Strabismus

Ngày Cập Nhật Cuối Cùng: 20-Aug-2023

Được Viết Ban Đầu Bằng Tiếng Anh

Strabismus

Strabismus,còn được gọi là mắt chéo, là một tình trạng mà mắt không căn chỉnh chính xác. Một trong hai mắt có thể quay vào trong, ra ngoài, lên trên hoặc xuống khi mắt kia tập trung vào một điểm duy nhất. Nó có thể xảy ra mọi lúc hoặc chỉ trong trường hợp.

Strabismus thường xảy ra khi các cơ ngoại nhãn, điều chỉnh chuyển động mắt và mí mắt, không hoạt động cùng nhau. Do đó, cả hai mắt đều không thể nhìn vào cùng một thứ cùng một lúc. Điều này cũng có thể xảy ra nếu mắt không thể phối hợp đúng cách do vấn đề về não.

Bởi vì strabismus ngăn ngừa tầm nhìn hai mắt, rất khó để người đó nhận thức được nhận thức sâu sắc.

Danh mục Strabismus

Các loại strabismus khác nhau tồn tại. Nguyên nhân hoặc cách mà mắt quay đều có thể được sử dụng để mô tả chúng. Sau đây xác định strabismus về vị trí mắt:

  • Phì đại: Đây là nơi mắt hướng lên trên.
  • Hypotropia: Một tình trạng trong đó mắt quay xuống.
  • Esotropia: Đây là khi mắt quay vào trong.
  • Exotropia: Xảy ra khi mắt hướng ra ngoài.

Strabismus thay đổi tầm nhìn như thế nào

Mắt thường tập trung tại cùng một vị trí trong tầm nhìn bình thường. Bộ não tích hợp hai hình ảnh của mắt vào một bức tranh 3 chiều. Đây là cách người ta xác định sự gần gũi hoặc xa xôi của một cái gì đó (nhận thức sâu sắc).

Nếu một trong hai mắt bị lệch, não sẽ nhận được hai hình ảnh riêng biệt. Bộ não của một đứa trẻ học cách bỏ qua hình ảnh của một con mắt lệch. Thay vào đó, nó chỉ nhìn thấy hình ảnh từ mắt nhìn tốt hơn hoặc thẳng hơn. Do đó, nhận thức sâu sắc của trẻ bị suy giảm.

Strabismus ở người lớn có thể phát triển sau thời thơ ấu và thường liên quan đến tầm nhìn đôi. Vì bộ não của họ đã học được cách lấy hình ảnh từ hai mắt, họ trải nghiệm tầm nhìn kép. Họ cảm nhận được hai hình ảnh vì bộ não của họ không thể bỏ qua hình ảnh từ mắt quay.

Dấu hiệu và triệu chứng của Strabismus

Phần lớn trẻ em bị strabismus không gặp bất kỳ vấn đề về mắt hoặc phát hiện bất kỳ thay đổi nào trong tầm nhìn của chúng. Giáo viên, thành viên gia đình hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của trẻ thường quan sát thấy rằng mắt không thẳng.

Một số trẻ em có thể bị nhìn đôi (xem hai vật thể khi chỉ có một đối tượng) hoặc khó nhìn thấy mọi thứ nói chung. Những vấn đề như vậy cũng có thể có tác động đến khả năng đọc cũng như học tập trên lớp. Trẻ nhỏ chưa nói được có thể nheo mắt rất nhiều, quay đầu hoặc nghiêng đầu để nhìn rõ.

Hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào như vậy của strabismus. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ nhãn khoa nhi chuyên khoa.

Nguyên nhân của Strabismus

Strabismus là một tình trạng mà một số em bé được sinh ra với. Các bác sĩ nhi khoa mô tả đây là strabismus bẩm sinh. Thông thường, không có nguyên nhân rõ ràng. Tuy nhiên, phần của hệ thống thần kinh của họ điều chỉnh cơ mắt của họ có thể bị trục trặc. Họ cũng có thể có một sự tăng trưởng hoặc một vấn đề về mắt.

