Tự kỷ

Ngày Cập Nhật Cuối Cùng: 13-Jun-2023

Được Viết Ban Đầu Bằng Tiếng Anh

Tự kỷ

Tự kỷ, thường được gọi là rối loạn phổ tự kỷ (ASD), là một căn bệnh phức tạp đặc trưng bởi các vấn đề giao tiếp và hành vi. Nó có thể biểu hiện trong các triệu chứng và khả năng hoặc kỹ năng khác nhau. Ngoài ra, nó có thể là một vấn đề nhỏ hoặc một tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi phải điều trị và chăm sóc toàn thời gian trong một cơ sở nhi khoa.

Giao tiếp có xu hướng khó khăn đối với trẻ tự kỷ. Một số người gặp khó khăn trong việc hiểu những gì người khác đang suy nghĩ và cảm nhận. Điều này gây khó khăn cho việc giao tiếp, cho dù thông qua lời nói, cử chỉ, cảm ứng hoặc nét mặt.

Ngoài ra, bệnh nhân tự kỷ có thể gặp khó khăn trong học tập và khả năng của họ có thể phát triển một cách bừa bãi. Ví dụ, người ta có thể đấu tranh với giao tiếp nhưng vượt trội về nghệ thuật, âm nhạc, số học hoặc thậm chí là trí nhớ. Kết quả là, họ có thể thực hiện chủ yếu tốt trong các bài kiểm tra phân tích hoặc giải quyết vấn đề. Hiện nay, chẩn đoán tự kỷ có số lượng lớn hơn trước.

 

Dấu hiệu và triệu chứng của tự kỷ

Các triệu chứng tự kỷ thường xuất hiện trong độ tuổi từ 12 đến 24 tháng ở trẻ nhỏ. Mặt khác, những triệu chứng này có thể xuất hiện sớm hay muộn. Một sự chậm trễ đáng kể trong phát triển xã hội hoặc ngôn ngữ có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên.

Các triệu chứng tự kỷ được phân thành hai loại: các vấn đề giao tiếp và tương tác xã hội và hành vi hoặc hành động bị hạn chế hoặc lặp đi lặp lại.

Các vấn đề giao tiếp và tương tác xã hội bao gồm:

  • Khó khăn trong giao tiếp, chẳng hạn như những thách thức trong việc thảo luận về cảm xúc, sở thích hoặc giữ một cuộc đối thoại qua lại.
  • Các vấn đề giao tiếp phi ngôn ngữ, bao gồm khó giữ liên lạc bằng mắt hoặc thậm chí đọc ngôn ngữ cơ thể
  • Khó khăn khi hình thành và duy trì mối quan hệ

Sau đây là các triệu chứng của các mô hình hành vi hoặc hoạt động bị hạn chế hoặc lặp đi lặp lại;

  • Hành động lặp đi lặp lại, chuyển động hoặc mẫu lời nói
  • Cam kết nghiêm ngặt đối với một tập hợp các thói quen hoặc hành vi
  • Thay đổi độ nhạy với một số thông tin cảm giác nhất định từ môi trường, bao gồm phản ứng tiêu cực đối với một âm thanh cụ thể
  • Mối bận tâm hoặc sở thích tập trung

 

Nguyên nhân gây tự kỷ

Không có nguyên nhân duy nhất cho rối loạn phổ tự kỷ. Có thể có nhiều nguyên nhân, đặc biệt là với sự phức tạp của rối loạn và thực tế là các dấu hiệu và cường độ khác nhau. Có thể cả di truyền học và môi trường xung quanh đều đóng một vai trò quan trọng.

  • Di truyền học

Rối loạn tự kỷ dường như được gây ra bởi một số gen. Nó có thể được liên kết với một tình trạng di truyền, như hội chứng X mong manh hoặc hội chứng Rett ở những trẻ khác. Mặt khác, các biến thể di truyền (đột biến) có xu hướng làm tăng khả năng tự kỷ ở một số trẻ em.

Các gen khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ hoặc giao tiếp giữa các tế bào não. Chúng cũng có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng liên quan. Trong khi các đột biến gen khác dường như là di truyền, những đột biến khác xảy ra một cách tình cờ.

  • Khía cạnh môi trường

Hiện tại, các nhà nghiên cứu vẫn đang điều tra xem nhiễm virus, thuốc men hay khó khăn khi mang thai, cũng như ô nhiễm không khí, đóng một vai trò trong sự khởi đầu của bệnh phổ tự kỷ.

 

Các yếu tố nguy cơ của tự kỷ

Tự kỷ đang trở nên phổ biến hơn ở trẻ em. Không rõ liệu điều này là do chẩn đoán và báo cáo sớm được cải thiện, tỷ lệ ca bệnh tăng thực sự hay cả hai.

