Phẫu thuật tạo hình khớp

Phẫu thuật tạo hình khớp, còn được gọi là phẫu thuật khớp, là một thủ tục phẫu thuật để điều chỉnh và phục hồi chức năng khớp. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần của khớp bị hư hỏng hoặc bị thương và thay thế nó bằng kim loại, nhựa hoặc thiết bị gốm.

Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng các bộ phận giả thay thế khác nhau cũng như các kỹ thuật phẫu thuật. Điều này phụ thuộc vào hình dạng và kích thước khớp, tuổi tác, mức độ hoạt động, cân nặng và sức khỏe nói chung của bạn.

Thay khớp háng và đầu gối thường là những hình thức phổ biến nhất mà các bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện. Tuy nhiên, họ cũng có thể tiến hành thủ thuật trên các khớp khác như khuỷu tay, mắt cá chân, cổ tay và vai.

Các loại Arthroplasty

Hai loại thủ thuật tạo hình khớp bao gồm;

Hemiarthroplasty (phẫu thuật tạo hình khớp bán phần): Đây là việc loại bỏ và thay thế một phần của khớp.

Tổng khớpkhớp: Điều này đề cập đến việc loại bỏ và thay thế toàn bộ khớp.

Ai cần phẫu thuật tạo hình khớp?

Khi các lựa chọn điều trị y tế khác không làm giảm đau khớp và suy giảm, phẫu thuật tạo hình khớp thường là một giải pháp hiệu quả. Do đó, phẫu thuật tạo hình khớp được tiến hành để thay thế khớp bị thương hoặc bị hư hỏng bằng một khớp khỏe mạnh hơn. Điều này cho phép bệnh nhân sống một cuộc sống trọn vẹn, năng động và hạnh phúc với khả năng vận động đầy đủ.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tạo hình khớp để giải quyết tình trạng suy giảm và tổn thương khớp nghiêm trọng xảy ra do những điều sau đây;

• Nhiễm trùng khớp (viêm khớp nhiễm trùng)
• Chấn thương khớp như gãy xương, rách sụn và dây chằng bị rách có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn.
• Viêm xương khớp, còn được gọi là bệnh thoái hóa khớp, một tình trạng trong đó sụn và xương trong khớp bị phá vỡ, gây đau, sưng và cứng khớp. Đây thường là lý do phổ biến nhất để trải qua phẫu thuật tạo hình khớp.
• Loãng xương, hoặc chết xương. Tuy nhiên, đây là một rối loạn không phổ biến.
• Viêm khớp dạng thấp, một bệnh tự miễn gây viêm ở khớp.
  

Khó chịu ở khớp, khả năng hoạt động và chất lượng cuộc sống đều được cải thiện đáng kể cho những người trải qua phẫu thuật tạo hình khớp. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cũng có thể đề nghị phẫu thuật tạo hình khớp vai, hông và mắt cá chân, trong số những người khác, vì những lý do bổ sung.

Làm thế nào để chuẩn bị cho Arthroplasty

Các bước bạn thực hiện trong khi chuẩn bị phẫu thuật có thể giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn và có kết quả tốt hơn. Do đó, bạn có thể sẵn sàng cho phẫu thuật tạo hình khớp háng, đầu gối hoặc cổ tử cung bằng cách làm những điều sau đây;

• Thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả mọi thứ liên quan đến lịch sử y tế và thuốc của bạn, bao gồm đơn thuốc, thuốc không kê đơn, thuốc thảo dược và vitamin. Bạn có thể xem xét mang theo một danh sách tất cả các điều kiện sức khỏe bạn có, dị ứng và thuốc.
• Trải qua thử nghiệm trước phẫu thuật theo hướng dẫn. Loại xét nghiệm bạn nhận được phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể và thủ tục của bạn. Chụp X-quang ngực, điện tâm đồ (EKG), xét nghiệm máu và các thủ tục khác có thể được thực hiện trước khi phẫu thuật.
• Thực hiện chế độ ăn uống và hoạt động cân bằng để giảm cân trước khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật đôi khi có thể quyết định hoãn phẫu thuật cho đến khi bạn giảm cân quá mức.
• Không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trước khi phẫu thuật theo chỉ dẫn của bác sĩ. Điều này là do bạn có thể bị nghẹn trên nội dung dạ dày trong khi gây mê. Vì vậy, nếu bạn ăn hoặc uống quá sớm để bắt đầu hoạt động, bác sĩ có thể phải hủy bỏ thủ tục.
• Bỏ hút thuốc càng sớm càng tốt. Ngay cả khi nó chỉ có nghĩa là bạn bỏ thuốc lá trong một vài ngày, nó có thể hỗ trợ với quá trình chữa bệnh.
• Dùng hoặc ngừng sử dụng thuốc theo hướng dẫn. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc chất làm loãng máu. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn từ bác sĩ về cách dùng các loại thuốc và vitamin khác khi cần thiết.

