Rối loạn tiêu hóa

Ngày cập nhật cuối cùng: 07-Mar-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Rối loạn tiêu hóa

Tổng quan

Hệ thống tiêu hóa của bạn được tạo thành từ các cơ quan rỗng liên kết với nhau trong một ống xoắn dài. Nó chứa thực quản, dạ dày và ruột non và ruột già của bạn và đi từ miệng đến hậu môn của bạn. Các cơ quan liên quan bao gồm gan, túi mậttuyến tụy của bạn . Họ sản xuất nước ép hỗ trợ tiêu hóa. Có một số loại vấn đề về đường ruột. Các triệu chứng khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào tình trạng.

 

Đường tiêu hóa là gì?

đường tiêu hóa

Đường tiêu hóa (còn được gọi là đường tiêu hóa) là một tập hợp các cơ quan rỗng tạo ra một con đường dài liên tục từ miệng đến dạ dày của chúng ta. Một mạng lưới lớn các tĩnh mạch máu vừa cung cấp máu cho các cơ quan này vừa vận chuyển chất dinh dưỡng ra khỏi cơ thể đến các cơ quan khác. Các dây thần kinh và hormone hoạt động cùng nhau để kiểm soát chức năng hệ tiêu hóa và vi khuẩn sống trong đường tiêu hóa của chúng ta (được gọi là hệ vi sinh vật đường ruột hoặc hệ vi sinh vật) có vai trò trong tiêu hóa, miễn dịch và sức khỏe nói chung. Các cơ quan hệ thống tiêu hóa được giữ tại chỗ bởi một túi màng gọi là phúc mạc.

Một loạt các rối loạn hoặc bệnh tật có thể ảnh hưởng đến hệ thống GI, ảnh hưởng đến tiêu hóa và / hoặc sức khỏe nói chung của chúng ta. Một số bệnh có các triệu chứng giống hệt nhau và có thể cần nhiều xét nghiệm y tế hơn trước khi bác sĩ có thể chẩn đoán.

 

Rối loạn tiêu hóa là gì?

Rối loạn tiêu hóa

Bệnh đường tiêu hóa là những bất thường của hệ thống tiêu hóa, là một hệ thống lớn và phức tạp, phá vỡ thức ăn để hấp thụ nước và chiết xuất chất dinh dưỡng, khoáng chất và vitamin cho nhu cầu của cơ thể, đồng thời loại bỏ chất thải không được hấp thụ.

 

Nguyên nhân gây ra tình trạng tiêu hóa?

Vấn đề về tiêu hóa

Nguyên nhân phổ biến của các vấn đề về đường tiêu hóa bao gồm:

Một chế độ ăn ít chất xơ

Chất xơ, một loại carbohydrate được tìm thấy trong thực vật không thể tiêu hóa được, rất cần thiết cho sức khỏe tiêu hóa. Nó thúc đẩy sự no và hỗ trợ tiêu hóa một số bữa ăn nhất định. Mọi người đang nói về sức khỏe đường ruột - sức khỏe hệ vi sinh vật của bạn - và chất xơ đóng một vai trò trong việc này. Chất xơ là nguồn thực phẩm được đánh giá cao cho hàng tỷ vi khuẩn tốt (hệ vi sinh vật của bạn) sống hạnh phúc trong ruột già của chúng ta và mang lại một số lợi thế cho sức khỏe.

Tổng khuyến nghị chất xơ hàng ngày cho phụ nữ là 25 gram, và đối với nam giới dưới 50 tuổi, nó là 38 gram. Nếu bạn trên 50 tuổi, bạn nên tiêu thụ ít hơn một chút (khoảng 21 gram cho phụ nữ và 30 gram cho nam giới). Tin tốt là chất xơ có nhiều trong các loại thực phẩm như trái cây (chủ yếu ở da), ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, đậu và rau.

Một chế độ ăn ít chất xơ có thể giúp giảm đầy hơi và cải thiện các vấn đề tiêu hóa, từ táo bón đến khó chịu ở dạ dày và thậm chí là bắt đầu ung thư ruột kết.

 

Đang bị căng thẳng

Căng thẳng và lo lắng không chỉ có tác động đến sức khỏe tinh thần của bạn; Chúng cũng có thể có tác động đến sức khỏe tiêu hóa của bạn, đặc biệt là hệ vi sinh vật đường ruột. Nghiên cứu y học gần đây đã tiết lộ rằng có một mối quan hệ được thiết lập tốt giữa hệ thống GI và não. Bởi vì cả hai luôn ở trong kết nối hai chiều, gửi thông điệp cho nhau, dạ dày sở hữu nhiều tế bào thần kinh hơn toàn bộ tủy sống.

