Ung thư ở trẻ em

Ung thư là nguyên nhân chính thứ hai gây tử vong ở trẻ em trên một tuổi ở nhiều quốc gia, chỉ sau tai nạn. Tỷ lệ mắc tất cả các khối u ác tính ở trẻ em dưới 14 tuổi là 12 trên 100.000. Rất may, nhiều tiến bộ đã được thực hiện trong việc quản lý ung thư ở trẻ em trong những năm gần đây, đến mức có rất ít chuyên khoa có thể mang lại kết quả điều trị tương tự như ung thư nhi khoa trong hai mươi năm trước.

Một ví dụ điển hình là bệnh bạch cầu cấp tính, một tình trạng từng được cho là luôn gây tử vong nhưng giờ đây đã thuyên giảm ngắn lẻ tẻ nhưng không bền vững. Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em, hiện có tỷ lệ sống sót sau 5 năm hơn 75%, cho thấy rằng phần lớn bệnh nhân có thể được chữa khỏi.

Trong điều trị khối u rắn, những tiến bộ tương tự đã đạt được. Khi phẫu thuật là lựa chọn liệu pháp chính, tỷ lệ sống sót sau hai năm dao động từ 5% đến 20%, với tỷ lệ tử vong trước sau phẫu thuật rất có ý nghĩa. Ngay sau khi xạ trị được thiết lập như một phương pháp điều trị toàn thân trong ung thư nhi khoa, những phát hiện tích cực trong bệnh Hodgkin và khối u Wilms bắt đầu xuất hiện. Mặt khác, hóa trị bắt đầu được sử dụng như một lựa chọn cuối cùng cho tái phát; nhưng, một khi hiệu quả của nó đã được chứng minh, nó đã được sử dụng như một lựa chọn điều trị thứ ba, ngoài phẫu thuật hoặc xạ trị. Điều chắc chắn là kể từ khi các phương pháp này được kết hợp, khả năng sống sót lâu dài của trẻ em bị ung thư đã tăng mạnh.

Kết quả của thành tựu này, các quy trình lâm sàng chuẩn hóa mới đã được phát triển, cho phép các nhà nghiên cứu giải quyết các nghi ngờ và chọn các khuyến nghị phù hợp nhất cho từng khối u và đáng kể hơn là tình trạng riêng của mỗi bệnh nhân.

Với sự phức tạp của những tiến bộ y học, trẻ em bị ung thư nên được hướng đến các cơ sở có nguồn nhân lực và kỹ thuật chuyên ngành và chúng có thể được quản lý bởi các chuyên gia ung thư nhi khoa càng sớm càng tốt.

 

Dịch tễ học ung thư ở trẻ em

Tại Hoa Kỳ, khoảng 10.475 trẻ em dưới 15 tuổi sẽ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vào năm 2022. Trong vài thập kỷ qua, tỷ lệ ung thư ở trẻ em đã tăng đều đặn.

Do những tiến bộ y học đáng kể trong những thập kỷ gần đây, 84% trẻ em bị ung thư hiện đang sống từ năm năm trở lên. Nhìn chung, tỷ lệ sống sót sau 5 năm đã tăng mạnh kể từ giữa những năm 1970, khi nó ở mức 60%. Mặc dù vậy, tỷ lệ sống sót rất khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư và các yếu tố khác.

Ung thư là nguyên nhân chính thứ hai gây tử vong ở trẻ em từ 2 đến 14 tuổi. Sau tai nạn, ung thư là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở trẻ em từ 2 đến 14 tuổi. Vào năm 2022, ước tính có khoảng 1,050 trẻ em dưới 15 tuổi tử vong vì ung thư.

 

Sự khác biệt giữa Ung thư người lớn và Trẻ em là gì?

Khi các tế bào trong cơ thể bắt đầu phát triển mất kiểm soát, ung thư sẽ phát triển. Các tế bào ung thư có thể phát sinh ở hầu hết mọi bộ phận của cơ thể và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Mặc dù điều này là chính xác cho cả bệnh ác tính ở trẻ em và người lớn, nhưng các dạng ung thư mà trẻ em có nhiều khả năng mắc phải và cách chúng được điều trị khác nhau.

