Thay thế vai

Tổng quan

Mặc dù thay khớp vai ít phổ biến hơn thay khớp gối hoặc khớp háng, nhưng nó cũng có hiệu quả trong việc giảm bớt sự khó chịu ở khớp.

Phẫu thuật thay thế vai ban đầu được sử dụng để điều trị gãy xương vai nghiêm trọng vào những năm 1950 tại Hoa Kỳ. Theo thời gian, thay thế khớp vai đã phát triển để được sử dụng cho một loạt các rối loạn đau vai bổ sung, chẳng hạn như các loại viêm khớp khác nhau.

Theo Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe, khoảng 53.000 người ở Hoa Kỳ được phẫu thuật thay thế vai mỗi năm. Điều này trái ngược với hơn 900.000 người Mỹ được phẫu thuật thay khớp gối và hông mỗi năm.

Thay thế vai là một kỹ thuật phẫu thuật trong đó cấy ghép chân tay giả thay thế tất cả hoặc một phần của khớp ổ chảo cánh tay. Phẫu thuật thay khớp thường được thực hiện để giảm bớt sự khó chịu về khớp hoặc để sửa chữa sự suy giảm đáng kể về thể chất của khớp.

Phẫu thuật thay thế vai là một lựa chọn để điều trị viêm khớp vai nặng như những người bị viêm khớp dạng thấp đáng kể. Viêm khớp là một rối loạn ảnh hưởng đến sụn khớp. Lớp phủ bảo vệ giữa các xương bị mất khi lớp lót sụn biến mất. Viêm khớp xương trên xương đau đớn xảy ra như là kết quả của việc này. Viêm khớp vai nghiêm trọng rất khó chịu và có thể hạn chế vận động. Mặc dù một số loại thuốc và thay đổi lối sống có thể hữu ích, nhưng có thể sẽ đến lúc cần phải điều trị bằng phẫu thuật.  

 

Giải phẫu khớp vai

Xương cánh tay trên (humerus), xương bả vai (scapula) và xương đòn bao gồm khớp vai của bạn. Vai là khớp nối bóng và ổ cắm, có nghĩa là nó có hai phần: quả bóng và ổ cắm. Quả bóng xương cánh tay trên của bạn, hoặc đầu, vừa với một ổ cắm nông ở xương bả vai của bạn. Ổ chảo là tên được đặt cho ổ cắm này.

Các bề mặt của xương tiếp xúc với nhau được phủ bằng sụn khớp, một vật liệu mịn màng bảo vệ xương và cho phép chúng di chuyển tự do. Tất cả các bề mặt còn lại bên trong khớp vai được bao phủ bởi một mô mỏng, mịn gọi là màng hoạt dịch. Ở một bờ vai khỏe mạnh, màng này tạo ra một lượng nhỏ chất lỏng bôi trơn sụn và gần như loại bỏ ma sát vai.

Sự ổn định và hỗ trợ được cung cấp bởi các cơ và gân bao quanh vai.

Tất cả các thành phần này cho phép vai quay tự do hơn bất kỳ khớp nào khác trong cơ thể.  

 

Bộ phận giả được làm bằng gì?

Một quả bóng kim loại được sử dụng để thay thế quả bóng xương cánh tay, được chế tạo bằng một loại thép không gỉ cụ thể và được kết hợp với thân titan để duy trì quả bóng gắn vào cánh tay của bạn, trong khi cốc polyetylen thay thế ổ chảo. 

 

Khi nào cần thay khớp vai?

Một loạt các rối loạn có thể gây khó chịu và suy yếu vai, khiến bệnh nhân phải tìm đến phẫu thuật thay khớp vai.

• Viêm xương khớp (Bệnh thoái hóa khớp):

Viêm xương khớp là một loại viêm khớp gây ra bởi sự hao mòn và căng thẳng liên quan đến tuổi tác. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi, mặc dù nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người trẻ tuổi. Sụn đệm xương vai co lại và mòn đi. Các xương sau đó vỗ vào nhau. Khớp vai dần cứng lại và trở nên khó chịu theo thời gian.

