Phẫu thuật tạo hình tai

Tổng quan

Phẫu thuật tạo hình tai, phẫu thuật tai, có thể cải thiện hình thức, vị trí hoặc tỷ lệ của tai. Tạo hình tai có thể khắc phục sự suy giảm cấu trúc tai có ngay từ khi mới sinh hoặc trở nên rõ ràng trong suốt quá trình tăng trưởng. Điều trị này cũng có thể được sử dụng để sửa chữa tai bị lệch do hư hỏng.

Phẫu thuật tạo hình tai khôi phục sự hài hòa và cân xứng cho tai và khuôn mặt bằng cách tạo hình chúng tự nhiên hơn. Ngay cả những khiếm khuyết nhỏ cũng có thể có tác động đáng kể đến ngoại hình và lòng tự trọng. Nếu bạn hoặc con bạn cảm thấy phiền vì đôi tai phồng lên hoặc biến dạng, bạn có thể muốn khám phá phẫu thuật thẩm mỹ.

Phẫu thuật tạo hình tai là gì?

Nhiều bệnh nhân không hài lòng với hình dạng, kích thước hoặc sự nhô ra quá mức của tai và mong muốn được giải quyết những lo lắng về thẩm mỹ này. Miễn là tai của chúng phát triển hoàn toàn, trẻ em dưới 5 tuổi (và trong một số trường hợp nhất định, thậm chí còn nhỏ hơn) đủ điều kiện để được điều trị phẫu thuật tạo hình tai.

Tạo hình tai là một phẫu thuật thẩm mỹ sử dụng chỉ khâu vĩnh viễn để điều chỉnh vị trí, hình dạng hoặc kích thước của tai. Lý do phổ biến nhất cho quá trình tạo hình tai là để giải quyết tình trạng tai lồi (tai lồi ra).

Có thể hiểu, một số bệnh nhân và cha mẹ có thể lo lắng về cơn đau hoặc sự khó chịu, cũng như thời gian hồi phục. Trong cuộc họp giới thiệu của bạn, nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật tạo hình tai sẽ giúp xóa bỏ mọi quan niệm sai lầm và trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn đang nghĩ đến việc thực hiện phương pháp điều trị này cho chính mình hoặc cho con bạn, có một số điều bạn nên biết về quá trình phục hồi phẫu thuật tạo hình tai trước.

Giải phẫu học và sinh lý học

Trước khi tiến hành phẫu thuật tai, cần phải nắm được cơ bản về phôi thai học và giải phẫu học. Sự phát triển của tai bắt đầu với phôi tai, xuất hiện trong tuần thứ ba của thai kỳ. Tuần thứ 7 chứng kiến sự phát triển của sụn. Vào tuần 12, các đụn His đã hợp nhất, và các gờ đối luân đã hình thành từ tuần 12 đến 16. Cuối cùng, ở tháng thứ 6, các gờ luân nhĩ hình thành. Các đụn His được đánh số từ một đến sáu, và chúng như sau: gờ bình tai, cuống luân nhĩ, gờ luân nhĩ, gờ đối luân, gờ đối bình và tiểu thùy. Ba đụn đầu tiên do vòm họng thứ nhất tạo nên, trong khi đụn 4, 5 và 6 là do vòm họng thứ hai tạo nên.

Điều gì gây lồi tai?

Tai là một thành tố phức tạp của giải phẫu học. Sáu chỗ sưng khác biệt ở một bên hộp sọ của phôi thai tạo thành tai ngoài. Khi những vết phồng này không phát triển hoặc kết hợp với nhau, chúng sẽ gây ra một loạt các bất thường về tai. Ngay cả khi loa tai (tai mềm bên ngoài) hình thành thường xuyên, tai cần một chuỗi các nếp gấp để tạo ra hình dạng cuối cùng của nó.

Tai lồi - Vấn đề nếp gấp

Nguyên nhân phổ biến nhất của tai nổi là do mép tai không gập về phía sau. Các vấn đề về gấp có thể ảnh hưởng đến toàn bộ loa tai hoặc chỉ giới hạn ở phần trên của tai. Nếu không có nếp gấp này, phần cốc trong của tai kéo dài rìa tai ra khỏi hộp sọ. Việc tạo nếp gấp là rất quan trọng để tạo ra một chiếc tai ít lồi hơn, hấp dẫn về mặt thẩm mỹ.