 

Các loại ung thư khác nhau

Bệnh ác tính bắt nguồn từ trẻ em thường khác biệt với ung thư phát triển ở người lớn. Bệnh ác tính ở trẻ em không liên quan đáng kể đến lối sống hoặc các yếu tố nguy cơ môi trường, không giống như nhiều bệnh ung thư ở người lớn. Chỉ một tỷ lệ nhỏ các bệnh ung thư thời thơ ấu là do đột biến DNA được truyền từ cha mẹ sang con cái của họ.

 

Điều trị thường thành công hơn

Các bệnh ác tính ở trẻ em, với một vài trường hợp ngoại lệ, thường đáp ứng tốt hơn với các phương pháp điều trị cụ thể. Điều này có thể là do sự khác biệt trong chính các khối u, cũng như thực tế là các phương pháp điều trị của trẻ em nói chung là chuyên sâu hơn. Hơn nữa, trẻ em hiếm khi có nhiều vấn đề sức khỏe nền mà người lớn bị ung thư có thể gặp phải, điều này thường có thể trở nên tồi tệ hơn khi điều trị.

 

Tác dụng phụ lâu dài được quan tâm nhiều hơn

Mặt khác, cơ thể của trẻ em vẫn đang phát triển và chúng dễ bị ảnh hưởng tiêu cực hơn từ một số phương pháp điều trị nhất định. Ví dụ, xạ trị có nhiều khả năng ảnh hưởng đến trẻ em hơn. Bởi vì nhiều liệu pháp điều trị ung thư có thể có tác động tiêu cực lâu dài, trẻ em đã bị ung thư sẽ cần được theo dõi liên tục trong suốt quãng đời còn lại của chúng.

Hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên bị ung thư ở Hoa Kỳ được điều trị tại trung tâm thành viên Nhóm Ung thư Trẻ em (COG). Tất cả các cơ sở này đều liên kết với một trường đại học hoặc bệnh viện nhi đồng. Các cơ sở này mang lại lợi ích khi được điều trị bởi một nhóm các chuyên gia, những người hiểu được sự khác biệt giữa ung thư người lớn và trẻ em, cũng như nhu cầu cụ thể của bệnh nhân ung thư và gia đình của họ. Bác sĩ ung thư nhi khoa (bác sĩ ung thư trẻ em), bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung thư xạ trị, y tá ung thư nhi khoa, trợ lý bác sĩ và y tá nói chung là một phần của nhóm này. Khi chúng ta đã tìm hiểu thêm về cách điều trị ung thư ở trẻ em, điều cần thiết hơn nữa là liệu pháp được cung cấp bởi các chuyên gia.

Các nhà tâm lý học, nhân viên xã hội, chuyên gia cuộc sống trẻ em, chuyên gia dinh dưỡng, nhà trị liệu vật lý và phục hồi chức năng, và các nhà giáo dục đều có mặt tại các cơ sở này để giúp đỡ và giáo dục cả gia đình.

Mọi thành viên trong gia đình và thực tế mọi yếu tố trong cuộc sống của gia đình đều bị ảnh hưởng khi một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư. 

 

Các loại ung thư ở trẻ em

Các bệnh ung thư thường xuyên ảnh hưởng đến trẻ em khác với những bệnh ung thư ảnh hưởng đến người lớn. Sau đây là những bệnh ung thư phổ biến nhất ở trẻ em:

• Bệnh bạch cầu
• Khối u não và cột sống
• U nguyên bào thần kinh
• Khối u Wilms
• U lym phô bào
• Sạc côm cơ vân
• U nguyên bào võng mạc
• Ung thư xương

Các loại bệnh ác tính khác không phổ biến ở trẻ em, nhưng chúng xảy ra. Trẻ em có thể phát triển các bệnh ung thư thường xuyên hơn ở người lớn.

