有没有发现自己在口腔和舌头周围有难缠和疼痛的口疮？如果有的话，那么您可能患上了溃疡，虽然不是特别危险，但可能会很痛苦，会让您的生活相当不愉快。
我们都经历过某种形式的口腔病变，无论是吃饭时咬到脸颊或舌头，还是滚烫的食物烫伤了嘴。溃疡是这些口腔问题中最常见的问题之一，在我们生活的某个时刻，可以影响多达五分之一的人。
虽然有证据表明，溃疡可能是遗传性的，但性别在统计学上也起着关键作用，而女性比男性更容易患有溃疡。
口腔溃疡
口腔溃疡（也称为口疮）会不时影响到许多人。这些是口腔粘膜上形成的炎症性白红斑块。
口腔粘膜最常见的炎症性风化类型是慢性复发性口腔性溃疡，在白种人中，这种溃疡的发生率为2%至10%。
两到四个溃疡经常同时出现。患有溃疡是痛苦的，但其通常会自己愈合，不产生任何问题。有些人在几周后再次出现溃疡，而另一些人则在几个月或几年后出现溃疡。
由于目前还不清楚为什么会出现这些微小的、非传染性的炎症，因此目前没有治疗方法来防止它们的发生。这些症状可以通过止痛药或消炎凝胶、乳膏或漱口水来缓解。
什么是溃疡？
首先，为了找出我们如何治疗和预防舌头或口腔其他部位的溃烂疮，我们需要确切地了解溃疡是什么。
基本上，溃疡是一种小而痛的疮，可在口腔内或舌头的任何地方形成。
这些小而痛苦的疮口通常为浅白色、灰色或黄色，外部有粉红色或红色的边界。
它们在口腔和牙龈内和周围的软组织上发育，不应与唇疱疹相混淆。虽然在外观和症状方面相似，但溃疡不会传染，也不会在嘴唇表面形成。
仅仅因为它们和唇疱疹不同，并不意味着它们不会在说话、咀嚼甚至喝酒时带来疼痛，这是一种相当痛苦的磨难。
现在，一些积极的消息是，很多溃疡最终会自行消失，在很多情况下，身体可以在一两个星期内自然地治愈它们，尽管有时它们确实会停留更长时间。
在某些情况下，溃疡可以持续存在，在这种情况下，患者应咨询医生或牙医，并寻求专业的医疗护理和建议。
症状
疼痛是溃疡最常见的症状。当溃烂疮形成时，口腔的受影响区域可能会刺痛、灼伤或感到不适。
当进食刺激口腔炎症内层的食物（如面包皮、酸性水果或辛辣的膳食）时，不适感可能会恶化。咀嚼或说话时嘴巴的运动可能会进一步加重疼痛。
溃烂疮是嘴唇或脸颊内的白色圆形病变。它们可能较少出现在牙龈、舌头或口腔顶部。溃疡通常是几毫米宽，有点凹陷，边缘略带红色，略有隆起。这种也被称为小溃烂疮。
当斑块较大（一到三厘米大）时，就会形成严重的溃烂疮。当有大量微小（针头大小）病变时，就会出现疱疹状溃疡。
在溃疡出现前几个小时，您可能会感到刺痛或灼热。受影响的区域变红，有点肿胀，然后开始疼痛。在一到三天内，肿胀会变成白色斑点。再过几天，不适感就会消退，大约一周后，溃疡就会完全消失。
严重的溃疡可以更加疼痛，持续更长的时间：可能需要长达四个星期来治愈。它们经常在粘膜上形成疤痕。
复发次数和病情严重程度决定了口腔溃疡的临床表现。溃疡的频率和大小是用于将溃疡分为三种类型的两种基本临床标准：轻型、重型和疱疹样溃疡。单纯性口疮是相当常见和温和的，每年发生1-4次。
溃疡的患病率
溃疡是影响口腔粘膜的最常见内科疾病之一。据一些专家说，每10个人中就有1人受到影响。然而，无法估计有多少患者持续有溃疡疮。
大多数人是在青少年或年轻时第一次患有这种病。女性比男性的患病发生率更高。
