Viêm khớp vẩy nến

Viêm khớp vẩy nến là một loại viêm khớp đặc trưng bởi sưng, đau khớp và cứng khớp. Nó có thể ảnh hưởng đến những người bị bệnh vẩy nến, một rối loạn gây ra các mảng đỏ có vảy và ngứa trên da hoặc da đầu. Nhiều người bị bệnh vẩy nến trước khi họ sau đó được phát hiện với viêm khớp vẩy nến. Tuy nhiên, các vấn đề về khớp đôi khi có thể phát triển trước khi xuất hiện các mảng da.

Viêm khớp vẩy nến có thể xảy ra ở bất kỳ khu vực nào của cơ thể, chẳng hạn như cột sống và đầu ngón tay. Chúng cũng dao động từ khá trung bình đến mãn tính. Trong cả hai trường hợp bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến, tình trạng bùng phát có xu hướng xen kẽ với thời gian thuyên giảm. 

Các loại viêm khớp vẩy nến

Các loại viêm khớp vẩy nến chính bao gồm những điều sau đây;

• Viêm khớp vẩy nến đối xứng

Dạng viêm khớp vẩy nến này thường ảnh hưởng đến một khớp tương tự ở hai bên cơ thể. Ví dụ, đầu gối phải và trái của bạn. Thông thường, viêm khớp vẩy nến đối xứng là nhẹ và dẫn đến biến dạng khớp nhỏ so với viêm khớp dạng thấp. Mặt khác, nó có xu hướng là một tình trạng vô hiệu hóa.

• Viêm khớp vẩy nến bất đối xứng

Loại này ảnh hưởng đến một khớp hoặc khớp ở một bên của cơ thể. Nói chung, viêm khớp vẩy nến bất đối xứng là một tình trạng nhẹ làm cho các khớp chuyển sang màu đỏ và cảm thấy đau. Khoảng 35% những người bị viêm khớp vẩy nến có loại này.

• Viêm khớp vẩy nến chủ yếu liên sườn

Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp gần móng tay nhất, được gọi là các khớp distal. Nó phát triển ở khoảng 10% bệnh nhân bị viêm khớp vẩy nến.

• Viêm khớp vẩy nến thoái hóa khớp

Loại này thường ảnh hưởng đến cột sống. Nó có thể bao gồm toàn bộ cột sống ngay từ cổ xuống về phía lưng dưới. Di chuyển có thể gây khó chịu do hậu quả của việc này. Cũng có thể bàn chân, bàn tay, chân, hông và cánh tay của bạn sẽ bị ảnh hưởng.

• Bệnh vẩy nến viêm khớp mutilans

Đây là một dạng biến dạng và nghiêm trọng của viêm khớp vẩy nến. Nó ảnh hưởng đến khoảng 5% những người bị viêm khớp vẩy nến. Mutilan viêm khớp vẩy nến chủ yếu phát triển ở bàn chân và bàn tay. Nó cũng có thể gây đau và khó chịu quanh cổ và lưng dưới.

Dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp vẩy nến

Các triệu chứng viêm khớp vẩy nến khác nhau từ người này sang người khác. Chúng có thể dao động ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến mãn tính. Tình trạng này đôi khi có thể thuyên giảm, và bạn có thể cảm thấy tốt hơn trong một khoảng thời gian nhất định. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn trong những thời điểm khác. Hình thức viêm khớp vẩy nến bạn cũng có ảnh hưởng đến các dấu hiệu của bạn.

Sau đây là một số triệu chứng viêm khớp vẩy nếnphổ biến nhất:

• Cứng khớp buổi sáng
• Các khớp sưng và mềm ở một hoặc một trong hai bên của cơ thể
• Đau đớn và đau gân và cơ bắp
• Da đầu bong tróc
• Ngón chân và ngón tay sưng
• Các mảng vảy trên da có thể xấu đi trong trường hợp bùng phát đau khớp
• Mệt mỏi
• Tách móng tay khỏi giường
• Đọ móng tay
• Viêm màng bồ đào (đau mắt)
• Đỏ mắt

Các triệu chứng liên quan đến viêm khớp vẩy nến viêm khớp;

• Đau và cứng khớp quanh cột sống
• Sưng, suy yếu và đau ở hông, mắt cá chân, đầu gối, khuỷu tay, bàn chân, bàn tay, cổ tay và các khớp khác

Nguyên nhân gây viêm khớp vẩy nến

Khi hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào và mô cơ thể khỏe mạnh, viêm khớp vẩy nến phát triển. Viêm khớp và quá nhiều tế bào da có liên quan đến phản ứng miễn dịch bất thường.