 

Bệnh bạch cầu

Các khối u ác tính phổ biến nhất ở trẻ em là bệnh bạch cầu, là khối u của tủy xương và máu. Chúng chiếm khoảng 30% tổng số bệnh ác tính ở trẻ em. Bệnh bạch cầu lym phô cấp tính (ALL) và bệnh bạch cầu dạng tủy cấp tính (AML) là những dạng thường gặp nhất ở trẻ em. Đau xương và khớp, mệt mỏi, yếu đuối, da nhợt nhạt, bầm tím hoặc chảy máu, sốt, sụt cân và các triệu chứng khác đều là những dấu hiệu có thể có của những bệnh bạch cầu này. Bởi vì bệnh bạch cầu cấp tính có thể lan tràn nhanh chóng, chúng phải được điều trị càng sớm càng tốt (thường là bằng hóa trị).

 

Khối u não và tủy sống

Khối u não và cột sống là loại ung thư phổ biến thứ hai ở trẻ em, chiếm khoảng 28% tổng số bệnh ung thư ở trẻ em. Có rất nhiều loại khối u não và tủy sống, mỗi loại đều có phương pháp điều trị và tiên lượng riêng.

Hầu hết các khối u não của trẻ em bắt đầu ở não dưới, chẳng hạn như tiểu não hoặc thân não. Nhức đầu, buồn nôn, nôn, mờ mắt hoặc nhìn đôi, chóng mặt, co giật, khó đi lại hoặc xử lý mọi thứ, và các triệu chứng khác đều có thể xảy ra. Ở cả trẻ em và người lớn, khối u cột sống ít phổ biến hơn khối u não.

 

U nguyên bào thần kinh

U nguyên bào thần kinh bắt đầu trong giai đoạn đầu của sự phát triển tế bào thần kinh trong phôi thai hoặc thai nhi. U nguyên bào thần kinh chiếm khoảng 8% tổng số khối u ác tính ở trẻ em. Đây là một bệnh ác tính ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Nó rất hiếm ở trẻ em trên chín tuổi. Khối u có thể bắt đầu ở bất cứ đâu, nhưng nó thường được tìm thấy ở bụng (bụng), nơi nó gây sưng. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau xương và sốt, cũng có thể xảy ra.

 

Khối u Wilms

Khối u Wilms (còn được gọi là u nguyên bào thận) bắt đầu ở một trong những quả thận hoặc, hiếm khi ở cả hai. Nó thường gặp nhất ở những người trẻ tuổi trong độ tuổi từ 4 đến 5, và nó không thường xuyên ở trẻ lớn hơn và người lớn. Nó có thể biểu hiện như một chỗ phình ra hoặc cục u trong dạ dày (bụng). Các triệu chứng khác mà trẻ có thể gặp phải bao gồm sốt, khó chịu, buồn nôn và chán ăn. Khối u Wilms chiếm khoảng 4% tổng số khối u ác tính ở trẻ em.

 

U lym phô bào

U lympho bắt đầu trong các tế bào lympho, đó là các tế bào miễn dịch. Các hạch bạch huyết hoặc các mô bạch huyết khác, như amidan hoặc tuyến ức, là những vị trí phổ biến hàng đầu cho các khối u ác tính này phát triển. Chúng có xu hướng gây hại cho tủy xương và các cơ quan khác. Sụt cân, sốt, đổ mồ hôi, mệt mỏi và u (sưng hạch bạch huyết) bên dưới da ở cổ, nách hoặc háng là tất cả các triệu chứng phụ thuộc vào nơi ung thư phát triển.

U lympho Hodgkin và u lympho không Hodgkin là 2 loại u lym phô bào phổ biến nhất. Cả hai dạng thường được nhìn thấy ở cả trẻ em và người lớn.

