện ở rốn và bụng dưới trong quá trình phẫu thuật. U xơ tử cung là khối hình thành bên ngoài tử cung để hàn gắn vết thương tử cung. Quá trình hồi phục mất khoảng 2 đến 3 tuần và cần một đêm trong bệnh viện. Các biến chứng như xuất huyết, tổn thương cơ quan nội tạng và nhiễm trùng có thể xảy ra trong kỹ thuật xâm lấn tối thiểu này. Để cắt bỏ u xơ, phẫu thuật nội soi có sự hỗ trợ của robot được sử dụng, trong đó hệ thống robot dịch chuyển động tay của bác sĩ phẫu thuật ra bên ngoài cơ thể bệnh nhân và chuyển động phẫu thuật chính xác trong bụng.
Một vết mổ dọc hoặc ngang ở thành bụng được sử dụng để tiến hành phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung qua bụng, thường được gọi là phẫu thuật nội soi. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật tiếp cận trực tiếp với tử cung của bệnh nhân và cho phép ông sử dụng các phương pháp và công cụ phẫu thuật điển hình. Bệnh nhân được an thần, và sự phục hồi hoàn toàn được dự đoán trong 4 đến 6 tuần.
Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung qua soi tử cung liên quan đến việc loại bỏ một u xơ dưới niêm mạc từ thành trong tử cung. Để thực hiện phẫu thuật trong tử cung, một công cụ giống như kính viễn vọng hẹp được đưa vào qua cổ tử cung để xem hoạt động của tử cung. Phương pháp điều trị này chỉ được sử dụng cho các khối u xơ nhỏ. Kỹ thuật này được thực hiện trong phòng phẫu thuật trong khi bệnh nhân được an thần. Quá tải dịch, xuất huyết, sẹo bên trong tử cung và thủng tử cung là một số biến chứng được thấy sau khi điều trị này.

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi?

Việc loại bỏ u xơ tử cung trong khi để lại tử cung nguyên vẹn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ nội soi. Đây là lựa chọn điều trị chính cho những người vẫn muốn sinh sản hoặc không muốn trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó các vết mổ nhỏ được thực hiện ở bụng phía trên u xơ. Thông qua các vết mổ này, một máy ảnh và thiết bị phẫu thuật được đặt để nhìn và tác động lên tử cung.

Có hai loại phẫu thuật như vậy. Đầu tiên là phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi (LM), và thứ hai là phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung hỗ trợ bằng nội soi (LAM). Khoét nhân, chuẩn bị giường u cơ, và trích ly tất cả đều được thực hiện hoàn toàn nội soi trong LM. LAM liên quan đến việc rạch một đường nhỏ từ 3 đến 6 cm ở bụng dưới và khâu và trích ly giường u cơ thông qua lỗ này. Một bộ thu hồi vết mổ qua bụng hoặc LapDisc Mini được sử dụng trong LAM.

Khâu trong cơ thể là bắt buộc trong LM, làm tăng những khó khăn của thủ thuật này. Nhiều bác sĩ nội soi đã được đào tạo về các thủ tục khâu trong cơ thể trong những năm gần đây, thúc đẩy số lượng các phẫu thuật LM. Chúng tôi báo cáo về các kỹ thuật LM của chúng tôi trong ấn phẩm này.

Phẫu thuật nội soi ổ bụng hay phẫu thuật mở bụng?

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi cơ ban đầu được ghi nhận vào năm 1979 (đối với u xơ dưới thanh mạc), và vào đầu những năm 1990, nó cũng được thực hiện cho các u cơ trong vách. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi đang trở thành một trong những phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện trên những người vô sinh.

Sự tồn tại của u xơ dưới thanh mạc hoặc trong vách thu hẹp ống tử cung, các u cơ lớn hơn 3cm và nhiều u xơ là tất cả các chỉ định. Nhiều nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh khả năng tồn tại của phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi. Một sự đồng thuận cuối cùng đã nảy sinh rằng kích thước tối đa phải là 8-10cm và tổng số u xơ tử cung không được vượt quá bốn.