Thật không may, không có cách nào để ngăn ngừa viêm xương khớp phát triển. Đây là một chỉ định phổ biến cho phẫu thuật thay thế vai.

• Viêm khớp dạng thấp:

Màng hoạt dịch bao phủ khớp bị viêm và sưng trong tình trạng này. Viêm mãn tính có thể gây hại cho sụn, dẫn đến mất sụn, khó chịu và cứng khớp. Viêm khớp dạng thấp là loại thường gặp nhất của nhóm rối loạn viêm khớp.

• Viêm khớp sau chấn thương:

Điều này có thể xảy ra sau một chấn thương vai đáng kể. Gãy xương vai hoặc rách gân vai hoặc dây chằng có thể gây thoái hóa sụn khớp theo thời gian. Điều này dẫn đến sự khó chịu ở vai và giảm chức năng vai.

• Bệnh khớp rách chóp xoay:

Bệnh khớp rách chóp xoay có thể xảy ra ở một bệnh nhân bị rách chóp xoay đáng kể, lâu dài. Những thay đổi ở khớp vai do vỡ chóp xoay có thể dẫn đến viêm khớp và mất sụn trong rối loạn này.

• Hoại tử xương:

Hoại tử vô mạch, còn được gọi là hoại tử xương, là một rối loạn đau đớn gây ra bởi sự gián đoạn lưu lượng máu đến xương. Bởi vì các tế bào xương chết trong trường hợp không có nguồn cung cấp máu, hoại tử xương cuối cùng có thể phá hủy khớp vai và góp phần gây viêm khớp. Sử dụng steroid dài hạn, lặn biển sâu, gãy xương vai nghiêm trọng, bệnh hồng cầu hình liềm và sử dụng rượu quá mức là tất cả các yếu tố nguy cơ gây hoại tử vô mạch.

• Gãy xương nặng:

Một lý do điển hình khác để thay thế vai là gãy xương vai nghiêm trọng. Khi đầu xương cánh tay trên bị gãy, bác sĩ có thể khó gắn lại các mảnh xương. Hơn nữa, lưu lượng máu đến các mảnh xương có thể bị gián đoạn. Bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị thay thế vai trong trường hợp này. Gãy xương vai nghiêm trọng thường gặp hơn ở những người cao tuổi bị loãng xương.

• Phẫu thuật thay thế vai lần trước thất bại:

Mặc dù hiếm gặp, một số thay thế vai thất bại do nới lỏng cấy ghép, mòn, nhiễm trùng hoặc trật khớp. Khi điều này xảy ra, một thủ thuật thay thế khớp thứ hai, được gọi là phẫu thuật sửa đổi, có thể được yêu cầu. 

 

Các loại thay thế vai

Phẫu thuật thay khớp vai là một thủ thuật rất phức tạp. Nó nên được thực hiện bởi một nhóm phẫu thuật có chuyên môn trước với kỹ thuật này.

Thay thế vai có nhiều kiểu dáng khác nhau. Trước khi đưa ra bất kỳ đánh giá nào, bác sĩ phẫu thuật sẽ đánh giá kỹ lưỡng hoàn cảnh của bạn. Họ sẽ tham khảo ý kiến của bạn để xác định loại thay thế nào sẽ đáp ứng tốt nhất nhu cầu y tế của bạn. Đừng ngại hỏi về loại cấy ghép sẽ được sử dụng trong trường hợp của bạn và tại sao quyết định đó là tốt nhất cho bạn.

1. Thay thế toàn bộ vai:

Một quả bóng kim loại được đánh bóng cao kết hợp với thân và ổ cắm nhựa thay thế các bề mặt khớp nối trong một sự thay thế vai hoàn toàn thông thường.

Các thành phần này có sẵn trong một loạt các kích cỡ. Chúng có thể được dán hoặc ép vào xương. Nếu chất lượng xương tốt, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chọn một thành phần xương cánh tay không dán xi măng (phù hợp với máy ép). Thành phần xương cánh tay có thể được cấy ghép bằng xi măng xương nếu xương mềm. Trong hầu hết các tình huống, xi măng xương được sử dụng để cấy ghép một thành phần ổ chảo (ổ cắm) hoàn toàn bằng nhựa.