Strabismus có thể dẫn đến tầm nhìn kép nếu nó không biểu hiện cho đến sau này trong cuộc sống. Nếu mắt của một cây thánh giá trưởng thành đột ngột và không có bất kỳ cảnh báo nào, họ có thể bị một căn bệnh thảm khốc như đột quỵ. Nếu có bất kỳ điều gì trong số này xảy ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

Trẻ nhỏ có thể ức chế thị lực ở một trong những mắt yếu hơn, ngăn ngừa tầm nhìn kép. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến một "mắt lười biếng", cũng được bác sĩ gọi là amblyopia. Tầm nhìn ngoại vi (nhìn sang một bên) và nhận thức sâu sắc có thể bị tổn hại. Nó có thể dẫn đến đau đầu và mỏi mắt.

Khi mắt bạn bắt chéo khi bạn già đi, bạn có thể bắt đầu quay đầu để tránh tầm nhìn kép và nhìn theo các hướng cụ thể.

Các điều kiện y tế khác có thể liên quan đến strabismus là;

  • Tật khúc xạ không sửa
  • Bại não
  • Vuốt ve
  • Khối u não
  • Hội chứng Down
  • Các vấn đề về thần kinh
  • Chấn thương đầu
  • Bệnh nghiêm trọng

Chẩn đoán Strabismus

Bất kỳ đứa trẻ nào trên bốn tháng và trông thích mình có strabismus cần phải gặp bác sĩ nhãn khoa nhi khoa để kiểm tra mắt đầy đủ. Trong quá trình kiểm tra, nhà cung cấp cũng sẽ dành thời gian để xem xét cách mắt tập trung và di chuyển.

Kiểm tra và các xét nghiệm strabismus khác cũng có thể liên quan đến những điều sau đây;

  • Nền tảng y tế của bệnh nhân: Điều này giúp xác định các triệu chứng mà bệnh nhân có và tiền sử gia đình. Nó cũng có thể bao gồm các vấn đề sức khỏe nói chung, các loại thuốc mà người ta đang dùng hoặc bất kỳ lý do tiềm năng nào khác cho các triệu chứng. 
  • Thị lực: Điều này liên quan đến việc đọc các chữ cái trên biểu đồ mắt hoặc quan sát hành vi thị giác của trẻ nhỏ.
  • Khúc xạ: Điều này đòi hỏi phải kiểm tra mắt bằng cách sử dụng các thấu kính điều chỉnh khác nhau để xác định cách chúng tập trung ánh sáng. Khi đánh giá kính, trẻ không cần phải lớn hơn để cung cấp đầu vào bằng lời nói.
  • Kiểm tra sự liên kết và tập trung
  • Sau khi giãn hoặc mở rộng đồng tử, một cuộc kiểm tra được thực hiện để đánh giá tình trạng sức khỏe tổng thể của các cấu trúc bên trong của mắt.

Điều trị Strabismus

Có nhiều lựa chọn điều trị strabismus khác nhau mà bác sĩ mắt có thể đề nghị dựa trên loại và nguyên nhân cơ bản. Anh ấy hoặc cô ấy cũng sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp:

  • Kính

Đôi khi, em bé bị esotropia vì mắt của chúng quá tập trung để cân bằng mức độ viễn thị không được sửa chữa quá mức. Trong những trường hợp như vậy, việc điều trị sẽ liên quan đến việc điều chỉnh hoàn toàn tình trạng thị lực của trẻ.

Mắt sẽ không quá tập trung sau khi đeo toa kính mắt thích hợp. Bên cạnh đó, mắt sẽ duỗi thẳng ra ngay lập tức. Trong khi điều chỉnh khiếm thị thường làm giảm phần lớn độ lệch, nó vẫn có thể xảy ra khi đọc và lắp ráp mắt. Một ống kính hai tròng có thể được quy định trong trường hợp này để cung cấp nhiều năng lượng hơn.

  • Lăng trụ

Lăng kính là một loại ống kính uốn cong ánh sáng theo một hướng cụ thể. Nhà cung cấp có thể đề xuất lăng kính để giúp di chuyển mọi thứ vào một vị trí nhất định cho phép người dùng hợp nhất hình ảnh và tránh tầm nhìn kép. Điều này rất quan trọng đối với một số người có strabismus và cũng trải nghiệm một tầm nhìn đôi. Lăng kính sức mạnh ngược lại có thể được tư vấn trong một số trường hợp để cải thiện vẻ ngoài thẩm mỹ tổng thể của strabismus.

