Thủ thuật cắt nướu

Tổng quan

Bệnh nha chu ảnh hưởng đến khoảng 47,2% người Mỹ trên 30 tuổi. (còn được gọi là bệnh nướu răng). Thủ thuật cắt nướu có thể được sử dụng để điều trị bệnh nha chu hoặc để điều trị một vấn đề nướu liên quan đến các cấu trúc xung quanh răng. Đây là một trong số ít phương pháp điều trị có thể hỗ trợ điều trị bệnh nha chu. Tiếp tục đọc để khám phá thêm về phẫu thuật này, cách nó được thực hiện và liệu đó có phải là một lựa chọn điều trị khả thi để phục hồi sức khỏe cho nụ cười và nướu của bạn hay không.

 

Thủ thuật cắt nướu là gì?

Phẫu thuật cắt bỏ nướu được gọi là thủ thuật cắt nướu (mô nướu). Khi nướu đã đẩy ra khỏi răng, tạo ra túi sâu, cần phải cắt bỏ nướu. Mảng bám và vôi răng rất khó để loại bỏ do các túi. Thủ thuật cắt nướu thường được thực hiện trước khi bệnh nướu răng gây hại cho xương hỗ trợ răng.

Để loại bỏ các túi giữa răng và nướu, các mô nướu lỏng lẻo, không lành mạnh được loại bỏ và định hình lại. Thủ thuật cắt nướu mang lại tầm nhìn và khả năng tiếp cận để loại bỏ vôi răng và làm mịn hoàn toàn chân răng bằng cách loại bỏ các bức tường túi. Điều này tạo ra một môi trường thuận lợi để chữa lành nướu và phục hồi đường viền nướu. Mặc dù thủ thuật cắt nướu ban đầu được tạo ra để điều trị bệnh nha chu, nhưng hiện nay nó được sử dụng rộng rãi cho mục đích thẩm mỹ. Nó được sử dụng để loại bỏ các mô nướu quá mức và tăng cường vẻ ngoài của nướu. 

Tạo hình nướu là một thuật ngữ khác để chỉ phẫu thuật nha chu. Tạo hình nướu khác với thủ thuật cắt nướu ở chỗ tạo hình nướu chỉ bao gồm cắt bỏ một phần nướu (tạo hình). Loại thứ hai loại bỏ hoàn toàn một khu vực nướu. 

 

Bệnh Nha chu là gì và nó phát triển như thế nào?

Bệnh nha chu bắt đầu khi vi trùng trong miệng bám vào răng. Vi khuẩn tập hợp và phát triển, tạo ra một màng sinh học được gọi là mảng bám. Nếu mảng bám được phép tích tụ trên răng, các mô nướu gần đó có thể bị kích thích, dẫn đến viêm nướu, một dạng bệnh nướu răng sớm. Dùng chỉ nha khoa hàng ngày và đánh răng hai lần mỗi ngày bằng kem đánh răng chống vi khuẩn có thể giúp tránh viêm nướu. Kỹ thuật vệ sinh răng miệng loại bỏ mảng bám và mảnh vụn thức ăn, làm sạch bề mặt răng và loại bỏ mảng bám vi khuẩn ở đường nướu của răng.

Tuy nhiên, nếu mảng bám và mảnh vụn thức ăn không được loại bỏ và không tuân thủ các biện pháp vệ sinh răng miệng, viêm nướu sẽ trở nên tồi tệ hơn và mô nướu sẽ bị viêm nhiều hơn, chảy máu sẽ xảy ra, khu vực giữa răng và mô nướu sẽ sâu hơn, hình thành túi nha chu và bệnh nha chu sẽ phát triển.