轻型溃疡是迄今为止最普遍的类型，占所有溃疡的85%。只有10%有严重的溃疡，5%有疱疹样溃疡。
溃疡每年影响大多数人三到六次。然而，在下一次溃疡出现之前，往往要经过好几年的时间。无症状期随着年龄的增长而持续更长的时间。
在儿童和某些成人群体中，妇女和女孩比男子或男孩更有可能换上复发性口腔溃疡。
最常见的儿童复发性溃疡是复发性轻型溃疡。大约1%的美国儿童可能五岁前开始患上复发性口腔溃疡。第三个十年后，患者的比例下降。
复发性口腔溃疡主要开始于青春期后，可以持续一个人的余生，但在成年后期的发作变得相当不常见。
疱疹复发性口腔溃疡出现在生命的第二个十年，大多数人在30岁以下就经历过。发作的频率和强度可能会在第三和第四十年增长，然后随着年龄的增长而下降。
溃疡 vs. 唇疱疹
溃疡和唇疱疹不一样。唇疱疹，也称为发烧水泡或单纯疱疹类型1型，是一组可感到疼痛的充满液体的水泡。与溃疡不同，病毒会导致唇疱疹，而且具有高度传染性。此外，唇疱疹通常出现在您的嘴外 - 通常在鼻子下面、嘴唇周围或下巴下面 - 但溃疡会出现在嘴里。
另请参阅 所有您需要知道的疱疹
如何区分念珠菌病和溃疡？
口腔溃疡的发生有很多不同的原因，但细菌感染、病毒或真菌往往触发口腔溃疡。
口腔鹅口疮的特征是口腔中由白色念珠菌（一种酵母真菌）产生的溃疡或口疮。病变处令人感到不适，略有隆起，外观为白色，导致口腔干燥。口腔溃疡（溃烂疮）相当普遍。
糖尿病患者的溃疡和口腔粘膜的变化有何不同？
糖尿病与患鹅口疮（真菌感染）的风险增加有关。糖尿病患者也更容易出现口干。这与口腔溃疡、不适、蛀牙和牙齿感染的风险增加有关。
另见 糖尿病
贫血情况下舌头溃疡与粘膜改变的差别
另请参阅 所有您需要了解的贫血
不同类型的口腔溃疡
并非所有的溃疡都是在同样条件下形成的，尽管它们有相似之处，但我们应该了解不同类型的溃疡。
其中包括：
轻型溃疡
我们今天看的第一种溃疡是轻型的溃疡。这些溃疡非常小，通常大约3毫米 - 10毫米的大小。
好消息是，这些溃疡几乎总是在最多14天内愈合，并且是完全愈合，没有任何疤痕或永久性损伤。
重度溃疡
如果您遭受到所谓的重度溃疡，此时您应该咨询医生或医学专家，因为溃疡可能会造成持久的损害。
这些溃疡需要几个星期、甚至几个月才能愈合，它们可能会以疤痕的形式造成持久的损害。
通常这些溃疡至少是10毫米的大小，但有时可以比这大得多，还会有一个不规则形状的边界。
疱疹样疮
如果您遭受到所谓的疱疹样疮，您应该咨询您的医生，并寻求医疗建议。
这种罕见类型的溃疡（5%的病例）的直径一般为1-2毫米。小溃疡通常以10-100个疮口的团块或群出现。团块可能是微小和孤立的，它们可以分散在口腔的软粘膜上。
疱疹样疮基本上是多个疮口的大团块，通常体积较小，最多在2毫米至3毫米左右。
疱疹样疮可能很小，但由于数量太多，可能会感到非常疼痛，并且会引起很大的痛苦和不适。
您可能会遭受10个或多达100个溃疡的团块，所以您可以想象这些溃疡是多么痛苦和敏感。
疱疹样疮的唯一积极因素是，它们通常可以治愈，不会留下任何疤痕。
口腔溃疡的位置
- 舌头溃疡
- 喉咙溃疡
- 口腔顶溃疡
- 扁桃体溃疡
- 舌侧溃疡
口腔溃疡或癌症
口腔溃疡的原因
目前还不清楚为什么有些人患口腔溃疡， 而另一些人则没有。他们被认为是家庭遗传，并受到许多其他变量的影响，如压力、免疫系统较弱和荷尔蒙的变化。