  • botox

Bác sĩ có thể tiêm trực tiếp độc tố Botulinum vào một trong những cơ điều chỉnh chuyển động mắt. Xung thần kinh bị chặn một thời gian ngắn trong khi cơ bắp bị tê liệt. Khi cơ bắp này thư giãn, các cơ mắt khác nhận được chùng, cho phép mắt duỗi thẳng. Một trong những công dụng ban đầu của Botox trong y học là tiêm strabismus.

  • Liệu pháp thị lực

Liệu pháp thị lực đề cập đến một loạt các thủ tục có thể được sử dụng để sửa chữa strabismus. Ngoài ra, nó có thể giúp dạy bệnh nhân với strabismus làm thế nào để nhận ra khi một mắt lệch và sử dụng cơ mắt của họ để giảm nó.

Một số thiết bị và ứng dụng phần mềm máy tính đôi khi được sử dụng để cung cấp phản ứng hành vi cho người dùng để quản lý độ lệch của cơ mắt. Các bài tập cơ mắt đặc biệt có thể được sử dụng để tăng cường các cơ xung quanh mắt. Thông thường, liệu pháp thị lực hoạt động tốt cho exotropia và quang sai esotropia nhỏ nhưng không tốt cho mức độ cao của esotropia.

Điều trị thị lực thường được coi là gây tranh cãi. Các bác sĩ nhãn khoa khác không kê toa liệu pháp thị lực trừ khi bệnh nhân bị suy giảm hội tụ. Đây là một tình trạng trong đó mắt gặp khó khăn khi hoạt động cùng nhau khi tập trung vào một vật thể gần). Do đó, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ mắt để xác định xem liệu pháp thị lực có phù hợp với bạn hoặc con bạn hay không.

  • Phẫu thuật

Phẫu thuật Strabismus là lựa chọn điều trị phổ biến nhất. Nó có thể giúp khôi phục thị lực tiêu chuẩn bằng cách cải thiện sự liên kết của mắt. 

Strabismus về cơ bản là một tình trạng trong đó các cơ xung quanh mắt quá cứng hoặc quá yếu. Do đó, bác sĩ có thể đề nghị nới lỏng, thắt chặt hoặc di chuyển một số cơ mắt để mắt thẳng hàng và hoạt động cùng nhau. Điều trị phẫu thuật cho strabismus có thể yêu cầu nhiều cuộc phẫu thuật để có được kết quả mong muốn.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật được thực hiện như một thủ tục ngoại trú trong bệnh viện hoặc phòng khám phẫu thuật, dưới gây mê nói chung hoặc cục bộ. Để đến được cơ mắt, bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ tạo ra một vết rạch nhỏ trong các mô xung quanh mắt. Sau đó, các cơ được điều chỉnh để hỗ trợ mắt hướng theo hướng tương tự. Có thể bạn sẽ phải làm điều này trong một hoặc hai mắt.

Bạn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường của bạn một vài ngày sau khi trải qua phẫu thuật strabismus.

  • Bài tập cơ mắt

Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể khuyên bạn nên học một số bài tập cơ mắt nhất định để hỗ trợ tập trung cả hai mắt vào trong. Nếu bạn bị thiếu hội tụ, thì những hoạt động này có thể có lợi. Thiếu hội tụ là khi mắt không xếp hàng thích hợp cho các tác vụ gần gũi như công việc máy tính hoặc đọc.

Kết thúc

Rối loạn Strabismus xảy ra khi mắt không xếp hàng chính xác. Đôi mắt của bạn sẽ nhìn vào những con đường khác nhau nếu bạn có vấn đề về mắt. Điều này có nghĩa là mỗi mắt của bạn sẽ tập trung vào một điều khác nhau.

Trẻ em có nhiều khả năng phát triển bệnh này, nhưng nó cũng có thể xảy ra sau này trong cuộc sống. Strabismus ở trẻ lớn và người lớn có thể xảy ra do một loạt các rối loạn y tế, chẳng hạn như bại não hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp tránh các biến chứng lâu dài của thị lực.