Phẫu thuật tạo hình khớp được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật tạo hình khớp thường được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Thủ tục có thể khác nhau dựa trên tình trạng khớp và chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ thực hiện thủ thuật dưới gây mê toàn thân trong khi bạn đang ngủ hoàn toàn hoặc được gây tê cục bộ khi bạn tỉnh táo. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ thảo luận chi tiết với bạn trước.

Thủ tục phẫu thuật tạo khớp thường liên quan đến việc tạo ra một vết rạch hoặc cắt ở khớp để lấy ra xương và sụn bị thương hoặc bị hư hỏng. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế các bộ phận này bằng một cấy ghép được gọi là bộ phận giả hoặc vật liệu nhân tạo.

Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và mức độ thiệt hại của bạn, bạn có thể phải chịu bất kỳ phương pháp phẫu thuật nào trong số này;

• Phẫu thuật mở

Điều này liên quan đến việc tạo ra một vết cắt lớn trong khớp. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật xem và truy cập khớp thông qua vết mổ mở. So với phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, phẫu thuật mở có thời gian phục hồi lâu hơn và gây khó chịu hơn.

Ngoài ra, phẫu thuật mở đòi hỏi một vết rạch rộng hơn và đòi hỏi phải cắt và dịch chuyển cơ bắp và các mô khác nhiều hơn. Bất kể điều này, phẫu thuật mở có thể là một lựa chọn an toàn hoặc thậm chí hiệu quả hơn cho người khác.

• Thủ tục phẫu thuật xâm lấn tối thiểu

Điều này đòi hỏi phải thực hiện các vết rạch nhỏ trong khớp và chèn thiết bị phẫu thuật được gọi là nội soi khớp. Ống soi khớp là thiết bị nhỏ, được chiếu sáng với một máy ảnh nhỏ truyền hình ảnh đến màn hình video. Khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ phẫu thuật sử dụng màn hình video để xem phần bên trong của khớp.

So với phẫu thuật mở, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thường liên quan đến sự phục hồi nhanh hơn và ít đau hơn. Điều này là do nó dẫn đến ít thiệt hại hơn cho các mô và cơ quan cơ thể. Thay vì các vết mổ lớn hơn như trong phẫu thuật mở, bác sĩ của bạn sử dụng những vết mổ nhỏ. Ngoài ra, thay vì cắt qua để thay thế các yếu tố như cơ bắp hoặc gân như trong phẫu thuật mở, thiết bị phẫu thuật được luồn xung quanh chúng.

Bác sĩ phẫu thuật đôi khi có thể kết hợp cả phẫu thuật mở và thủ tục xâm lấn tối thiểu khi thực hiện phẫu thuật tạo hình khớp. Tuy nhiên, anh ấy hoặc cô ấy sẽ tư vấn cho bạn về thủ tục phù hợp nhất cho bạn và thời gian bạn sẽ ở lại bệnh viện. Trong hầu hết các trường hợp, điều này phụ thuộc vào độ tuổi, chẩn đoán, tiền sử y tế, sức khỏe tổng thể và thậm chí cả sở thích của bạn.

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật tạo hình khớp?

Sau phẫu thuật, bạn sẽ ở trong phòng hồi sức cho đến khi hoàn toàn tỉnh táo, thở bình thường và các dấu hiệu sinh tồn ổn định. Nếu một ống được đưa vào khí quản của bạn trong khi phẫu thuật, bạn có thể bị đau họng. Điều này thường là tạm thời; Tuy nhiên, hãy thông báo cho đội ngũ y tế nếu bạn cảm thấy không thoải mái.

Nếu bạn có thuốc giảm đau ma túy, gây mê toàn thân hoặc thuốc an thần, bạn có thể cảm thấy buồn ngủ trong tối đa 24 giờ sau phẫu thuật. Bạn cũng có thể cảm thấy một chút buồn nôn. Tuy nhiên, hãy thông báo cho bác sĩ trong trường hợp bạn buồn nôn để bạn có thể được điều trị.