关于口腔溃疡最常见的误解之一是，它们是由感染或疾病引起的。其实并非如此。
事实上，专家们并不确定是什么原因导致口腔溃疡，尽管他们确实有所怀疑。
其中包括：
1- 口腔损伤
口腔溃疡的主要原因之一是口腔受伤。
无论您是因为用力刷牙而损伤脸颊，还是在吃某些食物时咬到舌头，都可能导致舌头或口腔受损，导致溃疡痛。
2- 食用酸性食物
专家不确定酸性食物是否触发了口腔溃疡，或者它们是否只会使溃疡恶化，但是酸性食物与口腔溃疡和溃疡症状有关。
3- 荷尔蒙变化
荷尔蒙的变化可能与在无任何征兆的情况下形成的口腔溃疡有关。
4- 压力
压力与舌头和脸颊上的溃疡有关，尽管这可能是由于皮质醇和压力激素导致的免疫系统衰弱。
5- 维生素和矿物质缺乏
溃疡的另一个潜在原因是某些维生素和矿物质的缺乏。缺乏B族维生素、锌和铁的饮食通常与溃疡有关，尽管专家仍然不太清楚原因。
6-炎症性肠病
如慢性炎症性肠病或白塞病等病症，可能会在口腔内产生类似溃疡的炎症。
诊断
溃疡的外观、生长和症状经常非常相似，以至无需任何特定的测试即可诊断出来。
然而，如果溃疡在两周内没有愈合或刺激很严重，您应该咨询医生或牙医。他们会仔细检查您的口腔内侧，并询问您可能存在的任何其他症状，以及您的饮食习惯。
如果医生怀疑是另一种疾病导致溃疡，可能需要拭子测试、血液测试、组织样本或检查特定器官（如肠道）。
实验室研究
以下实验室研究可能有帮助：
- CBC 排除周期性中性粒细胞减少症
- 红细胞沉降率测量
- 艾滋病毒状况
- 铁、铁蛋白、总铁结合能力、叶酸、同型半胱氨酸和维生素B-6、B-12、B-1和B-2水平的测量。
- 血清抗内膜肌抗体和转谷氨酰胺酶试验（乳糜泻阳性）。
- Tzanck 涂片和病毒培养：如果患者的免疫功能高度受损，例如患有晚期 HIV 疾病，则可能需要这些测试才能排除单纯疱疹病毒感染。
溃疡的治疗和预防方法
溃疡通常会自行愈合，无需治疗。症状可以通过使用止痛药或消炎凝胶、乳液或漱口水来缓解。
如果症状是可以忍受的，则无需治疗。对于更为常见的轻度溃疡，这是几乎可以肯定的事实：这种最为温和的溃疡影响到每100个溃疡患者中的85个。轻度溃疡只有几毫米宽，持续三到五天不适，大约两周后完全消失。
- 尽量避免吃尖利的食物
对于希望治疗和预防舌头溃疡的人来说，最简单、最有效的策略之一就是观察您的饮食。
- 避免像我们之前所说的酸性食物 ，避免尖利或粗糙的食物，如薯片或过于脆脆的食物，因为它们可能会损害您的舌头和口腔内侧。
- 吃健康食品
舌头或口腔溃疡的另一个潜在原因是营养缺乏。
避免潜在的营养缺乏的最好方法是食用大量的新鲜、健康和营养丰富的产品。
新鲜水果、蔬菜、全谷物、健康脂肪和蛋白质来源都应大量食用。
如果您认为特定的膳食或口腔卫生产品会促进溃疡的进展，请尽量避免。然而，关于特定饮食是否有助于防止产生新溃疡的可靠数据是缺乏的。
尽量放松和避免压力
压力是舌头和脸颊溃疡的另一个潜在原因，虽然我们不能总是避免压力不断，但有些事情我们可以做一些事情以放松，并可能避免压力的情况。
如果您感到压力，试着找出是什么原因造成的，并尽您所能来纠正它，并使它更容易管理。
晚上洗个澡，听平静的音乐，冥想，看书，或者做其他事情来帮助您放松和松弛。