Khi vi khuẩn mảng bám tích tụ và di chuyển bên dưới đường nướu, một túi nha chu hình thành. Ở giai đoạn này, chăm sóc tại nhà là không đủ để loại bỏ mảng bám răng. Nếu không được điều trị, màng sinh học này sẽ lan xuống bên dưới đường nướu và lây nhiễm vào bên trong túi. Đây là loại bệnh nha chu nghiêm trọng có thể gây hại cho chân răng và khiến chúng bị nhiễm trùng. Răng có thể trở nên lỏng lẻo hoặc đau đớn, cần phải phẫu thuật nướu răng. Tại thời điểm này, nha sĩ của bạn có thể cho bạn biết rằng bạn cần phải cắt bỏ nướu. 

 

Ai nên được cắt nướu và kết quả mong đợi

Bệnh nhân bị viêm nướu là ứng viên tốt cho thủ thuật cắt nướu. Sự phát triển mảng bám gây ra bởi vi sinh vật đặc trưng cho rối loạn này. Theo thời gian, mảng bám cứng lại và phát triển cao răng hoặc vôi răng. Nướu bị kích thích, và kết nối xung quanh răng trở nên lỏng lẻo. Vôi răng không còn có thể được loại bỏ bằng cách đánh răng hoặc dùng chỉ nha khoa ở dạng tiến triển của nó. Chảy máu là một khả năng khác. Khuyến cáo cắt bỏ nướu nếu tình trạng không cải thiện theo quy trình làm sạch kỹ lưỡng thủ công được gọi là nạo. Điều này đòi hỏi phải cạo sạch mảng bám và bào chân răng.

Bệnh nhân viêm nha chu cũng có thể được hưởng lợi từ thủ thuật cắt nướu. Bệnh này cũng được gây ra bởi một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, gây viêm nướu. Nếu không được điều trị, viêm nha chu thường dẫn đến mất răng và tổn thương cấu trúc xương bên dưới. Trong một số trường hợp nhất định, nướu có thể bị nhiễm trùng đến mức chỉ riêng thuốc kháng sinh sẽ không chữa khỏi.

Cắt nướu là một phẫu thuật tương đối an toàn thường được thực hiện trong phòng khám nha sĩ. Nó cũng có tỷ lệ thành công và niềm vui cao. Để thúc đẩy sự phục hồi, bệnh nhân thường được khuyến khích nghỉ ngơi trong vài ngày. Sau thủ thuật cắt nướu, một chế độ ăn uống thực phẩm mềm cũng được khuyến khích. 

Quá trình này được thực hiện một góc phần tư tại một thời điểm. Đối với những người tích tụ cao răng đáng kể, có thể cần nhiều phương pháp điều trị cắt bỏ nướu để hoàn thành liệu pháp này. Thuốc kháng sinh cũng được dùng cho bệnh nhân để tránh nhiễm trùng. Kiểm tra răng miệng thường xuyên cũng rất cần thiết để theo dõi và ngăn ngừa bất kỳ sự tích tụ cao răng bổ sung nào. Vệ sinh răng miệng nên được thực hành mọi lúc.

Phẫu thuật này cũng hỗ trợ trong việc ngăn ngừa mất răng và bảo tồn cấu trúc xương bên dưới. Chữa lành mô và phát triển biểu mô bề mặt được thực hiện trong vòng một vài ngày. 

 

 Chống chỉ định với thủ thuật cắt nướu?

Khung hình cười toe toét của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi các đặc điểm hình thái răng/nướu và các yếu tố quanh miệng. Chúng rất quan trọng trong việc đảm bảo phục hồi nụ cười có thể dự đoán và thành công cho bệnh nhân.

Chiều cao thẳng đứng điển hình của răng cửa tối đa ở bé trai và bé cái lần lượt là 10,6mm và 9,8mm. Răng cửa lộ trung bình với đường viền môi khi nghỉ là 1,91mm đối với nam và 3,40mm đối với nữ (gần gấp đôi). Nghiên cứu gần đây đã xác nhận sự dị hình giới tính có ý nghĩa thống kê liên quan đến chiều cao của mão răng cửa hàm trên có thể nhìn thấy khi nghỉ ngơi. 