Không nên cấy ghép một thành phần ổ chảo nếu:

• Ổ chảo có sụn tốt.
• Xương ổ chảo bị thiếu hụt nghiêm trọng.
• Các gân chóp xoay bị rách không thể khắc phục được.

Bệnh nhân bị thoái hóa khớp xương trên xương và gân chóp xoay còn nguyên vẹn thường là những ứng viên tốt để thay thế toàn bộ vai thông thường.

 

1. Phẫu thuật thay khớp vai bán phần có gốc

Tùy thuộc vào trạng thái vai của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ thay thế quả bóng. Phẫu thuật thay khớp vai bán phần là thuật ngữ y tế cho điều trị này. Bác sĩ phẫu thuật thay thế đầu của xương cánh tay bằng một quả bóng kim loại và thân, giống hệt với thành phần được sử dụng trong việc thay thế toàn bộ vai, trong một phẫu thuật tạo hình khớp điển hình. Đây được gọi là phẫu thuật tạo hình bán phần có gốc.

Khi đầu xương cánh tay bị vỡ nặng nhưng ổ cắm vẫn bình thường, một số bác sĩ phẫu thuật đề xuất phẫu thuật thay khớp vai bán phần. Các lý do khác cho phẫu thuật thay khớp vai bán phần như sau:

• Viêm khớp chỉ liên quan đến đầu xương cánh tay, với một ổ chảo có bề mặt sụn khỏe mạnh và nguyên vẹn.
• Vai với xương bị suy yếu nghiêm trọng trong ổ chảo.
• Một số vai bị rách nghiêm trọng gân chóp xoay và viêm khớp.
• Đôi khi, các bác sĩ phẫu thuật đưa ra quyết định giữa thay thế toàn bộ vai và phẫu thuật tạo hình bán phần trong phòng mổ tại thời điểm phẫu thuật.
• Các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân bị viêm xương khớp được giảm đau tốt hơn từ phẫu thuật tạo hình khớp vai toàn phần so với phẫu thuật tạo hình bán phần.

 

1. Tái tạo bề mặt thay khớp vai bán phần

Tái tạo hình thay khớp vai bán phần bao gồm chỉ thay thế bề mặt khớp của đầu xương cánh tay bằng một bộ phận giả giống như nắp không thân. Với lợi ích bảo tồn xương của nó, nó cung cấp một lựa chọn để thay thế vai gốc truyền thống cho bệnh nhân bị viêm khớp vai.

Tái tạo hình thay khớp vai bán phần có thể là một lựa chọn cho bạn nếu:

• Ổ chảo vẫn có bề mặt sụn còn nguyên vẹn.
• Không có gãy xương mới của cổ hoặc đầu xương cánh tay.
• Mong muốn để bảo tồn xương xương cánh tay.

Phẫu thuật thay khớp vai bán phần tái tạo bề mặt giúp loại bỏ các nguy cơ hao mòn và nới lỏng các bộ phận có thể phát sinh với việc thay thế vai hoàn toàn truyền thống ở những bệnh nhân trẻ tuổi hoặc cực kỳ năng động. Do bản chất bảo thủ hơn của nó, tái tạo hình thay khớp vai bán phần có thể dễ dàng hơn để chuyển đổi để thay thế vai hoàn toàn trong tương lai nếu cần thiết.

 

1. Thay thế toàn bộ vai ngược

Một loại thay thế vai khác được gọi là thay thế toàn bộ vai ngược. Thay thế toàn bộ vai ngược được sử dụng cho những người có:

• Chóp xoay bị rách hoàn toàn với điểm yếu nghiêm trọng của cánh tay
• Ảnh hưởng của viêm khớp nặng và rách chóp xoay (bệnh khớp rách chóp xoay)
• Đã có một lần thay thế vai trước đó nhưng không thành công

Đối với một số người, thay thế vai hoàn toàn truyền thống vẫn có thể gây khó chịu. Họ cũng có thể không thể nâng cánh tay của mình qua một góc 90 độ. Không thể di chuyển cánh tay của bạn ra khỏi bên cạnh bạn có thể khá đau đớn.