Căng thẳng có liên quan đến một loạt các rối loạn tiêu hóa, bao gồm chán ăn, viêm, đầy hơi, chuột rút và thay đổi hệ vi sinh vật.

 

Không uống đủ nước

Nước rất cần thiết cho sức khỏe tiêu hóa vì nó hỗ trợ làm sạch toàn bộ hệ thống tiêu hóa. Nước, đặc biệt, làm mềm phân, hỗ trợ ngăn ngừa táo bón. Quan trọng hơn, nước được cho là hỗ trợ hệ tiêu hóa của bạn bằng cách hỗ trợ phân hủy thức ăn, cho phép đường tiêu hóa hấp thụ chất dinh dưỡng nhanh chóng và hiệu quả hơn. Bạn mời tất cả các loại vấn đề về dạ dày nếu bạn không uống đủ nước.

Bạn có thể có được 8 ly chất lỏng đó mỗi ngày bằng cách tiêu thụ cà phê, trà không đường hoặc thậm chí là nước lấp lánh! Đơn giản chỉ cần tránh đồ uống có đường như soda! 

 

Ăn nhiều thực phẩm từ sữa

Sữa là một bổ sung tương đối hiện đại cho chế độ ăn uống của con người; nó đã không được tiêu thụ trong suốt 200,000 năm đầu tiên của lịch sử nhân loại. Sữa và pho mát thường chứa nhiều lipid và protein khó tiêu hóa, theo một số nghiên cứu y học, có tác động gây viêm. Do đó, ăn nhiều sản phẩm từ sữa có thể gây đầy hơi, đầy hơi, táo bón và co thắt dạ dày.

 

Lối sống không năng động

Hoạt động thể chất không đầy đủ có hại cho sức khỏe nói chung và sức khỏe tiêu hóa của bạn. Đó là lý do tại sao các bác sĩ kê toa kết hợp tập thể dục, điều chỉnh chế độ ăn uống để tránh thực phẩm làm tăng viêm trong khi tăng cường lượng chất dinh dưỡng chống viêm và thuốc khi cần thiết để điều trị các rối loạn GI cụ thể.

 

Lão hóa

Thật không may, lão hóa là không thể tránh khỏi, và nó thêm một yếu tố nguy cơ khác cho các bệnh về đường tiêu hóa. Hoạt động của tuyến tiêu hóa suy giảm khi chúng ta già đi, ảnh hưởng đến nhu động ruột, trào ngược và sự phát triển của một số bệnh tiêu hóa. Cơ hội mắc bệnh ác tính của đường tiêu hóa tăng theo tuổi tác.

 

Yếu tố di truyền

Gen của bạn là một yếu tố không thể tránh khỏi khác! Nhiều bệnh đường tiêu hóa miễn dịch và tự miễn dịch có thành phần di truyền, có nghĩa là chúng được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Trong một số trường hợp nhất định, những gen bị thay đổi này là tất cả những gì cần thiết để tạo ra bệnh Gi (nghĩ rằng xơ nang, hoặc viêm tụy di truyền). May mắn thay, trong hầu hết các trường hợp, họ chỉ khiến bạn gặp phải tình trạng này, ngụ ý rằng các yếu tố môi trường phải có mặt. Điều này ngụ ý rằng, trong khi gen của bạn đóng một vai trò, chúng không phải là bức tranh hoàn chỉnh. Điều chỉnh lối sống có thể hỗ trợ can thiệp. Viêm loét đại tràng, bệnh Crohn,  bệnh celiac và các rối loạn gan khác nhau là những ví dụ về các bệnh di truyền dễ mắc phải. 

 

Co thắt tâm vị

Co thắt tâm vị

Co thắt tâm vị là một vấn đề vận động được đặc trưng bởi sự chậm trễ làm rỗng thực quản (ống thức ăn). Sự chậm trễ được gây ra bởi sự thất bại của cơ thắt thực quản dưới (van) để mở đúng cách, cũng như thiếu hành động cơ bắp bình thường, được đặt hàng (nhu động) thúc đẩy bữa ăn và chất lỏng lên thực quản vào dạ dày.