Một nghiên cứu cũng chỉ ra rõ ràng rằng bệnh nhân nữ có nụ cười rộng hơn và bệnh nhân nam có kiểu cười nhỏ hơn. Một đường cười cao cho thấy toàn bộ thân răng cũng như sự phong phú của nướu răng. Vì kết quả là, một số người có thể nhận thức phẫu thuật này một cách chủ quan, vì một số mức độ lòi nướu có thể dễ chịu về mặt hình ảnh và được coi là trẻ trung, và ngược lại.

Hơn nữa, sự hài hòa của đường viền nướu giữa phần trước và phần sau có thể bị tổn hại. Trong khi mỉm cười, một số người có nhiều khả năng để lộ răng hàm trên từ răng tiền hàm thứ hai bên này sang răng tiền hàm thứ hai bên kia. Kết quả là, trong một số trường hợp nhất định, tất cả các răng giữa răng hàm đầu tiên được bao gồm trong phẫu thuật này, đặc biệt là trong phẫu thuật kéo dài thân răng, để tạo ra một kiến trúc nướu răng được chấp nhận về mặt thẩm mỹ, pha trộn các đường viền nướu của răng hàm trước và răng hàm sau một cách hài hòa. Bên cạnh đó, "những tam giác đen" dễ hình thành hơn ở những vùng có tụt nướu mô hoặc phía khá gần. Điều này dẫn đến hậu quả dự định.  

 

Thủ thuật được thực hiện như thế nào?

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân phải đo nướu và lập kế hoạch chân răng để loại bỏ càng nhiều mảng bám càng tốt. Cắt bỏ nướu có thể được thực hiện bằng nhiều cách khác nhau. Tất cả các phương pháp tiếp cận đòi hỏi phải sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm cho quá trình này không gây đau đớn cho bệnh nhân nếu khả thi. 

Nha sĩ bắt đầu phẫu thuật cắt bỏ nướu bằng cách thăm dò các túi được hình thành bởi mô nướu lỏng lẻo. Những túi này cũng được xác định. Để đánh giá răng và cấu trúc xương bên dưới, các vết mổ nhỏ được thực hiện trong nướu. Để lộ chân răng, vạt nướu được đẩy ra khỏi răng. Các mô nướu bị bệnh sau đó được loại bỏ, cùng với một đường viền của mô tốt.

Các thìa nạo sau đó được sử dụng để loại bỏ các mô hạt. Bất kỳ vôi răng sâu hoặc cao răng tích lũy nào cũng được loại bỏ bằng cùng một thiết bị. Vị trí phẫu thuật được làm sạch bằng dung dịch muối vô trùng và gạc được áp dụng. Một gói nha chu được đặt trên vết mổ khi nha sĩ tự tin rằng tất cả các mô nướu không lành mạnh đã được loại bỏ và chảy máu đã được dừng lại. Băng phẫu thuật này thúc đẩy tái tạo và sửa chữa mô. 

Khi tiến hành cắt bỏ nướu, một số nha sĩ thích sử dụng tia laser. Laser carbon dioxide hoặc laser Nd: YAG có thể được sử dụng để cắt chính xác các mô nướu không lành mạnh. Chùm tia laser cũng có thể bịt kín bất kỳ động mạch máu bị hư hỏng nào, làm giảm nguy cơ chảy máu.

Phẫu thuật điện là một phương pháp khác được sử dụng trong thủ thuật cắt bỏ nướu. Để truyền năng lượng nhiệt đến mô nướu, nha sĩ sử dụng dòng điện tần số cao. Điều này bắt đầu quá trình hút ẩm, tiếp tục cho đến khi tất cả các mô đã khô. Các tế bào suy thoái, và các mô nướu không lành mạnh được loại bỏ. 

Hóa chất ăn da được biết là phá vỡ các tế bào cũng được sử dụng trong cắt bỏ nướu. Hóa phẫu trị là một kỹ thuật đã được chứng minh là hữu ích trong việc loại bỏ túi nướu. Hóa chất được sử dụng bao gồm dung dịch phenol và paraformaldehyd.