Tai lồi - Vấn đề về kích thước

Do kích thước mở rộng nên đôi khi có thể nhìn thấy tai. Cốc giữa của tai thường bị phát triển quá mức. Kết quả là, có một cốc ở giữa dễ thấy áp đảo tai gấp thường hoặc góp phần gây ra các vấn đề do thiếu nếp gấp vành. Hai vấn đề này làm trầm trọng thêm nhau, làm tăng tầm quan trọng chung. Với những đôi tai to, nếp gấp chuẩn có thể không đủ và có thể cần phải cắt bỏ một số sụn.

Tai lồi - Vấn đề xoay

Khi tai phát triển đúng nhưng lại hướng về phía trước và xa khỏi đầu, đây là nguyên nhân ít phổ biến nhất khiến tai nổi rõ. Sự khác biệt về giải phẫu này có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề về gấp và kích thước được đề cập ở trên, nhưng nó đòi hỏi liệu pháp bổ sung để có kết quả tốt nhất. Cũng như các quy trình phẫu thuật thẩm mỹ khác, kết quả phụ thuộc vào việc chẩn đoán chính xác và điều trị tỉ mỉ từng vấn đề.

Các dạng khác của phẫu thuật tạo hình tai

Cho đến nay, nguyên nhân phổ biến nhất phẫu thuật tạo hình tai là tai lồi; Tuy nhiên, tạo hình tai cũng được thực hiện cho các bất thường khác nhau của tai, chẳng hạn như:

Tai súp lơ - Tai súp lơ, còn được gọi là tai của võ sĩ quyền anh hoặc tai của đô vật, là một dị tật mắc phải do chấn thương tai thường thấy ở các võ sĩ MMA, võ sĩ quyền anh và đô vật. Tụ máu do chấn thương tai gây chảy máu dưới da. Nếu không được dẫn lưu, phần máu này trở nên có tổ chức, cứng và thường xuyên bị vôi hóa. Tạo một vết mổ và loại bỏ khối máu tụ trước đó là phương pháp điều trị. Tốt hơn là bạn nên điều trị càng sớm càng tốt vì hiếm khi điều chỉnh toàn bộ sau khi hình thành tai súp lơ.

Tai Stahl (Tai Spock) - Đôi khi, một nếp gấp thứ ba xuất hiện ở tai trên và hướng ra phía sau, giống như tai của yêu tinh (hoặc tai "Spock"). Sụn được định hình lại như một phần của quá trình điều trị. Đối với những dị dạng khiêm tốn, phần sụn được tu sửa lại để làm phẳng nếp gấp; đối với những biến dạng nặng hơn, phần sụn bị tổn thương sẽ được tháo ra và lật lại.
Tai cụp (Tai co) - Tai cụp xuất hiện khi đỉnh tai tự gập về phía trước. Trong trường hợp này, da và sụn có thể không đủ để có thể dễ dàng duỗi thẳng ra. Trong hầu hết các tình huống, da và sụn có thể được thay đổi vị trí; tuy nhiên, cấy ghép da và sụn là cần thiết trong các trường hợp khác.
Không tai/Tai nhỏ (hội chứng Goldenhar) - Tai ngoài không phải lúc nào cũng phát triển. Mất thính giác có thể xảy ra trong một số trường hợp nhất định, đôi khi nghiêm trọng. Vấn đề này có thể liên quan đến các bất thường bẩm sinh khác. Không tai và Tai nhỏ dễ dàng được xác định khi mới sinh và thường xuyên được điều trị bởi một đội ngũ chuyên gia đa ngành, bao gồm cả bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ. Không tai là tình trạng nghiêm trọng nhất vì không có lỗ hoặc lỗ tai ngoài. Tai nhỏ có thể được định nghĩa là sự vắng mặt của toàn bộ hoặc một phần tai ngoài. Một đội chuyên khoa sọ mặt có tay nghề cao nên đánh giá cả hai vấn đề.
Tai ẩn - Sụn vành tai trên thường xuất hiện nhưng nó bị vùi sau da đầu. Sụn được tiếp xúc và bao phủ bởi da trong quá trình điều trị.

Lợi ích của phẫu thuật tạo hình tai

Phẫu thuật tạo hình tai thường an toàn và hiệu quả, mang lại sự hài lòng cao cho bệnh nhân. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu ở Đức đã phát hiện ra rằng sau khi trải qua quá trình nâng tai để giảm bớt sự nổi bật của đôi tai, những người được hỏi cảm thấy họ có chất lượng cuộc sống cao hơn. Chi phí trung bình của phẫu thuật nâng mũi ở Hoa Kỳ vào năm 2020 là 3.220 đô la, tùy thuộc vào nhà cung cấp và loại can thiệp được lựa chọn.