Điều này được gây ra bởi chấn thương thần kinh hoặc phá hủy trong thực quản và van thực quản dưới. Phần lớn các trường hợp là vô căn, có nghĩa là nguyên nhân vẫn chưa được biết. Có thể nguyên nhân là do virus, tự miễn dịch hoặc, trong một số ít trường hợp, bệnh ác tính.

Các triệu chứng của là phổ biến hơn trong và sau bữa ăn. Mọi người đều có cảm giác thức ăn, và nói chung là đồ uống, cúp máy và từ từ di chuyển vào dạ dày. Điều này có thể xảy ra nhiều lần trong tuần hoặc trong mỗi bữa ăn. Dễ dàng trào ngược thức ăn nhạt nhẽo, khó tiêu hóa hoặc bọt trắng (nước bọt) là thường xuyên và có thể đi kèm với ho và nghẹt thở vào ban đêm. Khó chịu ở ngực là thường xuyên ở một số người, cũng như chứng ợ nóng. Chứng ợ nóng này không phải do trào ngược axit vào thực quản, mà do thức ăn có tính axit được giữ lại hoặc lên men thực phẩm trong thực quản.

 

Chẩn đoán Co thắt tâm vị

Co thắt tâm vị nghi ngờ sử dụng tia X bari và được xác minh bằng phương pháp đo thực quản.

Xét nghiệm bari thực quản (thực quản chụp) cho thấy sự co thắt rõ rệt của van thực quản dưới, giãn thực quản với bari được giữ lại ở vị trí thẳng đứng, làm rỗng thực quản không đầy đủ và chuyển động đến và đi do thiếu nhu động theo thứ tự (co thắt cơ giống như sóng phối hợp).

Phép đo thực quản đòi hỏi phải đưa một ống nhỏ chứa các cảm biến áp suất vào dạ dày và dần dần loại bỏ nó trong khi ghi lại áp lực van thực quản thấp hơn và nhu động. Co thắt tâm vị được đặc trưng bởi sự thư giãn bất thường (mở) của van thực quản dưới và thiếu nhu động (tiến triển sóng có trật tự) trong cơ thể thực quản. Đôi khi áp suất trong van thực quản dưới cao bất thường.

Tất cả bệnh nhân Co thắt tâm vị cần được nội soi đường tiêu hóa trên để loại trừ khả năng hiếm gặp của bệnh ác tính (thường là ung thư biểu mô tuyến của dạ dày) tạo ra hình ảnh giả Co thắt tâm vị.

 

Điều trị Co thắt tâm vị

Mục đích của điều trị Co thắt tâm vị là phá vỡ và mở van thực quản dưới để tạo điều kiện làm rỗng thực quản và giảm bớt các triệu chứng. Thật không may, không có liệu pháp có sẵn để khuyến khích phục hồi nhu động.

Giãn cơ bằng khí nén hoặc phẫu thuật nội soi cơ Heller là những liệu pháp tốt nhất cho những người khỏe mạnh. Tiêm độc tố Botulinum (Botox) có thể có lợi cho những người yếu đuối hoặc cao tuổi.

Điều trị làm giảm đáng kể các triệu chứng nhưng hiếm khi chữa khỏi. Nhìn chung, tỷ lệ thành công của cả phương pháp giãn nở bằng khí nén và phương pháp điều trị myotomy heller là 80% -90%, và nó phụ thuộc vào năng lực của người vận hành. Một sự rút lui và các liệu pháp khác nhau có thể được yêu cầu.

  • Giãn khí nén – Phương pháp điều trị này đòi hỏi phải nội soi GI trên và đưa các quả bóng có kích thước khác nhau qua thực quản để làm vỡ nó từ bên trong, do đó mở van. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê có ý thức và mất khoảng 30 phút, với việc mất hoạt động trong một ngày. Hậu quả nghiêm trọng nhất, thủng thực quản (lỗ trên thực quản), là không phổ biến (dưới 5%), nhưng cần phải phẫu thuật rộng rãi.
  • Phẫu thuật cắt cơ địa ngục - Phẫu thuật Co thắt tâm vị đòi hỏi phải cắt đứt cơ (cắt cơ) từ bên ngoài bằng cách sử dụng các vết mổ nội soi nhỏ trên bụng. Phẫu thuật đòi hỏi phải gây mê toàn thân, tối đa hai ngày trong bệnh viện và giảm hoạt động trong hai tuần. Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất là cắt cơ bắp quá mức, gây trào ngược axit.
  • Độc tố botulinum – Botox có thể được dùng vào thực quản và van thực quản dưới bằng kim nội soi trên. Độc tố làm thư giãn cơ vòng, làm giảm sự khó chịu. Bệnh nhân trẻ tuổi thường được giảm triệu chứng trong 3-6 tháng, tuy nhiên bệnh nhân cao tuổi có thể thuyên giảm trong một năm hoặc lâu hơn. Xảy ra bất lợi là không phổ biến.