保持良好的口腔卫生
即使活动您的嘴巴可能会加重不适，您也应该像没有溃疡时一样彻底刷牙。软刷可以帮助避免牙龈损伤，这可能会增加新的溃疡形成的可能性。
清洁牙齿之间的缝隙可以通过多种方式进行，例如使用齿间刷或牙线。您可以向牙医寻求指导，以帮助您选择适合您的最佳解决方案。
在现实中，良好的口腔卫生不应该仅仅为了避免溃疡而实行，因为这是我们应该为最佳卫生和健康而实践的。
尝试每天刷牙两次，牙线，并使用抗菌漱口水。
请记住，某些食物可能会触发这些溃疡，如果您发现这些食物的残留物仍然在您的嘴里，并在吃东西后粘在你的牙齿之间，这可能会触发溃疡发作。
检查口腔卫生产品中的成分也至关重要：例如，含酒精漱口水可能会加重不适感。有些人对含有十二烷基硫酸钠的牙膏也很敏感。
止痛药
好吧，虽然止痛药可能实际上不能治愈或预防溃疡，但它肯定可以帮助缓解症状。
如果舌头或脸颊上的溃疡对您造成疼痛和不适，可以使用非处方止痛药。
当使用这些药物时，请记住，它们实际上并没有治愈或预防问题，它们只是掩盖了问题。
什么可以帮助缓解症状？
溃疡可以用各种药物治疗。它们以凝胶、乳膏、糊状物或喷雾剂的形式存在，可用于治疗溃疡。有些还以漱口水或含片的形式提供：
- 局部麻醉剂： 局部麻醉剂，如利多卡因或苯并卡因，可以帮助缓解不适。它们通常作为凝胶或乳膏形式用于治疗溃疡。
- 抗炎药物： 有些药物含有非甾体抗炎药双氯芬酸，这是一种止痛药。双氯芬酸具有止痛和消炎的作用。
- 杀菌药物： 含有杀菌化学物质（如洗必泰或三氯生）的漱口水用于防止细菌在伤口中滋生，并延缓或加剧愈合过程。
- 植物疗法（抗药性）： 有些人受益于从没药或大黄根制备的药剂。这些基于植物的治疗被认为通过缩小粘膜中的血管来减轻疼痛。
如果以上均没有帮助，您能做些什么？
溃疡愈合时间因病人而异。如果用局部麻醉剂、止痛药或抗菌药物治疗溃疡不起作用，可以使用类固醇乳膏。如果这些均无效，或者如果溃疡真的很痛苦，您应该咨询医生或牙医。例如，他们可以通过使用硝酸银溶液或激光疗法来烧灼炎症组织。
何时需要片剂？
每100名持续患有溃疡的人中，约有15人或更多患有严重炎症。他们中的一些人经历着如此极度的痛苦，以至于他们无法吃、喝或睡，特别是如果溃疡愈合缓慢或反复。
在这些罕见，严重的情况下， 在局部治疗的基础上服用药物， 例如类固醇片剂 - 可能是一个明智的选择。它们对口腔和身体其他部位的膜都有影响（系统治疗）。然而，不良反应可能更为普遍。
- 皮质 类固醇
一线治疗是局部类固醇。它们用于减少免疫和炎症介质的溃疡攻击。它们用于治疗既特发性和获得性自身免疫性疾病。
您何时应该联系医生？
好吧，溃疡可能没有生命危险，但它们可能很痛苦，会影响您的整体生活质量，这就是为什么您可能希望寻求医疗护理和与医生交谈。
如果您发现您遇到以下任何情况，请咨询您的医生，他们将能够为您提供建议和可能的治疗方案：
- 比平常更大的溃疡
- 反复出现的溃疡
- 异常疼痛的溃疡
- 发烧并伴有溃疡
- 影响口腔、舌头、脸颊和嘴唇的溃疡
- 进食困难
- 持续超过 2 周的溃疡
结论
口腔溃疡是口腔黏膜的良性病变，可自愈，症状以疼痛和口腔不适为主。 一些局部治疗可以帮助控制这些症状，而不会防止口腔溃疡的复发。 在某些严重和复发的病例中，需要求助于医生和一般治疗。