Vỡ tử cung khi mang thai hoặc chuyển dạ cần được giải quyết như một nguy cơ lớn sau khi phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung. Đông máu quá mức, lỗ rò tử cung, khối máu tụ hình thành trong vách và kích thước chỉ khâu không đúng cách là tất cả các yếu tố góp phần vào điều này. Chỉ khâu nhiều lớp và tử cung được cho phép trong phẫu thuật mở bụng miễn là chúng được đóng lại tối ưu sau khi phẫu thuật khoét nhân. Các bác sĩ phẫu thuật nội soi đang cố gắng sử dụng các thủ thuật nhiều lớp thay vì các phương pháp tiếp cận một lớp để ngăn ngừa vỡ tử cung.

Các nguy cơ khác liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi bao gồm tắc mạch, huyết khối, tổn thương ruột, tổn thương niệu quản, tổn thương bàng quang tiết niệu, chảy máu quá nhiều và lỗ rò.

Khi trái ngược với phẫu thuật mở bụng, phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi nội soi mang lại lợi ích. Phụ nữ ít cảm thấy khó chịu sau phẫu thuật hơn, thời gian hồi phục nhanh hơn, thời gian nằm viện ngắn hơn và thời gian tắc ruột sau mỗ ít hơn. Dubuisson đã thực hiện nội soi ổ bụng kiểm tra lại và quan sát thấy tỷ lệ bám dính 35,6% sau khi phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi và tỷ lệ bám dính 90% sau khi phẫu thuật mở bụng. Tỷ lệ hiện mắc cao hơn ở các vết mổ tử cung sau.

Ai là ứng viên lý tưởng cho phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi?

Cắt bỏ u xơ tử cung là một kỹ thuật thành công để làm giảm sự khó chịu do u xơ gây ra. Sau đây là một số ưu điểm của phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung:

Giảm các triệu chứng u xơ tử cung
Bảo vệ các mô khỏe mạnh, bao gồm tử cung và buồng trứng

Trong quá trình điều trị cắt bỏ u xơ tử cung nội soi hoặc robot, nhiều u xơ, bao gồm cả u xơ lớn, có thể được loại bỏ. Để sắp xếp phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra kỹ lưỡng và thảo luận về MRI với bạn.

Đối với u xơ nhô ra đáng kể vào khoang tử cung của bạn, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi tử cung. Dạng u xơ này thường được loại bỏ trước khi mang thai. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung qua bụng có thể cần thiết dựa trên kích thước hoặc số lượng u xơ tử cung.

Bạn sẽ có một đánh giá chi tiết bởi một nhóm các chuyên gia u xơ để xác định xem bạn có phải là ứng viên khả thi để phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi hoặc robot hay không.

Làm thế nào để chuẩn bị trước khi làm thủ thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi?

Nhịn ăn, hoặc không uống chất lỏng hoặc ăn bất cứ thứ gì trong những giờ trước khi phẫu thuật, là bắt buộc. Trước khi làm thủ thuật, phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ. Nếu bệnh nhân đã dùng thuốc, tốt nhất là nói chuyện với bác sĩ về việc có nên tiếp tục dùng thuốc hay không.

Tham vấn bác sĩ của bạn để xem nên gây mê là gây tê qua cột sống. Gây mê được sử dụng cho các thủ thuật nội soi, robot, bụng và một số thủ thuật cắt bỏ cơ tử cung trong đó bệnh nhân bất tỉnh. Gây tê tủy sống được sử dụng để làm tê các dây thần kinh ở phần dưới của cơ thể trong các thủ thuật cắt bỏ u xơ qua nội soi tử cung khác nhau.