Tất cả trẻ em, bất kể chủng tộc và nguồn gốc, đều bị ảnh hưởng bởi điều kiện tự kỷ. Mặt khác, một số khía cạnh nhất định có xu hướng làm tăng nguy cơ của một đứa trẻ. Các yếu tố đóng góp có thể bao gồm những yếu tố sau đây;

  • Lịch sử gia đình: Trong một gia đình nơi một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, cơ hội của một đứa trẻ khác được chẩn đoán là rất cao. Ngoài ra, khá hiếm khi cha mẹ hoặc các thành viên khác trong gia đình mắc chứng tự kỷ gặp khó khăn nhỏ với giao tiếp và kỹ năng xã hội.
  • Giới tính của con bạn: Nói chung, trẻ em nam có khả năng cao gấp bốn lần, không giống như nữ giới, mắc chứng tự kỷ.
  • Các tình trạng sức khỏe khác: Tự kỷ hoặc các triệu chứng liên quan đến tự kỷ khác phổ biến hơn ở trẻ em bị rối loạn y tế cụ thể. Một số trong những điều kiện y tế này là hội chứng Fragile X, là một bệnh di truyền gây ra các vấn đề trí tuệ và xơ cứng ống, một tình trạng mà các khối u lành tính hình thành trong não. Hội chứng Rett là một bất thường di truyền khác làm tăng nguy cơ tự kỷ ở trẻ em gái.
  • Em bé sinh non: Rối loạn tự kỷ có nhiều khả năng ở trẻ sơ sinh được sinh ra trước 26 tuần mang thai.
  • Tuổi của cha mẹ: Có thể có mối liên hệ giữa rối loạn tự kỷ và trẻ em được sinh ra từ cha mẹ già. Tuy nhiên, một nghiên cứu bổ sung là cần thiết để xác nhận điều này.

Các yếu tố nguy cơ khác có thể làm tăng cơ hội phát triển tự kỷ bao gồm;

  • Đột biến gen
  • Cân nặng tương đối thấp khi sinh
  • Mâu thuẫn trao đổi chất
  • Tiếp xúc kim loại nặng cũng như độc tố trong môi trường
  • Tiền sử nhiễm virus trước đây
  • Phơi nhiễm axit valproic (Depakene) và thalidomide (Thalomid) khi mang thai

 

Chẩn đoán tự kỷ

Trong quá trình kiểm tra định kỳ, bác sĩ nhi khoa sẽ kiểm tra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng chậm phát triển nào. Nếu đứa trẻ có bất kỳ dấu hiệu khuyết tật tự kỷnào, người chăm sóc chính có thể giới thiệu trẻ đến bác sĩ chuyên khoa tự kỷ để đánh giá thêm. Nó có thể là một nhà thần kinh học nhi khoa, một bác sĩ tâm thần trẻ em hoặc nhà tâm lý học, hoặc bác sĩ nhi khoa phát triển.

Trong hầu hết các trường hợp, việc chẩn đoán tự kỷ có thể khó khăn do phạm vi rộng lớn của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng. Không có xét nghiệm y tế chính xác có thể được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này. Mặt khác, một chuyên gia có thể làm những điều sau đây để chẩn đoán;

  • Quan sát và kiểm tra trẻ trong khi hỏi về cách các kỹ năng giao tiếp, tương tác xã hội và hành vi của trẻ đã phát triển theo thời gian.
  • Tiến hành kiểm tra lời nói, thính giác và ngôn ngữ, cũng như đánh giá mức độ phát triển và các mối quan tâm về hành vi và xã hội.
  • Cung cấp cho trẻ vị thành niên tổ chức giao tiếp và trao đổi xã hội để quan sát và chấm điểm các buổi biểu diễn.
  • Áp dụng nguyên tắc từ Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê rối loạn tâm thần (DSM-5) như một hướng dẫn.
  • Tham khảo ý kiến các chuyên gia tự kỷ khác trong khi chẩn đoán.
  • Để tìm hiểu xem đứa trẻ có mắc bệnh di truyền như hội chứng Rett hoặc hội chứng X mỏng manh hay không, bác sĩ nhi khoa có thể đề nghị đánh giá di truyền.

 

Lựa chọn điều trị tự kỷ

Không có cách chữa trị chính xác cho chứng tự kỷ, và không có phương pháp điều trị nào phù hợp với tất cả mọi người. Mục đích của việc điều trị có sẵn là để cải thiện năng lực của đứa trẻ để làm việc. Điều này được thực hiện bằng cách giảm thiểu các triệu chứng của rối loạn và thúc đẩy học tập và tăng trưởng.

Can thiệp kịp thời vào những năm mầm non của trẻ có thể hỗ trợ phát triển các kỹ năng quan trọng. Chúng có thể bao gồm các kỹ năng giao tiếp, xã hội, hành vi và chức năng.