 

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản xảy ra khi dòng chảy ngược nội dung dạ dày (trào ngược) tạo ra các triệu chứng và / hoặc vấn đề khó chịu. Nếu nó không được điều trị thích hợp, nó có thể dẫn đến những lo ngại nghiêm trọng về sức khỏe. Ợ nóng và trào ngược axit là những triệu chứng phổ biến nhất và có thể không liên quan đến bệnh.

Tự chẩn đoán có thể dẫn đến điều trị không chính xác. Cần có sự tư vấn của bác sĩ để chẩn đoán và điều trị chính xác bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Các lựa chọn điều trị cho tình trạng này bao gồm từ điều chỉnh lối sống đến thuốc hoặc phương pháp điều trị phẫu thuật.

Các cá nhân bị ợ nóng nghiêm trọng hoặc các triệu chứng mãn tính và tái phát khác của bệnh trào ngược dạ dày thực quản phải được chẩn đoán chính xác, cộng tác với bác sĩ và nhận được liệu pháp hiệu quả nhất có thể.

 

Bệnh gan

Bệnh gan

Gan là cơ quan lớn thứ hai và phục vụ nhiều vai trò khác nhau trong tiêu hóa, bao gồm phân hủy thức ăn, lưu trữ năng lượng và loại bỏ chất thải và độc tố khỏi tuần hoàn. Tất cả các vấn đề tiêu hóa gây tổn thương gan được gọi là bệnh gan.

 

Mặc dù các nguyên nhân khác nhau, nhưng tất cả chúng đều có thể gây hại cho gan của bạn và làm suy giảm chức năng của nó. Theo CDC, 1.8% người trưởng thành ở Mỹ mắc bệnh gan mãn tính, lên tới khoảng 4.5 triệu người Mỹ. Bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ chăm sóc chính có thể phát hiện bệnh gan bằng xét nghiệm máu hoặc thông qua các nghiên cứu hình ảnh như CT hoặc MRI. ‍

 

Bệnh gan TriệU ChứNg

Tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng của bệnh gan có thể khác nhau ở mỗi người. Ngứa da, kiệt sức mãn tính, nôn mửa, buồn nôn, bụng đầy hơi, chân hoặc mắt cá chân, nước tiểu sẫm màu, vàng da, chán ăn và phân đen hoặc có máu là một số triệu chứng phổ biến. ‍

 

Điều trị bệnh gan

Đối với bệnh gan, điều chỉnh lối sống thường xuyên được khuyên dùng. Chúng có thể bao gồm hạn chế hoặc loại bỏ tiêu thụ rượu, đây là nguyên nhân phổ biến của bệnh gan nghiêm trọng, duy trì cân nặng khỏe mạnh (béo phì thường liên quan đến tình trạng viêm gan mãn tính được gọi là Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu), uống nhiều nước và áp dụng chế độ ăn ít chất béo, "thân thiện với gan".

 

Tùy thuộc vào lý do cơ bản, bác sĩ có thể cho dùng kháng sinh, thuốc huyết áp, steroid, phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và vitamin tổng hợp. Trong một số ít trường hợp, phẫu thuật để loại bỏ các phần bị bệnh của gan có thể được yêu cầu. Nếu không có lựa chọn điều trị nào khác, có thể cần phải ghép gan.

 

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn

Bệnh Crohn là một bệnh viêm tiêu hóa có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của hệ thống tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn. Nó thường được liên kết với hồi tràng (phía dưới của ruột non) bị loét và viêm. Bệnh này, giống như viêm loét đại tràng, là một phần của một loại rối loạn tiêu hóa được gọi là bệnh viêm ruột (IBD)

Mặc dù hồi tràng bị ảnh hưởng phổ biến nhất bởi viêm, loét có thể phát triển ở bất kỳ phần nào của ruột non, đại tràng, thực quản hoặc dạ dày. Bệnh Crohn được chẩn đoán phổ biến nhất ở những người trong độ tuổi từ 15 đến 30, trong khi nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Theo Tổ chức Crohn's & Colitis, khoảng 780,000 người ở Hoa Kỳ mắc bệnh Crohn.