Ổ cắm và bóng kim loại được chuyển đổi để thay thế vai hoàn toàn ngược lại: một quả bóng kim loại được kết nối với xương vai và một ổ cắm nhựa được gắn vào xương cánh tay trên. Điều này cho phép bệnh nhân nâng cánh tay bằng cách sử dụng cơ delta thay vì chóp xoay bị hư hỏng.

 

Chuẩn bị cho phẫu thuật

• Đánh giá y tế:

Nếu bạn chọn phẫu thuật thay thế vai, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn có thể yêu cầu bạn sắp xếp khám lâm sàng toàn diện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn vài tuần trước khi làm thủ thuật. Điều này là cần thiết để đảm bảo rằng bạn có đủ sức khỏe để phẫu thuật và phục hồi hoàn toàn. Trước khi phẫu thuật, nhiều bệnh nhân có vấn đề y tế mãn tính, chẳng hạn như bệnh tim, phải được đánh giá bởi một chuyên gia, chẳng hạn như bác sĩ tim mạch.

 

• Thuốc men:

Đảm bảo thông báo cho bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Một số loại thuốc có thể cần phải ngưng trước khi phẫu thuật. Ví dụ, thuốc không kê đơn có thể gây chảy máu nghiêm trọng và nên ngừng hai tuần trước khi phẫu thuật:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin, ibuprofen và naproxen
• Hầu hết các loại thuốc trị viêm khớp
• Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tim mạch sẽ tư vấn cho bạn về việc ngừng các loại thuốc này trước khi phẫu thuật.

 

• Kế hoạch ở nhà:

Thực hiện những cải thiện nhỏ cho ngôi nhà của bạn trước khi phẫu thuật có thể giúp bạn phục hồi nhanh hơn.

Sẽ rất khó để tiếp cận các kệ và tủ cao trong vài tuần sau phẫu thuật của bạn. Trước khi làm thủ thuật, hãy đi bộ quanh nhà và đặt bất kỳ đồ vật nào bạn có thể cần sau này trên kệ thấp.

Khi bạn trở về nhà từ bệnh viện, bạn sẽ muốn được hỗ trợ với các công việc hàng ngày như mặc quần áo, tắm rửa, nấu ăn và giặt giũ trong vài tuần. Nếu bạn sẽ không có bất kỳ sự giúp đỡ nào ở nhà ngay sau khi phẫu thuật, bạn có thể yêu cầu một thời gian ngắn ở lại trung tâm phục hồi chức năng cho đến khi bạn tự lập hơn.

 

Ngày phẫu thuật

Trước cuộc phẫu thuật của bạn:

Khi bạn đến bệnh viện để làm thủ tục, hãy mặc quần ống rộng và áo sơ mi cài cúc phía trước. Bạn sẽ đeo một chiếc địu và sẽ bị hạn chế sử dụng cánh tay sau khi phẫu thuật.

Vào ngày phẫu thuật, bạn gần như chắc chắn sẽ được đưa vào bệnh viện. Sau khi nhập viện, bạn sẽ được chuyển đến khu vực chuẩn bị trước phẫu thuật và gặp bác sĩ khoa gây mê.

Loại thuốc gây mê được sử dụng sẽ được thảo luận bởi bạn, bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật của bạn. Bạn có thể được gây mê (trong đó bạn bất tỉnh trong suốt quá trình phẫu thuật), thuốc gây tê vùng (trong đó bạn tỉnh táo nhưng không có cảm giác xung quanh khu vực phẫu thuật) hoặc kết hợp cả hai.

 

Thủ thuật:

Thông thường phải mất khoảng 2 giờ để thay thế khớp vai của bạn bằng một thiết bị nhân tạo.

Sau phẫu thuật, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức, nơi bạn sẽ ở lại trong nhiều giờ trong khi theo dõi quá trình phục hồi gây mê của bạn. Bạn sẽ được hộ tống đến phòng bệnh sau khi tỉnh dậy.

 

Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật?