Sau khi xuất viện, một số bệnh nhân thường chọn ở lại cơ sở phục hồi chức năng. Phục hồi chức năng hỗ trợ phục hồi và phục hồi chức năng vận động và khớp để bạn có thể trở về nhà một cách an toàn.

Phục hồi thường liên quan đến một quá trình dần dần. Lượng thời gian cần thiết để phục hồi phụ thuộc vào khớp đang được điều trị, hoạt động, tuổi tác, sức khỏe tổng thể và các yếu tố khác. Có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để phục hồi hoàn toàn.

Khi bạn hồi phục, hãy chú ý đến các dấu hiệu nhiễm trùng như;

• Sưng hoặc đỏ xung quanh vùng khớp
• Ớn lạnh và sốt
• Chảy máu hoặc dẫn lưu xung quanh khu vực phẫu thuật
• Ngứa ran và tê khớp được sửa chữa
• Quá nhiều đau đớn trên trang web phẫu thuật

Rủi ro của phẫu thuật tạo hình khớp

Phẫu thuật tạo hình khớp có liên quan đến một số rủi ro, giống như các thủ tục lớn khác. Phổ biến nhất bao gồm nhiễm trùng và hình thành cục máu đông. Những người có vấn đề về tim, tiểu đường không kiểm soát được và hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy cơ mắc các biến chứng này. Để tránh các biến chứng, bác sĩ phẫu thuật có thể dùng kháng sinh và chất làm loãng máu.

Mặc dù hiếm gặp, chấn thương thần kinh đôi khi có thể xảy ra khi các dây thần kinh xung quanh khớp thay thế bị thương trong quá trình phẫu thuật. Một tác dụng phụ khác có khả năng khác của phẫu thuật tạo hình khớp là khớp thay thế có thể không hoạt động bình thường và có thể cảm thấy cứng hoặc yếu. Điều này thường xảy ra khi một người không tham gia vào phục hồi chức năng tích cực hoặc tuân thủ các yếu tố khác trong phác đồ điều trị của họ.

Cấy ghép cũng có thể bị lỏng lẻo hoặc di dời theo thời gian. Kết quả là, các khớp thay thế có thể yêu cầu thay đổi trong tương lai vì hao mòn.

Dựa trên sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các vấn đề y tế, có thể có thêm rủi ro liên quan đến việc điều trị. Do đó, hãy đảm bảo rằng bạn nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về bất kỳ mối quan tâm nào bạn có trước khi làm thủ thuật.

Làm thế nào để tránh hoặc giảm thiểu các biến chứng khớp

Bạn có thể tránh hoặc giảm nguy cơ biến chứng bằng cách tuân thủ kế hoạch điều trị của bạn và làm như sau;

• Bạn nên tuân thủ các hạn chế và hướng dẫn tập thể dục, dinh dưỡng và lối sống trước khi hoạt động và trong quá trình chữa bệnh. Ví dụ như vật lý trị liệu, trị liệu nghề nghiệp và tất cả các liệu pháp phục hồi chức năng khác.
• Nếu bạn đang cho con bú hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn.
• Tiết lộ bất kỳ vấn đề nào, bao gồm sốt, chảy máu, tăng sự khó chịu hoặc đỏ vết thương, sưng hoặc dẫn lưu, cho bác sĩ ngay lập tức
• Uống thuốc theo quy định.
• Nếu bạn có bất kỳ dị ứng, hãy chắc chắn thông báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Kết thúc

Phẫu thuật tạo hình khớp có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống chung của bạn và cho phép bạn tham gia vào các hoạt động bạn thích trước đây. Nó có thể là đi bộ, chạy, đi xe đạp, bơi lội và nhiều hoạt động khác. Các bác sĩ phẫu thuật tiến hành vô số phương pháp điều trị phẫu thuật mỗi năm, và chỉ một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân duy trì các biến chứng.

Mặc dù vậy, nó luôn luôn là một ý tưởng tốt để thảo luận về tất cả các rủi ro và lợi ích có thể có của phẫu thuật tạo khớp với bác sĩ của bạn. Điều này sẽ giúp bạn hiểu cách chúng áp dụng cho hoàn cảnh cụ thể của bạn. Bạn cũng nên suy nghĩ về bao nhiêu thời gian bạn sẽ cần để chữa lành và phục hồi chức năng.