Vì phẫu thuật tạo hình tai chỉ là thẩm mỹ nên bảo hiểm hiếm khi chi trả cho việc điều trị. Tuy nhiên, bảo hiểm sẽ chi trả cho các ca phẫu thuật tái tạo cho tai bị chấn thương cũng như các ca phẫu thuật ở trẻ sinh ra có bất thường nghiêm trọng hoặc không có tai bẩm sinh.

Điều quan trọng là phải có những kỳ vọng hợp lý về những gì mà phẫu thuật tạo hình tai có thể đạt được. Mặc dù nó có thể làm cho đôi tai trông ít lồi hơn, nhưng không phải lúc nào cũng có thể đạt được sự đối xứng hoàn toàn.

Chỉ định của phẫu thuật tạo hình tai là gì?

Để nhận ra những lý do cho phẫu thuật tạo hình tai, người ta phải đánh giá cao việc phân tích khuôn mặt. Loa tai được đặt ở vị trí tốt nhất từ 15 đến 20 mm từ vành xoắn đến da đầu. Tai lồi, lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật tạo hình tai, xảy ra khi độ nghiêng tai đầu vượt quá 30 độ. Góc tai đầu tối ưu là từ 20 đến 30 độ. Hơn nữa, chiều cao thẳng đứng của tai phải vào khoảng sáu mm.

Chiều rộng của tai ngoài phải bằng 55% chiều dài của tai, trung bình là 35 mm. Khoảng trống giữa gờ luân nhĩ bên và da chũm nên từ 2 đến 2,5 cm. Kiểm tra khuôn mặt kỹ hơn cho thấy các đường song song trong mặt phẳng của sống mũi và trục dài của tai. Tai ngoài phải được xoay 15 độ về phía sau so với mặt phẳng thẳng đứng. Tai phải có cùng chiều dài với mũi từ mũi đến mũi dưới.

Ngoài ra, mép trên của tai phải ngang với lông mày và mép dưới ngang với mũi. Góc loa tai chũm phải là khoảng 90 độ, cũng như góc loa tai đầu. Da của tai ngoài được kết dính chặt chẽ với sụn bên dưới ở phía trước và lỏng lẻo ở phía sau.

Nhiều dây thần kinh sọ não dẫn truyền thần kinh cho tai ngoài, bao gồm dây thần kinh tai thái dương từ dây thần kinh sinh ba, dây thần kinh mặt, dây thần kinh hầu họng, dây thần kinh Arnold từ dây thần kinh phế vị và dây thần kinh từ đám rối cổ thứ hai và thứ ba. Do đó, việc gây tê cục bộ có thể có vấn đề. Động mạch thái dương cạn, động mạch sau tai và các động mạch chẩm nhỏ hơn đều cung cấp máu cho tai ngoài.

Tai lồi là lý do phổ biến nhất cho tạo hình tai, ảnh hưởng đến khoảng 5% người da trắng. Rối loạn tai này là rối loại NST trội thường, và nhiều bệnh nhân mô tả tiền sử gia đình về nó. Tai lồi được gây ra bởi hai yếu tố chính: một nếp gấp gờ đối luân hình thành kém và nhiều sụn loa tai. Lý do phổ biến nhất là một nếp gấp gờ đối luân hình thành kém, với nhiều sụn phụ đứng ở vị trí thứ hai. Thủ thuật nên được thực hiện trong độ tuổi từ 5 đến 6 tuổi, khi tai đã phát triển đến 90% so với kích thước của người trưởng thành và sụn đã cứng lại.

Những điều cần cân nhắc trước khi phẫu thuật tạo hình tai

Trước khi bạn quyết định thực hiện phẫu thuật tạo hình tai, hãy ghi nhớ những điểm sau:

Ngay cả khi một bên tai có vẻ như nhô ra, việc phẫu thuật cho cả hai tai vẫn thường xuyên được tiến hành để cải thiện sự cân bằng.
Không chắc rằng sẽ có sự đồng đều hoàn hảo (đối xứng). Vị trí của tai sau khi tạo hình tai sẽ tương tự như tai tự nhiên.
Xem xét các vấn đề tài chính. Mặc dù Medicare và bảo hiểm y tế thương mại có thể chi trả một số chi phí nhất định, nhưng bạn có thể mong đợi một số khoản chi trả từ tiền túi.
Hỏi bác sĩ của bạn về bất kỳ chi phí tự trả nào mà bạn có thể phải chịu và liệu bạn có đủ điều kiện để được hoàn lại tiền hay không.
Người hút thuốc dễ gặp khó khăn. Bỏ hút thuốc trước khi trải qua phẫu thuật để giảm nguy cơ mắc các vấn đề và cải thiện sức khỏe tổng thể cũng như hạnh phúc của bạn.
Cân nhắc tìm kiếm ý kiến thứ hai từ một chuyên gia y tế khác. Trước khi chọn phẫu thuật tạo hình tai, điều quan trọng là phải thu thập càng nhiều thông tin càng tốt.

Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?

Tùy thuộc vào mức độ phức tạp, phẫu thuật tạo hình tai mất từ một đến ba giờ. Gây tê và an thần là những lựa chọn, mặc dù một số bệnh nhân thích gây mê. Trẻ em thường được gây mê.

Nói chung, phẫu thuật tạo hình tai bao gồm một số bước, bao gồm:

Nếp da sau tai được cắt bỏ để lộ lớp sụn bên dưới.
Phần sụn thừa được bác sĩ lấy ra. Sụn được sửa đổi trong một số trường hợp. Ví dụ, bác sĩ có thể tái cấu trúc sụn bằng cách gấp nó lại và khâu nó vào vị trí.
Các mũi khâu được sử dụng để niêm phong các vết mổ (vết cắt).

Kỹ thuật phẫu thuật

Phương pháp Mustarde được sử dụng để giải quyết gờ đối luân chưa phát triển. Khi kiểm tra tai, bác sĩ phẫu thuật nên sử dụng áp lực nhẹ để thiết lập gờ đối luân mong muốn. Sau đó, 8 mm ở hai bên của gờ đối luân mới, chỉ ra các vị trí khâu. Phun chất lỏng để tách với thuốc gây tê cục bộ là điều cần thiết để thúc đẩy quá trình gây tê và cầm máu; Lidocain cục bộ 1% với epinephrin 1 đến 100.000 là thuốc gây tê cục bộ phổ biến. Để chỉ định vị trí sụn khâu, có thể tiến hành xăm sụn bằng xanh methylen.

Để cho phép tiếp cận các vết khâu, một vết rạch sau tai được thực hiện. Có một tùy chọn để rạch sụn, có thể giúp làm suy yếu nó và khiến nó mất đi tính linh hoạt. Các đường chỉ khâu đệm nằm ngang phải là ba đường chỉ khâu độc lập cách nhau khoảng 10 mm, từ trên xuống dưới. Phương pháp Furnas được sử dụng để loại bỏ sụn loa tai thừa. Phương pháp này sử dụng bốn đường khâu loa tai chũm vĩnh viễn. Các chỉ khâu này phải đi qua màng bao sụn bên và vào màng xương chũm, tránh da loa tai trước.

Một phương pháp thay thế phẫu thuật có thể là phương pháp Davis, bao gồm loại bỏ sụn loa tai để loại bỏ sụn thừa. Băng sau phẫu thuật nên bao gồm gạc xeroform quấn chặt quanh tai ngoài, sau đó là lớp đệm lông tơ và băng xương chũm không che mắt. Để đảm bảo rằng không có tụ máu, hầu hết băng phải được loại bỏ vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật.

Phẫu thuật tạo hình tai không rạch

Phương pháp cập nhật này không yêu cầu bất kỳ vết cắt da nào. Nó đòi hỏi phải đưa một cây kim vào bề mặt của sụn tai để tăng tính linh hoạt của nó. Các mũi khâu được sử dụng để giữ tai cố định hoặc để gắn sụn vào xương phía sau tai.

Tuy nhiên, có rất ít bằng chứng chất lượng cao để chứng minh tính an toàn hoặc hiệu quả của quy trình này.

Các biến chứng của phẫu thuật tạo hình tai

Biến chứng sớm và muộn là những loại biến chứng thường gặp nhất. Hậu quả ban đầu bao gồm tụ máu, chảy máu và nhiễm trùng sau phẫu thuật như viêm màng bao sụn, nứt da và hoại tử da. Tụ máu là hậu quả đáng quan tâm nhất sau phẫu thuật. Máu tụ có thể gây hoại tử sụn và da. Nếu không được điều trị nhanh chóng, khối tụ máu có thể bị nhiễm trùng, làm hoại tử sụn và dẫn đến biến dạng súp lơ.