Kỹ thuật này cũng có thể được thực hiện bằng cách sử dụng phẫu thuật lạnh. Nhiệt độ dao động từ -50 đến -60 độ C được đưa vào túi nướu bằng đầu dò. Nhiệt độ đóng băng gây chết tế bào và hoại tử. Một con dao mổ sau đó được sử dụng để loại bỏ các mô không khỏe mạnh.  

 

Cái nào tốt hơn: Thủ thuật cắt nướu bằng Laser hay bằng dao mỗ?

Những tiến bộ công nghệ laser đã dẫn đến một giải pháp thay thế phẫu thuật ít tốn kém hơn và hiệu quả hơn, đặc biệt là đối với các phương pháp điều trị miệng. Một tia laser cho phép các nha sĩ thực hiện công việc chính xác hơn. Vì đốt cháy, các phẫu thuật laser cắt nướu chữa lành nhanh hơn và giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Trong khi các phẫu thuật đắt hơn dao mổ, sự khác biệt về giá thu hẹp hàng năm. Tuy nhiên, trước khi tiếp tục, bạn nên xác minh với nhà cung cấp bảo hiểm của mình để đảm bảo rằng phẫu thuật laser được đài thọ. 

 

Sau khi cắt bỏ nướu cần chăm sóc gì?

Hầu hết bệnh nhân có thể tiếp tục thói quen chăm sóc răng miệng thông thường của họ trong vòng một tháng sau khi phẫu thuật. Kiểm tra nha khoa hoặc nha chu định kỳ sẽ đảm bảo rằng thủ tục là một thành công. Chuyên gia nha khoa đã tiến hành phẫu thuật rất có thể sẽ lên lịch các cuộc hẹn kéo dài ba tháng, sau đó là ít nhất một chuyến thăm sức khỏe phòng ngừa hai lần mỗi năm để làm sạch trong và xung quanh địa điểm phẫu thuật.  

 

Phục hồi và chăm sóc sau

Rất có thể bạn sẽ cảm thấy phù nề và chảy máu sau phẫu thuật. Điều này là khá bình thường, tuy nhiên các bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về cách đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Sau khi thuốc gây tê hết, bạn có thể cảm thấy khó chịu trong vài giờ. Một lần nữa, điều này là bình thường, và thuốc giảm đau không kê đơn sẽ hỗ trợ. 

Vì chỉ cần gây tê cục bộ, bạn sẽ có thể về nhà ngay lập tức. Vui lòng cho nhân viên của chúng tôi biết nếu bạn cần thư giãn sau phẫu thuật hoặc nếu bạn cần trợ giúp về nhà.

 

Bạn sẽ cần phải tự thay băng và băng gạc, như đã chỉ ra, nhưng các chuyên gia sẽ chỉ cho bạn cách làm như vậy trước khi bạn về nhà. Nếu bạn vẫn chưa rõ ràng về các hướng dẫn bạn đã được đưa ra, hãy liên hệ với phòng khám để được hỗ trợ.

Nên tránh đánh răng, dùng chỉ nha khoa và rửa miệng trong 24 giờ đầu tiên sau khi điều trị. Sau khoảng thời gian đầu tiên này, bạn có thể tiếp tục thói quen nha khoa thông thường của mình trong các phần của miệng không bị ảnh hưởng bởi thủ thuật cắt nướu. Sau 48 giờ, rửa sạch bằng nước muối để giữ cho nướu của bạn sạch sẽ và giúp chúng phục hồi nhanh hơn.

Tránh chạm vào vùng bị thương trong tuần đầu tiên chữa lành. Điều này bao gồm không tiếp xúc với ngón tay hoặc lưỡi của bạn, cũng như không buộc môi của bạn mở ra để nhìn vào nó. 

 

Sự khác biệt giữa thủ thuật cắt nướu và phẫu thuật tạo hình nướu là gì?