Không rõ tại sao hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các mô khỏe mạnh. Tuy nhiên, cả hai khía cạnh môi trường và di truyền học có thể đóng một vai trò quan trọng. Viêm khớp vẩy nến là phổ biến ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến. Theo các nghiên cứu, một số dấu hiệu gen dường như có liên quan đến nguyên nhân viêm khớp vẩy nến.

Viêm khớp vẩy nến có thể được kích hoạt bởi chấn thương thể chất hoặc các khía cạnh môi trường, như nhiễm virus và vi khuẩn. Điều này đặc biệt ở những người có xu hướng di truyền.

Các yếu tố nguy cơ của viêm khớp vẩy nến

Các yếu tố sau đây có thể làm giảm khả năng phát triển viêm khớp vẩy nến;

Bệnh vẩy nến: Đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất để bị viêm khớp vẩy nến. Nó có nhiều khả năng xảy ra ở những người có móng tay rỗ và dị tật.

Nền tảng gia đình: Hầu hết những người bị viêm khớp vẩy nến đều có anh chị em ruột hoặc cha mẹ cũng bị tình trạng này.

Tuổi tác: Mặc dù viêm khớp vẩy nến có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng nó phổ biến hơn ở những người lão hóa từ 30 đến 50 tuổi.

Chẩn đoán viêm khớp vẩy nến

Không có xét nghiệm cụ thể để xác minh chẩn đoán viêm khớp vẩy nến. Tuy nhiên, các bác sĩ có thể thực hiện một số xét nghiệm viêm khớp vẩy nến để loại trừ các tác nhân gây đau khớp khác nhau, bao gồm thấp khớp và bệnh gút.

Khám sức khỏe:

Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể kiểm tra các dấu hiệu sưng và đau ở khớp của bạn. Họ cũng sẽ tìm kiếm bong tróc, rỗ, và một số bất thường trong móng tay của bạn. Nếu cần thiết, họ có thể cố gắng xác định vị trí các khu vực tinh tế, ấn vào lòng bàn chân và gần gót chân.

Xét nghiệm hình ảnh:

X-quang: X-quang cơ bản có thể giúp xác định những bất thường ở các khớp đặc trưng cho viêm khớp vẩy nến chứ không phải các loại viêm khớp khác.

Chụp cộng hưởng từ (MRI): Điều này tạo ra hình ảnh cực kỳ chi tiết của cả mô mềm và cứng trong cơ thể bằng sóng vô tuyến và từ trường mạnh mẽ. Kiểm tra hình ảnh này có thể được thực hiện để tìm kiếm các bất thường về gân và dây chằng ở lưng dưới và bàn chân. 

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm:

Yếu tố thấp khớp (RF): Đây là một kháng thể được tìm thấy trong máu của những người bị viêm khớp dạng thấp. Tuy nhiên, nó không có trong máu của một bệnh nhân bị viêm khớp vẩy nến. Do đó, xét nghiệm này cho phép bác sĩ phân biệt giữa hai bệnh. 

Xét nghiệm chất lỏng khớp: Điều này liên quan đến việc loại bỏ một mẫu chất lỏng nhỏ từ một trong những khớp bị tổn thương bằng ống tiêm, thường là đầu gối. Nếu bạn có tinh thể axit uric trong dịch khớp, bạn bị bệnh gút thay vì viêm khớp vẩy nến. 

Điều trị viêm khớp vẩy nến

Không có cách chữa trị hiện có cho viêm khớp vẩy nến. Tuy nhiên, các lựa chọn điều trị có sẵn nhằm mục đích kiểm soát viêm và cải thiện các triệu chứng liên quan. Điều này cuối cùng ngăn ngừa đau và khuyết tật của khớp.

Thuốc men:

Các bác sĩ có thể khuyên dùng các loại thuốc sau để giải quyết viêm khớp vẩy nến;

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Đây là những thuốc giảm đau và giảm viêm. Ibuprofen (Advil và Motrin IB) và naproxen sodium là những ví dụ về NSAID không kê đơn. Đơn thuốc có sẵn cho các NSAID mạnh. 

Thuốc chống nóng biến đổi bệnh (DMARDs): Những loại thuốc này giúp trì hoãn sự tiến triển của viêm khớp vẩy nến. Chúng cũng bảo vệ các khớp và các mô cơ thể khác khỏi bị tổn thương lâu dài. Methotrexate (Trexall, Otrexup, và những người khác), sulfasalazine (Azulfidine), và leflunomide (Arava) và là những ví dụ về DMARDs.

