Viêm tai

Ngày cập nhật cuối cùng: 31-Mar-2023

Ban đầu được viết bằng tiếng Anh

Viêm tai 

Tổng quan

Nhiễm trùng tai (Viêm tai) khá thường xuyên, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Viêm tai là một từ rộng để chỉ viêm tai hoặc nhiễm trùng ở người và các động vật khác. Khi nhiễm trùng xảy ra, nó có thể là virus hoặc vi khuẩn.

 

Các loại nhiễm trùng tai

Có nhiều loại nhiễm trùng tai khác nhau được chia thành các loại sau:

  • Viêm tai ngoài, thường được gọi là viêm tai ngoài hoặc "tai của người bơi", ảnh hưởng đến tai ngoài và ống tai. Khi chạm vào hoặc kéo, tai bị viêm tai ngoài.
  • Viêm tai giữa, thường được gọi là nhiễm trùng tai giữa, ảnh hưởng đến tai giữa. Tai bị nhiễm trùng hoặc bị tắc với chất lỏng bên dưới trống tai, trong khu vực tai giữa thường chứa đầy không khí, trong môi trường viêm tai giữa. Đây là bệnh nhiễm trùng thường gặp nhất, và nó phổ biến nhất ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi, đòi hỏi một thủ thuật phẫu thuật gọi là ống myringotomy và chèn ống đó vào tai.
  • Viêm tai trong, thường được gọi là viêm mê đạo tai, ảnh hưởng đến tai trong. Các cơ quan cảm giác để giữ thăng bằng và thính giác nằm ở tai trong. Chóng mặt là một dấu hiệu điển hình của viêm tai trong. Các triệu chứng khác ở người lớn bao gồm khó chịu ở tai, tiết dịch và mất thính lực.

 

Viêm tai giữa là gì?

định nghĩa viêm tai giữa

Nhiễm trùng khoang tai giữa được phân loại là viêm tai giữa cấp tính. Có ba loại viêm tai giữa: viêm tai giữa cấp tính (AOM), viêm tai giữa mạn tính (CSOM) và viêm tai giữa có tràn dịch (OME). Sau nhiễm trùng đường hô hấp trên, viêm tai giữa cấp tính là chẩn đoán nhi khoa phổ biến thứ hai trong phòng cấp cứu. Viêm tai giữa có thể phát triển ở mọi lứa tuổi; tuy nhiên, nó thường xuyên nhất trong độ tuổi từ 6 đến 24 tháng.

Nhiễm trùng ở tai giữa có thể là virus, vi khuẩn hoặc kết hợp cả hai. Streptococcus pneumoniae là vi khuẩn phổ biến nhất gây viêm tai giữa, tiếp theo là Haemophilus influenzae và Moraxella catarrhalis không thể nhận dạng được. Các vi khuẩn phế cầu khuẩn đã tiến hóa thành các týp huyết thanh không dùng vắc-xin sau khi tiêm vắc-xin liên hợp phế cầu. Virus hợp bào hô hấp (RSV), coronavirus, virus cúm, adenovirus, metapneumovirus ở người và picornavirus là những mầm bệnh virus phổ biến nhất gây viêm tai giữa.

 

Nguyên nhân gây viêm tai giữa

Viêm tai giữa là một tình trạng với một số nguyên nhân. Viêm tai giữa là do các nguyên nhân truyền nhiễm, dị ứng và môi trường.

Những nguyên nhân và yếu tố rủi ro này bao gồm:

  • Giảm khả năng miễn dịch do vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV), bệnh tiểu đường và các thiếu hụt miễn dịch khác
  • Khuynh hướng di truyền
  • Bất thường giải phẫu của vòm miệng và cơ căng màng hầu (Tensor veli palatini)
  • Rối loạn chức năng đường mật
  • Cấy ốc tai điện tử
  • Thiếu vitamin A
  • Các mầm bệnh vi khuẩn, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza và Moraxella (Branhamella) catarrhalis chịu trách nhiệm cho hơn 95%
  • Các mầm bệnh vi-rút như vi-rút hợp bào hô hấp, vi-rút cúm , vi-rút á cúm , rhinovirus và adenovirus
  • Dị ứng
  • Bớt bú mẹ
  • Tiếp xúc với khói thuốc thụ động 
  • Tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn
  • Tiền sử gia đình mắc AOM tái phát ở cha mẹ hoặc anh chị em ruột

 

Viêm tai giữa phổ biến như thế nào? 