 

Triệu chứng của bệnh Crohn

Bệnh Crohn, giống như bất kỳ IBD nào khác, thường xuất hiện dần dần, với một số triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi tình trạng tiến triển. Sốt, sụt cân, giảm cảm giác thèm ăn, kiệt sức, phân có máu, co thắt dạ dày và tiêu chảy có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh. Các triệu chứng nghiêm trọng không phát triển cho đến tận sau này. Chúng có thể bao gồm loét, kích ứng da, lỗ rò quanh hậu môn và khó thở liên quan đến thiếu máu.

Điều trị bệnh Crohn

Sàng lọc và chẩn đoán sớm có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong khả năng bắt đầu điều trị của bạn. Nội soi (đặt nội khí quản do gây mê ở ruột trên và dưới) và kiểm tra hình ảnh được sử dụng trong quy trình chẩn đoán, được giám sát bởi các bác sĩ tiêu hóa (X-quang, mà còn chụp CT hoặc Chụp cộng hưởng từ - MRE). Các lựa chọn điều trị bao gồm:

  • Thuốc-  Để giảm viêm, bạn có thể cần dùng thuốc chống tiêu chảy, thuốc chống viêm, điều hòa miễn dịch, kháng sinh và sinh học.
  • Thay đổi chế độ ăn uống -  Mặc dù thường không có hạn chế chế độ ăn uống đặc biệt nào được yêu cầu, một chế độ ăn uống có ảnh hưởng khiêm tốn đến các phần của ruột có thể bị hạn chế do viêm thường được khuyên dùng. Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng của bạn cũng có thể đề nghị sửa đổi bổ sung, phức tạp hơn.
  • Phẫu thuật là một lựa chọn trị liệu cuối cùng nếu điều chỉnh lối sống và thuốc không hiệu quả. Tuy nhiên, ba phần tư bệnh nhân mắc bệnh Crohn được phẫu thuật tự chọn tại một số thời điểm.

Viêm loét đại tràng

Viêm loét đại tràng

Cùng với bệnh Crohn, viêm loét đại tràng là một trong hai bệnh viêm ruột (IBD) phổ biến nhất. Chẩn đoán này đề cập đến một tập hợp các bệnh tiêu hóa dẫn đến viêm đường tiêu hóa. Viêm loét đại tràng là do viêm niêm mạc bên trong ruột kết (ruột già), trực tràng hoặc cả hai. ‍

 

Triệu chứng viêm loét đại tràng

Loét hoặc vết loét nhỏ bắt đầu hình thành, thường là ở trực tràng và kéo dài đến ruột già. Người ta tin rằng hơn 750,000 người ở Hoa Kỳ bị viêm loét đại tràng, thường được chẩn đoán ở những người từ 15 đến 35 tuổi. Sự hiện diện của các bệnh miễn dịch khác, cũng như các yếu tố môi trường như kháng nguyên, vi rút và vi khuẩn, đều có thể tăng cường khả năng bị viêm loét đại tràng.

Tiêu chảy, thường xuyên có vết máu trong phân, sốt, suy dinh dưỡng, sụt cân, khó chịu ở dạ dày và tiếng ồn bụng tái phát là những dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh. Các triệu chứng khác liên quan đến UC bao gồm mắt bị viêm, loét miệng, các vấn đề về da, chán ăn, sưng khớp và khó chịu ở khớp. ‍

 

Điều trị viêm loét đại tràng:

Tất nhiên, các biện pháp chẩn đoán thích hợp là cần thiết, rất có thể sẽ đòi hỏi phải nội soi đại tràng và sẽ được giám sát bởi bác sĩ tiêu hóa. Quá trình điều trị tối ưu sẽ được xác định tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề và các trường hợp khác, và thường sẽ liên quan đến các loại thuốc theo toa như mesalamine, sulfasalazine, balsalazide hoặc olsalazine, cũng như steroid để hỗ trợ giảm sưng và viêm.

Thuốc kháng sinh, men vi sinh và các phương pháp điều trị khác có thể giúp giảm hoạt động miễn dịch, cũng như các liệu pháp sinh học giúp ngăn chặn tình trạng viêm, có thể được bác sĩ kê toa. Liệu pháp này thường kéo dài, và nó có thể kéo dài suốt đời. Bởi vì vấn đề không đến được với ruột non, phẫu thuật để loại bỏ tất cả hoặc các phần của đại tràng và trực tràng có thể được xem xét trong những trường hợp khó khăn.