Vì u xơ tử cung cản trở khả năng sinh sản, phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi rất khó khăn nhưng mang lại những lợi thế như nhập viện ngắn hơn, ít khó chịu phẫu thuật hơn, tỷ lệ sốt ít hơn, phục hồi nhanh hơn và ít mất máu hơn. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi cũng làm giảm khả năng phát triển bám dính sau phẫu thuật. Phẫu thuật này cũng làm giảm khả năng gặp rắc rối trong các lần mang thai trong tương lai do vỡ tử cung.

Mong đợi gì trong cắt bỏ u xơ tử cung?

Nếu bạn đang xem xét phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, bạn sẽ đến thăm một trong những bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi. Cuộc hẹn sẽ bao gồm khám lâm sàng cũng như một loạt các xét nghiệm. Để giảm nguy cơ phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thực hiện những điều sau:

Bổ sung sắt để điều chỉnh thiếu máu thiếu sắt
Thuốc để điều chỉnh thiếu máu
Thuốc để thu nhỏ u xơ

Bạn sẽ được gây mê trước khi làm thủ thuật. Ba hoặc bốn vết mổ nhỏ sẽ được thực hiện ở vùng bụng dưới của bạn bởi bác sĩ phẫu thuật của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chèn một ống nội soi thông qua một trong các vết mổ. Nội soi là một ống mảnh mai, được chiếu sáng với một máy ảnh được gắn vào một đầu. Các dụng cụ nhỏ sẽ được đưa vào các vị trí vết mổ khác và được sử dụng để thực hiện quy trình. Nếu ca phẫu thuật đang được thực hiện bằng robot, bác sĩ của bạn sẽ sử dụng cánh tay robot để thao tác với các công cụ từ xa.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải phá vỡ u xơ của bạn thành những mảnh nhỏ và đặt chúng vào một cái túi trước khi loại bỏ chúng thông qua một vết mổ nhỏ ở thành bụng. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể phải tạo ra một vết mổ lớn hơn ở bụng của bạn nếu chúng quá lớn. Các thủ tục nội soi ngoại trú và phẫu thuật cắt bỏ cơ bằng robot thường được thực hiện nhất. Bạn sẽ có thể xuất viện trong vòng vài giờ sau khi phẫu thuật được hoàn thành.

Những rủi ro liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi là gì?

Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi có các biến chứng và rủi ro liên quan thấp, nhưng đôi khi những thách thức độc đáo phải đối mặt trong một số trường hợp. Một số rủi ro liên quan đến thủ thuật bao gồm:

Mất máu quá mức cao hơn với tử cung lớn hơn. Phụ nữ đã có số lượng máu thấp do chảy máu hàng tháng nghiêm trọng (thiếu máu). Vì tăng nguy cơ mất máu, các bác sĩ luôn khuyến cáo các cách để tăng công thức máu trước khi trải qua phẫu thuật. Các bác sĩ vượt lên trên và hơn thế nữa để ngăn ngừa chảy máu nghiêm trọng, bao gồm tiêm thuốc gần u xơ để co mạch máu và hạn chế dòng chảy từ động mạch tử cung.
Có thể có một rủi ro nhất định khi mang thai. Các bác sĩ có thể cân nhắc tiến hành sinh mổ nếu có vết cắt sâu trên thành tử cung. Điều này được thực hiện để tránh vỡ tử cung trong khi sinh, đây là một vấn đề mang thai tương đối hiếm gặp. U xơ tử cung có liên quan đến các vấn đề mang thai.
Nếu chảy máu không được kiểm soát và phát hiện thêm bất thường ngoài u xơ, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện cắt tử cung và bỏ tử cung.
Có một xác suất nhỏ là sự phát triển ác tính sẽ lan rộng và bị chẩn đoán nhầm là u xơ. Nếu khối u được loại bỏ bằng một vết mổ nhỏ, nó có thể vỡ thành những mảnh nhỏ và lan rộng khắp cơ thể. Khả năng và nguy cơ này tăng lên khi phụ nữ già đi và sau khi mãn kinh.
Sau phẫu thuật, có thể có sự kết dính – Sẹo do một vết mổ vào tử cung để loại bỏ u xơ. Do sự kết dính được thiết lập trong tử cung, có khả năng xảy ra chu kỳ kinh nguyệt nhẹ và rắc rối với thụ tinh. Độ bám dính có nhiều khả năng xảy ra trong phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi.