Thủ thuật cắt nướu và phẫu thuật tạo hình nướu, còn được gọi là tạo đường viền nướu và mài dũa nướu răng, đôi khi được sử dụng thay thế cho nhau vì chúng thường được thực hiện đồng thời. Tuy nhiên, hai quá trình này có phần khác nhau.

Thủ thuật cắt nướu là phẫu thuật cắt bỏ mô nướu không lành mạnh. Phẫu thuật tạo hình nướu thường được sử dụng để tu sửa các mô nướu khỏe mạnh khác. Tuy nhiên, một điều trị hiếm khi được thực hiện mà không có phương pháp điều trị khác.

 

Mất bao lâu để chữa lành sau thủ thuật cắt nướu?

Thủ thuật này bắt đầu với gel tê được áp dụng cho mô nướu (không cần tiêm) và được hoàn thành bằng laser mô mềm giúp định hình lại hoặc loại bỏ mô nướu một cách nhanh chóng và hiệu quả. Quá trình lành gần như ngay lập tức, với rất ít hoặc không có nhạy cảm sau phẫu thuật, và mô thường trở lại hình dạng ban đầu sau 3 đến 5 ngày.

Sử dụng chỉ nha khoa và bàn chải đánh răng có lông nhẹ nhàng để duy trì vệ sinh răng miệng đầy đủ. Để thúc đẩy sự phát triển của mô, hãy súc miệng bằng nước súc miệng kháng khuẩn.

 

Điều gì sẽ xảy ra?

Sau khi thuốc gây tê hết, bạn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình. Nướu thường phục hồi trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Hình thức hoặc hình dạng nướu của bạn có thể thay đổi.

Hầu hết các thủ thuật nướu là đơn giản và khá đau đớn. Để giảm bớt sự khó chịu, bạn có thể dùng ibuprofen (Advil hoặc Motrin) hoặc acetaminophen (Tylenol). Thực hiện các biện pháp phòng ngừa khi xử lý thuốc. Đọc và tuân theo tất cả các hướng dẫn về nhãn. Nó sẽ dễ dàng hơn cho bạn để giữ cho răng và nướu của bạn sạch sẽ sau khi cắt nướu răng.

 

Rủi ro và biến chứng có thể xảy ra

Cắt nướu có liên quan đến các rủi ro và biến chứng sau:

• Chảy máu, có thể xảy ra trong và sau khi làm thủ thuật
• Đau và sưng nướu
• Vị trí phẫu thuật bị nhiễm trùng. Trong một số ít tình huống, nhiễm trùng có thể lan đến tuần hoàn và gây nhiễm trùng huyết.
• Cục máu đông
• Bệnh nhân phẫu thuật hóa trị có thể bị hoại tử xương.
• Áp xe trong nha chu
• Khi một dòng điện hoặc hóa chất được sử dụng, chúng gây ra thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh xung quanh.
• Tổn thương thần kinh ở vùng lân cận
• Độ nhạy cảm với nhiệt độ lạnh của răng
• Tái phát tích tụ mảng bám, đặc biệt là nếu mô nướu bị bệnh không được loại bỏ hoàn toàn

 

Kết Luận 

Thủ thuật cắt nướu hoặc mô nướu được gọi là thủ thuật cắt nướu. Phẫu thuật này được sử dụng để điều trị bệnh nướu răng và loại bỏ các túi sâu hình thành khi nướu tách ra khỏi răng. Phẫu thuật liên quan đến việc loại bỏ các bất thường nướu răng, dẫn đến một đường viền nướu răng tốt hơn. Hầu hết các tình huống nụ cười nướu răng có thể được giải quyết bằng phẫu thuật bằng cách loại bỏ 1 đến 2 mm mô nướu. Phương pháp phẫu thuật cung cấp tùy chọn thực hiện vết mổ bằng dao mổ tiêu chuẩn, phẫu thuật điện (dao mổ điện) và laser tần số cao, tùy thuộc vào kế hoạch điều trị và sự hài hòa giữa bệnh nhân và chuyên gia trong từng tình huống.