Thay thế van động mạch chủ (AVR)

Tổng quan

Hở van động mạch chủ (AVR) được định nghĩa là trào ngược máu động mạch chủ tâm trương vào tâm thất trái (LV). AR cấp tính được đặc trưng bởi phù phổi và hạ huyết áp đáng kể và được coi là cấp cứu phẫu thuật. AVR nặng mãn tính dẫn đến sự kết hợp giữa thể tích LV và quá tải áp suất. Nó đi kèm với tăng huyết áp tâm thu và áp lực mạch rộng, giải thích các triệu chứng vật lý ngoại vi như xung liên kết.

Tăng huyết áp tâm thu gây ra sự gia tăng hậu gánh, dẫn đến giãn LV tiến triển và rối loạn chức năng tâm thu. Siêu âm tim là xét nghiệm chẩn đoán quan trọng nhất đối với AVR. Nó cho phép xác định nguồn AVR cũng như mức độ nghiêm trọng của AR và tác động của nó đối với kích thước, chức năng và huyết động học của LV.

Nhiều người bị AVR nặng mãn tính có thể sống trong nhiều năm với chức năng LV bình thường và không có triệu chứng. Những cá nhân này không cần phẫu thuật, nhưng họ cần được theo dõi chặt chẽ về sự khởi phát của các triệu chứng hoặc giãn nở / rối loạn chức năng LV. Trước khi phân suất tống máu LV xuống dưới 55% hoặc kích thước tâm trương cuối LV đạt 55 mm, cần cân nhắc phẫu thuật.