 

Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích

Hội chứng ruột kích thích (IBS), còn được gọi là co cứng hoặc đại tràng thần kinh và ruột co cứng, là một bệnh đường tiêu hóa chức năng được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng bao gồm khó chịu dạ dày và thay đổi thành phần phân. Những triệu chứng này biểu hiện trong một khoảng thời gian dài, thường xuyên là nhiều năm.

Trong trường hợp không có các dấu hiệu liên quan và sau khi tất cả các bệnh có thể xảy ra khác đã được loại trừ, chẩn đoán dựa trên các triệu chứng. Các triệu chứng đáng lo ngại bao gồm bắt đầu sau 50 tuổi, sụt cân, có máu trong phân hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh viêm ruột. Bệnh coeliac, viêm đại tràng siêu nhỏ, bệnh viêm ruột, kém hấp thu axit mật và ung thư ruột kết là một trong những bệnh có thể xuất hiện tương tự.

IBS không có phương pháp điều trị được công nhận. Điều trị nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng và có thể liên quan đến việc thay đổi chế độ ăn uống, thuốc, oligosacarit sữa mẹ, men vi sinh và tư vấn. Tăng lượng chất xơ hòa tan, chế độ ăn không chứa gluten hoặc chế độ ăn ngắn hạn ít oligosacarit có thể lên men, disacarit, monosacarit và polyol là một số chiến lược ăn kiêng. Loperamide có thể được sử dụng để điều trị tiêu chảy, trong khi thuốc nhuận tràng có thể được sử dụng để điều trị táo bón. Thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm đau và cải thiện các triệu chứng tổng thể. Giáo dục bệnh nhân và tương tác tích cực giữa bác sĩ và bệnh nhân là những thành phần quan trọng của điều trị.

 

Kém hấp thu

Kém hấp thu

Kém hấp thu đề cập đến các vấn đề về khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng từ chế độ ăn uống của cơ thể. Kém hấp thu có thể được gây ra bởi một loạt các bệnh. Kém hấp thu thường liên quan đến khó hấp thụ một số carbohydrate, lipid, protein hoặc vitamin. Nó cũng có thể là một khó khăn chung với việc hấp thụ thức ăn.

Khó khăn hoặc chấn thương ruột non có thể gây ra vấn đề hấp thụ các chất dinh dưỡng quan trọng. Đây là một số ví dụ:

  • Bệnh celiac
  • Sprue nhiệt đới
  • Bệnh Crohn
  • Bệnh Whipple
  • Thiệt hại do điều trị bức xạ 
  • Sự phát triển quá mức của vi khuẩn trong ruột non
  • Nhiễm ký sinh trùng hoặc sán dây
  • Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần ruột non

Các enzyme tuyến tụy hỗ trợ hấp thụ lipid và các chất dinh dưỡng khác. Khi các enzyme này bị cạn kiệt, việc hấp thụ lipid và một số chất dinh dưỡng trở nên khó khăn hơn. Các vấn đề về tuyến tụy có thể được gây ra bởi:

  • Xơ nang
  • Nhiễm trùng hoặc sưng tuyến tụy
  • Chấn thương tuyến tụy
  • Phẫu thuật cắt bỏ một phần tuyến tụy

Một số nguyên nhân khác của kém hấp thu bao gồm:

  • AIDS và HIV
  • Một số loại thuốc (tetracycline, một số thuốc kháng axit, một số loại thuốc dùng để điều trị béo phì, colchicine, acarbose, phenytoin, cholestyramine)
  • Cắt dạ dày và điều trị phẫu thuật cho bệnh béo phì
  • Ứ mật
  • Bệnh gan mãn tính
  • Không dung nạp protein sữa bò
  • Không dung nạp protein sữa đậu nành

 

Triệu chứng kém hấp thu

Cân nặng hiện tại hoặc tốc độ tăng cân ở trẻ em thường thấp hơn đáng kể so với những đứa trẻ khác ở độ tuổi và giới tính tương đương. Điều này được gọi là thất bại trong việc phát triển mạnh mẽ. Sự tăng trưởng và phát triển của trẻ có thể bị gián đoạn. Người lớn cũng có thể trải qua thất bại trong việc phát triển mạnh, biểu hiện là sụt cân, teo cơ, yếu và thậm chí là khó khăn về nhận thức.