• U lympho Hodgkin chiếm khoảng 4% trong tất cả các khối u ác tính trẻ em. Tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở tuổi trưởng thành sớm (thường là ở độ tuổi 20) và cuối tuổi trưởng thành. U lympho Hodgkin rất hiếm gặp ở trẻ em dưới năm tuổi. Các phương pháp điều trị phù hợp nhất với loại ung thư này ở trẻ em và người lớn tương đối giống nhau.
•  U lympho không Hodgkin chiếm khoảng 6% tổng số bệnh ác tính ở trẻ em.  Nó phổ biến hơn ở trẻ nhỏ hơn u lympho hạch Hodgkin, nhưng nó vẫn không phổ biến ở trẻ em dưới ba tuổi. U lympho không Hodgkin ở trẻ em khác biệt với u lympho không Hodgkin ở người lớn. Những khối u ác tính này phát triển nhanh chóng và cần điều trị tích cực, nhưng chúng cũng đáp ứng với điều trị tốt hơn so với các u lympho không Hodgkin khác về khả năng sống sót.

 

Sạc côm cơ vân 

Sạc côm cơ vân phát triển từ các tế bào thường trở thành cơ xương. Ung thư này có thể bắt đầu ở hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, bao gồm đầu và cổ, háng, bụng (bụng), xương chậu hoặc cánh tay hoặc chân. Nó có thể dẫn đến đau, sưng hoặc kết hợp cả hai. Ở trẻ em, đây là loại sarcoma mô mềm phổ biến nhất. Nó chiếm khoảng 4% của tất cả các khối u ác tính ở trẻ em.

 

U nguyên bào võng mạc

U nguyên bào võng mạc là một loại ung thư mắt. Nó chịu trách nhiệm cho khoảng 3% của tất cả các khối u ác tính ở trẻ em. Nó phổ biến nhất ở trẻ em dưới hai tuổi, và không phổ biến ở trẻ em trên sáu tuổi.

U nguyên bào võng mạc thường được phát hiện khi cha mẹ hoặc bác sĩ nhìn thấy điều gì đó kỳ lạ trong mắt trẻ con. Khi bạn chiếu ánh sáng vào mắt trẻ con, con ngươi (đốm đen ở trung tâm mắt) xuất hiện màu đỏ do máu ở phía sau mạch mắt. Đồng tử của bệnh nhân u nguyên bào võng mạc thường có màu trắng hoặc hồng.

 

Ung thư xương

Ung thư xương nguyên phát (ung thư xương bắt đầu trong xương) phổ biến hơn ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, nhưng chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Chúng chiếm khoảng 4% tất cả các khối u ác tính ở trẻ em.

Ở trẻ em, có hai loại ung thư xương nguyên phát:

• U xương là phổ biến nhất ở thanh thiếu niên, và nó thường bắt nguồn gần cuối xương chân hoặc cánh tay, nơi xương đang mở rộng nhanh chóng. Nó thường gây ra sự khó chịu về xương trở nên tồi tệ hơn khi đi ngủ hoặc sau khi tập luyện. Nó cũng có thể dẫn đến phù nề xung quanh xương.
• Ewing sarcoma là một loại ung thư xương ít phổ biến hơn. Nó là phổ biến nhất ở thanh thiếu niên trẻ. Xương chậu , thành ngực (xương sườn hoặc xương bả vai) hoặc điểm giữa của xương chân là những khu vực thường xuyên nhất để nó bắt nguồn. Đau xương và sưng là triệu chứng thường xuyên.

 

Các yếu tố nguy cơ ung thư ở trẻ em

Các yếu tố nguy cơ về lối sống và môi trường

Nhiều loại ung thư ở người lớn là do các yếu tố nguy cơ liên quan đến lối sống như hút thuốc, thừa cân, không tập thể dục đầy đủ, ăn uống kém và uống rượu. Tuy nhiên, các yếu tố lối sống dự kiến sẽ đóng ít vai trò trong các bệnh ung thư ở trẻ em vì chúng mất vài năm để tăng nguy cơ ung thư.