Viêm tai giữa là một tình trạng trên toàn thế giới có phần thường xuyên hơn ở nam giới so với phụ nữ. Do thiếu báo cáo và tần suất khác nhau trên nhiều vị trí địa lý khác nhau, việc xác định chính xác số lượng trường hợp mỗi năm là một thách thức. Viêm tai giữa là phổ biến nhất trong độ tuổi từ sáu đến mười hai tháng, và nó giảm dần sau đó.

Khoảng 80% trẻ em sẽ bị viêm tai giữa vào một thời điểm nào đó trong đời và từ 80% đến 90% trẻ em sẽ bị viêm tai giữa kèm theo tràn dịch trước khi đến tuổi đi học. Viêm tai giữa ít phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ em, mặc dù thường gặp hơn ở một số quần thể phụ, chẳng hạn như những người có tiền sử OM tái phát ở trẻ sơ sinh, hở hàm ếch, suy giảm miễn dịch hoặc tình trạng suy giảm miễn dịch, và những người khác.

 

Sinh lý bệnh viêm tai giữa

Sau khi nhiễm trùng đường hô hấp trên do vi-rút, viêm tai giữa phát triển như một tình trạng viêm ảnh hưởng đến niêm mạc mũi, vòm họng, niêm mạc tai giữa và ống Eustachian. Phù nề được tạo ra bởi quá trình viêm cản trở khu vực hẹp nhất của ống Eustachian, dẫn đến giảm thông khí do không gian giải phẫu hạn chế của tai giữa.

Điều này tạo ra một chuỗi các sự kiện dẫn đến sự gia tăng áp lực âm ở tai giữa, tăng tiết ra từ niêm mạc bị viêm và tích tụ bài tiết niêm mạc, cho phép các loài vi khuẩn và virus xâm chiếm tai giữa. Sự tăng sinh của những vi khuẩn này trong không gian tai giữa gây ra sự nhiễm trùng và cuối cùng là sự có mủ.

Các dấu hiệu lâm sàng bao gồm màng nhĩ phồng ra hoặc ban đỏ và dịch tai giữa có mủ. Khi kiểm tra nội soi tai, điều này phải được phân biệt với viêm tai giữa huyết thanh mn tính (CSOM), được đặc trưng bởi chất lỏng đặc, màu hổ phách trong khoang tai giữa và màng nhĩ co lại. Khi đo nhĩ lượng hoặc đèn soi tai bằng khí nén, cả hai sẽ cho thấy khả năng di chuyển TM giảm.

Một số yếu tố nguy cơ có thể khiến trẻ em bị viêm tai giữa cấp tính. Nhiễm trùng đường hô hấp trên trước đây là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất. Giới tính nam, phì đại adenoid (tắc nghẽn), dị ứng, đi nhà trẻ, tiếp xúc với khói môi trường xung quanh, sử dụng núm vú giả, suy giảm miễn dịch, trào ngược dạ dày, tiền sử cha mẹ mắc OM thời thơ ấu tái phát và các khuynh hướng di truyền khác cũng là những yếu tố nguy cơ.

 

Triệu chứng viêm tai giữa

Mặc dù đau tai giữa là một trong những dấu hiệu lớn nhất của viêm tai giữa, nhiều trẻ em bị viêm tai giữa có các dấu hiệu và triệu chứng không đặc hiệu, khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Kéo hoặc căng ở tai, khó chịu, nhức đầu, giấc ngủ bị xáo trộn hoặc bồn chồn, ăn uống kém, chán ăn, nôn mửa hoặc tiêu chảy là một số triệu chứng. Khoảng 2/3 số bệnh nhân báo cáo bị sốt, thường là nhẹ.

Các phát hiện lâm sàng cùng với các dấu hiệu và triệu chứng hỗ trợ được liệt kê ở trên được sử dụng để chẩn đoán viêm tai giữa. Không có yêu cầu đối với xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc hình ảnh. Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, bằng chứng về căng phồng màng nhĩ từ trung bình đến nặng hoặc bắt đầu chảy dịch tai không phải do viêm tai ngoài gây ra, hoặc phình TM (tympanic membrane-màng nhĩ)  nhẹ với sự khởi phát gần đây của khó chịu tai hoặc ban đỏ, là cần thiết để chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính. Các tiêu chí này nhằm hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính trong việc chẩn đoán và đưa ra các quyết định lâm sàng phù hợp, không phải để thay thế phán đoán lâm sàng.