Để tránh nhiễm trùng, đội ngũ y tế của bạn sẽ quản lý nhiều liều thuốc kháng sinh. Một ngày sau phẫu thuật, phần lớn bệnh nhân có thể tiêu thụ các bữa ăn rắn và ra khỏi giường. Rất có thể bạn sẽ được phép rời khỏi bệnh viện vào ngày đầu tiên, thứ hai hoặc thứ ba sau khi phẫu thuật.

• Kiểm soát cơn đau:

Bạn sẽ có một số khó chịu sau phẫu thuật. Đây là một thành phần bình thường của quá trình phục hồi. Bác sĩ và y tá của bạn sẽ cố gắng giảm bớt sự khó chịu của bạn, điều này sẽ cho phép bạn phục hồi sau phẫu thuật nhanh hơn.

Thuốc thường được khuyến cáo để kiểm soát cơn đau ngắn hạn sau phẫu thuật. Opioid, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) và thuốc gây tê cục bộ chỉ là một vài trong số các loại thuốc có sẵn để hỗ trợ kiểm soát cơn đau. Bác sĩ có thể kê toa kết hợp các loại thuốc này để giảm đau và giảm nhu cầu sử dụng opioid.

Hãy lưu ý rằng, trong khi opioid có thể giúp giảm đau sau phẫu thuật, chúng là một chất gây nghiện và có thể bị nghiện. Nghiện opioid và quá liều đã trở thành mối quan tâm lớn về sức khỏe cộng đồng ở Hoa Kỳ. Điều quan trọng là chỉ sử dụng opioid theo chỉ định của bác sĩ và ngừng sử dụng chúng ngay khi cơn đau của bạn bắt đầu cải thiện. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu cơn đau của bạn không cải thiện trong vòng vài ngày sau khi làm thủ thuật.

Kiểm soát cơn đau là một phần quan trọng trong quá trình phục hồi của bạn. Bạn sẽ bắt đầu vật lý trị liệu ngay sau khi phẫu thuật, và khi bạn trải qua ít đau hơn, bạn sẽ có thể di chuyển nhanh hơn và lấy lại sức mạnh. Nếu sự khó chịu sau phẫu thuật trở thành một vấn đề, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

 

• Phục hồi chức năng:

Một chương trình phục hồi chức năng được lên kế hoạch tốt là điều cần thiết cho sự thành công của việc thay thế vai. Phục hồi chức năng thể chất nhẹ nhàng thường được bắt đầu ngay sau khi làm thủ thuật. Bác sĩ phẫu thuật hoặc nhà vật lý trị liệu sẽ cung cấp cho bạn một thói quen tập luyện tại nhà để giúp bạn tăng cường sức mạnh và giản vai. 

 

Hướng dẫn đi về nhà

• Kiểm tra vết mổ một cách thường xuyên cho bất kỳ dấu hiệu phù nề hoặc xuất viện.
• Duy trì tính toàn vẹn của băng. Bởi vì mặc quần áo của bạn được niêm phong, bạn sẽ có thể tắm vòi và tắm bồn. Để nước nhỏ giọt trên nó và sau đó vỗ khô. Trong buổi tiếp theo đầu tiên của bạn, băng của bạn sẽ được loại bỏ.
• Bạn sẽ được cung cấp một cuộc hẹn tái khám từ 10 đến 14 ngày sau đó để loại bỏ băng của bạn, cũng như một toa thuốc giảm đau, tại thời điểm phát hành.
• Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tư vấn cho bạn về các biện pháp phòng ngừa và hạn chế hoạt động cụ thể.
• Lái xe theo hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Tuy nhiên, bạn sẽ cần phải có một tài xế sẵn sàng đưa bạn về nhà sau khi bạn xuất viện.
• Trong hai đến bốn tuần đầu tiên, tránh nâng bất cứ thứ gì nặng hơn một ly nước.
• Trong hai tháng tới, tránh mang theo những thứ lớn.
• Trở lại cử động cánh tay mạnh mẽ trong giới hạn của cơn đau.
• Tiếp tục các hoạt động bạn đã làm ở nhà, theo chỉ dẫn của nhà trị liệu vật lý và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Hãy thận trọng để không lạm dụng nó!
• Không sử dụng cánh tay phẫu thuật của bạn để giúp bạn ra khỏi giường hoặc ghế.
• Đừng thực hiện bất kỳ công việc nâng vật khó nào một cách thường xuyên. Chơi các môn thể thao không tiếp xúc.
• Tránh đặt cánh tay của bạn ở bất kỳ "vị trí cực đoan" nào trong sáu tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật. Một ví dụ là không duỗi thẳng cánh tay ra một bên hoặc sau lưng.