Một số loại ung thư thời thơ ấu có liên quan đến một số yếu tố môi trường, chẳng hạn như phơi nhiễm phóng xạ. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số phơi nhiễm nhất định của cha mẹ (chẳng hạn như hút thuốc) có thể làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ác tính nhất định của trẻ, mặc dù cần có nghiên cứu bổ sung để xác nhận những tuyên bố này. Hầu hết các khối u ác tính ở trẻ em vẫn chưa được liên kết với các yếu tố môi trường.

 

Thay đổi di truyền (Đột biến)

Các nhà khoa học gần đây đã bắt đầu hiểu làm thế nào một số đột biến nhất định trong DNA của tế bào chúng ta có thể khiến chúng trở thành tế bào ung thư. Các gien của chúng ta, kiểm soát thực tế mọi thứ mà các tế bào của chúng ta làm, được tạo thành từ DNA phân tử. Bởi vì DNA của chúng ta đến từ cha mẹ của chúng ta, chúng ta thường xuất hiện như thể họ. Tuy nhiên, DNA có ảnh hưởng đến nhiều hơn là chỉ đơn giản là ngoại hình của chúng ta. Nó cũng có ảnh hưởng đến cơ hội mắc một số bệnh của chúng ta, chẳng hạn như ung thư.

Sự phát triển, phân chia và chết của các tế bào đều được kiểm soát bởi các gen.

• Gien gây ung thư là các gien giúp các tế bào phát triển, tăng sinh hoặc tồn tại.
• Gien ức chế khối u là những gien ngăn chặn sự phân chia tế bào, sửa lỗi DNA hoặc khiến tế bào chết vào thời điểm thích hợp.

Thay đổi DNA giữ cho gien gây ung thư được bật hoặc tắt các gien ức chế khối u có thể làm tăng nguy cơ ung thư.

 

Đột biến gien di truyền so với mắc phải

Một số trẻ em thừa hưởng từ cha mẹ các biến thể DNA (đột biến) giúp tăng cường nguy cơ mắc một số bệnh ung thư. Những thay đổi này có thể được phát hiện trong DNA của các tế bào máu hoặc các tế bào cơ thể khác, và chúng có mặt trong mọi tế bào của cơ thể trẻ con. Một số đột biến DNA này chỉ liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư, trong khi những đột biến khác có thể dẫn đến các hội chứng có thêm các vấn đề về sức khỏe hoặc phát triển.

Tuy nhiên, sự thay đổi DNA di truyền không phải là nguyên nhân của hầu hết các khối u ác tính ở trẻ em. Chúng được gây ra bởi những thay đổi trong DNA của đứa trẻ xảy ra sớm trong cuộc sống, thường là trước khi sinh. Một tế bào phải sao chép DNA của nó mỗi khi nó tách thành hai tế bào mới. Hệ thống này không hoàn hảo và những sai lầm xảy ra, đặc biệt là khi các tế bào đang phát triển nhanh chóng. Đột biến mắc phải là một loại đột biến gien có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong suốt cuộc đời của một người.

Các đột biến mắc phải chỉ được nhìn thấy trong các tế bào ung thư của người đó và không được truyền lại cho con cái của họ.

Nguyên nhân của sự thay đổi di truyền ở một số khối u ác tính trưởng thành đôi khi được biết đến (chẳng hạn như hóa chất gây ung thư trong thuốc lá). Tuy nhiên, lý do cho hầu hết các thay đổi DNA trong các khối u ác tính trẻ em vẫn chưa được biết. Một số có thể có nguồn gốc bên ngoài, chẳng hạn như phơi nhiễm phóng xạ, trong khi những người khác có thể không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, nhiều người được cho là hậu quả của các sự kiện ngẫu nhiên xảy ra bên trong một tế bào mà không có sự hiện diện của nguyên nhân bên ngoài.