Có khả năng u xơ mới sẽ hình thành sau khi điều trị cắt bỏ u xơ tử cung. Nguy cơ cao hơn ở phụ nữ trẻ so với những người gần mãn kinh hoặc có ít u xơ.

Làm thế nào người ta có thể ngăn ngừa các biến chứng phẫu thuật có thể xảy ra?

Các bác sĩ khuyên dùng các biện pháp phòng ngừa dưới đây để giảm thiểu nguy cơ phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung -

Rong kinh có thể gây thiếu máu do thiếu sắt. Sử dụng vitamin và chất bổ sung sắt để cho phép xây dựng công thức máu trong quá trình phẫu thuật.
Thuốc chủ vận GnRH được sử dụng để giảm u xơ, cho phép bác sĩ phẫu thuật sử dụng một kỹ thuật ít xâm lấn hơn trong quá trình phẫu thuật. Đổ mồ hôi đêm, bốc hỏa, khô âm đạo và mãn kinh có thể dẫn đến việc điều trị này. Những vấn đề và sự khó chịu này được giải quyết sau khi dùng thuốc.
Một phương pháp khác để ngăn ngừa thiếu máu và biến chứng phẫu thuật là sử dụng liệu pháp hormone. Các bác sĩ đề nghị GnRH, hoặc chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin, viên thuốc tránh thai và các loại thuốc nội tiết tố khác để giảm hoặc ngăn chặn dòng chảy kinh nguyệt. Những loại thuốc này làm gián đoạn kinh nguyệt bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp progesterone và estrogen, cho phép cơ thể tạo ra lượng huyết sắc tố và dự trữ sắt.

Mong đợi gì trong quá trình phục hồi?

Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi nội soi là một thủ thuật được sử dụng để loại bỏ một hoặc nhiều u xơ. Bác sĩ sẽ đưa một ống chiếu sáng (ống nội soi) và các dụng cụ khác vào các vết thương nhỏ (vết mổ) ở bụng của bạn. Các u xơ sau đó đã được bác sĩ loại bỏ. Trong nhiều ngày sau phẫu thuật, bạn có thể bị đau bụng. Dạ dày của bạn cũng có thể bị đầy hơi. Trong một vài ngày, bạn có thể nhận thấy sự thay đổi trong chuyển động ruột của bạn. Bạn cũng có thể bị chuột rút trong suốt tuần đầu tiên.

Thường gặp một số đau vai hoặc lưng. Điều này là do khí mà bác sĩ tiêm vào bụng của bạn để kiểm tra các cơ quan của bạn rõ ràng hơn. Bác sĩ có thể kê toa thuốc giảm đau. Bạn có thể nghỉ làm từ 1 đến 2 tuần. Điều quan trọng là không mang bất cứ thứ gì nặng nề trong ít nhất một tuần. Bác sĩ có thể nói chuyện với bạn về thời điểm bạn có thể quan hệ tình dục và khi nào an toàn để cố gắng mang thai.

Trong một vài tuần, bạn có thể bị tiết dịch âm đạo sẫm màu hoặc nâu đỏ, cũng như chảy máu âm đạo nhỏ hoặc xuất huyết lấm tấm. Đây là điển hình. Hai kỳ kinh đầu tiên của bạn có thể bắt đầu sớm hoặc muộn. Chúng có thể đau đớn hơn hoặc nặng hơn bình thường rất nhiều.

Bảng chăm sóc này sẽ cung cấp cho bạn ước tính về thời gian bạn sẽ mất bao lâu để hồi phục. Tuy nhiên, mọi người đều hồi phục với tốc độ của riêng mình. Thực hiện theo các hành động được nêu dưới đây để trở nên tốt hơn càng sớm càng tốt.

Bạn có thể tự chăm sóc bản thân ở nhà như thế nào?