Hoại tử sụn cũng có thể do chỉ khâu quá chặt và trong một số trường hợp hiếm gặp, áp lực quá nhiều từ băng ép. Máu tụ sau phẫu thuật thường gặp nhất từ một đến ba ngày sau khi phẫu thuật. Một trong những dấu hiệu chính là đau, cần đánh giá nhanh.

Quá nhiều sẹo, vết khâu đùn, quá mẫn và quan trọng nhất là kết quả thẩm mỹ kém đều là những biến chứng muộn. Hậu quả phổ biến nhất của tái tạo tai là kết quả thẩm mỹ không như ý. Các vấn đề thẩm mỹ quan trọng. Biến dạng tai điện thoại là do đường khâu đệm ở giữa bị chỉnh sửa quá mức so với các đường khâu trên và dưới.

Việc thắt chặt các chỉ khâu Mustarde dưới và trên gây ra tai điện thoại ngược. Biến dạng trụ dọc là do các đường khâu không đúng vị trí, dẫn đến nếp gấp dọc nghiêm trọng ở giờ đối luân. Một vấn đề khác của việc thắt chặt chỉ khâu Mustarde là gờ luân nhĩ bị chôn vùi, không thể hiện rõ khi nhìn từ mặt trước.

Phục hồi sau phẫu thuật tạo hình tai

Giữ băng sạch và khô trên đầu của bạn. Bạn sẽ không thể gội đầu cho đến khi tháo băng. Để bảo vệ tai khi ngủ, bạn có thể phải đeo băng đô vào ban đêm trong nhiều tuần.

Các mũi khâu có thể nhô ra khỏi da hoặc gây đau cho tai của bạn. Bất kỳ cơn đau nào cũng nên được điều trị bằng thuốc giảm đau như paracetamol hoặc ibuprofen.

Sau 7 đến 10 ngày: Băng (nếu được sử dụng) và các mũi khâu được gỡ bỏ (trừ khi chúng là những mũi khâu không thể tháo rời).
Sau 1 đến 2 tuần: Hầu hết trẻ có thể đi học trở lại.
Sau 4 đến 6 tuần: Bơi lội trở nên bình thường.
Khoảng 12 tuần: Các môn thể thao tiếp xúc sẽ ổn.

Chi Phí Phẫu Thuật Chỉnh Sửa Tai Bao Nhiêu?

Tại Vương quốc Anh, phẫu thuật chỉnh sửa tai có thể có giá từ £2.500 đến £3.500, bao gồm bất kỳ cuộc tư vấn hoặc điều trị theo dõi nào có thể được yêu cầu. Chi phí thực tế sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn có. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu toàn bộ chi phí và những gì được bao gồm.

Sẹo phẫu thuật tạo hình tai có đáng chú ý không?

Sưng và bầm tím thường xuyên xảy ra sau phẫu thuật tạo hình tai, tuy nhiên mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ngoại trừ sưng nhẹ, tai của một số người có vẻ bình thường sau một tuần. Nếu vết bầm xảy ra, nó thường biến mất trong vòng một hoặc hai tuần.

Các đường rạch phẫu thuật tạo hình tai được chôn sau tai, vì vậy chúng không thể nhìn thấy được, đặc biệt là nếu bạn có mái tóc dài. Thường khó nhìn thấy sẹo sau khi chúng đã lành hẳn. Sẹo dày và sẹo lồi có thể hình thành và trong những trường hợp hiếm hoi, cần phải chỉnh sửa.

Sau khi loại bỏ băng quấn đầu, kem dưỡng ẩm và các phương pháp điều trị sẹo dựa trên silicon được sử dụng để hỗ trợ chữa lành.

Lựa chọn thay thế cho phẫu thuật tạo hình tai

Không có lựa chọn y tế nào thay thế cho phẫu thuật tạo hình tai để định vị lại hoặc định hình lại tai. Bạn có thể đang xem xét thủ tục này để nâng cao lòng tự trọng của con bạn hoặc của chính bạn. Có thể có các phương pháp thay thế để thực hiện điều này. Nói chuyện với nhà trị liệu hoặc cố vấn về ngoại hình của bạn hoặc con bạn có thể giúp bạn vượt qua nỗi sợ hãi.

Kết luận

Hình dạng và kích thước của đôi tai có thể ảnh hưởng lớn đến cảm giác của bạn - đôi tai to hoặc cụp có thể khiến bạn cảm thấy không an toàn, trong khi tai quá xa đầu có thể gây khó chịu. Phẫu thuật chỉnh sửa tai (phẫu thuật tạo hình tai) là một kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng để sửa chữa các tai nhô ra hoặc lồi ra.