 

Triệu chứng ung thư ở trẻ em

Nhiều khối u ác tính ở trẻ em được phát hiện sớm bởi bác sĩ, cha mẹ hoặc người thân của trẻ. Ngược lại, ung thư ở trẻ em có thể khó phát hiện sớm vì các triệu chứng thường gần giống như các triệu chứng của các bệnh hoặc tai nạn phổ biến hơn nhiều. Trẻ em thường xuyên bị bệnh hoặc phát triển các vết sưng hoặc bầm tím, có thể che khuất các dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư. Ung thư ở trẻ em không phổ biến, tuy nhiên, nếu con bạn biểu hiện các dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường không biến mất, chẳng hạn như:

• Phình hoặc sưng bất thường
• Nhợt nhạt và mệt mỏi không có lý do rõ ràng
• Bầm tím hoặc chảy máu dễ phát triển
• một cơn đau dai dẳng ở một phần của cơ thể
• Sốt không giải thích được hoặc bệnh sẽ không biến mất
• Đau đầu thường xuyên, thường kèm theo nôn mửa
• Thay đổi mắt và thị giác xảy ra đột ngột
• Giảm cân đột ngột, không giải thích được 

Phần lớn các triệu chứng này được kích hoạt bởi một thứ gì đó khác ngoài ung thư, chẳng hạn như chấn thương hoặc sự cố. Tuy nhiên, nếu đứa trẻ biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy đưa trẻ đến bác sĩ để xác định nguyên nhân và, nếu cần, hãy điều trị nó. Tùy thuộc vào loại ung thư, các triệu chứng khác có thể xuất hiện.

 

Chẩn đoán ung thư ở trẻ em

Xét nghiệm máu

Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC) có thể được bác sĩ của con bạn khuyến nghị. Những xét nghiệm này có thể hỗ trợ chẩn đoán ung thư, phát hiện ung thư máu và theo dõi cách trị liệu đang tiến hành và ảnh hưởng đến sức khỏe của con bạn.

Công thức máu kiểm tra các tế bào bạch cầu và hồng cầu, cũng như tiểu cầu, để xem liệu số lượng có nằm trong giới hạn bình thường hay không. Các bác sĩ xem qua kết quả xét nghiệm với gia đình và đọc chúng kỹ lưỡng. Họ giải thích ý nghĩa của dữ liệu và cách chúng ảnh hưởng đến phương pháp chẩn đoán và điều trị.

 

Nghiên cứu hình ảnh

Quét sử dụng nhiều loại năng lượng khác nhau để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể trông như thế nào. Một số bản quét thậm chí còn tạo ra hình ảnh ba chiều. Dựa trên các triệu chứng của con bạn, các chuyên gia của chúng tôi có thể đề xuất một số lần quét nhất định, chẳng hạn như:

• X-quang.  Những lần quét này tạo ra một hình ảnh đen trắng của bên trong cơ thể bằng cách sử dụng các tia. X-quang có thể hỗ trợ các bác sĩ trong việc phát hiện các dấu hiệu ung thư và theo dõi kết quả điều trị.
• Siêu âm.  Sóng âm được sử dụng bởi một máy siêu âm. Các bác sĩ có thể tạo ra một đại diện của bộ phận cơ thể nghi ngờ có ung thư.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT).  Quá trình quét này sử dụng tia X để chụp ảnh và xây dựng hình ảnh ba chiều. Các bác sĩ có thể kiểm tra bệnh nhân để tìm bệnh ác tính hoặc các cấu trúc bất thường khác.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI).  Từ trường cung cấp hình ảnh chi tiết về bên trong cơ thể trong hình ảnh cộng hưởng từ. Quét này được sử dụng bởi các bác sĩ để xác định kích thước của một khối u.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).  Quá trình quét này sử dụng một lượng nhỏ hóa chất phóng xạ được các tế bào ung thư chụp để cung cấp hình ảnh của các cơ quan nội tạng và mô. Nó đôi khi được sử dụng cùng với chụp CT.
• Nghiên cứu đồng vị phóng xạ.  Các bác sĩ sử dụng các xét nghiệm đồng vị phóng xạ để phát hiện ra các tế bào bất thường trong cơ thể. Họ tiêm một chất đánh dấu, là một vật liệu có chứa một lượng nhỏ hóa chất phóng xạ và theo dõi chuyển động của nó trên khắp cơ thể.