Kiểm tra nội soi tai nên là phương pháp đầu tiên và thuận tiện nhất để kiểm tra tai, và sẽ cung cấp cho chuyên gia chẩn đoán bằng mắt thường. Có thể là ban đỏ không rõ ràng hoặc bình thường trong AOM, và chất lỏng có thể có trong khoang tai giữa. Sẽ có chất lỏng có mủ rõ ràng và TM phồng ra trong OM mưng mủ. Ống tai ngoài (EAC) có thể hơi phù nề, nhưng phù nề nghiêm trọng nên cảnh báo bác sĩ về khả năng viêm tai ngoài (nhiễm trùng tai ngoài, AOE), cần điều trị riêng biệt.

 

Chẩn đoán viêm tai giữa

Chẩn đoán viêm tai giữa

Viêm tai giữa phải luôn được chẩn đoán bằng khám sức khỏe và sử dụng ống soi tai, tốt nhất là ống soi tai bằng khí nén. 

  • Kiểm tra trong phòng thí nghiệm

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hiếm khi được yêu cầu. Ở trẻ sơ sinh dưới 12 tuần tuổi bị sốt và không có nguyên nhân rõ ràng ngoài viêm tai giữa cấp tính đồng thời, có thể cần phải xét nghiệm nhiễm trùng huyết kỹ lưỡng. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể được yêu cầu để xác nhận hoặc loại trừ các bệnh toàn thân hoặc bẩm sinh có thể xảy ra.

  • Kiểm tra bằng chẩn đoán hình ảnh

Không khuyến cáo xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh trừ khi có nguy cơ mắc các vấn đề về bên trong hoặc não. Khi nghi ngờ hậu quả viêm tai giữa, chụp cắt lớp vi tính xương thái dương có thể cho thấy viêm xương chũm, áp-xe ngoài màng cứng, huyết khối xoang sigma, viêm màng não, áp-xe não, áp-xe dưới màng cứng , bệnh các xương con và cholesteatoma.

Chụp cộng hưởng từ có thể phát hiện sự tích tụ chất lỏng, đặc biệt là ở tai giữa.

  • Thủ thuật chọc dò màng nhĩ  (Tympanocentesis)

Có thể thực hiện chọc dò màng nhĩ (tympanocentesis) để phát hiện sự hiện diện của dịch tai giữa, và nuôi cấy có thể được sử dụng để xác định nhiễm trùng. Chọc dò màng nhĩ có thể làm tăng độ chính xác chẩn đoán và hướng dẫn các lựa chọn điều trị, nhưng chỉ nên sử dụng phương pháp này ở những bệnh nhân nặng hoặc kháng trị nhất.

 

Điều trị viêm tai giữa

Điều trị viêm tai giữa

Sau khi chẩn đoán viêm tai giữa cấp tính được thực hiện, mục tiêu của điều trị là giảm thiểu sự khó chịu đồng thời điều trị quá trình lây nhiễm bằng kháng sinh. Để giảm đau, có thể sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc acetaminophen. Thuốc kháng sinh đang gây tranh cãi trong điều trị viêm tai giữa cấp tính và các tiêu chuẩn khác nhau tùy theo quốc gia.

Ở các nước châu Âu, chờ đợi cẩn thận được thực hiện mà không có sự gia tăng vấn đề nào được biết đến. Tuy nhiên, chờ đợi chu đáo không thường được thực hiện ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, nếu có bằng chứng lâm sàng về AOM mưng mủ, thuốc kháng sinh đường uống được khuyến cáo để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn này, với amoxicillin liều cao hoặc cephalosporin thế hệ thứ hai đóng vai trò là thuốc bậc một. Nếu có thủng TM, nên bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh tai mũi họng thích hợp cho việc sử dụng tai giữa, chẳng hạn như ofloxacin, thay vì thuốc toàn thân, vì điều này cung cấp nồng độ kháng sinh cao hơn đáng kể mà không có tác dụng phụ toàn thân.

Khi nghi ngờ nguyên nhân do vi khuẩn, loại kháng sinh được lựa chọn ở cả trẻ em và người lớn không bị dị ứng với penicillin là amoxicillin liều cao trong mười ngày. Do nồng độ cao trong tai giữa, amoxicillin có hiệu quả đáng kể trong điều trị viêm tai giữa. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến cáo azithromycin như một liều duy nhất trong trường hợp dị ứng penicillin.

Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, những bệnh nhân đã trải qua bốn đợt AOM trở lên trong mười hai tháng trước đó nên được coi là người thích hợp cho phẫu thuật cắt bỏ thần kinh với lắp đặt ống (grommet). Nhiễm trùng tái phát cần dùng thuốc kháng sinh là dấu hiệu lâm sàng của sự cố ống Eustachian, và cấy ống thông động mạch chủ tạo điều kiện thông khí của khoang tai giữa trong khi vẫn duy trì thính giác bình thường. Hơn nữa, nếu bệnh nhân bị viêm tai giữa trong khi sử dụng ống, họ có thể được điều trị bằng thuốc nhỏ kháng sinh tai mũi họng thay vì thuốc kháng sinh toàn thân.

 

Viêm tai ngoài 

Viêm tai ngoài

Viêm tai ngoài (OE) là một bệnh nhiễm trùng kênh thính giác bên ngoài có thể bị nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng. Viêm có thể lan ra tai ngoài, chẳng hạn như loa tai hoặc bình tai, trong một số trường hợp. OE được đặc trưng là cấp tính (kéo dài dưới 6 tuần) hoặc mạn tính (kéo dài hơn 3 tháng). Nó còn được gọi là tai của người bơi vì nó phổ biến hơn vào mùa hè và ở vùng khí hậu nhiệt đới, và việc giữ nước trong tai khiến nó có nhiều khả năng hơn. Nhiễm vi khuẩn là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tai ngoài cấp tính. Nó đã được liên kết với dị ứng, eczema, và bệnh vẩy nến.

 

Nguyên nhân viêm tai ngoài 

Các vi khuẩn phổ biến nhất liên quan đến viêm tai ngoài là Pseudomonas aeruginosa và Staphylococcus aureus. Viêm tai ngoài cũng có thể được gây ra bởi nhiễm trùng đa bào hoặc, trong một số ít trường hợp, do nhiễm nấm như Candida hoặc Aspergillus. Một số biến có thể khiến mọi người phát triển OE. Bơi lội là một trong những yếu tố nguy cơ phổ biến nhất, làm tăng nguy cơ gấp năm lần so với những người không bơi. Các yếu tố rủi ro khác là:

  • Độ ẩm
  • Chấn thương hoặc các thiết bị bên ngoài (tăm bông, nút tai, máy trợ thính)
  • Các tình trạng da liễu như bệnh chàm và bệnh vẩy nến
  • Ống tai ngoài hẹp
  • Tắc nghẽn ống tai (tắc nghẽn ráy tai, dị vật)
  • Xạ trị hoặc hóa trị
  • Căng thẳng
  • Bệnh nhân suy giảm miễn dịch

 

Sinh lý bệnh của viêm tai giữa 

Các nang lông và các tuyến sản xuất ráy tai bao quanh ống  thính giác bên ngoài. Ráy tai tạo ra một môi trường axit ức chế sự phát triển của vi khuẩn và nấm bằng cách hoạt động như một hàng rào bảo vệ. Phản ứng viêm trong viêm tai ngoài được cho là do sự xáo trộn độ pH bình thường và các thành phần bảo vệ của ống thính giác. Điều này bao gồm một loạt các sự kiện như thoái hóa biểu mô, mất sáp bảo vệ và tích tụ độ ẩm, dẫn đến độ pH và vi khuẩn phát triển cao hơn.

 

Triệu chứng viêm tai ngoài

Triệu chứng viêm tai ngoài

Soi tai sẽ cho thấy một ống tai ban đỏ và phù nề với các mảnh vụn (vàng, trắng hoặc xám). Màng nhĩ có thể ban đỏ hoặc nhìn thấy một phần trong một số trường hợp do phù nề của kênh thính giác bên ngoài. Khi có bằng chứng về mức độ không khí-dịch dọc theo màng nhĩ, đề xuất viêm tai giữa đồng thời (tràn dịch tai giữa).

Biểu hiện lâm sàng của nó thay đổi tùy theo giai đoạn hoặc mức độ nghiêm trọng của bệnh. Bệnh nhân bị OE ban đầu sẽ phàn nàn về ngứa và khó chịu ở tai, thường trở nên trầm trọng hơn do thao tác của bình tai, loa tai hoặc cả hai. Khó chịu ở tai thường không tương xứng với kết quả khám lâm sàng, và nó được gây ra bởi sự kích thích của màng ngoài tim rất nhạy cảm bên dưới lớp bì mỏng của ống tai xương. Nó cũng có thể đi kèm với chảy dịch tai cảm giác căng và mất thính lực.