Những thay đổi trong phân thường có mặt, nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Những thay đổi trong phân có thể bao gồm:

  • Đầy hơi, chuột rút và đầy hơi
  • Phân cồng kềnh
  • Tiêu chảy mãn tính
  • Phân béo (steatorrhea)

 

Điều trị kém hấp thu

Điều trị dựa trên lý do và nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng đồng thời đảm bảo cơ thể có đủ dinh dưỡng. Một chế độ ăn nhiều calo có thể được cố gắng. Nó nên bao gồm:

  • Các vitamin và khoáng chất chính, chẳng hạn như sắt, axit folic và vitamin B12
  • Đủ carbohydrate, protein và chất béo

Nếu cần thiết, tiêm vitamin và khoáng chất, cũng như các tác nhân tăng trưởng cụ thể, sẽ được thực hiện. Những người bị suy tụy có thể cần men tụy. Nếu được yêu cầu, bác sĩ sẽ kê đơn.

Có thể thử các loại thuốc làm chậm dòng chảy thông thường của ruột. Điều này có thể cho phép các bữa ăn ở lại trong ruột trong một thời gian dài hơn. Tổng dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa (TPN) được sử dụng khi cơ thể không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng. Nó sẽ hỗ trợ bạn hoặc con bạn trong việc nhận các chất dinh dưỡng từ một công thức cụ thể thông qua tĩnh mạch trong cơ thể. Nhà cung cấp của bạn sẽ xác định giải pháp calo và TPN thích hợp cho bạn. Đôi khi bạn có thể ăn và uống trong khi nhận dinh dưỡng TPN.

 

Bệnh celiac

Bệnh celiac

Bệnh celiac là một bệnh tự miễn nguy hiểm phát triển ở những người nhạy cảm với di truyền khi gluten được tiêu thụ, gây tổn thương cho ruột non. Người ta tin rằng cứ 100 cá nhân trên toàn cầu thì có một người bị ảnh hưởng, mặc dù chỉ có khoảng 30% được chẩn đoán đầy đủ.

 

Những dấu hiệu & triệu chứng của bệnh celiac là gì?

Bệnh coeliac, còn được gọi là celiac sprue, bệnh lý ruột nhạy cảm với gluten và sprue phi nhiệt đới, được đặc trưng bởi một loạt các triệu chứng. Thất bại trong việc phát triển xảy ra khi trẻ sơ sinh không đạt được trọng lượng và chiều dài như mong đợi. Trẻ lớn hơn có thể có:

  • Tiêu chảy
  • Táo bón
  • Phân nhạt, có mùi hôi (phân)
  • đau bụng và đầy hơi
  • Giảm cân
  • Mệt mỏi
  • Nhức đầu
  • Phát ban da đau đớn (thường ở thanh thiếu niên và người lớn), đặc biệt là xung quanh khuỷu tay và đầu gối

Một số người không có triệu chứng. Các triệu chứng có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi ở trẻ. Một số trẻ em gặp vấn đề trong lần đầu tiên chúng tiêu thụ gluten, trong khi những trẻ khác phát triển các triệu chứng nhiều năm sau đó sau khi ăn các sản phẩm gluten một cách an toàn.

Trẻ sơ sinh có thể biểu hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh coeliac ngay sau khi bắt đầu bữa ăn đặc như ngũ cốc. Tiêu chảy, khó chịu ở dạ dày và tốc độ tăng cân chậm đều là những triệu chứng. Một đứa trẻ có thể không đạt được chiều cao mong muốn, bị thiếu máu và loét miệng, và có những khó khăn về hành vi theo thời gian.

 

Bệnh Celiac được chẩn đoán như thế nào?

Xét nghiệm máu để sàng lọc kháng thể đối với gluten và các protein khác trong niêm mạc ruột thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh celiac. Kháng thể là các protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch giúp xác định và loại bỏ nhiễm trùng và các mối nguy hiểm khác. Chúng thường tồn tại trong cơ thể chúng ta trong trường hợp chúng ta cần phải đối phó với cùng một loại vi rút hoặc bệnh tật một lần nữa. Nếu xét nghiệm máu cho thấy nồng độ kháng thể gluten cao, bác sĩ rất có thể sẽ thực hiện một mẫu ruột non để gửi xét nghiệm.