Trong trường hợp con bạn đã được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, hãy tìm lời khuyên từ các chuyên gia về việc phát triển kế hoạch điều trị. Ngoài ra, hãy tạo ra một đội ngũ chuyên gia để giúp đáp ứng nhu cầu của con bạn.

Một số lựa chọn điều trị tự kỷ có sẵn là;

  • Hành vi và âm ngữ trị liệu

Rất nhiều chương trình tập trung vào các vấn đề xã hội, hành vi và ngôn ngữ phổ biến ở trẻ tự kỷ. Các chương trình khác nhấn mạnh việc giảm các hành vi đầy thách thức và tiếp thu các khả năng mới. Một số cũng giáo dục trẻ em về cách cư xử trong hoàn cảnh xã hội hoặc cách giao tiếp hiệu quả hơn với người khác.

  • Liệu pháp giáo dục

Các chương trình giáo dục có cấu trúc rộng lớn thường hoạt động thành công cho trẻ tự kỷ. Một số chương trình hiệu quả nhất thường liên quan đến một nhóm các chuyên gia và các hoạt động khác nhau để phát triển các kỹ năng xã hội, hành vi và giao tiếp. Trẻ mẫu giáo nhận được các can thiệp hành vi mạnh mẽ, phù hợp thường tạo ra những tiến bộ đáng kể.

  • Trị liệu gia đình

Cha mẹ, cũng như các thành viên khác trong gia đình, có thể học chơi và liên hệ với trẻ theo những cách nâng cao kỹ năng tương tác xã hội và kiểm soát hành vi vấn đề. Liệu pháp gia đình cũng giáo dục về các kỹ năng sống hàng ngày và giao tiếp với trẻ em.

  • Liệu pháp bổ sung

Ví dụ, âm ngữ trị liệu có thể giúp thúc đẩy khả năng giao tiếp, trong khi trị liệu nghề nghiệp giáo dục về các hoạt động của cuộc sống hàng ngày. Mặt khác, vật lý trị liệu cải thiện khả năng vận động và ổn định có thể có hiệu quả. Tất cả những điều này thường phụ thuộc vào nhu cầu tổng thể của trẻ. Một nhà tâm lý học có thể tư vấn về cách đối phó với hành vi có vấn đề.

  • Thuốc men

Mặc dù không có loại thuốc nào có thể điều trị hiệu quả các triệu chứng chính của tự kỷ, nhưng nó có thể hỗ trợ điều chỉnh các triệu chứng. Ví dụ, nếu trẻ vị thành niên hiếu động, bác sĩ có thể đề nghị một số loại thuốc. Con bạn có thể được cho dùng thuốc chống loạn thần để giải quyết các vấn đề hành vi nghiêm trọng và thuốc chống trầm cảm để quản lý lo lắng.

Đảm bảo rằng quý vị thông báo cho tất cả các bác sĩ của con quý vị về bất kỳ loại thuốc và chất bổ sung nào mà trẻ đang sử dụng. Điều này là do một số chất bổ sung và thuốc có thể tương tác, dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng.

 

Biến chứng của tự kỷ

Giao tiếp, tương tác xã hội và các vấn đề hành vi có thể dẫn đến các biến chứng sau đây ở trẻ em;

  • Các vấn đề và khó khăn của nhà trường với việc học tập hiệu quả
  • Vấn đề với việc làm
  • Sự bất lực của đứa trẻ để sống một mình
  • Cách ly xã hội
  • Căng thẳng trong gia đình trẻ
  • Nạn nhân hoặc bị người khác bắt nạt

 

Triển vọng cho tự kỷ

Tự kỷ không có cách chữa trị. Can thiệp hành vi sớm và nghiêm ngặt thường là lựa chọn điều trị thành công nhất. Trẻ vị thành niên đăng ký vào các chương trình trị liệu càng sớm, cơ hội của trẻ càng cao thì càng tốt.

Hãy nhớ rằng tự kỷ là một tình trạng tương đối phức tạp. Bên cạnh đó, có thể mất một thời gian để một đứa trẻ tự kỷ khám phá chương trình phù hợp với chúng.

 

Kết thúc

Tự kỷ là một rối loạn phát triển thần kinh phức tạp ảnh hưởng đến cách một đứa trẻ phản ứng và tương tác với người khác. Tự kỷ có một loạt các ảnh hưởng đến trẻ vị thành niên. Trong khi một số bệnh nhân tự kỷ tự túc, những người khác cần được chăm sóc và hỗ trợ toàn thời gian.

Âm ngữ trị liệu và trị liệu nghề nghiệp là hai phương pháp điều trị phổ biến mà các bác sĩ nhi khoa thường khuyên dùng. Một số loại hỗ trợ khác cũng có thể truy cập được.