Các dấu hiệu toàn thân như sốt và khó chịu cho thấy nhiễm trùng đã lan ra ngoài ống tai ngoài. 

 

Viêm tai ngoài có thể được phân loại theo mức độ nghiêm trọng như sau:

  • Nhẹ: ngứa, khó chịu nhẹ và phù nề ống tai
  • Vừa phải: ống tai bị tắc một phần
  • Nặng: Ống tai ngoài bị tắc nghẽn hoàn toàn do phù nề. Thường có đau dữ dội, hạch to và sốt.

Đối với những trường hợp đơn giản, không cần phải làm các xét nghiệm thường quy trong phòng thí nghiệm và/hoặc nuôi cấy chất từ ống tai. Tuy nhiên, nuôi cấy được chỉ định để điều trị các đợt viêm tai ngoài tái phát hoặc kháng thuốc, đặc biệt là ở những người bị suy giảm miễn dịch. Xét nghiệm đường huyết và vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) có thể được thực hiện cho những người có triệu chứng nghiêm trọng.

 

Điều trị viêm tai ngoài

Điều trị viêm tai ngoài

Phần lớn những người bị viêm tai ngoài sẽ được điều trị trong môi trường ngoại trú. Phương pháp chính của liệu pháp điều trị viêm tai ngoài đơn giản thường là thuốc kháng sinh tại chỗ và giảm đau. Bởi vì cơn đau có thể là cấp tính và nghiêm trọng, nó phải được kiểm soát đúng cách. Đối với cơn đau từ nhẹ đến nặng, acetaminophen hoặc thuốc chống viêm không steroid đã được chứng minh là có hiệu quả.

Ngoài ra, opioids (ví dụ: oxycodone hoặc hydrocodone) được khuyên dùng để điều trị đau dữ dội và cần được cho dùng ở mức độ vừa phải vì các triệu chứng của OE không biến chứng sẽ cải thiện trong vòng 48 giờ sau khi bắt đầu điều trị kháng sinh tại chỗ. Nếu cơn đau không cải thiện trong vòng 48 đến 72 giờ, chúng tôi khuyên bạn nên đánh giá bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính.

Thuốc nhỏ tai kháng sinh thường an toàn và dung nạp tốt. Tính an toàn và hiệu quả của chúng so với giả dược đã được chứng minh trong các nghiên cứu ngẫu nhiên và phân tích tổng hợp với những phát hiện tuyệt vời. Một số nghiên cứu cho thấy rằng thuốc kháng sinh tại chỗ giảm với steroid có thể làm giảm viêm và tiết dịch đồng thời đẩy nhanh quá trình giảm đau. Bất kể sử dụng thuốc kháng sinh tại chỗ là gì, sự thuyên giảm lâm sàng xảy ra ở khoảng 65 đến 90% bệnh nhân trong vòng 7 đến 10 ngày.

Các thuốc kháng sinh tại chỗ phổ biến được chỉ định cho viêm tai ngoài bao gồm:

  • Polymyxin B, neomycin và hydrocortison 3 đến 4 giọt vào tai bị ảnh hưởng bốn lần một ngày
  • Ofloxacin 5 giọt vào tai bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày
  • Ciprofloxacin với hydrocortison 3 giọt vào tai bị ảnh hưởng hai lần mỗi ngày 

Để dễ dàng phân phối thuốc và giảm bớt phù nề ống tai, bệnh nhân bị phù ống tai nặng cần cấy ear wick (hydrocellulose nén hoặc gạc ruy băng). Ear wick được đặt trong ống tai sau khi được ngâm với giọt kháng sinh. Ear wick thường sẽ tự đi ra, nhưng nếu được yêu cầu, nó sẽ được bác sĩ loại bỏ trong vòng hai đến ba ngày.

Nếu nghi ngờ thủng màng nhĩ, hãy tránh dùng thuốc nhỏ neomycin/polymyxin B/hydrocortisone, rượu và thuốc nhỏ độc tai (aminoglycoside). Bởi vì fluoroquinolones không có độc tính tai và là kháng sinh duy nhất được FDA chấp thuận để sử dụng ở tai giữa, chúng được đề xuất để điều trị OE không biến chứng với thủng màng nhĩ đồng thời.