Để có được một mẫu mô nhỏ, các bác sĩ đưa một ống dài và mỏng (được gọi là ống nội soi) qua miệng và dạ dày vào ruột non. Để ngủ trong suốt quá trình điều trị, một đứa trẻ thường xuyên được gây mê hoặc gây mê toàn thân.

Nếu một đứa trẻ mắc bệnh celiac, anh chị em, cha mẹ và ông bà của chúng cũng nên được kiểm tra. Họ có thể mắc bệnh nhưng không có triệu chứng. Bệnh celiac đã không được phát hiện ở người lớn trong một thời gian dài có thể gây ra các biến chứng sức khỏe lớn.

 

Bệnh celiac được điều trị như thế nào?

Bệnh celiac không có phương pháp điều trị được biết đến. Các nhà nghiên cứu đang phát triển các loại thuốc mới, và một số trong số chúng cho thấy nhiều hứa hẹn. Tuy nhiên, hiện tại, vấn đề đang được kiểm soát bằng chế độ ăn không chứa gluten. Điều này cho phép niêm mạc ruột để sửa chữa và làm giảm bớt sự khó chịu.

 

Thay đổi chế độ ăn uống

Nếu con bạn bị bệnh celiac, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn những loại thực phẩm mà chúng nên tránh. Những sửa đổi này sẽ có ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của gia đình bạn cũng như thức ăn của con bạn. Do đó, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tham khảo ý kiến chuyên gia dinh dưỡng.

Lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và các loại ngũ cốc tương tự khác không nên được đưa vào chế độ ăn của con bạn. Bởi vì không có quy định nào bắt buộc các nhà sản xuất thực phẩm phải dán gluten trên nhãn thực phẩm, nên có thể khó đảm bảo rằng con bạn tránh nó. Tại Hoa Kỳ, bất kỳ mặt hàng nào có chứa bất kỳ dị ứng thực phẩm nào trong số tám loại dị ứng thực phẩm hàng đầu, bao gồm cả lúa mì, phải được dán nhãn đúng cách. Tuy nhiên, không có lúa mì không có nghĩa là không có gluten; Một số mặt hàng không có lúa mì có thể chứa ngũ cốc có chứa gluten như lúa mạch và lúa mạch đen.



Không dung nạp Lactose

Không dung nạp Lactose

Không dung nạp lactose là tình trạng một người không thể tiêu hóa đầy đủ đường sữa, một loại carbohydrate đơn giản được tìm thấy trong sữa của tất cả các loài động vật và các dẫn xuất của nó. Điều này có liên quan đến mức độ lactase không đủ, một loại enzyme chịu trách nhiệm cho quá trình tiêu hóa đường sữa. Không dung nạp lactose ảnh hưởng đến khoảng 79% người Mỹ bản địa, 75% người Mỹ gốc Phi, 51% người gốc Tây Ban Nha và 21% người da trắng.

 

Triệu chứng không dung nạp Lactose:

Các triệu chứng từ việc tiêu thụ sữa có thể từ nhỏ đến nặng. Các triệu chứng không dung nạp lactose bao gồm tiêu chảy, đầy hơi, co thắt dạ dày và đầy hơi. Các triệu chứng khác nhau giữa các cá nhân do mức độ thiếu hụt lactase đường ruột khác nhau, và thường phụ thuộc vào số lượng đường sữa tiêu thụ.

 

Điều trị không dung nạp Lactose:

Không dung nạp lactose có thể được điều trị bằng các chất bổ sung enzyme giúp phân hủy đường sữa và bằng cách chuyển từ sữa thông thường sang sữa không chứa lactose hoặc không có sữa. Là một phần của chẩn đoán và điều trị, điều quan trọng là phải phân biệt giữa không dung nạp đường sữa, dị ứng sữa và nhạy cảm với sữa.

 

Kết luận

Đường tiêu hóa là một hệ thống cơ quan khổng lồ thực hiện nhiều chức năng như tiêu hóa thức ăn, hấp thụ vitamin và chất lỏng, bảo vệ khỏi vi sinh vật xâm nhập hoặc hóa chất độc hại và loại bỏ chất thải. Bất kỳ bệnh nào ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa đều được phân loại là rối loạn tiêu hóa. Mặc dù các triệu chứng khác nhau tùy theo bệnh tật và nguyên nhân tiềm ẩn, nhưng hầu hết các rối loạn tiêu hóa đều có các triệu chứng tương tự như khó chịu ở bụng, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, sụt cân và thừa khí.