 

Sinh thiết và các kỹ thuật khác

Các bác sĩ có thể cần thực hiện tiểu phẫu để giúp chẩn đoán ung thư. Sau đây là một số ca phẫu thuật ung thư phổ biến hơn:

• Sinh thiết.  Bác sĩ của đứa trẻ có thể lấy một mẫu mô nhỏ từ khu vực nghi ngờ có ung thư. Sinh thiết có thể được lấy từ một số vùng của cơ thể. Một nhà nghiên cứu bệnh học phân tích mẫu dưới kính hiển vi để phát hiện xem có ung thư hay không. Một nhà nghiên cứu bệnh học là một bác sĩ chuyên giải thích các phát hiện trong phòng thí nghiệm.
• Hút tủy xương hoặc sinh thiết.  Một bác sĩ lấy một mẫu tủy xương, mô được tìm thấy bên trong nhiều xương, bằng kim. Bác sĩ lấy một mẫu chất lỏng, mô rắn hoặc cả hai thành phần của tủy xương.
• Chọc dò tủy sống.  Một cây kim được sử dụng để chiết xuất chất lỏng từ cột sống trong một vòi cột sống. Các bác sĩ có thể nhìn vào chất lỏng để khám phá xem có tế bào ung thư hay không. Họ cũng có thể sàng lọc các dấu hiệu khối u, là các hóa chất được tìm thấy trong dịch tủy sống của bệnh nhân ung thư.

 

Các xét nghiệm ung thư chuyên biệt khác

Một số xét nghiệm ung thư kiểm tra các đặc điểm cụ thể của các tế bào, chẳng hạn như bất thường di truyền ở con bạn hoặc một khối u. Các xét nghiệm này bao gồm:

• Đếm tê bào dòng chảy và hóa mô miễn dịch.  Những kỹ thuật này phát hiện loại protein trong hoặc trên các tế bào bằng cách sử dụng tủy xương hoặc chất dịch cơ thể. Thông tin này được các bác sĩ sử dụng để xác định và phân loại thêm các tế bào ác tính.
• Xét nghiệm di truyền.  Ung thư ở trẻ em có liên quan đến một đột biến gien dễ nhận biết được truyền qua các gia đình trong khoảng 12% trường hợp. Nếu các bác sĩ cảm thấy đây là trường hợp, họ có thể nói chuyện với bạn về xét nghiệm di truyền. Nếu bạn đã biết rằng một đột biến gien làm tăng nguy cơ mắc một số khối u ác tính nhất định chạy trong gia đình bạn, xét nghiệm có thể có lợi.
• Giải trình tự khối u.  Các gien khối u có thể thay đổi hoặc đột biến, cho phép chúng phát triển. Các bác sĩ có thể phát hiện các đột biến đã biết và tìm các loại thuốc đặc biệt nhắm vào chúng bằng cách lấy mô từ khối u. Đánh giá này đôi khi được gọi là xét nghiệm phân tử, giải trình tự bộ gien và các thuật ngữ liên quan khác.

 

Điều trị ung thư ở trẻ em

Hóa trị

Hóa trị là một phương pháp điều trị sử dụng hóa chất để giúp các tế bào ung thư chết đi. Mặt khác, hóa trị có thể gây hại cho các tế bào khỏe mạnh cũng như các tế bào ác tính. Rụng tóc, buồn nôn và nôn, loét miệng, công thức máu thấp và chán ăn đều là những tác dụng phụ có thể xảy ra. Mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ khác nhau tùy theo thuốc, nhưng chúng thường giảm dần sau khi điều trị hoàn tất.

 

Xạ trị

Tia X năng lượng cao được sử dụng trong điều trị bức xạ (còn được gọi là xạ trị) để giết hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư, ngăn chúng phát triển và sao chép. Xạ trị giết chết các tế bào ung thư, nhưng nó cũng có thể tiêu diệt các tế bào khỏe mạnh trong khu vực được điều trị.