Các tác nhân sinh học (chất biến đổi phản ứng sinh học): Đây là nhóm DMARDs mới. Abatacept (Orencia), certolizumab (Cimzia) và adalimumab (Humira) là một số ví dụ. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu một số thành phần của hệ thống miễn dịch gây viêm và chấn thương khớp. 

Thuốc ức chế miễn dịch: Những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm dịu hệ thống miễn dịch của bạn, hoạt động quá mức ở những người bị viêm khớp vẩy nến. Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune) và azathioprine (Imuran, Azasan) là những ví dụ phổ biến.

Thuốc uống mới: Một ví dụ về thuốc này là apremilast (Otezla). Nó làm giảm hoạt động của một enzyme trong cơ thể điều chỉnh viêm trong các tế bào. Buồn nôn, tiêu chảy và đau đầu đều có thể có tác dụng phụ.

Các lựa chọn và thủ tục điều trị khác:

Chia tách:

Bác sĩ đôi khi có thể đề nghị nẹp các khớp để giảm viêm và mối quan tâm với sự ổn định hoặc liên kết khớp. Các nẹp sẽ thỉnh thoảng được loại bỏ, và các bài tập chuyển động vừa phải có thể được tiến hành để giữ cho chuyển động trong các khớp.

Thủ thuật phẫu thuật:

Phần lớn những người bị viêm khớp vẩy nến không phải lúc nào cũng cần phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật thay khớp có thể cần thiết cho các khớp bị thương nặng. Các bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật để giúp khôi phục chức năng, giảm bớt sự khó chịu, cải thiện khả năng di chuyển hoặc tăng cường tính thẩm mỹ của khu vực bị tổn thương.

Liệu pháp nhiệt và lạnh:

Liệu pháp lạnh và nhiệt liên tục bao gồm xen kẽ giữa nhiệt ẩm và xử lý mát mẻ trên các khớp bị hư hỏng. Một gói nóng, khăn ấm, hoặc tắm nước ấm hoặc tắm sẽ giúp làm dịu cơ bắp đau nhức và giảm đau khớp, đau nhức và sưng. Bằng cách đóng băng các khớp bị ảnh hưởng, liệu pháp lạnh có thể làm giảm sưng và giảm thiểu sự khó chịu. Điều này đạt được bằng cách sử dụng một túi đá hoặc một túi với rau đông lạnh được phủ trong một chiếc khăn.

Thể dục:

Viêm khớp vẩy nến có thể gây đau khớp và cứng khớp, có thể thuyên giảm với hoạt động vừa phải, thường xuyên. Ngoài thể dục nhịp điệu tác động thấp, phạm vi chuyển động và tăng cường đào tạo theo quy định và hướng dẫn của nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc vật lý có thể có lợi.

Thảo luận về các lựa chọn thay thế tập luyện với chuyên gia chăm sóc sức khỏe trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình thể dục mới nào. Chọn một chế độ tập thể dục mà bạn sẽ thích làm để bạn sẽ tiếp tục làm điều đó bất kể điều gì. Hãy nhớ rằng thói quen tập thể dục quá vất vả hoặc không hiệu quả có thể làm trầm trọng thêm viêm khớp vẩy nến.

Biến chứng của viêm khớp vẩy nến

Viêm khớp mutilans là một dạng đau đớn, nghiêm trọng và vô hiệu hóa viêm khớp vẩy nến ảnh hưởng đến một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân. Xương nhỏ của bàn tay, đặc biệt là các ngón tay, bị phá hủy theo thời gian bởi bệnh viêm khớp mutilans, dẫn đến biến dạng lâu dài và mất khả năng.

Bệnh nhân viêm khớp vẩy nến có thể có các vấn đề về mắt như đau mắt đỏ (viêm kết mạc) hoặc viêm màng bồ đào. Điều này gây viêm, đau mắt và tầm nhìn bị che khuất. Họ cũng có nguy cơ mắc bệnh tim cao.

Kết thúc

Viêm khớp vẩy nến có liên quan đến bệnh vẩy nến, một tình trạng da và móng tay nghiêm trọng. Một số người trải qua các triệu chứng tương đối nhỏ chỉ xuất hiện các vấn đề đôi khi. Những người khác có các triệu chứng nghiêm trọng hơn và mất khả năng.

Viêm khớp vẩy nến sẽ có tác động lớn hơn đến khả năng di chuyển xung quanh các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Đi bộ, leo cầu thang và làm các công việc hàng ngày khác có thể khó khăn cho những người bị nhiều chấn thương khớp.