Hoạt động

Nghỉ ngơi khi bạn cảm thấy mệt mỏi.
Hãy tích cực. Đi bộ là một lựa chọn tốt.
Cho phép cơ thể bạn chữa lành. Đừng di chuyển nhanh hoặc nâng bất cứ thứ gì nặng nề cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn.
Hãy hỏi bác sĩ khi nào bạn quan hệ tình dục hoặc sử dụng băng vệ sinh. Đừng thụt rửa.
Giữ một chiếc gối trên vết mổ của bạn khi bạn ho hoặc hít thở sâu. Điều này sẽ hỗ trợ bụng của bạn và có thể giúp giảm đau của bạn.
Thực hiện các bài tập thở tại nhà theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa viêm phổi.

Ăn kiêng

Bạn có thể ăn chế độ ăn uống bình thường của bạn. Nếu dạ dày của bạn khó chịu, hãy thử các loại thực phẩm nhạt, ít chất béo như cơm thường, gà nướng, bánh mì nướng và sữa chua.
Tránh táo bón và căng thẳng nếu nhu động ruột của bạn không đều ngay sau khi phẫu thuật. Tiêu thụ nhiều nước. Chất xơ, chất làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng vừa phải có thể được bác sĩ khuyên dùng.

Thuốc

Hãy an toàn với thuốc. Đọc và làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn.

Nếu bác sĩ cho bạn một loại thuốc theo toa để giảm đau, hãy dùng nó theo chỉ định.
Nếu bạn không dùng thuốc giảm đau theo toa, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng thuốc không kê đơn không.

Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu và khi nào bạn có thể khởi động lại thuốc của mình. Bạn cũng sẽ nhận được hướng dẫn về việc dùng bất kỳ loại thuốc mới nào.
Nếu bạn dùng aspirin hoặc một số chất làm loãng máu khác, hãy hỏi bác sĩ nếu và khi nào bắt đầu dùng lại. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu chính xác những gì bác sĩ của bạn muốn bạn làm.

Chăm sóc vết mổ

Nếu bạn có các dải băng dính trên vết cắt (vết mổ) mà bác sĩ đã thực hiện, hãy để băng dính trong một tuần hoặc cho đến khi nó rơi ra.
Nếu bạn có chất kết dính da trên vết mổ, hãy để nó cho đến khi nó rơi ra. Chất kết dính da còn được gọi là chỉ khâu lỏng.
Rửa khu vực này hàng ngày bằng nước xà phòng ấm và thấm khô. Không sử dụng hydro peroxide hoặc rượu. Chúng có thể làm chậm quá trình chữa lành.
Bạn có thể băng gạc che khu vực này nếu nó chảy ra chất lỏng hoặc cọ xát vào quần áo.
Thay băng mỗi ngày.
Giữ cho khu vực sạch sẽ và khô ráo.

Hướng dẫn khác

Nếu bạn muốn cố gắng mang thai nhanh chóng, hãy đi khám bác sĩ. Khi an toàn để làm như vậy, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn. Nếu bạn không muốn mang thai, hãy thảo luận về kiểm soát sinh sản với bác sĩ của bạn.
Mặc quần áo rộng rãi, thoải mái. Tránh bất cứ điều gì gây áp lực lên bụng của bạn trong một vài tuần.
Bạn có thể bị chảy máu âm đạo. Nếu cần thiết, sử dụng băng vệ sinh.
Để giảm đau, bạn có thể áp dụng một miếng đệm sưởi ấm cho bụng của bạn.

Kết Luận

Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, nhưng nó là lựa chọn điều trị chính cho những người muốn thụ thai nhưng không muốn trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Các vết mổ nhỏ được thực hiện ở bụng trên khu vực có u xơ. Nếu bạn có u xơ nhỏ hơn và ít hơn, phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi có thể thích hợp hơn. Nếu bạn có u xơ nhỏ bên trong tử cung, phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung nội soi tử cung có thể thích hợp hơn.