Kỹ thuật viên xạ trị bắt đầu lập kế hoạch trước khi bắt đầu xạ trị. Điều này đòi hỏi phải xác định vị trí chính xác mà đứa trẻ nên được đặt. Phần cơ thể nơi trẻ cần trị liệu sẽ được đánh dấu bằng các dấu hiệu nhỏ. Điều này cho phép xạ trị được thực hiện ở cùng một địa điểm mỗi lần. Mỗi buổi xạ trị thường kéo dài vài phút.

Tác dụng phụ của xạ trị khác nhau tùy thuộc vào lượng bức xạ được sử dụng, vùng nào của cơ thể đang được chiếu xạ và sẽ được giải thích chi tiết trước khi điều trị.

 

Phẫu trị ung thư ở trẻ em

Tại thời điểm chẩn đoán, phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ tất cả hoặc một phần của khối u. Loại phẫu thuật mà một đứa trẻ trải qua được xác định bởi loại ung thư mà chúng mắc phải.

 

Cấy ghép tế bào gốc

Khi liều hóa trị nghiêm trọng đến mức các tế bào trong tủy xương bị tổn thương không thể phục hồi, cấy ghép tế bào gốc được sử dụng như một phần của các phương pháp điều trị ung thư khác nhau. Cấy ghép tế bào gốc cũng được sử dụng nếu tủy xương của trẻ có tế bào ung thư.

Tùy thuộc vào loại ung thư, các tế bào được cấy ghép có thể đến từ chính tế bào của trẻ, người thân hoặc ai đó không liên quan đến đứa trẻ.

 

Liệu pháp bổ sung và thay thế

Cha mẹ của những đứa trẻ mắc các bệnh mãn tính hoặc ung thư thường tìm kiếm các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho con cái của họ.

Massage, thiền định và các kỹ thuật thư giãn khác là những ví dụ về các liệu pháp bổ sung được sử dụng kết hợp với các can thiệp y tế. Một số phương pháp điều trị bổ sung có thể giúp trẻ em đối phó với những thách thức của việc bị ung thư và trải qua điều trị ung thư.

Các liệu pháp thay thế là các phương pháp điều trị chưa được chứng minh bao gồm các biện pháp thảo dược và chế độ ăn uống thay cho điều trị y tế.

Xin lưu ý rằng nhiều biện pháp khắc phục chưa được chứng minh được quảng bá trên internet và ở những nơi khác mà không có sự giám sát hoặc quy định. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ bệnh viện trước khi quyết định điều trị thay thế.

 

Kết luận

Phần lớn các bệnh ung thư ở trẻ em không rõ nguyên nhân và là những căn bệnh đe dọa tính mạng. Ở những người sống sót lâu dài sau bệnh ác tính ở trẻ em, lợi ích lâm sàng của việc kiểm soát khối u liên tục tăng và tỷ lệ sống sót được cân bằng bởi những hậu quả nghiêm trọng và chết người đối với sức khỏe từ liệu pháp gây độc tính di truyền. Ung thư nguyên phát thứ hai do điều trị là khó đối phó nhất với bệnh nhân. Do đó, việc giảm các phương pháp điều trị độc tính di truyền và áp dụng các kỹ thuật ung thư nhắm mục tiêu hoặc dựa trên miễn dịch có ý nghĩa lâm sàng, đặc biệt là ở bệnh nhi ung thư. Khả năng điều chỉnh các liệu pháp ung thư cho bệnh nhân có nguy cơ cao và tăng cường theo dõi với các chương trình can thiệp và chăm sóc đa ngành được thực hiện bằng cách hiểu các yếu tố nguy cơ liên quan đến trị liệu cũng như nội tại đối với di chứng muộn của liệu pháp chống ung thư, bao gồm các khối u ác tính nguyên phát thứ phát.