Mặc dù nó không thường được sử dụng trong chăm sóc cơ bản, Học viện Tai mũi họng Hoa Kỳ khuyến cáo đi vệ sinh tai hoặc làm sạch ống tai ngoài để điều trị OE cấp tính. Nếu không có bằng chứng hoặc nghi ngờ thủng màng nhĩ, cần rửa hoặc hút nhẹ nhàng. Nó cũng nên tránh ở những người mắc bệnh tiểu đường vì nó có khả năng gây viêm tai ngoài ác tính.

Thuốc kháng sinh đường uống chưa được chứng minh là có hiệu quả, và việc sử dụng chúng không đúng cách sẽ tạo ra sức đề kháng giữa các vi sinh vật viêm tai ngoài thông thường. Thuốc kháng sinh đường uống có các chỉ định sau:

  • Bệnh nhân tiểu đường và tăng tỷ lệ mắc bệnh
  • Bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS
  • Nghi ngờ viêm tai ngoài ác tính 
  • Viêm tai giữa cấp tính đồng thời

Thuốc chống nấm tại chỗ không được khuyến cáo là liệu pháp đầu tay cho OE. Chúng chỉ nên được sử dụng nếu nghi ngờ nguyên nhân nấm dựa trên kết quả kiểm tra nội soi tai hoặc nuôi cấy.

 

Viêm tai giữa (Viêm mê đạo tai)

Viêm tai giữa (Viêm mê đạo tai)

Viêm tai giữa là do sự tiến triển của viêm tai trong. Nó có thể phát triển có hoặc không có viêm tủy xương của phần dầu của xương thái dương. Các tổn thương di chuyển ngược qua lỗ thính giác bên trong vào khoang sọ với thời gian và mức độ nghiêm trọng, đỉnh điểm là viêm màng não, viêm não thất và viêm não. Thường có một dịch tiết tai giữa từ huyết thanh-máu đến mưng mủ đến u hạt.

Ở tai giữa, sự xâm nhập viêm thường được cấu thành từ bạch cầu trung tính, đại thực bào, tế bào lympho và tế bào plasma. Một lượng nhỏ bạch cầu trung tính kết hợp với fibrin có thể được quan sát thấy trong ngoại dịch tai trong của mê đạo màng. Ít tế bào lympho và tế bào huyết tương hơn có thể xâm nhập vào lớn mô liên kết trong niêm mạc (lamina propria) của mê đạo xương. Điểm có khả năng nhất của lối vào là thông qua lớp phủ màng của cửa sổ ốc tai điện tử.

 

Phòng chống nhiễm trùng tai

Phòng chống nhiễm trùng tai

Nhiễm trùng tai giữa thường do nghẹt mũi do cảm lạnh thông thường. Nguy cơ viêm tai ngoài có thể giảm bằng cách yêu cầu trẻ em rút nước ra khỏi tai sau khi bơi trong bể bơi hoặc bằng cách sử dụng nút tai nếu chúng dễ bị tai của người bơi.

Trẻ em bị nhiễm trùng tai thường xuyên có thể cần đặt ống thông tai ('grommets' )trong màng nhĩ của chúng để tránh nhiễm trùng. Các ống nhựa nhỏ được phẫu thuật cấy vào trống tai để cho không khí vào tai giữa. Một chuyên gia tai mũi họng sẽ thực hiện thủ thuật này.

Dưới đây là một số điều cần tránh.

  • Đừng đặt bất cứ thứ gì vào tai của bạn, thậm chí không phải là một nụ bông, ngay cả khi tai của bạn cảm thấy bị tắc nghẽn hoặc đau đớn.
  • Không sử dụng thuốc nhỏ tai trừ khi chúng được bác sĩ kê toa hoặc bạn đã nói chuyện với dược sĩ về chúng.

Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu cơn đau kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hoặc nếu bạn bị bệnh hoặc bị sốt.

 

Kết luận

Nhiễm trùng tai là phổ biến, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Chúng gây đau tai cũng như mất thính lực thoáng qua. Mặc dù có nhiều dạng nhiễm trùng tai riêng biệt, nhưng thường gặp nhất là nhiễm trùng tai giữa. Trẻ sơ sinh và trẻ em dễ bị viêm tai giữa hơn.

Loại phổ biến khác là viêm tai ngoài, là một bệnh nhiễm trùng tai ngoài (ống tai) và thường được gọi là tai của người bơi.