 

Biến chứng của thủ thuật này

Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn sẽ mô tả những rủi ro và hậu quả có thể xảy ra của phẫu thuật thay khớp vai, bao gồm cả những rủi ro liên quan đến chính ca phẫu thuật cũng như những rủi ro có thể phát triển sau đó.

Khi các vấn đề phát sinh, phần lớn trong chúng được điều trị hiệu quả. Sau đây là ví dụ về những khó khăn tiềm ẩn:

1. Nhiễm trùng: Nhiễm trùng là một rủi ro với mọi phẫu thuật. Nhiễm trùng có thể phát sinh trong vết mổ hoặc sâu xung quanh vai giả sau khi thay khớp vai. Nó có thể xảy ra trong khi bạn đang ở trong bệnh viện hoặc sau khi bạn rời đi. Nó có thể xảy ra nhiều năm sau đó. Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nhẹ ở vùng vết thương. Nhiễm trùng nặng hoặc sâu có thể cần phải phẫu thuật thêm và loại bỏ vai giả. Bất kỳ nhiễm trùng nào trong cơ thể bạn đều có khả năng lây lan sang thay khớp.
2. Các vấn đề về vai giả: Mặc dù có những tiến bộ trong thiết kế và vật liệu phục hình, cũng như các phương pháp phẫu thuật, bộ phận giả có thể bị mòn và các bộ phận có thể trở nên lỏng lẻo. Các bộ phận của thay thế vai có thể có khả năng bị trật khớp. Mặc quá nhiều, nới lỏng hoặc trật khớp có thể cần phải phẫu thuật thêm (thủ thuật sửa đổi).
3. Tổn thương thần kinh: Các dây thần kinh gần khớp thay thế có thể bị tổn thương trong khi phẫu thuật, mặc dù đây là một biến chứng không phổ biến. Những chấn thương thần kinh này thường xuyên lành và có thể hoàn toàn hồi phục theo thời gian.

 

Kết luận

Thay thế vai là một phương pháp điều trị phẫu thuật thay thế các phần bị tổn thương của khớp vai bằng các thành phần nhân tạo được gọi là bộ phận giả trong nỗ lực loại bỏ nguồn gốc của cơn đau và rối loạn chức năng.

Một khớp bóng và ổ cắm, vai là khớp nối bóng và ổ cắm. Đầu (bóng) hình cầu của xương cánh tay trên vừa vặn với một ổ cắm nông ở vai. Tổn thương khớp có thể dẫn đến đau, yếu và cứng khớp.

Viêm xương khớp, bệnh khớp rách chóp xoay, hoại tử vô mạch và viêm khớp dạng thấp là những nguyên nhân phổ biến nhất để phẫu thuật thay thế vai. Thao tác này được thiết kế để giảm bớt sự khó chịu của bạn, tăng cường sức mạnh của bạn, mở rộng phạm vi chuyển động của bạn và cho phép bạn sử dụng lại vai và cánh tay của mình.

Cấy ghép vai có sẵn trong một loạt các hình thức và kích cỡ. Thay thế một phần và hoàn toàn có sẵn, với cấy ghép giải phẫu hoặc đảo ngược.

Mặc dù không phổ biến, nhưng có thể hình dung rằng phẫu thuật thay thế vai sẽ không làm giảm bớt hoặc loại bỏ hoàn toàn sự khó chịu của bạn. Thủ thuật này có thể không khôi phục hoàn toàn khả năng vận động hoặc sức mạnh của khớp. Một phẫu thuật khác có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Trật khớp, gãy xương, nới lỏng cấy ghép, suy chóp xoay, tổn thương thần kinh, cục máu đông và nhiễm trùng đều là những hậu quả có thể xảy ra của phẫu thuật thay thế vai.